Опоясывающий лишай симптомы и лечение у взрослых на голове

Опоясывающий лишай – инфекция, вызванная тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу (варицелла-зостер). Это означает, что лишай не может возникнуть, если не было предыдущего заражения ветрянкой. Первичным симптомом заболевания обычно является сыпь, но иногда может наблюдаться инфекция без высыпаний. Обе эти формы опоясывающего лишая не являются заразными. В статье рассмотрены некоторые из симптомов и вариантов лечения не только на голове, но и на других частях тела.

Опоясывающий лишай также называют опоясывающим герпесом. Он особенно распространен у пожилых людей старше 60 лет. Это происходит, когда вирус, вызывающий ветряную оспу, снова активируется в организме. После заражения ветрянкой вырабатывается иммунитет к вирусу. После того, как заболевание проходит, вирус остается бездействующим в клетках нервной системы.

Затем он может активироваться, вследствие чего возникает опоясывающий лишай. Фактическая причина для реактивации вируса неизвестна, однако риск этого увеличивается с возрастом, ослаблением иммунной системы, болезнью или использованием какого-либо лекарства. Другой причиной, которая, как считается, вызывает реактивацию вируса, является эмоциональный стресс.

Обычно заболевание длится 3-5 недель. В этот период входит появление жжения (1-5 дней), пузырьков с жидкостью (около 10 дней) и высыхание до полного исчезновения.

Симптомы

Так же, как и на других частях тела, лишай на волосистой части головы часто сопровождается раздражающими симптомами, такими как зуд и заполненные жидкостью шишки. Согласно информации на сайте клиники Майо, признаки и симптомы, сопровождающие инфекцию, часто проявляются только на небольшом участке одной стороны тела.

Распространенные признаки и симптомы включают следующее:

• Боль и жжение на коже головы
• Лихорадка и повышение температуры тела
• Онемение и покалывание
• Красная болезненная сыпь, которая часто начинается через несколько дней после начала заболевания
• Легкий или сильный зуд
• Тяжелые головные боли
• У некоторых людей наблюдается чувствительность к свету
• Общая усталость
• Болезненные кровянистые пузырьки на лице
• Красные, опухшие пятна на коже головы
• Снижение аппетита.

Независимо от того, что является причиной опоясывающего лишая на голове, боль часто является первым симптомом, на который жалуется большинство людей. У некоторых она может быть тяжелой, тогда как в других случаях болезненные ощущения легкие в зависимости от местоположения.

Поражение глаз является серьезным осложнением, которое может иметь последствия и после болезни

Если инфекцию долгое время не лечить, она может привести к осложнениям. Некоторые из них даже угрожают жизни. Чтобы предотвратить их риск, необходимо обратиться к врачу, как только будет заметен какой-либо из перечисленных симптомов.

Клиника Майо рекомендует обратиться за медицинской помощью, если:

• Боль и сыпь начинают образовываться в области глаз. Присутствует риск необратимого повреждения глаз, если инфекция не лечится.
• Пожилым людям следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, это связано с тем, что риск осложнений увеличивается с возрастом
• У человека ослабленная иммунная система
• Высыпания, заполненные жидкостью шишки или пузыри, вызванные лишаем, широко распространены или болезненны.

Опоясывающий лишай на голове и боль в ушах

Сыпь является наиболее распространенным симптомом заболевания не только на коже головы, но и в других частях тела. В редких случаях люди жалуются на интенсивную боль в ухе, которая может сопровождаться зудящей сыпью вокруг уха, рта, лица, головы и шеи.

Боль в ушах или потеря слуха могут быть распространенным осложнением, которое часто развивается в результате не правильного или несвоевременного лечения инфекции. Для лечения боли в ухе:

• Использовать болеутоляющие средства, такие как нестероидные противовоспалительные медикаменты
• Простой теплый компресс также может помочь успокоить и облегчить болезненные ощущения
• Для симптомов, таких как зуд и раздражение, могут использоваться ушные капли.

Опоясывающий лишай на голове без сыпи

Возможно ли, что заболевание будет протекать без высыпаний? Да, это бывает, но редко. С таким видом опоясывающего лишая может быть очень трудно его диагностировать, так как первичными симптомами состояния является сыпь, которая в этом случае отсутствует.

Так же, как и за обычную форму отвечает за формирование этого типа заболевания (без сыпи) вирус ветряной оспы.

Разница между ветряной оспой и опоясывающим лишаем такова: ветрянка вызвана вирусом, называемым varicella zoster, после заражения этим вирусом он остается в клетках нервной системы. В случае его повторной активации появляется опоясывающий герпес. До сих пор медицинские эксперты еще не выяснили, почему он реактивируется.

Исследования, однако, показывают, что опоясывающий лишай часто встречается у людей со слабой или скомпрометированной иммунной системой, например, у людей, проходящих химиотерапию, лучевую терапию, ВИЧ-СПИД, тех, кто принимает высокие дозы кортикостероидов и людей с высоким уровнем стресса.

Симптомы заболевания на коже головы с сыпью аналогичны симптомам без нее. Основное различие – отсутствие высыпаний. Признаки можно увидеть на коже головы, в большинстве случаев они изолированы на одной стороне тела. Часто они проявляются на лице, шее и вокруг глаз.

Типичные симптомы лишая без сыпи включают:

• Чувство жжения
• Онемение и покалывание
• Общее чувство усталости
• Боль, исходящая из позвоночника
• Голова становится чувствительной к прикосновению.

Опоясывающий лишай на голове и опухшие лимфатические узлы

Распухшие лимфатические узлы являются распространенным симптомом у людей с опоясывающим лишаем на голове. Они являются важной частью иммунной системы. Эти органы расположены по всему телу, однако видны и ощутимы они только при увеличении или отеке.

Лимфоузел часто увеличивается в одном месте из-за инфекции, травмы или роста опухоли. Опоясывающий лишай на голове является вирусной инфекцией. Узлы работают, перенося лимфатическую жидкость, питательные вещества и отходы между тканями организма и кровотоком.

Расположение увеличенных лимфоузлов может помочь выявить проблему:

• На шее, под челюстью или за ухом в большинстве случаев отек наблюдается при простуде или боли в горле. Вирус, вызывающий лишай, также может быть его причиной.
• В подмышке это часто вызвано травмой или инфекцией в руке.
• Над ключицей – инфекцией или ростом опухоли в областях вокруг легкого, груди, шеи или живота.

Опоясывающий лишай на голове может привести к осложнениям, если не проводится или проводится неправильное лечение. Согласно национальному здравоохранению объединенного королевства, осложнения более вероятны при ослабленной иммунной системе или в возрасте старше 50-60 лет.

Помимо припухлости лимфатических узлов, другие осложнения включают следующее:

Постгерпетическая невралгия

По данным национальной службы здравоохранения Англии (NHS), это наиболее распространенное осложнение заболевания. Неясно, сколько людей пострадало от него, однако, по оценкам, у 1 из 5 человек старше 50 лет может развиться это осложнение.

При этом наблюдается сильная боль и сильный зуд, который часто сохраняется после того, как сыпь и другие симптомы проходят. Некоторые люди испытывают постоянное или прерывистое жжение, пульсирующую или стреляющую боль, другие могут испытывать аллодинию (человек чувствует боль от чего-то, что не должно ее вызывать), а также люди могут испытывать гипералгезию, в этом случае инфицированные очень обостренное ощущение боли.

Хотя постгерпетическая невралгия может длиться годами, у большинства людей осложнение часто проходят примерно через три-шесть месяцев.

Проблемы с глазами

Проблема с глазами — это еще одно осложнение, связанное с опоясывающим лишаем, особенно когда в них попадает инфекция. Если отсутствует неотложная помощь, существует риск, что могут возникнуть дополнительные проблемы или осложнения в пораженном глазу.

Некоторые из них включают:

• Болезненность и рубцы
• Воспаление глаза и зрительного нерва
• Глаукома, давление внутри пораженного глаза
• Долговременная или необратимая потеря зрения, когда состояние не лечится должным образом.

Синдром Рамсея-Ханта

Это осложнение, которое возникает, если инфекция оказывает влияние на определенные нервы в голове. В Соединенных Штатах и ​​Объединенном Королевстве оно наблюдается у 5 на каждые 100 000 человек.

Синдром Рамсея-Ханта может вызвать боль в ушах, головокружение, сыпь вокруг уха, слабость мышц лица и другие нежелательные симптомы.

Осложнение часто лечится противовирусными препаратами и кортикостероидами. Раннее лечение увеличивает шансы на полное выздоровление, при несвоевременном лечении, только половина восстанавливается полностью, другая половина остается с постоянными проблемами, такими как паралич лица или потеря слуха, как утверждает NHS.

Является ли инфекция заразной?

Как говорилось выше, опоясывающий лишай и ветряная оспа (ветрянка) вызваны одним вирусом. При этом ветряная оспа очень заразна и может распространяться через физический контакт на людей, которые раньше ей не болели или или не проходили вакцинацию. После этого иммунная система производит антитела, которые защищают организм от этой болезни в будущем. В итоге человек ветрянкой больше не заболеет, а вот опоясывающий лишай может на протяжении жизни у него появояться при реакцивации вируса.

В итоге сам опоясывающий лишай не может перейти на другого человека. Но, он способен вызвать ветрянку у тех людей, которые ей ранее не болели. Это может произойти только при контакте с открытыми волдырями, а другими путями, например через слюну больного или слизь при чиханье, вирус не передается. Инфекция не распространяется после того, как волдыри на коже покрылись коркой.

Открытые или наполненные жидкостью волдыри, пока не покрылись сухой коркой, являются заразными для людей, которые еще не болели ветрянкой.

Чтобы снизить риск передачи вируса от инфицированного человека, необходимо ограничить или уменьшить физический контакт до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Опоясывающий лишай без высыпаний не является заразным, но рекомендуется уменьшить тесный физический контакт с теми, кто не заражен вирусом, особенно беременными женщинами и людей со слабой иммунной системой.

Лечение

В настоящее время нет лечения для этой инфекции. Однако, согласно WebMD, облегчение симптомов на коже может сократить срок заболевания и предотвратить возникновение осложнений.

При лечении большинство врачей могут предписывать:

• Противовирусное лекарство, которое помогает уменьшить боль и продолжительность заболевания, например, ацикловир, фамцикловир или валацикловир.
• В некоторых случаях также можно использовать обезболивающие средства, которые могут помочь уменьшить болезненные ощущения. При использовании лекарственного средства, без рецепта, необходимо быть очень осторожным и обязательно прочитать и следовать инструкции.
• Местные кремы и мази также могут использоваться для облегчения боли. Антибиотик, нанесенный непосредственно на кожу головы, может уменьшить симптомы, такие как зуд, воспаление, болезненность и отек.
• Кремы также могут быть нанесены на пораженные участки, чтобы остановить заражение пузырьков и шишек, которые образуются на коже.
• Кортикостероиды наряду с противовирусными препаратами можно назначать в тяжелых случаях опоясывающего лишая. Однако кортикостероиды не часто используются.

Как только у человека диагностируется этот вирус, врач, скорее всего, назначит противовирусные средства. При лечении существует высокая вероятность снижения риска осложнений.

Опоясывающий лишай на голове может быть чрезвычайно болезненным и задержка или отсутствие лечения может увеличить риск осложнений.

Кроме того, лечение будет варьироваться в зависимости от того, что повлияло на появление заболевания. Считается, что стресс и усталость являются распространенными инициирующими факторами этого состояния. В таких случаях можно использовать технику эмоционального контроля.

После использования противовирусных препаратов можно использовать следующие домашние средства для уменьшения боли и дискомфорта.

1. Холодный компресс

Холодный компресс снимает боль и зуд, связанные с высыпаниями. В домашних условиях все, что нужно сделать, это принимать прохладный душ или делать ванночки два раза в день или каждые 4 часа. В качестве альтернативы, можно смочить полотенце для лица в прохладной воде, затем нанести его на пораженную область.

2. Пищевая сода

Считается, что пищевая сода является отличным средством против зуда.

1. Добавить две столовые ложки пищевой соды в стакан
2. Добавить одну часть воды и аккуратно перемешать до получения жидкой пасты
3. Применить ее на высыпания
4. Повторять процедуру два или три раза в день.

3. Алоэ Вера

Мякоть листьев алоэ вера – это еще одно замечательное природное средство, которое можно использовать для облегчения симптомов опоясывающего лишая. Он обладает антибактериальными и антисептическими свойствами, которые могут помочь предотвратить дальнейшую инфекцию, он также обладает противозудными и противовоспалительными свойствами, которые могут помочь успокоить и снять зуд и воспаление.

1. Получить гелеобразную мякоть из свежего алоэ
2. Очистить кожу головы, затем аккуратно нанести средство
3. Оставить его на несколько минут
4. Повторять три раза в день для достижения оптимальных результатов.

4. Диета

Ослабленная иммунная система может ухудшить состояние. Лучшим способом ее укрепления – внести некоторые изменения в питании. Это также может помочь предотвратить распространение инфекции на другие части тела.

Нужно избегать продуктов, которые могут поставить под угрозу иммунную систему и придерживаться тех, которые помогут повысить ее работоспособность. Диета должна состоять из продуктов с витаминами A, B-12, C и E, не стоит забывать также включать аминокислоту лизин в рацион.

5. Масло чайного дерева

Масло чайного дерева является отличным противовирусным средством. Оно может помочь быстрее вылечить заболевание, а его обезболивающие свойства могут помочь уменьшить боль, которая практически всегда сопровождает опоясывающий лишай на голове.

Масло чайного дерева также обладает антибактериальными и антисептическими свойствами, которые могут помочь предотвратить дальнейшую инфекцию. Нужно просто нанести его небольшое количество на кожу головы. Для людей с чувствительной кожей перед использованием необходимо обязательно его разбавить.

Другие домашние средства включают следующее:

• Перечная мята
• Ромашковое масло
• Масло орегано
• Гвоздичное масло.

Люди, не болевшие ветрянкой, могут сделать следующее, чтобы предотвратить инфекцию, которая, в свою очередь, предотвратит появление опоясывающего лишая на коже головы и других частях тела:

• Вакцинация против вируса ветряной оспы
• Если у Вас была ветряная оспа, вакцина под названием Zostavax, особенно для пожилых людей старше 60 лет, доступна, чтобы помочь предотвратить и уменьшить симптомы опоясывающего лишая (это не лечение заболевания, а уменьшение вероятности его появления на 50% и осложнений).
• Также можно защитить или усилить иммунную систему, чтобы уменьшить шансы на получение инфекции.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Важно вовремя определить симптомы и начать правильное лечение, только так можно избежать серьезных последствий для взрослого человека. Далее, мы рассмотрим, какие основные причины и признаки характерные для опоясывающего лишая, почему важно пройти диагностику и начать правильную терапию.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы  — герпес зостер.

Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.

Активизация вируса может быть спровоцирована:

• сильным стрессом;
• психическим или физическим переутомлением;
• снижением иммунитета после вирусных и инфекционных заболеваний;
• наличием злокачественных опухолей.

Возбудитель — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес практически не поражает детей, заболевание в основном диагностируется у взрослого населения и пожилых людей. Причем, при контакте больного опоясывающим лишаем со здоровым ребенком, у малыша развивается типичная ветряная оспа.

Классификация

Выделяют следующие формы опоясывающего лишая у взрослого человека:

• Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
• Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
• Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
• Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
• Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
• Гангренозный – со струпьями черного цвета, особо сильными болями и необходимостью длительного лечения (болезнь проходит через 3 месяца, на коже остаются рубцы);
• Генерализованный – с внешними проявлениями, характерными для ветрянки, чаще бывает не у молодых людей, а у пожилых.

Болезнь различают по стадиям:

• первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
• 3-20 дни – острая стадия;
• начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
• стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

Причины возникновения у взрослых

Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.

Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести:

• лейкозы,
• новообразования,
• процедуры химиотерапии,
• длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

• пневмонию,
• туберкулез,
• сифилис,
• менингиты,
• отравления алкоголем, мышьяком или ртутью,
• сепсис,
• грипп,
• раковые метастаз и ВИЧ-инфекцию.

Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.

Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

В результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

Факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

• общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
• беременность;
• сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
• нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
• очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
• длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
• ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
• проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека?

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.

Возможны следующие способы заражения:

1. Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
2. Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Чаще всего вспышки  регистрируются осенью и весной.

• При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
• Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Симптомы опоясывающего лишая у человека

При опоясывающем лишае часто наблюдается стертое течение заболевания, что означает, что в нервной системе присутствуют вирусные частицы, которые при неблагоприятных условиях внешней или внутренней среды могут активизироваться и привести к размножению вируса и появлению дальнейших клинических проявлений. Инкубационный период может быть длительным — от момента заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет.

После активизации вируса в организме, еще до появления первых внешних признаков болезни, больной начинает ощущать недомогание, характерное для гриппа или простуды:

• головные боли,
• повышение температуры,
• лихорадку,
• озноб,
• расстройства пищеварения.

В местах будущих высыпаний появляется покалывание, зуд  и невралгические боли. Часто боли становятся  жгучими и нестерпимыми, усиливающимися при движении и малейшем прикосновении.  Процесс распространяется по ходу нервных стволов, межреберных ветвей и тройничных нервов.

Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:

• несимметричность лица;
• пациент не может надуть щеки, показать зубы;
• сыпь появляется в области ушной раковины.

В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой:

• повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли).
• Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).

Период высыпаний. Начинается спустя 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Характерные для каждого проявления болезни:

• высыпания вначале выглядят как розовые пятна до 5 мм (см. фото),
• после на них начинают образовываться группы мелких пузырьков с жидким содержимым, вначале прозрачным, спустя 3-4 дня становящимся мутным, иногда с примесью крови.

на фото: опоясывающий лишай с 1 по 12 день

По прошествии нескольких дней, содержимое пузырьков становится мутным, а сами волдыри подсыхают и покрываются корочкой. Когда корочка отпадает, на коже остается красный пигмент. После того как закончится цепочка процессов, высыпание может рецидивировать.

Локализация высыпаний + фото

Высыпания локализованы в области поврежденного нерва, это зависит от того, какую часть нервной системы «захватил» вирус. Спустя несколько дней на месте пятна появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки отличаются малым диаметром, содержимое, как правило, прозрачное.

Чаще всего сыпь появляется в следующих областях тела:

• область тройничного нерва на лице;
• между ребрами;
• верхние и нижние конечности;
• паховая область.

По ходу появления сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов на теле пациента.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является односторонняя локализация высыпаний, то есть папулы появляются только на одной стороне тела.

При не осложненной форме длительность составляет 3- 4 недели. Иногда, в легких случаях, при отсутствии сильных болевых ощущений, герпес проходит за 12-14 дней.

Завершающая стадия опоясывающего лишая (сыпь начинает уменьшаться и подсыхать)

Симптомы при разных формах опоясывающего лишая

Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

• Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
• Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
• Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
• Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Читайте также: основные виды лишая у человека

Осложнения

Вирус герпеса, провоцирующий заболевание опоясывающим лишаем, поражает, прежде всего, нервную систему человека. Он значительно ослабляет иммунитет и общую сопротивляемость организма. Отсюда и множество серьезных побочных эффектов, к которым может привести эта болезнь.

Следует помнить, что осложнения при неправильном лечении болезни могут сохраняться на долгие годы. При этом наблюдается сильная боль, нарушающая качество жизни пациента. Избежать развития негативных последствий поможет только своевременное обращение к специалисту и правильно подобранное лечение.

Наиболее распространенные из них:

• параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
• воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
• поражения глаз различной степени тяжести;
• паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону.

В связи с риском развития осложнений, врачи призывают больных отказаться от самолечения и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Диагностика

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Анализы при опоясывающем лишае:

• Полимеразная цепная реакция.
• Иммунофлюоресцентный анализ.
• Серологический метод.
• Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается:

• симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома,
• а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул.

Лечение опоясывающего лишая преследует следующие цели:

• уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
• снизить риск осложнений;
• ускорить период заживления;
• снизить общий интоксикационный синдром;
• уменьшить риск рецидива;
• скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.

Лекарственные препараты для взрослых

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

1. Ацикловир — принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения — принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
3. Фамвир (фамцикловир) — в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают следующие лечебные эффекты:

• снижают боль (обезболивающее действие);
• уменьшают воспалительные реакции (противовоспалительное действие);
• нормализуют температуру тела (жаропонижающее действие).

При опоясывающем лишае обычно назначают:

• Ибупрофен
• Диклофенак
• Кетопрофен
• Пироксикам.

Наружная обработка лишайных пятен

Для устранения зуда и отечности кожи назначаются мази – в лечении опоясывающего лишая зарекомендовали себя препараты, выпущенные российскими, немецкими и британскими производителями. Чтобы унять неприятную симптоматику, больной может воспользоваться средствами с содержанием ацикловира, а именно:

• Зовиракс;
• Виворакс;
• Герпетад;
• Герперакс;
• Ацигерпин.

Кроме того, лишайные очаги разрешается обрабатывать средством «Виру-Мерц-Серол», эффективным при лечении герпетической сыпи, а также гелем «Панавир» – противовирусным иммуномодулятором.

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая у пожилых пациентов может проводиться амбулаторно, но иногда требуется срочная госпитализация.

Показаниями для пребывания в больнице являются:

• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния в анамнезе; аллергические реакции на лекарственные средства (особенно
• если ранее у больного фиксировались анафилактические реакции);
• тяжелые хронические заболевания, которые могут обостриться при приеме некоторых медикаментов (особенно это касается заболеваний почек и печени).

Недопустимо облучать больных опоясывающим лишаем ультрафиолетовыми лучами. Известно, что при прямом воздействии УФ — лучей вирус герпеса гибнет, но в тех случаях, когда он находится внутри облучаемого организма, происходит его активизация. Это вызывает усиление симптомов лишая и развитие нежелательных осложнений.

В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий — длительное время беспокоят боли неврологической природы.

Народные средства

Опоясывающий лишай можно лечить с помощью народных средств, но только после согласия дерматолога. Некоторые рецепты имеют побочные эффекты, поэтому перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом.

1. Зола, смешанная с водой, помогает успокоить раздраженную кожу, избавиться от зуда и неприятных ощущений. Лучше всего применять золу от березовых поленьев. Для улучшения самочувствия достаточно 3-5 процедур. Кашицей следует смазывать больные участки (держать состав 10-30 минут).
2. Приготовить целебную мазь можно из поваренной соли и соды. Их берут по 1 ст. л. и после соединения дополняют водой до получения состава, схожего по густоте со сметаной. Обработку кожи проводят 3 р. в день. Через 3 – 4 суток должно наступить облегчение.
3. Лечить опоясывающий лишай в домашних условиях рекомендуется березовым дегтем. Этим средством обрабатывают пораженные очаги эпидермиса. Также хорошо подсушивает пузырьки и справляется с зудом мазь на основе серы и глицерина.
4. Мать-и-мачеха – целебное растение, свежие листья которой помогут избавиться от симптомов. Перед применением их нужно измельчить до консистенции кашицы. Прикладывать к месту поражения на 20 минут. Принимать мать-и-махечу внутрь можно, есть взять 2-3 капли сока травы и залить 150 мл воды (3 раза в день, за 60 минут до еды).
5. Чесночное масло. Зубчик чеснока пропускают через пресс, готовую кашицу отжимают с помощью марли, полученный сок смешивают с несколькими каплями оливкового масла.
   Таким средством обрабатывают кожные очаги герпеса несколько раз в день – чесночное масло снимет зуд и ускорит процесс заживления ран.
6. Бороться с зудом и воспалением на эпидермисе помогает настой бессмертника: 1 ч. л. сухой лекарственной травы заливают стаканом крутого кипятка, настаивают не меньше часа. Готовым средством обрабатывают болезненные участки кожи дважды в день.

Профилактика

В том случае, когда герпес рецидивирующий, и уже начинают активно появляться симптомы, необходимо придерживаться следующих советов:

• если заболевание уже развивается, то следует как можно меньше купаться;
• так как уже известно, заразен ли опоясывающий лишай, то в общественных местах обязательно необходимо использовать маску, чтобы заболевание воздушно-капельным путем не начало передаваться другим (в идеале, больной должен быть изолирован от окружающих);
• как можно раньше нужно начать лечить опоясывающий лишай у человека, чтобы избежать усугубления симптомов;
• необходимо заняться укреплением иммунитета.

Герпес на голове у взрослых — это вид вирусного заболевания. Осуществляется через поврежденную кожу головы после тесного контакта с носителем этого вируса. В данном случае человеку понадобится обычная противогерпетическая терапия. В другом случае заболевание является рецидивом ветрянки, которую человек переболел в детстве. По-научному его называют опоясывающий герпес или опоясывающий лишай.

Высыпание может быть не только на голове, но и на теле. Заболевание заразное и в большей степени оно поражает тех, кто в детстве не переболел ветрянкой. Герпес на голове сложное заболевание, так как волосы затрудняют лечение. Подвержены ему люди в старшем возрасте, особенно женщины.

Причины герпеса на голове у взрослых

Причина заражения вирусом – это непосредственный, прямой контакт с инфицированным человеком. У человека, переболевшего в детстве ветрянкой, к этому виду герпетической инфекции появляется иммунитет до конца жизни. В науке ветрянка называется «Зостер». Вирус остается в организме переболевшего навсегда и оседает в нервной системе. Но когда ослаблен иммунитет вирус начинает быстро размножаться и распространяться по нервной системе.

Когда вирус проникает в тройничный нерв, который проходит на коже головы, появляется герпес и болевой синдром длится несколько месяцев с начала болезни. Также сыпь под волосами может появиться при заражении простым вирусом герпеса через раны, царапины. Неактивный образ жизни, плохая экология, курение и алкоголь, переохлаждение, стрессы, перенапряжение, физические нагрузки, простуда, операция по пересадке органов, сахарный диабет, онкологические заболевания, плохое питание — все это причины, разрушающие нашу иммунную систему.

При осложнении в волосах могут быть следующие последствия: радикулит, бесплодие, поражение печени, хронические заболевания, пневмония, гепатит.

Симптомы герпеса

Симптомы на разных частях головы одинаковые: начинается зуд на голове, иногда поднимается температура до 39 градусов, головная боль, ухудшение самочувствия, слабость и упадок сил, потеря аппетита, тошнота, воспаление лимфатических узлов головы и шеи, лор — заболевания. Поверх этих окончаний появляется сыпь. Когда кожа на голове воспаляется, сыпь может перейти на глаза, уши и можно потерять зрение или оглохнуть.

Вирус имеет свойство размножаться в клетках головного и спинного мозга, что может привести к серьезным последствиям. Это паралич ног и рук, паралич дыхания и даже летальный исход. Если язвы глубокие, то вирус может разойтись по всей нервной системе. Также, жидкость из пузырьков во время вдыхания воздуха попадает в организм и развивается пневмония.

Болезнь лучше не запускать, так как она может поразить любой участок кожи на теле и коснуться внутренних органов. При начальной стадии появляются неприятные ощущения на теле как зуд, пощипывание или покалывание, боль, красные отечные пятна. Высыпания проявляются по ходу нерва, который поражен. Затем происходит острое воспаление кожи головы, красные пятна переходят в пузырьки с жидкостью.

Опасный период болезни, когда начинают лопаться пузырьки и жидкость вытекает. В открытые язвы могут попасть вредоносные микробы. Можно заразить людей, с которыми происходит контакт. Примерно через неделю язвочки начинают подсыхать и образуются на их месте коричневатые корочки.

Лечение болезни

Лечение необходимо начинать, как только появились первые признаки заболевания, так как потом будут серьезные проблемы со здоровьем. Следует обратиться к дерматологу, неврологу или терапевту. Устранить зуд и отечность помогут противовирусные мази и крема, такие как «Зовиракс«, «Герпевир». Очень популярен препарат «Ацикловир«, но дозировку должен назначить врач.

Еще один хороший препарат «Валакциловир». В этих препаратах есть вещества, которые внедряются в вирусную ДНК и останавливают процесс размножения. «Ибупрофен» и «Парацетамол» помогут снять боль. Назначают лекарства для повышения иммунитета. Для ранок используют бактерицидную обработку: перекись водорода или зеленка.

ВитаминыПри герпесе врачи советуют часто голову не мыть и не применять ароматизированные шампуни и бальзамы. Лучше мыть детским шампунем и потом обрабатывать ранки раствором, чтобы не попала инфекция. Для заживления ранок применяют «Пантенол», «Депантенол». Применяют антисептические мази: «Мирамистин», «Стрептоцид», «цинковую мазь».

С вышеперечисленными препаратами следует принимать витамины А, С, Е, В. Пожилым людям желательно пройти физиотерапию. Они стимулируют иммунную систему, уменьшают боль и оказывают бактерицидное действие. Существует прививка от вируса герпеса. Она снижает развитие инфекции. В зависимости от сложности заболевания длительность лечения может составить около месяца.

Лечение народными средствами

Сыпь и зуд можно лечить народными средствами. Настойка коры ивы и корневищ имбиря повышают сопротивляемость организма и обладают тонизирующим действием. Сыпь можно смазывать валокордином, миндальным аптечным маслом, что ускоряет выздоровление. Прикладывать к пораженным участкам листья подорожника.

Можно делать примочки отваром травы бессмертника, мелиссы, мяты перечной и других трав. Сыпь смазывать долькой свежего чеснока, так как чеснок ослабляет активность вируса. Берегите свое здоровье, укрепляйте иммунитет и ведите правильный образ жизни!

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. 

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

• сильные стрессы, изнуряющая работа;
• прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
• различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
• влияние лучевой терапии;
• пересадка костного мозга и органов;
• ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

• Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
• Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
• Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
• Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
• Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
• Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
• Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

1. Головная боль.
2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
3. Озноб, слабость.
4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
5. Поражения глаз различной степени тяжести;
6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Admin