Неврит ноги симптомы лечение
Воспалительные процессы в нервных волокнах называются неврит нижних конечностей. Если поражение охватывает несколько нервов — это полиневрит. Чаще всего воспаляется бедро или колено, реже — нервы стопы. Состояние сопровождается сильной болью, чувством онемения, «мурашками», утратой чувствительности. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений.
Содержание
- 1 Что такое неврит ног и почему он появляется?
- 2 Симптомы: как распознать недуг?
- 3 Диагностические методы
- 4 Лечение: как действовать правильно?
- 5 Осложнения
- 6 Прогноз и профилактические рекомендации
- 7 Что такое неврит ног и почему он появляется?
- 8 Симптомы: как распознать недуг?
- 9 Диагностические методы
- 10 Лечение: как действовать правильно?
- 11 Осложнения
- 12 Прогноз и профилактические рекомендации
- 13 Что такое неврит
- 14 Причины и локализация
- 15 Характеристика полиневрита
- 16 Лечение полиневрита, неврита и невралгий
- 17 Ангионевроз – болезнь нервов сосудов
- 18 Что такое неврит?
- 19 Симптомы неврита
- 20 Осложнение неврита
- 21 Причины неврита
- 22 Виды неврита
- 23 Диагностика неврита
- 24 Лечение неврита
- 25 Лечение неврита народными средствами
- 26 Профилактика неврита
- 27 К какому врачу обратиться при неврите?
- 28 Видео о неврите
- 29 Клинические проявления
- 30 Лечебные мероприятия
- 31 Что такое неврит ног и почему он появляется?
- 32 Симптомы: как распознать недуг?
- 33 Диагностические методы
- 34 Лечение: как действовать правильно?
- 35 Осложнения
- 36 Прогноз и профилактические рекомендации
- 37 Что такое неврит
- 38 Причины и локализация
- 39 Характеристика полиневрита
- 40 Лечение полиневрита, неврита и невралгий
- 41 Ангионевроз – болезнь нервов сосудов
- 42 Клинические проявления
- 43 Лечебные мероприятия
- 44 Советы
- 45 Невралгия ног
- 46 Неврит нижних конечностей
- 47 Неврит
- 48 Особенности невритов нижних конечностей
Что такое неврит ног и почему он появляется?
Заболевание характеризуется воспалением в периферических нервах, т. е. тех, что удалены от спинного и головного мозга. Наиболее часто поражаются нервные волокна в пояснично-крестцовом отделе, а также большеберцовый, малоберцовый, бедренный и седалищный нервы нижних конечностей. Под воздействием неблагоприятных факторов в отростках нейронов происходит нарушение обменных процессов. Воспалению способствуют сосудистые патологии, из-за чего возникает отек окружающих тканей и защемление нерва. Причинами возникновения патологии служат следующие факторы:
- травмы;
- длительное нахождение на холоде;
- сосудистые патологии;
- недостаток витаминов;
- тяжелые инфекционные заболевания (герпес, сифилис, бруцеллез);
- эндокринные недуги;
- работа на производстве, связанная с вибрацией и сотрясением;
- регулярное передавливание сосудов (во сне, сидя нога на ногу);
- заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа);
- регулярное употребление алкоголя;
- контакт с ядохимикатами.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как распознать недуг?
Воспаление начинается с области ступней и продвигается выше, поэтому сначала боль и нарушение кровотока проявляются не сразу.
Отечность ноги — повод обратиться к специалисту.
Патология поражает любой участок ноги и проявляется в области тазобедренного и коленного сустава, в голени, стопе и пальце. Неврит нижних конечностей характеризуется следующими общими признаками:
- появление чувства онемения;
- сильная простреливающая боль;
- ограниченность подвижности;
- мышечная слабость и атрофия;
- отечность.
В зависимости от места поражения, симптомы различаются так, как показано в таблице:
Область поражения | Признаки |
Пояснично-крестцовый отдел | Боль, иррадирующая в ноги, поясницу, тазобедренный сустав |
Слабость мышц в области таза | |
Утрата рефлексов сухожилий | |
Ограничение функциональности | |
Слабая чувствительность нижних конечностей | |
Седалищный нерв | Боль стреляющего или тупого характера, отдающая в ягодицы, бедро или голень |
Кожа утрачивает чувствительность | |
Мышечная слабость | |
Болевой синдром при попытке присесть или поднять ногу лежа на спине | |
Бедренный нерв | Затрудненность функции сгибания-разгибания бедра или колена |
Атрофия мышц | |
Утрата нервных рефлексов коленей | |
Малоберцовый нерв | Затрудненность упора на пятки |
Появление хромоты | |
Нарушение походки | |
Большеберцовый нерв | Отсутствие рефлекса в ахилловом сухожилии |
Затрудненность вставания на цыпочки | |
Невозможность движения стопой и пальцев |
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы
Для определения причины возникновения боли проводят обследование.
Диагностикой неврита нижних конечностей занимается невролог. Врач собирает анамнез на предмет застарелых травм или патологий позвоночника, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, проверяет рефлексы коленного и других суставов. Для выявления полной клинической картины назначаются следующие диагностические процедуры:
- электромиография;
- электронейрография;
- исследование биоэлектрической активности нервов с помощью электростимуляции;
- КИ или МРТ при подозрении на грыжу позвоночника или остеоартроз.
Вернуться к оглавлению
Лечение: как действовать правильно?
Медикаментозная терапия
При любых невритах, независимо от происхождения, рекомендуется прием витаминов группы В.
Схему лечения назначает врач в зависимости от этиологии нервных болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. При инфекционных, травматических, ишемических невритах нижних конечностей назначаются следующие препараты:
Лекарственная группа | Наименование |
Противовоспалительные | «Диклофенак» |
«Ибупрофен» | |
«Индометацин» | |
«Долобене» | |
Антибактериальные и противовирусные | Назначаются индивидуально после выявления возбудителя |
Сосудорасширяющие | «Папаверин» |
«Эуфиллин» | |
Противоотечные и мочегонные | «Фуросемид» |
«Ацетазоламид» | |
Обезболивающие | «Анальгин» |
«Кетанов» | |
«Но-шпа» | |
«Парацетамол» | |
«Миг 400» |
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия и массаж
Действие инфракрасного луча способствует быстрейшему выздоровлению.
Лечение неврита нижних конечностей включает в себя такие виды физиотерапевтических процедур, как:
- УВЧ-терапия;
- фонофорез;
- электрофорез;
- короткоимпульсная электроаналгезия;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- воздействие ультразвуком;
- инфракрасное облучение.
Эффективность лечения проявляется таким образом:
- ускоряется регенерация нервных тканей;
- улучшается нервная проводимость;
- устраняется боль и воспаление;
- нормализуется циркуляция крови;
- снижается мышечный спазм;
- восстанавливается обменный процесс в пораженных тканях;
- улучшаются двигательные функции;
- поддерживается сократительная функциональность мышц.
Одновременно с физиотерапией рекомендуется делать массаж точечными массирующими движениями, а также поглаживания, пощипывания. Это способствует снижению мышечного тонуса и улучшает нервную проводимость. Эффективны гидромассаж и плавание, которые устраняют атрофию мышц и снимают воспаление периферических нервов нижних конечностей.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Несвоевременное лечение приводит к ряду осложнений.
Если не лечить или запустить неврит нижних конечностей, могут развиться следующие патологические состояния:
- нарушение функции сгибания-разгибания в коленном и тазобедренном суставе;
- ослабление сухожилий сгибателей-разгибателей ступни;
- хронический болевой синдром в области бедра и голени;
- частичная утрата чувствительности в голени и стопе.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактические рекомендации
При своевременном обращении к врачу и начатом лечении прогноз неврита нижних конечностей благоприятный, поскольку нервная ткань хорошо восстанавливается. Профилактика патологии заключается в устранении усталости ног после тяжелой физической нагрузки. Это могут быть расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел и массаж. Рекомендуется вовремя лечить травмы, не допуская отечности окружающих тканей, которая ведет к сдавливанию нерва.
Следует избегать переохлаждения, а при длительном пребывании на холоде — утеплять конечности. А также нужно полностью излечивать инфекционные заболевания. Необходимо отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Это укрепляет кости и иммунитет, предупреждает развитие остеоартроза позвоночника и нижних конечностей.
Воспалительные процессы в нервных волокнах называются неврит нижних конечностей. Если поражение охватывает несколько нервов — это полиневрит. Чаще всего воспаляется бедро или колено, реже — нервы стопы. Состояние сопровождается сильной болью, чувством онемения, «мурашками», утратой чувствительности. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений.
Что такое неврит ног и почему он появляется?
Заболевание характеризуется воспалением в периферических нервах, т. е. тех, что удалены от спинного и головного мозга. Наиболее часто поражаются нервные волокна в пояснично-крестцовом отделе, а также большеберцовый, малоберцовый, бедренный и седалищный нервы нижних конечностей. Под воздействием неблагоприятных факторов в отростках нейронов происходит нарушение обменных процессов. Воспалению способствуют сосудистые патологии, из-за чего возникает отек окружающих тканей и защемление нерва. Причинами возникновения патологии служат следующие факторы:
- травмы;
- длительное нахождение на холоде;
- сосудистые патологии;
- недостаток витаминов;
- тяжелые инфекционные заболевания (герпес, сифилис, бруцеллез);
- эндокринные недуги;
- работа на производстве, связанная с вибрацией и сотрясением;
- регулярное передавливание сосудов (во сне, сидя нога на ногу);
- заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа);
- регулярное употребление алкоголя;
- контакт с ядохимикатами.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как распознать недуг?
Воспаление начинается с области ступней и продвигается выше, поэтому сначала боль и нарушение кровотока проявляются не сразу.
Отечность ноги — повод обратиться к специалисту.
Патология поражает любой участок ноги и проявляется в области тазобедренного и коленного сустава, в голени, стопе и пальце. Неврит нижних конечностей характеризуется следующими общими признаками:
- появление чувства онемения;
- сильная простреливающая боль;
- ограниченность подвижности;
- мышечная слабость и атрофия;
- отечность.
В зависимости от места поражения, симптомы различаются так, как показано в таблице:
Область поражения | Признаки |
Пояснично-крестцовый отдел | Боль, иррадирующая в ноги, поясницу, тазобедренный сустав |
Слабость мышц в области таза | |
Утрата рефлексов сухожилий | |
Ограничение функциональности | |
Слабая чувствительность нижних конечностей | |
Седалищный нерв | Боль стреляющего или тупого характера, отдающая в ягодицы, бедро или голень |
Кожа утрачивает чувствительность | |
Мышечная слабость | |
Болевой синдром при попытке присесть или поднять ногу лежа на спине | |
Бедренный нерв | Затрудненность функции сгибания-разгибания бедра или колена |
Атрофия мышц | |
Утрата нервных рефлексов коленей | |
Малоберцовый нерв | Затрудненность упора на пятки |
Появление хромоты | |
Нарушение походки | |
Большеберцовый нерв | Отсутствие рефлекса в ахилловом сухожилии |
Затрудненность вставания на цыпочки | |
Невозможность движения стопой и пальцев |
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы
Для определения причины возникновения боли проводят обследование.
Диагностикой неврита нижних конечностей занимается невролог. Врач собирает анамнез на предмет застарелых травм или патологий позвоночника, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, проверяет рефлексы коленного и других суставов. Для выявления полной клинической картины назначаются следующие диагностические процедуры:
- электромиография;
- электронейрография;
- исследование биоэлектрической активности нервов с помощью электростимуляции;
- КИ или МРТ при подозрении на грыжу позвоночника или остеоартроз.
Вернуться к оглавлению
Лечение: как действовать правильно?
Медикаментозная терапия
При любых невритах, независимо от происхождения, рекомендуется прием витаминов группы В.
Схему лечения назначает врач в зависимости от этиологии нервных болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. При инфекционных, травматических, ишемических невритах нижних конечностей назначаются следующие препараты:
Лекарственная группа | Наименование |
Противовоспалительные | «Диклофенак» |
«Ибупрофен» | |
«Индометацин» | |
«Долобене» | |
Антибактериальные и противовирусные | Назначаются индивидуально после выявления возбудителя |
Сосудорасширяющие | «Папаверин» |
«Эуфиллин» | |
Противоотечные и мочегонные | «Фуросемид» |
«Ацетазоламид» | |
Обезболивающие | «Анальгин» |
«Кетанов» | |
«Но-шпа» | |
«Парацетамол» | |
«Миг 400» |
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия и массаж
Действие инфракрасного луча способствует быстрейшему выздоровлению.
Лечение неврита нижних конечностей включает в себя такие виды физиотерапевтических процедур, как:
- УВЧ-терапия;
- фонофорез;
- электрофорез;
- короткоимпульсная электроаналгезия;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- воздействие ультразвуком;
- инфракрасное облучение.
Эффективность лечения проявляется таким образом:
- ускоряется регенерация нервных тканей;
- улучшается нервная проводимость;
- устраняется боль и воспаление;
- нормализуется циркуляция крови;
- снижается мышечный спазм;
- восстанавливается обменный процесс в пораженных тканях;
- улучшаются двигательные функции;
- поддерживается сократительная функциональность мышц.
Одновременно с физиотерапией рекомендуется делать массаж точечными массирующими движениями, а также поглаживания, пощипывания. Это способствует снижению мышечного тонуса и улучшает нервную проводимость. Эффективны гидромассаж и плавание, которые устраняют атрофию мышц и снимают воспаление периферических нервов нижних конечностей.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Несвоевременное лечение приводит к ряду осложнений.
Если не лечить или запустить неврит нижних конечностей, могут развиться следующие патологические состояния:
- нарушение функции сгибания-разгибания в коленном и тазобедренном суставе;
- ослабление сухожилий сгибателей-разгибателей ступни;
- хронический болевой синдром в области бедра и голени;
- частичная утрата чувствительности в голени и стопе.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактические рекомендации
При своевременном обращении к врачу и начатом лечении прогноз неврита нижних конечностей благоприятный, поскольку нервная ткань хорошо восстанавливается. Профилактика патологии заключается в устранении усталости ног после тяжелой физической нагрузки. Это могут быть расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел и массаж. Рекомендуется вовремя лечить травмы, не допуская отечности окружающих тканей, которая ведет к сдавливанию нерва.
Следует избегать переохлаждения, а при длительном пребывании на холоде — утеплять конечности. А также нужно полностью излечивать инфекционные заболевания. Необходимо отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Это укрепляет кости и иммунитет, предупреждает развитие остеоартроза позвоночника и нижних конечностей.
Виновниками болей в ногах могут быть не только поврежденные связки, мышцы или кости. Дают сбой в нижних конечностях и нервные волокна. Нервы могут воспаляться, тогда болезнь называют невритом нижних конечностей. Расстройство функций некоторых сосудов нарушает работу сосудов в ногах. В этом случае говорят об ангионеврозе, или болезни нервных сосудов. Стоит знать причины этих болезней, как они проявляются и какую проводят терапию.
Вернуться к оглавлению
Что такое неврит
Необходимо понять, что же воспаляется и где болит. Нервы – анатомические тяжи – образуют собой периферическую нервную систему и соединяют центральную нервную систему с органами человеческого тела. В периферической нервной системе различают соматическую нервную систему, которая иннервирует (соединяет) мышцы и кожу, и вегетативную, иннервирующую кровеносные сосуды, внутренние органы и др.
Нервные волокна бывают трех видов:
- вегетативные;
- чувствительные;
- двигательные.
Воспаление каждого из них имеет свой симптом. Но общим проявлением любого неврита являются приступообразные боли, которые усиливаются вдоль иннервации заболевшего нерва. Мышцы могут потерять чувствительность, неметь. Кожа на ноге, где возник неврит, может посинеть. Появляется отечность, потливость. Полиневриты характеризуются более масштабными локализациями боли в нижних конечностях.
Симптомы мононеврита одинаковы в любой части ноги – это боль и онемение. При тяжелых формах происходит потеря сухожильных рефлексов. В месте повреждения нерва происходит атрофия мышц, но паралич практически исключен при локальных невритах. Среди беременных женщин распространена эндемическая форма неврита, причиной которого является нехватка витаминов группы В.
Неврит – повреждение периферического нерва воспалительного характера. Если воспалился один нерв, то говорят о мононеврите, или локальном неврите. Когда поражены несколько нервов, речь идет о полиневрите.
Вернуться к оглавлению
Причины и локализация
Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит. Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит. Злоупотребление спиртными напитками, особенно некачественными, поражает малоберцовый нерв ноги и называется токсическим невритом. Любые травмы, при которых произошел перелом кости, длительное сдавливание части ноги, может вызвать травматический неврит.
Врачи выделяют следующие виды невритов по месту их расположения на ногах.
- Воспаление нервного сплетения в пояснично-крестцовом отделе называется плексит. При таком заболевании болит одна нога, поясница и тазобедренные суставы. Мышцы бедра и голени теряют чувствительность. Стопа отекает, появляются трофические нарушения ногтей.
- Неврит седалищного нерва дает о себе знать тупыми болями на задней поверхности бедра и ягодицах. Ноги от бедра до стопы могут неметь. Мышцы голени находятся в сниженном тонусе или даже атрофируются. Такой неврит чаще встречается при плоскостопии. Заболевание иногда путают с ишиасом. Но при ишиасе – боль стреляющая и усиливается при перемене положении ноги.
- Неврит бедренного нерва обнаруживает себя болью при сгибании/разгибании ног. Особенно выражен болезненный синдром на передней поверхности бедра и над паховой складкой. Человеку становится трудно подниматься по лестнице. Такая форма неврита называется невралгия или невропатия. Симптомы очень схожи с артритом и артрозом тазобедренного сустава. Проводят неврологическое исследование для исключения заболевания суставов ног.
- Сдавливание нерва на передне-наружной боковой части бедра называется парестетическая мералгия, или болезнь Бернгардта-Рота. В начале болезни человек ощущает «ползанье мурашек» при ходьбе, покалывание или жжение кожи бедра. В дальнейшем похолодание или онемение кожи сменяется болями, особенно по ночам.
- Неврит большеберцового нерва характеризуется болью и снижением чувствительности задней части голени. Больному тяжело согнуть пальцы на ногах и шевелить стопой.
- Боль в передней наружной части голени и отвисание стопы таким образом, что человеку приходиться высоко поднимать ногу при ходьбе, что говорит о неврите малоберцового нерва.
Заметно, что невриты располагаются преимущественно в верхней части ног – на бедрах и в тазовой области. Но начинают воспаляться нервы издалека, то есть со стоп. Просто симптомы не очевидны, и сильной боли еще нет.
Работоспособность мышц и циркуляция крови на пораженном участке ног нарушается не сразу.
Вернуться к оглавлению
Характеристика полиневрита
Полиневритом называют повреждение большого количества нервных волокон. Самостоятельно недуг возникает редко. В основном полиневрит является осложнением травм ног, сахарного диабета, токсических и алкогольных отравлений. Тревогу надо бить, когда в течение нескольких недель ощущаются мурашки, боли и онемение в нижних конечностях, особенно в стопах. Дальше, при прогрессировании болезни, снижается тонус мышц в голенях и бедрах, то есть поражаются все отделы нервной системы ног. Отметим, что нервы не просто воспаляются, а нарушается их структура.
Полиневриты разделяют в зависимости от причин, их вызвавших.
Виды | |
Алкогольный полиневрит. | Красноречиво характеризуется синюшностью ног, которые немеют и теряют подвижность. Особенно важными симптомами являются психические нарушения, провалы в памяти. |
Полиневрите почек | Отмечается слабость, боли и отечность ног. Такой недуг развивается при тяжелых заболеваниях почек: гломерулонефритах и пиелонефритах. |
Острый полиневрит. | Вирусные болезни могут дать осложнения в виде ломоты в конечностях, сильных болях по ходу нервов. Такие симптомы на фоне субфебрильной температуры нарастают крайне быстро, за считанные часы. |
Диабетический полиневрит. | Может развиться у больных сахарным диабетом. Типичные для невритов симптомы больные отмечают даже при победе над основным заболеванием. Нарушается мелкая моторика, атрофируются мышцы ног, затрудняется ходьба. |
Токсический полиневрит. | Его возникновение вызывают соли тяжелых металлов. Вначале заболевания отмечается рвота, боль в желудке, потом присоединяются характерные для полиневритов симптомы – боли, онемение конечностей. |
При неврите поражен один нерв, при полиневрите – одновременное множественное повреждение нервных волокон. Диагноз «неврит» или «полиневрит» ставит невролог. Он проводит неврологический осмотр, тщательно выявляя или исключая основное заболевание. Иногда требуется дополнительное обследование – электронейрография. Если у пациента в поражении нерва грыжа или опухоль тканей, то проводят МРТ исследуемого участка ног.
Полиневрит отличается от неврита тяжестью общего состояния больного, симметричного расположения симптомов в ногах.
Вернуться к оглавлению
Лечение полиневрита, неврита и невралгий
Боли при невралгии отличаются от болей при неврите или полиневрите. В двух последних случаях – это тупые, ноющие ощущения. Невралгия характеризуется жгучей пронизывающей болью в ноге. Причиной невралгии помимо причин, вызывающих вышеописанные болезни, является переохлаждение.
Терапия этих неврологических заболеваний состоит в устранении основного недуга, вызвавшего поражение нервов ног. Методы лечения выбирают, основываясь на стадии заболевания. Успех лечения во многом зависит от максимально раннего его начала. В первую очередь используют обезболивающие средства, назначают противовоспалительные препараты и лекарства, ускоряющие метаболизм в тканях. Часто применяют сосудорасширяющие и противосудорожные лекарства. В острой стадии проводят физиотерапевтическое лечение: электрофорез, УВЧ. Специальных лекарств, снимающих воспаления в нервах, не существует. Применяют витаминную терапию, массаж, грязевые ванны.
Лечение полиневрита трудоемкое, так как симптомы нарастают быстро, а бороться с ними сложно. Поэтому неврологи рекомендуют внимательно прислушиваться к своему организму. При любых неврологических нарушениях в нижних конечностях не заниматься самолечением, а консультироваться со специалистом.
Безусловно, здоровый образ жизни, закаливание, занятия физкультурой, ограничение контактов с токсическими веществами – это и есть профилактика любых неврологических заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Ангионевроз – болезнь нервов сосудов
Нарушение функции сужения или расширения сосудов тоже может происходить по вине нервов. За эту функцию отвечают сосудодвигательные нервы. Так, ангионевроз – это сосудистое нарушение, связанное с расстройством периферической нервной системы. Ангионевроз – заболевание, поражающее чаще молодых женщин. Недуг характеризуется приступами спазмов сосудов пальцев ног, при которых кожа сначала бледнеет, затем становится холодной и немеет.
По мере течения ангионевроза приступы становятся чаще, появляются боли, нижние конечности могут синеть и покрываться волдырями. На критичной стадии ангионевроза отмирают ногтевые фаланги. Причинами ангионевроза являются те же факторы, что и у рассмотренных ранее неврологических заболеваний. Это интоксикации вредными веществами и алкоголем, инфекции, физические и психические травмы, обморожения конечностей, гормональные нарушения, травмы пальцев и вибрация в производственной деятельности. Это заболевание нейрогенного характера неизлечимо и становится хроническим.
Медикаментозное лечение, физиотерапия улучшают качество жизни, снимают боли и замедляют развитие ангионевроза. Уменьшить проявления симптомов ангионевроза может и сам больной. Нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, богатую витаминами С и РР, избегать переохлаждения и по возможности не допускать в свою жизнь стресс.
Невриты, полиневриты и ангионевроз чаще развиваются как вторичное заболевание. Поэтому так важно следить за своим здоровьем, не запускать основное заболевание и своевременно лечить неврологические расстройства. Берегите свою нервную систему!
Loading …
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано.
Что такое неврит?
Неврит – воспалительное заболевание периферических нервов, характеризующееся снижением или полной утратой чувствительности, а также двигательными расстройствами иннервированной этим нервом ткани.
Сразу же необходимо отметить, что иннервация – снабжение различных тканей и органов нервами, через которые центральная нервная система (ЦНС) обеспечивает их чувствительностью и двигательной функцией.
Неврит также может вызывать развитие частичного (парез) или полного паралича.
Наиболее часто, заболеванию подвергаются зрительный, слуховой, лицевой, тройничный, лучевой и седалищный нерв.
В случае, если воспалительный процесс развивается в одном месте, заболевание называется – неврит, в то время как поражение нервов в нескольких местах – полиневрит.
Основные симптомы неврита (проявляющиеся в месте развития воспаления) – снижение чувствительности, онемение, частичное или полное нарушение двигательной функции, болевые ощущения.
Основные причины неврита – инфекции, травмирование, опухоли, переохлаждение организма, отравления, различные заболевания (остеохондроз, артрит, дифтерия и другие).
Развитие неврита
Благодаря нервной системе мы можем видеть, слышать, воспринимать запахи, двигаться, дышать и т.д.
Совокупность нервов организма образуют периферическую нервную систему.
Нерв – часть нервной системы, которая состоит из пучков нервных волокон, покрытых оболочкой, обеспечивающая связь между мозгом (мозговым, спинным) и другими частями тела, органами, тканями.
Внутри нерва также присутствуют кровеносные сосуды.
Самые крупные нервы называются нервными стволами, после чего, они значительно разветвляются, и в конечных точках, обеспечение контроля над тканью/органом со стороны нервной системы может быть обеспечено с помощью всего одного нервного волокна. Строение нерва может отличаться в зависимости от его локализации.
Механизм развития неврита достаточно сложен, но обусловлен преимущественно нарушением в нервах – обменных и сосудистых процессов, их травмированием, опухолями, инфекцией.
Эти факторы приводят к разрушению миелина и шванновских клеток, которые участвуют в передаче нервных импульсов по волокнам. При сильной патологии разрушается и осевой цилиндр. При этом, нервные волокна не способны выполнять функцию передачи нервных импульсов от мозга к тканям, из-за чего последние не способны выполнять свои функции.
Неврит, невралгия и нейропатия (невропатия) – отличие
Тоже интересный вопрос, поскольку различные источники совмещают эти понятия, указывая одинаковость данного заболевания. Однако, в клинической практике эти понятия разделяют, поскольку причины, локализация, симптоматика и дальнейшая схема лечения могут несколько отличаться.
Рассмотрим отличительные особенности этих понятий.
Неврит – характеризуется воспалением непосредственно самого периферического нерва, в котором также происходят выраженные изменения. В воспалительный процесс вовлечены миелиновая оболочка (содержит в себе миелин и находится внутри глиальной оболочки нерва) и осевой цилиндр.
Нейропатия (невропатия) – заболевание периферических нервов (чаще всего нервных стволов) не воспалительной природы, при котором происходит дегенеративные и обменные поражения нервов. Причинами нейропатии обычно становится нарушение кровоснабжения, травмы, нарушения обменных процессов. Симптомами невропатии являются – пониженная чувствительность, угнетение рефлексов, снижение силы. Невропатия в психиатрии диагностируется в случае повышенной возбудимости нервной системы при ее повышенной утомляемости.
Невралгия — характеризуется воспалением периферических нервов, однако потеря чувствительности, парезы, параличи и нарушение двигательной активности в зоне иннервации при этом не наблюдается, как и не наблюдается (или же присутствуют минимальные) структурные изменения самого нерва. Основной симптом невралгии – боль (часто сильная) в месте иннервации, снижение чувствительности. Могут быть вегетативные расстройства.
Статистика неврита
Согласно медицинской статистике, невриты чаще всего встречаются у людей преклонного возраста, особенно у женщин.
Неврит – МКБ
Неврит: МКБ-10 — M79.2, МКБ-9: 729.2;
Невропатия: МКБ-10 — G60-G64;
Симптомы неврита
Первые признаки неврита:
- Чувство боли в месте воспалительного процесса;
- Онемение иннервируемого участка;
- Ощущение покалывания.
Основные симптомы неврита:
Основные симптомы неврита зависят от типа поражаемых нервных волокон — чувствительных, двигательных и вегетативных, а также от причины и выраженности воспалительного процесса:
Воспаление чувствительных волокон вызывает — парестезии (снижение чувствительности, бегающие «мурашки», ощущение онемения и покалывания в зоне иннервации), чувство боли.
Воспаление двигательных волокон взывают — нарушение двигательной функции (парез – частичное, паралич – полное), ослабление и/или атрофия мышц, снижение или выпадение сухожильных рефлексов.
Воспаление вегетативных волокон взывают — местное выпадение волос, депигментации кожи (появление витилиго), ксеродермия, истончение и отечность кожного покрова, ломкость ногтевой пластины, появление трофических язв, повышенная потливость и другие.
Дополнительные симптомы неврита
Следующие симптомы характерны для разных типов неврита, и зависят преимущественно от локализации иннервируемой области/органа/ткани:
Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – воспаление нерва, отвечающего за работу мимических мышц одной половины лица. Симптомами лицевого неврита является появление слабости в лицевых мышцах, что проявляется в виде частичному или полному отсутствию мимических движений, а также асимметрии лица, схожей на последствия инсульта. При неврите лицевого нерва, со стороны поражения также сглажены морщины на лбе, опущено веко, опущен уголок рта.
Читайте также: Первая помощь при инсульте
Неврит слухового нерва – воспаление нерва, отвечающего за передачу звуковых сигналов к головному мозгу. Основными симптомами слухового неврита являются – шум в ушах, нарушение звукового восприятия, головокружения, частичная или полная потеря слуха.
Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс развивается в зрительном нерве, следствием чего является частичная или полная потеря зрения, мушки перед глазами.
Неврит подкрыльцового нерва – характеризуется снижением чувствительности плеча в его 1/3 верхней части, повышенной чувствительностью плечевого сустава, атрофией дельтовидной мышцы плеча и невозможностью поднять руку в сторону;
Неврит лучевого нерва – в случае воспаления в подмышечной ямке или на уровне верхней 1/3 плеча (затрудненное сгибание руки в локте, невозможность разгибания предплечья, кисти и отведение большого пальца, снижение карпорадиального рефлекса, свисающая кисть на стороне поражения при вытянутых руках вперед, парестезии 1- 2, частично 3х пальцев, большой палец находится рядом с указательным, а также невозможность пациентом повернуть руку ладонью вверх), при воспалении в средней 1/3 плеча (разгибание локтевого сустава и предплечья не нарушены), при воспалении в нижней 1/3 плеча или верхнем предплечье (нарушена чувствительность тыльной стороны кисти, а также отсутствует возможность разгибания кисти и пальцев);
Неврит локтевого нерва – характеризуется снижением чувствительности и парестезиями на ладони (полностью в области 5го пальца, половины 4го пальца), на тыле кисти (полностью у 4 и 5го пальца, половины 3 пальца), мышечной слабостью мышц 4 и 5го пальцев, гипотрофией и атрофией мышц (мизинца, большого пальца, червеобразных и межкостных мышц кисти), что в целом придает вид кисти, как бы «когтистой лапы», при которой основные фаланги пальцев разогнуты, а средние согнуты. Из-за анатомических особенностей, неврит локтевого сустава может иметь развитие по типу туннельного синдрома, обусловленного сдавливанием или ишемией нерва в костно-мышечном канале;
Неврит срединного нерва – характеризуется острым началом, выражающимся в виде сильной боли в пальцах кисти и внутренней поверхности предплечья. Далее развиваются такие симптомы, как – нарушение чувствительности половины ладони (в области 1-3 пальцев и половины 4го пальца), тыльной поверхности (конечных фаланг 2-4 пальцев), невозможность согнуть 1-3 пальцы, кисть в лучезапястном суставе, повернуть руку ладонью вниз, яркая выраженность мышечной атрофии возвышения большого пальца, а кисть становится похожей на «лапу обезьяны».
Синдром запястного канала – характеризуется развитием неврита по типу туннельного синдрома, обусловленного сдавлением серединного нерва в запястном канале, первыми признаками чего является периодические онемения 1-3 пальцев, после чего появляются парестезии на постоянной основе. Основными симптомами являются – боль в 1-3 пальцах и ладони в этой области (боль имеет ноющий характер, обостряющийся по ночам, способная доходить до локтевого сустава и предплечья, но в то же время ослабляющаяся после движения кистью), понижением чувствительности 1-3 пальцев, парестезии (особенно усиливающиеся после двухминутного сгибания кисти) при постукивании в области запястного канала, слабость противопоставления большого пальца, а иногда появляется и атрофия возвышения большого пальца.
Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) – характеризуется слабостью мышц нижних конечностей и таза, снижением чувствительности ног, болями (в пояснице, тазобедренных суставах, ногах), выпадением сухожильных рефлексов на нижних конечностях.
Неврит седалищного нерва – характеризуется тупой болью с периодическими прострелами в ягодице и распространяющимися на заднюю поверхность бедра и голени, пониженной чувствительностью голеней и стоп, снижением ахиллова рефлекса, гипотонией ягодичных и икроножных мышц, признаками натяжения нерва (симптом Ласега – появлением или усиление боли при подъеме прямой ноги в лежачем на спине положении или приседании).
Неврит бедренного нерва – характеризуется затрудненным сгибанием бедра, ноги в колене, снижением чувствительности в передней поверхности бедра (нижней 2/3 части), всей поверхности голени, атрофией мышц поверхности бедра, выпадением коленного рефлекса, а также болезненными ощущениями при надавливании в точке выхода нерва на бедро, под паховой связкой.
Осложнение неврита
Среди осложнений неврита можно выделить:
- Парезы;
- Параличи;
- Замещение мышечной ткани на соединительную.
Причины неврита
Среди основных причин неврита можно выделить:
- Травмы (различные переломы, надрывы, трещины, ушибы, поражение электрическим током, радиационное облучение и т.д.);
- Воспалительные процессы в организме различных органов (отит);
- Опухоли;
- Инфицирование организма – вирусами (вирус опоясывающего лишая), бактериями и другими патологическими микроорганизмами;
- Наличие различных заболеваний – дифтерия, корь, грипп, артрит, остеохондроз, кифоз, сколиоз, лордоз, межпозвоночные грыжи, атеросклероз, артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония, туннельный синдром, аллергия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, бруцеллез, уремия, ревматизм, герпес, сифилис, малярия, проказа, болезни крови;
- Обезвоживание организма;
- Переохлаждение организма;
- Отравления организма – пищевые, алкогольные, лекарственные, химические;
- Гиповитаминозы (недостаточность витаминов);
- Наследственные фактор (особенности строения тела).
Проявления неврита могут также проявиться при длительном пребывании в неудобной позе – во время сна, на сидячей или другой малоподвижной работе.
Виды неврита
Классификация неврита производится следующим образом:
По типу:
- Мононеврит – развитие воспалительного процесса происходит в одном нерве;
- Полиневрит – развитие воспаления происходит одновременно в нескольких нервах.
По течению:
- Острый;
- Подострый;
- Хронический.
По локализации
Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс развивается в зрительном нерве; подразделяется на:
- Орбитальный (ретробульбарный) неврит — воспаление развивается в зрительном нерве, расположенного за пределами глазного яблока — от выхода из склеры до хиазмы.
- Аксиальный ретробульбарный неврит – воспаление развивается в макулопапиллярном пучке зрительного нерва, что часто сопровождается атрофией зрительного нерва и потерей зрения.
- Интерстициальный ретробульбарный неврит – воспаление развивается от оболочек зрительного нерва до нервного ствола, вглубь.
- Периферический ретробульбарный неврит – воспаление начинается с оболочек зрительного нерва, после распространяется по перегородкам на его ткань; протекает интерстициальному типу, с образованием экссудативного выпота, скапливающимся в субдуральном и субарахноидальном пространстве;
- Трансверсальный неврит – воспалительный процесс распространяется на весь зрительный нерв, изначально развивающийся в аксиальном пучке или на периферии, после захватывает остальные ткани;
- Ложный неврит зрительного нерва – аномалия в развитии зрительного нерва, по клинической картине напоминающая воспалительный процесс, при этом, атрофия зрительного нерва и зрительная дисфункция отсутствуют.
Аксиальный неврит – воспаление развивается в осевых цилиндрах нервного волокна (аксоне).
Интерстициальный неврит – воспаление развивается в соединительной ткани нерва, причиной чего чаще всего становятся аутоиммунные процессы.
Паренхиматозный неврит – воспаление изначально развивается в нервных волокнах (аксонах и миелиновой оболочке), после чего распространяется на соединительнотканные части нерва.
Вегетативный неврит – воспаление развивается в периферических волокнах вегетативной нервной системы, сопровождающееся трофическими нарушениями.
Восходящий неврит – развивается преимущественно при травмировании периферической части рук и ног, после чего патологический процесс из периферии продвигается к центру нервной системы.
Кохлеарный неврит – воспаление развивается в улитковой части слухового нерва, симптомами чего являются шумы в ушах и снижение звукового восприятия.
По клиническим проявлениям:
Неврит Гомбо – характеризуется распадом миелиновой оболочки нервных волокон, осевой цилиндр при этом остается неповрежденным.
Гипертрофический неврит Дежерина-Сотта – характеризуется гипертрофией оболочки нервных волокон, что приводит, в начале, к сдавливанию проводящей части нерва, после чего нерв начинает постепенно дегенерировать и терять свою функциональность.
Неврит Россолимо – является одной из форм гипертрофического неврита Дежерина-Сотта, характеризующаяся рецидивирующим течением и встречающаяся преимущественно в детском возрасте.
По этиологии (причине возникновения):
Травматический неврит – развитие болезни обусловлено травмой нерва.
Профессиональный неврит – развитие болезни обусловлено профессиональной деятельностью человека – отравление (химическими парами, тяжелыми металлами и другими веществами), воздействием на организм вибрации.
Инфекционный неврит – развитие болезни обусловлено инфицированием организма, инфекционными болезнями.
Алкогольный неврит — развитие болезни обусловлено употреблением алкоголя, вследствие воздействия на организм которого является выведение из организма витаминов группы В, отвечающих за функционирование нервной системы, а также омертвевших мозговых клеток (процесс омертвления клеток происходит при алкогольной интоксикации).
Диагностика неврита
Диагностика неврита включает в себя следующие методы обследования:
1. Электромиография;
2. Электронейрография;
3. Функциональные пробы, позволяющие выявить двигательные нарушения:
- для определения неврита лучевого нерва:
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может 3й палец положить на соседние;
— кисть тыльной частью лежит на столе, пациент не может при этом отвести большой палец;
— в положении стоя, руки опущены вниз, пациент не может повернуть пораженную кисть ладонью вперед, а также отвести в сторону большой палец. - для определения неврита локтевого нерва:
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения мизинцем по столу;
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может развести пальцы, особенно 4 и 5;
— пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 4 и 5 пальцы;
— пациент не может большим и указательным пальцем удержать полоску бумаги, поскольку фаланга одного из пальцев до конца не сгибается. - для определения неврита срединного нерва:
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения 2 пальцем по столу;
— пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 1, 2, и частично 3 палец;
— пациент не может противопоставить большой палец и мизинец.
Лечение неврита
Как лечить неврит? Лечение неврита зависит от типа, причины и локализации болезни, но обычно включает в себя следующие пункты:
1. Лечение первопричины болезни, т.е. заболевания или патологического состояния, которое привело к нарушениям в нерве;
2. Медикаментозная терапия;
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое лечение.
1. Лечение первопричины болезни
Очень важна точная и тщательная диагностика при неврологических расстройствах, поскольку лечение напрямую зависит от этого пункта. Кроме того, необходимо исключить второстепенные заболевания.
2. Медикаментозное лечение неврита (лекарства при неврите)
Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!
2.1. Купирование инфекции
Антибактериальная и вирусная инфекция являются наиболее частыми возбудителями различных инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами, интоксикацией и снижением реактивности иммунной системы. А связи с тем, что нервные волокна пронизывают все части организма, вовлечь нервную систему в воспалительный процесс для патологических микроорганизмов ничего не стоит.
Купирование инфекции в основном считается более пунктом, по лечению основного заболевания, которое привело к воспалительному процессу в нерве.
Бактериальная инфекция купируется антибиотиками, вирусная – противовирусной терапией. Кроме того, назначение конкретного антибиотика зависит от типа возбудителя.
Антибиотики при неврите: против стафилококковой инфекции — «Амоксициллин», «Ванкомицин», «Кларитомицин», «Эритромицин», «Оксациллин», «Цефалексин», против стрептококковой инфекции — «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Эритромицин».
Сульфаниламиды – противомикробные препараты при неврите: «Сульфаниламид», «Сульфамоксол».
Противовирусные препараты при неврите: интерферон и его производные («Бетаферон», «Интерлок», «Лаферон», «Неовир», «Реаферон», а также гамма-глобулины.
2.2. Дезинтоксикационная терапия
Продукты жизнедеятельности патогенных инфекционных агентов в организме вызывают симптомы его интоксикации (отравления), из-за чего у пациента появляются тошнота, иногда рвота, чувство слабости и общего недомогания. Этому также способствует и распространение по организму погибших из-за применения антибиотиков или противовирусных препаратов микробов.
Для выведения омертвевших бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности применяют детоксикационную терапию, включающую в себя:
- Прием сорбентов — «Атоксил», «Полифепан», «Энтеросгель»;
- Обильное питье, желательно с добавлением витамина С (аскорбиновой кислоты);
- Применение мочегонных препаратов (диуретиков) – «Диакарб», «Фуросемид»;
- При сильной интоксикации организма — внутривенное вливание растворов глюкозы, полисахаридов («декстран») и водно-солевых растворов, «Уротропин».
2.3. Противовоспалительная терапия
Для снятия боли, а также купированию воспалительного процесса в нервах применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикоиды (гормоны).
Среди препаратов группы НПВП можно отметить – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесил».
Среди глюкортикоидов можно отметить – «Преднизолон».
Высокую температуру у детей лучше снимать с помощью компрессов на водно-уксусной основе.
При туннельных синдромах лекарственные препараты вводят непосредственно в пораженный канал – «Гидрокортизон», «Новокаин».
Если причиной воспалительного процесса стало нарушение кровоснабжения нерва (ишемия), назначается прием сосудорасширяющих препаратов – «Папаверин», «Эуфиллин».
2.4. Симптоматическое лечение
Седативные препараты назначаются для снижения активности нервной системы, что приводит к уменьшению или предотвращению развития спазмов мышц – «Персен», «Микстура Бехтерева».
Обязателен дополнительный прием витаминов — витамины группы В, витамин Е (токоферол), витамин С (аскорбиновая кислота), витамин РР (никотиновая кислота), мильгаму, нейробион, нейрорубин. Витаминотерапия необходима для восстановления функции нерва.
Кроме того, при неврите могут применяться:
- Гравитационные методы лечения;
- Антигистаминные препараты;
- Ангиопротекторы и антиагреганты;
- Ингибиторы протеолитических ферментов.
3. Физиотерапевтическое лечение
Среди физиотерапевтических процедур при неврите можно выделить:
- Плазмаферез;
- Грязевые аппликации;
- Массаж иннервируемых мышц, где находится воспаленные нерв;
- Гипербарическая оксигенация;
- Импульсные токи;
- Ультрафонофорез с гидрокортизоном;
- УВЧ;
- Электрофорез новокаина, неостигмина и гиалуронидазы.
Дополнительно может быть проведена электростимуляция пораженных мышц.
Также благотворно на организм влияет специальная лечебная физкультура (ЛФК). ЛФК (упражнения) при неврите напрямую зависят от локализации и типа воспаленного нерва.
Применение физиотерапии назначают на 6-7 день лечения неврита.
4. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение неврита применяется при:
- травматической этиологии данного заболевания;
- отсутствии эффективности консервативного лечения;
- отсутствии признаков восстановления нерва.
Лечение неврита народными средствами
Важно! Перед применением народных средств против неврита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Народное средство для лечения слухового неврита:
Прополис. 40 г измельченного прополиса залейте 96% спиртом и поставьте в темное место, для настаивания, на неделю, ежедневно его встряхивая. После настой необходимо процедить и добавить к нему оливкового или кукурузного масла, в пропорции 1:5. Для применения, средство нужно взболтать, после смочить в него полоску марли и заложить ее в ухо, на сутки. Курс лечения – 10 раз.
Золотой ус. Перережьте 1 большой и 2 маленьких листика золотого уса и залейте их 1 л кипятка, поставьте на маленький огонь и прокипятите их в течение 5 минут. После добавьте средство в термос и поставьте на ночь для настаивания. Процедите средство и принимайте его по 1 ч. ложке 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели. Кстати, оставшееся сырье можно добавить в крем и смазывать им различные раны.
Народное средство для лечения лицевого неврита:
Аир и мускатный орех. Жуйте на больной стороне корень аира и мускатный орех.
Мумиё. Для приготовления средства из мумиё, нужно растворить 0,2 г мумиё с 1 ч. ложкой мёда в стакане молока. Пить средство нужно утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения – 25 дней, при необходимости, курс можно повторить через 10 дневной перерыв.
Читайте также: Как отличить настоящее молоко от подделки?
Массаж. Нанесите на пораженную часть лица немного пихтового масла, после чего втирайте его легкими массажными движениями в лицевые мышцы. Курс лечения – 15 сеансов.
Другие народные средства для лечения неврита в домашних условиях
Для снятия мышечных спазмов. Сделайте смесь из равных частей настоек – боярышника, пустырника, календулы и пиона. Все хорошо смешайте и принимайте по 15 капель перед сном.
Полынь. Сделайте смесь из свежей измельченной полыни и облепихового масла. Полученным средством обработайте пораженный участок, обмотайте его сверху полиэтиленом и обвяжите шерстяным шарфом или платком.
Роза. Залейте стаканом кипятка 1 ст. ложку лепестков красной розы, настойте средство в течение часа, процедите и употребляйте такой настой по 3 стакана в день, в течение 3х недель.
Профилактика неврита
Профилактика неврита включает в себя:
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Соблюдение правил безопасности;
- Избегание переохлаждения организма;
- Своевременное лечение различных заболеваний и недопущение их перехода в хроническую форму;
- Отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
- Употребление в пищу продуктов питания, богатых на витамины и микроэлементы.
К какому врачу обратиться при неврите?
- Невролог.
Видео о неврите
Обсудить неврит на форуме…
Ишемическая неврит (невропатия) происходит на фоне расстройства функции кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание поврежденных нервов ПНС. Причинными факторами развития болезни бывают патологии с резко выраженной сосудистой патологией:
- гипертоническая болезнь;
- атеросклероз (генерализованная форма);
- диабет сахарный;
- ВСД и др.
Невритам свойственны проявления повреждения нервных стволов, которые провоцируют признаки угнетения рефлексов, истончением мышц и понижением чувствительности.
С целью диагностирования ишемических невритов проводят исследования, направленные на выявление:
- причинных факторов развития болезни;
- острота течения;
- уровень функциональных нарушений.
Ишемическая форма нейропатий предусматривает наличие трех патогенетических механизмов:
- локализованные изменения в сосудистой стенке;
- расстройство общей гемодинамики;
- коагуляционные нарушения в системе крови.
Чаще всего периферические нервы нижних конечностей повреждаются в костно-мышечных каналах, где анатомическое строение (узкое ложе размещения нервного пучка) обуславливает возникновение нейрита и туннельного синдрома. Достаточно часто нейропатологические процессы развиваются вследствие сдавливания нервного ствола. Такое состояние может случиться во сне, при работе в неудобной позиции, в процессе оперативного вмешательства и пр. К примеру, долго сидящие люди на корточках могут спровоцировать нейрит малоберцового нерва (клинически «повисшая» стопа) и так далее. Также можно наблюдать компрессию корешка периферического нерва в точке выхода из позвоночного столба (межпозвоночные грыжи, остеохондроз).
Зачастую некоторые нервы (например, седалищный) повреждаются внешними травмами либо сдавлениями на определенных уровня нервного ствола.
Клинические проявления
Симптоматическая картина зависит от уровня ишемического повреждения нервных волокон
- Плексит. Ему характерна мышечная слабость в тазу и нижних конечностях, снижение чувствительности ног и утеря сухожильных рефлексов в нижних конечностях. Такому поражению характерно также болевое ощущение в ногах, поясничной области и тазобедренных суставных соединениях.
- Поражения седалищного нерва. Ему характерны стреляющие либо наоборот тупые болевые ощущения в ягодичной области, которые иногда иррадиируют по задней стороне голени и бедра. Кожные покровы последних теряют чувствительность, снижается мышечный тонус. Пациент жалуется на усиление боли в период приседания либо подъема ноги в позиции лежа.
- Поражения бедренного нерва. Наблюдается сложность разгибания ноги в коленном суставе и сгибании бедра, снижается чувствительность в нижней трети передней бедренной стороны. Ему также характерна мышечная атрофия передней бедренной плоскости и утрата коленного рефлекса.
- Поражения малоберцового нерва. Пациент затрудняется подняться на пятки. При хождении наблюдается умеренная хромота, шарканье ногами, частое спотыкание. Производя шаг, происходит сильное выбрасывание стопы вверх и вперед.
- Поражения большеберцового нерва. Больной не может ходить на носках (поэтому упор делает на пятки из-за отсутствия ахиллова рефлекса), не способен согнуть ступню и пальцы, а также повернуть внутрь ступню.
Лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия характеризуются комплексным подходом. Во время проведения терапевтических мер рекомендован строгий физический покой вплоть до постельного режима. Медикаментозный комплекс предусматривает прием обезболивающих и противовоспалительных медпрепаратов. Такими характеристиками обладают нестероидные противовоспалительные средства (моваис, ибупрофе, индометацин и пр.).
Дополнительно показаны спазмолитческие препараты(баклофен, мидокалм и пр.).
В тяжелом случае при ярко выраженном болевом синдроме и наличии судорог назначают противосудорожные (Финлепсин, Тегретол и пр.) и даже антидепрессанты (амитриптиллин). И в стационарных условия при выраженном болевом ощущении применяются новокаиновые (лидокаиновые) блокады.
В качестве наружного лечения применяются болеутоляющие мази ( на основе пчелиного либо змеиного яда).
В качестве комплексного препарата используют витаминные средства на основе витаминов В1, В12 в виде парентерального введения, витамины же С и Е назначаются в таблетированной форме.
Неплохой эффект оказывает физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК
loading…
loading…
Воспалительные процессы в нервных волокнах называются неврит нижних конечностей. Если поражение охватывает несколько нервов — это полиневрит. Чаще всего воспаляется бедро или колено, реже — нервы стопы. Состояние сопровождается сильной болью, чувством онемения, «мурашками», утратой чувствительности. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений.
Что такое неврит ног и почему он появляется?
Заболевание характеризуется воспалением в периферических нервах, т. е. тех, что удалены от спинного и головного мозга. Наиболее часто поражаются нервные волокна в пояснично-крестцовом отделе, а также большеберцовый, малоберцовый, бедренный и седалищный нервы нижних конечностей. Под воздействием неблагоприятных факторов в отростках нейронов происходит нарушение обменных процессов. Воспалению способствуют сосудистые патологии, из-за чего возникает отек окружающих тканей и защемление нерва. Причинами возникновения патологии служат следующие факторы:
- травмы;
- длительное нахождение на холоде;
- сосудистые патологии;
- недостаток витаминов;
- тяжелые инфекционные заболевания (герпес, сифилис, бруцеллез);
- эндокринные недуги;
- работа на производстве, связанная с вибрацией и сотрясением;
- регулярное передавливание сосудов (во сне, сидя нога на ногу);
- заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа);
- регулярное употребление алкоголя;
- контакт с ядохимикатами.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как распознать недуг?
Воспаление начинается с области ступней и продвигается выше, поэтому сначала боль и нарушение кровотока проявляются не сразу.
Отечность ноги — повод обратиться к специалисту.
Патология поражает любой участок ноги и проявляется в области тазобедренного и коленного сустава, в голени, стопе и пальце. Неврит нижних конечностей характеризуется следующими общими признаками:
- появление чувства онемения;
- сильная простреливающая боль;
- ограниченность подвижности;
- мышечная слабость и атрофия;
- отечность.
В зависимости от места поражения, симптомы различаются так, как показано в таблице:
Область поражения | Признаки |
Пояснично-крестцовый отдел | Боль, иррадирующая в ноги, поясницу, тазобедренный сустав |
Слабость мышц в области таза | |
Утрата рефлексов сухожилий | |
Ограничение функциональности | |
Слабая чувствительность нижних конечностей | |
Седалищный нерв | Боль стреляющего или тупого характера, отдающая в ягодицы, бедро или голень |
Кожа утрачивает чувствительность | |
Мышечная слабость | |
Болевой синдром при попытке присесть или поднять ногу лежа на спине | |
Бедренный нерв | Затрудненность функции сгибания-разгибания бедра или колена |
Атрофия мышц | |
Утрата нервных рефлексов коленей | |
Малоберцовый нерв | Затрудненность упора на пятки |
Появление хромоты | |
Нарушение походки | |
Большеберцовый нерв | Отсутствие рефлекса в ахилловом сухожилии |
Затрудненность вставания на цыпочки | |
Невозможность движения стопой и пальцев |
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы
Для определения причины возникновения боли проводят обследование.
Диагностикой неврита нижних конечностей занимается невролог. Врач собирает анамнез на предмет застарелых травм или патологий позвоночника, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, проверяет рефлексы коленного и других суставов. Для выявления полной клинической картины назначаются следующие диагностические процедуры:
- электромиография;
- электронейрография;
- исследование биоэлектрической активности нервов с помощью электростимуляции;
- КИ или МРТ при подозрении на грыжу позвоночника или остеоартроз.
Вернуться к оглавлению
Лечение: как действовать правильно?
Медикаментозная терапия
При любых невритах, независимо от происхождения, рекомендуется прием витаминов группы В.
Схему лечения назначает врач в зависимости от этиологии нервных болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. При инфекционных, травматических, ишемических невритах нижних конечностей назначаются следующие препараты:
Лекарственная группа | Наименование |
Противовоспалительные | «Диклофенак» |
«Ибупрофен» | |
«Индометацин» | |
«Долобене» | |
Антибактериальные и противовирусные | Назначаются индивидуально после выявления возбудителя |
Сосудорасширяющие | «Папаверин» |
«Эуфиллин» | |
Противоотечные и мочегонные | «Фуросемид» |
«Ацетазоламид» | |
Обезболивающие | «Анальгин» |
«Кетанов» | |
«Но-шпа» | |
«Парацетамол» | |
«Миг 400» |
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия и массаж
Действие инфракрасного луча способствует быстрейшему выздоровлению.
Лечение неврита нижних конечностей включает в себя такие виды физиотерапевтических процедур, как:
- УВЧ-терапия;
- фонофорез;
- электрофорез;
- короткоимпульсная электроаналгезия;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- воздействие ультразвуком;
- инфракрасное облучение.
Эффективность лечения проявляется таким образом:
- ускоряется регенерация нервных тканей;
- улучшается нервная проводимость;
- устраняется боль и воспаление;
- нормализуется циркуляция крови;
- снижается мышечный спазм;
- восстанавливается обменный процесс в пораженных тканях;
- улучшаются двигательные функции;
- поддерживается сократительная функциональность мышц.
Одновременно с физиотерапией рекомендуется делать массаж точечными массирующими движениями, а также поглаживания, пощипывания. Это способствует снижению мышечного тонуса и улучшает нервную проводимость. Эффективны гидромассаж и плавание, которые устраняют атрофию мышц и снимают воспаление периферических нервов нижних конечностей.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Несвоевременное лечение приводит к ряду осложнений.
Если не лечить или запустить неврит нижних конечностей, могут развиться следующие патологические состояния:
- нарушение функции сгибания-разгибания в коленном и тазобедренном суставе;
- ослабление сухожилий сгибателей-разгибателей ступни;
- хронический болевой синдром в области бедра и голени;
- частичная утрата чувствительности в голени и стопе.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактические рекомендации
При своевременном обращении к врачу и начатом лечении прогноз неврита нижних конечностей благоприятный, поскольку нервная ткань хорошо восстанавливается. Профилактика патологии заключается в устранении усталости ног после тяжелой физической нагрузки. Это могут быть расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел и массаж. Рекомендуется вовремя лечить травмы, не допуская отечности окружающих тканей, которая ведет к сдавливанию нерва.
Следует избегать переохлаждения, а при длительном пребывании на холоде — утеплять конечности. А также нужно полностью излечивать инфекционные заболевания. Необходимо отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Это укрепляет кости и иммунитет, предупреждает развитие остеоартроза позвоночника и нижних конечностей.
Виновниками болей в ногах могут быть не только поврежденные связки, мышцы или кости. Дают сбой в нижних конечностях и нервные волокна. Нервы могут воспаляться, тогда болезнь называют невритом нижних конечностей. Расстройство функций некоторых сосудов нарушает работу сосудов в ногах. В этом случае говорят об ангионеврозе, или болезни нервных сосудов. Стоит знать причины этих болезней, как они проявляются и какую проводят терапию.
Вернуться к оглавлению
Что такое неврит
Необходимо понять, что же воспаляется и где болит. Нервы – анатомические тяжи – образуют собой периферическую нервную систему и соединяют центральную нервную систему с органами человеческого тела. В периферической нервной системе различают соматическую нервную систему, которая иннервирует (соединяет) мышцы и кожу, и вегетативную, иннервирующую кровеносные сосуды, внутренние органы и др.
Нервные волокна бывают трех видов:
- вегетативные;
- чувствительные;
- двигательные.
Воспаление каждого из них имеет свой симптом. Но общим проявлением любого неврита являются приступообразные боли, которые усиливаются вдоль иннервации заболевшего нерва. Мышцы могут потерять чувствительность, неметь. Кожа на ноге, где возник неврит, может посинеть. Появляется отечность, потливость. Полиневриты характеризуются более масштабными локализациями боли в нижних конечностях.
Симптомы мононеврита одинаковы в любой части ноги – это боль и онемение. При тяжелых формах происходит потеря сухожильных рефлексов. В месте повреждения нерва происходит атрофия мышц, но паралич практически исключен при локальных невритах. Среди беременных женщин распространена эндемическая форма неврита, причиной которого является нехватка витаминов группы В.
Неврит – повреждение периферического нерва воспалительного характера. Если воспалился один нерв, то говорят о мононеврите, или локальном неврите. Когда поражены несколько нервов, речь идет о полиневрите.
Вернуться к оглавлению
Причины и локализация
Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит. Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит. Злоупотребление спиртными напитками, особенно некачественными, поражает малоберцовый нерв ноги и называется токсическим невритом. Любые травмы, при которых произошел перелом кости, длительное сдавливание части ноги, может вызвать травматический неврит.
Врачи выделяют следующие виды невритов по месту их расположения на ногах.
- Воспаление нервного сплетения в пояснично-крестцовом отделе называется плексит. При таком заболевании болит одна нога, поясница и тазобедренные суставы. Мышцы бедра и голени теряют чувствительность. Стопа отекает, появляются трофические нарушения ногтей.
- Неврит седалищного нерва дает о себе знать тупыми болями на задней поверхности бедра и ягодицах. Ноги от бедра до стопы могут неметь. Мышцы голени находятся в сниженном тонусе или даже атрофируются. Такой неврит чаще встречается при плоскостопии. Заболевание иногда путают с ишиасом. Но при ишиасе – боль стреляющая и усиливается при перемене положении ноги.
- Неврит бедренного нерва обнаруживает себя болью при сгибании/разгибании ног. Особенно выражен болезненный синдром на передней поверхности бедра и над паховой складкой. Человеку становится трудно подниматься по лестнице. Такая форма неврита называется невралгия или невропатия. Симптомы очень схожи с артритом и артрозом тазобедренного сустава. Проводят неврологическое исследование для исключения заболевания суставов ног.
- Сдавливание нерва на передне-наружной боковой части бедра называется парестетическая мералгия, или болезнь Бернгардта-Рота. В начале болезни человек ощущает «ползанье мурашек» при ходьбе, покалывание или жжение кожи бедра. В дальнейшем похолодание или онемение кожи сменяется болями, особенно по ночам.
- Неврит большеберцового нерва характеризуется болью и снижением чувствительности задней части голени. Больному тяжело согнуть пальцы на ногах и шевелить стопой.
- Боль в передней наружной части голени и отвисание стопы таким образом, что человеку приходиться высоко поднимать ногу при ходьбе, что говорит о неврите малоберцового нерва.
Заметно, что невриты располагаются преимущественно в верхней части ног – на бедрах и в тазовой области. Но начинают воспаляться нервы издалека, то есть со стоп. Просто симптомы не очевидны, и сильной боли еще нет.
Работоспособность мышц и циркуляция крови на пораженном участке ног нарушается не сразу.
Вернуться к оглавлению
Характеристика полиневрита
Полиневритом называют повреждение большого количества нервных волокон. Самостоятельно недуг возникает редко. В основном полиневрит является осложнением травм ног, сахарного диабета, токсических и алкогольных отравлений. Тревогу надо бить, когда в течение нескольких недель ощущаются мурашки, боли и онемение в нижних конечностях, особенно в стопах. Дальше, при прогрессировании болезни, снижается тонус мышц в голенях и бедрах, то есть поражаются все отделы нервной системы ног. Отметим, что нервы не просто воспаляются, а нарушается их структура.
Полиневриты разделяют в зависимости от причин, их вызвавших.
Виды | |
Алкогольный полиневрит. | Красноречиво характеризуется синюшностью ног, которые немеют и теряют подвижность. Особенно важными симптомами являются психические нарушения, провалы в памяти. |
Полиневрите почек | Отмечается слабость, боли и отечность ног. Такой недуг развивается при тяжелых заболеваниях почек: гломерулонефритах и пиелонефритах. |
Острый полиневрит. | Вирусные болезни могут дать осложнения в виде ломоты в конечностях, сильных болях по ходу нервов. Такие симптомы на фоне субфебрильной температуры нарастают крайне быстро, за считанные часы. |
Диабетический полиневрит. | Может развиться у больных сахарным диабетом. Типичные для невритов симптомы больные отмечают даже при победе над основным заболеванием. Нарушается мелкая моторика, атрофируются мышцы ног, затрудняется ходьба. |
Токсический полиневрит. | Его возникновение вызывают соли тяжелых металлов. Вначале заболевания отмечается рвота, боль в желудке, потом присоединяются характерные для полиневритов симптомы – боли, онемение конечностей. |
При неврите поражен один нерв, при полиневрите – одновременное множественное повреждение нервных волокон. Диагноз «неврит» или «полиневрит» ставит невролог. Он проводит неврологический осмотр, тщательно выявляя или исключая основное заболевание. Иногда требуется дополнительное обследование – электронейрография. Если у пациента в поражении нерва грыжа или опухоль тканей, то проводят МРТ исследуемого участка ног.
Полиневрит отличается от неврита тяжестью общего состояния больного, симметричного расположения симптомов в ногах.
Вернуться к оглавлению
Лечение полиневрита, неврита и невралгий
Боли при невралгии отличаются от болей при неврите или полиневрите. В двух последних случаях – это тупые, ноющие ощущения. Невралгия характеризуется жгучей пронизывающей болью в ноге. Причиной невралгии помимо причин, вызывающих вышеописанные болезни, является переохлаждение.
Терапия этих неврологических заболеваний состоит в устранении основного недуга, вызвавшего поражение нервов ног. Методы лечения выбирают, основываясь на стадии заболевания. Успех лечения во многом зависит от максимально раннего его начала. В первую очередь используют обезболивающие средства, назначают противовоспалительные препараты и лекарства, ускоряющие метаболизм в тканях. Часто применяют сосудорасширяющие и противосудорожные лекарства. В острой стадии проводят физиотерапевтическое лечение: электрофорез, УВЧ. Специальных лекарств, снимающих воспаления в нервах, не существует. Применяют витаминную терапию, массаж, грязевые ванны.
Лечение полиневрита трудоемкое, так как симптомы нарастают быстро, а бороться с ними сложно. Поэтому неврологи рекомендуют внимательно прислушиваться к своему организму. При любых неврологических нарушениях в нижних конечностях не заниматься самолечением, а консультироваться со специалистом.
Безусловно, здоровый образ жизни, закаливание, занятия физкультурой, ограничение контактов с токсическими веществами – это и есть профилактика любых неврологических заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Ангионевроз – болезнь нервов сосудов
Нарушение функции сужения или расширения сосудов тоже может происходить по вине нервов. За эту функцию отвечают сосудодвигательные нервы. Так, ангионевроз – это сосудистое нарушение, связанное с расстройством периферической нервной системы. Ангионевроз – заболевание, поражающее чаще молодых женщин. Недуг характеризуется приступами спазмов сосудов пальцев ног, при которых кожа сначала бледнеет, затем становится холодной и немеет.
По мере течения ангионевроза приступы становятся чаще, появляются боли, нижние конечности могут синеть и покрываться волдырями. На критичной стадии ангионевроза отмирают ногтевые фаланги. Причинами ангионевроза являются те же факторы, что и у рассмотренных ранее неврологических заболеваний. Это интоксикации вредными веществами и алкоголем, инфекции, физические и психические травмы, обморожения конечностей, гормональные нарушения, травмы пальцев и вибрация в производственной деятельности. Это заболевание нейрогенного характера неизлечимо и становится хроническим.
Медикаментозное лечение, физиотерапия улучшают качество жизни, снимают боли и замедляют развитие ангионевроза. Уменьшить проявления симптомов ангионевроза может и сам больной. Нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, богатую витаминами С и РР, избегать переохлаждения и по возможности не допускать в свою жизнь стресс.
Невриты, полиневриты и ангионевроз чаще развиваются как вторичное заболевание. Поэтому так важно следить за своим здоровьем, не запускать основное заболевание и своевременно лечить неврологические расстройства. Берегите свою нервную систему!
Loading …
Ишемическая неврит (невропатия) происходит на фоне расстройства функции кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание поврежденных нервов ПНС. Причинными факторами развития болезни бывают патологии с резко выраженной сосудистой патологией:
- гипертоническая болезнь;
- атеросклероз (генерализованная форма);
- диабет сахарный;
- ВСД и др.
Невритам свойственны проявления повреждения нервных стволов, которые провоцируют признаки угнетения рефлексов, истончением мышц и понижением чувствительности.
С целью диагностирования ишемических невритов проводят исследования, направленные на выявление:
- причинных факторов развития болезни;
- острота течения;
- уровень функциональных нарушений.
Ишемическая форма нейропатий предусматривает наличие трех патогенетических механизмов:
- локализованные изменения в сосудистой стенке;
- расстройство общей гемодинамики;
- коагуляционные нарушения в системе крови.
Чаще всего периферические нервы нижних конечностей повреждаются в костно-мышечных каналах, где анатомическое строение (узкое ложе размещения нервного пучка) обуславливает возникновение нейрита и туннельного синдрома. Достаточно часто нейропатологические процессы развиваются вследствие сдавливания нервного ствола. Такое состояние может случиться во сне, при работе в неудобной позиции, в процессе оперативного вмешательства и пр. К примеру, долго сидящие люди на корточках могут спровоцировать нейрит малоберцового нерва (клинически «повисшая» стопа) и так далее. Также можно наблюдать компрессию корешка периферического нерва в точке выхода из позвоночного столба (межпозвоночные грыжи, остеохондроз).
Зачастую некоторые нервы (например, седалищный) повреждаются внешними травмами либо сдавлениями на определенных уровня нервного ствола.
Клинические проявления
Симптоматическая картина зависит от уровня ишемического повреждения нервных волокон
- Плексит. Ему характерна мышечная слабость в тазу и нижних конечностях, снижение чувствительности ног и утеря сухожильных рефлексов в нижних конечностях. Такому поражению характерно также болевое ощущение в ногах, поясничной области и тазобедренных суставных соединениях.
- Поражения седалищного нерва. Ему характерны стреляющие либо наоборот тупые болевые ощущения в ягодичной области, которые иногда иррадиируют по задней стороне голени и бедра. Кожные покровы последних теряют чувствительность, снижается мышечный тонус. Пациент жалуется на усиление боли в период приседания либо подъема ноги в позиции лежа.
- Поражения бедренного нерва. Наблюдается сложность разгибания ноги в коленном суставе и сгибании бедра, снижается чувствительность в нижней трети передней бедренной стороны. Ему также характерна мышечная атрофия передней бедренной плоскости и утрата коленного рефлекса.
- Поражения малоберцового нерва. Пациент затрудняется подняться на пятки. При хождении наблюдается умеренная хромота, шарканье ногами, частое спотыкание. Производя шаг, происходит сильное выбрасывание стопы вверх и вперед.
- Поражения большеберцового нерва. Больной не может ходить на носках (поэтому упор делает на пятки из-за отсутствия ахиллова рефлекса), не способен согнуть ступню и пальцы, а также повернуть внутрь ступню.
Лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия характеризуются комплексным подходом. Во время проведения терапевтических мер рекомендован строгий физический покой вплоть до постельного режима. Медикаментозный комплекс предусматривает прием обезболивающих и противовоспалительных медпрепаратов. Такими характеристиками обладают нестероидные противовоспалительные средства (моваис, ибупрофе, индометацин и пр.).
Дополнительно показаны спазмолитческие препараты(баклофен, мидокалм и пр.).
В тяжелом случае при ярко выраженном болевом синдроме и наличии судорог назначают противосудорожные (Финлепсин, Тегретол и пр.) и даже антидепрессанты (амитриптиллин). И в стационарных условия при выраженном болевом ощущении применяются новокаиновые (лидокаиновые) блокады.
В качестве наружного лечения применяются болеутоляющие мази ( на основе пчелиного либо змеиного яда).
В качестве комплексного препарата используют витаминные средства на основе витаминов В1, В12 в виде парентерального введения, витамины же С и Е назначаются в таблетированной форме.
Неплохой эффект оказывает физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК
loading…
loading…
3 части:Измените образ жизниМедикаментозное лечениеУкрепите здоровье
Невропатия — это заболевание, поражающее периферическую нервную систему (ПНС). ПНС контролирует моторную, сенсорную и автоматическую (например, артериальное давление и потоотделение) функции организма. При повреждении нервов могут возникнуть различные симптомы, в зависимости от того, какие нервы затронуты. Невропатией ступней страдают 2,4% всех людей, в том числе 8% старше 55 лет. Хотя основной причиной является сахарный диабет, невропатия может быть наследственным заболеванием или развиться вследствие инфекции, других заболеваний или травмы, поэтому для лечения данной болезни следует обратиться к врачу.
Часть 1 Измените образ жизни
- Регулярно ходите пешком.
Старайтесь выходить из дому по меньшей мере три раза в неделю или выполняйте подходящие для вас безопасные упражнения. Можно также попросить врача, чтобы он порекомендовал вам подходящий режим занятий. Физические упражнения улучшат кровоснабжение и питание поврежденных нервов. Ходьба снижает общий уровень сахара в крови и помогает лучше контролировать сахарный диабет. Если вам удастся контролировать сахарный диабет, вы сможете снизить невропатию.
- Если вам сложно найти свободное время для занятий физическими упражнениями, помните, что достаточно предпринимать небольшие шаги. Например, можно заняться уборкой в доме, поиграть с собакой или самостоятельно помыть свой автомобиль. Все эти виды деятельности способствуют кровообращению.
- Делайте ножные ванны.
Заполните небольшую емкость (например, таз) теплой водой и добавьте 1 стакан (около 420 граммов) английской соли на каждый литр воды. Проследите, чтобы температура воды не превышала 40 градусов. После этого опустите ноги в воду. Теплая вода поможет вам расслабиться и снять боль в ступнях. Помимо прочего, в английской соли содержится магний, который способствует расслаблению мышц.
- Если у вас инфекция или отек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать английскую соль.
- Снизьте употребление спиртных напитков или вовсе откажитесь от них.
Алкоголь токсичен для нервов, особенно если они уже повреждены. Необходимо ограничить потребление спиртного до 4 порций (одна порция составляет около 40 миллилитров крепкого напитка, 120 миллилитров вина или 250 миллилитров пива), равномерно употребляемых в течение недели. Некоторые виды невропатии развиваются из-за алкоголизма, поэтому при заболевании невропатией следует воздерживаться от спиртного.
Отказ от алкоголя поможет смягчить симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение нервов.
- Если в вашей семье были случаи алкоголизма, возможно, следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Подумайте о том, чтобы полностью отказаться от спиртного — это поможет вам сохранить здоровье.
- Принимайте масло примулы вечерней.
Это натуральное масло получают из цветков диких растений, и оно доступно в форме таблеток. Попросите своего врача порекомендовать вам подходящую дозировку пищевой добавки, в состав которой входит масло примулы вечерней. Исследования доказали, что содержащиеся в данном масле жирные кислоты способны смягчить симптомы невропатии.
Эти жирные кислоты улучшают работу нервов.
- Полезная жирная кислота ГЛК (гамма-линоленовая кислота) содержится также в масле огуречника и масле черной смородины.
- Попробуйте акупунктуру.
Акупунктура является одним из методов традиционной китайской медицины, который заключается во втыкании тонких игл в специальные точки на теле. Стимуляция этих активных, или акупунктурных точек приводит к выделению эндорфинов, которые облегчают боль.
Специалист по акупунктуре
вставит в акупунктурные точки от четырех до десяти игл и оставит их там примерно на полчаса. Понадобится 6-12 сеансов на протяжении трех месяцев.
- Прежде чем обратиться к специалисту по акупунктуре, проверьте его репутацию. Узнайте, имеется ли у него необходимое оборудование и стерильные иглы, чтобы избежать возможных инфекций.
- Подумайте о дополнительных и альтернативных методах лечения.
Помимо акупунктуры, симптомы невропатии можно облегчить с помощью медикаментов и низкоинтенсивной электромиостимуляция.
При электромиостимуляции используются заряжаемые от набора небольших батареек зонды, которые размещаются на коже вокруг тех участков, где чувствуется боль. В результате образуется замкнутая электрическая цепь, и через больные участки проходит электрический ток, который стимулирует их. Было показано, что электромиостимуляция эффективна при лечении определенных видов невропатической боли, хотя требуются дополнительные исследования.
- Попробуйте медитацию. Могут подойти такие методы медитации, как медитация хождения, дзадзен (сидячая медитация), цигун или тайцзицюань. Исследования показали, что регулярные занятия медитацией помогают снизить боль.
Часть 2 Медикаментозное лечение
- Принимайте назначенные врачом медикаменты.
Для лечения невропатии существует множество различных препаратов. Особое внимание врач уделит заболеванию или расстройству, которое лежит в основе невропатии, что позволит смягчить симптомы и улучшить функционирование нервов в ногах.
Врач может назначить следующие препараты:
- Амитриптилин. Изначально разработанное как антидепрессант, это лекарство показало положительные результаты и при лечении невропатической боли. Для начала следует принимать минимальную дозу, 25 миллиграммов в день. Затем можно постепенно увеличить дозировку до 150 мг в день. Это лекарство необходимо принимать перед сном. Амитриптилин не назначают тем, у кого наблюдается склонность к суициду.
- Прегабалин. Это седативное вещество назначается обычно при периферических невропатических болях, вызванных сахарным диабетом. Следует начать с минимально возможной дозы, а затем можно увеличить ее с разрешения врача. Максимальная доза составляет 50-100 миллиграммов трижды в день. Со временем максимальная дозировка может быть увеличена до 600 миллиграммов в день, причем дальнейшее увеличение дозы неэффективно.
- Дулоксетин. Это лекарство обычно используют для облегчения боли в случае невропатии при сахарном диабете. Доза начинается с 60 миллиграммов в день, которые принимаются перорально. Затем доза может быть удвоена, и результаты лечения проверяются через 2 месяца. Хотя и можно удвоить дозу, в большинстве случаев дозировка выше 60 миллиграммов в день не обладает большей эффективностью и может вызвать побочные эффекты.
- Комбинированная терапия. Врач может порекомендовать принимать одновременно несколько препаратов, таких как трициклические антидепрессанты, венлафаксин или трамадол. При невропатии такой метод может дать лучшие результаты, чем использование одного препарата.
- Принимайте назначенные врачом опиаты.
Для снижения боли при невропатии врач может выписать долгодействующие опиаты. Как правило, это требует индивидуального подхода, так как возможны такие побочные эффекты, как зависимость, привыкание (действие лекарства уменьшается со временем) и головные боли.
- Для лечения невропатии хронического типа (дизиммунной невропатии) врач может назначить иммунодепрессивные средства (например, циклофосфамид) в том случае, если не помогают другие препараты.
- Посоветуйтесь с врачом насчет хирургической операции.
В зависимости от причин невропатии, врач может порекомендовать декомпрессионную операцию. Такая операция позволит освободить зажатые нервы, что поможет им правильно функционировать. Декомпрессионные операции часто применяют для лечения синдрома запястного канала. Кроме того, подобные операции могут принести пользу при определенных видах наследственной невропатии, которые сопровождаются проблемами со ступнями и лодыжками.
- Амилоидную периферическую невропатию можно вылечить пересадкой печени, так как данный вид невропатии связан с неправильным обменом веществ в печени.
Часть 3 Укрепите здоровье
- Включите в свой рацион больше витаминов.
Если вы не больны сахарным диабетом или другими явными системными заболеваниями, невропатия может быть вызвана нехваткой витаминов E, B1, B6 и B12.
Прежде чем принимать витаминные добавки, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Перед тем, как порекомендовать пищевые добавки или другие виды лечения, врач должен установить причину невропатии.
- Чтобы получать больше витаминов вместе со здоровой пищей, ешьте достаточное количество зеленых листовых овощей, яичных желтков и печени.
- Контролируйте сахарный диабет.
Невропатия развивается обычно через много лет после обнаружения сахарного диабета. Правильный контроль сахарного диабета помогает предотвратить невропатию или замедлить ее развитие. Однако обычно невропатию нельзя полностью вылечить после того, как она уже начала развиваться. Врач уделит особое внимание контролю сахарного диабета и облегчению вызванной невропатией боли.
- Необходимо следить за уровнем глюкозы в крови. Натощак этот уровень должен составлять 70-130 мг/дл (3,9-7,2 ммоль/л), а через два часа после завтрака он не должен превышать 180 мг/дл (10 ммоль/л). Следует также следить за артериальным давлением.
- Предотвращайте травмы и образование язв.
Невропатия может привести к пониженной чувствительности ступней, что увеличивает вероятность таких повреждений, как порезы, проколы и царапины. И дома, и на улице обязательно носите носки и обувь. Повторные повреждения ступней могут привести к образованию плохо заживающих язв. Кроме того, при регулярных визитах к врачу просите его осмотреть ваши ступни.
- Носите свободную обувь, например тапочки без задника, но при этом избегайте туфель, сандалий или шлепанцев с недостаточной поддержкой стопы. Слишком тесная обувь может мешать нормальному кровообращению в ступнях, что повышает риск образования язв.
- Следите, чтобы ногти на ногах имели подходящую длину. Тем самым вы предотвратите образование вросших ногтей. Будьте внимательны при обрезании ногтей. Не пользуйтесь лезвиями, чтобы избежать случайных порезов.
- Следите, чтобы уже образовавшиеся язвы были чистыми.
Промывайте пораженные участки теплой водой с солью. Возьмите для этого стерильный бинт и смочите его в подсоленной воде, после чего удалите с язв отмершую ткань. Затем наложите на язвы сухую стерильную повязку. Меняйте повязку один или два раза в день, либо чаще, если она станет влажной. Если от язвы исходит неприятный запах, немедленно обратитесь к врачу, так как это может свидетельствовать о довольно серьезной инфекции.
- При появлении язв немедленно сообщите об этом своему врачу. Если язвы невелики, с ними можно справиться с помощью перевязок и антибиотиков. Однако крупные язвы нередко плохо поддаются лечению и могут даже привести к ампутации пальцев или ступни.
- Облегчайте боль.
При невропатии боль может иметь различную интенсивность. Если вы испытываете легкую или умеренную боль, попробуйте принимать отпускаемые без рецепта анальгетики. Например, можно принимать 400 миллиграммов ибупрофена или 300 миллиграммов аспирина 2-3 раза в день.
- Не забывайте принимать противоязвенные препараты, поскольку обезболивающие средства (ибупрофен и другие) раздражают слизистую оболочку желудка. Например, можно принимать 150 миллиграммов ранитидина дважды в день перед едой.
- Обратитесь за медицинской помощью, чтобы справиться с заболеваниями, которые привели к невропатии.
Невропатия бывает вызвана болезнями почек, печени или эндокринной системы, и в этом случае необходимо лечить причину. При сдавлении нерва или другой локальной проблеме могут помочь физиотерапия или хирургическая операция.
- Если вы испытываете невропатию, необходимо проконсультироваться с врачом, в том числе перед приемом каких-либо пищевых добавок.
Советы
- Болезнь может носить острый или хронический характер. В случае острой невропатии необходимо пройти немедленное медицинское обследование.
- Иногда симптомы невропатии можно облегчить регидратацией организма (увеличьте потребление воды), а также с помощью компрессионных чулок.
Информация о статье
Эту страницу просматривали 19 314 раза.
Была ли эта статья полезной?
Невралгия ног
Невралгия ноги лечение
Невралгия ноги симптомы
- Основными факторами, вызывающими поражение нервных стволов, служат травмы, болезни суставов, опухоли ног;
- Воспаление нервов на базе эмоционального стресса — неврит нижних конечностей;
- Повреждение связок, мышц или костей;
- Разлад функций некоторых сосудов в ногах, в итоге происходит сбой, возникает ангионевроз, а также болезнь нервных сосудов;
- Интоксикации, поствакцинальная аллергия;
- Различные переохлаждения и травмы;
- Повышенное употребление спиртных напитков — интоксикация;
- Ущемления – на нервной почве или в результате повышенной нагрузки;
- Опухолевые заболевания;
- Нарушение обмен веществ и др.
Невралгия проявления
Нервные волокна различают о трем видам:
- Вегетативные;
- Чувствительные;
- Двигательные.
Невралгия бедреного нерва
Проявления невралгии ног:
- Наличие приступообразных болей, которые распространяются по всей ноги заболевшего нерва;
- Мышцы подвержены онемению, или потери чувствительности;
- Кожа в большинстве случаев может посинеть, на месте происхождения неврита;
- Проявляется выраженная отечность и потливость;
- Полиневриты распространяются более большими точечными проявлениями в нижних конечностях;
- Симптоматика мононеврита наиболее выражена в виде одинаковой боли и онемения, в любой части ноги;
- Воспаление каждого из них имеет свой симптом.
- Тяжелая стадия болезни выражается в виде потери сухожильных рефлексов;
- В том месте где возник очаг неврита и повреждение нерва, появляется в последствии атрофия мышц, хотя при локальных проявлениях неврита паралич исключен;
- У беременных женщин частая причина это — эндемический фактор неврита основанием чего является недостаток витаминов группы В.
Неврит характеризуется травмированным периферического нерва сопровождаемое воспалительным процессом.
При мононеврите воспаляется только один нерв, или точечном неврите. А когда воспаляется несколько нервов, то это уже полиневрит.
Неврит причины возникновения
Неврология ног делится на следующие виды по месту их расположения в ногах:
- Воспалительный процесс нервного сплетения в поясничном отделе причиной тому — плексит. При протекании данной болезни наблюдается: боль в ноге, в пояснице и тазобедренном суставе. Последствия проявляются в виде: мышцы бедра и голени утрачивают чувствительность, стопа начинает отекать и возникают трофические нарушения ногтей.
Неврит седалищного нерва
проявляется через тупую боль, распространяемую на заднюю поверхность бедра и ягодиц, часто от бедра и до стопы бывает онемение. Чаще всего мышцы голени находятся в уменьшенном тонусе, в некоторых случаях атрофируются. Как правило данный неврит наблюдается у людей, страдающих плоскостопием.
- Часто эту боль путают с ишиасом – со схожестью симптоматики проявления. Хотя при ишиасе боль начинает становится больше при смене положении ног или ноги.
Неврит бедренного нерва
- выявляется посредством возникающей боли во время сгибания или разгибания ног. Очень сильно проявляет себя болевой синдром на передней поверхности бедра, а также расположенный над паховой складкой. В этом случае человеку становится тяжело подниматься по лестнице. Данный вид неврита называют невралгия или невропатия. В тоже время есть большая схожесть симптоматики между артритом и артрозом тазобедренного сустава. Чтобы выявить истинную причину используют неврологическое исследование для того чтобы исключить болезни суставов ног.
Сдавливание седалищного нерва
- происходит на передненаружном боковом месте бедра называется парестетическая мералгия, или как еще называют Беригардга-Рота. Когда болезнь только начинается человек не придает большое значение ощущению «ползание мурашек» во время ходьбы, или покалывание и жжение кожи бедра. В последующем происходит похолодание или онемение кожи переходя в боли и обратно, часто ощущается в ночные часы.
Неврит большеберцового нерва
- сопровождается болью и уменьшением чувствительности задней части голени. В это время больной чувствует боль при сгибании пальцев на ногах и шевелить стопой.
- Боль в передней внешней части голени и отвисание стопы, ведущее к тому, что больному необходимо высоко поднимать ногу во время ходьбы, что показывает неврит малоберцового нерва.
Как лечить невралгию ноги
При первых симптомах необходимо обратится к врачу. На первый взгляд безобидное проявление невралгии: мурашки по коже, тепло по коже ноги, или ступни, небольшое жжение, может не восприниматься всерьез человеком. Хотя это первые начальные симптомы невралгии.
Но когда болезнь при нервном срыве, или переохлаждении, или физических нагрузках или травме внезапно перейдет в острую часть, человек начинает словно хвататься за все подряд, толь чтобы унять резкую боль. Сейчас в ввек интернета люди заходят на порталы и сайты и начинают искать рецепты лечения.
Статистика показывает, что при самолечении в 85-90% случаях больной ставит не верный себе диагноз. Выписывает не правильное лечение. Покупая в аптечной сети для лечения. В итоге невралгия на время может утихнуть, но внезапно вновь откроется с новой удвоенной болью, при которой даже трудно заснуть, не говоря о трудоспособности.
Именно поэтому медицинский центр «Ваш Доктор» призывает на первых безобидных симптомах обратится к врачу!
В медицинском центре «Ваш Доктор» разработана целенаправленная программа на лечение и восстановление суставов и спины и невралгий.
Методика выверена в течении более чем 25 лет. Зарекомендовавшая методика эффективно справляется с возложенной на нее задачами с эффективностью 85-95%.
Комплексный подход, с выявлением истинной причины заболевания и в последующем лечения, гарантирует выздоровление и освобождение от боли.
После прохождения комплексного индивидуального лечения сопровождаем пациента рекомендациями, чтобы предотвратить другие заболевания суставов и позвоночника и невралгий.
Использованные источники: xn--74-6kchl0b1abss6d.xn--p1ai
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Неврит лицевого нерва это опасно
Межреберная невралгия колющая боль
Неврит глазного нерва последствия
Неврит нижних конечностей
Такое воспалительное заболевание, как неврит нижних конечностей, стоит в списке самых распространенных патологий, характеризующихся утратой временной трудоспособности. Серьезным осложнением этого недуга может стать паралич ног. Важно распознать заболевание на ранних этапах, и вовремя начать лечение.
Этиология неврита
Первопричиной патологии является воспалительный процесс, поражающий один или сразу несколько нервных периферических окончаний. «Точка отсчета» инфекционного неврита — инфекция, к которой восприимчива периферическая нервная система. Спровоцировать развитие воспаления нервных окончаний нижних конечностей может деятельность патогенных микроорганизмов: бактерий, атакующих организм во время бронхитов, отитов, циститов и других заболеваний, и вирусов — возбудителей герпеса, гриппа и пр.
Классификация и проявления невритов нижних конечностей
Диагностика
Чтобы правильно диагностировать вид неврита, необходимо внимательно изучить его симптомы. При имеющейся травме пациент должен обратиться к травматологу, чтобы исключить возможность перелома. При подозрении на неврит, врач-невролог проводит функциональные пробы, чтобы проверить чувствительность конечности, ее работоспособность, и выявить область поражения нерва.
Для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования, такие как:
- электромиография — анализ активности мышц;
- электронейрография — проверка быстроты нервных импульсов;
- биопсия нервных волокон;
- КТ и МРТ назначают в спорных случаях.
Вернуться к оглавлению
Основное лечение неврита ноги
Чаще всего терапия неврита консервативная, на первом этапе направлена на устранение причины воспаления. Когда причиной недуга является инфекция, показана противовирусная или антибактериальная терапия. При токсических поражениях проводится детоксикация организма и стабилизация общего состояния пациента. Когда причиной стали травмы, применяют обездвиживание поврежденной конечности.
Невриты часто являются вторичным заболеванием. Своевременное лечение основного недуга, а также ведение здорового и активного образа жизни убережет периферические нервы от воспалений.
Медикаментозное лечение неврита включает в себя прием таких препаратов, как:
- комплекс витаминов группы B;
- болеутоляющие мази, в основе которых змеиный или пчелиный яд;
- иммунодепрессанты, такие как «Амитриптилин», «Саротен»;
- препараты для восстановления нервных волокон, среди них «Мильгамма», «Копаксон», «Прозерин».
В комплексном лечении невритов немаловажную роль играют лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. к физиотерапевтическим процедурам относятся:
При замедленной реабилитации также используют:
В период ремиссии назначают:
- сульфидные и радоновые ванны;
- иглоукалывание.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить развитие неврита нижних конечностей?
Среди профилактических мероприятий выделяют следующие:
- Соблюдение правильного питания с акцентом на продукты, богатые витаминами группы В. А для людей с лишним весом потребуется и специальная диета, чтобы снизить нагрузки на ноги.
- Регулярное выполнение лечебной гимнастики стоп.
- Расслабляющие ножные ванночки. Особенно подходят любительницам высоких каблуков.
- Ношение специальной ортопедической обуви при занятиях спортом.
Переохлаждение и сырость, а также стрессовые ситуации могут спровоцировать воспаление периферических нервных окончаний. И главное — не стоит заниматься самолечением, и при первых же симптомах обязательно показаться специалисту. Ведь запущенный неврит нижних конечностей может привести к параличу и даже инвалидности.
Прогнозы выздоровления
В благоприятном исходе лечения невритов нижних конечностей основную роль играет возраст, а также присутствие хронических сопутствующих заболеваний. Безусловно, чем моложе пациент, тем выше его способность к регенерации поврежденных тканей, и прогноз полного выздоровления практически 100%. А вот у пожилых пациентов, при отсутствии адекватной терапии, велика вероятность развития паралича и контрактуры мышц.
Использованные источники: osteokeen.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Невралгия периферического генеза
Межреберная невралгия больно ли
Межреберная невралгия после лапароскопии
Симптомы неврита уха
Неврит
Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.Диагностика неврита осуществляется неврологом в ходе осмотра и проведения специфических функциональных проб. Дополнительно проводится электромиография, электронейрография и исследование ВП. Лечение неврита включает этиотропную терапию (антибиотики, противовирусные, сосудистые препараты), применение противовоспалительных и противоотечных средств, терапию неостигмином, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.
Неврит
Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.
Неврит может возникнуть в результате переохлаждения, инфекций (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия, бруцеллез), травм, сосудистых нарушений, гиповитаминозов. Экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) интоксикации также могут привести к развитию неврита. Наиболее часто периферические нервы поражаются в костно-мышечных каналах и анатомическая узость такого канала может предрасполагать к возникновению неврита и развитию туннельного синдрома. Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции и т. п. Так у людей, длительно передвигающихся при помощи костылей может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках — неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) — неврит срединного нерва. Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе.
Симптомы неврита
Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:
- расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
- нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
- вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.
Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.
Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.
Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.
Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).
Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».
Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.
Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.
Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.
Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.
Осложнения неврита
В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную.
Диагностика невритов
При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.
Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:
- кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние;
- кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец;
- попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки;
- пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.
Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:
- кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу;
- кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V;
- пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев;
- пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.
Пробы, подтверждающие неврит срединного нерва:
- кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу;
- кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев;
- пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.
Лечение неврита
Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин). При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. Применяют противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетики, витамины группы В и проводят противоотечную терапию (фуросемид, ацетазоламид). В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза).
Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц.
В терапии туннельных синдромом производят локальное введение лекарственных препаратов (гидрокортизон, новокаин) непосредственно в пораженный канал.
Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии. При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва.
Прогноз и профилактика неврита
Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур.
Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.
Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Симптомы неврита уха
Межрёберная невралгия баралгин
Дарсонваль для неврита лицевого нерва
Особенности невритов нижних конечностей
Виновниками болей в ногах могут быть не только поврежденные связки, мышцы или кости. Дают сбой в нижних конечностях и нервные волокна. Нервы могут воспаляться, тогда болезнь называют невритом нижних конечностей. Расстройство функций некоторых сосудов нарушает работу сосудов в ногах. В этом случае говорят об ангионеврозе, или болезни нервных сосудов. Стоит знать причины этих болезней, как они проявляются и какую проводят терапию.
Что такое неврит
Необходимо понять, что же воспаляется и где болит. Нервы – анатомические тяжи – образуют собой периферическую нервную систему и соединяют центральную нервную систему с органами человеческого тела. В периферической нервной системе различают соматическую нервную систему, которая иннервирует (соединяет) мышцы и кожу, и вегетативную, иннервирующую кровеносные сосуды, внутренние органы и др.
Нервные волокна бывают трех видов:
- вегетативные;
- чувствительные;
- двигательные.
Воспаление каждого из них имеет свой симптом. Но общим проявлением любого неврита являются приступообразные боли, которые усиливаются вдоль иннервации заболевшего нерва. Мышцы могут потерять чувствительность, неметь. Кожа на ноге, где возник неврит, может посинеть. Появляется отечность, потливость. Полиневриты характеризуются более масштабными локализациями боли в нижних конечностях.
Симптомы мононеврита одинаковы в любой части ноги – это боль и онемение. При тяжелых формах происходит потеря сухожильных рефлексов. В месте повреждения нерва происходит атрофия мышц, но паралич практически исключен при локальных невритах. Среди беременных женщин распространена эндемическая форма неврита, причиной которого является нехватка витаминов группы В.
Неврит – повреждение периферического нерва воспалительного характера. Если воспалился один нерв, то говорят о мононеврите, или локальном неврите. Когда поражены несколько нервов, речь идет о полиневрите.
Причины и локализация
Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит. Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит. Злоупотребление спиртными напитками, особенно некачественными, поражает малоберцовый нерв ноги и называется токсическим невритом. Любые травмы, при которых произошел перелом кости, длительное сдавливание части ноги, может вызвать травматический неврит.
Врачи выделяют следующие виды невритов по месту их расположения на ногах.
- Воспаление нервного сплетения в пояснично-крестцовом отделе называется плексит. При таком заболевании болит одна нога, поясница и тазобедренные суставы. Мышцы бедра и голени теряют чувствительность. Стопа отекает, появляются трофические нарушения ногтей.
- Неврит седалищного нерва дает о себе знать тупыми болями на задней поверхности бедра и ягодицах. Ноги от бедра до стопы могут неметь. Мышцы голени находятся в сниженном тонусе или даже атрофируются. Такой неврит чаще встречается при плоскостопии. Заболевание иногда путают с ишиасом. Но при ишиасе – боль стреляющая и усиливается при перемене положении ноги.
- Неврит бедренного нерва обнаруживает себя болью при сгибании/разгибании ног. Особенно выражен болезненный синдром на передней поверхности бедра и над паховой складкой. Человеку становится трудно подниматься по лестнице. Такая форма неврита называется невралгия или невропатия. Симптомы очень схожи с артритом и артрозом тазобедренного сустава. Проводят неврологическое исследование для исключения заболевания суставов ног.
- Сдавливание нерва на передне-наружной боковой части бедра называется парестетическая мералгия, или болезнь Бернгардта-Рота. В начале болезни человек ощущает «ползанье мурашек» при ходьбе, покалывание или жжение кожи бедра. В дальнейшем похолодание или онемение кожи сменяется болями, особенно по ночам.
- Неврит большеберцового нерва характеризуется болью и снижением чувствительности задней части голени. Больному тяжело согнуть пальцы на ногах и шевелить стопой.
- Боль в передней наружной части голени и отвисание стопы таким образом, что человеку приходиться высоко поднимать ногу при ходьбе, что говорит о неврите малоберцового нерва.
Заметно, что невриты располагаются преимущественно в верхней части ног – на бедрах и в тазовой области. Но начинают воспаляться нервы издалека, то есть со стоп. Просто симптомы не очевидны, и сильной боли еще нет.
Работоспособность мышц и циркуляция крови на пораженном участке ног нарушается не сразу.
Характеристика полиневрита
Полиневритом называют повреждение большого количества нервных волокон. Самостоятельно недуг возникает редко. В основном полиневрит является осложнением травм ног, сахарного диабета, токсических и алкогольных отравлений. Тревогу надо бить, когда в течение нескольких недель ощущаются мурашки, боли и онемение в нижних конечностях, особенно в стопах. Дальше, при прогрессировании болезни, снижается тонус мышц в голенях и бедрах, то есть поражаются все отделы нервной системы ног. Отметим, что нервы не просто воспаляются, а нарушается их структура.
Полиневриты разделяют в зависимости от причин, их вызвавших.
Использованные источники: nashinogi.ru