Насморк аллергический симптомы и лечение у ребенка 3 лет

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

При лечении аллергического насморка главное — исключить контакт ребенка с аллергеном Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Периодическое чихание несколько раз подряд — признак аллергического ринита

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и отита.
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Длительное течение ринита способно негативно повлиять на работоспособность и успеваемость ребенка Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

• При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
• Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
• ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
• Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

• Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
• Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
• Кожные аллергопробы.
• Определение иммуноглобулина Е в крови.
• Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
• УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Помочь выяснить причины возникновения насморка поможет детский врач Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

• Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
• Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
• При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
• Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
• Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

При аллергии на шерсть нужно исключить контакт животного с ребенком

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

• Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

• Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
• Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

• Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
• Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит у ребенка 3 лет

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, вызванное воздействием аллергена. Он может возникнуть только у людей с врожденным генетически обусловленным изменением реакции на какой-либо внешний раздражитель.

Аллергический ринит у детей – распространенное заболевание. Он встречается у 1 из 10 детей дошкольного возраста.

Причины и механизмы развития

Как любое аллергическое заболевание, аллергический ринит развивается при сенсибилизации организма, то есть на фоне генетически обусловленных нарушений иммунного ответа. Аллергены, провоцирующие это заболевание, в подавляющем большинстве случаев имеют белковую природу и попадают в организм с вдыхаемым воздухом. Оседая на слизистой, частицы аллергена вызывают патологическую активацию иммунных клеток. Происходит захват и разрушение аллергена, что сопровождается выделением большого количества биологически активных веществ, например, гистамина. Эти вещества вызывают расширение мелких сосудов и капилляров слизистой оболочки. При этом слизистая отекает, краснеет. Нарушается ее нормальное функционирование, усиливается секреция слизи. Развиваются симптомы воспалительной реакции.

В зависимости от значимого аллергена выделяют 2 формы аллергического ринита у детей: сезонный и круглогодичный. Сезонный аллергический ринит возникает, если аллерген появляется в определенное время года. Самые частые причины сезонного аллергического ринита:

• пыльца деревьев (береза, ольха, дуб, клен);
• пыльца злаков (рожь, тимофеевка);
• пыльца сорных трав (полынь, лебеда);
• некоторые плесневые грибы.

При сезонном аллергическом рините симптомы появляются во время цветения соответствующих растений или в течение всего теплого времени года (в случае аллергии на грибки).

Круглогодичный аллергический ринит связан с действием аллергенов, постоянно присутствующих во внешней среде:

• эпидермальные аллергены (шерсть животных, частицы покрова насекомых, перо и пух птицы);
• клещи домашней пыли;
• плесневые грибки.

К факторам, ухудшающим течение аллергического ринита, можно отнести:

• загрязнение воздуха;
• высокую температуру и низкую влажность окружающей среды;
• неблагоприятные бытовые условия (сырость, пыль, переохлаждение);
• гиповитаминоз.

Клиническая картина

Аллергический ринит чаще всего возникает в возрасте от 4 до 6 лет. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) характеризуется сменой обострений и ремиссий. После контакта с аллергеном быстро возникают симптомы. Больного беспокоит зуд в носу, постоянное чихание и заложенность носа. Характерны обильные слизистые выделения из носа и слезотечение. Ребенок может жаловаться на зуд в глазах и ушах, першение в горле, сухой кашель. Иногда появляется осиплость голоса, боли в области переносицы, гайморовых пазух, носовые кровотечения.

Характерен внешний вид больного с сезонным аллергическим ринитом: отекшие, покрасневшие нос и веки, выделения из носа, слезящиеся глаза. В связи с затруднением носового дыхания ребенок дышит ртом.

В период обострения у детей могут появиться темные круги под глазами, одутловатость лица.

Круглогодичный аллергический ринит не имеет фазового течения. В течение всего времени контакта с аллергеном больного беспокоит заложенность носа и чихание, симптомы усиливаются преимущественно по ночам. Часто возникают осложнения – синуситы, отиты, носовые кровотечения. При длительном течении заболевания нарушается прикус, появляется храп, гнусавость голоса.

При долгом течении аллергического ринита при осмотре можно увидеть поперечную складку на спинке носа. Она формируется из-за постоянного потирания кончика носа ладонью снизу вверх. Могут появиться кожные складки под глазами. Часто у детей можно увидеть на языке светлые пятна с четко очерченными краями (так называемый географический язык).

Аллергический ринит возникает при длительном контакте с аллергеном, поэтому его проявления у детей младше 3 лет обычно не возникают. Иногда единственным проявлением заболевания у маленького ребенка является почесывание носа и глаз.

Диагностика

Проводят расспрос больного ребенка и его родителей, уточняют наследственную предрасположенность. При осмотре обращают внимание на характерные внешние признаки. Проводят риноскопию.

Для подтверждения аллергической природы ринита используются различные методы:

• определение количества эозинофилов в периферической крови и в отделяемом из носа;
• определение концентрации общего и специфических иммуноглобулинов E в крови;
• уточнение аллергена с помощью специфических проб.

Наиболее часто используется накожная проба. Для ее проведения на кожу предплечья наносятся растворы разных аллергенов и делаются поверхностные царапины. По реакции кожи делают вывод о значимом аллергене. Накожная проба безопасна и информативна у детей старше 3 лет. Детям младше 3 лет чаще назначают внутрикожную пробу с аллергеном.

Если результаты кожных проб противоречат клиническим данным, то проводится провокационная проба. Она проводится в период ремиссии, после отмены антиаллергических препаратов. В одну ноздрю вводят раствор предполагаемого аллергена, а в другую для сравнения – физраствор. При положительной пробе слизистая оболочка изменяется при осмотре, появляется зуд в носу. Чихание, слизистое отделяемое.

Лечение аллергического ринита у детей включает 3 основных направления:

• предотвращение контакта с аллергеном;
• медикаментозное лечение обострений;
• специфическая иммунотерапия.

Предотвращение контакта с аллергеном подразумевает изменение быта: отказ от пуховых подушек, комнатных растений, ковров и мягкой мебели, открытых полок для книг и так далее. Не следует держать в квартире домашних животных и птиц. Необходимо чаще делать влажную уборку.

При сезонном аллергическом рините на улице рекомендуется носить специально подобранную медицинскую маску, плотно прилегающую к лицу. В помещении не следует открывать окна. Необходимо использовать кондиционеры и увлажнители воздуха.

Для медикаментозного снятия симптомов обострения аллергического ринита используется несколько групп лекарственных препаратов с разными механизмами действия

Сосудосуживающие препараты позволяют быстро снять заложенность носа и восстановить носовое дыхание. Их действие связано с сужением сосудов в слизистой оболочке, в результате чего уменьшается ее кровенаполнение и проходит отек. Применение сосудосуживающих препаратов не должно быть длительным. При их использовании более недели развивается так называемый медикаментозный ринит, плохо поддающийся лечению. Кроме того, у маленьких детей есть риск всасывания таких лекарств в кровь, где они вызывают распространенный сосудосуживающий эффект.

H1-гистаминоблокаторы – препараты, подавляющие патологические эффекты гистамина. Они ослабляют зуд в носу, чихание, уменьшают количество выделений из носа. Таблетированные формы лучше принимать до контакта с аллергеном. Существуют формы в виде спреев, в комбинации с сосудосуживающими препаратами, что значительно улучшает их эффективность.

Стабилизаторы мембран тучных клеток назначаются в виде спреев. Они подавляют активность иммунных клеток, препятствуют выбросу биологически активных веществ, вызывающих воспаление. Эффект от приема лекарств этой группы наступает постепенно. Их используют в основном в сочетании с гистаминоблокаторами.

Антихолинергические препараты могут использоваться в комплексном лечении аллергического ринита. Они прекращают обильные выделения из носа, не действуя на чихание, зуд и заложенность.

Глюкокортикостероиды для местного применения оказывают антиаллергический, противовоспалительный, противоотечный эффект. Он развивается не сразу, а через несколько дней приема. Глюкокортикостероиды назначаются при низкой эффективности других средств. Следует помнить, что у детей существует риск проникновения этих препаратов в кровь, где они могут оказывать системные эффекты.

Специфическая иммунотерапия более эффективна при сезонном аллергическом рините. Она проводится только в том случае, если достоверно известен аллерген. Курсы гипосенсибилизации проводятся в период ремиссии, то есть стихания симптомов (осенью, зимой). Метод заключается в частом дробном введении в организм малых доз аллергена. В результате происходит своеобразная тренировка иммунной системы. Чувствительность организма к аллергену снижается.

Профилактика

Если у ребенка один из родителей страдает поллинозом, то его шансы тоже заболеть составляют 50%. Чтобы не допустить развития заболевания, следует с младенчества ограждать ребенка от контакта с потенциальными аллергенами (пыль, животные, пыльца, плесень и так далее). Желательно исключать из питания высокоаллергенные продукты (шоколад, яичный белок, рыба, цитрусовые).

Необходимо, чтобы ребенок жил в спокойной обстановке. Очень полезно укреплять иммунную систему с помощью закаливания, занятий физкультурой и особенно плаванием.

Лечение аллергического ринита у ребенка

Ни для кого не секрет, что с экологией сейчас большие проблемы. Из-за этого многие дети рождаются с небольшими отклонениями здоровья: имеют наследственные болезни, слабый иммунитет или в первые недели жизни приобретают серьёзные заболевания для такого возраста. Риск подхватить какую-либо инфекцию не покидает и абсолютно здоровых детишек, некоторые из них все чаще начинают простужаться, становятся капризными и теряют аппетит.

Такое поведение ребёнка поставит любящую маму в тупик. Как же избежать такой неприятности, как аллергический ринит у ребёнка.

Причины аллергического ринита

Для устранения плохого самочувствия малыша, следует знать о причинах появления аллергии. Первые месяцы жизни ребёнка – самые важные, именно в это время велик риск развития аллергии, организм постепенно адаптируется к внешней среде.

Часто на кожных покровах появляется сыпь, малыш становится беспокойным, капризным, появляется зуд. Иногда доходит до появления экзем. Это похоже на начало экссудативного диатеза.

Проявление аллергического ринита заметно к 3 годам, но часто родители не обращают на это внимание.

Вины родителей в развитии аллергии нет. Она начинается из-за гиперчувствительности организма на пыльцу, траву, пыль. При правильном лечении, аллергический ринит не несёт угрозы здоровью. Однако, если запустить эту проблему, то через несколько лет ринит может перерасти в бронхиальную астму.

Распространённость заболевания

Если верить статистике, то распространённость этой проблемы достигает до 60% населения в современных странах. Почти у половины этого населения со временем появляется астма.

В США процент заболеваемости аллергическим ринитом доходит до 38% от населения; среди детей – 40%, причём больше подвержены болезни мальчики до 8 лет. Показатели стран СНГ не отличаются, правда, детский ринит возникает немного реже.

Аллергический ринит появляется, как правило, после 3 лет — в детском саду или школе. Количество заболевших ринитом доходит до 70% от всех аллергических заболеваний.

Многие родители не понимают причины постоянного насморка у ребёнка, пытаются лечить самостоятельно. Но чаще делают только хуже.

Обратиться за квалифицированной помощью к доктору нужно как можно быстрее. Иначе через несколько лет болезнь переходит в хроническую форму, от которой избавиться нельзя. В случае отказа от лечения, велик риск начала конъюнктивита, а в более запущенных ситуациях — астма, нарушения работы голосовых связок, проблемы в период полового созревания. К большому сожалению, возможно, даже начало эпилепсии.

Разновидности аллергического насморка

Аллергический ринит отличается от обычного тем, что имеет сезонную форму – весна и лето, то есть период цветения определённых трав. Но в хронической форме может проявляться независимо от цветения. Есть 3 формы заболевания – острый ринит, сезонный и хронический, то есть постоянное течение.

Острый ринит начинается после общения с раздражителями, попадающих в организм через дыхание. Например, молекулы слюны и мочи животных, клещи, которые могут жить в подушках или пыли.

Сезонный ринит наступает весной и летом во время цветения растений. Помимо непрекращающегося насморка, отмечается заложенность носа, зуд и покраснения глаз. Осенью и зимой болезнь никак не проявляется.

Приступы ринита могу усиливаться или ослабевать, но болезнь не даёт надолго забыть о себе. Такая форма классифицируется приступами более 2 раз за день и более 9 месяцев за год. Начинается аллергия на шерсть домашних питомцев, пыльные книги, подушки, пуховые одеяла.

Из-за чего развивается ринит

Большинство детей реагируют на аллергены по-разному: кто-то может просто чихнуть, а у кого-то начинается самая настоящая аллергия со всеми негативными последствиями в виде зуда, слезами и постоянным насморком. А появляется когда:

• нарушен обмен веществ;
• период полового созревания;
• болезни ЖКТ;
• повреждения носовой перегородки;
• низкое артериальное давление, болезни крови.

Но также аллергии подвержены дети, у которых среди родственников есть аллергики либо заболевание передалось ещё в утробе матери. Долгий контакт с раздражителями влияет на форму заболевания, важно как можно быстрее избавиться от него. Частые вирусные заболевания и приём антибиотиков тоже влияют на обострение ринита.

Причины детского заболевания

У младенцев главной причиной являются аллергены, которые поступают с молоком матери либо в коровьем молоке вместе с кашей.

Не стоит забывать об аллергии на яйца, некоторые молочные смеси и их отдельные компоненты. По мере взросления ребёнка причина меняется на ингаляционные аллергены – они передаются по воздуху.

Как выглядит заболевание

Сезонный ринит начинает в возрасте о 4 до 6 лет, ребёнок жалуется на зуд глаз и ушей, заложенность носа и насморк, першение в горле. Иногда заметен отёк носа или глаз. У младенцев трудно заметить аллергический ринит, так как клиническая картина смазана – малыш только чешет глазки и нос.

Круглогодичный ринит беспокоит ребёнка заложенностью носа ночью и частым чиханием утром. Могут возникнуть осложнения в виде отита, риносинусита, кровотечения из носа и сухого кашля.

Малыш может стать беспокойным и капризным, жалуется на усталость. Ещё одна отличительная черта этого вида – частый пульс и повышенное потоотделение.

Помимо видов заболевания, есть стадии. Средняя степень характеризуется плохим сном и капризным состоянием ребёнка, а более сильные симптомы аллергического ринита у детей говорят уже третей степени — тяжёлой.

Отличие заболевания

Как распознать аллергический насморк у ребёнка? Большинство родителей путают начало аллергического ринита с респираторным вирусными заболеваниями. Действительно, спутать их легко, так как симптомы похожи. Но нужно запомнить о некоторых особенностях при рините:

• частые приступы чихания;
• прозрачный обильный насморк;
• заложенность и отёчность носа, появление отёка лица;
• зуд и покраснения глаз.

Необходимо тщательно наблюдать за состоянием ребёнка во время прогулок в первый год. Для постановки диагноза нужно обратиться к педиатру, аллергологу и отоларингологу, пройти необходимые исследования.Для правильной постановки диагноза врач должен осмотреть ребёнка. Часто детки приоткрывают рот и дышат им, так как отёчность слизистых носа затрудняет дыхание, можно заметить потемнения вокруг глаз.

Доктор должен заметить обильные выделения из носа, цвет слизистой, которая изменяет свой розовый оттенок на бледно-синюшный. Не забудьте рассказать врачу о наследственных аллергических заболеваниях в семье. После того как вы выявите все симптомы, необходимо разобраться в том, как вылечить аллергический ринит.

Диагностика

Как распознать аллергический ринит и не спутать его с простудой? Кто сможет помочь найти отличия? Для верного диагноза необходимо провести следующие лабораторные исследования:

1. Анализ крови на уровень лейкоцитов и эозинофилов, антител к аллергическим реакциям и т. д.
2. В отдельных случаях осмотр с помощью эндоскопии, риноскопии и томографии.
3. Тестирование для выявления аллергенов.
4. Цитологическое исследование выделений.

Попробуем разобраться в том, как лечить аллергический ринит у детей. Подходить к лечению нужно с осторожностью, следует учитывать возраст ребёнка. Не все лекарственные средства походят для маленьких детей или могут применяться вместе с другими препаратами.

Поэтому нужно придерживаться назначенной врачом терапией. Доктор должен подобрать лекарства исходя из клинической картины и результатов анализов.

Нужно следить за средой, где находится ребёнок и попытаться отказаться от аллергенов, особое внимание стоит обратить на летнюю пыль. Без этого действия все лекарственное лечение не принесёт эффекта.

А также следует ограничить контакт ребёнка с бытовой химией. Не забывайте проводить регулярную влажную уборку, откажите ребёнку в контакте с домашними животными.

Выполнение таких простых правил снижает развитие повторного аллергического ринита. Но обойтись только уборкой и избавлением от раздражителей невозможно. Придётся прибегать к медикаментозному лечению.

Врач может назначить антигистаминные лекарственные средства, сосудосуживающие капли и препараты, стабилизирующие тучные клетки.

Лечение аллергического ринита у детей продолжается от 10 до 14 дней. Теперь вы знаете о том, как лечить аллергический насморк.

Народные рецепты

Многие люди уверены, что большинство заболеваний можно вылечить травяными настоями. Но только неаллергический ринит. Можно сделать только хуже.

Для усиления эффекта от медикаментов, можно промывать полость носа слабым раствором соли. Это поможет немного облегчить дыхание и снять отёк.

Для применения остальных рецептов необходимо узнать мнение лечащего врача. Как только вы обнаружите признаки аллергического насморка, обратитесь к врачу, ведь сопли у ребёнка — это не повод для самолечения.

Как избежать аллергического ринита

Для профилактики такой проблемы, как аллергические сопли у ребёнка, необходимо придерживаться определённой диеты, которая исключает аллергенную пищу. Не пытайтесь лечить ребёнка самостоятельно, от частого приёма медикаментов тоже может возникнуть это заболевание. Важно запомнить, что детям нельзя находиться в помещении, где курят.

Грудное вскармливание до 6 месяцев играет важную роль в развитии иммунитета к аллергическим реакциям.

Обязательно необходимо закаливать ребёнка, делать это нужно круглый год. Далее, нужно тщательно следить за тем, что есть малыш. Он должен получать сбалансированное правильное питание. Существуют препараты для профилактики ринита, но применять их можно только после 12 лет.

Теперь вы знаете, как определить заболевание, чем лечить и как не спутать его с простудой. Правильное и быстрое лечение заболевания поможет избавиться от него навсегда. Необходимо постоянно следить за состоянием малыша, чтобы в будущем ему не пришлось учиться жить с осложнениями болезни.

Для определения правильного вида терапии от аллергического ринита лучше сразу обратиться за помощью к профессиональному врачу и начать лечение.

Что представляет аллергический ринит у детей?

Каждый родитель должен знать, почему развивается аллергический ринит у детей. Так, стоит сказать, что лечение этого недуга будет обусловлено причиной его появления, а также терапия имеет свои отличия от иных заболеваний носоглотки. Как бы ни было, при первых симптомах, ребенка следует показать специалисту, который определит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Ринит: описание и причины

Сам по себе ринит является наиболее частым заболеванием верхних дыхательных путей. Как правило, по причине переохлаждения, которое является результатом нарушения защитных функций организма и активации болезнетворной среды в носу и во рту.

Если говорить об аллергическом рините, то важно сказать, что такой насморк обусловлен воспалительным процессом слизистой носа, что было спровоцировано аллергической реакцией. Такой насморк всегда проявляется прозрачными выделениями из носа, чувством зуда в носу, затрудненным дыханием.

Признаки аллергического ринита у ребенка до 3 лет могут проявляться очень редко, тем не менее, как только дети начинают ходить в детсад или школу, симптомы тревожат все чаще. Примерно в 6 лет аллергический ринит является одним из самых частых заболеваний, которые связаны с аллергическими проявлениями: так, примерно 70% случаев недугов припадают именно на аллергический насморк. В некоторых случаях родители не обращают внимания на проблему, хотя она является достаточно серьезной.

Причины аллергических ринитов у детей до конца не определены. В преимущественной части случаев провоцирующим фактором становятся аллергические реакции, которые развиваются с первых месяцев ребенка. На кожном покрове могут появляться высыпания, зуд, развивается экзема. Данные симптомы скажут о начале развития аллергического диатеза. Уже с 2-3 лет начинает давать о себе знать аллергический насморк. Это может сигнализировать о том, что еще в младенческом возрасте заболевание у ребенка было вылечено неправильно или не до конца.

Аллергия может быть следствием высокой чувствительности ко внешним раздражителям. Аллергическую реакцию могут вызывать вдыхание цветов и разных растений. Такие реакции проявляются насморком. Опасность ринита в том, что при отсутствии своевременных способов лечения у ребенка может начать развиваться другой и более серьезный недуг – бронхиальная астма.

Итак, первопричины ринита могут быть в следующем:

1. Пыльца растений, их масла в разных средствах и косметике.
2. Бытовая пыль. В составе такой пыли могут быть компоненты, провоцирующие аллергию: материалы отделки и строительства, вещества бытовой химии, клещ в пыли и пр.
3. Разные грибки. Среди них также выделяют плесень, поражающую стены домов, которые практически не проветриваются. Насморки могут проявляться из-за грибков, повреждающих растения.
4. Шерсть домашних животных, частицы их экскрементов, остатки корма.
5. Сосудосуживающие капли для носа.
6. Болезни дыхательных органов.

Ринит аллергического происхождения может быть сезонным, если аллергия была спровоцирована пыльцой растений, или же круглогодичным, если первопричиной была бытовая пыль. В той ситуации, когда микробы стали результатом насморка, что влечет за собой заболевания органов системы дыхания, диагностика и лечение будут трудноосуществимы.

Симптоматика аллергического насморка

1. Чихание. Иногда оно отмечается, как приступы.
2. Выделения из носа (прозрачные, водянистые). Когда присоединяется повторное инфицирование, выделения могут быть слизисто-гнойными.
3. Присутствие зуда в носу.
4. Дыхание носом затрудненное, оно становится реже. Обычно затрудненное дыхание бывает при тяжелых формах этого заболевания. Ночью может наблюдаться заложенность носа.

У больного во время аллергического насморка отличается и внешний вид.

Лицо может отекать, дыхание носом затрудняется, потому пострадавший дышит почти все время ртом. Глаза краснеют, иногда отмечается слезоточивость. В некоторых случаях у больных с ринитом появляются темные круги под глазами.

Впервые этот вид насморка может проявляться в детском возрасте. Часто среди родственников больного насморком тоже можно найти людей, подверженных аллергическим недугам.

Ринит этого вида делится на легкий, средний и тяжелый. Эта классификация обусловлена силой проявления признаков патологии. Когда признаки не способны снижать работоспособность, не препятствуют нормальному сну, то это проявления легкой стадии заболевания. Когда дневная активность постепенно снижается, а сон ухудшается, то это средняя степень ринита. При тяжелой стадии болезни симптомы становятся ярко выраженными.

Когда больной принимает антигистаминные препараты, то наступает временное снижение симптоматики. Нередко признаки аллергического ринита могут наблюдаться вместе с проявлениями аллергического конъюнктивита, в некоторых случаях они появляются перед бронхиальной астмой.

Аналогичные признаки (исключение составляют только некоторые нюансы) могут возникать при любом типе ринита (их насчитывается около десяти: гормональный, инфекционный, психогенные, профессиональный, медикаментозный и пр.). Каждый вид заболевания потребует соответствующего индивидуального лечения. Потому только специалист может провести правильную и точную диагностику.

Диагностика и лечение

Прежде, чем лечить у ребенка ринит, важно установить причину аллергии.

Затем нужно непременно обратиться к медицинской помощи, где врач назначит нужные мероприятия. Диагностика будет включать такие меры:

1. Анализ крови и мочи.
2. Исследование жизненного анамнеза.
3. Риноскопия.
4. Рентген носовых пазух.
5. Аллергологические пробы (важно для определения характера аллергена).

Как правило, врачи делят лечение на два типа: симптоматическое и аллерген-специфическое. Первый вид терапии включает прием специальных препаратов, которые помогают облегчить протекание симптомов. Назначенные медикаменты устраняют максимально выраженные симптомы. Обычно среди лекарственных препаратов назначают сосудосуживающие медикаменты.

Среди них наиболее эффективными выступают Ксилометазолин, Нафазолин. Но важно только принимать во внимание, что использование таких средств не должно быть длительным, так как ринит может перейти в медикаментозный тип. Часто при лечении аллергии применяют короткие курсы использования сосудосуживающих средств. Этот способ дает возможность ненадолго облегчить признаки заболевания во время максимального проявления аллергии, а еще повысить эффективность других используемых противоаллергических препаратов.

Когда осуществляется аллерген-специфическое лечение, то его задача совершить реакцию организма на провокатор как можно менее острой или же полностью устранить ее. Данный подход к терапии особенно важен, если случай с аллергией очень сложный, и ей сопутствуют тяжелые проявления. При таком лечении обычно используются антигистаминные средства, лекарства иммунотерапии, кортикостероиды.

Благодаря антигистаминным препаратам притупляется реакция организма на аллерген, вследствие чего признаки достаточно снижаются. Антигистаминные препараты бывают в виде таблеток или в виде спреев для носа. На сегодня врачи считают, что максимально полезными могут быть Кларитин, Зиртек.

Среди кортикостероидов часто назначают Флютиказон, Беклометазон, но их прием осуществляется только при тяжелой аллергии. Курс лечения длится до месяца.

Лечение народными средствами при аллергическом рините у детей не будет полезным. Потому традиционная медицина – это максимально эффективное и правильное решение. Однако следует помнить, что только квалифицированный врач может назначать препараты и лекарственные средства.

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

Причины

Ребенок вдыхает молекулы аллергена, они задерживаются на слизистой оболочке носа и запускают ряд реакций, проявляющихся описанными ниже симптомами.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

• бытовые;
• растительного происхождения;
• грибковые;
• пищевые;
• микробные.

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

• домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
• библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
• аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

• загрязнение атмосферного воздуха;
• сухая жаркая погода;
• наследственная предрасположенность;
• плохие бытовые условия;
• гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

• сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
• круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

• пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
• пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
• сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
• плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

• бытовые аллергены;
• выделения грызунов, тараканов;
• плесневые грибы;
• пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Симптомы

Обильное слизистое отделяемое из носа, зуд в носу, многократное чихание — ведущие симптомы данной патологии.

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

• обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
• сильный зуд в носу;
• многократное чихание;
• раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
• жжение в глазах;
• зуд и отек век;
• головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

• характерные симптомы ринита;
• наличие аллергии у близких родственников;
• отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
• наличие других проявлений аллергии;
• повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
• повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Лечение

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

• регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
• избавление от плесени, грызунов, тараканов;
• устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
• избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
• недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
• изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

1. Антигистаминные препараты.

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

• Кларитин,
• Зиртек,
• Кетотифен.

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

• Кестин,
• Телфаст,
• Симплекс,
• Кларитин,
• Перитол,
• Гисманал,
• Клариназе.

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

• Азеластин,
• Саналлергин,
• Левокабастин,
• Аллергодил,
• Вибрацил.

2. Кромоны.

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

• Ломузол,
• Кромолин,
• Кромоглин.

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

• Хай-кром,
• Оптикром.

3. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

• Фликсоназе (Флютиказон),
• Дексариноспрей,
• Альдецин (Беклометазон).

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

4. Сосудосуживающие средства.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

• Називин,
• Отривин и др.

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

5. Специфическая иммунотерапия.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

6. Гомеопатические средства.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

• Натриум муриатикум,
• Сабадилла,
• Арсениум йодатум,
• Дулькамара.

Есть и несколько зарубежных препаратов:

• Ринитал,
• Эуфорбиум-композитум.

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

7. Сорбенты.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

• Энтеросгель,
• Карболонг,
• Увесорб,
• Карбонит,
• Флавосорб.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

• ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
• придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
• использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
• применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
• избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
• заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

Аллергический насморк — Школа доктора Комаровского

Смотрите популярные статьи

Admin