Молочница пищевода симптомы и лечение
Кандидоз пищевода — это одна из форм проявления грибка Сandida, при которой происходит поражение органов пищеварения. Отмечается рост частоты этого заболевания (особенно при ослаблении иммунитета, бесконтрольном приеме антибиотиков, ВИЧ-инфицировании). Заболевание поражает до 1,5% пациентов, страдающих патологией органов пищеварения, плохо поддается лечению. К причинам развития кандидоза относятся грибки Candida, которые при благоприятных условиях начинают активно развиваться.
Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы кандидоза пищевода
- 3 Степень поражения пищевода при кандидозе
- 4 Диагностика
- 5 Лечение
- 6 Диета при кандидозе пищевода
- 7 Методы профилактики
- 8 Причины развития
- 9 Факторы, которые способствуют заболеванию
- 10 Характерные симптомы болезни
- 11 Другие признаки
- 12 Проявления
- 13 Диагностика
- 14 Лечение
- 15 Медикаментозные средства лечения
- 16 Лечение генитального кандидоза
- 17 Современные принципы лечения кандидоза пищевода
- 18 Проявления молочницы у мужчин
- 19 Противогрибковая устойчивость
- 20 Симптоматика болезни
- 21 Сложности диагностики и строгая диета
- 22 Антимикотики в борьбе с проблемой
- 23 Другие средства и методы
Причины
Как мы уже отмечали выше, абсолютное большинство здоровых людей являются своеобразными носителями грибков рода Сandida. Причем в кишечнике находится около 80 процентов этих грибов. При определенных факторах, колония Сandida начинает резко увеличиваться и размножаться, при этом происходит поражение различных внутренних органов и систем пациента.
Поскольку грибки кандида очень распространены в природе, то кандидоз пищевода может начаться и из-за попадания инфекции из внешней среды.
Он может начать развитие при:
- контакте с больным;
- использовании предметов быта или гигиены;
- употреблении зараженной пищи;
- и т.д.
Риск развития данной патологии увеличивается при:
- недоедании;
- непроходимости пищевода;
- курении и алкоголизме;
- аллергии;
- сахарном диабете;
- гипохлоргилрическом (в результате недостатка белка) состоянии;
- антацидной терапии;
- продолжительном применении антибиотиков;
- хронических инфекциях (туберкулез);
- трансплантации органов;
- пониженной кислотности желудочного сока;
- использовании кортикостероидов (в инъекциях или ингаляторах).
Симптомы кандидоза пищевода
В области гастроэнтерологии кандидоз пищевода является одним из наиболее трудно определяемых типов заболеваний. Для кандидоза пищевода очень характерным является несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения стенок пищевода и ощущений самого заболевшего.
Почти у 30% заболевших никакие симптомы практически ничем не проявляются, и даже сами пациенты могут и не догадываться, что они имеют такую болезнь.
Но, есть определенные симптомы, которые указывают на развитие кандидоза пищевода это:
- Резкое снижение аппетита,
- появление изжоги,
- нарушения в процессе глотании,
- боль в процессе глотания,
- появление боли в области грудины,
- постоянное присутствие тошноты и позывов к рвоте,
- повышенная температура тела,
- болевые ощущения в верхнем отделе живота.
Признаки, которые указывают на кандидоз пищевода:
- диарея (в стуле присутствует слизь, кровь);
- снижение веса тела (отсутствие аппетита).
На начальной стадии заболевания инфекция поражает только слизистую оболочку, а затем проникает в более глубокие ткани и структуры. Поверхность слизистой оболочки покрывается характерными пленками, которые способны полностью перекрыть просвет пищевода (см. фото).
В запущенных случаях развиваются осложнения:
- кровотечение;
- сужение пищевода;
- прободение;
- образование язв;
- развитие некроза тканей.
При кандидозе пищевода, который возникает в желудочно-кишечном тракте, у больных часто отмечается жидкий стул с вкраплениями кровяных выделений и слизи, пропадает аппетит, и масса тела значительно снижается. Зачастую такой вид кандидоза сопровождается поражением молочницей полости рта.
Степень поражения пищевода при кандидозе
Принято разделять на три группы степень поражения стенок пищевода:
- Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
- Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади в виде округлых бляшек диаметром от 1 до 5 мм. Затронут подслизистый слой.
- Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.
Напомним, что схожие эндоскопические изменения могут наблюдаться при рефлюкс-эзофагите, пищеводе Барретта, герпес-эзофагите, плоских лейкоплакиях, красном плоском лишае, ожоге или опухоли пищевода. Поэтому, диагностика кандидоза пищевода основана на эндоскопическом исследовании и лабораторном изучении биопсийных материалов из пораженных участков. Необходимо учитывать, что при однократной биопсии чувствительность лабораторных методов недостаточна.
Диагностика
Распознание заболевания начинается с анамнеза данных, где пациент описывает жалобы на заболевание, возникшие в последнее время. Главным инструментальным способом обнаружения кандидоза пищевода является эзофагоскопия.
Для установления диагноза проводятся следующие диагностические исследования:
- эзофагоскопия (в пищевод вводится специальная трубка с оптическим прибором, благодаря которой врач может оценить текущее состояние слизистой органа);
- рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
- посев слизи из пищеводной трубки;
- гистологическое исследование взятого биоматериала.
Лечение
Лечение кандидоза пищевода проводят при помощи противогрибковых (противомикотических) средств и иммуностимуляторов. Противомикотические вещества назначаются, исходя из результатов проведенных лабораторных исследования и выявленных резистентных и нерезистентных видов чувствительности к различным препаратам.
Нужно подчеркнуть, что при кандидозе пищевода местная терапия неэффективна. У больных с выраженной одинодисфагией, которые не способны глотать, должна использоваться парентеральная терапия.
Для гарантированного излечения данного заболевания необходимо проделать такое:
- Оперативно произвести диагностирование.
- Подобрать эффективные противогрибковые средства. Провести комплексное лечение для стимулирования фагоцитоза и повышения числа гранулоцитов.
- Врачи отмечают хорошие результаты в лечении кандидоза пищевода эндоскопическим введением концентратов гранулоцитов и использование лазерного излечения высокоинтенсивными импульсами.
Для медикаментозного воздействия могут быть назначены следующие препараты:
- Флуконазол;
- Леворин;
- Нистатин;
- Пимафуцин.
Действие лекарственных средств направлено на уничтожение грибка, разрушение его колоний. Это помогает улучшить общее состояние, снять отечность и воспаление
Наряду с антигрибковыми средствами, могут быть назначены эубиотики, которые направлены на восстановление микрофлоры ЖКТ.
Цель лечения кандидоза слизистых оболочек верхних отделов пищеварительного тракта — устранение симптомов и клинико-лабораторных признаков заболевания, а также предотвращение рецидивов.
Лечение народными средствами заключается в использовании различных травяных сборов: из можжевельника, эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, тысячелистника.
- Сода. Ее используют в том случае, если кандидоз пищевода распространяется на полость рта. Для приготовления раствора чайную ложку соды заливают 200 мл горячей воды и используют для полоскания рта и горла. Такую процедуру проводят три раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
- Пероральным способом применяют настои фитопрепаратов (зверобой продырявленный, календула обыкновенная, ромашка аптечная, кора дуба).
Диета при кандидозе пищевода
Лучшим средством избавления от кандидоза пищевода считается диета. Врагом дрожжевого грибка Candida считаются кисломолочные бифидобактерии. Они содержатся в кисломолочных продуктах. Это биокефиры, сыворотка, йогурты и др.
В еде нужно отдать предпочтение разным овощам, особенно капусте в любом ее исполнении. Очистить организм поможет рис и другие крупы. Очень полезны лук и чеснок. Из напитков лучше пить слабо заваренный чай или отвары шиповника. А вот от кофе придется отказаться на некоторое время.
Обратите внимание на:
- продукты богатые клетчаткой;
- натуральные молочные продукты (творог, йогурт);
- зелень (петрушка, лук);
- бобовые (фасоль, горох);
- рис, гречка;
- ягоды.
Что нельзя есть при кандидозе пищевода:
- маринады и соусы;
- уксус;
- джем, варенье;
- сладкие фрукты;
- кондитерские изделия;
- газированные напитки;
- сладости;
- алкоголь.
Зачастую больные кандидозом пищевода в период лечения и диетического питания испытывают значительный дискомфорт и слабость, несмотря на то, что ограничений по потреблению мяса и другой белковой пищи фактически нет. Спустя какое-то время организм начнёт привыкать к установленным ограничениям, и состояние улучшится.
Методы профилактики
Для того чтобы уменьшить риск заболевания, необходимо:
- Соблюдать правила личной гигиены и регулярно чистить зубы;
- Ограничить употребление сладостей;
- Регулярно проходить осмотр у стоматолога;
- При употреблении антибиотиков принимать противогрибковые препараты и эубиотики (биологически активные добавки к пище).
- Общеукрепляющие мероприятия для повышения иммунитета.
Лечение кандидоза пищевода требует ответственности пациента, так как последствия и осложнения грозят ухудшением состояния и рецидивами. Подтвердить успех терапии помогают инструментальные исследования и точная диагностика.
Кандидоз пищевода в большинстве случаев является не изолированным заболеванием, а одной из форм проявления общего кандидоза, поразившего органы пищеварения. Причиной развития такой болезни являются условно-патологические грибки Candida, которые обитают в организме человека. Кандидозное поражение пищевода является проявлением протекания висцерального кандидоза и занимает ведущее место в инфекционных поражениях пищеварительной системы.
Причины развития
Как показывают медицинские исследования, даже абсолютно здоровые люди являются носителями грибков вида Candida. Выявлено, что 80% людей имеют такие грибки в кишечнике, а более 25% в полости рта. При возникновении условий, способствующих развитию этих грибковых образований, они усиленно начинают размножаться и колонии поражают различные системы организма человека. Таким образом, кандидоз поражать пищевод как восходящим путем их кишечника (в большинстве случаев), так и нисходящим — переносясь из ротовой полости.
Объем популяции этого дрожжевидного грибка быстро увеличивается в пищеводе и приводит к развитию кандидоза. Очень часто болезнь поражает и другие органы пищеварительного тракта.
Поскольку грибки кандида очень распространены в природе, то кандидоз пищевода может начаться и из-за попадания инфекции из внешней среды.
Он может начать развитие при:
- контакте с больным;
- использовании предметов быта или гигиены;
- употреблении зараженной пищи;
- и т.д.
Для того чтобы болезнь развивалась, ей нужны благоприятные условия. Одним из главных факторов, способствующих развитию кандидоза в пищеводе, является ослабление иммунитета человека. Такой вид поражения пищевода характерен для людей со слабой иммунной системой, кандидозом часто болеют маленькие дети и больные иммунодефицитом.
Факторы, которые способствуют заболеванию
Для развития болезни благоприятную среду создают и различные формы нарушений:
- анатомического характера (травмы или повреждения пищевода острыми предметами или костями из пищи);
- физиологических факторов;
- иммунологических защитных механизмов.
Факторами, провоцирующими проявления кандидоза пищевода, являются:
- применение инъекционных или ингаляционных кортикостероидов;
- длительный прием антибиотиков;
- последствия антацидной терапии;
- гипохлоргилрические состояния;
- сахарный диабет;
- последствия интоксикаций;
- алкоголизм и курение;
- нарушение моторики пищевода;
- пищеводная обструкция;
- недоедание;
- энтеральное и в особенности парентеральное питание;
- трансплантация органов или костного мозга.
Способствует развитию кандидоза в пищеводе и гипофункция надпочечников или паращитовидных желез, которые приводят к нарушениям в кальциево-фосфорном обмене веществ. Такая дисфункция вызывает скрытую форму спазмофилии пищевода, что приводит к снижению его защитных возможностей. Предпосылки для развития кандидозных поражения пищевода создает недостаток белка, приводящий к нутритивному статусу. Такой недостаток может быть вызван слишком долгим приемом низкокалорийной пищи и всевозможными ограничивающими диетами.
В перечень факторов риска также относят и сахарный диабет, который приводит к повышению уровня глюкозы в кровеносной системе, такая гипергликемия способствует ослаблению функции гранулоцитов.
Снижение степени кислотности в желудочном соке также способствует развитию кандидоза. Сдвиг рН до 4.5 полностью угнетает рост грибков, оптимальной средой для их развития является уровень рН в 7.4.
Характерные симптомы болезни
В области гастроэнтерологии кандидоз пищевода является одним из наиболее трудно определяемых типов заболеваний. Для кандидоза пищевода очень характерным является несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения стенок пищевода и ощущений самого заболевшего. Почти у 30% заболевших никакие симптомы практически ничем не проявляются, и даже сами пациенты могут и не догадываться, что они имеют такую болезнь. В особенности это касается людей, имеющих пониженный уровень иммунитета.
Но, тем не менее, у оставшихся 70% пациентов были следующие формы проявления этого заболевания:
- изжога;
- снижение аппетита;
- нарушения в процессе глотания пищи (дисфагия);
- боли в процессе глотания (одинофагия);
- боли за грудиной;
- довольно частая рвота и тошнота;
- повышение температуры;
- жидкий стул;
- боль верхнего отдела живота.
Боли при глотании могут быть как незначительными, так и ярко выраженными, вызывающими даже невозможность приема пищи и даже воду. Такое тяжелое состояние может привести к обезвоживанию организма. При проявлениях изжоги тошноты и рвоты, очень часто в рвотных массах отслеживаются характерные белесые пленки.
Другие признаки
Поскольку кандидозное поражение пищевода является одним из проявлений кандидоза, возникшего в желудочно-кишечном тракте, у больных часто отслеживается жидкий стул с вкраплениями слизи и кровянистых выделений. У таких больных пропадает аппетит и снижается масса тела. Очень часто такой кандидоз может проявляться и в поражениях полости рта (молочнице).
В начальной фазе развития болезни инфекция проникает лишь на поверхность слизистой оболочки, а потом захватывает ее глубже, проникая в структуру. При этом на поверхности образуются характерные пленки. Иногда они могут полностью перекрывать просвет в пищеводе. При этом заболевании на стенках пищевода образуются некротические участки, иногда флегмоны или язвы, являющиеся следствием присоединения к ним и инфекций бактериального происхождения.
Осложнения при кандидозе пищевода могут встречаться довольно часто, но меньше чем при кандидозе кишечника. Однако у больных выявляют прободения, развитие язв, кровотечение из кровеносных сосудов и некроз тканей.
Проявления
Проявления кандидоза пищевода имеют разнообразную форму. Сначала пораженные зоны на стенках пищевода имеют вид желтоватых или беловатых очажков, которые приподняты над слизистой поверхностью. После, такие образования могут сливаться и образовывать налеты с внедрением колоний гриба в подслизистые поверхности или псевдомембранозные отложения. Грибы проникают в сосуды и мышечные оболочки. Пленки налета состоят из слущенных клеток эпителия, которые смешиваются с грибковыми телами, воспаленными клетками и другими бактериями. Микроскопические исследования позволяют выявить характерные нити мицелия Candida, которые имеют дрожжеподобную структуру и равномерный окрас.
Морфологическая классификация кандидоза пищевода позволяет разделять степень тяжести развития процесса, который зависит от глубин поражений его стенок:
- группа. Имеются отдельные белесоватые налеты с проявлением внедрения псевдомицелия грибков между эпителиальных клеток;
- группа. Пленочные налеты сливаются между собой и создают обширные поля. Нити псевдомицелия проникают не только в слизистую, но и в подслизистую ткань;
- группа. Образовываются псевдомембранозные отложения, которые сочетаются с глубокой фазой изменений, при которых нити грибка проникают в толщу мышечных тканей.
Диагностика
Больных, которые жалуются на трудности в глотании пищи или сопутствующие боли, обязательно обследуют на наличие кандидоза пищевода. С этой целью могут проводиться эндоскопические исследования при помощи специализированной оптической аппаратуры, которая позволяет детально рассматривать слизистую оболочку пищевода (эзофагоскопия).
Эндоскопическими признаками кандидоза в пищеводе являются контактная ранимость поверхности слизистой оболочки, гиперемия, а также развитие фиброзных налетов разной конфигурации, локализации и размеров.
Выделяют три группы проявлений кандидоза пищевода:
- Катаральный эндофагит. При нем выявляют умеренную отечность слизистых и диффузную гиперемию (от слабо проявляющейся до ярко выраженной). Характерный признак — кровоточивость при контакте со слизистой оболочкой, а также образование паутинообразного белесоватого налета на ее поверхности. Эрозии не проявляются.
- Псефдомембранный (фибринозный) эзофалит. Отмечаются рыхлые налеты в форме округлых бляшек до 5 мм. Заметно выраженная контактная ранимость и гиперемия.
- Эрозивный фибриозный эзофалит. Выделяются налеты в виде бахромчатых лент грязно-серого цвета, которые располагаются в пищеводе на гребне продольных складок. Эрозии линейной и округлой форм, размером до 4 мм в диаметре. Крайне ранимая слизистая имеет ярко выраженную геперемированность и отечность. Изменения, вызванные кандидозом пищевода, могут даже препятствовать полноценному осмотру эндоскопом и вызывать боль, кровотечении или стеноз пищевода, который вызван отеком.
Для более тяжелых случаев могут применять рентгенографические исследования с применением контрастного вещества.
Для быстрого диагностирования без применения эндоскопа используют специальные методики исследования, при которых инструменты вводятся сквозь защитный катетер через рот или нос. При этом на инструменте остаются следы слизистой, которые исследуют в цитологической лаборатории. Также возможно проведение микробиологического исследования взятого из пищевода посева слизи на питательные среды. Такой анализ позволяет выявлять чувствительность возбудителей инфекции к различным видам противогрибковых препаратов. Для заболевших проводят исследование состояния иммунной системы.
Лечение
Лечение кандидоза пищевода проводят при помощи противогрибковых (противомикотических) средств и иммуностимуляторов. Противомикотические вещества назначаются, исходя из результатов проведенных лабораторных исследования и выявленных резистентных и нерезистентных видов чувствительности к различным препаратам.
Иммуностимулирующие вещества назначаются лишь после выявления нарушений в функционировании иммунной системы, поскольку различные виды этих препаратов имеют разную степень воздействия на функциональные звенья иммунитета человека.
При определении у человека кандидоза пищевода — необходимо выявить и вылечить кандидоз в других органах пищеварительной системы. Без такой терапии лечить кандидоз в пищеводе будет практически невозможно, поскольку будет проходить постоянное инфицирование из других органов.
Арсенал противогрибковых средств достаточно обширен. Для лечения кандидозных поражений пищевода первоначально проводят пероральную терапию, внутривенное введение препаратов используют в рефрактерных случаях протекания болезни.
Повышению вероятности излечения кандидоза пищевода будут способствовать:
- оперативное диагностирование;
- подбор эффективных средств специфической противогрибковой терапии;
- проведение комплекса лечебных мер для стимулирования фагоцитоза и повышение числа гранулоцитов.
В лечении кандидоза в пищеводе хорошие результаты получены и в результате эндоскопического введения концентратов гранулоцитов, а также использование высокоинтенсивных импульсов лазерного излучения, которые улучшают иммунные функции организма человека.
Медикаментозные средства лечения
Для пациентов с умеренной степенью тяжести болезни и минимальными нарушениями иммунитета показан сокращенный курс терапевтических средств, с применением абсорбируемых лекарственных препаратов в виде орального азола. Для лечения кандидоза в пищеводе наиболее эффективно действуют именно эти вещества. Перорально назначают невсасывающиеся азолы, такие как: миконазол или клотримазол. Большим действием обладают вещества этой группы системного действия (флуконазол, кетоконазол или итраконазол). Эти лекарства изменяют степень проницаемости мембраны клеток грибов и приводят к повреждению самой клетки и ее гибели.
Кетоконазол (оронозал, низорал) — это производное имидазола, прием 200мг в сутки дает хороший эффект для лечения пищеводного канала. Вещество хорошо всасывается в самом желудочно-кишечном тракте, но для этого ему нужна оптимальная кислая среда.
Флуконазол (дифлазон, форкан, дифлюкан и отечественный аналог — флюкостат) представляет водорастворимую форму триазола. Его назначают 100 мг в сутки. Степень всасывания этого вещества не зависит от уровня кислотности в желудочном соке, и он более эффективен в лечении кандидозы в пищеводе.
Новейшими препаратами в классе противомикозных средств являются вещества — кандины, которые вмешиваются в процесс синтезирования грибковых стенок. Они эффективны против большинства видов дрожжевых грибков Candida. Исследования доказывают, что применение капсофунгина (представителя этой группы препаратов) является даже эффективней при кандидозах пищевода, чем использование амфотерицина В.
Поскольку течение кандидоза пищевода очень незаметно, то при его запущенном состоянии очень увеличивается риск выявления запущенных стадий других органов пищеварительной системы. При малейших симптомах и признаках, характерных для этой болезни, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Лечение генитального кандидоза
Кандидоз – это заболевание грибковой природы, которое поражает кожу, слизистые и внутренние органы. Чаще всего встречается воспаление в области гениталий. У женщин молочница поражает влагалище, влагалищную часть матки и вульву. Для мужчин характерным местом проявления является головка полового члена и крайняя плоть.
Особенности возбудителя
Возбудителем кандидоза является грибок рода кандида. Выделяют около 150 видов этого микроорганизма, из которых 20 живут на коже и слизистых оболочках человека.
Внешне грибки напоминают овальные клетки со спорами внутри, которые необходимы для размножения. При попадании в благоприятную атмосферу начинается процесс почкования и образования новых колоний. Клетки начинают вытягиваться и становятся похожи на палочки. Затем они объединяются между собой и образуют псевдомицелий. Именно такая форма кандиды является патогенной.
При попадания в условия, когда выживание может быть затруднено, возбудитель образует вокруг себя плотную оболочку. Тем самым жизнеспособность сохраняется и есть возможность пережить неблагоприятную окружающую обстановку. Эта особенность влияет на живучесть грибков, которые могут обнаруживаться даже на бытовых предметах или продуктах питания длительное время.
Способы передачи заболевания
- Кандидоз половых органов передается от одного партнера к другому, но существенного значения это не имеет. Грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры и живут на слизистой оболочке половых путей практически каждого человека. Источником заражения чаще выступает женщина. У мужчин грибок быстро вымывается при мочеиспускании и подмывании.
- Иногда кандидоз передается и бытовым путем. Развитие инфекции возможно при использовании одних гигиенических средств, полотенец, постельного белья или одежды вместе с заболевшим. Риск получить заболевание не велик, но все же такой вариант существует.
- Если беременная женщина больна кандидозом, то есть вероятность заражения младенца при прохождении через родовые пути матери или внутриутробно.
Причины заболевания
Основная причина развития кандидоза заключается в снижении иммунной защиты организма. Факторы, из-за которых может развиться ослабление:
- заболевания органов эндокринной системы, например, надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет;
- иммунодефициты, включая ВИЧ;
- хронические стрессы, чрезмерное переутомление;
- переохлаждение;
- общие инфекционные заболевания;
- прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, оральных контрацептивов;
- беременность и период лактации;
- контрацепция с использованием внутриматочной спирали;
- травматическое повреждение кожи и слизистых;
- ношение нижнего белья из синтетических тканей;
- венерические заболевания, приводящие к снижению местных факторов защиты.
Симптоматика кандидоза у женщин
У женщин и девушек кандидоз развивается на слизистой оболочке вульвы, влагалища, шейки матки, уретры и иногда мочевого пузыря.
Если заболевание не затронуло мочевыводящие пути, то будут характерны следующие признаки:
- Выделения из влагалища белого цвета, которые имеют творожистую консистенцию и кисловатый запах.
- Зуд и жжение в области половых губ, которое может усиливаться после мочеиспускания или принятия ванны.
- Болевые ощущение во время полового акта. Также могут усиливаться признаки раздражения.
По течению кандидоз разделяется на носительство, или бессимптомно протекающий вариант, острый и хронический, или рецидивирующий, урогенитальный кандидоз.
Если инфекция не подвергалась лечению длительное время, то развивается кандидоз внутренних половых органов. Грибки проникают в канал шейки матки и приводят к развитию кандидозного эндоцервицита, который будет иметь следующие проявления:
- Снаружи шейка матки будет покрыта белесоватыми пленками.
- Также во время осмотра гинеколог обнаруживает комочки белого цвета, которые выделяются из канала шейки матки. Иногда может образовываться белая тягучая слизь.
Если произошло заражение мочевого пузыря, то появится болезненность во время мочеиспускания и частые непродуктивные позывы в туалет.
Кандидоз у мужчин
Многие мужчины не знают, как выглядит кандидоз. По их мнению, это заболевание может развиться только у девушек.
Поражение начинается с головки полового члена. Затем оно переходит на крайнюю плоть, паховую область или мошонку. Так же возможно воспаление уретры и мочевого пузыря.
Формы, в которых может протекать грибковое поражение у мужчин:
- эрозии;
- пленки;
- пятна ярко-красного цвета и пузыри.
Кроме этих проявлений будет наблюдаться сыпь на коже в виде пятен красного цвета с чешуйками небольшого размера.
Первым из симптомов появляется зуд. Затем начинается жжение. Эти процессы связаны с работой ферментов кандиды, которые расщепляют углеводы человеческих клеток. В результате происходит образование агрессивных кислот, которые действуют на травмированную кожу.
Кроме того всегда развивается покраснение и отечность пораженной области, вследствие расширения кровеносных сосудов, которые расположены очень близко к коже.
Главным симптомом кандидоза является белесоватый налет. В его состав входят частички кожи, грибки и погибшие клетки иммунитета. Именно его берут для подтверждения диагноза.
Налет может быть в виде крупинок или пленки, которые легко можно снять шпателем. После этого на ярко-красной воспаленной коже обычно образуются эрозии.
Воспаление крайней плоти проявляется в ее плохом растяжении. В итоге на коже образуются многочисленные трещины, на месте которых потом появляются рубцы. Поэтому после заболевания развивается сужение крайней плоти.
Регионарные лимфатические узлы будут увеличены. При пальпации обнаруживается их уплотнение.
Процесс мочеиспускания становится болезненным. Половой акт так же вызывает неприятные ощущения. После сна больной может обнаруживать белую слизь, которая выделяется из уретры. Такие признаки говорят о развитии кандидозного уретрита. В течение дня характер выделений может изменяться. Они становятся водянистыми и прозрачными.
Проявления хронического кандидоза
Очень часто кандидоз переходит в хроническую форму. Это может происходить по нескольким причинам:
- лечение, которое не было закончено;
- полное отсутствие лечения;
- снижение иммунной защиты организма;
- гиповитаминоз;
- хронический стресс;
- эндокринная патология;
- гормональные перестройки (в том числе во время беременности) и снижение местного иммунитета;
- отсутствие правильной личной гигиены;
- постоянная смена половых партнеров и незащищенные контакты.
Протекать такое заболевание будет несколько лет с постоянным чередованием ремиссии и обострения.
Что может привести к развитию обострения:
- общие инфекционные заболевания;
- сопутствующие инфекции половых органов;
- длительное лечение антибиотиками;
- герпес половых органов;
- общие нарушения гормонального фона в организме.
Лечить хронический кандидоз гораздо сложнее, чем острый. Все медицинские препараты будут подбираться с учетом индивидуальных особенностей микроорганизма. Рекомендуется применение противогрибковых препаратов общего и местного действия, иммуномодуляторов, диета. Также пациент может быть направлен на консультацию к эндокринологу для выявления причин, вызвавших изменения в работе желез внутренней секреции.
Диагностика
Диагностика заболевания начинается с осмотра у врача-гинеколога, если это женщина, или врача-уролога. Кроме того, специалист спрашивает, какие есть жалобы.
Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследование. Берется мазок или соскоб налета и отправляется в лабораторию для типирования микроорганизма. Там же проверяется его чувствительность к противогрибковым препаратам.
Кроме того проверяют наличие других инфекций, которые предаются половым путем.
Лечение заболевания
Лечение начинается сразу после того, как диагноз будет подтвержден. Оно подразделяется на местное и общее. Длительность медикаментозной терапии определяется врачом.
Для местного применения используют:
- Самый популярный препарат – Клотримазол в виде крема. Его необходимо наносить на поряженную область 2 раза в день после проведения гигиенических процедур.
- Также можно использовать крем с Натамицином.
- Крем Пимафуцин. Его нужно применять 3-4 раза в течение суток.
- Вагинальные свечи с антимикотиками (Пимафуцин, Клион Д100, Нео-Пенотран форте, Залаин, Ломексин и др.).
Препараты общего действия улучшают эффект от локального воздействия на возбудитель. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Флюкостат.
Эти лекарственные средства применяются однократно в дозировке 150 мг. При хроническом кандидозе количество приемов может быть изменено.
Иногда назначается более сильный противогрибковый препарат, который называется Нистатин. Рекомендуемая доза и режим применения будет подобрана врачом после полного обследования.
Кроме противогрибковых препаратов назначаются иммуномодуляторы, адаптогены и витамины. Также рекомендуется уменьшить количество потребляемых углеводов.
Самолечением лучше не заниматься, так как симптомы кандидоза могут перекликаться с проявлениями других венерических заболеваний. При обнаружении каких-либо признаков поражения нужно сразу обратиться к врачу, который сможет назначить правильное лечение.
Возможные осложнения
При длительном отсутствии лечения может развиться кандидоз внутренних органов. Грибки проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Затем они могут продвигаться по мочеточникам вверх, в сторону почек, приводя к их поражению.
Также есть риск попадания грибков в репродуктивные органы. Итогом будет бесплодие. Такое осложнение характерно как для мужчин, так и для женщин.
В особо тяжелых случаях возможно распространение возбудителя с током крови. Развивается состояние, которое называется сепсис. Его лечение должно проводиться в стационаре, так как есть вероятность летального исхода.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития заболевания, нужно соблюдать не сложные рекомендации:
- уменьшить количество потребляемых углеводов;
- регулярная личная гигиена;
- нижнее белье должно быть из натуральных тканей;
- по возможности лучше не носить тесную одежду;
- назначение антигрибковых препаратов при длительной антибиотикотерапии;
- восстановление микрофлоры влагалища пробиотиками после курса антибиотиков;
- лечение соматических заболеваний.
Кандидоз – это заболевание, которое очень легко подвергается терапии. При своевременном лечении болезнь отступает уже через 2 недели, а осложнения не развиваются.
Современные принципы лечения кандидоза пищевода
Гастроэнтерологи прослеживают тенденцию увеличения числа микозного поражения пищевода. В группе риска пациенты с нарушенным иммунитетом.
Причиной становится увеличение ВИЧ положительных больных, людей, перенесших трансплантацию органов, и принимающих иммуносупрессивную терапию. К ним присоединяются пациенты, которые «заработали» кандидоз пищевода при бесконтрольном лечении антибиотиками.
Грибковое поражение слизистой пищеварительного тракта провоцируют оппортунистические патогены, те, которые присутствуют в организме человека постоянно, но проявляют себя только при ослаблении иммунитета. Кандидоз трудно лечить, опасность летального исхода при грибковом поражении внутренних органов достегает 35%.
Причины воспаления
Грибы рода Кандида населяют слизистую пищевода. Микроорганизмы — часть микрофлоры слизистой оболочки. Контролируют численность Кандида другие бактериальные клетки.
Заражение происходит эндогенным путем, когда собственные патогенные микроорганизмы активизируются либо экзогенным — контактирование с носителем инфекции или попаданием грибков Кандида с пищей.
По полученным данным, выявлено, что источником распространения грибков Кандида является кишечник. А развитие кандидоза в полости рта, носоглотки, пищевода или гениталий только проявление системного заболевания. Начало инфекционному процессу дают сниженные защитные барьеры организма.
Факторы риска, влияющие на частоту образования молочницы в пищеводе:
- Продолжительное лечение антибиотиками.
- Сахарный диабет (глюкоза приводит к росту грибов).
- Антацидное лечение.
- Алкоголизм, курение.
- Отравление.
- Применение кортикостероидов для ингаляций и инъекций.
- Скудный рацион (недостаток калорий и белка).
- Возрастные пациенты.
- Нарушенная моторика пищевода.
- Трансплантации органов, пересадка костного мозга.
- Питание пациента парентерально.
- Снижение кислотности в желудке.
- Онкология, аллергия.
Признаки и симптомы заболевания
Кандидоз пищевода встречается намного чаще, чем микозное поражение желудка или кишечника. В пищеводе и ротовой полости эпителий состоит из нескольких слоев, тогда как в желудке и кишечнике — один, но грибы Кандида чаще внедряются именно на участках эзофагеальной трубки. Симптомы заболевания у трети пациентов отсутствуют, хотя воспалительный процесс активный. Выделяют:
- понижение аппетита;
- боли за грудиной;
- изжогу, тошноту;
- дисфагию;
- периодические приступы рвоты;
- боль при глотании;
- тяжесть и дискомфорт в верхней части живота.
Молочница пищевода способна ухудшить состояние слизистой пищевода настолько, что пациент не способен глотать воду. В рвотных массах присутствуют тонкие пленочки белого цвета. Симптомы требуют тщательное обследование и лечение.
Признаки, которые указывают на кандидоз пищевода:
- диарея (в стуле присутствует слизь, кровь);
- снижение веса тела (отсутствие аппетита).
Поражения слизистой выглядят как выпуклые разрозненные белесые островки. Позднее они сливаются в плотный налет. Такие образования свидетельствуют о проникновении Кандида в подслизистый слой, мышцы и сосуды. При тотальном поражении пленки способны перекрывать просвет пищевода. Слой налета рыхлый, состоит из слущенных клеток эпителия, грибов и бактерий. Под ним образуется эрозийное повреждение, вплоть до язв и некротизированных тканей. Положение больного серьезное в этом случае, есть реальная угроза летального исхода.
Принято разделять на три группы степень поражения стенок пищевода:
- Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
- Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади. Затронут подслизистый слой.
- Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.
Осложнения при молочнице пищевода
При отсутствии лечения симптомы усугубляются и развивается кандидемия. В таком состоянии грибы достегают сосудистой стенки, постепенно разрушают, внедряясь, и циркулируют в сосудистом русле беспрепятственно. Образуются очаги локального поражения грибами внутренних органов, под угрозой печень, легкие, центральная нервная система и пр.
Молочница пищевода, протекающая без симптомов, опасна стриктурой (сужением), внезапными кровотечениями, язвой, перфорацией. При повреждении стенки пищевода возможно образование хронического слабого кровотечения, которое приводит к развитию анемии. Стремительные кровотечения сопровождаются рвотой с алой кровью и фибриновыми пленками.
Лечение микозного заболевания пищевода
Основа лечения — антифунгальные препараты, призванные подавить синтез грибов в организме. Цель — устранить клинические симптомы и предотвратить повторное инфицирование.
При молочнице пищевода не применяют местное лечение ввиду неэффективности. Как лечить заболевание, если больные не в состоянии глотать пищу, не говоря уже о таблетках. Таким пациентам назначают парентеральную терапию, лекарства попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Прежде чем назначать препараты и лечить кандидоз пищевода делают диагностику, чтобы выявить поражение грибами других органов пищеварительного тракта.
Для терапии кандидоза используют противогрибковые препараты. В I группе находятся полеиновые антимикотики: Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин. Во II группу отнесены азольные противогрибковые препараты: Кетоконозол, Итраконазол, Флуконазол, Позаконазол и др. К III группе относят современные противогрибковые средства — эхинокандины. У них меньше побочных эффектов и лучше переносятся пациентами: Каспофунгин, Микафунгин и пр.
Врач для лечения молочницы (кандидоз пищевода) подбирает лекарства и схему приема препарата. При назначении Флуконазол, дневная терапевтическая доза составляет не менее 100 мг и не белее 200 мг. В зависимости от состояния пациента пероральный или внутривенный прием, курсом до 4 недель. Флуконазол по эффективности превосходит таблетированные формы Итраконазол и Кетоконазол, так у них не постоянная абсорбция в организме.
При плохой переносимости и устойчивости патогена к Флуконазолу врач подбирает замену и назначает Итраконазол или Кетоконазол в дневной дозе 200-400 мг. Так же назначают Каспофунгин или Вориконазол для внутривенного введения. Реже назначают Нистатин и ему подобные, так как эффективность применения мала.
Народная медицина и правила рациона при кандидозе кишечника
Невозможно достичь лечебного эффекта без правильного питания. Диета призвана обеспечить недостаток белка и витаминов при кандидозе пищевода и желудка. Подлежат исключению продукты богатые сахарами, они способствуют подпитке дрожжевых грибов в организме.
Диета ограничивает некоторые продукты при кандидозе пищевода, что нельзя есть или строго ограничить:
- сахар, конфеты, шоколад, мед;
- печенье, кексы, пирожные;
- сдоба и мучные изделия;
- квас, пиво, газированные воды, соки;
- крепкий алкоголь.
Ограничения в питании и диета носит временный характер. Нельзя в период лечения допускать срывов. Рацион обогащают за счет полезных продуктов. Необходимо есть овощи без крахмала, кисломолочные продукты и белка, для повышения содержания витамина B. Важно избегать грубой пищи, которая повреждает воспаленный пищевод.
Приветствуют лечение народными способами. Для терапии кандидоза пищевода пользуются проверенными средствами — отварами лекарственных трав. Применяют ромашку аптечную, шалфей, можжевельник, кору дуба. Отвары снимают воспаление, смягчают неприятные симптомы, боль, выводят токсины. Применение народных способов лечения не исключает медикаментозную терапию, только дополняет.
Лечение кандидоза пищевода требует ответственности пациента, так как последствия и осложнения грозят ухудшением состояния и рецидивами. Подтвердить успех терапии помогают инструментальные исследования и точная диагностика.
Материалы по теме
Проявления молочницы у мужчин
13.07.2015 // admin
Если знать, как проявляется молочница у мужчин (с фото), то получится вовремя пройти соответствующий курс лечения. В данном материале идет речь именно о кандидозе половых органов, который у мужчин проявляется в области крайней плоти, а также головки пениса. Поэтому, первыми признаками, на которые нужно обращать внимание, будет зуд и жжение.
Важно! Из-за особенностей строения половой системы мужчины, кандидоз проявляется яркими признаками реже, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Грибки рода Candida, которые вызывают болезнь, часто у мужчин устраняются во время процесса мочеиспускания.
Об основных признаках
Итак, чтобы узнать, как проявляется молочница у мужчин: фото симптомов и проявлений помогут, но без описания конкретных признаков не обойтись. Половой член в области головки немного опухнет, это же касается крайне плоти. В более запущенных случаях часто появляется белый налет. Обратите внимание на то, можно заниматься сексом при молочнице.
Важно! Симптомы молочницы у мужчин и женщин чем-то похожи, но могут и отличаться. К примеру, сыпь у женщин при вагинальной молочнице практически никогда не появляется, а вот у мужчин на головке полового члена при описываемом заболевании часто появляется точечная сыпь красного цвета. Ее сопровождают ощущения жжения, зуда.
Что касается болевого симптома, то он может быть. Но чаще всего будет проявляться в процессе мочеиспускания или при половом акте. Сама по себе мужская молочница, если она находится не в очень сложном запущенном состоянии, болеть не должна.
У мужчин бывает молочница!
Обязательно следует подчеркнуть тот факт, что есть определенные признаки, как проявляется молочница у мужчин (фото). Заболевание встречается у мужской половины населения, потому как, имеет грибковое происхождение и никак не зависит от пола, возраста или даже профессии. Свой вклад в лечение и профилактику вносит гигиена при молочнице.
Характер заражения при кандидозе будет экзогенный. Это значит, что штаммы грибка, вызывающие кандидоз, отличаются высокой патогенностью. Часто молочница у мужчин может рецидивировать после незащищенного полового контакта с зараженной девушкой.
Интересно! Есть такое понятие как «супружеская молочница». В такой ситуации молочница находится в хронической форме у обоих супругов или у кого-то одного. Но, из-за постоянных половых контактов молочница рецидивирует.
Конечно, у мужчин молочница встречается гораздо реже, чем у женщин. Но грибок Candida может распространяться и на мужских гениталиях: это факт. Особенно, в области крайней плоти. Кроме заражения через половую близость, молочницу можно подхватить просто с других участков тела (прежде всего, речь идет о прямой кишке).
На какие проявления обращать внимание
Поверхностный кандидоз половых органов у мужчины встречается чаще всего. Основные его проявления:
- Легкие покраснения области головки полового члена, крайне плоти;
- Отечность, невозможно беспрепятственно сдвигать крайнюю плоть;
- Появление белых масс, которые обнаруживаются в складках крайне плоти;
- Появление красной точечной сыпи;
- Возможна эрозия;
- Иногда из паховой области болезнь может переходить на мошонку;
- Болезненность при половом акте;
- Возможен болезненный процесс мочеиспускания;
Молочница проявляется на фоне снижения общих защитных функций организма. Если диагностирован кандидоз, рекомендуется сдать анализы на другие возможные половые инфекции (они могут быть скрытыми и являться причиной ослабления иммунитета, и, в следствии, причиной молочницы). Полезно ознакомиться с материалом о профилактике молочницы у мужчин.
Чем мужская молочница отличается от женской
Если женщины в течение жизни хотя бы раз сталкивались с молочницей, то у мужчин это заболевание диагностируется гораздо реже. Хотя, основные признаки отличаются мало: это зуд, жжение в области половых органов, появление белых выделений или налета, боли при половом акте. Если не лечить молочницу, то ее симптомы будут усугубляться. При отсутствии лечения не опасное, на первый взгляд, заболевание, может закончиться серьезными проблемами.
В отличие от женщин, у которых кандидоз проявляет себя всегда, у мужчин болезнь может проходить бессимптомно. В первую очередь, вне зависимости от наличия признаков, проводится местное лечение. Оно заключается в нанесение специального крема несколько раз в день. Есть ли лучшая мазь от молочницы для мужчин?
Это основная полезная информация о том, как проявляется молочница у мужчин (фото). Многие симптомы похожи на те, что диагностируются при женском кандидозе. Исключением является частое появление красной сыпи в виде мелких точек. Лечение при молочнице требуется незамедлительное. Рекомендуется проводить лечение обоим партнерам. Подробнее о лечение можно узнать в тематическом материале о том, как вылечить молочницу у мужчин.
Кандидоз, именуемый в народе «молочница», получил свое название от рода дрожжеподобных грибов Кандида, которыми это заболевание вызывается. Кандидоз пищевода, как правило, является неизолированной болезнью одной пищевой трубки, а признаком инфицирования всей пищеварительной системы. Он также носит название кандидамикоз, отражающее грибковую природу заболевания.
Грибковое поражение пищевода – заболевание, которым обычные люди, не имеющие к нему склонности, болеют редко. Их процент от общей заболеваемости не превышает 2%. Чуть больше подвержены этой проблеме пациенты, болеющие инсулинозависимым диабетом, — от 1 до 5%.
Отдельную группу риска составляют представители, которые страдают синдромом приобретенного иммунодефицита (далее СПИД).
Противогрибковая устойчивость
Грибок рода Кандида является для нашего организма условно-патогенным, то есть он способен вызывать заболевания только при наличии определенных факторов. Поэтому контакт с этим широко распространенным в природе грибком не всегда заканчивается болезнью, а только при снижении антифунгальной резистентности.
Антифунгальная резистентность представляет собой устойчивость организма к поражению грибковой инфекцией. У каждого человека она разная. Основные группы риска со снижением этой устойчивости, подверженные поражению пищеварительного тракта грибком:
- маленькие дети, люди пожилого возраста и беременные женщины, у которых возможна физиологическая неполноценность иммунной системы;
- люди с врожденными, генетически обусловленными, иммунодефицитными патологиями;
- СПИД-больные;
- пациенты, имеющие раковые болезни, особенно в период применения химио- или радиотерапии;
- аллергики и люди, имеющие аутоиммунные заболевания, особенно во время лечения с применением глюкокортикостероидных препаратов;
- представители, страдающие эндокринными нарушениями (диабет, эндокринопатии, гипотиреоидизм, ожирение и другие);
- пациенты, получающие лечение антибиотиками, сопровождающееся нарушением микрофлоры слизистых оболочек;
- больные, имеющие «истощающие» заболевания;
- представители, нарушающие нутритивный статус, то есть имеющие недостаточность питания;
- посттрансплантационные больные.
Одной из причин, способствующей развитию кандидоза пищевода, ученые считают инфицирование желудочно-кишечного тракта бактерией хеликобактер пилори. Уже давно установлена связь между концентрацией грибка в кишечнике и числом хеликобактерий в граничащем с ним антральном отделе желудка. Также выявлена генетическая предрасположенность больных.
Симптоматика болезни
Симптомы, проявляющиеся у больных кандидозом пищевода:
- частое возникновение изжоги;
- ухудшение аппетита и потеря веса;
- нарушение глотательного акта, именуемое дисфагия;
- одинофагия, то есть дискомфорт или болевые ощущения, возникающие в процессе прохождения пищевого комка через пищеводную трубку;
- боль в области эпигастрия или за грудиной;
- появление тошноты;
- неоднократная рвота, сопровождающаяся наличием белесых пленок в рвотных массах;
- диарея со слизистыми и кровянистыми испражнениями;
- повышенная температура тела;
- сочетание с кандидозом полости рта.
При последовательном развитии грибковой инфекции сначала происходит ее прикрепление к стенке пищевода — адгезия, затем инвазия, то есть внедрение во внутренние слои пищеводной трубки, после чего возможно развитие кандидемии. Этот термин обозначает попадание грибка в кровь и развитие генерализованного поражения.
В запущенных случаях, при отсутствии адекватного лечения, далее происходит заражение внутренних органов.
Сложности диагностики и строгая диета
Самым сложным моментом в установлении диагноза — отличить кандидамикоз от кандидоносительства. Золотым стандартом диагностики является обнаружение псевдомицелия гриба, а не отдельных дрожжевых клеток, характерных для носительства. Для этого микропрепарат подвергают морфологическому исследованию. Применяют два метода:
- цитологический, с окрашиванием материала по Романовскому–Гимза;
- гистологический — с окрашиванием биоптата ШИК-реакцией.
Для установления вида грибов рода Кандида и чувствительности к противогрибковым средствам применяют посев биологического материала на агар Сабуро, в состав которого входят белки, глюкоза, сам агар и фосфорнокислый натрий.
Лечение грибкового поражения необходимо начинать с соблюдения диетического питания. Благодаря правильному режиму питания борьба с болезнью заканчивается гораздо быстрее. Диета при кандидозе пищевода исключает употребление:
- продуктов, содержащих дрожжи;
- жирной еды;
- хлебобулочных изделий;
- всех видов грибов;
- копченостей;
- пряностей и блюд с их добавлением;
- острой пищи и горчицы;
- консервированных продуктов;
- кетчупа и майонеза;
- газированной воды и лимонада;
- сахара;
- шоколада и сладостей с его добавлением;
- очень сладких фруктов и цитрусовых;
- слабоалкогольных напитков;
- кофе и чая.
Причиной отказа от этих продуктов служит то, что при их потреблении создаются условия, благоприятные для роста и размножения дрожжеподобных грибов. Рекомендованные от кандидоза продукты – это:
- квашеные и тушеные овощи;
- печеные фрукты;
- кислые ягоды;
- свежая зелень;
- отварное постное мясо и рыба;
- печень и почки;
- настой чайного гриба;
- яйца;
- кокосовое, оливковое либо льняное масло;
- каши: гречка, рис;
- морские водоросли;
- сок из моркови;
- семена кунжута и тыквы;
- кефир, йогурты;
- овсяной кисель;
- травяные чаи с добавлением шиповника, подорожника, душицы, ромашки, боярышника.
Антимикотики в борьбе с проблемой
Для лечения кандидамикоза пищеводной трубки применяют противогрибковые средства. Вся эта обширная фармакологическая группа делится на 3 подгруппы антимикотиков:
- Полиеновые противогрибковые препараты, которые практически не всасываются при применении внутрь: Амфотерицин В, Нистатин и Натамицин.
- Азольные производные, хорошо всасывающиеся при пероральном применении: Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол, Позаконазол.
- Эхинокандины, которые вводятся исключительно внутривенно: Каспофунгин, Анидулафунгин, Микафунгин.
Основная цель терапии – устранение симптоматики, клинических и лабораторных признаков болезни, предупреждение рецидива.
Лучшим препаратом для того чтобы лечить кандидоз пищевода считается Флуконазол в дозировке от 100 до 200 мг в сутки, применяемый курсом на протяжении 2–4 недель. При наличии индивидуальной непереносимости к этому препарату или устойчивости к нему инфекции применяют средства второй линии. К ним относятся:
- Итраконазол,
- Кетоконазол,
- Амфотерицин В,
- Каспофунгин,
- Вориконазол,
- Позаконазол и другие.
Другие средства и методы
Следует учесть то, что при кандидозе пищевода местное лечение не дает никакого эффекта. Она используется только при сочетанном поражении полости рта. Хороший результат местного лечения кандидамикоза рта дает применение противогрибковых мазей и гелей, обработка 2% раствором пищевой соды, а также настойкой прополиса. Для общего противогрибкового эффекта прополис в виде 3–5% водно-спиртовой эмульсии рекомендуется употреблять внутрь по 1 столовой ложке до 4 раз в сутки.
В составе комплексной терапии септических состояний рекомендуется применение хлорофиллипта. Его принимают внутрь, по 5 мл 1% раствора, который необходимо предварительно развести в 30 мл воды. Употреблять необходимо за 40 минут до еды. Кратность приема составляет 3 раза в сутки. Продолжительность лечения индивидуальна. Она зависит от тяжести поражения и эффективности проводимой терапии.
Даже при эффективном лечении грибка очень вероятен рецидив инфекции, так как окончательно кандидамикоз можно вылечить только при условии проведения полной коррекции фонового состояния. Для предупреждения рецидива необходимо проведение продолжительной поддерживающей противогрибковой терапии.
Лечение кандидоза пищевода народными средствами носит больше вспомогательный характер, так как устойчивый фунгицидный эффект могут обеспечить только лекарственные препараты с установленным содержанием активного вещества. Хороший противовоспалительный дают настои и отвары из травы ромашки, календулы и зверобоя, а также коры дуба. Также они станут хорошим подспорьем в профилактике обострения заболеваний пищеварительной системы.
Назначением противогрибковых препаратов должен заниматься лечащий врач. От качества и адекватности лечения кандидоза пищевода зависит не только скорость выздоровления, но и количество побочных эффектов, предупреждение рецидива и осложнений.