Молочная кислота причины симптомы и лечение

Лактат

Синонимы: Лактат, Молочная кислота, Lactate

Молочная кислота (лактат) образуется в результате метаболизма глюкозы (гликолиз). Она высвобождается из эритроцитов (красных кровяных телец), клеток мозга и мышц скелета, после чего попадает в кровь.

Оглавление:

• Лактат
• Общие сведения
• Показания
• Норма молочной кислоты в крови
• Повышение значений (лактацидоз)
• Понижение значений
• Подготовка к анализу
• Диагноз по симптомам
• Лактат крови (молочная кислота): роль, норма, причины повышения — физиологические и патологические
• Молочная кислота – диагностический тест
• Лактатацидоз — молочная кислота в крови повышена
• Когда назначают анализ крови на лактат?
• Причины изменения значений лактата крови
• Повышение в крови мочевой кислоты
• Распад пуриновых оснований
• Норма содержания мочевой кислоты в крови
• Функции мочевой кислоты в организме
• Анализы на выявления уровня мочевой кислоты в крови
• Правила забора крови на биохимию
• Причины повышения уровня концентрации МК в организме
• Гипертония
• Увеличенный уровень холестерина в крови
• Симптомы повышения МК
• Нормализация уровня мочевины в крови
• Лечение причинных заболеваний
• Пониженная концентрация МК в крови
• Факторы, снижающие риск повышения молочной кислоты в крови
• Лактат (молочная кислота) (в крови)
• Мочевая кислота в крови повышена
• Мочевая кислота и причины ее повышения в крови
• Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови
• Симптомы повышения уровня мочевой кислоты
• Как диагностировать и что делать при повышении уровня мочевой кислоты в крови?
• Медикаментозное лечение
• Молочная кислота в крови
• Показания и противопоказания
• Подготовка к анализу и забор материала
• Нормальные значения
• Повышение уровня лактата
• Снижение уровня лактата
• Лечение отклонений от нормы

Накопление лактата в крови нарушает ее кислотность и может привести к метаболическому ацидозу (нарушению кислотно-щелочного баланса в организме).

Биохимический анализ крови на уровень молочной кислоты позволяет оценить степень окисления тканей организма и выявить его первоначальные причины.

Общие сведения

Лактат – это продукт клеточного метаболизма, который может присутствовать в организме в виде молочной кислоты или ее солей (в норме его содержание минимально). Утилизируют лактат печень, почки, сердце, головной мозг. При дефиците кислорода в клетках тканей концентрация молочной кислоты в крови повышается.

При достижении так называемого «лактатного порога», когда внутренние органы не успевают справляться с объемами молочной кислоты, лактат начинает накапливаться в организме (гиперлактатацидемия). Это состояние может перерасти в лактацидоз (закисление), который организм успешно нейтрализует. Но в самых тяжелых случаях происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, что проявляется негативной симптоматикой (слабость, учащение дыхания, тошнота, рвота, потливость).

Лактацидоз подразделяется на 2 типа:

Тип А – развивается на фоне замедления кровообращения и недостаточного снабжения клеток тканей кислородом. Лактацидоз А-типа сопровождает следующие заболевания:

Тип Б – возникает при нарушении метаболизма молочной кислоты. Примеры лактацидоза Б-типа:

• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• почечная недостаточность;
• патологии печени;
• онкологические процессы (лейкемия, лимфома);
• СПИД;
• тяжелое отравление алкоголем, салицилатами, цианидом, метанолом и пр.

Также выброс молочной кислоты может дать чрезмерная физическая нагрузка.

Под воздействием накопленного лактата рН крови изменяется в кислую сторону, что является опасным для здоровья и требует эффективного лечения.

Для подтверждения лактатного ацидоза проводят биохимический анализ крови и анализируют 2 компонента: концентрация молочности кислоты в сыворотке, соотношение лактата и пирувата.

Показания

• Диагностика патологий кровообращения, в результате которых возникает тканевая гипоксия (недостаточное потребление тканями кислорода);
• Оценка степени ацидоза и назначение реанимационных мероприятий;
• Выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Подозрение на инсулинонезависимый сахарный диабет;
• Определение причины лактацидоза;
• Оценка кислотно-щелочного статуса организма и рН крови;
• Диагностика асфиксии (резкое кислородное голодание) и энзимопатии (нарушение активности ферментов) у новорожденных;
• Патологические изменения в мышцах и тканях;
• Дифференциальная диагностика миопатий (наследственное заболевание мышц).

Расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, кардиолог, онколог, травматолог, хирург, терапевт, педиатр и т.д.

Норма молочной кислоты в крови

Референсные значения составляют

При этом оценивается соотношение концентрации лактата и пируата, которое в норме должно соответствовать 10:1.

Повышение значений (лактацидоз)

• Патологии сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, кардиогенный шок (острая недостаточность левого желудочка), синдром Рейно (тяжелое сосудистое заболевание, спазм мелких кровеносных сосудов);
• Нарушения кровотока и заболевания кровеносной системы;
• Инсулинонезависимый сахарный диабет;
• Повышенная физическая нагрузка (как правило, у профессиональных спортсменов);
• Тетания (судороги на фоне нарушения кальциевого обмена);
• Столбняк (бактериальное заболевание с поражением нервной системы);
• Эпилепсия (патология нервной системы, проявляющаяся судорожными припадками с потерей сознания);
• Гепатит (вирусное воспаление печени) в острой форме;
• Цирроз печени (аномальное изменение структуры ткани органа);
• Онкологические процессы: лимфома (рак лимфатической системы), лейкемия (рак крови) и т.д.;
• Полиомиелит (высокозаразное заболевание нервной системы, спинномозговой паралич);
• Тканевая гипоксия (кислородное голодание);
• Гипотония (низкое артериальное давление);
• Тяжелые кровотечения;
• Легочная недостаточность, гипервентиляция (нарушение частоты или глубины дыхания).

Временное повышение концентрации молочной кислоты возможно в результате:

• дефицита в организме витамина В1;
• длительного регулярного употребления алкоголя;
• отравления химическими элементами: этанолом, салицилатами, токсинами, метанолом и т.д.;
• дегидратации (обезвоживание организма);
• беременности (на 3 триместре уровень молочной кислоты может немного повыситься);
• приема медикаментов: препарата натрия, нитропруссида, адреналина, метформина, фруктозы или глюкозы, пропиленгликоля, метилпреднизолона, фенформина и т.д.

Понижение значений

• Гиподинамия (ослабление мышечных волокон вследствие малоподвижного образа жизни);
• Резкое снижение массы тела на фоне диет, соблюдения постов или наличия заболеваний (булимия, анорексия и т.д.);
• Анемия различных видов.

Также занизить результат может прием следующих препаратов: морфин, метиленовый синий (синтетический краситель, антисептик).

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная/артериальная кровь.

Время и условия забора крови: предпочтительно утреннее (с 8.00 до 11. 00), строго натощак. В экстренных случаях возможно в течение дня после 4-х часового голодания.

Общие правила подготовки к исследованию:

• в день процедуры можно пить обычную воду, нельзя другие напитки (чай и кофе, соки, травяные отвары, энергетики, газировку и т.д.);
• за сутки до анализа необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, пряности, копчености, маринады;
• за день до сдачи крови нельзя принимать алкоголь;
• накануне и в день анализа рекомендовано оградить себя от психоэмоционального и физического перенапряжения;
• за 2-3 часа до манипуляции запрещено курить сигареты, кальян.

Обо всех текущих или недавно оконченных курсах медикаментозного лечения или самостоятельного приема лекарственных препаратов, БАДов, гомеопатии необходимо сообщить врачу заранее.

Забор крови не осуществляется в один день с другими процедурами (ректальное обследование, УЗИ, КТ, МРТ, флюорография, рентген, физиотерапия и т.д.).

На заметку: как правило, кровь берут из локтевой вены методом стандартной венепункции. При этом на руку жгут накладывать не рекомендуется. Если нет возможности избежать наложения жгута («плохие» вены), то выполнить забор крови нужно немедленно (держать жгут не дольше полминуты).

Другие исследования глюкозы и метаболитов углеводного обмена

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: крови (молочная кислота): роль, норма, причины повышения — физиологические и патологические

Лактат крови или молочная кислота образуется в результате углеводного обмена, а именно: метаболизма глюкозы, называемого гликолизом (итогом реакции является образование пировиноградной кислоты, которая, восстановившись, дает конечный продукт – лактат), и процесса расщепления гликогена до глюкозы — гликогенолиза (процесс происходит в печени и мышцах и служит источником поддержания постоянного содержания кровяного сахара). В первом случае (гликолиз) восстановление пировиноградной кислоты идет в присутствии энзима лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и кофермента НАДН2.

Полученная при расщеплении глюкозы, гликогена и отдельных аминокислот молочная кислота, преимущественно концентрируется в тканях скелетных мышц и выходит из них при некоторых патологических состояниях либо вследствие интенсивной физической нагрузки (например, у спортсменов), трансформируясь в пируват в печеночной паренхиме либо метаболизируясь в мозговой ткани и сердечной мышце. Таким образом, молочная кислота в крови представляет собой продукт утилизации глюкозы.

Молочная кислота – диагностический тест

Молочная кислота в крови или лактат крови нередко применяется в лабораторном деле в качестве диагностического биохимического теста, показывающего, достаточно ли мышечные и прочие ткани человеческого организма насыщены кислородом, то есть, степень их кислородного голодания (если таковое заподозрено). В целом, в норме содержание этого продукта метаболизма в крови, можно сказать, очень мало. Норма его концентрации составляет:

• В крови, взятой из вены (что, конечно бывает чаще) — от 0,6 до 2,4 ммоль/л;
• В артериальной крови – от 0,5 до 1,6 ммоль/л.

Впрочем, в других источниках читатель, наверняка, встретит несколько иные значения нормы (скорее всего, от 0,5 до 2,2 ммоль/л), что также будет верно, поскольку каждая лаборатория ориентируется на свои референтные значения, а эти являются наиболее распространенными.

В кровеносное русло молочная кислота приходит, высвобождаясь в наибольших концентрациях из клеток мышечной ткани, в меньших количествах лактат поступает из красных клеток крови (эритроцитов) и клеток мозга. Недостаток кислорода (О2) в тканях приводит к увеличению концентрации молочной кислоты в крови. Между тем, поначалу внутренние органы все же как-то справляются с нештатной ситуацией и организм особо «не замечает» происходящих изменений.

Когда же содержание молочной кислоты достигает критического уровня, который называется «лактатным порогом», начинается развитие состояния, именуемого гиперлактатацидемией. Гиперлактатацидемия при отсутствии адекватных мер может приводить к еще более тяжелому случаю: падению рН крови ниже допустимых значений – 7,35.

Таким образом, если повышение уровня молочной кислоты в крови окажется чрезмерным для организма, нарушится кислотно-щелочное равновесие, повысится кислотность крови, то есть, будет иметь место такое патологическое состояние, как метаболический ацидоз или лактатацидоз.

Лактатацидоз — молочная кислота в крови повышена

Излишнее накопление молочной кислоты в крови (лактатацидоз) возникает по причине неадекватной деятельности специальных клеточных органоидов (митохондрий), служащих энергетической базой клеток, неправильного поступления кислорода в ткани и развития гипоксии в результате этого — что характерно для различного рода расстройств энергетического метаболизма. Лактатацидоз, исходя из причины его формирования, бывает 2 разновидностей (2 типов):

• Тип А – происходит в случаях нарушений поступления и утилизации О2, что свойственно для расстройств дыхательной деятельности, сердечной недостаточности, шоковых состояний, тяжелых анемий, дефектов ферментов митохондрий или воздействий на клеточные органоиды токсических веществ (окись углерода, цианиды);
• Тип Б – данная форма возникает по причине нарушений, связанных с образованием молочной кислоты или неадекватной ее утилизации (эпилепсия, судорожный синдром и эпилептиформные припадки, гликогенозы, сахарный диабет, интоксикация производными салициловой кислоты и спиртосодержащими продуктами, печеночная недостаточность).

Безусловно, интенсивная физическая нагрузка и кислородное голодание клеток тканей на этой почве вызовет значительное повышение содержания лактата в крови. В иных случаях уровень может быть просто пугающим, когда он повышен в 7-10 раз. Подобная картина нередко наблюдается у спортсменов, мышцы которых несут огромное напряжение. Но здесь увеличение концентрации лактата крови происходит отнюдь не потому, что мышцы недополучают кислород. Как правило, организм людей, профессионально занимающихся спортом, хорошо тренирован. Просто во время силовых упражнений молочная кислота начинает активно выходить из мышечных тканей в кровь — этим и объясняется подобное повышение. Между тем, организм людей, посвятивших свою жизнь большому спорту, тренируясь для грядущих побед, быстро адаптируется и такой показатель как лактат крови перестает быть для них проблемой.

Когда назначают анализ крови на лактат?

Учитывая широкий круг причин, которые повышают значения описываемого показателя (см. ниже), проявить интерес к биохимическому анализу крови, определяющему уровень молочной кислоты, могут различные специалисты: терапевт, эндокринолог, нефролог, онколог и другие.

Показания к назначению данного теста также многообразны, это:

1. Любое нарушение кислотно-щелочного равновесия (снижение рН крови);
2. Изменение активности ферментов в результате генетических или других патологических состояний (энзимопатии);
3. Заболевания мышечного аппарата;
4. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) и инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД);
5. Сердечная и легочная недостаточность;
6. Хронический алкоголизм;
7. Массивные кровотечения;
8. Шоковые состояния;
9. Болезни печени и почек;
10. Тяжелая анемия;
11. Гематологическая и другая патология;

Кроме этого, в контроле содержания лактата крови нуждается терапия отдельными фармацевтическими препаратами, например, метформином (бигуаниды), метилпреднизолоном (синтетический глюкокортикоид), изониазидом (противотуберкулезное средство).

Подготовка к данному биохимическому анализу крови не отличается от других тестов какими-то своими особенностями. В лабораторию пациент приходит после 12-часового (вечернего и ночного) голодания, хотя негазированную воду в течение этого времени он пить может. Правда, утром, непосредственно перед тем, как будут отобраны образцы для исследования, человек, желающий получить адекватные результаты теста, должен обеспечить максимальный покой своей мышечной системе, то есть, исключить физические нагрузки.

Исследование плазмы предусматривает не только расчет концентрации молочной кислоты в крови, но и определение соотношения лактат/пируват, которое в норме составляет 10:1. Между тем, повышение уровня лактата, безусловно, повлечет снижение концентрации пировиноградной кислоты (пируват), что будет указывать на опасное уменьшение рН крови (ниже 7,35), то есть, данная пропорция отрицательно коррелирует с водородным показателем крови (рН). Увеличение уровня лактата крови в 3-4 раза грозит весьма и весьма неблагоприятным прогнозом, ведь рН тогда, наверняка, упадет ниже критической отметки.

Причины изменения значений лактата крови

пример графика физиологического изменения уровня лактата крови при физической нагрузке

Состояние, когда лактат крови несколько повышен, может носить временный характер и пройти никем незамеченным, если пациент на тот момент не обратится в лабораторию. Например, подобное наблюдается после приема больших доз алкоголя, ацетилсалициловой кислоты (аспирина), заменителей сахара (фруктозы). Разумеется, если это единичные эпизоды, не требующие серьезного лечения, организм сам все поставит на свои места и значения молочной кислоты в крови войдут в границы нормы.

Безусловно, будет повышен уровень молочной кислоты при интенсивной физической нагрузке, например, при занятиях отдельными видами спорта концентрация лактата может достигать 23 ммоль/л. Немного могут увеличиться значения данного показателя в третьем триместре беременности.

Между тем, причины повышения содержания лактата крови исходят из многих, порой, серьезных заболеваний, это:

• Сахарный диабет II типа (в первую очередь — во время терапии гипогликемическими лекарственными средствами из группы бигуанидов: метформин, авандамет, глюкофаж, сиофор и др.);
• Обусловленные тяжелой патологией (сердечно-сосудистая недостаточность, шок, выраженная анемия) нарушения кровообращения;
• Инфаркт миокарда;
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• Остановка сердечной деятельности;
• Сепсис;
• Гематологическая патология (лейкозы, лимфомы);
• Почечная недостаточность;
• Синдром Рейе (синдром Рея, «белая печеночная болезнь») – весьма опасное, острое заболевание, основными симптомами которого является жировая инфильтрация печени и энцефалопатия. Именно эта болезнь стала причиной прекращения использования аспирина у детей до 12 лет при лихорадке;
• Гипервентиляция (у больных с поражением ЦНС, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких);
• Тетания (непроизвольные мышечные судороги, обычно вызывающие сильную боль);
• Столбняк;
• Различные судорожные состояния (эпилепсия, эпилептиформные синдромы);
• Дефекты ферментов и как следствие – нарушение обменных процессов;
• Гепатиты вирусного происхождения и поражения печени, вызванные другими причинами;
• Цирроз печени (терминальная стадия);
• Опухолевые процессы (злокачественные);
• Гипоксия, обусловленная легочной и сердечной недостаточностью;
• Анемии;
• Гипотония (снижение кровяного давления);
• Массивные кровотечения и геморрагический шок;
• Дефицит ферментов (болезнь Гирке – недостаточность глюкозо-6-фосфатазы, дефицит фруктозо-1,6-бифосфатазы);
• Тканевая гипоксия, обусловленная недостаточностью сердечной деятельности, чрезмерным снижением артериального давления, недостаточным снабжением клеток тканей О2 при шоковых состояниях различного происхождения, различными обменными нарушениями (избыточное образование лактата при анаэробном гликолизе, снижение потребления молочной кислоты, молочнокислый ацидоз, диабетический кетоацидоз, недостаток витамина В1);
• Полиомиелит;
• Острые отравления алкоголем, метиловым спиртом, салицилатами;
• Передозировка бигуанидов, ацетаминофена;
• Введение адреналина, инсулина, глюкагона, инфузии гидрокарбонатных растворов.

В редких случаях можно наблюдать и обратную картину — в анализе крови регистрируются значения, не достигающие нижней границы нормы. Это бывает при гиподинамии, резком снижении веса вследствие голодания, а также при анемичных состояниях различного происхождения.

Источник: в крови мочевой кислоты

Биохимический анализ крови на выявление уровня концентрации мочевой кислоты в крови человека. Причины повышения, понижения уровня МК. Функциональная роль молочной кислоты в организме человека. Заболевания, связанные с увеличением уровня концентрации мочевины в крови человека.

Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуриновых оснований, синтезируемых печенью, выводящихся почками из организма. Состоит из соединений кислорода, азота, водорода, углевода. Катаболизм пуриновых оснований наиболее активно проходит в тонком кишечнике, почках, печени. Конечным продуктом распада азотистых соединений является креатин, который по окончанию синтеза разносится в мышцы, мозг.

Креати фосфорируется до креатинина, который в свою очередь, выводится с мочой. Выводимое количество зависит от объема мышечной массы человека, не завися от количества потребляемого количества протеина с пищевыми продуктами. Увеличение концентрации креатинина связано с повышением физической активности, шоковых, стрессовых состояний, при сахарном диабете, воспалениях различной этимологии. Понижение – за счет недостатка питательных веществ при голодании, амилоидозе, мышечной дистрофии. В норме в моче не наблюдается.

Распад пуриновых оснований

Распад начинается с отщепления пуриновых нуклеотидов инозина и гуанозина. Гуанозин дезаминируется, превращаясь в ксантин, который под действием фермента ксантиноксидазы катализирует превращение ксантина в мочевину. Ежесуточно в организме образуется от 0,5 до 1 г мочевины, выводящейся с мочой. В случае увеличения концентрации мочевой кислоты происходит отложение в почках, суставах. В крови МК находится в виде солей уратов натрия. При повышении ее концентрации она кристаллизуется в периферических зонах – мелких суставах – с пониженной температурой, образуя камни.

Увеличение концентрации мочевой кислоты называется гиперурикемией. При незначительном увеличении концентрации, соли мочевины преобразовываются в кристаллы, выпадая в осадок с образованием камней в суставах. Организм воспринимает образование кристаллов как чужеродное основание, в результате клетки микрофага разрушаются, освобождая гидролитические ферменты. Этот процесс приводит к острым, сильным болям в суставах, вызывая подагру. Первыми признаками, которой является мучительная боль суставов больших пальцев ног.

Отложение солей МК в печени, в мочевом пузыре приводит к воспалению мочекаменной болезни. Рассмотрим причины симптомы и лечение повышенной концентрации МК.

Норма содержания мочевой кислоты в крови

Содержание азотистых соединений в организме условно здорового человека:

• женщины репродуктивного возраста –мкмоль/л;
• мужчины до 60 лет —мкмоль/л;
• дети до 12 лет –мкмоль/л.

С возрастом показатели стремятся к увеличению. У женщин – до 30 мкмоль/л, у мужчин – до 80 мкмоль/л.

Увеличение концентрации либо ее понижение зависит от нормального протекания обменных процессов, возраста:

1. Образования мочевой кислоты, синтез.
2. Протекания процесса по выведению.
3. Возраста.

Нарушение протекания процессов сигнализирует о нарушениях обменных процессов в печени, выводящих – в почках.

Функции мочевой кислоты в организме

Это вещество выполняет следующие функции:

• выступает в роли антиоксиданта;
• препятствует перерождению клеток;
• проявляет антивирусное свойство;
• стимулирует работу ЦНС.

Она в крови повышает защитные, противовоспалительные свойства.

Анализы на выявления уровня мочевой кислоты в крови

Повышение, понижение уровня мочевой кислоты (МК) в теле человека выявляют в ходе лабораторного анализа венозной крови по биохимическим показателям. По результатам анализа можно судить о функциональном состоянии органов, систем, гормональном уровне, который является косвенным показателем болезней печени, почек, воспалительных очагов в суставах, тканях. На основе полученных результатов проводят диагностику стадии заболевания, корректируют лечение. Параметры теста показывают концентрации мочевины, креатинина, содержание которого влияет на постановку точного диагноза при нарушении выводящей функции почек. Допустимая норма мочевины от 2,4 до 8,2 млмоль/л. Норма креатининамлмоль/л.

Правила забора крови на биохимию

За трое суток до сдачи анализа на биохимическое обследование необходимо отказаться от приема препаратов, исключить алкогольные напитки. Соблюдать режим питания, исключающую высокое потребление протеинов — исключить острое, соленое, копченое, рыбу. Исключить простые углеводы – шоколад, сладкие газированные напитки, мучную сдобу. Анализ берут из вены, утром, натощак. При необходимости повторного теста – исследование проводят в одной и той же лаборатории, в то же время суток.

Причины повышения уровня концентрации МК в организме

Мочевая кислота в крови повышена при наличии следующих факторов:

• врожденный синдром Леши-Найхона;
• ожирение, лейкоз, дефицит витамина В12, анемия, рост уровня холестерина в крови, акромегалия;
• обширное травмирование кожных покровов, их последствия, шоковые состояния, травмы;
• заболевания щитовидной, поджелудочной желез, диабет.

Рост МК наблюдается также при гипертензии, атеросклерозе, патологии работы почек, печени.

Гипертония

Проявление гипертензии характеризуется увеличением АД, приводящему к слабости, шуму в ушах, головным болям, нарушению координации. Задержание воды тканями приводит к отекам, осложнения в работе почек замедляют необходимый вывод жидкости, приводя к возникновению гиперурикемии.

При возникновении повышения МК на фоне гипертонического криза или хронической гипертензии, нормализация уровня концентрации возможна при назначении адекватного лечения повышенного АД.

Увеличенный уровень холестерина в крови

Холестерин необходим организму для синтеза желчных кислот, витамина группы D. Нерастворим в организме, находясь в комплексных соединениях с белками, составляялипопротеиды. Увеличенное количество липопротеидов выпадает в осадок в виде кристаллов – так называемых холестериновых бляшек, закупоривающим сосуды, ввиду их малорастворимости в крови. Основная причина возникновения повышенного уровня холестерина – неправильное питание, содержащее повышенное количество простых углеводов, недостаточное содержание клетчатки.

В результате происходит застой желчи, что способствует нарушению синтеза мочевины печенью. Сопутствующая болезнь – сахарный диабет, возникает на фоне хронического увеличения липопротеидов, наряду с риском атеросклероза.

Дисбаланс между потреблением и расходом энергетических запасов человека приводит к возникновению накопления жировой ткани. Излишнее накопление жира в организме приводит к тучности, ожирению.

Результатом, которого являются осложнения в виде:

• метаболического, гормонального нарушения;
• рефлюкса – забрасывание в пищевод содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к язвам;
• резистентности к инсулину – диабет второго типа;
• недостаточного кровоснабжения корональных сердечных артерий, приводящее к инфаркту, атеросклеротическим патологиям;
• жировой дистрофии печени, панкреатита;
• воспаления желчного пузыря, накопления камней в желчных просветах, что приводит к дисфункции печени, затрудняя синтез МК.

Сопутствующие болезни соматического характера приводят к нарушению баланса выработки и утилизации мочевой кислоты.

Эндокринное заболевание, характеризующееся обменными нарушениями, обусловленное относительной или абсолютной резистентностью к инсулину. Обязательное проявление болезни – увеличение концентрации глюкозы в крови, с последующим выделением в виде мочи. В результате нарушения транспортировки глюкозы почками, нарушается их выделительная функция относительно МК.

Медицинские препараты, увеличивающие МК в крови

Нарушение синтеза и выделения мочевины с мочой происходит в результате приема некоторых медицинских препаратов, например – фуросемида, аспирина, препаратов салициловой кислоты, метилового спирта.

Продукты содержащие повышенное содержание белка, повышают концентрацию мочевины, в результате дисфункции синтеза МК.

К продуктам, содержащим повышенный процент протеина, относят:

• рыбу, мясо (баранина, говядина, свинина, куриная грудка);
• чечевица, бобы, горох;
• печенка куриная, икра;
• красные вина.

Подобного рода питание присуще спортсменам, но благодаря высокой физической активности, показатель мочевины у спортсменов редко поднимается выше нормы. Однако, бодибилдеры, пауэрлифтеры состоят в группе риска повышения МК.

Симптомы повышения МК

Абсолютных соматических показателей повышения уровня концентрации МК не существует.

Утомляемость, обострение хронических болезней — симптомы увеличения уровня мочевины на фоне других заболеваний. Если мочевая кислота в крови повышена нужно сдать тестовый анализ на определение концентрации МК, пройти обследование на сопутствующие заболевания:

1. Наследственного диабета, других эндокринных болезней.
2. Болезненные повреждения почек, мочеполовых органов – амелоидоз, полинефрит, гидронефроз, цистит.
3. Функциональные расстройства печени, цирроз, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, сосудистые патологии венозного оттока печени.
4. Употребления в пищу преимущественно продуктов с высоким содержанием протеина.
5. Частое употребление красных вин.
6. Наличие хронических болезней, комплексное лечение 1-2 раза в год препаратами, влияющими на функциональную работу печени либо задерживающие жидкость в организме, например – антипсихотические препараты, препараты для лечения артрита.
7. Недостаток в организме магния, витамина В12.
8. Инфекционные, воспалительные заболевания – пневмония, туберкульоз, псориаз.
9. Обширные раны кожного покрова – ожоги, травмы.
10. Отравления.

В случае повышения уровня МК необходимо пройти курс лечения сопутствующей болезни для отделения причины от следствия.

Нормализация уровня мочевины в крови

Диета, нормализующая количество потребляемых белков, является необходимым условием для снижения уровня мочевины.

Под ней подразумевают контроль потребляемого белка растительного и животного происхождения:

• рыба, мясо, яйца, икра – животные белки;
• чечевица, горох, бобовые – растительные белки.

Коррекция питания необходима для контроля синтеза пуриновых кислот, которые являются причиной повышения мочевины. Уменьшение количества белка создаст его дефицит, тем самым снизит функциональную нагрузку с печени, и даст дополнительное время для переработки креатинина почками. В малых или ничтожных дозах белок содержится почти во всех продуктах питания, поэтому недостатка для нормального обмена веществ быть не должно при правильном расчете нормы белка для конкретного человека. Норма белка рассчитывается исходя из физической активности, возраста, пола и веса человека, а также с учетом хронических заболеваний печени, почек, ЖКТ, эндокринологических.

Лечение причинных заболеваний

Своевременное лечение наследственных, причинных заболеваний, вторично вызывающих увеличение мочевины, приостановит период начала повышения МК. При наследственном диабете, артрите инфекционного характера, следует обратить внимание на своевременное лечение причины заболевания. Т.к. вторичные его проявления способствуют угнетению функциональности печени, почек, задержке околосуставной жидкости, в случае артрита, полиартрита. Это приводит к дисфункции синтеза пуриновых кислот, затрудняет процесс выведения почками, вследствие нагрузки на них. Хронические заболевания, требующие сезонного лечения, выступают в качестве вторичной причины возникновения гиперурикемии. Вследствие постоянной нагрузки на печень медикаментозных токсических веществ.

Пониженная концентрация МК в крови

В результате биохимического анализа возможно выявление пониженного содержания мочевины.

Результатом такой концентрации служат следующие факторы:

• Недостаточное количество питательных веществ, витамин, микроэлементов в пищ;
• Жесткая диета с ограничениями белка;
• Длительное голодание;
• Необходимость парентального (искусственного питания);
• Воспалительные инфекции;
• Воспаление головного мозга;
• ВИЧ-инфицирование;
• Онкологические заболевания;
• Нарушения всасывания белка ЖКТ;
• Первый триместр беременности.

Недостаток МК приводит к понижению защитных свойств организма. Повышение, равно как и понижение, свидетельствует о нарушении функционального баланса между синтезом и выведением МК. Между работой печени и почек.

Факторы, снижающие риск повышения молочной кислоты в крови

К факторам, снижающим риск увеличения показателя мочевины в организме, относят:

• употребление белка из продуктов питания согласно дневной нормы;
• уменьшение потребления кофеиносодержащих продуктов – конфет, шоколада, чая, кофе.

Увеличение уровня эстрогенов в организме наблюдается вследствие приема гормональных препаратов, влечет за собой повышения уровня МК.

Отклонение от нормы в сторону повышения или понижения показателей МК влечет за собой последствия в виде нарушения работы печени, почек, ЖКТ, суставов, сердечной мышцы.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. .

Вы должны войти в систему, чтобы оставить комментарий.

Источник: (молочная кислота) (в крови)

Ключевые слова: тканевая гипоксия лактат пируват ацидоз диабет лактатацидоз кровь

Молочная кислота (лактат) — показатель обмена углеводов, отражающий степень насыщения мышц и тканей кислородом. Основные показания к применению: оценка нарушения кровообращения и снабжения тканей кислородом (тканевая гипоксия), реанимационные мероприятия для оценки ацидоза, сердечная недостаточность, сахарный диабет.

Молочная кислота и пируват — вещества, образующиеся в процессе метаболизма глюкозы в реакциях гликолиза. Молочная кислота является конечными продуктом гликолиза и гликогенолиза. Являются показателями адекватной доставки кислорода к органам и тканям и позволяют оценить «кислородное голодание» тканей.

Большая часть молочной кислоты образуется в мышцах. Образовавшаяся в мышцах из глюкозы молочная кислота поступает в кровь. Далее в реакциях глюконеогенеза в печени лактат вновь преобразуется в глюкозу, которая в свою очередь может опять в мышцах расщепиться до лактата (цикл Кори). Таким образом, молочная кислота является веществом, которое в норме образуется при утилизации глюкозы. В случаях нарушения работы митохондрий, что бывает при патологии энергетического обмена и неадекватного поступления кислорода происходит накопление лактата в крови.

Накопление в крови лактата называют лактатацидозом (одна из форм метаболического ацидоза), который разделяют на два типа А и В:

— лактатацидоз типа А — возникает при нарушениях доставки или утилизации кислорода тканями (сердечная недостаточность , нарушения дыхания, шок, тяжелая анемия , дефекты митохондриальных ферментов или ингибирование митохондриальных ферментов окисью углерода либо ингибирование митохондриальных ферментов цианидами).

— лактатацидоз типа Б — происходит при избыточном образовании лактата или недостаточной утилизации лактата (гликогенозы , эпилептические припадки , сахарный диабет , алкогольная интоксикация , печеночная недостаточность , злокачественные новообразования , отравление салицилатами).

• Следует объяснить пациенту что исследование позволит получить представление о содержании кислорода в тканях.
• Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
• Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
• Пациент должен воздержаться от приема пищи с вечера накануне исследования и полежать в течение 1 ч до исследования.

• После пункции вены набирают кровь в пробирку с фторидом натрия. При заборе крови следует обходиться без наложения жгута.
• Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
• При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы.
• После взятия крови пациент может перейти к обычному для него режиму питания.

В норме содержание молочной кислоты в крови колеблется в пределах 0,5-2,2 ммоль/л

• Несоблюдение ограничений, предъявляемых к исследованию.

• Интоксикация аспирином (поздний метаболический ацидоз).
• Адреналин (особенно в избыточных дозах).
• Этанол.
• Фруктоза.
• Глюкоза.
• Изониазид (передозировка).
• Метформин.
• Метилпреднизолон.
• Налидиксовая кислота.
• Фенформин.
• Пропиленгликоль (растворитель при инъекциях).
• Бикарбонат натрия (в/в).
• Сахароза.
• Тербуталин.
• Тетракозактрин.

• Метиленовый синий.
• Морфин.

• Оценить процесс окисления в тканях.
• Выяснить причину лактатацидоза.

Повышение содержания молочной кислоты в крови, обусловленное гипоксией, наблюдается при тяжелой физической нагрузке (в 5-10 раз выше нормы), при патологических состояниях, сопровождающихся усиленными мышечными сокращениями (припадки после эпилепсии, тетания, столбняк, различные судорожные состояния), шоке, кровотечении, сепсисе, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, остановке сердца. При отсутствии явных причин нарушения тканевой перфузии причиной повышенного содержания молочной кислоты в крови могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, лейкоз и лимфомы, поражение печени, почечная недостаточность, а также недостаточность некоторых ферментов (болезнь Гирке — дефицит глюкозо-6фосфатазы, недостаточность фруктозо-1,6-бисфосфатазы). Лактатацидоз может развиться после приема больших доз ацетаминофена и этанола, а также после введения адреналина, аспирина, инсулина, глюкагона, фруктозы или сорбитола.

Источник: кислота в крови повышена

Боли в суставах, в пояснице, повышение артериального давления – именно с этими проблемами сталкивается каждый 2-й человек старшего возраста, но, оказывается, «виноваты» в этом может быть не только возраст, но и повышение уровня мочевой кислоты в крови. Ведь если мочевая кислота в крови повышена – это 100% плохое самочувствие, проблемы с пищеварением, суставами и нервной системой.

Мочевая кислота и причины ее повышения в крови

Мочевая кислота – это органическое вещество, которое образуется в печени в результате переработки пуриновых оснований. Попадая в кровь мочевая кислота соединяется с углекислым газом и выводится вместе с мочой.

Основные функции мочевой кислоты:

• активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом;
• является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.

У здорового человека уровень мочевой кислоты в крови постоянно меняется, в зависимости от состава и количества пищи, интенсивности физических нагрузок и ряда других факторов. При нарушении работы почек, печени или патологии ферментной системы, избыток образовавшейся кислоты может откладываться в органах и тканях в виде солей натрия, «засоряющих» человеческий организм.

Нормы содержания мочевой кислоты зависят от возраста и пола:

• дети до 14 лет –мкмоль/л;
• женщины –мкмоль/л;
• мужчины –мкмоль/л.

Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови

Так как уровень мочевой кислоты в крови постоянно меняется, кратковременное повышение ее концентрации никак не отражается на состоянии здоровья человека, а «лишнее» быстро выводится с мочой и калом. Такое повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть вызвано:

• избытком белковой пищи;
• физическими нагрузками;
• длительным голоданием;
• злоупотреблением спиртными напитками.

Постоянное и патологическое повышение мочевой кислоты в крови — гиперурикемия обычно связано с заболеваниями внутренних органов или генетической предрасположенностью.

Выделяют 2 вида гиперурикемии:

• первичная или идиопатическая – наследственное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма пурина. Этот вид заболевания чаще всего диагностируется у детей первого года жизни и встречается достаточно редко;
• вторичная – избыток мочевой кислоты и отложение солей связано с нарушениями процесса ее метаболизма в печени или патологией органов выделения. Именно этот вид заболевания встречается у 99% всех заболевших старшего возраста.

Первичная идиопатическая гиперурикемия может быть вызвана:

• синдромом Келли-Сигмиллера;
• синдромом Леша-Нигана;
• врожденной ферментопатией.

Вторичная гиперурикемия встречается при следующих заболеваниях:

• инфекции внутренних органов – увеличение концентрации мочевой кислоты встречается при острых и хронических воспалениях верхних и нижних дыхательных путей и внутренних органов;
• воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря – гепатиты, циррозы, холециститы вызывают нарушение образование мочевой кислоты;
• воспалительные заболевания почек – при нарушении фильтрационной и концентрационной функции почек мочевая кислота не полностью выводится из организма и ее уровень в крови сильно повышается;
• гипо- и авитаминозах – недостаток витамина В 12 и некоторых других приводит к нарушению обмена пуриновых оснований и повышению уровня мочевой кислоты;
• заболеваниях эндокринной системы – нарушение обмена веществ, сахарный диабет, ожирение и другие подобные патологии также могут быть причиной гиперурикемии;
• аллергических заболеваниях – бронхиальная астма или крапивница тоже приводят у увеличению концентрации мочевой кислоты;
• дерматологических заболеваниях – экзема, псориаз или дерматит тоже оказывают влияние на уровень вещества в крови;
• токсикозе– тяжелый токсикоз беременных может стать причиной развития ацидоза и повышения количества мочевой кислоты в организме;
• онкологических заболеваниях;
• изменениях щелочного равновесия – при ацидозе уровень мочевой кислоты в крови сильно увеличивается;
• длительном приеме лекарственных средств – противотуберкулезные средства, мочегонные, НПВС и некоторые другие препараты могут стать причиной расстройств метаболизма пуриновых оснований;
• алкогольном отравлении.

Симптомы повышения уровня мочевой кислоты

При незначительно повышении уровня мочевой кислоты самочувствие человека не страдает, для здоровья опасно только регулярно повторяющаяся или постоянная гиперурикемия. Ее клинические проявления зависят от возраста.

У детей повышение уровня мочевой кислоты вызывает постоянные проблемы с кожей – это могут быть пеленочные дерматиты, диатезы, аллергические высыпания и даже псориаз. Характерной особенностью таких высыпания является их стойкость к обычным методам лечения и склонность к мокнутию. Иногда таких детей годами лечат от аллергии или кожных заболеваний, не догадываясь о причине их появления. У детей школьного возраста гиперурикемия может стать причиной постоянных болей в животе, ночного или дневного энуреза, проблем с речью, нервного тика или заикания.

Вторичная гиперурикемия чаще всего обнаруживается у мужчин старшелет. У них появляются боли в суставах, обусловленные отложением в них кристаллов солей натрия, причем чаще поражаются мелкие суставы стопы, реже — коленные и локтевые суставы. При дальнейшем развитии болезни боли усиливаются, сами суставы отекают, кожа над ними становится горячей, краснеет, а малейшее движение причиняет больному сильную боль.

Кроме суставов страдают также органы пищеварения и мочевыделения, у больного появляются боли в пояснице, в нижней части живота или при мочеиспускании.

Хроническое повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к тому, что соли натрия откладываются во всех органах и системах, повреждая их. Кровеносные сосуды становятся менее эластичными, из-за чего у больного может повыситься артериальное давление, развиться стенокардия или инфаркт миокарда. А при поражении нервной системы могут возникнуть головные боли, приступы агрессии, бессонница или проблемы со зрением.

Как диагностировать и что делать при повышении уровня мочевой кислоты в крови?

Диагностировать уровень мочевой кислоты в крови можно только проведя биохимический анализ крови пациента. Это позволяет не только установить диагноз, но и определить, насколько сильно превышены показатели.

При повышении уровня мочевой кислоты в крови рекомендуется соблюдение диеты и прием медикаментов и, конечно, лечение заболевания, вызывавшего гиперурикемию.

Принципы питания при повышении мочевой кислоты:

• Регулярное питание, небольшими порциями – 3-4 раза в день, при повышении уровня мочевой кислоты запрещено голодание и не рекомендуются диеты, за исключением лечебной;
• Отказ от алкоголя, крепкого кофе, чая, газированных и энергетических напитков;
• Уменьшение в рационе продуктов, богатых пуриновыми основаниями – наваристые бульоны, жирное мясо, жареное, копченное, соленое мясо и субпродукты, а также колбасы, сосиски и любые другие копченные и соленые мясные продукты; бобовые, ревень, шпинат, щавель, редис; сладости; сдобное тесто, кондитерские изделия;
• Соблюдение питьевого режима – объем выпиваемой жидкости в сутки должен составлять 2-2,5 л в сутки, большую часть которой должна составлять чистая вода;
• Уменьшить количество соли в рационе – для этого необходимо отказаться от любых солений, маринадов, соусов, приправ и других продуктов, содержащих большое количество солей натрия;
• Рекомендуется употреблять в пищу больше овощей, фруктов, ягод, кисломолочных продуктов, нежирного мяса и свежевыжатых соков.

Медикаментозное лечение

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен значительно, назначают прием препаратов, способных ускорить выведение мочевой кислоты из организма или препятствующих ее образованию в печени.

Препараты для лечения гиперурикаемии:

• Препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты в печени – аллопуринол, сульфинпиразол, колхицин, бензобромарон и другие;
• Мочегонные препараты – маннитол, диакарб, лазикс или фуросемид. Все эти препараты снижают артериальное давление, имеют много противопоказаний и должны приниматься только по назначению и под контролем врача.

Источник: кислота в крови

Молочная кислота в крови – биохимический показатель, который отражает концентрацию лактата, образующегося при гликолизе глюкозы. Исследование содержания молочной кислоты в плазме выполняется в рамках комплексного биохимического анализа. Определение уровня молочной кислоты в крови используется для диагностики лактатного ацидоза, оценки состояния реанимированных пациентов, для обследования больных с подозрением на сепсис. Унифицированными методами считаются колориметрический и энзиматический. Для анализа используется плазма крови, применяются ЭДТА и стабилизатор глюкозы. У взрослых пациентов показатели молочной кислоты могут колебаться в диапазоне от 0,56 до 2,44 ммоль/л в зависимости от того, артериальная или венозная кровь взята на анализ. Готовность результатов теста составляет 1 сутки.

Молочная кислота в крови – биохимический показатель, который отражает концентрацию лактата, образующегося при гликолизе глюкозы. Исследование содержания молочной кислоты в плазме выполняется в рамках комплексного биохимического анализа. Определение уровня молочной кислоты в крови используется для диагностики лактатного ацидоза, оценки состояния реанимированных пациентов, для обследования больных с подозрением на сепсис. Унифицированными методами считаются колориметрический и энзиматический. Для анализа используется плазма крови, применяются ЭДТА и стабилизатор глюкозы. У взрослых пациентов показатели молочной кислоты могут колебаться в диапазоне от 0,56 до 2,44 ммоль/л в зависимости от того, артериальная или венозная кровь взята на анализ. Готовность результатов теста составляет 1 сутки.

Лактат считается продуктом метаболизма глюкозы. В процессе гликолиза молочная кислота синтезируется из пирувата под воздействием фермента лактатдегидрогеназы. При нормальном поступлении кислорода пируват метаболизируется в митохондриях, образуя углекислоту и воду. В анаэробных условиях (если нет поступления кислорода) пируват превращается в молочную кислоту. Большое количество лактата поступает в кровеносную систему из мозга, скелетных мышц, кожи, мозгового слоя почек и эритроцитов.

В организме каждого человека существует два изомера лактата, которые имеют разную оптическую активность: левовращающий, синтезируемый в мышечных тканях, и правовращающий, получаемый благодаря активности бактерий кишечника. Исчезновение лактата из кровеносного русла связывают с его метаболизмом в почках и печени. При достижении «лактатного порога» плавный рост уровня молочной кислоты останавливается, а при дальнейшем усиленном синтезе становится скачкообразным. В результате возникает состояние, при котором происходит закисление крови из-за большого количества лактата (лактатацидоз). Эта патология наблюдается при отравлении некоторыми соединениями (этанол, ацетаминофен, метанол), нарушенном обмене веществ (неоплазии, сахарном диабете) или при гипоксии, возникшей в результате острого патологического процесса (сильного кровотечения, отека легкого, шока, инфаркта). Молочная кислота исследуется в следующих биологических жидкостях: в крови, ликворе, желудочном соке и моче.

Тест на определение уровня лактата широко применяется в клинической практике в акушерстве для диагностики энзимопатий у новорожденных. Также данный анализ используется в травматологии, анестезиологии и ургентной медицине, когда врачи назначают определение концентрации лактата при тяжелых заболеваниях или травмах. Еще одной сферой применения теста считается спортивная медицина, с помощью данного показателя оценивается степень физической нагрузки у спортсмена (обычно уровень лактата при активных занятиях коррелирует с развитием утомления).

Показания и противопоказания

Симптомы, при которых назначается исследование: тошнота, рвота, усталость, слабость в теле, апатичность, незначительная дезориентация, нарушения сознания и дыхания (быстрое и глубокое дыхание), коматозное состояние. Показаниями к определению лактата являются необходимость диагностики лактатного ацидоза, поиск этиологии возникновения метаболических нарушений, оценивание гомеостаза у реанимированных больных и мониторинг снабжения тканей кислородом у пациентов, находящихся в шоковом состоянии. Кроме того, анализ на концентрацию лактата назначается новорожденным в случае асфиксии, чтобы определить наполнение тканей кислородом, а также для диагностики врожденных энзимопатий или миопатий. Достоинством метода считается скорость исполнения (проводится в течение суток).

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования используется плазма или сыворотка. Анализ проводится в утреннее время с 7.30 до 11.00. Зачаса до забора крови рекомендуется воздержаться от употребления жирной пищи и алкогольных напитков, стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы. Биоматериал на исследование сдается на голодный желудок (интервал между приемом пищи и тестом должен быть не менее 12 часов). Пить можно только чистую негазированную воду. Взятие анализа рекомендуется выполнять без применения жгута или накладывать его на короткое время (10-20 секунд). Центрифугирование материала важно выполнять сразу же после забора крови. Перед анализом пробирку с пробой нужно обязательно охладить до +3⁰С для повышения достоверности результатов.

Для определения концентрации лактата наиболее часто используются 2 методики: колориметрическая с применением n-оксидифенила и серной кислоты и энзимопатическая, при которой происходит дегидрирование лактата ферментом лактатдегидрогеназой (ЛДГ) и никотинадениндинуклеотидом (НАД). Описание колориметрического метода: капля исследуемого образца в сухой пробирке нагревается на водяной бане на протяжении двух минут при 85 °C в присутствии 1 мл концентрированной серной кислоты и иона двухвалентной меди. После охлаждения под струей холодной воды добавляют незначительное количество n-оксидифенила. Раствор перемешивается 2-3 раза и настаивается на протяженииминут. В результате реакции получается соединение, которое окрашивает раствор в фиолетовый оттенок. После этого измеряется концентрация пробы при 572 нм. Срок проведения колориметрического анализа обычно не превышает 3-4 часов.

Нормальные значения

Нормальные показатели лактата в плазме не определяются международными стандартами, зависят от метода исследования и реактивов, которые используются в лаборатории. В бланке лабораторного исследования референсные значения указываются в соответствующей графе.

• новорожденные от 0 до 6 недель — 0,5-3,0 ммоль/л;
• дети от 1,5 месяца до 15 лет — 0,56-2,25 ммоль/л;
• взрослые пациенты — 0,5-2,0 ммоль/л.

Важно помнить, что в венозной крови показатели для взрослых немного выше (0,63-2,44 ммоль/л), чем в артериальной (0,56-1,67 ммоль/л).

Повышение уровня лактата

Причиной повышения лактата в крови часто является серьезная физическая нагрузка, так как увеличение концентрации молочной кислоты напрямую связано с развитием утомления мышц. Окисление крови из-за чрезмерной аккумуляции лактата типа А (лактоацидоз) часто наблюдается при нарушении транспортировки кислорода к тканям, уменьшении кровотока при септическом поражении или шоке, а также вследствие понижения парциального давления кислорода в легких при серьезных патологиях. Иногда причиной повышения концентрации лактата в крови может стать нарушение обмена веществ, приводящее к увеличению производства молочной кислоты типа В (например, злокачественные новообразования – лимфомы, нарушение работы печени при интоксикации алкоголем или эпилептические судороги).

Применение медикаментов и неправильный забор биоматериала (гемолиз), несоблюдение диеты и прием жирной пищи (хилез крови) также приводят к лактоацидозу. К лекарственным средствам, повышающим уровень лактата, относятся этанол, адреналин, фруктоза, изониазид, глюкоза, метформин, фенформин, метилпреднизолон, тербуталин, налидиксовая кислота, сахароза, бикарбонат натрия, тетракозактрин. Лактат считается продуктом синтеза пропиленгликоля, который входит в состав растворителя для большинства внутривенных инфузий. Поэтому у больных, страдающих почечной недостаточностью, при использовании подобных растворов может аккумулироваться повышенное количество лактата в тканях.

Снижение уровня лактата

Причинами снижения лактата в крови считается использование некоторых лекарственных препаратов (например, морфина и метиленового синего). Причиной снижения лактата в крови также может быть ослабленное состояние вследствие анемии или пониженного веса (нарушен нормальный обмен веществ). Обычно данные изменения не имеют важного диагностического значения. Уменьшение концентрации лактата является важным показателем только у больных с подозрением на сепсис. Такие пациенты нуждаются в срочном лечении. При своевременной диагностике и быстром оказании экстренной помощи вероятность полного выздоровления повышается в несколько раз.

Лечение отклонений от нормы

Данное исследование играет важную роль в клинической медицине, так как определение концентрации лактата не только показывает степень гипоксии, но и является критерием своевременности лечения и прогноза выживаемости пациентов, находящихся в критически тяжелом состоянии. С результатами теста нужно срочно обратиться к лечащему специалисту: врачу общей практики, онкологу, инфекционисту, хирургу, терапевту или кардиологу. Для постановки правильного диагноза врач дополнительно может назначить ОАК, ОАМ, биохимические анализы на мочевину, креатинин, печеночные и почечные пробы.

Чтобы уменьшить физиологические отклонения от нормы, важно придерживаться диеты (снизить употребление жирных продуктов и сладостей до минимума), нормализовать питьевой режим и уменьшить физическую активность. Следует помнить, что при тяжелой нагрузке содержание лактата в крови, обусловленное гипоксией, может повыситься в 6-9 раз по сравнению с нормальными значениями.

Источник:

В последние годы посещение тренажерных залов стало очень популярным. Все больше и больше  людей стремятся поправить свое здоровье и достичь идеальных, красивых форм. Но придя в спортзал и желая как можно быстрее добиться результатов, новички нередко сталкиваются с неприятным явлением, которое называется «молочная кислота». Что же это такое и чем она опасна?

Молочная кислота является побочным продуктом физиологического процесса, протекающего при тренировке. Представляет собой прозрачную жидкость, накапливающуюся в мышцах вследствие длительных, изнуряющих подходов, причем, чем больше повторяется упражнение, тем интенсивнее накапливается молочная кислота.

Молочная кислота в мышцах — симптомы

Молочная кислота, образующаяся в мышцах, приводит к возникновению целого ряда неприятных симптомов. Человек начинает испытывать болевые ощущения во всем теле, а особенно в тех местах, которые подвергались интенсивным нагрузкам больше всего. Причем боли ощущаются достаточно сильно.

К болевым ощущениям добавляется общая слабость, при которой любое лишнее движение вызывает дискомфорт. Может наблюдаться повышение температуры, как незначительное, так и до той степени, при которой понадобится немедленный прием жаропонижающих средств. Такое состояние может продолжаться до нескольких дней, но, в тех случаях, когда молочной кислоты образовалось немного, симптомы исчезнут довольно быстро и не принесут особых проблем.

Еще одной неприятной особенностью молочной кислоты является способность провоцировать образование микротравм. Разумеется, в этом случае организм человека реагирует мгновенно и на поврежденные участки интенсивно выбрасываются иммунные клетки, запускающие регенерирующий процесс. Но в это время начинается и сильное воспаление, справиться с которым, не принимая никаких усилий, становится невозможно.

Следует отметить, что к серьезному воспалительному процессу может привести не только обширное повреждение мышц, порой достаточно всего лишь маленькой травмы, чтобы вызвать подобные симптомы.

Кстати, описанное выше состояние периодически наблюдается у большинства людей, и не обязательно в результате интенсивных тренировок. К нему может привести и небольшая физическая нагрузка, а порой даже длительная прогулка пешком. Как правило, в этих случаях боли проходят довольно быстро и не требуют принятия каких-либо дополнительных мер.

Выведение молочной кислоты из мышц

Итак, в том случае, если во время тренировки или какой либо другой физической нагрузки вы чувствуете сильное жжение или постоянно усиливающийся болевой синдром, молочную кислоту нужно постараться вывести как можно быстрее. Поэтому далее мы расскажем о том, какие методы для этого существуют.

Правильные тренировки

Главная рекомендация – полная сбалансированность всех тренировочных программ. Для выведения накопившейся жидкости достаточно сочетать короткие интенсивные тренировки с длительными занятиями, улучшающими выносливость спортсмена. Также помогает спокойная, размеренная тренировка на велотренажере.

Посещение сауны

Дело в том, что под действием пара и высокой температуры мышцы и сосуды значительно расширяются, что приводит к интенсивному кровотоку, помогающему вытеснить образовавшуюся молочную кислоту. Однако впадать в крайности не стоит — слишком длительный период времени, проведенный в сауне, желаемого эффекта не принесет.

Схема посещения должна быть следующей:  10 минут в парной, после чего выход из кабинки на пять минут, затем 15 минут в парной и снова выход. Повторите такие действия дважды. Всего в сауне допустимо пробыть не более часа. Обязательно завершите процедуру прохладным душем.

Прибегая к такому методу, учитывайте состояние своего здоровья – при наличии серьезных заболеваний сауну посещать нельзя. Если вы в чем-то не уверены – лучше проконсультируйтесь с  врачом.

Что такое висцеральный жир и какова его норма? Как определить, есть ли у вас его «перевес»? Читайте по ссылке

Предлагаем вашему вниманию комплекс упражнений, позволяющий похудеть в области спины

МКЦ для похудения является биологически активной добавкой, которая выпускается в таблетках или порошке, подробнее

Горячая ванна

К сожалению, возможность регулярно посещать сауну у большинства из нас есть далеко не всегда. В этом случае избавиться от молочной кислоты поможет горячая ванна.  Принимать такую ванну необходимо так: набираем горячую воду, причем она должна быть горячей настолько, насколько выдержит ваша кожа. Находиться в такой воде необходимо не более 10 минут, и обязательно следить за тем, чтобы область сердца она не покрывала. По истечении этого времени следует обдать тело прохладной водой, минут пять передохнуть, добавить горячей воды и повторить процедуру снова. Всего должно быть пять таких подходов. По их окончанию тщательно разотритесь полотенцем, делая это до тех пор, пока ваша кожа немного не покраснеет.

Не забывайте о противопоказаниях! При малейших нарушениях работы сердца, повышенном давлении, а также женщинам во время беременности и менструации такие процедуры проводить ни в коем случае нельзя.

Обильное питье

На протяжении первых суток после того, как появились неприятные симптомы, по возможности необходимо выпить как можно большее количество воды. Подходит и зеленый чай, являющийся отличным антиоксидантом. И постарайтесь извлечь из возникшей ситуации правильный урок – чтобы не допустить подобного, строго контролируйте допустимую нагрузку, а также не игнорируйте советы тренеров-профессионалов.

Употребление в пищу арбузов

Не так давно ученые Испании выяснили, что вещества, находящиеся в свежих арбузах, способствуют активному выводу молочной кислоты. Дело в том, что эти ягоды содержат цитруллин, расширяющий кровеносные сосуды. Именно он помогает спортсменам тренироваться эффективнее и восстанавливаться быстрее. Также цитруллин понижает давление, и препятствует возникновению развития инсульта и инфаркта.

Медицинские препараты

Если говорить о медикаментозном избавлении от данной проблемы, то современные фармакологи в настоящее время предлагают совершенно уникальные вещества.

Актопротекторы – препараты нового поколения, способствующие общей устойчивости, повышающие выносливость и улучшающие КПД. Их задача — ускорить синтез глюконеогенеза, не  влияя на другие, проходящие в организме процессы.

Давайте выясним, что такое молочная кислота и почему она образуется в мышцах. Изучим правду и мифы о средствах избавления от этого продукта физиологического клеточного дыхания, необходимого для немедленного производства энергии.

Что такое молочная кислота

Молочная кислота – это продукт метаболизма, образование которого связанного с работой мышц в условиях отсутствия кислорода (анаэробиоз).

Эта кислота также называется «карбоновой», т.е. соединение, которое содержит «карбоксильную группу», то есть –COOH. Это соединение является важным, потому что является «конечным акцептором» в транспортной цепи электронов.

Клеточное дыхание для получения энергии

Для получения энергии клетка «дышит» и такое дыхание имеет целью образования молекул энергии (АТФ или аденозин трифосфат), с помощью которых клетка может выполнять все процессы, которые требуют затрат энергии.

Отличия аэробного и анаэробного клеточного дыхания

Наши клетки используют два типа дыхания: аэробное и анаэробное.

• Процесс аэробного дыхания происходит с использованием кислорода. В результате такого процесса образуется углекислый газ и вода (СО2 и Н2О). Кислород в данном случае – это «конечный акцептор» электронов.
• Анаэробное дыхание происходит без кислорода и приводит к образованию молочной кислоты.

В природе существуют различные типы анаэробного дыхания, но мы – люди – используем «анаэробный гликолиз» или «молочнокислое брожение». Такой тип анаэробного дыхания позволяет получать энергию из глюкозы, но приводит к образованию молочной кислоты, которая используется для приёма электронных отходов, чтобы избежать проблем.

Как мы видим, эти типы дыхания образуют различные метаболиты, но это не единственное отличие, отличается также их эффективность: в случае молочнокислого брожения (анаэробного) образуется 2 молекулы АТФ, а аэробное даёт 38! Это главная причина, по которой без кислорода мы не можем оставаться долгое время.

Молочная кислота даже в состоянии покоя

Почему же клетки выполняют анаэробные процессы даже в присутствии кислорода?

Дело в том, что этот тип дыхания, производя АТФ, позволяет мгновенно удовлетворять запросы в энергии, в то время как аэробным процессам требуется время.

Когда мы нагружаем мышцы, в анаэробное дыхание стремится компенсировать резко возросшую потребность в энергии, по аэробные процессы не вступят в полную силу.

Также следует учитывать, что мышцы состоят из различных волокон:

• Белые волокна, несмотря на исходную слабость, начинают работать, как только вы начинаете движение, с обильным производством молочной кислоты.
• Красные волокна, прилегающие к белым волокнам, «воспринимают» увеличение концентрации молочной кислоты и начинают постепенно активироваться. Таким образом, молочная кислота стимулирует аэробные процессы в мышцах.

Производство молочной кислоты, очевидно, пропорционально интенсивности физических упражнений.

От чего зависит количество молочной кислоты

Хотя образование молочной кислоты происходит даже в состоянии покоя, существуют условия, при которых её производство увеличивается, чтобы стимулировать аэробное дыхание.

Количество первоначально накопленной молочной кислоты зависит от двух факторов:

• спортивной тренировки
• вида деятельности

Конечно же, чем интенсивнее упражнение, тем больше молочной кислоты накапливается.

Как контролировать производство молочной кислоты

Анаэробное дыхание можно тренировать. Это важный момент, который позволяет нам лучше управлять нашим «функциональным резервом» молочного и аэробного метаболизма.

Функциональным резервом мы называем способность нашего организма реагировать на внешний стимул, который требует ответа (в данном случае энергетического) выше нормы.

Ярким примером является физические упражнения, связанные с тренировкой мышц. После постоянной подготовки в тренажерном зале, мы получаем способность выдерживать более тяжелые нагрузки.

Почему накапливается слишком много молочной кислоты

Уровень молочной кислоты увеличивается при физических нагрузках. Но как? Существует ли предел, выше которого это становится опасным?

Здесь нам на помощь приходит наша физиология. Накопление молочной кислоты соответствует тому, что мы обычно называем усталостью. Молочная кислота, которая накапливается в мышцах, приводит к снижению pH и насыщению анаэробным путём.

На практике, когда спортсмен выполняет упражнение слишком интенсивно или слишком долго, он достигает такого уровня, когда больше не может сокращать мышцы эффективно. Эта ситуация определяется именно накоплением молочной кислоты.

Снижение pH отключает функциональный аппарат клеточного метаболизма. Кроме того, клетки при длительных и интенсивных нагрузках смещают метаболизм в сторону анаэробного, потому что, несмотря на производство меньшего числа энергетических молекул (только 2 АТФ), энергия производится быстрее (но не достаточно!).

Именно по этой причине мы можем работать на максимальной скорости в течение короткого периода времени, а с умеренной скоростью можно пройти десятки километров.

Мышечная усталость (в отличие от других видов усталости) возникает с момента накопления метаболитов анаэробных процессов, которые не могут быть утилизированы.

Молочная кислота и боль – это миф

Персональные тренеры или спортивные инструкторы часто слышат вопрос: «У меня болит всё тело, у меня накопилась молочная кислота в мышцах, как от неё эффективно избавиться?». Большинство людей думает, что существуют средства, способные ускорить это процесс.

Всё не так: молочная кислота – продукт физической активности, очень интенсивной или длительной. Однако, всего за два часа весь избыток молочной кислоты вновь будет преобразован в глюкозу. То есть, за время, пока мы возвращаемся домой после пробежки, принимаем душ и готовим ужин, наш организм уже успевает ликвидировать всю молочную кислоту, растворенную в крови.

Откуда же в мышцах появляются боли

Напряжение мышц без надлежащей подготовки (регулярных тренировок), приводит к микротравмированию на клеточном уровне. Поврежденные клетки посылают сигнал к нерву, который передаёт сигнал в мозг, что там что-то не так. Заживление таких микротравм может занять несколько дней.

Вместе с тем, ситуация клеточного стресса стимулирует клетки к адаптации. Клетки увеличивается в размерах и лучше переносят большие нагрузки.

О чем говорит повышенная мочевая кислота в крови

Мочевая кислота является одним из веществ, естественно производимых организмом. Она возникает в результате распада пуриновых молекул, содержащихся во многих продуктах, под действием фермента, который называется ксантиноксидаза.

Оглавление:

• О чем говорит повышенная мочевая кислота в крови
• Как подготовиться к сдаче анализа
• Норма мочевой кислоты в крови
• Причины повышенной мочевой кислоты в крови
• Симптомы
• Последствия
• Как лечить повышенную мочевину в крови
• Какая должна быть диета?
• Полезно знать:
• 26 комментариев
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Расшифровка анализов онлайн
• Консультация врачей
• Области медицины
• Популярное
• Это интересно
• Мочевая кислота в крови повышена
• Мочевая кислота и причины ее повышения в крови
• Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови
• Симптомы повышения уровня мочевой кислоты
• Как диагностировать и что делать при повышении уровня мочевой кислоты в крови?
• Медикаментозное лечение
• Повышенная мочевая кислота. Причины, лечение, диета
• Откуда берется мочевая кислота?
• Повышенная мочевая кислота: причины сбоев в организме
• Заболевания, которые приводят к гиперурикемии
• Симптомы гиперурикемии
• Анализ на определение гиперурикемии
• Норма содержания в крови
• Как нормализовать показатели
• Правильное питание при болезни
• Народные рецепты при гиперурикемии
• Повышенная мочевая кислота: лечение медикаментами
• Лактат крови (молочная кислота): роль, норма, причины повышения — физиологические и патологические
• Молочная кислота – диагностический тест
• Лактатацидоз — молочная кислота в крови повышена
• Когда назначают анализ крови на лактат?
• Причины изменения значений лактата крови
• Мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы и лечение
• Возможные причины повышения концентрации мочевой кислоты в крови
• Симптомы повышения концентрации мочевой кислоты
• Как избавиться от избытка мочевой кислоты
• Медикаментозное лечение

После использования, пурины деградируют до мочевой кислоты и обрабатываются. Некоторые из них остаются в крови, а остаток ликвидируется почками.

Отклонения уровня мочевой кислоты в крови могут быть обусловлены относительно безобидными факторами, и даже суточными колебаниями (по вечерам ее концентрация возрастает).

Поэтому необходимо выяснить причину, если обнаружена повышенная мочевая кислота в крови — что это такое: результат интенсивной физической нагрузки, следствие диеты или признак серьезной органической патологии. Какие патологии вызывают отклонение уровня мочевой кислоты? Поговорим об этом подробнее.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для прохождения биохимического анализа крови, при котором определяется уровень содержания мочевой кислоты, накануне необходимо придерживаться таких правил :

1. Никаких соков, чая, кофе.
2. Жевательная резинка тоже не рекомендуется.
3. Не потребляйте алкоголь за сутки до сдачи крови.
4. Не курите за час до биохимического анализа.
5. Желательно, чтобы прошло 12 часов с момента принятия пищи.
6. Брать кровь следует в утреннее время.
7. Исключить психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Расшифровка анализа и дальнейшие назначения должны проводиться только лечащим врачом.

Норма мочевой кислоты в крови

Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста – у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:

• дети до 12 лет:;
• женщины до 60 лет:;
• мужчины до 60 лет:;
• женщины от 60 лет:;
• мужчины от 60 лет:;
• норма у женщин от 90 лет:;
• норма у мужчин от 90 лет:.

Основные функции мочевой кислоты:

1. Активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом;
2. Является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменяться вследствие различных патологий.

Причины повышенной мочевой кислоты в крови

Почему у взрослых мочевая кислота в крови повышена, и что это значит? Превышение верхней границы называется гиперурикемией. По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Гиперурикемия возможна в виде непостоянного скачка в физиологических условиях:

• избытком белковой пищи;
• физическими нагрузками;
• длительным голоданием;
• злоупотреблением спиртными напитками.

Другие причины увеличения мочевой кислоты выше нормы наблюдаются при следующих патологических состояниях:

1. Артериальная гипертензия. Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания. На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.
2. Сниженное выделение мочевой кислоты почками при почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлении свинцом с развитием нефропатии, ацидозе и токсикозе беременных.
3. Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно — шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.
4. Повышенный уровень холестерина и липопротеинов. Довольно часто развитию явных клинических признаков подагры и гипертонической болезни предшествует длительное бессимптомное повышение различных компонентов липодиграммы.
5. Еще одной причиной повышенного состояния кислоты является подагра. В данном случае мы можем уже говорить о том, что избыточное количество мочевой кислоты и вызывает само заболевание, то есть присутствуете причинно-следственная связь.
6. Прием медицинских препаратов: мочегонные средства, препараты от туберкулеза, аспирин, химиотерпия раковых заболеваний.
7. Болезни эндокринных органов, среди которых: гипопаратиреоз, акромегалия, сахарный диабет.

В случае, если у женщины или мужчины мочевая кислота в крови повышена, следует сдать кровь на анализ несколько раз, чтобы видеть показатели в динамике.

Симптомы

Как правило, само по себе первоначальное повышение уровня мочевой кислоты в крови происходит без заметных симптомов, и выясняется случайно, по результатам анализов, сданных в ходе профилактического обследования или в результате лечения другого заболевания.

Когда уровень мочевой кислоты поднимается достаточно высоко, могут появиться такие симптомы :

• острые боли в суставах конечностей из-за кристаллизации в них солей;
• появление на коже подозрительных пятен, небольших язв;
• уменьшение объёма выводимой мочи;
• покраснение локтей и коленей;
• резкие скачки давления, нарушения сердечного ритма.

Лечение гиперурикемии назначается, только если обнаружено заболевание с таким симптомом. Прочие причины устраняются путём коррекцией питания и образа жизни. Специальная диета понадобится в любом случае.

Последствия

Одним из самых распространенных осложнений из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови является подагра. Это воспаление суставов, или артрит, который вызывает значительную боль у того, кто им страдает, и может сделать его нетрудоспособным.

Гиперурикемия повышает риск развития подагры, поскольку мочевая кислота, накапливаясь в крови, вызывает формирование микроскопических кристаллов в суставе. Эти кристаллы могут проникать в синовиальное соединение и вызывать боль, когда во время движения в суставе происходит трение.

Подагра на ноге

Как лечить повышенную мочевину в крови

В случае повышения уровня мочевины в крови, комплексная схема лечение состоит из таких мероприятий:

1. Прием препаратов с диуретическим действием и средств, позволяющих снизить выработку мочевой кислоты (Аллопуринол, Колцихин).
2. Коррекция диеты с преобладанием постных, овощных блюд, исключение алкогольных напитков.
3. Увеличение количество потребляемой жидкости , в том числе – соков, компотов.

Залогом выздоровления от гиперурикемии является специальная диета, в которой должны отсутствовать продукты с большой концентрацией пуринов.

При лечении гиперурикемии также применяют народные средства. Для этой цели внутрь принимаются отвары и настои из брусники, листьев березы, крапивы. Для ножных ванн применяются настои из календулы, ромашки и шалфея.

Какая должна быть диета?

Питание при повышенной мочевой кислоте должно быть сбалансированным и диетическим. Диета предполагает категорический запрет :

• на алкогольные напитки;
• наваристые бульоны;
• большинство рыбных и мясных блюд;
• острые приправы и закуски.

Кроме того, настоятельно рекомендуется снизить в рационе следующие продукты :

Очень полезно принимать в пищу :

• зеленые яблоки разных сортов;
• чеснок и лук;
• лимоны и остальные цитрусовые;
• белый и черный хлеб;
• зелень укропа;
• яйца, но не больше 3 шт. в неделю;
• чай зеленый или травяной;
• тыква и морковь;
• свекла;
• огурцы и белокочанная капуста;
• творог, кефир, сметана;
• арбузы;
• очищенный картофель, приготовленный любым способом;
• нежирное вареное мясо и рыба;
• отваренное, а затем запеченное в духовке мясо кролика, курицы и индейки;
• различные растительные масла, особенно оливковое.

Придерживаться диеты при повышенной мочевой кислоте придется на протяжении всей жизни, так как заболевание может рецидивировать. Составить меню и подобрать продукты может терапевт или уролог, но перед этим пациенту необходимо сдать комплекс анализов, которые помогут составить правильный и эффективный рацион в лечебных целях.

Если диета не помогает уменьшить симптомы и снизить уровень мочевой кислоты, то назначаются лекарственные препараты. Аллопуринол, Сульфинпиразон, Бензобромарон, Колхицин — средства, позволяющие заблокировать синтез в печени.

Полезно знать:

26 комментариев

спасибо за информацию всё очень понятно и доступно !

Спасибо за публикацию. Все понятно и доступно. В поликлинике ничего не назначили. Сказали что ничего страшного нет. Повышенная мочевая кислота до 600 единиц.

спасибо хорошая статья,все ясно и понятно

Большое спасибо за информацию. Всё понятно. У меня поликистоз почек и печени. на диализе 6 лет.Суставы часто воспаляются..доктор тоже советует ограничить мясо в рационе и принимать аллопуринол. И диета необходима.

Спасибо за подробное описание .

спасибо все ясно и понятно

Спасибо , все понятно.

всё понятно , мочевая к-та была 600 не пью , не курю вредными продуктами не увлекаюсь назначили Аллопуринол , но отменили Индап сказали причина может в нём .

Очень интересный сайт спасибо

Спасибо за статью! Всё понятно и подробно описано. Для меня Ваша статья как находка,очень мне пригодилась!

Большое спасибо! Написано просто и понятно!

Спасибо за статью! Всё понятно и подробно описано. Для меня Ваша статья как находка,очень мне пригодилась!

Спасибо,все понятно, теперь зависит от меня.

Благодарность за доступность и полноту информации! Спасибо.

Спасибо за информацию, сегодня был у врача,то же самое сказала!

Спасибо за статью.

Благодарен за понятную статью!

Спасибо за статью.

спасибо, все доходчиво и главное понятно.

Спасибо за информацию

Спасибо за статью! Всё стало ясно и понятно. понятно , что во многом виновата сама, что не всегда есть возможность придерживаться правильной диеты. Огромное спасибо доктору- урологу ,что он обратил внимание на повышенное содержание мочевой кислоты и назначил своевременное лечение.Теперь постараюсь придерживаться диеты:»Насколько позволит нам наша зарплата. »

Спасибо за статью. Доступно все расписано. Хочу добавить, что когда у моей мамы был уровень мочевой кислоты 604, ей назначили аллопуринол, но врач неправильно подобрала дозу и вследствии этого у мамы развился медицинский гепатит. В больнице еле спасли, т.к билирубин был превышен в 10-ки раз. После этого случая, вот уже 6 лет она пьет по схеме чайный гриб. Мочевая кислота в норме, как у молодых женщин, хотя ей уже 80 лет.

как пить по схеме чайный гриб?

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: кислота в крови повышена

Боли в суставах, в пояснице, повышение артериального давления – именно с этими проблемами сталкивается каждый 2-й человек старшего возраста, но, оказывается, «виноваты» в этом может быть не только возраст, но и повышение уровня мочевой кислоты в крови. Ведь если мочевая кислота в крови повышена – это 100% плохое самочувствие, проблемы с пищеварением, суставами и нервной системой.

Мочевая кислота и причины ее повышения в крови

Мочевая кислота – это органическое вещество, которое образуется в печени в результате переработки пуриновых оснований. Попадая в кровь мочевая кислота соединяется с углекислым газом и выводится вместе с мочой.

Основные функции мочевой кислоты:

• активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом;
• является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.

У здорового человека уровень мочевой кислоты в крови постоянно меняется, в зависимости от состава и количества пищи, интенсивности физических нагрузок и ряда других факторов. При нарушении работы почек, печени или патологии ферментной системы, избыток образовавшейся кислоты может откладываться в органах и тканях в виде солей натрия, «засоряющих» человеческий организм.

Нормы содержания мочевой кислоты зависят от возраста и пола:

• дети до 14 лет –мкмоль/л;
• женщины –мкмоль/л;
• мужчины –мкмоль/л.

Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови

Так как уровень мочевой кислоты в крови постоянно меняется, кратковременное повышение ее концентрации никак не отражается на состоянии здоровья человека, а «лишнее» быстро выводится с мочой и калом. Такое повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть вызвано:

• избытком белковой пищи;
• физическими нагрузками;
• длительным голоданием;
• злоупотреблением спиртными напитками.

Постоянное и патологическое повышение мочевой кислоты в крови — гиперурикемия обычно связано с заболеваниями внутренних органов или генетической предрасположенностью.

Выделяют 2 вида гиперурикемии:

• первичная или идиопатическая – наследственное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма пурина. Этот вид заболевания чаще всего диагностируется у детей первого года жизни и встречается достаточно редко;
• вторичная – избыток мочевой кислоты и отложение солей связано с нарушениями процесса ее метаболизма в печени или патологией органов выделения. Именно этот вид заболевания встречается у 99% всех заболевших старшего возраста.

Первичная идиопатическая гиперурикемия может быть вызвана:

• синдромом Келли-Сигмиллера;
• синдромом Леша-Нигана;
• врожденной ферментопатией.

Вторичная гиперурикемия встречается при следующих заболеваниях:

• инфекции внутренних органов – увеличение концентрации мочевой кислоты встречается при острых и хронических воспалениях верхних и нижних дыхательных путей и внутренних органов;
• воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря – гепатиты, циррозы, холециститы вызывают нарушение образование мочевой кислоты;
• воспалительные заболевания почек – при нарушении фильтрационной и концентрационной функции почек мочевая кислота не полностью выводится из организма и ее уровень в крови сильно повышается;
• гипо- и авитаминозах – недостаток витамина В 12 и некоторых других приводит к нарушению обмена пуриновых оснований и повышению уровня мочевой кислоты;
• заболеваниях эндокринной системы – нарушение обмена веществ, сахарный диабет, ожирение и другие подобные патологии также могут быть причиной гиперурикемии;
• аллергических заболеваниях – бронхиальная астма или крапивница тоже приводят у увеличению концентрации мочевой кислоты;
• дерматологических заболеваниях – экзема, псориаз или дерматит тоже оказывают влияние на уровень вещества в крови;
• токсикозе– тяжелый токсикоз беременных может стать причиной развития ацидоза и повышения количества мочевой кислоты в организме;
• онкологических заболеваниях;
• изменениях щелочного равновесия – при ацидозе уровень мочевой кислоты в крови сильно увеличивается;
• длительном приеме лекарственных средств – противотуберкулезные средства, мочегонные, НПВС и некоторые другие препараты могут стать причиной расстройств метаболизма пуриновых оснований;
• алкогольном отравлении.

Симптомы повышения уровня мочевой кислоты

При незначительно повышении уровня мочевой кислоты самочувствие человека не страдает, для здоровья опасно только регулярно повторяющаяся или постоянная гиперурикемия. Ее клинические проявления зависят от возраста.

У детей повышение уровня мочевой кислоты вызывает постоянные проблемы с кожей – это могут быть пеленочные дерматиты, диатезы, аллергические высыпания и даже псориаз. Характерной особенностью таких высыпания является их стойкость к обычным методам лечения и склонность к мокнутию. Иногда таких детей годами лечат от аллергии или кожных заболеваний, не догадываясь о причине их появления. У детей школьного возраста гиперурикемия может стать причиной постоянных болей в животе, ночного или дневного энуреза, проблем с речью, нервного тика или заикания.

Вторичная гиперурикемия чаще всего обнаруживается у мужчин старшелет. У них появляются боли в суставах, обусловленные отложением в них кристаллов солей натрия, причем чаще поражаются мелкие суставы стопы, реже — коленные и локтевые суставы. При дальнейшем развитии болезни боли усиливаются, сами суставы отекают, кожа над ними становится горячей, краснеет, а малейшее движение причиняет больному сильную боль.

Кроме суставов страдают также органы пищеварения и мочевыделения, у больного появляются боли в пояснице, в нижней части живота или при мочеиспускании.

Хроническое повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к тому, что соли натрия откладываются во всех органах и системах, повреждая их. Кровеносные сосуды становятся менее эластичными, из-за чего у больного может повыситься артериальное давление, развиться стенокардия или инфаркт миокарда. А при поражении нервной системы могут возникнуть головные боли, приступы агрессии, бессонница или проблемы со зрением.

Как диагностировать и что делать при повышении уровня мочевой кислоты в крови?

Диагностировать уровень мочевой кислоты в крови можно только проведя биохимический анализ крови пациента. Это позволяет не только установить диагноз, но и определить, насколько сильно превышены показатели.

При повышении уровня мочевой кислоты в крови рекомендуется соблюдение диеты и прием медикаментов и, конечно, лечение заболевания, вызывавшего гиперурикемию.

Принципы питания при повышении мочевой кислоты:

• Регулярное питание, небольшими порциями – 3-4 раза в день, при повышении уровня мочевой кислоты запрещено голодание и не рекомендуются диеты, за исключением лечебной;
• Отказ от алкоголя, крепкого кофе, чая, газированных и энергетических напитков;
• Уменьшение в рационе продуктов, богатых пуриновыми основаниями – наваристые бульоны, жирное мясо, жареное, копченное, соленое мясо и субпродукты, а также колбасы, сосиски и любые другие копченные и соленые мясные продукты; бобовые, ревень, шпинат, щавель, редис; сладости; сдобное тесто, кондитерские изделия;
• Соблюдение питьевого режима – объем выпиваемой жидкости в сутки должен составлять 2-2,5 л в сутки, большую часть которой должна составлять чистая вода;
• Уменьшить количество соли в рационе – для этого необходимо отказаться от любых солений, маринадов, соусов, приправ и других продуктов, содержащих большое количество солей натрия;
• Рекомендуется употреблять в пищу больше овощей, фруктов, ягод, кисломолочных продуктов, нежирного мяса и свежевыжатых соков.

Медикаментозное лечение

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен значительно, назначают прием препаратов, способных ускорить выведение мочевой кислоты из организма или препятствующих ее образованию в печени.

Препараты для лечения гиперурикаемии:

• Препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты в печени – аллопуринол, сульфинпиразол, колхицин, бензобромарон и другие;
• Мочегонные препараты – маннитол, диакарб, лазикс или фуросемид. Все эти препараты снижают артериальное давление, имеют много противопоказаний и должны приниматься только по назначению и под контролем врача.

Источник: мочевая кислота. Причины, лечение, диета

Нередко, обращаясь к врачу и сдавая анализы, можно услышать, что у вас повышен уровень мочевой кислоты в крови, или, другими словами, гиперурикемия. Но что это означает, почему это происходит, как это может отразиться на здоровье, и как можно понизить данный показатель?

Откуда берется мочевая кислота?

Мочевыделительная система – это хороший механизм, очищающий организм от остатков обменных процессов. Если все органы этой области работают слаженно, мы можем избежать и других смежных болезней. Но порой в этой системе почки дают сбой, и организм перестает в достаточной мере очищаться от мочевой кислоты (результат пуринового и белкового обмена). Эти частицы, которые не были вовремя выведены с мочой, попадают в кровь и разносятся по всем участкам нашего тела (суставы, почки и др.).

Накапливаясь в большом количестве, они кристаллизуются во внутренних органах и вызывают ряд заболеваний. Так, после сдачи определенных анализов, в крови может обнаружиться повышенная мочевая кислота. Причины этого кроются в сбоях работы мочевыделительной системы. Но стоит отметить, что виной также может стать усиленный синтез мочевой кислоты в области печени. Нередко на этот процесс влияет пища, насыщенная пуриновыми соединениями. Но какие именно факторы могут вызвать «загрязнение» крови?

Повышенная мочевая кислота: причины сбоев в организме

Неправильные привычки питания и прием лекарств могут отражаться на уровне мочевой кислоты. В частности, это:

• Затяжные диеты, в течение которых постепенно дают сбой выделительные функции почек.
• Пиво и красное вино насыщены пуринами, которые повышают уровень мочевой кислоты, поэтому прием алкоголя отражается на работе почек.
• Некоторые лекарства, например, «Аспирин», «Фуросемид» и другие.
• Регулярное употребление мяса, рыбы, субпродуктов – всего, что богато пуринами.
• Повышенная мочевая кислота в крови также возникает из-за интенсивных занятий спортом и непомерных физических нагрузок, поскольку они приводят к усиленному распаду белка.

Заболевания, которые приводят к гиперурикемии

Но есть болезни, которые неразрывно связаны с повышением мочевой кислоты, или на фоне которых обычно развивается эта патология:

• Подагра. Во время этого заболевания пуриновые основания образовываются в чрезмерном количестве. Подагра всегда влияет на почки, и со временем может возникнуть почечная недостаточность. Но гиперурикемия отражается и на суставах (хотя и не так выражено), что постепенно приводит к атеросклерозу. Поэтому если человек продолжительное время не может излечить подагру, увеличивается вероятность образования сердечно-сосудистых патологий.
• Артериальная гипертензия II стадии. Поскольку повышенная мочевая кислота в крови повреждает почки, она усугубляет течение АГ. Обычно если лечить основное заболевание, гиперурикемия может пройти без дополнительных усилий. Но в некоторых случаях требуются диета и определенная терапия, чтобы очистить кровь.
• Болезни почек. В этом случае вероятны образования камней. Но некоторые заболевания могут, наоборот, понижать выработку мочевой кислоты, например, почечная недостаточность, поликистоз, ацидоз и многое другое.
• Повышенный уровень холестерина и липопротеина. Эти два компонента не подают симптомов до тех пор, пока не разовьется ГА и подагра.
• Некоторые заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, акромегалия и гипопаратиреоз.
• Ожирение.
• Заболевания крови, такие как гемолитические анемии, лейкозы, полицитемия и другие.
• Экзема, псориаз.

Конечно, это не единственные факторы клинического характера, приводящие к тому, что в крови наблюдается повышенная мочевая кислота, но именно перечисленные встречаются чаще всего. Стоит отметить, что у некоторых людей гиперурикемия может возникнуть без причин, которые могли бы выявить специалисты. В этом случае доктора объясняют данную патологию как независимый фактор, который увеличивает вероятность смертельного исхода.

Симптомы гиперурикемии

Но по каким признакам можно определить, что мочевая кислота повышена? Симптомы у каждого человека могут отличаться и, как правило, их не приписывают гиперурикемии. Чаще всего изменение содержания крови сопровождается быстрой утомляемостью или хронической усталостью и образованием зубного камня. Если гиперурекимия имеет сопутствующее заболевание (подагру, ГА, сахарный диабет и др.), она проявляется в симптомах, характерных для этой патологии.

В детском возрасте определить повышение мочевой кислоты можно по тому, что на руках и/или щеках появляются диатезные ярко-красные пятна.

Анализ на определение гиперурикемии

Чтобы точно выявить, наблюдается ли повышенная мочевая кислота в вашем организме, необходимо провести анализ крови. Для получения точных результатов за три дня до сдачи биоматериала нужно придерживаться диеты, при которой спиртное и белковые продукты исключаются полностью. Также прием пищи следует прекратить за 8 часов до анализа. Для исследования берется венозная кровь.

Направление могут выписывать такие врачи: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.

Норма содержания в крови

В зависимости от пола и возраста человека рассчитывается нормальный уровень содержания в крови мочевой кислоты. Так, у детей, которым нет 14 лет, этот показатель должен быть в пределахмкмоль/л.

Для мужчин до 60 лет – от 250 до 400 мкмоль/л, от 60 лет – от 250 до 480.

Показатель у женщин до 60 лет – от 200 до 300 мкмоль/л, от 60 лет – от 210 до 430.

Стоит отметить, что для здоровья является пагубной не только повышенная мочевая кислота, но и ее низкий уровень.

Как нормализовать показатели

Существует три способа, которые используются для выведения из организма мочевой кислоты. Это медикаменты, народные рецепты и правильное питание. Лучше всего, если воздействовать на проблему комплексно. Но в любом случае, если мочевая кислота повышена, диета является необходимой мерой – она ускоряет выздоровление. Поэтому специалисты в первую очередь рекомендуют обратить внимание на питание.

Правильное питание при болезни

Первое, что требует такая диета, это отказ от пересоленного, жирного, маринованного, копченого, мясных бульонов, жареного, консервов. Также следует ограничить использование поваренной соли до 7 грамм в сутки. В случае если у вас наблюдается повышенная мочевая кислота, придется отказаться от продуктов, богатых белками и пуринами. К таким относится жирная рыба, мясо, колбаса, печень, почки, язык, шоколад, кофе, бобовые, грибы. Также придется исключить сладости, сдобное и слоеное тесто. Из растительности не подходит щавель, шпинат, виноград, баклажаны, томаты, репа, цветная капуста. Алкоголь также не допустим, особенно пиво и вино. Очень редко в небольшом количестве можно водку. Крепкий черный или зеленый чай исключается из рациона.

Больному человеку нужно отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Например, нежирному творогу, кефиру, сметане. Яйца разрешаются ежедневно, но не более одного в сутки. Можно кушать картофель, нежирную рыбу в отварном виде, особенно налегать на овощи и фрукты (яблоки, груши, абрикосы, сливы, клубнику, черешню). В этой ситуации полезно употреблять арбузы, которые помогают очистить организм от мочевой кислоты. Хлеб лучше покупать отрубной.

Раз в неделю нужно организовывать разгрузочные дни и употреблять только кефир.

Если повышена мочевая кислота, обязательно нужно пить чистую воду в большом количестве. Также принесут пользу компоты, соки, отвар шиповника. Лечащий врач может разъяснить более подробно все тонкости в отношении такой диеты.

Народные рецепты при гиперурикемии

Нередко даже медики прибегают к советам травников, если в крови мочевая кислота повышена. Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к правильному питанию. Вот несколько отваров, которые несложно приготовить (принимать их нужно не менее месяца).

• 20 грамм брусничных листочков настоять полчаса в кипятке (1 стакан). Принимать три раза в день по столовой ложке.
• Листочки березы измельчить, 2 ст. ложки зелени залить двумя стаканами вара. Поставить на печь и варить 10 минут. Отставить на стол и подождать полчаса. Принимать процеженный раствор по 1/4 стакана во время еды.
• Хорошо измельчить веточки груши, 1 ст. л. залить стаканом вара. Поставить емкость на водяную баню и держать еще 5 минут. Настаивать час. Разделить один стакан на 4 части и принимать в течение дня.
• Зонтик семян дикой морковки запарить в стакане кипятка. Принимать так же, как и отвар из веточек груши.
• Из трав шалфея, ромашки или календулы делаются ванночки для ног.

Повышенная мочевая кислота: лечение медикаментами

Лечение препаратами должно проходить только по предписанию врача. Медикаментозный способ выведения мочевой кислоты осуществляется под контролем специалиста, который будет регулярно назначать соответствующие анализы.

Для очищения организма врач назначает диуретические препараты, которые выводят мочевую кислоту. Далее прописываются медикаменты, тормозящие синтез данного продукта, обычно это «Аллопуринол» или его аналоги. Для достижения эффекта требуется строгое соблюдение режима приема лекарств на протяжении четырех недель или более. Также доктор может посчитать необходимым назначить профилактические препараты, например, «Колцихин».

Источник: крови (молочная кислота): роль, норма, причины повышения — физиологические и патологические

Лактат крови или молочная кислота образуется в результате углеводного обмена, а именно: метаболизма глюкозы, называемого гликолизом (итогом реакции является образование пировиноградной кислоты, которая, восстановившись, дает конечный продукт – лактат), и процесса расщепления гликогена до глюкозы — гликогенолиза (процесс происходит в печени и мышцах и служит источником поддержания постоянного содержания кровяного сахара). В первом случае (гликолиз) восстановление пировиноградной кислоты идет в присутствии энзима лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и кофермента НАДН2.

Полученная при расщеплении глюкозы, гликогена и отдельных аминокислот молочная кислота, преимущественно концентрируется в тканях скелетных мышц и выходит из них при некоторых патологических состояниях либо вследствие интенсивной физической нагрузки (например, у спортсменов), трансформируясь в пируват в печеночной паренхиме либо метаболизируясь в мозговой ткани и сердечной мышце. Таким образом, молочная кислота в крови представляет собой продукт утилизации глюкозы.

Молочная кислота – диагностический тест

Молочная кислота в крови или лактат крови нередко применяется в лабораторном деле в качестве диагностического биохимического теста, показывающего, достаточно ли мышечные и прочие ткани человеческого организма насыщены кислородом, то есть, степень их кислородного голодания (если таковое заподозрено). В целом, в норме содержание этого продукта метаболизма в крови, можно сказать, очень мало. Норма его концентрации составляет:

• В крови, взятой из вены (что, конечно бывает чаще) — от 0,6 до 2,4 ммоль/л;
• В артериальной крови – от 0,5 до 1,6 ммоль/л.

Впрочем, в других источниках читатель, наверняка, встретит несколько иные значения нормы (скорее всего, от 0,5 до 2,2 ммоль/л), что также будет верно, поскольку каждая лаборатория ориентируется на свои референтные значения, а эти являются наиболее распространенными.

В кровеносное русло молочная кислота приходит, высвобождаясь в наибольших концентрациях из клеток мышечной ткани, в меньших количествах лактат поступает из красных клеток крови (эритроцитов) и клеток мозга. Недостаток кислорода (О2) в тканях приводит к увеличению концентрации молочной кислоты в крови. Между тем, поначалу внутренние органы все же как-то справляются с нештатной ситуацией и организм особо «не замечает» происходящих изменений.

Когда же содержание молочной кислоты достигает критического уровня, который называется «лактатным порогом», начинается развитие состояния, именуемого гиперлактатацидемией. Гиперлактатацидемия при отсутствии адекватных мер может приводить к еще более тяжелому случаю: падению рН крови ниже допустимых значений – 7,35.

Таким образом, если повышение уровня молочной кислоты в крови окажется чрезмерным для организма, нарушится кислотно-щелочное равновесие, повысится кислотность крови, то есть, будет иметь место такое патологическое состояние, как метаболический ацидоз или лактатацидоз.

Лактатацидоз — молочная кислота в крови повышена

Излишнее накопление молочной кислоты в крови (лактатацидоз) возникает по причине неадекватной деятельности специальных клеточных органоидов (митохондрий), служащих энергетической базой клеток, неправильного поступления кислорода в ткани и развития гипоксии в результате этого — что характерно для различного рода расстройств энергетического метаболизма. Лактатацидоз, исходя из причины его формирования, бывает 2 разновидностей (2 типов):

• Тип А – происходит в случаях нарушений поступления и утилизации О2, что свойственно для расстройств дыхательной деятельности, сердечной недостаточности, шоковых состояний, тяжелых анемий, дефектов ферментов митохондрий или воздействий на клеточные органоиды токсических веществ (окись углерода, цианиды);
• Тип Б – данная форма возникает по причине нарушений, связанных с образованием молочной кислоты или неадекватной ее утилизации (эпилепсия, судорожный синдром и эпилептиформные припадки, гликогенозы, сахарный диабет, интоксикация производными салициловой кислоты и спиртосодержащими продуктами, печеночная недостаточность).

Безусловно, интенсивная физическая нагрузка и кислородное голодание клеток тканей на этой почве вызовет значительное повышение содержания лактата в крови. В иных случаях уровень может быть просто пугающим, когда он повышен в 7-10 раз. Подобная картина нередко наблюдается у спортсменов, мышцы которых несут огромное напряжение. Но здесь увеличение концентрации лактата крови происходит отнюдь не потому, что мышцы недополучают кислород. Как правило, организм людей, профессионально занимающихся спортом, хорошо тренирован. Просто во время силовых упражнений молочная кислота начинает активно выходить из мышечных тканей в кровь — этим и объясняется подобное повышение. Между тем, организм людей, посвятивших свою жизнь большому спорту, тренируясь для грядущих побед, быстро адаптируется и такой показатель как лактат крови перестает быть для них проблемой.

Когда назначают анализ крови на лактат?

Учитывая широкий круг причин, которые повышают значения описываемого показателя (см. ниже), проявить интерес к биохимическому анализу крови, определяющему уровень молочной кислоты, могут различные специалисты: терапевт, эндокринолог, нефролог, онколог и другие.

Показания к назначению данного теста также многообразны, это:

1. Любое нарушение кислотно-щелочного равновесия (снижение рН крови);
2. Изменение активности ферментов в результате генетических или других патологических состояний (энзимопатии);
3. Заболевания мышечного аппарата;
4. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) и инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД);
5. Сердечная и легочная недостаточность;
6. Хронический алкоголизм;
7. Массивные кровотечения;
8. Шоковые состояния;
9. Болезни печени и почек;
10. Тяжелая анемия;
11. Гематологическая и другая патология;

Кроме этого, в контроле содержания лактата крови нуждается терапия отдельными фармацевтическими препаратами, например, метформином (бигуаниды), метилпреднизолоном (синтетический глюкокортикоид), изониазидом (противотуберкулезное средство).

Подготовка к данному биохимическому анализу крови не отличается от других тестов какими-то своими особенностями. В лабораторию пациент приходит после 12-часового (вечернего и ночного) голодания, хотя негазированную воду в течение этого времени он пить может. Правда, утром, непосредственно перед тем, как будут отобраны образцы для исследования, человек, желающий получить адекватные результаты теста, должен обеспечить максимальный покой своей мышечной системе, то есть, исключить физические нагрузки.

Исследование плазмы предусматривает не только расчет концентрации молочной кислоты в крови, но и определение соотношения лактат/пируват, которое в норме составляет 10:1. Между тем, повышение уровня лактата, безусловно, повлечет снижение концентрации пировиноградной кислоты (пируват), что будет указывать на опасное уменьшение рН крови (ниже 7,35), то есть, данная пропорция отрицательно коррелирует с водородным показателем крови (рН). Увеличение уровня лактата крови в 3-4 раза грозит весьма и весьма неблагоприятным прогнозом, ведь рН тогда, наверняка, упадет ниже критической отметки.

Причины изменения значений лактата крови

пример графика физиологического изменения уровня лактата крови при физической нагрузке

Состояние, когда лактат крови несколько повышен, может носить временный характер и пройти никем незамеченным, если пациент на тот момент не обратится в лабораторию. Например, подобное наблюдается после приема больших доз алкоголя, ацетилсалициловой кислоты (аспирина), заменителей сахара (фруктозы). Разумеется, если это единичные эпизоды, не требующие серьезного лечения, организм сам все поставит на свои места и значения молочной кислоты в крови войдут в границы нормы.

Безусловно, будет повышен уровень молочной кислоты при интенсивной физической нагрузке, например, при занятиях отдельными видами спорта концентрация лактата может достигать 23 ммоль/л. Немного могут увеличиться значения данного показателя в третьем триместре беременности.

Между тем, причины повышения содержания лактата крови исходят из многих, порой, серьезных заболеваний, это:

• Сахарный диабет II типа (в первую очередь — во время терапии гипогликемическими лекарственными средствами из группы бигуанидов: метформин, авандамет, глюкофаж, сиофор и др.);
• Обусловленные тяжелой патологией (сердечно-сосудистая недостаточность, шок, выраженная анемия) нарушения кровообращения;
• Инфаркт миокарда;
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• Остановка сердечной деятельности;
• Сепсис;
• Гематологическая патология (лейкозы, лимфомы);
• Почечная недостаточность;
• Синдром Рейе (синдром Рея, «белая печеночная болезнь») – весьма опасное, острое заболевание, основными симптомами которого является жировая инфильтрация печени и энцефалопатия. Именно эта болезнь стала причиной прекращения использования аспирина у детей до 12 лет при лихорадке;
• Гипервентиляция (у больных с поражением ЦНС, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких);
• Тетания (непроизвольные мышечные судороги, обычно вызывающие сильную боль);
• Столбняк;
• Различные судорожные состояния (эпилепсия, эпилептиформные синдромы);
• Дефекты ферментов и как следствие – нарушение обменных процессов;
• Гепатиты вирусного происхождения и поражения печени, вызванные другими причинами;
• Цирроз печени (терминальная стадия);
• Опухолевые процессы (злокачественные);
• Гипоксия, обусловленная легочной и сердечной недостаточностью;
• Анемии;
• Гипотония (снижение кровяного давления);
• Массивные кровотечения и геморрагический шок;
• Дефицит ферментов (болезнь Гирке – недостаточность глюкозо-6-фосфатазы, дефицит фруктозо-1,6-бифосфатазы);
• Тканевая гипоксия, обусловленная недостаточностью сердечной деятельности, чрезмерным снижением артериального давления, недостаточным снабжением клеток тканей О2 при шоковых состояниях различного происхождения, различными обменными нарушениями (избыточное образование лактата при анаэробном гликолизе, снижение потребления молочной кислоты, молочнокислый ацидоз, диабетический кетоацидоз, недостаток витамина В1);
• Полиомиелит;
• Острые отравления алкоголем, метиловым спиртом, салицилатами;
• Передозировка бигуанидов, ацетаминофена;
• Введение адреналина, инсулина, глюкагона, инфузии гидрокарбонатных растворов.

В редких случаях можно наблюдать и обратную картину — в анализе крови регистрируются значения, не достигающие нижней границы нормы. Это бывает при гиподинамии, резком снижении веса вследствие голодания, а также при анемичных состояниях различного происхождения.

Источник: кислота в крови повышена: причины, симптомы и лечение

Мочевая кислота – метаболит азотистого (пуринового) обмена, продукт распада пуринов, который в определенном количестве всегда имеется в организме человека и животных.

Мочевая кислота вырабатывается в печени, содержится в лимфе и плазме крови в виде солей натрия (уратов) и выводится почками.

Концентрация солей приближается к насыщенному раствору, поэтому в случае превышения нормальной концентрации ураты легко кристаллизуются. Кристаллы натриевых солей мочевой кислоты могут выпадать в суставной жидкости, образовывать твердые конкременты (песок, камни) в почках и мочевом пузыре.

Состояние повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) поначалу протекает незаметно для человека. На этой стадии гиперурикемия может быть обнаружена развернутым анализом крови по поводу других заболеваний.

Нормы мочевой кислоты несколько различаются в зависимости от пола и возраста человека (мкмоль/л):

После 60 – 65 лет показатели нормы у мужчин и женщин становятся приблизительно одинаковыми: от 210(Ж) 250(М) до 480(Ж,М) мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин ниже, чем у мужчин, за счет относительно меньшего содержания в теле мышечной ткани и меньшей потребности в белках, поступающих с продуктами питания. При физической нагрузке, сопровождаемой деструкцией белковых молекул мышечной ткани, мочевой кислоты у женщин соответственно образуется меньше.

Если почки не справляются с экскрецией избытка уратов, соли начинают кристаллизоваться в суставах, провоцируя подагрический артрит; в почках, вызывая подагрическую нефропатию. Ураты способны откладываться и под кожей, образуя узелки (тофусы). Чаще всего узелки обнаруживаются на ушных раковинах, локтях, стопах.

Подагра – метаболическое заболевание, которое состоит в кристаллизации солей мочевой кислоты в различных тканях организма.

Для диагностики подагры делается анализ крови на содержание в ней мочевой кислоты, а также исследование под микроскопом содержимого тофусов и синовиальной жидкости из больного сустава на предмет кристаллической составляющей.

Возможные причины повышения концентрации мочевой кислоты в крови

Различают гиперурикемию первичную и вторичную.

• Первичная — нарушение обмена вызвано чрезмерной выработкой мочевой кислоты печенью с сохранением нормальной выделительной функции почек. Бывает вызвана:

1. приемом некоторых лекарств (фуросемид, аспирин, теофиллин, адреналин);
2. питанием с излишним потреблением богатых пуринами продуктов (мясо, субпродукты, мясные бульоны, некоторые сорта рыбы, бобовые, грибы);
3. частым употреблением красного вина и пива;
4. длительными белковыми диетами с целью сбросить вес;
5. долгим голоданием вследствие повышенного распада белка, в том числе при низкокалорийной диете с целью похудения;
6. чрезмерной физической нагрузкой, сопровождаемой распадом белков мышечной ткани;
7. эпизодическим состоянием обезвоживания;
8. наследственной предрасположенностью, которая явно прослеживается в ряде случаев.

• Вторичная — гиперурикемия вызвана болезнью или патологией:

1. заболеваниями почек;
2. некоторыми гематологическими заболеваниями;
3. продуктами белкового распада клеток после лучевой терапии;
4. злокачественными новообразованиями;
5. деструкцией мышечных тканей при голодании;
6. инфекционными заболеваниями;
7. болезнями печени;
8. ацидозом (нарушением кислотно – щелочного баланса организма в сторону закисления, в просторечии «ацетоном»);
9. алкогольной интоксикацией;
10. приемом некоторых медикаментов (противотуберкулезные препараты, аспирин, цитостатики).

Возрастанию концентрации мочевой кислоты в крови способствует метаболический синдром, характеризующийся высоким уровнем сахара в крови, свободных жирных кислот (липидов) и липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»), нарушающий также и пуриновый баланс. Люди с метаболическим синдромом обычно имеют абдоминальное (жир на животе) ожирение, артериальную гипертензию, атеросклероз.

Классический, типичный образ больного подагрой запечатлен на картинах и в художественной литературе: немолодой мужчина с большим животом и красным лицом сидит за бутылкой вина и обильным мясным обедом, лелея ногу с опухшим плюснефаланговым суставом. Часто так и происходит.

Избыток мочевой кислоты может быть эпизодическим – после употребления насыщенной пуринами пищи, физической нагрузки, следствием белковой или низкокалорийной диеты, стрессом. Поэтому если анализ показал гиперурикемию, следует повторить его через несколько дней, исключив провоцирующие факторы (алкоголь, богатую белками пищу, физические перегрузки).

Сдавать анализ нужно натощак, до приема лекарств. Сдать анализ мочи, он информативно выявляет состояние почек. При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.

Симптомы повышения концентрации мочевой кислоты

Гиперурикемия на первых порах протекает бессимптомно. Более того, у многих людей она долгие годы не приводит к кристаллизации уратов и остается в статусе фактора риска. Но если процесс кристаллизации начался, по ходу роста отложений избыточных солей могут возникать:

• боли в суставах, одновременно в одном – двух (плюснефаланговый сустав, колено, запястье, локоть, плечо). Воспаление суставов обычно несимметричное – в отличие, к примеру, от деформирующего артроза, который может давать похожие симптомы. Сустав отекает, горячий на ощупь, кожа гиперемирована. Такая классическая форма подагрического артрита наблюдается у мужчин. В разных статистических выборках частота подагрического поражения суставов составляет от 5 до 50 на 1000 мужчин и от 1 до 9 на 1000 женщин;
• при отложении уратов в почках возникают боли в пояснице, при передвижении образованных уратами твердых конкрементов или закупорке мочеточника – острые боли (колики), появляется кровь в моче;
• при росте камней — уратов в мочевом пузыре – нарушения мочеиспускания, цистит;
• у детей чаще наблюдаются кожные проявления, которые легко принять за аллергический диатез – множественные зудящие розовые пятна на щеках, лбу, груди;
• усиленное образование зубного камня;
• склонность к артериальной гипертензии, скачки давления.

Следует заметить, что пониженное содержание мочевой кислоты в крови также ненормально. Мочевая кислота стимулирует работу мозга, активирует действие норадреналина и адреналина, является антиоксидантом.

Как избавиться от избытка мочевой кислоты

Прежде всего, необходимо скорректировать свое питание, сделав его основой:

• овощи (кроме шпината, щавеля, брюссельской капусты), фрукты (кроме бананов);
• кисломолочные продукты (кроме сыра) – кефир, простоквашу, йогурт, нежирный творог;
• каши из цельного зерна;
• постное отварное мясо, вареную рыбу – не более 3 раз в неделю.

Нельзя употреблять продукты, в которых содержится много пуринов:

• жирное мясо, субпродукты (почки, печень, мозги, язык);
• колбасные изделия, обычно содержащие избыток жира, соли, сою;
• бобовые (фасоль, горох, чечевицу, сою);
• грибы;
• алкогольные напитки (прежде всего красные вина, коньяк и пиво, содержащие предшественники мочевой кислоты).

Свести к минимуму:

Важно пить достаточное количество жидкости, включая соки, компоты, отвар шиповника, зеленый чай с лимоном, щелочную минеральную воду.

Уже через 2 недели такого рациона уровень мочевой кислоты в крови должен снизиться. Если у человека наследственная склонность к повышенной выработке мочевой кислоты, на такую диету нужно ориентироваться постоянно. Повышенный обмен мочевой кислоты имеет и положительную сторону – люди с высоким ее синтезом умны, хорошо обучаемы, имеют быстрые реакции, у них в старости почти не встречается болезнь Альцгеймера.

Медикаментозное лечение

Если на фоне диеты мочевая кислота в крови все равно повышена, после дополнительных обследований может быть назначено медикаментозное лечение:

• мочегонные препараты (не все и не всем – в ряде случаев диуретики могут увеличить концентрацию мочевой кислоты в крови);
• аллопуринол – ингибруя действие фермента ксантиноксидазы, тормозит образование мочевой кислоты в печени (показания – гиперурикемия, не контролируемая диетой, подагра, мочекаменная болезнь, вторичная гиперурикемия различной этиологии);
• бензобромарон – тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах почек, ингибирует действие ферментов, участвующих в синтезе пуринов (показания – гиперурикемия, подагра);
• этамид – усиливает экскрецию мочевой кислоты почками, препятствуя ее реабсорбции (показания – подагра, полиартриты, мочекаменная болезнь).

Здесь приведены не все применяемые препараты, а лишь обозначены направления их воздействия. В каждом конкретном случае оптимальный препарат подбирает врач.

Важно поддерживать нормальный баланс мочевой кислоты в организме, что вполне реально при сбалансированном питании, правильном питьевом режиме, разумном образе жизни и периодическом контроле ее содержания.

Источник:

Admin