Мелкоочаговая пневмония у детей симптомы лечение

Пневмония или воспаление легких – это острое заболевание преимущественно инфекционного генеза, поражающее нижние отделы дыхательных путей и интерстициальное пространство. Термин «пневмония» подразумевает под собой исключительно острый процесс, а также инфекционную этиологию.

Классификация воспаления легких

Существует несколько классификаций данного заболевания по различным признакам. Главной для врачей является классификация, учитывающая сроки и условия возникновения воспаления легких у взрослых.

Виды по срокам и условиям возникновения

1. Внебольничная – возникает во внебольничных условиях либо в течение 48 часов пребывания в лечебном учреждении. Обычно протекает типично, хорошо поддается антибиотикотерапии, не требует госпитализации.
2. Внутрибольничная (нозокомиальная) – возникает после 48 часов и более пребывания в стационаре. Чаще всего носит тяжелый характер, так как этиологическим агентом является внутрибольничная инфекция, в частности StaphylococcusAureus, грамотрицательная аэробная инфекция, анаэробы.
3. Аспирационная – развитию предшествует попадание рвотных масс из пищеварительного тракта в дыхательные пути. К группе риска относятся люди, страдающие алкогольной зависимостью, эпилепсией, имеющие черепно-мозговые травмы. Такие состояния могут сопровождаться потерей сознания.
4. Пневмония при иммунодефицитах – в эту категорию попадают пациенты с первичными (синдром Ди Джорджи, Брутона и т.д.) и вторичными (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивная терапия) иммунодефицитами. Возбудителями обычно являются условно-патогенная микрофлора человека, грибки, простейшие, пневмоцисты.

По возбудителю

1. Бактериальные — наиболее распространенные. Чаще всего возбудителем является пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка. В отдельную группу выделяются внутриклеточные возбудители, такие как микоплазмы, легионеллы и хламидии, вызывающие атипичное течение заболевания.
2. Вирусные – чаще всего вызываются вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом.
3. Грибковые – обычно характерны для больных с тяжелыми иммунодефицитами.
4. Смешанные – представляют собой в большинстве случаев вирусно-бактериальную ассоциацию.

По локализации процесса

1. Очаговая и мелкоочаговая – воспаление локализуется в пределах нескольких долек и бронха.
2. Сегментарная, полисегментарная – воспалительный процесс поражает один или несколько сегментов легких.
3. Долевая (ранее известна как крупозная) – воспаление охватывает целиком долю легкого.
4. Тотальная, субтотальная – воспалительный процесс распространяется на две доли или все легкое.
5. Интерстициальная – поражает межклеточное пространство.

Клиническая картина и диагностика

Заболевание обычно начинается остро, пациент чувствует недомогание, мышечную слабость, боль в груди, тошноту, головную боль. Температура тела возрастает до фебрильных цифр.

Следующими клиническими симптомами являются кашель, сначала сухой, затем с выделением слизистой и слизисто-гнойной мокроты.

Также у взрослых с воспалением легких развивается дыхательная недостаточность, которая проявляется в виде одышкаи и участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

При постановке диагноза необходимо основываться на жалобах больного, анамнезе заболевания, целом ряде клинико-инструментальных обследований, лабораторных анализах.

При перкуссии пациента обычно определяется притупление перкуторного звука. Аускультативная картина легких больного зависит от множества факторов. При мелкоочаговой пневмонии выслушиваются звучные влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

Золотым стандартом диагностики данного заболевания у взрослых является рентгенография. При воспалении легких на рентгенограмме выявляется ограниченное затемнение легочной ткани, уплотнение корней легких, усиление легочного рисунка.

В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз или лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, появление молодых форм нейтрофилов, анемия, тромбоцитопения, повышение СОЭ.

Бактериологическое исследование мокроты выполняется для определения микроорганизма, вызвавшего пневмонию, и тактики антибактериальной терапии.

Терапевтические подходы

Лечение данного заболевания имеет три основных направления: этиологическое, патогенетическое и симптоматическое.

Под этиологической терапией подразумевают эрадикацию чужеродного агента с помощью антибиотиков, противовирусных, противогрибковых и других препаратов.

До выделения культуры бактерий врач обычно назначает антибиотики широкого спектра, такие как полузащищенные пенициллины и цефалоспорины 2-3-го поколений. При подозрении на атипичное течение актуальными являются макролиды.

Симптоматическое и патогенетическое лечение включает в себя муколитики (препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее эвакуации), витамины, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Больным рекомендуют постельный режим, обильное питье.

Во многих странах самостоятельное лечение и неправильное сочетание разнообразных фармацевтических препаратов приводит к развитию острых и хронических патологий легких. Проблема особенно острая в периоды массовых заболеваний гриппом и другими респираторными болезнями.

Чаще стали встречаться затяжные и повторные воспаления легких, протекающие с различными осложнениями, растет количество больных хроническим обструктивным бронхитом и нагноительными заболеваниями легких, отмечено резкое возрастание частоты тяжело и бурно протекающих очаговых пневмоний, острых абсцессов легких с септическими, плевральными и геморрагическими осложнениями.

Статистика заболеваемости и смертности воспалением легких ужасает. Ежегодно в мире умирает до 1,5 миллионов детей от пневмонии, а это больше чем от всех инфекций, вместе взятых (туберкулез, пневмония, корь, малярия и прочее). Также воспаление легких является причиной смерти деток возрастом до 5 лет в каждом шестом случае.

В данной статье рассмотрены причины, симптомы и лечение очаговой пневмонии у детей. Проанализированы характерные особенности данного заболевания и подвиды. Обоснована необходимость правильного и своевременного лечения ребенка с очаговой пневмонией. В статье дано определение острой пневмонии и сформулированы основные особенности ее течения, такие как правосторонняя форма и очагово-сливная.

Что это за болезнь?

Очаговая пневмония (еще её называют бронхиальной или бронхопневмонией) – наиболее часто встречающаяся форма воспаления лёгких, при которой инфекционный процесс переходит на легочную ткань с бронхов и поражает небольшие участки легочной ткани – дольки легкого, в которую входят альвеолы и расположенные рядом бронхи мелкого калибра. Данный тип пневмонии может развиваться как самостоятельно, так и носить вторичный характер, осложняя другие заболевания респираторного тракта. Очаги воспаления могут локализоваться в обоих легких и в разных участках, но обычно в нижних его долях.

В зависимости от количества и величины участков вовлеченной в воспалительный процесс легочной паренхимы, выделяют крупно- и мелкоочаговые пневмонии, очаги также могут быть единичными и множественными. От размера и численности воспалительных фокусов зависит тяжесть и длительность клинических проявлений.

К предпосылкам развития заболевания относят:

• осенне-зимнюю сезонность;
• ослабление иммунного статуса и частые заболевания органов дыхания;
• эпидемии гриппа;
• переохлаждение организма;
• наличие тяжелой соматической патологии;
• пониженное содержание в рационе витаминов и животного белка.

Возбудителями очаговой (бронхиальной) пневмонии чаще всего являются:

• грам-положительная кокковая флора;
• риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус;
• кишечная палочка.

Начало болезни чаще всего постепенное, с преобладанием интоксикационного синдрома: незначительное повышение температуры тела, мышечная слабость, потливость, насморк, головные боли. В дальнейшем появляется сухой интенсивный кашель, возможно скудное выделение мокроты слизистого характера, температура поднимается до 38-39°С, прослушиваются сухие хрипы, пациент жалуется на боли в груди при глубоком дыхании или кашле.

Пневмония очаговая у детей требует раннего начала терапии антимикробными и симптоматическими препаратами для предотвращения образования в легких множественных очагов воспаления, сливания их между собой и развития крупозной пневмонии – более тяжелой формы воспаления легких.

Симптомы бронхиальной пневмонии

Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3 лет.

Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадания инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.

Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от этиологии и распространения воспалительного процесса.

В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:

• сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
• раздражительность, частый беспричинный плач;
• гипертермия, нередко выше субфебрильных пределов;
• учащение ритма дыхания;
• при одностороннем (например, правосторонней форме) процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
• симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.

У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.

Малыш со временем становится раздражительным, плачет. Температура может подниматься до 38-40 градусов. Такие симптомы требуют немедленного обращения в больницу. У ребенка наблюдается снижение рефлексов. Возможны изменения в процессе переваривания пищи, а также потеря веса. Ребенок может отказываться от пищи, у него часто возникает рвота. Это свидетельствует о наличии патологических изменений в кишечнике, которые могут спровоцировать болезни дыхательных путей.

Основные общие симптомы очаговой пневмонии у ребенка:

• катаральные явления,
• общая интоксикация,
• гематологические изменения,
• поражения легких,
• рентгенологические изменения.

Лечение

Первым делом ребенка предпочтительно госпитализировать, самостоятельно заболевание не устраняется. Лучше не рисковать. Когда диагноз был точно поставлен, начинается этиотропная терапия.

При некоторых сомнениях, перед тем как начать лечение у ребенка очаговой терапии следует сделать рентгенограмму.

На сегодняшний день заболевание устраняется по средством антибиотиков пенициллинового ряда. Вместе с ними нередко используют защищенные пенициллины. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты как Аугментин и Тиментин.

Если врач разрешил лечиться в домашних условиях, нужно обеспечить ребенку нормальный уход. Кроме лекарственных препаратов необходимо правильно питаться, установить питьевой режим. Рацион должен состоять из легких блюд и продуктов. Предпочтение отдается говядине, овощам, фруктам и нежирной курице. Особую роль играет питьевой режим.

Будьте внимательны! Лихорадка способна привести к обезвоживанию организма. Огромное количество жидкости позволяет выводить из организма мокроту. Детки должны употреблять 3 литра воды, отдавать предпочтение следует отдавать щелочной минеральной воде, фруктовым сокам и молоку.

Соблюдать необходимо также и постельный режим. Важно, чтобы постельное и нательное белье малыша всегда было чистым. Ведь при лихорадке малыш сильно потеет. Комнатная температура не должна превышать 20 градусов. Помещение следует проветривать, но при этом не создавать сквозняков.

Деткам грудного возраста следует давать по 150 мл жидкости в сутки на килограмм веса. Если малыш на грудном вскармливании, за количеством употребляемой жидкости необходимо следить маме. В условиях стационара недостающее количество жидкости вводят внутривенно.

Медикаментозное лечение подразумевает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются сразу же после постановки диагноза. При проведении антибактериальной терапии следует учитывать длительность пребывания лекарства в организме. В начале лечения предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра. Чаще всего назначают амоксициллин, левомицитин и мидекамицин. Если пневмония была вызвана синегнойной палочкой, предпочтение отдается спирамицину (ровамицин), цефуроксиму и цефтазидиму.

Особенности правосторонней формы

Воспалительные изменения в правом легком необходимо устранять как можно раньше. Анатомическое строение бронхиального дерева обуславливает высокую частоту рецидивов и быстрое размножение бактерий при поздней или некачественной антибактериальной терапии. Чтобы лечить патологию, врачи опираются на следующие критерии:

• количество лейкоцитов в общем анализе крови;
• вид возбудителя болезни;
• наличие осложнений;
• результаты теста на чувствительность к антибиотикам;
• состояние вентиляции легочной паренхимы;
• частота дыхания.

Когда появилась правосторонняя пневмония вследствие вирусной инфекции (риновирус, грипп, парагрипп или аденовирус), использование антибиотиков целесообразно при подтверждении присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях в процесс лечения включают прием препаратов, направленных на воздействие против вирусов и бактерий. Для усиления иммунитета специалисты назначают иммуностимуляторы.

Важно! Иммуностимуляторы будут эффективно действовать на ранних стадиях развития болезни, в первые 48 часов, поэтому важно обращаться к врачам как можно быстрее.

Грибковые воспаления, такие как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечатся с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид грибка. С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов.

Жаропонижающие препараты принимают лишь в тех случаях, когда температура тела взрослого пациента достигает 39⁰С и выше. Дозировка каких-либо лекарств в процессе лечения правого легкого определяется исключительно врачом.

Важно! Самолечение воспаления легких может быть не только малоэффективным, но и привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Очагово-сливная форма

При очагово-сливной форме патологические изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого. Отмечается резкое отставание во время дыхания на стороне поражения (правой или левой). Увеличиваются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки и цианоза.

На снимках отдельные воспалительные очаги чередуются с эмфизематозно измененными участками, микроабсцессами. Это наиболее тяжелый вид течения. По клинической симптоматике больше напоминает крупозную пневмонию. Требуется проведение интенсивных лечебных мероприятий, лучше в условиях стационара.

Запоздалое или неадекватное этиотропное лечение может вызывать дальнейшее развитие болезни, легочных и внелегочных осложнений.

К легочным осложнениям относятся:

• абсцесс;
• гангрена легкого;
• острая дыхательная недостаточность;
• обструктивный синдром;
• плеврит.

Среди внелегочных осложнений чаще всего наблюдаются гломерулонефрит, миокардит, эндокардиты, менингит и менингоэнцефалит, токсический шок, анемия.

При неосложненном течении заболевания клинически выздоровление наступает через две недели, рентгенологически – к концу первого месяца.

Основные формы очагово-воспалительных изменений в легких можно вылечить в домашних условиях при соблюдении комплексного подхода.

Антибактериальная терапия и своевременное ее назначение является основополагающим фактором при лечении. Целесообразно применение антибиотиков широкого спектра, если нет точной микробиологической верификации. Отсутствие улучшения в течение 2-3 дней является показанием к смене антибиотика.

Симптоматическая терапия включает: противовоспалительные средства, антигистаминные, бронхолитики, муколитики, отхаркивающие препараты.

Общие правила: постельный режим, диета с высоким содержанием калорий, витаминотерапия, обильное питье.

Физиотерапия: ингаляции, массаж, лечебная гимнастика в период реконвалесценции и дополнительные общеукрепляющие средства крайне важны для полного выздоровления.

Обратите внимание! При выявлении тяжелого течения или осложнений необходима госпитализация в стационар для проведения интенсивной инфузионной терапии.

Полезное видео

Медийный педиатр — доктор Комаровский высказывает свое мнение по поводу детской пневмонии в следующем видео:

Заключение

Исход бронхиальной пневмонии зависит от возраста больного, возбудителя заболевания, наличия других сопутствующих заболеваний, силы иммунитета и реакции организма на лечение. Кроме того, терапия должна быть направлена на поддержание нормальной суточной калорийности. Этого можно добиться путем введения в рацион достаточного количества полезных жиров и белков. За счет этого энергетические потребности организма удовлетворяются. При правильном лечении очаговая пневмония полностью излечивается.

Как лечить очаговую пневмонию у детей?

Любое воспаление в организме маленького ребенка всегда опасно, поскольку может привести к пагубным последствиям. Сложность представляет тот факт, что симптомы пневмонии (воспаления легких) сходны с признаками бронхита, поэтому диагностировать заболевание в большинстве случаев удается не сразу.

Очаговая пневмония — это поражение небольшой части легкого

Что такое очаговая пневмония?

Попадание в организм вирусов и бактерий вызывает нарушения работы разнообразных органов у детей. Когда воспаляются легкие, а именно – альвеолы, конечные отростки органов, служащие для обменного процесса кислорода и углекислого газа, – в них скапливается жидкость, что затрудняет нормальное течение дыхательного процесса. Данное явление называется пневмонией.

В носоглотке человека постоянно сосредоточена патогенная микрофлора, без наличия источника заболевания она никоим образом не проявляет себя, но при малейшем контакте с инфекцией происходит процесс моментальной ее активизации. Добавить к этому еще и прочие вредоносные бактерии – получается идеальная среда для развития болезнетворного вируса.

У взрослых пневмония чаще всего выступает в качестве отдельного заболевания, развивающегося вследствие заражения вирусом, а у детей она проявляется как последствие перенесенного респираторного заболевания (ОРВИ или гриппа).

В зависимости от очага заражения пневмония может быть:

• очаговой – когда поражается незначительная доля легких (до 1 см);
• сегментарной – при воспалении значительной части (сегмента) органов дыхания, при этом вирусу может быть подвержено как одно, так и оба легких;
• крупозной – в случае повреждения вирусными микроорганизмами большей части органа или же целого легкого.

Организм детей подвержен заражению вредными вирусами больше, нежели взрослый, поэтому для малышей нелишним будет проведение профилактических мероприятий против основных возбудителей болезней. Чаще всего от пневмонии страдают детки со слабым иммунитетом, рахитом, анемией, перенесшие тяжелые заболевания, или малыши с пороками сердца, поэтому данным группам следует с осторожностью относиться к любым минимальным поражениям дыхательной системы.

Слабость, апатия, гипертермия — все это может быть симптомами начавшейся пневмонии, а не только банальной ОРВИ

Симптомы очаговой пневмонии у детей

Поскольку пневмония у детей проявляется в качестве осложнений после респираторного заболевания, чаще всего она активизируется на 5-7 сутки после начала воспалительного процесса организма. Это вторичная фаза болезни, симптомами которой являются:

• повышение температуры тела – вплоть до 40-42 градусов, хотя в большинстве случаев она составляет около 38,5-39 градусов;
• слабость и апатия – активный ранее малыш может стать безрадостным и вялым;
• дыхательная недостаточность – одышка, хрипы и скрип при разговоре;
• посинение кожи – это проявляется в области носогубного треугольника, процесс усиливается при активных действиях ртом (во время еды);
• головная боль – при очаговой пневмонии отмечаются незначительные покалывания в висках и даже мигрень;
• боль в груди – режущая боль, возникающая неожиданно, чаще всего она проявляется после сильного кашля;
• изменение рельефа кожных покровов – в области ребер кожа как бы втянута внутрь – это 100% показатель пневмонии у детей;
• возможна тошнота, редко рвота – следствие интоксикации организма.

Любой из данных показателей может свидетельствовать о развитии пневмонии у детей. Чем раньше начать лечение ребенка, тем больше вероятности провести его быстро и эффективно, к тому же без пагубных последствий для неокрепшего организма.

К сожалению, лечение пневмонии не обходится без антибиотиков — необходимо уничтожить возбудителей болезни

Как лечить очаговую пневмонию у детей?

Поскольку очаговая пневмония считается самой простой формой заболевания, вреда от нее намного меньше, так как воспаление затрагивает лишь незначительную часть легких. Однако промедление в лечении может негативно сказаться на дыхательной системе в целом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и приступать к активным действиям.

Следует как можно раньше показать ребенка врачу для установки точного диагноза. Запомните, что пневмония может привести к значительным негативным последствиям, поэтому прописанное лечение нужно выполнять своевременно и в полном объеме.

Для устранения возбудителя болезни применяют антибиотики, для каждого конкретного случая лекарства могут быть разными, поэтому не стоит полагаться на мнение фармацевтов, курс лечения устанавливается исключительно лечащим врачом.

Не менее важным будет также и симптоматическое лечение, которое включает в себя:

• муколтические препараты – способствуют выведению мокроты из бронхов. Некоторые современные муколитики активизируют действие антибиотиков, позволяя проводить лечение за более короткое время;
• жаропонижающие средства – необходимы в случае значительного повышения температуры у детей (до отметки 39 градусов их применять не рекомендуется). Исключение составляют детки возрастом до года и малыши с риском субфебрильных судорог, для этой категории применяют жаропонижающие при повышении температуры выше 37 градусов.

Лечение легких случаев вполне можно проводить в домашних условиях, однако в некоторых случаях врач порекомендует вам остаться в стационаре:

• когда малышу менее 2 лет, поскольку в таком возрасте пневмония (даже очаговая) может привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной остановки дыхания, и справиться с этим без помощи медиков вы не сможете;
• кроха страдает тяжелыми хроническими заболеваниями или же недавно перенес сильную болезнь, из-за чего в настоящее время его иммунная система значительно ослаблена;
• крупозная пневмония у детей в большинстве случаев лечится в стационаре, поскольку при ней поражена значительная часть легкого.

Не настаивайте на домашнем лечении, если врач рекомендует вам оставаться в стационаре, поскольку пребывание в больнице увеличивает шанс вылечить малыша качественно и без побочных последствий, тогда как дома вы вряд ли сможете провести все необходимые манипуляции в виде инъекций и систем на должном уровне.

Использованные источники: agushkin.ru

Лечим очаговую пневмонию у детей

Наиболее распространенная форма воспаления легких, которую можно встретить у детей, – очаговая пневмония. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно распознать симптомы болезни и начать лечение вовремя.

Такое заболевание представляет собой острую пневмонию, которая захватывает маленький участок в дыхательном органе (в рамках легочных долей). В медицине это заболевание называют также бронхопневмонией.

Очаговая пневмония способна проявляться как самостоятельная болезнь (ей не будут предшествовать какие-то заболевания, появляющиеся в дыхательных путях), так она бывает осложнением каких-либо заболеваний.

Ее делят на четыре категории:

• Двухсторонняя;
• Сливная;
• Крупноочаговая;
• Мелкоочаговая.

Воспаление обычно происходит в дольке в макросегменте. Сливная форма заболевания способна захватить всю долю или только ее часть, один макросегмент или сразу несколько. В такой форме заболевания пораженные участки легкого могут чередовать со здоровыми.

Двухсторонняя очаговая пневмония проявляется сразу на двух легких. В зависимости от того, какого размера воспаленный участок, заболевание двухсторонней формы может быть крупноочаговым, мелкоочаговым или сливным.

По локализации патологических очагов пневмонию также делят на правостороннюю, левостороннюю и двухстороннюю.

Причины

Очаговая пневмония часто возникает из-за таких микробов, как стрептококки, золотистый стафилококк, палочка Пфейффера, пневмококки и другие.

Можно встретить случаи, когда результатом появления пневмонии становилось смешанное инфекционное заболевание, которое включало в себя целый комплекс разных болезнетворных микроорганизмов.

У маленьких детей такой вид пневмонии в основном появляется на фоне предшествующего ОРЗ, либо вызывается такими инфекционными болезнями, как коклюш, корь или грипп.

Группу риска по появлению пневмонии составляют ослабленные дети. Сопротивляемость организма могут снизить постоянные респираторные заболевания либо патология, которую уже имеет ребенок (к примеру, врожденная патология легких или сердца), а также дистрофия и рахит. Еще одной причиной появления бронхопневмонии может стать переохлаждение ребенка.

Симптомы

Так как у детей бронхопневмония чаще всего может возникнуть как осложнение после перенесенного заболевания, то она, в основном, становится активной на 5-7 день после того, как начался процесс воспаления.

У ребенка можно заметить следующие симптомы:

1. Вялость и слабость;
2. Повышенная температура (обычно она держится на 39 градусах);
3. Посинение в районе носогубного треугольника;
4. Дыхательная недостаточность (у ребенка наблюдается одышка, хрипы и скрип во время разговора);
5. Режущая боль в грудной клетке, обычно возникает после того, как ребенок сильно кашлял;
6. Головная боль;
7. Тошнота, иногда рвота;
8. Появление впадины на ребрах и изменение кожных покровов в этой области (кожа выглядит так, будто она втянута внутрь).

Любой из перечисленных симптомов может говорить о том, что у ребенка развивается бронхопневмония. Чем раньше ее диагностировать и начать лечение заболевания, тем больше возможности провести его быстро и без каких-либо негативных последствий.

Лечение

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо как можно раньше посетить врача, который тщательно исследует дыхательные пути.

Для подтверждения диагноза проводят рентген легких, на котором очаги воспаления будут выглядеть как нечетко очерченное и неравномерно пятнистое затемнение.

Лечение проводят чаще всего дома, но иногда рекомендуется остаться в стационаре:

• Если ребенку меньше 2-х лет, так как в таком возрасте очаговая пневмония может стать причиной различных осложнений, вплоть до того, что дыхание полностью остановится, поэтому необходимо, чтобы врач всегда был рядом;
• Когда ребенок имеет тяжелые хронические заболевания или он недавно сильно болел, в результате которой его иммунная система находится в ослабленном состоянии.

В том случае, когда заболевание лечится дома, важно помнить, что помимо лекарств, ребенок должен соблюдать питьевой режим, правильное питание, а также получать адекватный уход. Его рацион питания должен включать в себя легкие блюда и продукты, тяжело усваиваемую пищу необходимо исключить. Ребенку лучше всего давать овощи, фрукты, нежирное мясо курицы и говядину.

При очаговой пневмонии важно соблюдать питьевой режим, так как в результате лихорадки у ребенка может начаться обезвоживание, а это сделает его состояние более тяжелым. К тому же, большое количество воды способно выводить мокроту из организма человека, что окажет положительное влияние на процесс выздоровления. Дети от трех лет, страдающие от бронхопневмонии, должны пить от трех литров в сутки. Им дают воду без газа, молоко, а также фруктовые соки.

Несмотря на то, что большинство детей во время заболевания могут оставаться активными, для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать постельный режим. Важно часто менять постельное белье и одежду ребенка, чтобы они оставались чистыми, так как при бронхопневмонии заболевшие постоянно потеют. Помещение необходимо постоянно проветривать, но при этом следить, чтобы не появлялись сквозняки.

Чтобы успешно бороться с легочной недостаточностью во время бронхопневмонии, часто используют оксигенотерапию (кислородотерапию).

Препараты

При бронхопневмонии лечение симптомов проводится в зависимости от того, какие показания. В основном назначают: противокашлевые, противосудорожные, жаропонижающие лекарственные средства.

Во время лечения пневмонии используются следующие жаропонижающие – аспирин, ибупрофен, парацетамол. Для разжижения мокроты назначают прием муколитических средств – бромгексин, амброксол, АЦЦ, корень солодки.

Когда у ребенка нетяжелая форма очаговой пневмонии, лечение проводится с использованием антибиотиков, относящихся к группе пенициллинов. Высокую эффективность в лечении оказали такие средства, как тиментин и аугментин. При тяжелых случаях заболевания при лечении используют кортикостероиды, чаще всего – преднизон или преднизолон.

При любой тяжести очаговой пневмонии целесообразно принимать эуфиллин. Он улучшает кровоток в легких и уменьшает бронхиальную обструкцию. Для восстановления иммунной системы активно используются витамины и антиоксиданты.

Профилактика

Основным методом профилактики бронхопневмонии у детей является закаливание. Необходимо делать ребенку влажные обтирания и чаще бывать с ним на свежем воздухе.

Так как чаще всего очаговая пневмония вызывается гриппом, необходимо своевременно начинать лечение данного заболевания, а также не забывать о важности укрепления иммунитета ребенка.

В том случае, когда ребенок болен, чтобы не получить осложнение в виде очаговой пневмонии, нужно следить, чтобы он чаще переворачивался, когда лежит в постели. Таким образом, можно избежать кровяного застоя в легких и спадения легкого в результате нарушения вентиляции. Неплохим методом будет и дыхательная гимнастика.

В холодное время года важно научить ребенка не дышать ртом. Можно также теплым шарфом прикрывать от холодного воздуха его нос и рот.

Использованные источники: moeditya.com

Очаговая (бронхиальная) пневмония у ребенка. Что это такое? Какие особенности лечения у правосторонней формы?

Во многих странах самостоятельное лечение и неправильное сочетание разнообразных фармацевтических препаратов приводит к развитию острых и хронических патологий легких. Проблема особенно острая в периоды массовых заболеваний гриппом и другими респираторными болезнями.

Чаще стали встречаться затяжные и повторные воспаления легких, протекающие с различными осложнениями, растет количество больных хроническим обструктивным бронхитом и нагноительными заболеваниями легких, отмечено резкое возрастание частоты тяжело и бурно протекающих очаговых пневмоний, острых абсцессов легких с септическими, плевральными и геморрагическими осложнениями.

Статистика заболеваемости и смертности воспалением легких ужасает. Ежегодно в мире умирает до 1,5 миллионов детей от пневмонии, а это больше чем от всех инфекций, вместе взятых (туберкулез, пневмония, корь, малярия и прочее). Также воспаление легких является причиной смерти деток возрастом до 5 лет в каждом шестом случае.

В данной статье рассмотрены причины, симптомы и лечение очаговой пневмонии у детей. Проанализированы характерные особенности данного заболевания и подвиды. Обоснована необходимость правильного и своевременного лечения ребенка с очаговой пневмонией. В статье дано определение острой пневмонии и сформулированы основные особенности ее течения, такие как правосторонняя форма и очагово-сливная.

Что такое очаговая пневмония у ребенка?

Очаговая пневмония (еще её называют бронхиальной или бронхопневмонией) – наиболее часто встречающаяся форма воспаления лёгких, при которой инфекционный процесс переходит на легочную ткань с бронхов и поражает небольшие участки легочной ткани – дольки легкого, в которую входят альвеолы и расположенные рядом бронхи мелкого калибра. Данный тип пневмонии может развиваться как самостоятельно, так и носить вторичный характер, осложняя другие заболевания респираторного тракта. Очаги воспаления могут локализоваться в обоих легких и в разных участках, но обычно в нижних его долях.

В зависимости от количества и величины участков вовлеченной в воспалительный процесс легочной паренхимы, выделяют крупно- и мелкоочаговые пневмонии, очаги также могут быть единичными и множественными. От размера и численности воспалительных фокусов зависит тяжесть и длительность клинических проявлений.

К предпосылкам развития заболевания относят:

• осенне-зимнюю сезонность;
• ослабление иммунного статуса и частые заболевания органов дыхания;
• эпидемии гриппа;
• переохлаждение организма;
• наличие тяжелой соматической патологии;
• пониженное содержание в рационе витаминов и животного белка.

Возбудителями очаговой (бронхиальной) пневмонии чаще всего являются:

• грам-положительная кокковая флора;
• риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус;
• кишечная палочка.

Начало болезни чаще всего постепенное, с преобладанием интоксикационного синдрома: незначительное повышение температуры тела, мышечная слабость, потливость, насморк, головные боли. В дальнейшем появляется сухой интенсивный кашель, возможно скудное выделение мокроты слизистого характера, температура поднимается до 38-39°С, прослушиваются сухие хрипы, пациент жалуется на боли в груди при глубоком дыхании или кашле.

Пневмония очаговая у детей требует раннего начала терапии антимикробными и симптоматическими препаратами для предотвращения образования в легких множественных очагов воспаления, сливания их между собой и развития крупозной пневмонии – более тяжелой формы воспаления легких.

Симптомы очаговой (бронхиальной) пневмонии

Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3 лет.

Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадания инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.

Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от этиологии и распространения воспалительного процесса.

В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:

• сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
• раздражительность, частый беспричинный плач;
• гипертермия, нередко выше субфебрильных пределов;
• учащение ритма дыхания;
• при одностороннем (например, правосторонней форме) процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
• симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.

У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.

Малыш со временем становится раздражительным, плачет. Температура может подниматься до 38-40 градусов. Такие симптомы требуют немедленного обращения в больницу. У ребенка наблюдается снижение рефлексов. Возможны изменения в процессе переваривания пищи, а также потеря веса. Ребенок может отказываться от пищи, у него часто возникает рвота. Это свидетельствует о наличии патологических изменений в кишечнике, которые могут спровоцировать болезни дыхательных путей.

Основные общие симптомы очаговой пневмонии у ребенка:

• катаральные явления,
• общая интоксикация,
• гематологические изменения,
• поражения легких,
• рентгенологические изменения.

Лечение: общие принципы

Первым делом ребенка предпочтительно госпитализировать, самостоятельно заболевание не устраняется. Лучше не рисковать. Когда диагноз был точно поставлен, начинается этиотропная терапия.

При некоторых сомнениях, перед тем как начать лечение у ребенка очаговой терапии следует сделать рентгенограмму.

На сегодняшний день заболевание устраняется по средством антибиотиков пенициллинового ряда. Вместе с ними нередко используют защищенные пенициллины. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты как Аугментин и Тиментин.

Если врач разрешил лечиться в домашних условиях, нужно обеспечить ребенку нормальный уход. Кроме лекарственных препаратов необходимо правильно питаться, установить питьевой режим. Рацион должен состоять из легких блюд и продуктов. Предпочтение отдается говядине, овощам, фруктам и нежирной курице. Особую роль играет питьевой режим.

Соблюдать необходимо также и постельный режим. Важно, чтобы постельное и нательное белье малыша всегда было чистым. Ведь при лихорадке малыш сильно потеет. Комнатная температура не должна превышать 20 градусов. Помещение следует проветривать, но при этом не создавать сквозняков.

Деткам грудного возраста следует давать по 150 мл жидкости в сутки на килограмм веса. Если малыш на грудном вскармливании, за количеством употребляемой жидкости необходимо следить маме. В условиях стационара недостающее количество жидкости вводят внутривенно.

Медикаментозное лечение подразумевает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются сразу же после постановки диагноза. При проведении антибактериальной терапии следует учитывать длительность пребывания лекарства в организме. В начале лечения предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра. Чаще всего назначают амоксициллин, левомицитин и мидекамицин. Если пневмония была вызвана синегнойной палочкой, предпочтение отдается спирамицину (ровамицин), цефуроксиму и цефтазидиму.

Особенности лечения правосторонней очаговой пневмонии

Воспалительные изменения в правом легком необходимо устранять как можно раньше. Анатомическое строение бронхиального дерева обуславливает высокую частоту рецидивов и быстрое размножение бактерий при поздней или некачественной антибактериальной терапии. Чтобы лечить патологию, врачи опираются на следующие критерии:

• количество лейкоцитов в общем анализе крови;
• вид возбудителя болезни;
• наличие осложнений;
• результаты теста на чувствительность к антибиотикам;
• состояние вентиляции легочной паренхимы;
• частота дыхания.

Когда появилась правосторонняя пневмония вследствие вирусной инфекции (риновирус, грипп, парагрипп или аденовирус), использование антибиотиков целесообразно при подтверждении присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях в процесс лечения включают прием препаратов, направленных на воздействие против вирусов и бактерий. Для усиления иммунитета специалисты назначают иммуностимуляторы.

Грибковые воспаления, такие как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечатся с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид грибка. С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов.

Жаропонижающие препараты принимают лишь в тех случаях, когда температура тела взрослого пациента достигает 39⁰С и выше. Дозировка каких-либо лекарств в процессе лечения правого легкого определяется исключительно врачом.

Особенности лечения очагово-сливной пневмонии

При очагово-сливной форме патологические изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого. Отмечается резкое отставание во время дыхания на стороне поражения (правой или левой). Увеличиваются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки и цианоза.

На снимках отдельные воспалительные очаги чередуются с эмфизематозно измененными участками, микроабсцессами. Это наиболее тяжелый вид течения. По клинической симптоматике больше напоминает крупозную пневмонию. Требуется проведение интенсивных лечебных мероприятий, лучше в условиях стационара.

Запоздалое или неадекватное этиотропное лечение может вызывать дальнейшее развитие болезни, легочных и внелегочных осложнений.

К легочным осложнениям относятся:

• абсцесс;
• гангрена легкого;
• острая дыхательная недостаточность;
• обструктивный синдром;
• плеврит.

Среди внелегочных осложнений чаще всего наблюдаются гломерулонефрит, миокардит, эндокардиты, менингит и менингоэнцефалит, токсический шок, анемия.

При неосложненном течении заболевания клинически выздоровление наступает через две недели, рентгенологически – к концу первого месяца.

Основные формы очагово-воспалительных изменений в легких можно вылечить в домашних условиях при соблюдении комплексного подхода.

Антибактериальная терапия и своевременное ее назначение является основополагающим фактором при лечении. Целесообразно применение антибиотиков широкого спектра, если нет точной микробиологической верификации. Отсутствие улучшения в течение 2-3 дней является показанием к смене антибиотика.

Симптоматическая терапия включает: противовоспалительные средства, антигистаминные, бронхолитики, муколитики, отхаркивающие препараты.

Общие правила: постельный режим, диета с высоким содержанием калорий, витаминотерапия, обильное питье.

Физиотерапия: ингаляции, массаж, лечебная гимнастика в период реконвалесценции и дополнительные общеукрепляющие средства крайне важны для полного выздоровления.

Использованные источники: bronhus.com

Пневмония мелкоочаговая у детей — Рецепты народной медицины

Пневмония мелкоочаговая у детей.

Этиология. Полиэтиологическое заболевание, возбудителями которого могут быть пневмококки (особенно I-IV, VI и XII вида), стафилококки, палочки Фридлендера, кишечная палочка, вирусы. В результате широкого применения антибиотиков имеют место и пневмонии, вызванные грибами, главным образом Candida albicans. В возникновении пневмонии имеет значение снижение реактивности детского организма в результате плохих гигиенических условий, предшествующих заболеваний, резкого охлаждения.

Причины возникновения пневмонии мелкоочаговой у детей .

Наиболее частый путь заражения — аэро- или бронхогенный. Проникновение и размножение микробов происходят в месте перехода терминальных бронхов в альвеолярные. Микроорганизмы проникают в стенку бронхиол, в процесс вовлекаются перибронхиальная, межуточная и альвеолярная ткани. Распространение инфекции может происходить и лимфатическим путем. Вследствие воспалительных изменений затрудняется газообмен между кровью и альвеолярным воздухом, что выражается в затруднении дыхания, изменении частоты ритма и глубины его. Все это ведет к изменению в составе крови — гипоксемни и гиперкапнии. Биохимические сдвиги неблагоприятно отражаются на функции важных систем и органов: нервной, сердечнососудистой, печени, обмене веществ. Нередко развивается гиповитаминоз. Симптомы пневмонии мелкоочаговой и течение заболевания.
Начало острое, часто на фоне респираторной вирусной инфекции. Общее состояние нарушается, снижается аппетит, может появиться рвота. Температура повышена, но может быть нормальной. Катаральные изменения верхних дыхательных путей усиливаются, кашель учащается. Появляются цианоз вокруг рта, одышка, изменение соотношения дыхания и пульса, напряжение и раздувание крыльев носа, втягивание уступчивых мест грудной клетки. Дыхание может быть стонущим, охающим. Сердечные тоны учащены, приглушены. Печень почти всегда увеличена.
В первые дни заболевания легкой перкуссией можно определить укорочение звука на ограниченном пространстве в нижних отделах легких сзади. В передних отделах обычно отмечается коробочный или тимпанический звук. Аускультативно на ограниченных участках выслушивается бронхиальный оттенок дыхания. Позднее появляются сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы.
В крови умеренная гипохромная анемия, умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево. РОЭ обычно ускорена.
При рентгеноскопии выявляются участки затемнения легочной ткани мелкоочагового характера, нередко в прикорневых зонах.

Лечение мелкоочаговой пневмонии.

Антибиотикотерапия. Широкая аэро- и кислородотерапия. Витаминотерапия в больших дозах. Физиотерапевтические мероприятия: горчичные обертывания (пеленку погружают в 10% раствор горчицы, подогретый до температуры не выше 50°, затем обертывают грудную клетку ребенка, заворачивают сверху теплой тканью и держат «до покраснения кожи), горчичники, УВЧ терапия на грудную клетку. Диетотерапия.

Для профилактики заболеваний органов дыхания рекомендуется закаливание и занятия спортом. Из зимних видов спорта полезна ходьба на лыжах. Обучение ходьбы на лыжах детей должно происходить только под контролем опытного педагога и с учетом физической подготовленности ребенка и состояния его здоровья.

Использованные источники: narmede.ru

Что называют мелкоочаговой пневмонией

Пневмония или воспаление легких – это острое заболевание преимущественно инфекционного генеза, поражающее нижние отделы дыхательных путей и интерстициальное пространство. Термин «пневмония» подразумевает под собой исключительно острый процесс, а также инфекционную этиологию.

Классификация воспаления легких

Существует несколько классификаций данного заболевания по различным признакам. Главной для врачей является классификация, учитывающая сроки и условия возникновения воспаления легких у взрослых.

Виды по срокам и условиям возникновения

1. Внебольничная – возникает во внебольничных условиях либо в течение 48 часов пребывания в лечебном учреждении. Обычно протекает типично, хорошо поддается антибиотикотерапии, не требует госпитализации.
2. Внутрибольничная (нозокомиальная) – возникает после 48 часов и более пребывания в стационаре. Чаще всего носит тяжелый характер, так как этиологическим агентом является внутрибольничная инфекция, в частности StaphylococcusAureus, грамотрицательная аэробная инфекция, анаэробы.
3. Аспирационная – развитию предшествует попадание рвотных масс из пищеварительного тракта в дыхательные пути. К группе риска относятся люди, страдающие алкогольной зависимостью, эпилепсией, имеющие черепно-мозговые травмы. Такие состояния могут сопровождаться потерей сознания.
4. Пневмония при иммунодефицитах – в эту категорию попадают пациенты с первичными (синдром Ди Джорджи, Брутона и т.д.) и вторичными (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивная терапия) иммунодефицитами. Возбудителями обычно являются условно-патогенная микрофлора человека, грибки, простейшие, пневмоцисты.

По возбудителю

1. Бактериальные — наиболее распространенные. Чаще всего возбудителем является пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка. В отдельную группу выделяются внутриклеточные возбудители, такие как микоплазмы, легионеллы и хламидии, вызывающие атипичное течение заболевания.
2. Вирусные – чаще всего вызываются вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом.
3. Грибковые – обычно характерны для больных с тяжелыми иммунодефицитами.
4. Смешанные – представляют собой в большинстве случаев вирусно-бактериальную ассоциацию.

По локализации процесса

1. Очаговая и мелкоочаговая – воспаление локализуется в пределах нескольких долек и бронха.
2. Сегментарная, полисегментарная – воспалительный процесс поражает один или несколько сегментов легких.
3. Долевая (ранее известна как крупозная) – воспаление охватывает целиком долю легкого.
4. Тотальная, субтотальная – воспалительный процесс распространяется на две доли или все легкое.
5. Интерстициальная – поражает межклеточное пространство.

Клиническая картина и диагностика

Заболевание обычно начинается остро, пациент чувствует недомогание, мышечную слабость, боль в груди, тошноту, головную боль. Температура тела возрастает до фебрильных цифр.

Следующими клиническими симптомами являются кашель, сначала сухой, затем с выделением слизистой и слизисто-гнойной мокроты.

Также у взрослых с воспалением легких развивается дыхательная недостаточность, которая проявляется в виде одышкаи и участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

При постановке диагноза необходимо основываться на жалобах больного, анамнезе заболевания, целом ряде клинико-инструментальных обследований, лабораторных анализах.

При перкуссии пациента обычно определяется притупление перкуторного звука. Аускультативная картина легких больного зависит от множества факторов. При мелкоочаговой пневмонии выслушиваются звучные влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

Золотым стандартом диагностики данного заболевания у взрослых является рентгенография. При воспалении легких на рентгенограмме выявляется ограниченное затемнение легочной ткани, уплотнение корней легких, усиление легочного рисунка.

В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз или лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, появление молодых форм нейтрофилов, анемия, тромбоцитопения, повышение СОЭ.

Бактериологическое исследование мокроты выполняется для определения микроорганизма, вызвавшего пневмонию, и тактики антибактериальной терапии.

Терапевтические подходы

Лечение данного заболевания имеет три основных направления: этиологическое, патогенетическое и симптоматическое.

Под этиологической терапией подразумевают эрадикацию чужеродного агента с помощью антибиотиков, противовирусных, противогрибковых и других препаратов.

До выделения культуры бактерий врач обычно назначает антибиотики широкого спектра, такие как полузащищенные пенициллины и цефалоспорины 2-3-го поколений. При подозрении на атипичное течение актуальными являются макролиды.

Симптоматическое и патогенетическое лечение включает в себя муколитики (препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее эвакуации), витамины, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Больным рекомендуют постельный режим, обильное питье.

Использованные источники: pneumonija.com

Наиболее распространенная форма воспаления легких, которую можно встретить у детей, – очаговая пневмония. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно распознать симптомы болезни и начать лечение вовремя.

Виды

Такое заболевание представляет собой острую пневмонию, которая захватывает маленький участок в дыхательном органе (в рамках легочных долей). В медицине это заболевание называют также бронхопневмонией.

Очаговая пневмония способна проявляться как самостоятельная болезнь (ей не будут предшествовать какие-то заболевания, появляющиеся в дыхательных путях), так она бывает осложнением каких-либо заболеваний.

Ее делят на четыре категории:

• Двухсторонняя;
• Сливная;
• Крупноочаговая;
• Мелкоочаговая.

Воспаление обычно происходит в дольке в макросегменте. Сливная форма заболевания способна захватить всю долю или только ее часть, один макросегмент или сразу несколько. В такой форме заболевания пораженные участки легкого могут чередовать со здоровыми.

Двухсторонняя очаговая пневмония проявляется сразу на двух легких. В зависимости от того, какого размера воспаленный участок, заболевание двухсторонней формы может быть крупноочаговым, мелкоочаговым или сливным.

По локализации патологических очагов пневмонию также делят на правостороннюю, левостороннюю и двухстороннюю.

Причины

Очаговая пневмония часто возникает из-за таких микробов, как стрептококки, золотистый стафилококк, палочка Пфейффера, пневмококки и другие.

Можно встретить случаи, когда результатом появления пневмонии становилось смешанное инфекционное заболевание, которое включало в себя целый комплекс разных болезнетворных микроорганизмов.

У маленьких детей такой вид пневмонии в основном появляется на фоне предшествующего ОРЗ, либо вызывается такими инфекционными болезнями, как коклюш, корь или грипп.

Группу риска по появлению пневмонии составляют ослабленные дети. Сопротивляемость организма могут снизить постоянные респираторные заболевания либо патология, которую уже имеет ребенок (к примеру, врожденная патология легких или сердца), а также дистрофия и рахит. Еще одной причиной появления бронхопневмонии может стать переохлаждение ребенка.

Симптомы

Так как у детей бронхопневмония чаще всего может возникнуть как осложнение после перенесенного заболевания, то она, в основном, становится активной на 5-7 день после того, как начался процесс воспаления.

У ребенка можно заметить следующие симптомы:

1. Вялость и слабость;
2. Повышенная температура (обычно она держится на 39 градусах);
3. Посинение в районе носогубного треугольника;
4. Дыхательная недостаточность (у ребенка наблюдается одышка, хрипы и скрип во время разговора);
5. Режущая боль в грудной клетке, обычно возникает после того, как ребенок сильно кашлял;
6. Головная боль;
7. Тошнота, иногда рвота;
8. Появление впадины на ребрах и изменение кожных покровов в этой области (кожа выглядит так, будто она втянута внутрь).

Любой из перечисленных симптомов может говорить о том, что у ребенка развивается бронхопневмония. Чем раньше ее диагностировать и начать лечение заболевания, тем больше возможности провести его быстро и без каких-либо негативных последствий.

Лечение

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо как можно раньше посетить врача, который тщательно исследует дыхательные пути.

Для подтверждения диагноза проводят рентген легких, на котором очаги воспаления будут выглядеть как нечетко очерченное и неравномерно пятнистое затемнение.

Лечение проводят чаще всего дома, но иногда рекомендуется остаться в стационаре:

• Если ребенку меньше 2-х лет, так как в таком возрасте очаговая пневмония может стать причиной различных осложнений, вплоть до того, что дыхание полностью остановится, поэтому необходимо, чтобы врач всегда был рядом;
• Когда ребенок имеет тяжелые хронические заболевания или он недавно сильно болел, в результате которой его иммунная система находится в ослабленном состоянии.

В том случае, когда заболевание лечится дома, важно помнить, что помимо лекарств, ребенок должен соблюдать питьевой режим, правильное питание, а также получать адекватный уход. Его рацион питания должен включать в себя легкие блюда и продукты, тяжело усваиваемую пищу необходимо исключить. Ребенку лучше всего давать овощи, фрукты, нежирное мясо курицы и говядину.

При очаговой пневмонии важно соблюдать питьевой режим, так как в результате лихорадки у ребенка может начаться обезвоживание, а это сделает его состояние более тяжелым. К тому же, большое количество воды способно выводить мокроту из организма человека, что окажет положительное влияние на процесс выздоровления. Дети от трех лет, страдающие от бронхопневмонии, должны пить от трех литров в сутки. Им дают воду без газа, молоко, а также фруктовые соки.

Несмотря на то, что большинство детей во время заболевания могут оставаться активными, для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать постельный режим. Важно часто менять постельное белье и одежду ребенка, чтобы они оставались чистыми, так как при бронхопневмонии заболевшие постоянно потеют. Помещение необходимо постоянно проветривать, но при этом следить, чтобы не появлялись сквозняки.

Чтобы успешно бороться с легочной недостаточностью во время бронхопневмонии, часто используют оксигенотерапию (кислородотерапию).

Препараты

При бронхопневмонии лечение симптомов проводится в зависимости от того, какие показания. В основном назначают: противокашлевые, противосудорожные, жаропонижающие лекарственные средства.

Во время лечения пневмонии используются следующие жаропонижающие – аспирин, ибупрофен, парацетамол. Для разжижения мокроты назначают прием муколитических средств – бромгексин, амброксол, АЦЦ, корень солодки.

Когда у ребенка нетяжелая форма очаговой пневмонии, лечение проводится с использованием антибиотиков, относящихся к группе пенициллинов. Высокую эффективность в лечении оказали такие средства, как тиментин и аугментин. При тяжелых случаях заболевания при лечении используют кортикостероиды, чаще всего – преднизон или преднизолон.

При любой тяжести очаговой пневмонии целесообразно принимать эуфиллин. Он улучшает кровоток в легких и уменьшает бронхиальную обструкцию. Для восстановления иммунной системы активно используются витамины и антиоксиданты.

Профилактика

Основным методом профилактики бронхопневмонии у детей является закаливание. Необходимо делать ребенку влажные обтирания и чаще бывать с ним на свежем воздухе.

Так как чаще всего очаговая пневмония вызывается гриппом, необходимо своевременно начинать лечение данного заболевания, а также не забывать о важности укрепления иммунитета ребенка.

В том случае, когда ребенок болен, чтобы не получить осложнение в виде очаговой пневмонии, нужно следить, чтобы он чаще переворачивался, когда лежит в постели. Таким образом, можно избежать кровяного застоя в легких и спадения легкого в результате нарушения вентиляции. Неплохим методом будет и дыхательная гимнастика.

В холодное время года важно научить ребенка не дышать ртом. Можно также теплым шарфом прикрывать от холодного воздуха его нос и рот.

Похожие статьи

Admin