Мастопатия молочной железы что это симптомы и лечение
Мастопатия – это доброкачественное заболевание груди. В его возникновении виновато обычно нарушение баланса женских половых гормонов в организме. При самообследовании груди женщина может обнаружить довольно явные признаки патологии. Отличить мастопатию от рака молочной железы по внешнему виду не всегда возможно. Существуют специальные методы, позволяющие врачу точно узнать, что это за болезнь. Главное, чтобы женщина не медлила и не слушала ничьих советов, как избавиться от уплотнений самостоятельно. Момент, когда с болезнью можно справиться, может быть упущен.
Содержание:
- Общая характеристика заболевания
- Виды заболевания
- Диффузная мастопатия
- Узловая мастопатия
Симптомы и признаки В чем опасность мастопатии Диагностика мастопатии Профилактика мастопатии и ее осложнений
Содержание
- 1 Общая характеристика заболевания
- 2 Виды заболевания
- 3 Симптомы и признаки
- 4 В чем опасность мастопатии
- 5 Диагностика мастопатии
- 6 Профилактика мастопатии и ее осложнений
- 7 Что такое мастопатия
- 8 Виды мастопатии
- 9 Причины развития заболевания и факторы риска
- 10 Симптомы мастопатии
- 11 Диагностика заболевания
- 12 Как лечить мастопатию
- 13 Мастопатия молочной железы — что это такое?
- 14 Причины возникновения мастопатии
- 15 Первые признаки и симптомы мастопатии молочной железы
- 16 Диагностика и самообследование
- 17 Лечение мастопатии молочной железы
- 18 Профилактика мастопатии
Общая характеристика заболевания
Мастопатия представляет собой патологическое состояние молочной железы, связанное с чрезмерным разрастанием железистой и соединительной тканей.
На развитие и состояние женской груди влияют половые гормоны – эстрогены и прогестерон, вырабатываемые в яичниках. К патологическим изменениям в тканях приводит избыток эстрогенов и недостаток прогестеронов. Причиной нарушения гормонального состава могут быть заболевания половых органов, длительное лечение или контрацепция гормональными препаратами.
Дисбаланс образуется при нарушении естественного хода физиологических процессов в организме (прерывание беременности, нерегулярная половая жизнь и другие), а также после операций на матке и яичниках. Образованию мастопатии способствует также избыток пролактина – гормона, регулирующего выработку молока и состояние железистой ткани.
В основном все подобные процессы происходят в возрасте 18-45 лет. В группе риска находятся женщины 30-40 лет, так именно в этом возрасте появляются первые признаки ослабления функционирования яичников, возникают изменения в соотношении гормонов.
Видео: Что такое мастопатия, насколько она опасна
Виды заболевания
Различают 2 формы мастопатии: диффузную и узловую. Узловая форма более опасна, так как в запущенной стадии на месте узловых новообразований может появиться раковая опухоль.
Диффузная мастопатия
Ее считают начальной стадией заболевания. Разрастание клеток соединительной ткани происходит неравномерно, что приводит к появлению мелких узелков, растяжению отдельных участков тканей, образованию кист. Нарушается также развитие клеток железистой ткани. В результате этих изменений у женщины в груди появляется тянущая боль, молочная железа становится плотной. Болезненные симптомы усиливаются перед менструацией, когда происходит набухание груди.
Существует несколько разновидностей диффузной мастопатии молочной железы:
- Железистая (аденоз) – с преобладающим развитием железистой ткани по сравнению с соединительной.
- Железисто-кистозная. Аномально развивается преимущественно железистая ткань, и в ней образуются множественные кисты.
- Фиброзно-кистозная. Происходит разрастание соединительной (фиброзной) ткани, в которой появляются кисты.
При смешанной мастопатии кисты образуются в обеих тканях. Разрастание происходит с преобладанием фиброзной ткани.
Узловая мастопатия
Она обычно развивается на фоне диффузной мастопатии. Происходит увеличение узлов в каком-либо участке молочной железы из-за наличия внутрипротоковой папиилломы, образования крупной кисты или опухоли (фиброаденомы, липомы). Аномальные изменения происходят преимущественно в фиброзной ткани.
Признаками узловой мастопатии являются уплотнения, появляющиеся на одном из участков железы, отек и покраснение кожи над этим участком, наличие выделений из соска (прозрачных, белых, розоватых).
В зависимости от того, какое новообразование явилось причиной узловой мастопатии, ее подразделяют на следующие типы:
- фиброзно-кистозная (с кистами в фиброзной ткани);
- фиброзная, когда узлы появляются на определенном участке соединительной ткани;
- дольковая (железистая) – прорастание соединительной ткани в эпителий долек молочной железы.
Разрастание тканей приводит к появлению папиллом (сосочков) на эпителии протоков, образованию многослойного эпителия, сужающего просвет протоков, а также к возникновению крупных кистозных полостей.
В зависимости от того, насколько выражены такие изменения в эпителии, мастопатию делят на простую (происходит увеличение количества клеток без изменения их структуры) и пролиферирующую (происходит изменение структуры клеток). В результате пролиферации появляются так называемые атипичные клетки с более крупными ядрами, неправильным делением. Эти клетки могут перерождаться в раковые, поэтому пролиферирующая узловая мастопатия молочной железы считается предраковым заболеванием. Особенно опасно образование в ткани молочной железы листовидных кист (плоских многослойных полостей с разросшимися слоями эпителия). Мастопатия такого вида перерождается в саркому.
Видео: Причины, симптомы и диагностика мастопатии
Симптомы и признаки
Характер симптомов зависит от формы мастопатии, ее стадии и особенностей организма самой пациентки.
Боль в груди перед месячными. Вначале женщина может воспринимать ее как обычный предменструальный симптом, тем более что по окончании месячных она проходит. Но в следующий раз тянущая боль может перейти в резкую, колющую, более сильную. Она начинает отдаваться в руке, под лопаткой.
Набухание молочной железы во второй половине цикла. Разрастающиеся ткани начинают сдавливать сосуды, нарушается кровообращение, что приводит к отеканию, увеличению объема железы.
Выделения из сосков. Они появляются при надавливании. Цвет выделений может быть практически любым. Зеленоватые выделения возникают, если в протоках или дольках протекает воспалительный процесс. Наиболее опасными являются кровянистые выделения, которые могут быть признаком появления злокачественной опухоли.
Появление уплотнений в груди. Узлы образуются в одной или обеих молочных железах, в единственном количестве или сразу несколько.
При диффузной мастопатии прощупываются мелкозернистые уплотнения за счет увеличения размеров долек в молочной железе. При узловой мастопатии уплотнения могут достигать размера 7 см. Они не имеют четких границ. У крупной кисты, наоборот, уплотнение имеет хорошо очерченный контур. Новообразование подвижное, не связано с кожей.
В чем опасность мастопатии
Заболевание надо обязательно устранить. Как правило, используются гормоносодержащие препараты. В запущенных случаях проводится хирургическая операция по удалению опасного узла. Самостоятельно мастопатия не проходит. Если болезнь не контролировать, уплотнение может увеличиться в размерах, превратиться в раковую опухоль. Одним из признаков мастопатии молочной железы, указывающих на опасное перерождение, является появление множества мелких кальцинатов в молочной железе.
Опасность представляет также возникновение воспалительных процессов в участках с поврежденной структурой тканей, нагноение жидкости в кистах. Кисты могут лопнуть, что приведет к обширному воспалению молочной железы.
Диагностика мастопатии
Маммологическое обследование заключается прежде всего в пальпации и визуальном осмотре железы. Важными методами диагностики являются маммография (рентген молочных желез, который проводится женщинам старше 35 лет), а также УЗИ. Этим методом можно обнаружить новообразования размером в 1-2 мм.
Характер уплотнения уточняется с помощью биопсии – отбора пробы и исследования его под микроскопом для обнаружения атипичных или раковых клеток.
Видео: Профилактика мастопатии
Профилактика мастопатии и ее осложнений
Основой профилактики является регулярное самостоятельное обследование молочных желез. Оно проводится на 5-7 день от начала месячных, когда грудь наиболее мягкая. Его проводят в положении стоя и лежа.
При обнаружении уплотнений любого размера, увеличении объема желез, появлении выделений из сосков, покраснения и припухлости кожи и других симптомов мастопатии молочной железы необходимо срочно пройти обследование у маммолога. Важным поводом для этого является появление характерных болей в груди.
Профилактика мастопатии заключается также в своевременном лечении гинекологических и эндокринных заболеваний. Необходимо с осторожностью относиться к употреблению гормональных препаратов. Их должен индивидуально назначить врач. Используются препараты нового поколения, содержащие кроме эстрогенов еще и прогестерон. Это снижает риск возникновения онкологических заболеваний груди.
Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.
Что такое мастопатия
Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.
Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.
В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.
Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.
Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.
С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.
Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.
Виды мастопатии
В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:
- Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
- Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
- Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.
В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:
- аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
- фиброаденоз — фиброзный компонент;
- фиброкистоз — кистозный компонент;
- склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
- смешанную форму.
В узловой форме различают следующие виды:
- аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
- фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
- кистозный;
- внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
- липогранулема, или липома;
- гемангиома (сосудистая опухоль);
- гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.
Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.
Причины развития заболевания и факторы риска
Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.
Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.
К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).
Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.
Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.
Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.
Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.
Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:
- Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
- Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
- Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
- Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
- Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
- Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
- Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
- Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
- Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
- Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
- Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
- Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
- Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
- Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
- Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
- Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.
Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.
Симптомы мастопатии
Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.
Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:
- Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности. - Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
- Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
- Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.
Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.
Диагностика заболевания
Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.
Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.
Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.
Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.
Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.
Как лечить мастопатию
Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.
Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.
Диета
Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.
Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.
Прием гормональных препаратов
Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.
В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.
Гомеопатия
В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:
- Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
- Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии; - Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
- Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
- Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
- Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
- Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”
После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.
Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.
При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.
Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.
Мастопатия молочных желез – это общее название доброкачественных опухолей, которые возникают в груди. Железы состоят из собственной ткани, вырабатывающей молоко, она находится в соединительнотканном каркасе в виде островков. В случае, если клетки разрастаются, образуются уплотнения в форме одиночных или множественных мелкозернистых узелков и кист разных размеров, которые могут причинять болевые ощущения, чувство тяжести и отека груди. В настоящее время отмечен явный рост количества женщин, у которых выявлена данная патология. Чаще всего она появляется у представительниц слабого пола в детородном периоде, но бывает и во время установки менструального цикла, и в период менопаузы.
При грамотной и своевременной терапии опухоль можно значительно уменьшить или совсем устранить. Отсутствие лечения может вызвать серьезные осложнения, которые требуют оперативного вмешательства в виде пункции или полного удаления поврежденного сектора груди. Именно поэтому важно понимать, что такое мастопатия молочных желез, на какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы своевременно обратиться к лечащему врачу и, если нужно, пройти курс лечения.
Обратите внимание! Многие думают, что мастопатия относится к женским болезням. Но бывают случаи, когда у мужчин также встречается этот недуг, правда это случается гораздо реже, чем у женщин. Мастопатия у мужчин имеет название гинекомастия.
Мастопатия молочных желез – это общее название доброкачественных опухолей, которые возникают в грудиВиды мастопатии
Существует множество форм мастопатии молочной железы:
- диффузная мастопатия молочной железы – равномерно разрастается железистая или фиброзная ткань (фиброаденоматоз), в железах имеется много уплотнений;
- кистозная мастопатия молочных желез – наличие уплотнений в виде небольших капсул, которые наполнены жидкостью (кист);
- фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы – появляются и кисты, и уплотнения в соединительной ткани, а также фиброаденомы и внутрипротоковые папилломы;
- диффузно-кистозная мастопатия – диффузная форма с доминированием кистозного компонента;
- узловая мастопатия молочной железы или очаговая – в тканях грудного органа образуются единичные образования в виде узлов;
- железистая форма – характеризуется увеличением груди.
Важно! В ряде случаев на месте кист происходит отложение кальция, что со временем может привести к образованию онкологического процесса.
Мастопатия молочных желез — причины развития
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – это комплекс болезней молочной железы, который вызван гормональным дисбалансом. По различным причинам происходит рост количества эстрогенов в женском организме, а количество прогестерона снижается.
Причины дисбаланса могут быть следующими:
- наследственность;
- аборт или выкидыш;
- зачатие первого ребенка после 30 лет;
- использование неподходящей контрацепции;
- нерегулярная половая жизнь;
- климакс и предменопауза;
- если женщина не кормит грудью после рождения малыша;
- грудное вскармливание менее шести месяцев;
- раннее начало менструации у девочек подросткового возраста;
- продолжительный прием лекарств, содержащих гормоны;
- нарушение функционирования яичников, надпочечников, щитовидки или поджелудочной железы;
- хронические патологии печени и желчевыводящих путей;
- стрессовые и депрессивные состояния;
- хроническое недосыпание;
- ушибы и травмы груди;
- ношение жестких и неудобных бюстгальтеров;
- болезни женской половой сферы инфекционного и воспалительного характера;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- солнечная инсоляция молочной железы;
- диеты и недостаточное получение организмом всех необходимых ему веществ;
- ожирение.
Заболевания молочных желез развиваются, как правило, под действием перечисленных причин не сразу, когда они накапливаются на протяжении нескольких лет (в среднем два года) происходит появление фкм. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, мастопатия протекает относительно легко, обостряясь во второй фазе менструального цикла. Сама по себе болезнь не страшна, но может привести к тяжелым осложнениям и к развитию опухолевого процесса.
Симптомы заболевания
Зачастую признаки мастопатии молочной железы на начальной стадии болезни незаметны. Наличие патологии может быть определено случайно. При дальнейшем развитии начинает проявляться клиническая картина. Происходит процесс разрастания соединительной ткани, появляются небольшие уплотнения. Основным симптомом являются болевые ощущения в груди, плече и руке ноющего характера.
Другие симптомы и признаки мастопатии:
- нагрубание, отечность и повышенная чувствительность груди;
- повышение чувствительности сосков и усиление их цвета;
- возвышения и западания на коже груди;
- заметная асимметрия молочных желез;
- прощупывается уплотнение участка или всей груди, мелкозернистые очаги, плотные узлы, либо полости, наполненные жидкостью в плотной капсуле (кисты);
- выделения из соска прозрачного или зелено-коричневого цвета;
- увеличение, болезненность и отек подмышечных лимфатических узлов;
Зачастую признаки мастопатии молочной железы на начальной стадии болезни незаметныДиагностика мастопатии — к какому врачу обратиться?
Если возникли первые симптомы заболевания, важно не откладывая пойти на прием к врачу-маммологу. Прием и постановка диагноза происходит в несколько этапов:
- первичный осмотр – врач опрашивает о менструальном цикле, заболеваниях, половой жизни и т.д.; прощупывает грудь и лимфатические узлы в районе подмышек и щитовидки, осматривает области около сосков, проверяет наличие выделений;
- маммография – данное исследование делается в первые дни цикла, оно представляет собой рентгеновские снимки груди в двух положениях и показывает, имеются ли уплотнения и насколько они распространились. Делать такую процедуру можно только раз в год;
- УЗИ молочной железы – мастопатия довольно часто выявляется этим методом, который позволяет узнать какая структура у образований в груди. Ультразвуковое исследование делается в первые дни цикла;
- биопсия – проводится для определения доброкачественная или злокачественная опухоль, для этого у больного берется кусочек ткани с помощью иглы и исследуется под специальным микроскопом. При обнаружении опасных образований необходима консультация онколога с назначением необходимого курса лечения;
- гормональные анализы – назначаются если есть вероятность гормональных нарушений и наличия проблем с щитовидкой;
- обследование органов малого таза, почек, печени – для выявления осложнений.
Мастопатия – болезнь, которая трудно диагностируется, поэтому важны профессиональные исследования. Не стоит заниматься самолечением, неверный прием лекарств может причинить вред организму и перевести патологию в более тяжелую стадию.
Важно! Чтобы лекарственные средства гармонично дополняли друг друга, их должен подобрать маммолог. Если заболевшей женщине захочется попробовать один из рецептов народной медицины, нужно сначала обговорить это с врачом.
Мастопатия – болезнь, которая трудно диагностируется, поэтому важны профессиональные исследованияКак лечить фиброзно-кистозную мастопатию
Метод лечения патологии зависит от ее стадии и вида. В основном применяют комплексную терапию, которая предполагает устранение факторов, повлиявших на развитие болезни, прием лекарственных средств, диета и лечение народными средствами.
Обратите внимание! Все лекарства имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Особенно опасен неграмотный прием гормональных препаратов.
На ранних стадиях лечение может быть ограничено компрессами, приемом гомеопатических средств и отваров. Для обезболивания выписывают спазмолитики, противосудорожные средства и легкие антидепрессанты.
При воспалительных процессах принимают антибиотики для уничтожения патогенных микроорганизмов. Лечение фиброзной мастопатии молочной железы осуществляется с использованием пенициллинов и цефалоспоринов. Пациентам назначается курс длительностью не более пяти дней. Для более эффективного воздействия препаратов рекомендован одновременный прием фитопрепаратов, к примеру, Вобензима.
Если форма заболевания более сложная, терапия проходит с использованием гормональных лекарств. Применяют средства на основе антиэстрогенов – Торимефен, Тамоксифен; пролактиновов – Бромкриплин Поли, Лактодель, Серокриптин; гестагенов – Утрожестан, Прожестожель, Норколут. Оральные средства контрацепции нового поколения также назначаются для выравнивания гормонального фона, к наиболее популярным относят Джес, Марвелон, Медиана. Дополнительно необходимо пить витаминный комплексы, часто прописывают Аевит, и успокоительные средства для восстановления психоэмоционального фона, особенно тем, у кого причиной возникновения заболевания стал сильный стресс.
У данного лечения существуют противопоказания:
- возраст от сорока лет;
- наличие сахарного диабета;
- сбои в функционировании печени и почек;
- риск появления злокачественной опухоли.
Для более мягкого воздействия используются негормональные лекарства на основе растительных компонентов и обогащенные витаминами – Фемикапс, Милайф, Маммолептин, Мастодинон. Противопоказания к приему данных лекарств минимальны, также они подходят для пациенток старшего возраста с узловой формой мастопатии.
Убрать отек, болезненные ощущения, тяжесть и другие подобные симптомы помогают средства местного действия – мази, гели, кремы, включающие в свой состав экстракты трав, прополис, мед, алоэ, кедр, натуральные масла. Данные препараты обладают заметным противоотечным, успокоительным и обезболивающим действием.
Также эффективны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазеротерапия и т.п. Как лечить мастопатию молочных желез решает врач, вся терапия проводится под его наблюдением.
В случаях активного роста опухоли, подозрения на онкологию или повторного возникновения вылеченной ранее кисты, необходимым является хирургическое вмешательство. Удаляется как часть опухоли, так и вся молочная железа. Перед операцией пациент проходит обследование, которое занимает до десяти дней, сама операция длится не дольше часа. При хорошем состоянии больного выписывают через сутки после процедуры и наблюдают за ним на протяжении двух недель, затем снимают швы.
Применение народных средств
Народное лечение эффективно только вначале заболевания, на более запущенных стадиях оно является лишь дополнением к медикаментозной терапии. Используются отвары, настойки, компрессы и бальзамы.
- Отвары – помогают оптимизировать гормональный фон, снять воспаление и справиться с опухолями. Травы заливают кипятком, дают им настояться и принимают внутрь. В зависимости от состава, отвары могут иметь общеукрепляющее, обезболивающее, успокаивающее действие. Хорошо подходят витаминные чаи, в основе которых плоды шиповника, боярышник, облепиха, в качестве дополнительных компонентов можно добавить ромашку, мяту, шалфей. Фитотерапия подразумевает использование отваров из нескольких трав, готовые сборы продаются в аптеках. Также применяют отвары из:
- корня лопуха;
- тысячелистника;
- репейника;
- чаги;
- боровой матки.
- Настойки – измельченное сырье заливают водкой или медицинским спиртом и настаивают в затемненном месте. Затем жидкость процеживают, переливают в тару из темного стекла и хранят в холодном месте. Перед применением настойку нужно развести с водой. Хорошо помогают настойки из:
- кедровых орешков;
- боровой матки;
- календулы;
- прополиса.
- Примочки и компрессы – накладывают на целую ночь на грудь, процедуру надо повторять ежедневно в течение нескольких недель до достижения необходимого результата. Эффективны следующие компрессы:
- из листьев лопуха;
- из капустных листьев;
- из мякоти тыквы;
- из тертой свеклы с медом;
- из ржаной лепешки.
Примочки и компрессы – накладывают на целую ночь на грудь, процедуру надо повторять ежедневно в течение нескольких недель до достижения необходимого результата. Один из компрессов делается из капустных листьев
- Массаж – делается в домашних условиях легкими круговыми движениями, желательно использовать камфорное масло.
- Мази и бальзамы – наиболее действенные мази делают из концентрированного отвара чистотела, аконита или кровохлебки, который смешивают с касторовым маслом в одинаковом соотношении. В данной смеси смачивают хлопковую тряпицу и кладут ее на проблемные места, фиксируя повязкой.
Для эффективного лечения нужно выбрать 2-3 подходящих способа и пройти курс, затем сделать перерыв, после можно скорректировать или изменить схему лечения. При мастопатии также хорошо помогают картофельный сок, мед, соль, йодная сетка, касторовое масло. При комплексном воздействии снаружи и изнутри можно вылечить заболевание и уплотнения могут рассосаться уже спустя месяц.
Помочь выздоровлению и исключить рецидивы поможет диета, поддерживающая вес в нормальных пределах. Для этого нужно исключить жирную, соленую, острую, копченую пищу, отказаться от мучного и сахара, вместо черного чая и кофе желательно пить зеленый и травяной чай, свежевыжатые соки, чистую негазированную воду, обогатить рацион едой, которая богата клетчаткой, овощами, фруктами, нежирным мясом, рыбой, крупами, кисломолочными продуктами. Питание должно быть сбалансированным, прием пищи надо осуществлять небольшими порциями 4-5 раз в день.
Профилактические мероприятия
Для исключения развития мастопатии нужно соблюдать определенные меры:
- здоровое питание;
- достаточное питье;
- исключить алкоголь;
- следить за своим весом;
- занятие спортивными нагрузками;
- отказ от вредных привычек;
- регулярная половая жизнь;
- правильный распорядок дня;
- избегать стрессы и конфликты;
- отказ от солнечных ванн и солярия;
- продолжительное грудное вскармливание;
- контроль за здоровьем органов малого таза;
- подбор гормональных контрацептивов только с помощью врача;
- самостоятельный осмотр груди раз в месяц;
- профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.
Женская грудь – нежный орган, требующий к себе повышенного внимания. Но если все же поставлен диагноз мастопатия, не стоит пугаться и отчаиваться, ведь своевременное и правильное лечение позволяет избавиться от заболевания за довольно короткое время.
Молочная железа – уникальное образование в женском организме. Это единственный экзокринный орган, для изучения которого существует собственная специальность – маммология. Дело в том, что заболевания молочной железы могут, начавшись незаметно, превратиться в ряде случаев в серьезные и угрожающие жизни онкологические заболевания.
Целая группа различных патологических состояний и изменений в молочной железе могут быть объединены собирательным термином «мастопатия молочной железы», но, что это такое и как лечить мастопатию? — Ведь в эту группу входят самые разные воспалительные, доброкачественные и злокачественные новообразования и изменения, имеющие разную клиническую картину.
Кроме того, под мастопатией женщины зачастую подразумевают ряд неприятных ощущений в груди, которые связаны с течением овариально – менструального цикла. К ним относятся боли, чувство тяжести, возможные выделения из сосков.
Но в медицине существует точное определение этого состояния.
Мастопатия молочной железы — что это такое?
Мастопатия молочной железы – это изначально доброкачественное заболевание молочной железы, при котором разрастается соединительнотканная основа органа, или строма.
Как известно, железа состоит из собственной ткани, которая вырабатывает молоко. Железистая ткань расположена в виде островков, которые покоятся в соединительнотканном «каркасе». Чаще всего причинами появления изменений в молочной железе являются регулярные изменения гормонального фона женского организма.
Но, несмотря на то, что в связи с менструальным циклом изменения закономерны, проявления мастопатии у женщин бывают различными.
Существует множество классификаций мастопатии, которые удобны различным специалистам. Одна из наиболее употребительных – комбинированная клинико – морфологическая классификация, которая подразделяет все образования на два вида:
- Диффузная мастопатия молочных желез.
- Узловая, или очаговая форма.
Первая группа не предполагает наличия узлов, для нее характерно равномерное разрастание или железистой (аденоз) или фиброзной ткани (фиброзная форма). Смешанная форма носит название фиброаденозной диффузной мастопатии.
При узловой, или очаговой форме мастопатии в ткани органа возникают узловидные образования, которые могут быть представлены очагами узлового фиброза (фиброзно – кистозная мастопатия молочных желез).
В том случае, если к очагам фиброза впоследствии добавляется замещение ткани кистами, то возникает кистозная мастопатия молочных желез.
Несколько «особняком» стоит масталгия или мастодиния – общее болезненное состояние молочной железы без признаков воспаления. Именно такая форма часто сопровождает альгодисменорею (болезненные месячные).
Причины возникновения мастопатии
Кроме явных причин, приводящих к мастопатии, существуют определенные категории риска. Если описывать их простым языком, то можно выделить:
- Раннее начало менструаций (менархе в 11 лет и раньше), быстрое установление цикла;
- Длительное отсутствие первой беременности, родов, поздние первые роды – 30 лет и старше;
- Отсутствие грудного вскармливания, отказ малыша от груди;
- Позднее наступление менопаузы (50 лет и более);
Кроме этих предрасполагающих факторов, существуют и производящие факторы:
- Нарушение овариально – меструального цикла;
- Хронические воспалительные заболевания женских половых органов: сальпингиты, аднекситы, эндометриты;
- Аборты;
- Стрессовые состояния.
В возникновении различных видов мастопатии большое значение имеют состояния, которые характеризуются значительным избытком эстрогенов, и недостатком прогестерона. Почти все эти пациентки наблюдаются у гинеколога – эндокринолога с такими заболеваниями, как дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз, миома матки или фолликулярные яичниковые кисты.
Первые признаки и симптомы мастопатии молочной железы
Большое значение для своевременной диагностики и лечения мастопатии является санитарная грамотность населения. Девушка, женщина должна понимать — существуют настораживающие первые признаки мастопатии молочной железы, при появлении которых нужно незамедлительно обратиться в женскую консультацию. Вот эти симптомы дебюта заболевания:
- Непонятные выделения из соска. Неважно, какой они имеют характер, ведь их не должно быть вовсе;
- Изменение кожи соска, и ареолы (околососкового кружка);
- Образование уплотнения в тканях;
- Изменение цвета кожи (появление например, покраснения);
- Боли в железе любой локализации и длительности;
- Изменение (усиление) венозного рисунка.
Эти «предвестники», обнаруженные на ранней стадии, могут существенно помочить в борьбе с болезнью еще до развития основной клинической картины заболевания.
Симптомы мастопатии молочной железы
Кроме перечисленных выше признаков начал заболевания, существует стадия развернутых клинических проявлений. Симптомы мастопатии молочной железы в этом случае могут проявиться следующими признаками:
- Периодические боли, которые могут быть связаны с менструальным циклом;
- Наличие разнообразных отверждений и уплотнений, при этом узелки могут быть четко пальпируемыми;
- Изменение объема, формы или положения молочных желез.
Мастопатия молочной железы, симптомы и признаки которой не проявляются долгое время, может после короткого периода сразу трансформироваться в активно протекающий процесс, поэтому нужно быть бдительным.
Диагностика и самообследование
Самообследование – это важнейший метод профилактики мастопатии. Его навыкам должна быть обучена каждая девушка. Самообследование проводится в спокойных условиях, перед зеркалом, стоя. Полезно повторить пальпацию лежа, поскольку возникает смещение тканей молочных желез.
Самообследование (так же как и другие виды обследования) нужно проводить в то время, когда набухание желез снижается. Обычно это происходит на второй неделе менструального цикла.
Правила самообследования молочных желез следующие:
- вначале надо осмотреть железы с опущенными руками, а затем — с поднятыми вверх;
- затем нужно осмотреть грудь на предмет ранних признаков мастопатии (см. выше);
- пальпация производится с подкладкой валика под лопатку, для удобства. Железа должна ощупываться противоположной рукой;
- ощупывать нужно медленно, без сильного давления и в трех положениях: держа руку за головой, в сторону и вдоль тела;
- направление ощупывания – от соска наружу и вверх, затем – внутрь и вниз, к грудине.
В завершение обследования ощупываются области подмышек, а также надключичные ямки на предмет увеличенных лимфатических узлов.
Методы исследования молочных желез в лечебном учреждении
Современное исследование является безболезненным, быстрым и безопасным. Практически полную информацию дает проведение маммографии и УЗИ молочных желез. В сложных случаях делается биопсия с гистологическим исследованием полученного образца ткани, проводится исследование уровня гормонов в крови.
Лечение мастопатии молочной железы
Существует различие между способами лечения узловой и диффузной форм. Как правило, терапия диффузной формы бывает консервативной, а мастопатия молочной железы, лечение которой консервативным путем неэффективно, подлежит оперативному лечению. Чаще всего, это относится к узловым формам.
Оперативное лечение заключается в иссечении узлов, но этот вид вмешательства является симптоматическим, так как не устраняет причины заболевания, и возможно, придется проводить повторные оперативные вмешательства, при росте узлов или их образовании.
Поэтому так важны принципы консервативного лечения, без ножа и операционного стола. К ним относятся:
- Лечение у эндокринолога, нормализация гормонального фона эстрогенов и гормонов гипофиза;
- Своевременная терапия хронического воспаления женских половых органов и малого таза;
- Правильный подбор бюстгальтера;
- Лечение заболеваний печени;
- Профилактика травм молочной железы;
При выборе как лечить мастопатию обязательно следует учесть возраст пациентки, а также быстроту изменений, происходящих в тканях молочной железы.
Профилактика мастопатии
Чем больше женщина рожает и кормит грудью, тем меньше риск развития мастопатии и последующих неприятных заболеваний.
Современная профилактика мастопатии достигла больших успехов – и с уверенностью можно утверждать, что женщина, соблюдающая и выполняющая следующие мероприятия, избавлена от внезапных «неприятных сюрпризов», связанных с развитием мастопатии:
- регулярное проведение УЗИ (ежегодно);
- проведение маммографии;
- самообследование не реже, чем 1 раз в месяц.
В заключение хочется ответить на часто задаваемый вопрос: что лучше, маммография или УЗИ?
Они дополняют друг друга, и каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Так, маммография может быть чуть болезненной и все равно сводится к лучевой нагрузке. Зато она проводится очень быстро, и на руки выдается результат с высоким разрешением.
При УЗИ врач прицельно может осмотреть место, которое его интересует, осмотреть лимфоузлы. Лучевая нагрузка отсутствует, но метод занимает более долгое время. Нужно, разумно сочетать обе методики, хотя бы по разу в год каждую. Это обеспечит своевременную диагностику практически любых, даже незначительных проявлений мастопатии.
(Visited 17 959 times, 1 visits today)
Оцените статью:
(0 голосов, среднее: 0 из 5)