Лордоз шейного отдела симптомы лечение

Шейный лордоз – это искривление позвонков в области, которое имеет вид дуги. Что это значит? При таком заболевании появляется выпуклый передний изгиб, который влечет за собой искажение осанки, сбой работы практически всех внутренних органов.

Если изгиб позвоночника меньше нормы, его называют выпрямлением физиологического лордоза. Он часто становится следствием остеохондроза позвоночника. Выпрямление лордоза шейного отдела (лордоз сглажен) – это опасная патология, способная вызвать различные неприятные последствия.

В последние десятилетия в заключениях МРТ или КТГ все чаще можно встретить фразу «шейный лордоз выпрямлен», что это значит для здоровья человека интересует многих пациентов имеющих боли и ограничение движений в шее.

Причины

Почему возникает шейный лордоз, и что это такое? Чаще всего выпрямление лордоза встречается у детей, что обусловлено их малоподвижностью. В самой большой группе риска оказываются школьники. Они долго находятся в положении сидя, а это негативно влияет на позвоночник, особенно когда он еще формируется. Среди взрослых такое заболевание можно встретить у людей с сидячей работой. 

Возникновение лордоза шейного отдела позвоночника может быть в следствие:

• механических переломов, ушибов, вывихов позвонков шейного отдела;
• ревматоидного артрита;
• болезни Бехтерева;
• остеохондрозов;
• грыжи между позвоночными дисками;
• острых, воспалительных процессов в позвоночнике;
• радикулита;
• длительного спазма мышечных тканей;
• злокачественных новообразований в области шеи и близлежащих органов (трахеи, легких, щитовидной и молочных желез);
• избыточного веса;
• нарушенного обменного процесса в организме;
• быстрого роста скелета в подростковом периоде.

В зависимости от причин выделяют первичный и вторичный лордоз. Первичное искривление возникает в результате патологий позвонков, мышц, связок и хрящевых дисков шейного отдела. Вторичным называют лордоз, причиной которого являются заболевания других анатомических структур.

Симптомы

Клинические симптомы патологического шейного лордоза опытный ортопед заметит невооруженным глазом (см. фото). Характерными признаками являются:

• низко посаженная и резко выдвинутая вперед голова;
• нарушение осанки с отчетливым изгибом шейного отдела позвоночника;
• болевые ощущения при пальпации пораженного места шейного отдела;
• возникающие приступы болей при повороте головы в стороны;
• ограничение движений головы и верхнего плечевого пояса вследствие сильных болей.

Также у них отмечается быстрая утомляемость слабость и неуверенность в ногах. Их общее состояние может ухудшаться за счет снижения иммунитета. Любой вид лордоза отрицательно действует на внутренние органы. При развитии шейного лордоза часто страдают сердце и легкие, могут появиться нарушения в пищеварении, которые впоследствии перерастут в заболевания желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Основным методом инструментальной диагностики лордоза шеи является рентгенография позвоночника.

Если при остеохондрозе имеется выпрямление шейного лордоза: важно удостовериться что именно это вызвало такое патологическое положение позвонков. На рентгенограмме в этом случае видны заостренные остеофиты (костные выросты).

Как лечить шейный лордоз?

Избавление от лордоза шейного отдела лежит через долгую и монотонную работу над собой. В первую очередь лечение основывается на выполнении лечебной гимнастики. Конечно, самый лучший вариант – взяться за выпрямление гиперлордоза на ранней стадии. В этом случае положительный результат будет гарантирован.

Также к лечению шейного лордоза присоединяют:

1. Массаж позволяет улучшить кровообращение в поврежденном участке, наладить обменные процессы в организме и укрепить мышцы шеи.
2. Прием медикаментов. Сюда входят противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины и другие препараты в зависимости от степени тяжести заболевания.
3. Физиотерапевтические процедуры включают в себя грязевые аппликации, электрофорез и прогревание.
4. Лечебная гимнастика проводится исключительно после назначения врача, а специальный комплекс упражнений обязательно разрабатывается специалистом.
5. Устранение патологии может заключаться в назначении специальной диеты, коррекции осанки или удалении новообразовавшейся опухоли.

Патологический шейный лордоз – это серьезное нарушение в позвоночнике, которое требует лечения даже на начальной стадии. Терапия должна быть комплексной и важное место в ней занимает лечебная физкультура. Относиться к лечению нужно серьезно, ведь малейшие отклонения в позвоночном столбе от нормы могут привести к необратимым последствиям.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиотерапевтического лечение шейного лордоза применяют:

• ношение шейных воротников;
• массаж шейно-воротниковой зоны и области плеч. Курс лечения 20 – 25 сеансов;
• иглоукалывание области плеч и шеи. Курс лечения 10 – 12 сеансов;
• прогревание ультразвуком (УВЧ). Курс лечения 14 – 16 сеансов;
• подводное вытяжение позвоночника в шейном отделе. Курс лечения 10 – 12 сеансов;
• магнитотерапия на область шеи. Курс лечения 10 – 14 сеансов;
• курс лечебной гимнастики 2 – 3 месяца;
• плавание — 1 месяц.

Одним из самых распространенных заболеваний со стороны позвоночника является шейный лордоз. Данная патология характеризуется патологическим изгибом шейной части позвоночника в форме дуги. Выпуклость направлена вперед, осанка при этом имеет грубые нарушения. При возникновении такого заболевания наблюдается болезненность, частые головные боли, повороты и наклоны головы ограничены и болезненны. В некоторых случаях встречается онемение рук.

Причины

Анатомия человека построена таким образом, что у позвоночника в нормальном состоянии существует 4 кривизны. Это крестцовая, поясничная, грудная и шейная. Когда изгиб дуги находится сзади, то это кифоз. Лордозом называют, если искривление спереди. Изгибы возникли в результате хождения человека ровно, то есть в ходе передвижения абсолютно на ровных ногах. Тем самым происходит оптимальное равновесие в окружающей среде и сбережение внутренних органов. Болеют данной патологией в равной степени представители и женского, и мужского пола. У деток наблюдается исключительно нативная патология. Чаще заболеванию подвержены люди от 17 до 36 лет.

Врожденный лордоз возникает вследствие патологических процессов в утробе матери. Чаще всего это травма позвоночника в результате прохождения плода через родовые пути.

Приобретенный лордоз шеи появляется из-за различных факторов:

• Артрит ревматоидного характера;
• Системное воспаление суставов позвоночника;
• На фоне остеохондроза;
• Вывихи позвонков;
• Травмы и переломы шейного отдела;
• Грыжи дисков;
• Нарушение кровообращения;
• Мышечные спазмы шеи;
• Спондилиты;
• Радикулит;
• Контрактура и атрофия мышц шеи;
• Появление метастазов в области шеи, из-за онкологических процессов близ лежащих органов;

Существуют факторы, которые могут спровоцировать возникновение данного недуга:

• Ожирение различных степеней;
• Нарушение режима питания;
• Табакокурение;
• Злоупотребление спиртными напитками;
• Не сахарный и сахарный диабет;
• Снижение функции щитовидной железы;
• Повышенная выработка тиреоидных гормонов;
• Резкий скачок роста у деток, в результате чего позвоночный столб развивается быстрей, чем мышечная система.

Классификация

Делится шейный лордоз на такие виды:

• Лордоз, появляющийся вследствие обычного роста организма, называется физиологический;
• Лордоз, являющийся причиной травмы во время родов или других заболеваний, называется паталогический.

По происхождении разделяется на такие разновидности:

• Первичный, возникающий по причине каких-либо патологических состояний позвоночника;
• Вторичный, когда причина заключается в чрезмерном весе, резких нарушениях обмена веществ и раковых опухолей соседних органов.

По особенности появления лордоза его разделяют на:

• Нативный;
• Обретенный.

Кроме этого, хребет может быть сильно искривлён вперёд или же стать плоским из-за уже имеющихся физиологических нарушений шейного отдела.

• Читайте также: Лечение шейного сколиоза

Признаки

Шейный лордоз характерен следующими признаками:

• Искривление хребта в шейном отделе: шея сильно изогнута вперёд;
• Наблюдаются изменения во внешнем виде плеч. Они спущены вниз;
• Нижняя часть живота, как и шея, изогнута вперёд;
• Кривизна всего позвоночника сопровождается болевыми ощущениями в районе шеи и плеч;
• Больной жалуется на головные боли и тошноту;
• Возможен шум в ушах;
• Наблюдается снижение дееспособности, нарушение зрительной памяти и внимания;
• Сонливость и быстрая астеничность;
• низкая потребность в еде;
• Учащённое сердцебиение;
• Во время выполнения простых физических нагрузок сразу же поднимается давление и учащается дыхание;
• Возможны ощущения онемения в очаге поражения;
• Спину «колит», чувствуются мурашки в отделе шеи и плеч;
• Потеря силы в поражённой области.

• Читайте также: Гиперлордоз шейного отдела позвоночника

Диагностика

Поставить диагноз врач может на основании внешнего осмотра пациента, а также изучив историю болезни и проведя инструментальные исследования. Осматривает больного врач, специализирующийся на нарушениях осанки, – травматолог. Он оценивает внешний вид больного, также проводит пальпацию нарушенных участков тела. Таким образом, он проверяет наличие боли в шее и спине. С помощью линейки травматолог проверяет размер изгиба. Для этого пациент становится ровно, и врач находит две точки изгиба и измеряет их. Кроме осмотра проводятся дополнительные исследования, позволяющие окончательно поставить диагноз шейный лордоз. Среди них:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника. Она измеряет глубину поражения позвонков.
• Компьютерная томография. Данный метод исследования также подтверждают глубину изгиба и также определяют причину развития патологического процесса.
• Магнитно-резонансная томография. Процесс помогает определить причину лордоза и подтверждает диагноз.

Данная патология легко поддаётся лечению, если не затягивать с посещением врача. На ранних этапах развития лордоз шейного отдела позвоночника лечат консервативными методами, не прибегая к хирургии и достаточно быстро. При выявлении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Шейный лордоз подразумевает комплексное лечение. Курс включает медикаментозную и физиотерапию, а также санаторное лечение.

Шейный лордоз может спровоцировать наличие других заболеваний. В таком случае нужно сначала лечить причину поражения, после чего избавляться от лордоза.

• Читайте также: Шейный лордоз выпрямлен – что это значит?

Методы лечения

При наличии болевых ощущений используют препараты, снижающие воспалительный процесс. Нужно принимать ибупрофен 200 мг дважды в день. Для уменьшения болей в области шеи применяют уколы внутримышечно: мовалис 1,5 мл. Длительность медикаментозной терапии – 10 дней.

Избавляют от болей витамины группы В. Идеальный вариант – лекарственные средства, содержащие сразу всего витамины данной группы. Это такие уколы: нейрорубин 3,0мл или нейробион 2,0мл. Принимать 1 раз в день на протяжении двух недель.

Избавляют от спазма препараты, расслабляющие мышечную боль. Так, мидокалм 1,0мл применяется в форме инъекций и таблеток. Лечение длится 4 недели. В качестве физиотерапевтических методов лечения применяют массаж шеи и спины. Проводится глубокий массаж всего позвоночника. Курс составляет 20-25 раз.

Другие способы физиологической терапии:

• Использование шейных воротников;
• Лечение иглами. Проводится 10-12 раз.
• Ультразвуковое лечение. Используется 14-16 раз.
• Водная терапия для шеи. 10-12 сеансов.
• Восстановление с помощью магнитов. Проводится 10-14 раз.
• Гимнастика для шеи и плеч. Длительность курса – несколько месяцев.

Также в качестве физиотерапии для выравнивания пиловочника полезно записаться на плавание, а в конце весны пройти санаторное лечение. Для достижения максимального эффекта и устранения проблем позвоночника все указанные способы лечения следует совмещать.

• Внимательно изучите информацию: Лордоз, что это такое?

Глубокий курс процедур и лечение препаратами обеспечит вам красивую осанку, ровные плечи и спину. Боль в районе шеи останется в прошлом. Оперативное вмешательство врач определяет только при врождённой болезни. Период реабилитации также включает физиологическое лечение и массаж.

comments powered by HyperComments

Позвоночник играет роль своеобразного «каркаса». Он не только позволяет удерживать тело в нужном положении, но и служит защитой для спинного мозга, проводником для артерий и вен, местом для крепления мышц и связок. Благодаря прямохождению, у человека сформировалась особая S-образная форма позвоночника, под которую адаптировались все органы. Ее изменение вызывает различные нарушения в организме, что может значительно снижать качество жизни.

Шейный отдел позвоночника (сокращенно – ШОП) имеет особое значение. Через него проходят все сосуды, питающие головной мозг. Поражение спинного мозга на этом уровне может привести к тяжелой инвалидности, а сдавление нервных корешков – к постоянным стреляющим болям, чувству онемения рук и другим неприятным симптомам. Поэтому изменение нормальной формы необходимо предотвращать, а при развитии заболевания – своевременно проводить лечение.

Шейный отдел позвоночника

Чтобы обнаружить болезнь, необходимо знать норму. У человека ШОП состоит  из 7-ми позвонков, пять из которых одинаковы по строению. Исключение составляют первый и второй позвонки. Первый обеспечивает тесное соприкосновение черепа с позвоночником, а второй – вращательные движения головы (влево и вправо). Все семь позвонков подвижно соединены между собой, что позволяет человеку совершать большой объем движений головой.

Докторами определены следующие нормы движений, которые должен производить человек при отсутствии заболеваний ШОП:

• Наклон головы вправо и влево – около 45°;
• Вращение головы в каждую сторону — 90°. Подбородок должен быть расположен параллельно плечам;
• Сгибание (вперед, к грудине) — до 45°. Подбородок должен касаться грудной стенки;
• Разгибание (назад, к спине) — 40°.

Ограничение или увеличение объема движения свидетельствует о наличии патологии ШОП. Как правило, эти заболевания также сопровождаются изменением его нормальной формы, то есть сглаживанием или увеличением шейного лордоза.

Что такое шейный лордоз

Нормальная форма позвоночника в шейном отделе обозначается термином «лордоз». Это небольшое дугообразное выпячивание кпереди, которое формируется 5-ю позвонками (оставшиеся два необходимы исключительно для обеспечения движений головы). На данный момент, отсутствуют общепринятые методики измерения шейного лордоза позвоночника и степени его выраженности. Как правило, доктора определяют его состояние по следующим критериям:

• Изменение внешнего вида;
• Рентгенологическое исследование.

Также, для обнаружения патологии можно использовать простой тест. Человек встает спиной к стене таким образом, чтобы его пятки, грудной отдел позвоночника и затылок соприкасались с поверхностью. В норме, между шеей и стеной должно находиться расстояние, соответствующее поперечнику ладони обследуемого человека. Если это расстояние больше или меньше, необходимо искать причину этого изменения.

Что означает термин, выпрямленный шейный лордоз? Как правило, речь идет об изменении нормальной формы изгиба, его сглаживании. Это состояние доктора обозначают, как гиполордоз. Гиперлордоз представляет собой обратную ситуацию,  когда происходит усиление дугообразного изгиба.

Причины сглаживания лордоза

Если шейный лордоз сглажен, что это за причина патологических изменений? Чаще всего причиной этих изменений являются два состояния – остеохондроз и травмы позвонков. Остеохондроз встречается у людей всех возрастов, кроме детей (до 15-18 лет). Именно это заболевание следует исключать в первую очередь, при обнаружении сглаженности шейного лордоза. К уменьшению выраженности шейной дуги может также приводить спондилолистез – заболевание, сопровождающееся смещением позвонка при отсутствии травмы.

Остеохондроз

Это заболевание, при котором происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков и изменение нормальной формы шеи. После 18-20 лет у большинства людей прекращается питание этих структур. Диски постепенно теряют эластичность, становятся хрупкими и могут легко травмироваться. Признаки остеохондроза возникают после повреждения межпозвоночного диска и уменьшения его высоты. Это приводит к сдавлению нервных корешков и появлению следующих симптомов:

• Боль и дискомфорт в области шеи. Как правило, неприятные ощущения длительно сохраняются (в течение нескольких дней и даже недель), выражены слабо или умеренно, затрудняют движение. Боль может ослабевать после приема миорелаксирующих препаратов (Тизанидин, Толперизон), негормональных противовоспалительных таблеток или мазей (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и т.д.);
• Стреляющие боли, «отдающие» в руку. Возникают чаще всего при активных движениях, сильных поворотах/наклонах головы;
• Чувство «ползанья мурашек» по руке, чаще всего в области пальцев и кисти;
• Онемение кончиков пальцев. При этом цвет кожи не изменяется, а неприятные ощущения, проходят в течение 5-10 минут.

Вышеперечисленные симптомы вместе со сглаженной формой шеи позволяют заподозрить наличие остеохондроза ШОП. Подтвердить диагноз можно с помощью дешевого и доступного метода исследования – рентгенографии. В сложных случаях, доктор может порекомендовать использовать дополнительные методы обследования. Наибольшей точностью и информативностью обладают магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Травмы шейного отдела

Удары, падения, большая нагрузка — это наиболее частые причины возникновения травм. При этом выпрямленный лордоз шейного отдела позвоночника возникнет только при смещении одного из позвонков кпереди. В медицине, такое состояние называется «антелистез». Оно неизменно сопровождается интенсивной болью, напряжением мышц и ограничением движений.

Как правило, данную причину изменения формы заподозрить достаточно легко. В пользу травматического антелистеза будет свидетельствовать факт травмы и наличие характерных симптомов. Однако следует помнить, что неприятные ощущения могут возникать не только сразу после падения или удара, но и в течение 3-7 дней после нее. Такие отсроченные симптомы появляются при следующих условиях:

1. Травма привела не к полному вывиху межпозвонкового сустава или перелому суставных отростков позвонка, а частичному;
2. В последующем, из-за возникшего напряжения мышц, травма может усугубляться и приводить к значительному смещению позвонка;
3. Антелистез приводит к сглаживанию изгиба шеи и сдавлению нервных корешков.

Непосредственно после травмы необходимо обратиться в ближайший травмпункт или травматологический стационар. В медицинском учреждении доктора выполнят рентгенографическое исследование, окажут врачебную помощь и, при необходимости, направят человека на дообследование и стационарное лечение.

Нетравматический спондилолистез

Дословно, слово «спондилолистез» переводится как «смещение позвонка». К его возникновению приводит сочетание нескольких вредных факторов, способных оказывать влияние на позвоночный столб. Наибольшее влияние на развитие данной болезни имеют:

• Слабость мышц и связок. Мягкие ткани играют большую роль в поддержании нормальной формы лордоза шейного отдела. К снижению их тонуса может приводить отсутствие регулярных физических упражнений, пожилой возраст, эндокринные болезни (сахарный диабет, гипертиреоз, гипопаратиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга и ряд других), постменопауза у женщин, поражение нервных путей, миастения;
• Дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Это большая группа наследственных нарушений, которые проявляются слабостью всех структур в организме, где присутствуют соединительнотканные волокна. Для ДСТ характерна повышенная растяжимость всех связок и кожи, чрезмерная подвижность суставов (человек может выгнуть локтевой или коленный сустав в обратную сторону), патологическая форма грудной клетки (в виде воронки, с килевидным выпячивание грудины) и ряд других нарушений;
• Наследственная предрасположенность. Как показывают исследования, спондилолистез чаще возникает у людей, чьи родственники также сталкивались с деформаций позвоночного столба или ДСТ;
• Врожденные аномалии развития позвонков, мышц или связок в области шеи;
• Наличие остеохондроза. Несмотря на то, что данное заболевание может самостоятельно влиять на форму физиологических изгибов, оно также является дополнительным фактором риска возникновения спондилолистеза;
• Спондилолиз – разрушение (рассасывание) суставных отростков позвонков при отсутствии каких-либо травм. До настоящего времени, причина возникновения этого состояния точно не установлена. Высказываются предположения, что спондилолиз может быть проявлением ДСТ или возникать у предрасположенных людей на фоне физической перегрузки. Однако существует несколько доказанных фактов об этом состоянии. Первый —  чаще всего происходит рассасывание обоих отростков на позвонке. Второй – спондилолиз является фактором риска развития спондилолистеза.

Если физиологический шейный лордоз выпрямлен, человека беспокоят боли, он ощущает напряжение мышц в этой области, следует подозревать одну из вышеперечисленных патологий. Отличить их между собой по симптомам достаточно сложно, однако, внимательный осмотр, рентгенографическое исследование и ряд дополнительных методик (КТ, МРТ, миелография, электромиография и т.д.) позволяют поставить правильный диагноз и выбрать тактику терапии.

Причины усиления лордоза

Гиперлордоз может отмечаться при ряде заболеваний суставов, которые приводят к деформации ШОП. Это состояние наблюдается при аутоиммунных поражениях (болезни Бехтерева, псориатическом артрите) или на фоне нестабильности межпозвонковых суставов.

Болезнь Бехтерева

В повседневной жизни, мы регулярно встречаем людей преклонного возраста, которые пострадали от этого заболевания. Узнать их достаточно легко – анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) вызывает сращение всего позвоночника в единое целое, с заращением каждого межпозвонкового сустава. В результате, патология сгибает человека в позу «просителя», характерными признаками которой является наклоненная спина, опущенная голова, скованность движений.

Гиперлордоз у больных анкилозирующим спондилоартритом возникает при прогрессировании заболевания. На самых ранних стадиях, проявления болезни ограничиваются болями в крестце, реже в коленных или тазобедренных суставах, скованностью в спине и умеренной слабостью. При этом боль и скованность проходят после небольшой физической активности. Заподозрить болезнь на этой стадии достаточно сложно. Для этого необходимо постоянно наблюдать за состоянием своего здоровья и, при необходимости, обращаться к грамотному терапевту.

По мере развития болезни, у больного начинает меняться форма позвоночника. Как правило, изменения начинаются с таза (точнее, с крестцово-подвздошных суставов), поднимаются к поясничному отделу, поражают грудной отдел и переходят на шею. У части больных, межпозвонковые суставы поражаются одновременно в разных отделах. Гиперлордоз и другие внешние изменения позволяют легко заподозрить и поставить диагноз. Для обнаружения патологических признаков можно провести простой тест:

1. Встать спиной к стене таким образом, чтобы пятки, лопатки и затылок касались ее поверхности;
2. Человек, у которого болезнь привела к выраженным изменениям формы позвоночного столба, не сможет осуществить данную пробу – его затылок не будет соприкасаться со стеной, из-за отклонения изгиба шеи кпереди.

Согласно современным данным, эта патология диагностируется крайне поздно – на 8-10 году от начала воспаления. Чтобы не пропустить ранний период и профилактировать развитие сращений межпозвонковых суставов, необходимо обращать внимание на первые симптомы: скованность в спине или крупных суставах, боль в области таза, исчезновение патологических признаков после физической активности.

Начинается воспалительный процесс у лиц молодого возраста (20-25 лет), однако нередки случаи дебюта заболевания у подростков и детей 7-13 лет. Несмотря на крайне медленное развитие, без необходимого лечения происходит снижение качества жизни и инвалидизация человека.

Псориатический артрит

Это аутоиммунное заболевание, которое часто «одевает маски» других патологий. В 10-15% случаев псориатический артрит может протекать в виде болезни Бехтерева. Для него характерны аналогичные симптомы, за исключением трех основных признаков:

1. Поражение крестцово-подвздошных суставов (таза) развивается часто только с одной стороны – справа или слева;
2. Отсутствует последовательность распространения воспаления по позвоночному столбу – могут поражаться любые отделы в любой последовательности;
3. В 60-80% случаев отмечается наличие псориаза у больных или их родственников. Однако его отсутствие не исключает диагноз псориатического артрита.

Подтвердить диагноз достаточно сложно. Для этого используют комплекс лабораторных исследований (описаны ниже), а также дополнительные методы исследования: рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование с доплерометрией, сцинтиграфию.

Нестабильность шейного отдела

Смещение позвонков и увеличение подвижности межпозвонковых суставов также может приводить к усилению шейного лордоза. В большинстве случаев, это изменения при этом заболевании полностью обратимы и не приводят к стойким изменениям. Тем не менее, необходимо своевременно выявлять и лечить данный вид гиперлордоза, для улучшения качества жизни человека и профилактики повреждения крупных нервных стволов.

Возникновению нестабильности способствуют следующие факторы:

• Перенесенные травмы;
• Сниженный тонус мышц;
• Пожилой или детский возраст;
• Наличие дисплазии соединительной ткани;
• Постоянная нагрузка на мышцы. Этот фактор часто имеет большое значение для людей следующих специальностей: грузчики, стоматологи, хирурги, бухгалтера и архивариусы, строители, маляры и ряд других.

Помимо гиперлордоза, людей с нестабильностью ШОП беспокоит боль в мышцах, их постоянное напряжение и ограничение подвижности головы. Человек не может комфортно выполнять привычные профессиональные навыки и щадит пораженный участок.

Для подтверждения наличия заболевания, как правило, достаточно проведения рентгенорафического исследования. Дополнительные методики используются при подозрении на наличие осложнений или сомнениях доктора в окончательном диагнозе.

Как выяснить причину

Выше было перечислено несколько причин, приводящих к изменению нормальной формы у ребенка и взрослого. Несмотря на ряд характерных отличий, в целом, проявления этих заболеваний весьма схожи и сводятся к трем симптомам: боли, напряжению мышц и ограничению подвижности.

Чтобы окончательно определиться с причиной усиления/уменьшения выраженности лордоза, необходимо обследовать человека. При этом все виды диагностики можно разделить на обязательные и дополнительные. К первым относятся объективный осмотр и рентген ШОП – эти исследования следует провести каждому пациенту. Перечень дополнительных обследований очень внушителен, ниже будут описаны наиболее важные из них.

Обязательная диагностика

Дополнительная диагностика

Лечение

Как было описано выше, изменение нормальной формы изгиба шеи может происходить на фоне различных состояний. Если гипер- или гиполордоз формируется достаточно быстро (в течение нескольких недель или дней), следует подозревать наличие травмы, спондилолистеза, обострения остеохондроза или нестабильности ШОП. При постепенном формировании деформации, чаще всего речь идет о воспалительном поражении межпозвонковых суставов.

Тактика при этих двух группах болезнях будет отличаться существенно. В первом случае, рекомендуется щадящий режим, с использованием обезболивающих и миорелаксирующих препаратов. Лечение шейного лордоза при аутоиммунных заболеваниях напротив, будет заключаться в активном воздействии на пораженную область лечебной гимнастикой, массажем, а также приемом серьезной медикаментозной терапии.

Ниже будут рассмотрены отдельные нюансы лечения, которые используются при изменении физиологического изгиба шеи.

Лечебная гимнастика (кинезиотерапия)

Для того чтобы занятия физкультурой были эффективны и приносили пользу больному, необходимо подходить к ним организованно и технически правильно. Несмотря на простоту этого метода лечения, он позволяет улучшить самочувствие человека и предотвратить прогрессирование заболеваний, за счет укрепления мышц и поддержания их нормального тонуса, профилактики сращения (анкилоза) и уменьшения воспаления межпозвонковых суставов.

Принципы кинезиотерапии, которые помогают извлечь из нее максимальную пользу, перечислены ниже:

• Регулярность. Лечебной гимнастикой необходимо заниматься ежедневно, в любое удобное время суток для человека;
• Адекватное дозирование. Для достижения хорошего результата без побочных эффектов, человеку достаточно уделять физкультуре 15-20 минут/день;
• Умеренность. Упражнения должны быть простыми, доступными и не оказывать сильного давления на кости человека.
• Занимательность. Чтобы было проще соблюдать режим кинезиотерапии – свяжите упражнения с другим приятным занятием. Например, выполняйте гимнастику во время просмотра любимого сериала, прослушивания аудиокниги или вашей любимой музыки.

Чтобы упражнения были эффективными, они не должны быть тяжелыми или сложными. Кинезиотерапия подразумевает выполнение легких и доступных физических нагрузок, которые не требуют от человека существенных усилий. Ниже приведено две схемы лечебной гимнастики с упражнения при шейном лордозе, которые можно чередовать в процессе терапии.

Массаж

На данный момент, существуют массажисты и остеопаты, которые предлагают услуги по изменению формы отделов позвоночников. Воздействуя непосредственно на кости, они изменяют их положение, пытаясь придать им нормальное положение. К данной практике следует относиться осторожно. Согласно последним данным, риски такого массажа значительно превышают потенциальную пользу – у людей часто возникают осложнения, из-за неправильного или слишком интенсивного воздействия. Среди осложнений встречаются: переломы позвонков, вывихи и подвывихи межпозвонковых суставов, усугубление нестабильности ШОП.

Массаж на фоне усиления/ослабления физиологических изгибов должен быть направлен на поддержание нормального тонуса мышц. Он проводиться с помощью деликатных аккуратных воздействий руками массажиста. Все эти движения делятся на 4 основные группы, в зависимости от выполняемых функций:

1. Поглаживание – подготовка кожи к более интенсивному воздействию и релаксация человека;
2. Растирание – усиление местного тока крови, для улучшения кровоснабжения и восстановления тканей суставов и костей;
3. Разминание – повышение тонуса мышц и усиление их кровоснабжения;
4. Похлопывание/вибрация – «успокоение» кожи после интенсивных воздействий.

Для достижения положительного эффекта рекомендуется курс массажа из 14-20 сеансов. Учитывая высокую стоимость данных сеансов, для их бесплатного прохождения можно обратиться к участковому терапевту, для назначения процедуры массажа в условиях поликлиники.

Обезболивающая терапия

В большинстве случаев, для уменьшения неприятных ощущений при гипер-/гиполордозе допустимо использовать НПВСы в форме таблеток, мазей или гелей. При этом предпочтение следует отдавать наименее токсичным препаратам, к которым относятся Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Этерококсиб.

В случае использования других препаратов из группы противовоспалительных лекарств, рекомендуется принимать препараты, защищающие слизистую желудка от побочного воздействия НПВС. К ним относятся такие лекарства, как Пантопразол, Рабепразол, Омепразол, Эзомепразол и другие.

Ниже перечислены наиболее распространенные обезболивающие лекарства, которые часто используются при болях в спине или шее.

Когда требуется операция?

Любые оперативные вмешательства связаны с определенным риском, особенно операции на позвоночнике. Поэтому показания к их проведению строго ограничены и определяются индивидуально в каждом случае. В первую очередь, к ним относятся:

• Тяжелая травма, с выраженным смещением, повреждением позвонков или сосудисто-нервных пучков;
• Стойкая боль, не проходящая в течение 1,5 месяцев (за исключением аутоиммунных патологий);
• Нестабильность тяжелой степени;
• Грыжа межпозвоночного диска при остеохондрозе, которая сдавливает нервные или сосудистые образования.

Частые вопросы

Вопрос:
Как можно зафиксировать шейный отдел позвоночника?

Для этой цели используют специальные устройства – ортезы, которые позволяют поддерживать часть тела в определенном положении. При травме, на первый период – они могут назначаться для постоянного ношения. На фоне других причин, ортезы используют несколько часов в день. Приобрести их можно в любой аптеке ортопедического профиля.

Вопрос:
К какому врачу можно обратиться с изменением нормальной формы лордоза?

Данной проблемой занимается участковый хирург или травматолог. При отсутствии таковых специалистов, можно обратиться к участковому терапевту.

Вопрос:
Обратимы ли изменения внешнего вида шеи?

В большинстве случаев – да. Исключение составляют эпизоды полного сращения (анкилоза) межпозвонковых суставов между собой.

Шейный лордоз – это изгиб шейного отдела позвоночника в виде дуги, которая обращена выпуклостью кпереди, характеризуется нарушением осанки, болью в области шеи, онемением верхних конечностей и головной болью.

Позвоночник человека имеет в норме 4 кривизны: шейную, грудную, поясничную и крестцовую. Изгибы дугой вперед называют лордозом, изгибы дугой назад – кифозом. Позвоночник имеет такую форму вследствие прямохождения (способность человека передвигаться на прямых ногах), поддержания равновесия тела в пространстве и удержания всех внутренних органов.

Шейный лордоз одинаково распространен среди женского и мужского пола. У детей встречается только врожденный лордоз. Приобретенный шейный лордоз поражает лиц в возрасте от 16 до 35 лет.

Причины возникновения

Шейный лордоз, который возник внутриутробно (врожденно) обычно связывают с травмой позвоночника в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Лордоз шейного отдела позвоночника, который появился в процессе жизни (приобретенный) связывают с несколькими причинами возникновения:

• травмы шейного отдела позвоночника (переломы, ушибы, вывихи позвонков);
• хронические заболевания шейного отдела позвоночника:
  • ревматоидный артрит шейного отдела;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе.
• острые, воспалительные заболевания позвоночника:
  • спондилит шейного отдела позвоночника;
  • радикулит шейного отдела позвоночника.
• контрактура (длительный спазм) мышц шеи;
• злокачественные опухоли позвоночника в шейном отделе или в близлежащих органах (например: легкие, трахея, молочные железы, щитовидная железа).

Выделяют рад предрасполагающих факторов для образования приобретенного шейного лордоза:

• ожирение или избыточный вес;
• наличие эндокринологических заболеваний сопровождающихся нарушением обмена веществ (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет);
• алкоголизм, курение;
• быстрый рост у детей, вследствие которого позвоночный столб растет быстрее, чем мышечный каркас.

Классификация

Шейный лордоз подразделяют на:

• Физиологический – лордоз, возникающий в процессе нормального роста и развития организма;
• Патологический – лордоз, возникающий вследствие родовой травмы, заболеваний позвоночника или организма в целом.

По причинам возникновения выделяют:

• Первичный, который возникает вследствие заболевания позвоночного столба;
• Вторичный, который возникает вследствие заболеваний организма, которые сопровождаются увеличением массы тела, нарушением обмена веществ, появлением злокачественных новообразований.

По срокам возникновения шейный лордоз делят на:

• Врожденный;
• Приобретенный.

По степени искривления позвоночника выделяют:

• Гиперлордоз – это чрезмерное искривление позвоночника вперед в шейном отделе;
• Гиполордоз – это уплощение уже имеющегося физиологического лордоза в шейном отделе.

Симптомы шейного лордоза

Для шейного лордоза характерны следующие симптомы:

• нарушение осанки: шея вытянута вперед, плечи округлые, опущены вниз, грудная клетка плоская, живот выпячен вперед;
• ноющие, практически постоянные боли в области шеи, плеч, лопаток;
• интенсивные головные боли, головокружение, шум в ушах;
• снижение работоспособности, памяти, внимания, быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• усиление боли в области шеи, появления сердцебиения, отдышки, повышение артериального давления при средней и минимальной физической нагрузке (подъем по лестнице, длительная прогулка);
• нарушение чувствительности в верхних конечностях и плече-лопаточной зоны по типу онемения, покалывания, ползанья «мурашек»;
• снижение объема движений и мышечной силы в верхних конечностях.

Диагностика

Диагноз заболевания устанавливается, основываясь на жалобах пациента, истории болезни (когда и как возникла, длительность течения, частота обострений), внешнем осмотре и инструментальном обследовании.

• Внешний осмотр осуществляет врач терапевт, хирург или травматолог. На заболевание указывает нарушение осанки больного. Врач ощупывает пациента вдоль позвоночника, определяя болевые точки и меряет глубину изгиба при помощи двух линеек. Процедура выполняется в положении стоя, к двум самым выпуклым точкам на позвоночнике в области изгиба прикладывается линейка, вторая линейка устанавливается перпендикулярно в самом глубоком месте.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника, с помощью которой можно установить точную глубину изгиба позвоночного столба.
• КТ (компьютерная томография) позвоночника в шейном отделе позволяет измерить лордоз, а также выявить причину (травму, опухоль, спазм мышц).
• МРТ (магнитно-резонансная томография) шейного отдела, с помощью которой можно измерить глубину искривления и выявить причину заболевания.

Лечение шейного лордоза

Заболевание хорошо поддается излечению на ранних стадиях, при обнаружении вышеуказанных симптомов необходимо сразу записаться на прием к врачу. Лечение лордоза должно быть комплексным и включать курсы медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а так же ежегодно санаторно-курортное лечение.

Если к лордозу шейного отдела привело какое-либо заболевание позвоночника или внутренних органов следует в первую очередь лечить основное заболевание.

Консервативные методы лечения

Медикаментозное лечение

В случае возникновение боли рекомендуется курс нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен 200 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 5 – 7 дней. В случае возникновения интенсивной боли в шее рекомендуются препараты данной группы в инъекционной форме – мовалис 1,5мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

Так же снимают боли витамины группы В (В1, В6, В12), в данном случае лучше использовать комбинированные препараты, содержащие в своем составе 3 витамина, внутримышечно – нейрорубин 3,0мл 1 раз в сутки или нейробион 2,0мл 1 раз в сутки в течении 10 – 20 дней.

При возникновении спазма мышц шеи назначаются мышечные релаксанты, например мидокалм по схеме: 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем переход на таблетки по 1 таблетке (100мг) 2 раза в сутки в течение 1 месяца.

Физиотерапевтическое лечение

• Ношение шейных воротников;
• Массаж шейно-воротниковой зоны и области плеч. Курс лечения 20 – 25 сеансов;
• Иглоукалывание области плеч и шеи. Курс лечения 10 – 12 сеансов;
• Прогревание ультразвуком (УВЧ). Курс лечения 14 – 16 сеансов;
• Подводное вытяжение позвоночника в шейном отделе. Курс лечения 10 – 12 сеансов;
• Магнитотерапия на область шеи. Курс лечения 10 – 14 сеансов;
• Курс лечебной гимнастики 2 – 3 месяца;
• Плавание — 1 месяц.

Санаторно-курортное лечение

После прохождения медикаментозного и физиотерапевтического лечения с положительным эффектом и при отсутствии воспалительных заболеваний через 6 – 12 месяцев показано санаторно-курортное лечение.

При шейном лордозе подходят санатории с наличием теплого климата, минеральной воды для ванн, зоны хвойных лесов. Оптимальное время для такого лечения поздняя весна и ранняя осень.

Диета, облегчающая течение заболевания

Учитывая прием медикаментов, которые отрицательно влияют на пищеварительную систему необходимо легкая, не раздражающая слизистую желудка и кишечника пища.

• Подойдет: овощные супы на вторых бульонах, не жирные сорта мяса и рыбы, птица, кролик, молоко и кисло-молочные продукты, все виды круп, хлеб и хлебобулочные изделия, в умеренном количестве свежие фрукты;
• Запрещается: соленые, кислые, острые и копченые продукты, бобовые (горох, фасоль, кукуруза), кетчуп, майонез, кофе, газированная вода, сладости в большем количестве, алкоголь.

Хирургическое лечение

Оперативным лечением пользуются только при врожденном шейном лордозе. Операция заключается в установлении металлоконструкций (скоб, пластин или штырей) в шейном отделе позвоночника, которые будут постепенно уменьшать дугу изгиба. На момент лечения позвоночник в шейном отделе будет обездвижен. Хирургическое вмешательство очень индивидуально для каждого отдельного случая. Объем операции и метод воздействия решает на месте оперирующий хирург. После лечения назначается курс реабилитации в течение года, который включает в себя ношение воротника, массажи, лечебную гимнастику и иглорефлексотерапию.

Народное лечение

Лечение народными средствами является только симптоматическим и направлено на устранение боли.

• Аппликации белой глины. Глину развезти до кашицеобразного состояния в теплой кипяченой воде. Прикладывать к шейной области на ночь при возникновении боли;
• Компрессы с лопухом. Лист лопуха обдать кипятком и прикладывать к шее на ночь при возникновении боли.

Осложнения

Шейный лордоз может вызвать ряд осложнений:

• повышение внутричерепного давления;
• парез (частичное обездвиживание) верхних конечностей;
• нарушение зрения, слуха.

Профилактика

Для профилактики шейного радикулита необходимо соблюдать некоторые условия:

• активный образ жизни (туризм, плавание, велопрогулки);
• рациональное питание;
• борьба с избыточным весом и ожирением;
• отказ от курения и алкоголя;
• сон на жестких матрасах;
• укрепление шейных мышц (фитнес, аэробика, йога).

loading…

Admin