Лишай причины симптомы лечение
Лишай — болезнь кожи, которую вызывают вирусы или грибки. Он передается от человека или животных контактным путем. Проявляется болезнь шелушением, раздражением и изменением цвета поражённых участков кожи. Человек подвержен заражению несколькими видами лишая, некоторые из которых могут быть довольно опасны.
Основной причиной появления лишая являются вирусы, но болезнь может быть вызвана наследственными факторами, появиться в результате аллергии на прием ряда лекарственных средств и так далее. Наиболее подвержены заражению лишаем люди зрелого возраста (от 30 до 70 лет), подростки и маленькие дети болеют лишаем меньше.
Содержание
- 1 Виды лишая у людей
- 2 Как выглядит лишай у человека: фото, симптомы и признаки
- 3 Розовый лишай
- 4 Опоясывающий лишай у человека
- 5 Стригущий лишай
- 6 Отрубевидный (разноцветный) лишай
- 7 Красный плоский лишай
- 8 Мокнущий лишай
- 9 Чешуйчатый лишай
- 10 Диагностика
- 11 Чем лечить лишай у человека
- 12 Как лечить лишай народными средствами
- 13 Виды лишая у человека
- 14 Как выглядит лишай у человека: фото
- 15 Розовый лишай у человека
- 16 Красный плоский лишай у человека
- 17 Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека
- 18 Опоясывающий лишай у человека
- 19 Белый лишай у человека
- 20 Стригущий лишай у человека
- 21 Микроспория у человека
- 22 Чешуйчатый лишай
- 23 Как лечить лишай у человека?
Виды лишая у людей
Существует множество разновидностей лишая, в зависимости от формы, поразившей ваш организм, отличаются цвет высыпаний (от бледно-розового до красного), место локализации (появление возможно на любой части тела, но в большинстве случаев наблюдается поражение конечностей), форма высыпаний (возможны не только шелушащиеся пятна, но и пузырьки, наполненные жидкостью).
Внешне лишай выглядит, как поражение кожных покровов красными пятнами, имеющими характерные окаймления из прозрачных пузырьков, наполненных жидкостью. Обычно подсыхающие пузырьки покрываются корочками, которые активно отшелушиваются, распространяя вокруг чешуйки.
Самые распространенные типы и виды лишая с фото представлены ниже:
- розовый лишай Жибера;
- красный плоский лишай;
- отрубевидный лишай (разноцветный, цветной);
- опоясывающий лишай;
- стригущий лишай (микроспория);
- солнечный лишай;
- чешуйчатый лишай.
Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе. Некоторые виды лишаев могут и передаваться от больного человека, при этом заражение происходит через предметы обихода, например дверную ручку в магазине, поручни в общественном транспорте.
Виды лишая у людей | Заразен ли лишай среди людей? | Последствия для человека |
Розовый (лишай Жибера) | да | Участки кожи с нарушенной пигментацией |
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) | да | Постгерпетическая невралгия |
Стригущий (трихофития, микроспория) | да | Болезнь может перейти в хроническую форму |
Отрубевидный (разноцветный) лишай | нет | Негативные последствия отсутствуют |
Красный плоский лишай | нет | Отсутствуют |
Мокнущий лишай (экзема) | нет | Присоединения бактериальной или грибковой инфекции |
Чешуйчатый (псориаз) | нет | Заболевание носит хронический характер |
Чем лечить лишай у человека, решает специалист в зависимости от характера заболевания и причин его возникновения.
Как выглядит лишай у человека: фото, симптомы и признаки
Существует несколько видов лишая, поражающих человека. Признаки заболевания зависят от вида грибка, вируса и от специфической реакции организма человека на жизнедеятельность возбудителя. У некоторых больных лишай не вызывает излишнего дискомфорта, другие страдают от зуда в пораженной грибком области. Как выглядит лишай у человека смотрите на фото ниже:
Розовый лишай
Вирусное заболевание, возбудители которого до конца не изучены. Проявляется в виде воспаления участков кожи, на которой возникают розовые или светло-коричневые округлые пятна, центр которых обычно немного бледнее, чем края и может шелушится.
Симптомы
Болезнь развивается постепенно, при этом появляются следующие симптомы:
- За 2 недели до начала развития болезни у половины пациентов на коже появляется пятно размером до 4 см, шелушащееся по всей поверхности. Его называют материнским;
- На начальной стадии до появления сыпи пациент жалуется на общее недомогание, небольшое повышение температуры, боль в суставах и в некоторых случаях увеличение шейных лимфатических узлов;
- Со временем происходит разрастание пятен.
Лечение
В легкой форме не требует лечения, по мнению многих дерматологов, лишай Жибера проходит самостоятельно через 6-8 недель. Но, для снятия зуда врач выписывает антигистаминные препараты: Зодак, Супрастин, Кларитин, Тавегил. Эти лекарственные средства не лечат лишай, а только избавляют от неприятных симптомов.
Опоясывающий лишай у человека
Опоясывающий лишай представляет собой одностороннее вирусное поражение кожи в виде пузырьков, содержащих в себе прозрачную жидкость (см. фото).
Признаки
- Самым отличительным симптомом опоясывающего лишая является выраженная боль, так как вирус поражает межреберные и прочие нервы.
- Боль и зуд в области ребер, чаще всего на одной стороне грудной клетки.
Чем лечить?
Лечение этой разновидности заболевания ведется в трех направлениях. Пораженные участки кожи (гнойные везикулы) обрабатывают «зеленкой» либо их прижигают другими препаратами. Для устранения очага инфекции назначается «Ацикловир». Если кожа сильно зудит, болит, имеет мокрую поверхность, назначают препараты для снижения боли, кремы или мази.
Стригущий лишай
Как распознать?
- образование пятнистых высыпаний красноватого цвета (фото справа)
- шелушение
- зуд
- если очаг заболевания расположен на волосистой части тела, то можно заметить, что волосы ломаются под корень в этом месте.
- очаги высыпаний склонны к разрастанию
Лечим заболевание
В случае поражения волос показано проведение курса системной терапии, включающий в себя прием «Тербинафина» или «Гризеофульвина» в таблетках. Одновременно проводится местная терапия противогрибковыми мазями. Если лишай поразил гладкий участок кожи, то в качестве основного средства медикаментозной терапии используют наружные противогрибковые препараты. Если в месте поражения начинается воспалительный процесс, показано применение комбинированных препаратов, содержащих гормоны.
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Грибковое заболевание, которое активно прогрессирует при наличии достаточного уровня влажности, например, при обильном выделении пота.
Первые признаки:
- На коже образуются пятна.
- Кожа слегка шелушится.
- На загорелой коже пятна смотрятся как обесцвеченные.
- Зимой коричневые и розовые пятна становятся темнее и выделяются на фоне естественных участков кожи.
Методы лечения
На пораженные участки кожи нужно несколько раз в день наносить антимикотические мази или кремы: Бифоназол, Микоспор, Бифосин, Тербинафин. Эти препараты подавляют размножение грибка, оказывают противовоспалительное действие.
Если лишай занимает большие участки тела и с трудом поддается лечению мазями, врач назначает антимикотические препараты внутрь: Ороназол, Клотримазол, Ирунин, Микосист, Флуконазол, Фунготербин.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, характеризуется довольно затяжным течением и представляет собой папулы красного цвета, имеющими блестящую поверхность.
Как выглядит лишай и где располагается:
- локализация – живот, спина, сгибы рук и ног;
- внешний вид – узелки красного или синеватого цвета с блестящей поверхностью; центр узелка представляет собой плоское вдавление;
- с течением болезни происходит слияние узелков в бляшки с сетчатым рисунком.
Как лечить человеку этот вид лишая?
Этот тип лишая является хроническим заболеванием. Лечение комплексное, зависит от своевременного устранения факторов, спровоцировавших заболевание. В качестве лечения широко используются антигистаминные препараты, витамины (особенно А и С), а также лекарственные средства, имеющие седативное действие, например «Феназепам».
Мокнущий лишай
Причиной этого заболевания считаются иммунные патологии в сочетании с генетической предрасположенностью и другими внутренними факторами.
Симптомы:
- Сыпь располагается симметрично (например, на обеих кистях рук);
- На коже появляются участки покраснения и отечности с нечеткими границами;
- В дальнейшем эти области покрываются узелками и пузырьками, наполненными жидкостью.
Чем лечить заболевание
В качестве основы используются сильные гормональные мази в сочетании с антигистаминными препаратами. Дополнительно дерматолог корректирует режим питания и распорядок больного, назначает процедуры по укреплению иммунитета и иные меры для профилактики рецидивов.
Чешуйчатый лишай
Часто его дифференцируют как отдельную болезнь. На коже появляются белёсые, серебристые или серые пятна, похожие на застывшие восковые капли. Затем они начинают краснеть и зудеть.
Признаки лишая:
- Болезнь может проявиться на любом участке тела;
- Очень редко сопровождается зудом, но шелушением обязательно.
Можно ли вылечить?
Данный дерматоз относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому основной целью лечения является устранение его неприятных внешних проявлений, перевод в стадию ремиссии и предотвращение его повторного обострения в будущем. К сожалению, часто чешуйчатый лишай обостряется без видимых на то причин. Сказать точно, через какой период времени это произойдет, невозможно.
Диагностика
Для дифференцирования вида появившегося лишая проводится визуальное обследование и сбор анамнеза заболевания, а также соскоб с пораженных кожных покровов. Собранные материалы изучают под микроскопом, после чего по замеченным нитям мицелия и спорам идентифицируют возбудителя лишая. Для этого споры помещаются в питательную среду и, после бурного роста, уточняют вид заболевания.
При возникновении разновидностей лишая, связанных с состоянием иммунной системы, может быть рекомендовано выявление аллергена с помощью кожных проб, анализ крови на количество клеток иммунной системы, антитела к ветряной оспе и вирусу герпеса.
Чем лечить лишай у человека
Лечение лишая включает применение противогрибковых и противовирусных мазей, иммуномодулирующую терапию и таблетированные антимикозные препараты.
Стандартная терапия любых видов лишая у человека включает следующие процедуры:
- Обработка пятен (дегтярной, ихтиоловой мазями);
- Симптоматическое лечение диуретическими, седативными препаратами;
- Физиотерапия (УЗ, лазер);
- Исключение психоэмоциональных перегрузок;
- Противоаллергическая терапия.
При поражении волосяного покрова головы достаточно применение «низорала». Лекарственное средство устраняет шелушение и жжение кожи.
Одна из важных задач лечения – недопущение перехода болезни в хроническую стадию. Ранние дефекты могут зажить летом, но снова появиться зимой, из-за недолеченности патологии.
При обнаружении на своём теле первых признаков развития лишая необходимо сразу же обратиться к опытному специалисту, ведь только он сможет решить, как вылечить лишай в вашем случае в быстрые сроки и с высокой эффективностью. Это зависит от многих факторов, например, как проявляется лишай, рассматривается начальная стадия заболевания или запущенный случай и много других факторов.
Принимать решение о лечении любого из видов лишая каким-либо препаратом самостоятельно, нельзя. Обязательным условием успешного лечения, является сдача анализов на грибок и только после этого, доктор сможет подобрать правильный препарат.
Как лечить лишай народными средствами
Основной упор при лечении различных видов лишая делается на лекарственные препараты. После совета с дерматологом попробуйте один из проверенных домашних рецептов. Как лечить лишай в домашних условиях? Используйте лекарственные травы, натуральные вещества.
- Разотрите корни и листья сельдерея, пропорции 1:1. Полученную кашицу прикладывайте ежедневно к проблемным участкам. Принимайте трижды в день свежевыжатый сок сельдерея по 2 ст. л. ложки.
- Лечим лишай пшеничным масло. Пшено в количестве одной или двух столовых ложек прокаливают на раскаленной сковородке. Должно появиться масло черного цвета с характерным запахом. Когда масло остынет до нормального состояния им можно смазывать места поражения. Обычно хватает несколько процедур до полного выздоровления.
- Мазь, приготовленная самостоятельно в домашних условиях из ста грамм меда и одной столовой ложки чесночной золы — вот еще один популярный рецепт.
- Это народное средство от лишая очень действенное. Для рецепта понадобится не само растение, а усы растения. Из них вам потребуется отжать сок и им смачивать лишай. Раствор можно применять в качестве компрессов.
- В борьбе против лишая эффективно лечение дегтярным мылом – готовым препаратом, в основе которого присутствует березовый деготь. Чем темнее окраска мыла – тем выше концентрация дегтя и, соответственно, его лечебные свойства. Пораженный участок требуется намылить, образовавшуюся пену оставить на коже до полного ее высыхания. Рекомендуемый срок проведения процедуры – 2 недели.
- Несколько зубчиков чеснока измельчают на терке и смешивают с натуральным медом до однородного состояния. Полученную смесь распределяют по участкам кожи с лишайными бляшками, что способствует их исчезновению. Курс лечения составляет две-три недели.
Теперь вы знаете, чем лечить лишай. Не используйте лекарственные препараты и народные рецепты без рекомендации врача. Применяйте весь комплекс методов – болезнь отступит.
Лишай у человека – серьезное заболевание, независимо от его вида. Оно имеет неприятные симптомы и нарушает привычную жизнь человека, заставляя его избегать общения с близкими и друзьями. Своевременное обращение к специалисту позволит выявить возбудителя заболевания и подобрать подходящее лечение,
Отрубевидный лишай – поверхностное невоспалительное рецидивирующее заболевание кожи грибкового происхождения, поражающее только роговой слой эпидермиса. Часто данное заболевание называют «разноцветный лишай» (TineaVersicolor или PityriasisVersicolor) в связи с появлением на коже пятен и высыпаний различных оттенков. Так как эта болезнь диагностируется в основном в летний период, в народе она получила название «солнечный грибок» или «пляжный лишай».
Наиболее подвержены заболеванию отрубевидным лишаем населения южных стран с жарким климатом и повышенной влажностью воздуха. Однако подобное заболевание нередко можно встретить и в более прохладных странах, преимущественно, в самые тёплые месяцы года. В России, согласно различным источникам, процент страдающих от отрубевидного лишая составляет от 5 до 15%. Чаще заболевает молодое население в возрасте от 15 до 40 лет. Мужчины страдают от этой болезни чаще женщин. У детей в возрасте до 7 лет отрубевидный лишай встречается крайне редко. Контагиозность данного заболевания незначительна.
Интересные факты:
- Возбудителем отрубевидного лишая является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Malasseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, Pityrosporumovale, носителями которого в нормальных условиях являются около 90% здоровых людей.
- Грибковое происхождение болезни было установлено в 1846 году, а в 1951 году M. Gordon выделил две различные формы возбудителя (округлую – orbiculare, и овальную – ovale). В 1961 году Burkeудалось разместить один из видов возбудителя на кожу здорового человека и получить классическую клиническую картину отрубевидного лишая.
- Появление данного заболевания у женщин может быть спровоцировано беременностью или приёмом оральных противозачаточных средств.
- Развитие отрубевидного лишая тесно связано с функционированием сальных желез. У детей младше 5 лет они менее активны, поэтому случаи заболевания в этом возрасте крайне редки. А вот в подростковом возрасте активность сальных желез резко повышается, поэтому большинство случаев заболевания приходится именно на этот возраст.
- Слово «лишай» существует ещё со времён Гиппократа и объединяет в себе все кожные заболевания, характеризующиеся мелкой зудящей сыпью, покрытой чешуйками.
Строение кожи Кожа является самым большим по площади органом и представляет собой наружное покрытие тела многих животных, в том числе и человека. Это многофункциональный орган, участвующий во многих процессах, происходящих в организме.
В строении кожи выделяют 3 основных слоя:
- Наружный слой – эпидермис;
- Средний слой – дерма;
- Внутренний слой – гиподерма или подкожно-жировая клетчатка.
Эпидермис
–наружная многослойная часть кожи, характеризующаяся разнообразием клеток и внеклеточных структур. В эпидермисе различают 5 слоёв: самый поверхностный – роговой слой, под которым находится блестящий слой, затем слой зернистых клеток, слой шиповатых клеток и, наконец, основа эпидермиса и его самый глубокий слой – базальный, находящийся на базальной мембране, представляющей собой границу между эпидермисом и дермой и обеспечивающей их прочную связь. По мере роста и старения клеток кожи, клетки из самого глубокого слоя эпидермиса переходят на более поверхностные слои, пока не достигают самого последнего – рогового слоя, с которого они отторгаются под действием самых различных факторов (купание, ношение одежды, тесные контакты кожи с окружающими предметами и т.д.). Полный цикл смены эпидермиса составляет 56 – 65 дней.
Роговой слой наиболее мощный, он содержит множество уплощённых пластинок (которые раньше были клетками кожи), расположенных подобно черепице и плотно прилегающих друг к другу.На подошвах и ладонях слой эпидермиса гораздо плотнее, содержит большее количество рядов клеток, тесно связанных между собой.
Помимо клеток кожи (кератиноциты), в эпидермисе можно встретить меланоциты (клетки, содержащие пигмент и обеспечивающие специфический оттенок кожи), клетки Лангерганса (клетки, участвующие в иммунных процессах) и тельца Меркеля (структуры, принимающие участие в формировании чувства осязания).
Дерма – средний слой кожи, также называемый «собственно кожей» (cutispropria). Этот слой состоит из различных клеток, волокон и межуточного вещества. Толщина дермы варьирует в пределах 0,5 – 4,7 мм в зависимости от локализации, генетических особенностей, пола, возраста и других факторов. Здесь также выделяют два различных по строению слоя: сосочковый и сетчатый.
Сосочковый слой тонкий и нежный, располагается под эпидермисом и представляет собой пучки коллагеновых и эластических волокон, выступающих в эпидермальную зону в виде сосочков. Также здесь содержатся различные клетки кожи (фибробласты, фиброциты, тучные клетки и др.), множество мелких кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний.
Сетчатый слой более грубый, плотный. Он составляет основную часть дермы и образован компактно расположенными пучками коллагеновых волокон.
Гиподерма или подкожно-жировая клетчатка представляет собой самый глубокий слой кожи, состоящий преимущественно из скоплений жировых клеток, расположенных между соединительнотканными волокнами. Здесь располагается большое количество кровеносных сосудов, нервных стволов, а также потовые железы, волосяные фолликулы и тесно прилегающие к фолликулам сальные железы. Подкожно-жировая клетчатка контактирует с мышечными фасциями, под которыми расположены непосредственно мышцы.
В строение кожи также входят её придатки, представленные волосяными фолликулами, ногтями, потовыми и сальными железами. Волосы и ногти участвуют в процессах ороговевания и отмирания клеток кожи, потовые железы являются важным звеном терморегуляции, а сальные железы играют защитную роль, смазывая волосы и кожу и предохраняя её от воздействия различных вредных факторов окружающей среды.
При отрубевидном лишае поражается самый поверхностный слой эпидермиса – роговой, а также сальные железы. В устьях сальных желез грибок размножается, образуя колонии. Затем, вместе с секретом, он попадает в роговой слой, где располагается в виде гроздьев между поражёнными чешуйками кожи. Излюбленными местами локализации данного грибка являются волосистая часть головы, складки и верхние отделы туловища.
Свойства дрожжеподобного гриба Pityrosporumorbiculare
Возбудителем отрубевидного или разноцветного лишая является дрожжеподобный гриб Pityrosporum, существующий в различных формах – круглой (orbiculare), овальной (ovale) и мицелиальной (Malasseziafurfur). Первые две формы являются сапрофитами, т.е. входят в состав нормальной флоры кожи и не причиняют вреда здоровому организму. Мицелиальная форма патогена, т.е. способна вызвать развитие отрубевидного лишая.
Этот грибок является липофильным, что объясняет его первоначальное размножение в устьях сальных желез. Секрет данных желез богат жирными кислотами, являющимися излюбленным питательным веществом для возбудителя отрубевидного лишая, и обеспечивающими его рост и развитие. Также благоприятной средой для данного грибка является тёплый климат и высокая влажность воздуха, что объясняет распространённость этой болезни в странах с тропическим климатом и повышенную заболеваемость в летнее время.
Как и многие дрожжеподобные грибы, Pityrosporumобладает способностью переходить из одной формы в другую. Также данный грибок обладает перекрёстно реагирующими антигенами с другими дрожжеподобными грибами, что может привести к развитию аллергической реакции различного типа. Этот грибок способен значительно осложнить течение уже имеющихся кожных заболеваний, например, атопического дерматита.
Кроме отрубевидного лишая, Pityrosporumorbiculareможет вызвать также возникновение себорейного дерматита, а , Pityrosporum ovale – фолликулита.
При микроскопическом исследовании поражённых чешуек рогового слоя эпидермиса возбудитель отрубевидного лишая выглядит как короткие изогнутые нити мицелия или гроздья круглых спор. В лабораторных условиях грибок культивируется под слоем оливкового масла при температуре 34-37 °C, при этом образуются кремовые, округлые, гладкие колонии.
Причины отрубевидного лишая Основной причиной возникновения отрубевидного лишая является переход сапрофитной формы грибкаPityrosporum в патогенную — Malasseziafurfur. Этому переходу способствуют такие факторы, как:
- Повышенная потливость
- Изменения химического состава пота
- Нарушение процессов физиологического шелушения рогового слоя эпидермиса
- Нарушение питания
- Наличие себореи
- Сопутствующие заболевания в организме
Однако, даже при наличии на коже патогенной формы грибка, иммунная система способна предотвратить возникновение патологических реакций. Поэтому, помимо факторов перехода безвредной формы грибка в болезнетворную, необходимо также наличие факторов, обуславливающих ослабление защитных функций организма. К таким факторам относятся сахарный диабет, туберкулёз, ревматические заболевания, СПИД и др. Любое серьёзное заболевание, приём иммуносупрессивных препаратов, серьёзные нарушения питания или режима дня могут ослабить иммунитет организма и привести к возникновению отрубевидного лишая. Хронические заболевания (различные болезни сердца, лёгких, пищеварительных органов) также играют значительную роль в ослаблении иммунитета и повышении риска возникновения болезни.
К другим провоцирующим факторам относят длительное лечение стероидными препаратами, ионизирующее излучение, отравление тяжёлыми металлами, частый контакт кожи с синтетическими материалами, солнечная радиация и др.
При наличии сопутствующих кожных заболеваний (атопический дерматит, кандидозы, себорейный дерматит), отрубевидный лишай значительно осложняет течение их течение и способствует появлению резистентности к классическим лекарственным препаратам, используемым в их лечении.
Существует теория, что развитию заболевания также способствует генетическая предрасположенность, однако многие учёные связывают генетический фактор скорее с нарушениями в иммунных процессах, чем с самим заболеванием.
Отрубевидный или разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, однако страдающим от этой болезни всё же рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены и не делиться своей одеждой, полотенцем или постельным бельём.
Симптомы отрубевидного лишая
Симптом | Проявление | Описание |
Розовые пятна | В области устьев волосяных фолликул образуются жёлто-розовые пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Могут занимать участки кожи значительных размеров. Появляются преимущественно на коже груди, спины, живота, шеи, волосистой части головы. Не наблюдаются на ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Пятно располагаются на коже ассиметрично. | |
Коричневый окрас | Появившиеся розовые пятна постепенно меняют окрас, становясь красными, темновато-бурыми и, наконец, коричневыми. Поэтому отрубевидный лишай часто называют разноцветным. Данные пятна различаются по размеру, имеют свойство сливаться и обладают мелко фестончатыми очертаниями. | |
Шелушение | Появление пятен часто сопровождается их лёгким мелко пластинчатым отрубевидным шелушением, легко выявляемым при поскабливании. Отсюда произошло название «отрубевидный» лишай. Шелушение пятен часто называют симптомом «стружки». Появление данного симптома связано с разрыхлением грибком чешуек рогового слоя. | |
Лёгкий зуд | Обычно пятна не вызывают беспокойства, но в некоторых случаях всё же могут сопровождаться лёгким незначительным зудом. | |
Отсутствие загара | Места, где ранее располагались пятна отрубевидного лишая, не загорают, оставаясь светлее, чем окружающие непоражённые участки кожи. На коже они выглядят как белые пятна. Связан данный симптом с нарушением функционирования меланоцитов (клеток, содержащих пигмент), возникающим под действием патогенного грибка. В результате такие пятна на длительное время остаются депигментированными. Это явление называется псевдолейкодерма. |
Кроме описанной выше классической формы отрубевидного лишая (пятнисто-шелушащаяся форма), некоторые авторы выделяют также фолликулярную и инвертную формы.
Фолликулярная форма часто выражается в виде появления папул до 3 мм в диаметре в области волосяных фолликул. Самое часто расположение этих высыпаний – кожа спины, груди и конечностей. Часто появление папул сопровождается зудом. Эта форма заболевания развивается обычно при сахарном диабете, длительном лечении антибиотиками или стероидными препаратами.
Инвертная форма характеризуется расположением очагов поражения в складках кожи. Проявлениями данной формы обычно являются покраснение, шелушение и незначительный зуд.
Пятна в области волосистой части головы бывает сложно выявить. В связи с этим в клинике часто используется люминесцентная лампа Вуда, под которой поражённые участки приобретают специфическое окрашивание. При стёртой форме заболевания этот метод диагностики приобретает весомую роль, так как в некоторых случаях волосистая часть головы – единственный поражённый участок кожи.
Течение отрубевидного лишая обычно длительное, может составлять месяцы, и даже годы. Характерны для этой болезни частые рецидивы, в условиях тропического климата проявления болезни значительно обширнее и более выражены. В редких случаях отрубевидный лишай сопровождается поражением внутренних органов. В условиях солнечного загара очаги заживают быстрее.
Диагноз устанавливается:
- На основании клинической картины – наличие классических симптомов отрубевидного лишая;
- При обнаружении симптома Бенье – при поскабливании пятен предметным стеклом поражённые чешуйки отслаиваются из-за разрыхления рогового слоя эпидермиса в области поражённых участков;
- После обследования волосистой части головы под лампой Вуда – важный этап дианостики при стёртых формах;
- При микроскопическом исследовании поражённых чешуек с выявлением колоний грибка – возбудителя;
- Иногда применяется проба йодом – при окрашивании йодом поражённых участков кожи, их цвет значительно интенсивнее соседних здоровых участков, это связано с тем, что разрыхлённый роговой слой эпидермиса впитывает йод гораздо лучше плотного здорового рогового слоя.
Лечение отрубевидного лишая
Лечение отрубевидного лишая обычно не представляет трудностей, однако не следует пренебрегать консультацией врача, так как большинство рецидивов этой болезни связано именно с самолечением. Диагностикой и лечением подобных заболеваний занимается врач-дерматолог. Традиционное лечение включает в себя противогрибковые препараты местного и системного действия.
Препараты выбора при лечении отрубевидного лишая
Группа препаратов | Представители | Механизм действия | Способ применения |
Производные имидазола | Кетоконазол, Миконазол,Бифоконазол, Эконазол, Клотримазол | Данные препараты блокируют действие грибковых ферментов, отвечающих за синтез мембраны, а также способствуют быстрому саморазрушению грибковых клеток. | Данные препараты действуют местно и выпускаются в форме кремов и мазей. Наносятся на поражённые участки кожи 1-2 раза в сутки. Выпускаются также шампуни с кетоконазолом для обработки волосистой части головы. |
Аллиламиновые соединения | Тербинафин | Данная группа препаратов нарушает синтез клеточной мембраны грибков, что приводит к их разрушению и останавливает их дальнейший рост и развитие. | Тербинафинвыпускается в виде крема или спрея. Наносится на поражённые участки кожи 2 раза в сутки. |
Производные пироксоламина | Толциклат, Циклопирокс | Эти препараты нарушают проницаемость мембраны грибков для веществ, необходимых им для нормального функционирования. В результате рост и развитие грибков прекращается, а их клетки разрушаются. | Данная группа препаратов применяется наружно. Крема и мази наносятся на поражённые участки кожи 1-2 раза в сутки. |
При тяжёлых распространённых формах отрубевидного лишая, а также при отсутствии эффекта при исключительно местной терапии, в дополнение к местному лечению назначаются системные противогрибковые препараты:
- Итраконазол – производное триазола, в основе действия которого лежит нарушение синтеза мембраны грибковых клеток. Назначается внутрь по 200 мг в сутки в течение 7 дней или по 100 мг в сутки в течение 14 дней после еды.
- Флуконазол – другой представитель группы производных триазола с механизмом действия, подобным итраконазолу. Назначается внутрь по 150 мг раз в неделю или по 50 мг ежедневно в течение 3-8 недель.
Считается, что сочетание местной и системной противогрибковой терапии значительно снижает риск рецидивов в дальнейшем, в связи с чем такое лечение является традиционным, и при классической форме отрубевидного лишая предпочтение отдаётся именно ему.
Альтернативные препараты для лечения отрубевидного лишая
Препарат | Механизм действия | Способ применения |
2% спиртовой раствор йода | Оказывает неспецифическое разрушающее действие на грибковые клетки. | Рекомендуется смазывать поражённые участки кожи 1-2 раза в день. |
60% водный раствор натрия тиосульфата + 6% раствор соляной кислоты | Данный метод лечения называется методом Демьяновича и оказывает существенное бактерицидное действие на поражённые участки кожи. | В течение трёх минут в очаги поражения втирается 60% раствор натрия тиосульфата, затем на эти же участки наносится 6% соляной кислоты. Такое лечение проводится 1 раз в сутки в течение недели. |
20% (для взрослых) и 10% (для детей) раствор бензилбензоата | Препарат проникает в верхние слои эпидермиса, оказывая разрушающее действие на различные виды бактерий. | Препарат втирается в поражённые участки кожи 1 раз в сутки в течение 3-5 дней (при хорошей переносимости). |
10% серно-салициловая мазь | Обладает кератолитическим, антибактериальным и противопаразитарным действием. | Мазь наносится на поражённые участки кожи 2 раза в день. |
Народные рецепты лечения отрубевидного лишая
Рецепт | Способ применения |
Верхушку чистотела собирают и измельчают ( примерно стакан). Измельчённый чистотел смешивается со стаканом сахара, заворачивается в марлю и помещается в трёхлитровую банку. Из простокваши варится творог, которым заливается марля и настаивается 28 дней, периодически помешивая. После чего полученный раствор процеживается и храниться в холодильнике. | Принимается настойка по 50 г три раза в день за 15 минут до еды. Следует помнить, что чистотел довольно ядовит, поэтому при приёме данного раствора могут проявиться побочные эффекты – головокружение, тошнота, рвота. |
Из свежего щавеля готовится кашица, которая смешивается с жирными сливками или сметаной. | Полученной кашицей смазываются поражённые участки кожи 1-2 раза в день в течение 10 дней. |
Стакан гречневой крупы отваривается в трёх стаканах воды на медленном огне, полученный отвар следует процедить и охладить. | Отваром смазываются поражённые участки кожи до трёх раз в сутки. |
Порошок из сухого зверобоя смешивают с вазелином в пропорции 1:4. Также можно свежий зверобой размельчить до состояния кашицы и смешать со сливочным маслом в одинаковых пропорциях. Полученную мазь хранить в холодильнике. | Мазь с вазелином наносится ежедневно на поражённые участки кожи до их полного заживления. Мазь со сливочным маслом используется в качестве ежедневных компрессов по 40 минут. |
Профилактика отрубевидного лишая
С целью профилактики рецидивов проводится местное лечение с самые тёплые периоды года. Кожа головы обрабатывается шампунем с кетоконазолом. Также этот шампунь можно использовать в качестве геля для душа, протирая им тело каждый месяц по 3 дня подряд до 5 минут. В остальное время кожа смазывается 1 в неделю 1% салициловым спиртом.
Несмотря на то, что отрубевидный лишай не считается заразным заболеванием, рекомендуется тщательно следить за контактами членов семьи больного с его предметами одежды, личной гигиены или постельным бельём. Все страдающие от этой болезни должны обладать собственным набором постельного белья, полотенец и одеждой. Во время лечения дезинфекция белья и одежды больного проводится с помощью кипячения в 2%-ом мыльно-содовом растворе с последующей пятикратной глажкой с пароувлажнением. Также следует избегать синтетических материалов. Следует отдавать предпочтение хлопковым тканям.
Людям, страдающим от отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, избыточной потливости, высоких температур. Не следует также забывать о строгом соблюдении правил личной гигиены.
Лишай у человека представляет собой заболевание кожи, которое характеризуется появлением на кожном покрытии сыпи в виде мелких зудящих «узелков» либо в виде воспалительных пятен папулы.
Патология развивается в результате вирусного или грибкового поражения. Почти все виды болезни (за исключением нескольких) отличаются заразностью и несут угрозу окружающим людям при отсутствии адекватного лечения. Патология может поражать любые части тела.
Существует несколько разновидностей лишая у человека: фото, симптомы и лечение которых мы детально рассмотрим в этой статье.
Виды лишая у человека
Исходя из причин, вызвавших появление лишая у человека, характера его проявления и симптомов, которые ему сопутствуют, выделяется большое количество разновидностей этого заболевания.
Самые распространенные типы лишая с подробными фото представлены ниже:
- розовый лишай Жибера;
- красный плоский лишай;
- отрубевидный лишай (разноцветный, цветной);
- опоясывающий лишай;
- стригущий лишай (микроспория);
- кошачий лишай;
- солнечный лишай;
- трубчатый лишай.
Проявление признаков недуга напрямую зависит от того, какой именно тип лишая поразил кожные покровы человека. Ниже мы рассмотрим каждый из видов более подробней.
Как выглядит лишай у человека: фото
Предлагаем к просмотру подробные фото лишая у человека, чтобы понять как выглядит та или иная форма заболевания в начальной стадии.
Посмотреть другие фото, а также почитать про симптомы и способы лечения различных видов лишаев у человека можно чуть ниже.
Розовый лишай у человека
Что является возбудителем данного вида заболевания точно не известно, но он может проявиться после перенесенных простудных инфекций.
Основные симптомы розового лишая (см. фото), встречающиеся как у взрослых людей, так и у детей:
- появление розовых пятен на теле;
- зуд, шелушение.
Обычно заболевание начинается так: на коже появляется одно пятно розового цвета (его называют материнским пятном), имеющее округлую форму и красноватую окантовку. В центре пятна кожа высохшая, шелушащаяся. С течением времени материнское пятно начинает увеличиваться в размере.
Таким образом через одну-две недели с начала заболевания отдаленные участки кожи покрываются розовыми пятнами более мелких размеров. На пораженных участках кожи при розовом лишае наблюдается слабо выраженный кожный зуд
Чем лечить?
По прошествию нескольких недель розовый лишай проходит самостоятельно. Для ускорения выздоровления больному рекомендуется:
- принимать антигистаминные средства для уменьшения зуда;
- отказаться от ношения синтетической одежды;
- избегать ультрафиолетовых лучей и спортивных нагрузок, которые заставляют тело человека обильно потеть;
- перейти на гипоаллергенное питание, отказаться от алкоголя, табака и их производных;
- при лечении данного типа кожного заболевания категорически запрещено использовать гормональные мази, косметические средства, йод и салициловую кислоту;
- желательно смазывать кожу маслами или антисептиками.
На время рекомендуется сократить количество водных процедур, в течение некоторого времени не пользоваться косметическими препаратами для кожи тела, не носить одежду из шерсти. Нельзя расчесывать и растирать область розового лишая.
Красный плоский лишай у человека
Проявляется в виде красной сыпи, которая поражает помимо кожи слизистые оболочки (чаще всего полость рта) меняет форму ногтей (см. фото). Обычно болезнь сопровождается кожным зудом. Чаще болеют женщины 40-60 лет, подверженные заболеваниям желчевыводящих путей и пищеварительного тракта, лица с сахарным диабетом.
Как лечить?
Лечение красного плоского лишая начинают с устранения всех факторов, которые могли спровоцировать развитие болезни. Больному рекомендуют оградить себя от контактов с профессиональными и бытовыми аллергенами, провести обработку очагов инфекции и уделить повышенное внимание терапии всех сопутствующих заболеваний.
При наличии выраженного зуда пациенту могут быть назначены противовоспалительные, противозудные и антиаллергические препараты (например, кларитин, тавегил или телфаст).
Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека
Эта грибковая инфекция проявляется в виде обесцвеченных пятен либо пятен коричневого или розового цвета. Окраска со временем меняется, пятно шелушится (см. фото).
Пятна небольшого размера иногда сливаются, и появляются обширные очаги с неровными очертаниями. Они не темнеют под воздействием солнечных лучей. Появляется зуд, повышенная потливость. Локализуется в области груди и шеи.
Лечение
Лечить этот недуг нужно комплексно. Терапия отрубевидного лишая у человека сводится к использованию антимикотических мазей и таблетированных форм противогрибковых препаратов.
В свою очередь, розовый лишай зачастую проходит самостоятельно и не требует составления лечебной программы. Больным рекомендуют избегать повышенной инсоляции, отказаться от ношения одежды из синтетики и сократить количество проводимых водных процедур.
Опоясывающий лишай у человека
Болезнь вирусной этиологии, возбудителем которой является вирус ветряной оспы. Развивается опоясывающий лишай у лиц со сниженным иммунитетом, при переохлаждении и после перенесенного стресса. Подвержены ему люди в возрасте, ВИЧ инфицированные и те, кто в детстве не переболел ветрянкой. Однако даже наличие ветряной оспы в анамнезе не является гарантией того, что лишай не поразит кожный покров во взрослом состоянии.
Данное заболевание характеризуется односторонним поражением кожи преимущественно на туловище, общим недомоганием, небольшим зудом, повышением температуры тела и невралгическими болями в местах будущих высыпаний.Наблюдается увеличение местных лимфатических узлов и образование папул, превращающихся в пузырьки с прозрачным содержимым.
Чем лечить этот лишай?
Медикаментозное лечение включает в себя применение противовирусных препаратов, таких как «Валтрекс», «Фамвир» или «Ацикловир», которые подавляют вирус герпеса, как при первичных, так и при вторичных поражениях им.
Также назначаются также и иммуностимулирующие препараты, такие как «Изопринозин», для того, чтобы организм сам успешно боролся с заболеванием. Помимо препаратов, принимаемых внутрь, необходимы мази, гели и растворы местного воздействия – «Алпизарин», «Эпиген», «Зовиракс», либо примочки интерферона.
Белый лишай у человека
Белый лишай, в первую очередь отличается от остальных — видом поражения, пигментацией пораженных участков образуя белые следы. Он делает кожу светлее, и может принимать округлую форму площадью до 4-х сантиметров. Иногда лишай может вызывать зуд и шелушение, а в зимнее время, воспаление.
Варианты лечения
При появлении простого белого лишая, лечение применяется исключительно местное, направленное на смягчение пораженных участков. Для этих целей обычно используются мазь на основе ланолина, а также обычный детский крем.
Если же пятна лишая высохли и воспалились (такое иногда бывает зимой) используются мази с гормонами: например, гидрокортизоновая мазь (1 %).
Стригущий лишай у человека
Второе название этой патологии – трихофития. Вызывают болезнь грибки, которые поражают кожу человека. Болезнь вначале протекает бессимптомно, поэтому распознать стригущий лишай на ранней стадии довольно проблематично. Клиническое проявление болезни начинается с отека в виде красного или розового пятна с четкими границами.
После этого отек начинает увеличиваться и по его краям появляются пузырьки, которые лопаясь, образуют зудящие корочки. Кожа в центре пятна начинает шелушиться. Волосы, находящиеся в месте поражения начинают редеть или обламываются. В случае появления лишая на безволосом участке кожи он имеет вид бледно-розовых пятен с окантовкой в виде валика.
Как лечить в домашних условиях?
Лечение может проходить примерно по такой схеме.
- Местные мази, гели, кремы или спреи типа Клотримазол, Микосептин, Тербинафин.
- Утром: обработка йодом. Вечером: обработка мазью, содержащей салициловую кислоту.
- Молочко Видаля. Оно готовится в рецептурном отделе и включает в себя шесть направленных на борьбу с грибком компонентов.
- Внутрь на протяжении 2-3 недель: Гризеофульвин. Это природное противогрибковое средство узко направленного действия врач может заменить другими препаратами, способными бороться с возбудителями стригущего лишая Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.
Параллельно с противогрибковыми препаратами дерматолог может назначить иммуномодуляторы и комплексы витаминов для поднятия иммунитета.
Микроспория у человека
Ещё одна грибковая разновидность лишая, причём бывают случаи, когда микроспорию путают со стригущим лишаем. Возбудители этих заболеваний различны, при микроспории это грибок, носящий название микроспориум канис, он отличен от грибка, вызывающего стригущий лишай.
При микроспории на коже появляется розовое пятно, с четкими краями и шелушением. Волосы обломаны над кожей на уровне 4-5 мм. Чаще заражение происходит от кошек и собак, возможно заражение и от людей. Чаще всего данное заболевание поражает детей, ведь они в силу своего любопытства постоянно имеют контакт с животными не только у себя дома, но и на улице.
Чем лечить дома?
При лечении микроспории волосистой части головы препаратом выбора остается гризеофульвин – антибиотик, продуцируемый плесневым грибом. Гризеофульвин, выпускаемый в виде таблеток по 125 мг. Препарат принимают ежедневно в 3–4 приема во время еды с чайной ложкой растительного масла, которое необходимо для повышения растворимости гризеофульвина и увеличения длительности его действия.
Чтобы вылечить микроспорию гладкой кожи без поражения волос применяют наружные противогрибковые препараты.
- клотримазол;
- циклопирокс;
- изоконазол;
- бифоназол и др.
При выраженном воспалении целесообразно назначать комбинированные препараты, содержащие дополнительно гормоны.
Чешуйчатый лишай
Не менее распространенное название чешуйчатого лишая у человека – псориаз. Заболевание имеет хронический характер, его характеризует латентное течение, сочетающееся с рецидивами.
Высыпания при псориазе подвержены воспалениям и располагаются в основном на внешней стороне разгибательной поверхности.
Как лечить лишай у человека?
При обнаружении любого подозрительного высыпания у себя на коже необходимо обратиться к специалисту, так как он решает, чем лечить лишай наиболее быстро и эффективно. Запущенные формы заболевания излечиваются сложнее, поэтому спешить к врачу надо при начальных формах недуга.
Вывести лишай можно с помощью народных средств, но надежней все-таки будет врачебная помощь. Еще лучше – сочетание медикаментозных способов устранения с домашней медициной.
Лишай – это большая группа кожных заболеваний различного происхождения, которые характеризуются появлением на коже пятен, папул или узелковых элементов, как правило, сопровождающихся шелушением, а также нарушением пигментации.
Заболеванию в большей степени подвержены лица со сниженным иммунитетом.
Лишай – это заболевание грибкового происхождения
Виды лишая
В зависимости от этиологии и характера протекания патологии выделяют следующие основные виды лишая:
- розовый (лишай Жибера);
- отрубевидный (разноцветный, простореч. «солнечный грибок»);
- стригущий (трихофития, дерматофития, дерматофитоз, дерматомикоз, устар. парша);
- мокнущий лишай (экзема);
- красный плоский лишай;
- опоясывающий лишай (опоясывающий герпес, Herpes zoster).
Причины и факторы риска
Возбудителями лишая служат вирусы и микроскопические грибы, однако не у всех людей, контактирующих с возбудителем, развивается заболевание – необходимым условием является ослабление иммунитета. К факторам риска развития лишая относятся:
- наследственная предрасположенность (наследственная слабость одного из звеньев иммунной системы);
- физические и эмоциональные перегрузки;
- переохлаждение или перегрев;
- инфекционные болезни;
- эндокринные нарушения; и др.
Лишаю в большей степени подвержены лица со сниженным иммунитетом.
Каждый вид лишая обусловлен действием собственного причинного фактора, в ряде случаев точная причина возникновения заболевания не выявлена, известны лишь предрасполагающие условия.
Причины розового лишая
Часто развивается на фоне заболеваний пищеварительного тракта, респираторных инфекций, может быть следствием проведенной вакцинации, стрессовых ситуаций. Всплеск заболеваемости приходится на осенне-весенний период, при сниженном иммунитете возможны рецидивы заболевания. Патологии более подвержены взрослые. Контактным путем розовый лишай не передается.
Причины отрубевидного лишая
Возбудители отрубевидного лишая – микроскопические дрожжеподобные грибы трех видов (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), которые поражают роговой слой эпидермиса. К факторам риска относят повышенную потливость, нарушение функции сальных желез, высокий уровень кортизола в крови, продолжительное лечение стероидными гормонами. Контактным путем не передается.
Отрубевидный лишай возникает вследствие поражения эпидермиса дрожжеподобными грибами Причины стригущего лишая
Инфекционным агентом этого вида лишая являются микроскопические грибы (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). Заболеванию более подвержены дети. Характерен контактно-бытовой путь передачи от человека к человеку или от животного к человеку.
Причины мокнущего лишая
Причины возникновения этого вида лишая могут быть как экзо-, так и эндогенными. К внешним (экзогенным) относят аллергические реакции, механические, термические или химические повреждения. Внутренними (эндогенными) факторами являются генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительного тракта, мочевыделительной, эндокринной и нервной системы, длительный прием лекарственных препаратов и иные состояния, приводящие к иммунодефициту. Заболеванию подвержены все возрастные категории.
Причины красного плоского лишая
Возникает на фоне нарушений иммунных и метаболических процессов в организме, кроме того, установлена наследственная предрасположенность к заболеванию. Встречается во всех возрастных группах, но более подвержены заболеванию женщины 40–60 лет.
Причины опоясывающего лишая
Возникает в результате реактивации вируса ветряной оспы (Varicella zoster). В большй степени подвержены заболеванию лица пожилого и старческого возраста. К факторам риска относят иммунодефицит, злокачественные новообразования, химиотерапию, длительный прием кортикостероидов. При контакте с больным опоясывающим лишаем детей, которые ранее не болели ветряной оспой, у них возможно развитие ветряной оспы.
Опоясывающий лишай развивается в результате реактивации вируса ветряной оспы Симптомы лишая
Клиническая картина лишая зависит от его вида.
Симптомы розового лишая
Начальным симптомом лишая данного вида является появление на коже единичного крупного розового пятна (материнской бляшки) размером до 3 см. Пятно имеет округлое очертание, через несколько дней приобретает желтый оттенок и начинает шелушиться. Спустя 1-1,5 недели на коже (часто на спине, груди и/или конечностях) появляются множественные высыпания меньшего размера (дочерние бляшки). Элементы сыпи окружены валиком розового цвета, покрыты чешуйками, центральная часть элемента несколько западает, к слиянию отдельные элементы не склонны. Зуд и другие неприятные ощущения могут отсутствовать или же проявляться незначительно. После исчезновения сыпи на коже остаются пятна гипо- или гиперпигментации.
Розовый лишай начинается с появления одиночного розового пятна на коже Симптомы отрубевидного лишая
Болезнь начинается с возникновения округлого единичного пятна, после чего такие же пятна, но меньшего размера появляются на коже и волосистой части головы. Пятна не носят воспалительного характера, имеют четкие очертания, цвет их может варьировать от бледно-желтого до бурого (желтовато-коричневый, бурый, коричневый и т. д.), наблюдается отрубевидное шелушение. Пятна образуются на коже шеи, плеч, груди, живота, спины, под мышками и в паху. На волосистой части головы высыпания тоже могут быть, но часто остаются незаметными, волосы при данной форме лишая не поражаются. Пятна склонны к слиянию и периферическому росту, на пораженных участках кожи не появляется солнечный загар. Светлые участки кожи на месте бывших пятен могут оставаться на протяжении нескольких лет после излечения отрубевидного лишая. Другими признаками лишая может быть кожный зуд и повышенная потливость.
При отрубевидном лишае на пораженных участках кожи не появляется загар Симптомы стригущего лишая
Стригущим лишаем поражается кожа, волосы и, в ряде случаев, ногти. Заболевание начинается с появления одного или нескольких шелушащихся пятен неправильной формы, покрытых светлым налетом и обломанными волосами, которые на пораженных участках выпадают (отсюда название «стригущий»), образуются проплешины. Пациента беспокоит зуд на пораженных участках кожи, иногда весьма интенсивный.
При стригущем лишае больного беспокоит интенсивный зуд Симптомы мокнущего лишая
Мокнущий лишай проявляется пузырьками с серозным и геморрагическим содержимым, которые после вскрытия покрываются корочками, пораженные участки гиперемированы и отечны. Больных беспокоит выраженный зуд, усугубляющийся в вечернее время или при контакте с водой.
Мокнущий лишай может стать причиной эритродермии, нередко происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции с развитием пиодермии.
Симптомы красного плоского лишая
Красный плоский лишай дебютирует появлением папул розовато-фиолетового цвета с блестящей поверхностью. Элементы сыпи локализуются на туловище, конечностях, слизистых оболочках полости рта и наружных половых органов, их появление может сопровождаться зудом и болезненностью. В ряде случаев поражение слизистых оболочек возникает изолированно.
Симптомы опоясывающего лишая
При данной форме заболевания появлению на коже сыпи предшествует интенсивная боль жгучего характера, возникающая в области пораженных нервов. Спустя несколько дней появляются везикулярные (пузырьковые) высыпания по ходу периферических (чаще всего межреберных) нервов, что обусловлено миграцией вируса по периферическим нервам в кожу. Сыпь, как правило, образуется на туловище, но может возникать на лице и конечностях; поражается обычно только одна сторона. По прошествии некоторого времени везикулы ссыхаются, на пораженных участках может отмечаться шелушение. В зависимости от степени тяжести заболевания клиническая картина может варьировать от незначительных симптомов общей интоксикации до тяжелых поражений центральной нервной системы. На протяжении всего заболевания пациент страдает от интенсивного болевого синдрома, после разрешения сыпи развивается постгерпетическая невралгия, которая носит упорный характер – может беспокоить несколько месяцев и даже лет.
Опоясывающий лишай сопровождается сильным болевым синдромом в месте поражения
Читайте также:7 положительных привычек, которые могут нанести вред здоровью
Дети и домашние животные: соблюдаем правила безопасности
Лечение чистотелом: 6 средств домашнего приготовления
Диагностика
Первичная диагностика лишая осуществляется на основании сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента. Для некоторых видов лишая разработаны специфические методы диагностики, которые применяются для подтверждения первичного диагноза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со схожими симптомами:
- розовый лишай – необходима дифференциальная диагностика с высыпаниями, характерными для вторичного сифилиса, а также с псориазом, себорейной экземой, корью и краснухой;
- отрубевидный лишай – проводится йодная проба ((кожа смазывается настойкой йода, а затем спиртом, после чего пятна отрубевидного лишая приобретают коричневый цвет) и микроскопическое исследование соскоба с пораженных участков. Проводится дифференциальная диагностика с гнездной алопецией;
- стригущий лишай – применяется микроскопическое и культуральное исследование соскоба с пораженного участка;
- мокнущий лишай – требуется дифференциальная диагностика с сифилисом, системной красной волчанкой, лейкоплакией, псориазом;
- красный плоский лишай – необходимо дифференцировать с сифилисом, системной красной волчанкой, лейкоплакией;
- опоясывающий лишай – для уточнения диагноза применяют серологические, иммунофлюоресцентные методы, микроскопическое исследование. Дифференциальную диагностику проводят с ветряной оспой, острой экземой, простым герпесом.
Лечение лишая
Выбор схемы лечения лишая также зависит от вида заболевания.
Лечение розового лишая
В большинстве случаев розовый лишай не требует специального лечения и проходит самостоятельно. Больным не рекомендуется носить одежду из шерсти и синтетических материалов, пользоваться декоративной косметикой. Следует ограничить время пребывания на солнце и контакты с водой. Показана диета: из рациона исключаются высокоаллергенные, а также раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта продукты. При распространении патологического процесса или присоединении вторичной инфекции пациентам назначаются антибактериальные и антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.
Лечение отрубевидного лишая
Терапия проводится при помощи противомикотических препаратов в форме мази, иногда параллельно назначаются и антигрибковые средства общего действия в таблетированной форме. Для профилактики рецидивов мазь следует наносить не только на очаги поражения, но и на окружающие их интактные участки кожи, где могут быть незамеченные очаги. С целью профилактики рецидивов в весеннее время рекомендуется местное применение противогрибковых средств.
Лечение стригущего лишая
Применяют противогрибковые средства в форме мази, геля, а также асептические растворы. В некоторых случаях могут назначаться таблетированные формы антимикотических лекарственных средств перорально. При присоединении вторичной инфекции назначают антибактериальные средства. При длительном течении стригущего лишая рекомендуется прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
Если лишай вызван грибковым поражением кожи, назначаются антимикотические мази и кремы Лечение мокнущего лишая
Лечение заключается в основном в применении антигистаминных лекарственных средств и гипоаллергенной диеты. Пациентам рекомендуется носить одежду из натуральных материалов, а также избегать контакта с раздражающими кожу веществами. Местно могут быть назначены мазевые (гелевые, в виде спреев) препараты противовоспалительного действия.
Лечение красного плоского лишая
Поскольку красный плоский лишай часто является симптомом иммунодефицита, развившегося под влиянием какого-либо общего заболевания, необходимым условием лечения лишая этой формы является терапия первичной патологии, санация полости рта. Больным показаны антигистаминные препараты, витаминные комплексы, иммуномодуляторы. Местно применяются кортикостероидные препараты в форме мази, фототерапия.
Лечение опоясывающего лишая
В некоторых случаях лечение опоясывающего лишая проводится в условиях стационара. Интенсивный болевой синдром купируется анальгетическими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, а иногда и наркотическими анальгетиками, применяются также седативные препараты. Показаны противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные средства, параллельно назначают противовирусные препараты местного действия.
Опоясывающий лишай имеет тяжелые осложнения: менингит, поражение сердечной мышцы, вирусная пневмония, невралгия, нарушения зрения, слуха и прочие неврологические расстройства.
Возможные осложнения и последствия
Розовый лишай может осложняться присоединением бактериальной инфекции с возможным развитием гидраденита, фолликулита, импетиго и пр.
Последствием отрубевидного лишая являются светлые пятна на коже на месте бывшего поражения, однако со временем, хотя и медленно, они проходят.
Осложнением стригущего лишая при развитии воспалительного процесса и/или нагноения может стать необратимое выпадение волос.
Мокнущий лишай может стать причиной эритродермии, нередко происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции с развитием пиодермии.
Осложнения красного плоского лишая – выраженный зуд и косметические дефекты, в редких случаях высыпания на слизистой оболочке полости рта могут малигнизироваться.
Осложнением стригущего лишая может стать необратимая алопеция
Опоясывающий лишай имеет тяжелые осложнения: менингит, поражение сердечной мышцы, вирусная пневмония, невралгия, нарушения зрения, слуха и прочие неврологические расстройства.
Прогноз
Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный, ухудшается он при развитии осложнений. В случае опоясывающего лишая при серьезных поражениях нервной системы прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный.
Профилактика
Профилактика лишая основывается на укреплении иммунитета, отказе от вредных привычек, рациональном сбалансированном питании, избегании физического и эмоционального перенапряжения, соблюдении правил личной гигиены.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!