Лишай плоский симптомы лечение
Красный плоский лишай – довольно распространённое кожное заболевание, быстро приобретающее хронический характер. Часто он протекает в хронической форме с возникновением рецидивов, острая встречается намного реже. Заболевание считается опасным из-за своей онкогенности. Без должного лечения очаги воспаления способны переродиться в злокачественную опухоль.
Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы и фото красного плоского лишая
- 3 Разновидности заболевания
- 4 Диагностика
- 5 Лечение красного плоского лишая у человека
- 6 Народные средства
- 7 Профилактика
- 8 Причины
- 9 Классификация
- 10 Симптомы красного плоского лишая
- 11 Атипичные симптомы
- 12 Красный плоский лишай: фото у человека
- 13 Диагностика
- 14 Лечение красного плоского лишая у человека
- 15 Питание
- 16 Причины возникновения
- 17 Симптомы лишая Вильсона
- 18 Формы красного плоского лишая
- 19 Диагностика
- 20 Возможные осложнения
- 21 Лечение
- 22 Профилактика
- 23 Видео
Причины
На красный плоский лишай приходится от 0,78 до 2,4% всех заболеваний кожи и от 7 до 10% заболеваний слизистой оболочки полости рта. Лишай встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний. А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.
В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.
Основные причины его возникновения:
- Аутоиммунные нарушения.
- Нарушение обмена веществ.
- Вирусные и инфекционные заболевания.
- Нарушения нейрогенного характера.
- Наследственная предрасположенность.
- Аллергические и токсические реакции.
- Эндокринные нарушения.
- Заболевания сердечнососудистой системы.
История болезни, где красный лишай передается по наследству, не редкость. Лишай в таких случаях появляется у детей и трудно поддается лечению. У детей красный плоский лишай развивается очень редко. Детское население составляет всего 1 % от общего числа всех больных красным плоским лишаем.
Вопреки расхожему мнению, что лишаем можно заразиться от уже инфицированного человека, он не является контагиозным. Иначе говоря, красный плоский лишай не заразен. В большинстве своем он является наследственным, и не передается через личный контакт с его носителем.
Но, некоторые специалисты не рекомендуют полностью отвергать возможность заражения красным плоским лишаем (особенно при близком контакте) и придерживаться ряда правил:
- При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов,
- не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.
Симптомы и фото красного плоского лишая
При красном плоском лишае чаще страдает кожа, хотя в 3—26,5% случаев встречается изолированное поражение слизистых оболочек полости рта. Могут отмечаться поражения вульвы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, прямой кишки, пищеварительного тракта.
Высыпания при красном плоском лишае чаще бывают множественными и расположены группами, формируя на коже гирлянды, кольца или линии
Основным симптомом красного плоского лишая является появление характерных высыпаний в виде покраснений, бляшек, язвочек. Для высыпаний свойственно групповое расположение в основных местах поражения.
Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:
- локтевые сгибы;
- внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
- подколенные ямки;
- область поясницы;
- нижняя часть живота;
- область паха;
- голеностопные суставы;
- подмышки;
- боковые поверхности туловища.
Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем. На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:
- полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна; в
- ход во влагалище;
- головка пениса.
Появление красного плоского лишая на слизистой оболочке рта в определенной степени зависит от наличия у больных заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты др.), печени, поджелудочной железы. У ряда больных отмечается несомненная связь болезни с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией.
Очень трудно выявить красный плоский лишай на лице, который проявляется в виде нехарактерных высыпаний в области кожи лба, щек, нижних и верхних веках и подбородка. Вместо привычных бляшек у больных наблюдается интенсивная пигментация темного оттенка.
Таким образом, симптомами красного лишая являются зуд, краснота и проявление иных типичных признаков. Определить наличие заболевания может врач-дерматолог при наружном осмотре пациента.
Разновидности заболевания
Как можно сделать вывод из причин развития болезни – красный плоский лишай не передается от человека к человеку. В зависимости от проявления различают следующие разновидности:
Форма красного плоского лишая | Симптомы и признаки |
Типичная форма | многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком. |
Кольцевидная | Образуется как результат периферического роста очага поражения с регрессом элементов в его центре. Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках. |
Пузырная или буллезная | При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки. |
Бородавчатая форма | Наросты выглядят как бородавки, расположенные на красных бляшках. Такой лишай расположен обычно на голенях, сопровождается сильным зудом и тяжело лечится. |
Остроконечная форма | Наряду с классическими папулами возникают остроконечные элементы, возможно сочетание с атрофическими изменениями |
Эритематозная форма | Характеризуется внезапным появлением на значительной части кожного покрова (в основном на туловище и конечностях), диффузного покраснения малинового цвета, отечности и шелушения. Узелки при этой форме отличаются мягкостью. |
Атрофический красный плоский лишай | Развивается в связи со склеротическими и атрофическими изменениями на месте разрешения высыпаний. На волосистой части головы могут наблюдаться мелкие очаги облысения. |
Атипичная форма красного лишая | Чаще поражается верхняя губа, на которой симметрично образуются очаги застойной гиперемии с беловатым налетом. Отмечается отечность сосочков десны в области верхних резцов, они легко кровоточат при механическом раздражении. Больные ощущают жжение и болезненность при приеме пищи. |
Монилиформный красный плоский лишай | Сопровождается округлыми восковидными высыпаниями, сгруппированными в виде ожерелья. Сыпь располагается на лбу, за ушными раковинами, на шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе и ягодицах. |
Экссудативно-гиперемическая | Характеризуется очагами воспаления слизистых, на которых образуются папулы. Этот вид поражает преимущественно десны и внутреннюю сторону губ, характеризуется жжением и болью. |
Эрозивно-язвенная | Является наиболее тяжелой и трудно поддается лечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже). |
При всех формах красного плоского лишая применяется местная терапия, причем основной упор делается на использование разнообразных кортикостероидных мазей (целестодерм, адвантан, элоком и др.). Также показаны мази, обладающие рассасывающим действием, которые содержат ихтиол, нафталан, серу, деготь, салициловую кислоту.
Диагностика
При появлении кожных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.
Проводится дифференцированный диагноз на исключение лейкоплакии, красной волчанки или сифилиса. Основное направление – выявления фоновых заболеваний, провоцирующих болезнь. Подробный опрос пациента может определить предполагающий фактор или наследственность.
Лечение красного плоского лишая у человека
Больные красным плоским лишаем должны пройти тщательное обследование для выявления соматических заболеваний. Особое внимание обращают на состояние желудочнокишечного тракта, нервной системы, определяют показатели артериального давления и содержание глюкозы в крови.
Устранение провоцирующих факторов:
- устранение стрессов и психотравмирующих ситуаций у человека;
- лечение у стоматолога, санация полости рта, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки рта;
- коррекция лекарственной терапии с исключением медикаментов-провокаторов болезни (антибиотики, делагил);
- исключение профессиональных и бытовых вредностей;
- обследование у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога;
- лечение очагов хронической инфекции (тонзиллита, гайморита, кариеса);
- правильное сбалансированное питание, диета.
Местное лечение у взрослых и детей тоже можно обеспечить народными средствами, включающими в себя:
- ванны с применением лекарственных трав, например, череды и ромашки;
- аппликации на пятна масла облепихи;
- мазь на основе церковного ладана и календулы;
- примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.
Активно используют мази с кортикостероидами Адвантан, Синафлан, Белосалик, которые обладают противовоспалительным действием и поэтому эффективны при лечении красного плоского лишая, обкалывание очагов гидрокортизоном.
Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил. Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.
С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.
Из методов нелекарственной терапии красного плоского лишая заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Имеются сообщения о лечении больных красным плоским лишаем лазером.
Плоский красный лишай у человека не всегда поддается лечению, часто после прекращения курса терапии болезнь возвращается рецидивами. Поэтому решающее значение имеет соблюдение профилактических мер, которые помогут добиться стойкой ремиссии.
При увеличении интенсивности чесоточных проявлений лечение проводят:
- гистаминовыми Н1-блокаторами, репеллентами с антисеротонином и катехоламиновыми блокаторами. Одновременно применяют успокаивающие препараты и антидепрессанты. С их помощью нормализуют сон и уменьшают зуд;
- витаминотерапией для позитивного влияния на процессы метаболизма.
Профилактика обострений заключается в лечении очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, кариес и др.), лечении психоневрологических расстройств, переутомления нервной системы, стрессов.
Народные средства
Лечить красный плоский лишай народными средствами, можно только после согласия дерматолога.
Рецепты:
- Деготь. Взять 2 яйца, березового дегтя 150 г, свежих домашних сливок 100 г, перемешать и втирать в пораженные места до исчезновения внешних проявлений. Предварительно очаги воспаления протереть перекисью водорода.
- Ежедневный компресс из облепихового масла. Им смачивают марлю и прикладывают на пораженные участки кожи на час.
- Календула. Взять 10 г соцветий календулы и измельчить их, растереть в 50 г вазелина. Смазывать мазью пораженные места кожи несколько раз в день до исчезновения лишая.
- Корни лопуха и шишки хмеля в равных количествах (по 2 столовые ложки) соединяют с 1 столовой ложкой календулы и готовят мазь. Для этого заливают растения 200 мл кипятка и немного проваривают их на медленном огне. Затем отвар процеживается и смешивается с вазелином в пропорции 1: 2. Такой мазью обрабатывают лишайные бляшки несколько раз в день.
Профилактика
Возможные профилактические меры:
- Приём витаминов и минералов.
- Укрепление иммунитета.
- Закаливание.
- Стрессоустойчивость.
- Старайтесь избегать травм кожи и излишней инсоляции, так как длительное пребывание на солнце может спровоцировать нежелательные реакции.
- Своевременное обращение к специалистам и лечение возникающих заболеваний.
При возникновении любых неблагоприятных симптомов, проявляющих себя высыпаниями на коже, незамедлительно обращайтесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволит быстро справиться с болезнью и убережет от серьезных осложнений.
Красный плоский лишай является мультифакторным дерматозом. Заболевание поражает зачастую внутреннюю поверхность голеностопных суставов, предплечий, лучезапястные суставы, слизистые оболочки, и гораздо реже инфицирует ногти.
Частые высыпания, локализованные на волосистой части головы, имеют тенденцию заканчиваться развитием рубцовой алопеции. Кожа при этом характеризуется атрофическими изменениями типа гиперпигментации и анетодермии. От прочих разновидностей дерматозов данное заболевание отличается только тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с различными внутренними органами.
Плоским лишаем болеют люди всех возрастов, но наиболее подвержены заболеванию женщины 50-60 лет. В этой статье мы рассмотрим фото, симптомы, а также современные способы лечения красного лишая в домашних условиях.
Причины
Почему возникает красный плоский лишай, и что это такое? Изучению этого заболевания у человека был посвящен целый ряд научных исследований. Тем не менее точные причины появления этой болезни в настоящее время остаются неизвестными. Считается, что в основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета.
Предположительно он развивается из-за:
- нервных сбоев,
- вирусного поражения,
- наследственной предрасположенности,
- иммуно-аллергических реакций.
Эта болезнь чаще развивается у лиц:
- немолодого возраста (40-60 лет),
- женского пола,
- с наследственной предрасположенностью,
- страдающих сахарным диабетом,
- с травмами слизистой рта (из-за острых краев зубов, плохих протезов и др.),
- с желудочно-кишечными болезнями,
- после стресса.
Для этого вида лишая характерно длительное и упорное течение. Полное излечение от плоского красного лишая практически невозможно. При определенном длительном лечении можно добиться достижения продолжительного периода ремиссии.
Классификация
В зависимости от проявления различают следующие разновидности:
- Типичная форма – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
- Гипертрофическая – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
- Атрофическая – с гиперпигментацией или без нее;
- Буллезная форма представлена в виде подкожных пузырей;
- Эритематозная – распространенная форма с покраснением кожи.
По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).
Симптомы красного плоского лишая
При возникновении красного плоского лишая основные симптомы у человека проявляются в виде высыпаний на коже. Очаги поражения немного возвышаются над поверхностью кожи, имеют блестящую поверхность и неправильную форму.
Цвет пятен малиново-красный, размеры небольшие. Затем пятна начинают увеличиваться и сливаться, образуя на коже большие бляшки с шелушащейся поверхностью. Появление высыпаний при плоском лишае часто сопровождается болью и зудом. Причем болевые ощущения постоянные и довольно интенсивные. В результате больной теряет аппетит и сон, возможно развитие невроза.
Как правило, красный волосяной лишай предпочитает группироваться в небольшие области и локализуется на следующих местах:
- локтевых сгибах;
- поверхностях предплечий;
- животе;
- бёдрах;
- половых органах;
- голенях;
- пояснице;
- под мышками.
У части больных отмечается наличие папул только на слизистых оболочках (ротовая полость, гениталии) без поражения кожи. На поверхности слизистой оболочки папулы лишая имеют характерный светло-серый цвет, располагаются в виде колец с умеренным шелушением. У незначительного количества пациентов отмечаются изменения ногтей: продольная исчерченность, помутнение самой ногтевой пластинки, покраснение ногтевого ложа.
Атипичные симптомы
Красный лишай может проявиться и в более непривычной форме:
- Бородавчатая форма – бляшки темные, покрыты плотным ороговевшим наростом, располагаются только на передней поверхности голени;
- Атрофическая (склеротическая) форма – преобладают атрофические процессы, то есть вместо кожного эпителия образуется соединительная ткань, возможно очаговое облысение; типично расположение очагов поражения на разгибательных поверхностях конечностей (симптом Лассюэра-Литтля);
- Пемфигоидная (пузырчатая) форма – кроме обычной сыпи, наблюдается появление пузырей, наполненных серозной или гемморагической жидкостью. Данную форму еще называют параонкологическим дерматозом, который диагностируется у больных, имеющих злокачественные опухоли внутренних органов.;
- Остроконечная форма – наряду с классическими папулами возникают остроконечные элементы, возможно сочетание с атрофическими изменениями;
- Монилиформный (ожерельеподобный) вариант – элементы сыпи располагаются в виде четких длинных полос, что внешне напоминает ожерелье; могут распространяться на волосистую часть головы и лицо;
- Кольцевидная форма – высыпания группируются в своеобразное кольцо диаметром до 20 мм. Очень часто наблюдается в областе мошонки или на головке полового члена;
- Линейный вариант – отличительной чертой этой формы считается сыпь, локализующаяся по ходу нервных окончаний. Обычно встречается на нижних конечностях или туловище по ходу нервных стволов. Эту разновидность часто путают с линейным лихеном, который имеет очень схожую симптоматику;
- И наконец, самая сложная форма заболевания — эрозивно-язвенная. Теарпия данной формы достаточно сложное и требует особенного внимания. Проявляется плоский лишай во рту, в виде язвочек и эрозий, поверхность которых покрыта фиброзным налетом.
В зависимости от формы, а также выраженности симптомов красного плоского лишая определяется схема лечения у взрослых.
Красный плоский лишай: фото у человека
Как выглядят высыпания при красном лишае на коже, а также слизистой рта у человека. Предлагаем к просмотру подробные фото.
Диагностика
Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине.Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного лишая слизистых оболочек.
Для постановки точного диагноза назначают обследования:
- Анализ крови (для острого течения заболевания характерно повышение СОЭ и лейкоцитов).
- Биопсия поражённых участков.
- УЗИ внутренних органов.
Также дерматолог может направить больного для консультации с другими специалистами (гастроэнтеролог, эндокринолог, невропатолог, стоматолог, генетик).
Лечение красного плоского лишая у человека
Каждому человеку лечение красного плоского лишая подбирается индивидуально. В каждом конкретном случае специалист должен учесть условия, при которых появилось заболевание, важны факторы риска – бытовые условия и возможные очаги инфекции.
К основным методам лечения красного лишая у человека относят:
- Лекарственные (таблетки, мази, растворы).
- Электрокоагуляция.
- Криодеструкция.
- Физиотерапевтические методы (лазеротерапия, фототерапия).
- Фитотерапия (травяные отвары, мази на основе лекарственных трав).
Местная терапия включает применение мазей:
- Бетаметазон.
- Гидрокортизон 1%.
- Преднизолон мазь 0,5%.
- Флуметазон.
- Триамцинолон.
- Другие их аналоги.
Кроме того, для эффективного избавления от болезни обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния — легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, Декарис.
Как правило, болезнь разрешается благополучно. Повторных рецидивов не возникает. Но к сожалению, бывает и хронический красный плоский лишай, который может проявляться как систематически, так и несколько раз в 1–2 года.
Питание
Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:
- кофе;
- дичь;
- яйца;
- всё копчёное и жирное;
- алкогольная продукция;
- окрашенные напитки;
- концентрированные магазинные соки;
- острые закуски, пряности, приправы;
- сладости, особенно с красителями и стабилизаторами.
С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.
Оглавление
- Причины
- Красный плоский лишай: группы риска, причины, признаки (как выглядит), осложнения, локализация. Можно ли заразиться красным плоским лишаем — видео
- Симптомы
- Красный плоский лишай: симптомы и признаки. Как выглядит красный плоский лишай на слизистых оболочках, на ногтях, на лице и голове — видео
- Стадии
- Формы заболевания
- Красный плоский лишай: стадии и формы (эрозивно-язвенный, бородавчатый, атрофический и др.) — видео
- Осложнения
- Как красный плоский лишай выглядит на фото
- Диагностика
- Красный плоский лишай: диагностика (мнение врача-дерматовенеролога) — видео
- Лечение
- Как вылечить красный плоский лишай?
- Мази с кортикостероидами
- Препараты, оказывающие влияние на иммунный ответ
- Антигистаминные препараты
- Фототерапия
- Ретиноиды
- Устранение раздражителей
- Антибиотики
- Альтернативная медицина
- Красный плоский лишай — лечение (антибиотики, гормональные препараты, антигистамины, витаминотерапия, кремы и мази, ВЛОГ) — видео
- Красный плоский лишай: особенности лечения на слизистых оболочках. Лечение детей, беременных женщин. Прогнозы при красном плоском лишае — видео
- Лечение в домашних условиях
- Диета
- Народные методы лечения
- Красный плоский лишай: народные методы лечения (лекарственные травы, диета, массаж), мнение врача-дерматолога — видео
- Можно ли вылечить красный плоский лишай? Каковы прогнозы?
- Псориаз и красный плоский лишай
- Какой код имеет красный плоский лишай в МКБ10?
- Заразен ли красный плоский лишай?
- Лечение во время беременности
Красный плоский
лишай (красный
дерматит ) – хроническое воспалительное заболевание, при котором на
коже
и слизистых оболочках возникают характерные
высыпания
.
Красный плоский лишай в цифрах и фактах:
- Заболевание встречается у 0,1-4% людей.
- Женщины и мужчины заболевают в соотношении 3:2.
- Чаще всего диагноз устанавливают в возрасте 30-60 лет, но в целом патология встречается во всех возрастных группах.
- Красный плоский лишай – одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки рта.
- Оральная (в ротовой полости) форма красного плоского лишая встречается у 1,27-2% людей. Её редко диагностируют у детей.
- Предположительно около половины женщин, страдающих оральным красным плоским лишаем, имеют невыявленное поражение слизистой оболочки половых органов.
ПричиныКрасный плоский лишай возникает, когда иммунная система начинает работать неправильно и атакует клетки кожи. Ученым до конца не известно, почему это происходит. Считается, что развитию заболевания способствуют некоторые факторы:
- Наследственность. Установлено, что предрасположенность к красному плоскому лишаю передается от родителей детям через гены.
- Нарушения работы нервной системы. Описаны случаи развития заболевания после стресса, гипноза.
- Заболевания пищеварительной системы. Способствуют возникновению красного плоского лишая на слизистой оболочке рта. Имеют значение гастриты, колиты (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), некоторые другие патологии.
- Вирусные инфекции. Доказана роль гепатита C, вакцин против гриппа.
- Травма слизистой оболочки рта осколками зубов, плохо подогнанными зубными протезами.
- Контакт с некоторыми токсичными химическими веществами: пигментами, парафенилендиамином, веществами, которые применяются во время проявления цветных кинопленок.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: тетрациклина, ибупрофена, напроксена и пр.
- У некоторых больных прослеживается связь между возникновением красного плоского лишая и заболеваниями сердечно-сосудистой (артериальная гипертония), эндокринной системы (сахарный диабет).
Далеко не у всех людей, в чьей жизни присутствуют факторы риска, развивается красный плоский лишай. Для того чтобы возникло заболевание, в организме должны произойти нарушения со стороны иммунитета и обмена веществ, вызванные сочетанием разных причин, одни из которых действуют извне, а другие внутри организма.
Красный плоский лишай: группы риска, причины, признаки (как выглядит), осложнения, локализация. Можно ли заразиться красным плоским лишаем — видео
Симптомы Типичная форма красного плоского лишая проявляется следующими симптомами:
- На коже возникают узелки малиново-красного или розовато-фиолетового цвета. Они имеют размеры 2-3 мм, неправильную форму, не возвышаются над кожей.
- Поверхность узелков имеет характерный блеск с восковым оттенком. Он лучше всего заметен при боковом освещении.
- Соседние узелки способны сливаться между собой и образовывать бляшки, покрытые мелкими чешуйками.
- Возникает зуд. Он может быть настолько сильным, что мешает спать по ночам.
- Если смазать поверхность узелков растительным маслом, на ней становятся заметны белые точки и переплетающиеся в виде паутины линии.
- Чаще всего поражение возникает на запястьях, сгибательной поверхности предплечий, разгибательной поверхности голеней, внутренней поверхности бедер, в области паха, подмышечных впадин.
- Крайне редко поражается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.
- Обычно после исчезновения узелков и бляшек на коже на их месте остаются участки гиперпигментации, имеющие более темный цвет по сравнению с окружающей кожей.
- Примерно у четверти пациентов заболевание поражает слизистые оболочки. Элементы могут находиться в ротовой полости, на головке полового члена, в преддверии влагалища.
- На слизистой оболочке щек обычно появляются узелки в виде точек серо-опалового цвета. Они объединяются в сети, кольца, кружева.
- На языке характерны плоские бляшки белесоватого цвета, имеющие четкие, неровные, зазубренные края.
- На губах возникают бляшки фиолетового цвета. На их поверхности имеется шелушение и серовато-белая сетка. Нижняя губа поражается чаще верхней.
- У некоторых больных поражение при красном плоском лишае захватывает ногти. На них возникает исчерченность в продольном направлении, иногда появляются гребни. Ногтевые ложа приобретают ярко-красный цвет. На ногтевых пластинках возникают участки помутнения.
Нередко элементы, характерные для красного плоского лишая, возникают в местах расчесов. Заболевание может протекать длительно, иногда в течение многих месяцев.
Реже при красном плоском лишае встречается поражение пищевода. Возникает боль и затруднение при глотании, вызванные воспалением стенки органа или сужением его просвета. Существует мнение о том, что красный плоский лишай повышает риск развития плоскоклеточного рака пищевода.
Красный плоский лишай: симптомы и признаки. Как выглядит красный плоский лишай на слизистых оболочках, на ногтях, на лице и голове — видео
Стадии Выделяют две стадии заболевания:
- Прогрессирующая. В это время на коже возникают новые элементы. Из-за изменения реактивности организма на месте расчесов и царапин в течение нескольких дней появляются узелки, бляшки. Врачи-дерматологи называют это изоморфной реакцией.
- Регрессивная. На поверхности узелков и бляшек возникает шелушение, постепенно они исчезают, на их месте остаются пигментированные пятна темного цвета. Одновременно могут возникать новые элементы.
Формы красного плоского лишая Помимо типичной, встречаются и другие разновидности красного плоского лишая:
Название формы заболевания | Описание |
Гипертрофический (бородавчатый, веррукозный) красный плоский лишай | На коже возникают бородавчатые разрастания, которые выглядят как бляшки буровато-красного или фиолетового цвета, покрытые наслоениями из утолщенного верхнего ороговевшего слоя кожи. Рядом с этими бляшками могут находиться элементы, характерные для типичной формы красного плоского лишая. Чаще всего бородавчатые образования находятся на передней поверхности голеней, реже встречаются на других частях тела. |
Атрофический красный плоский лишай | После разрушения узелков или бляшек на коже возникает атрофия или склеротические изменения (во втором случае говорят о склеротической форме красного плоского лишая). Может возникать мелкоочаговое облысение – на голове появляются мелкие проплешины. |
Пузырчатая (буллезная) форма красного плоского лишая | Редкая форма заболевания. На коже образуются пузырьки, заполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. Обычно они имеют размеры с вишню или горошину. Чаще всего элементы возникают на коже голеней и стоп. Пузырьки могут возникать как на непораженных участках кожи, так и на поверхности бляшек. Иногда вместе с пузырьками на коже присутствуют узелки, характерные для типичной формы заболевания. |
Монилиформный красный плоский лишай | Возникают высыпания размером с вишневую косточку, которые расположены в виде цепочек и напоминают «нанизанные бусы». Элементы представляют собой узелки, которые могут иметь разный внешний вид. Они могут быть расположены так близко друг к другу, что вместе напоминают один длинный рубец. Высыпания при этой форме заболевания могут находиться по всему телу, чаще встречаются на коже лба, шеи, задней поверхности ушей, тыла кистей, локтевых сгибов, ягодиц, живота. Ладони и стопы, кожа в области щек и носа, половые органы чаще всего остаются чистыми. |
Остроконечная форма | Вместе с элементами, характерными для типичной формы заболевания, на коже появляются узелки конической формы с роговым шипом в центральной части. Если поражена кожа головы, на ней могут образовываться небольшие атрофические рубцы. |
Кольцевидная форма | Бляшки приобретают характерный внешний вид за счет того, что они распространяются вширь, а в центре кожа очищается. В результате на коже возникают элементы, имеющие внешний вид колец, ожерелий, дуг, полуколец. Чаще всего эта форма красного плоского лишая встречается у мужчин. Поражение кожи, как правило, локализуется в области половых органов, внутренней поверхности рук. |
Эрозивная (эрозивно-язвенная) форма красного плоского лишая | Наиболее тяжелая форма заболевания, с трудом поддается лечению. На коже и слизистой оболочке возникают поверхностные повреждения – эрозии. Они имеют неправильную форму, покрыты тонкой пленкой из белка фибрина. Если снять эту пленку, эрозия начнет кровоточить. Реже возникают язвы. Элементы могут существовать в течение длительного времени, иногда до нескольких лет. Во время лечения эрозии заживают, но после его окончания нередко возникают снова, как правило, на том же месте. |
Зостериформная форма | Узелки расположены на коже по ходу нервов, поэтому заболевание может напоминать герпес. |
Пигментная форма красного плоского лишая | Основные элементы высыпаний на коже – пигментные пятна. Как правило, они находятся на лице, руках. |
Варианты поражения слизистой оболочки ротовой полости (оральный плоский лишай):
Название формы заболевания | Описание |
Сетчатая | Наиболее распространенная форма орального красного плоского лишая. Проявляется в виде кружевных линий белого цвета, напоминающих по внешнему виду сеть или паутину. При этом у пациента отсутствуют жалобы. |
Эрозивная/язвенная | Занимает второе место по распространенности среди всех форм орального красного плоского лишая. На слизистой оболочке возникают эрозии и язвы, покрытые пленками желтого цвета. У четверти пациентов в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка десен, это состояние известно как десквамативный гингивит. |
Папулезная | На слизистой оболочке возникают узелки белого цвета. |
Атрофическая | На слизистой оболочке возникают участки атрофии. Эта форма заболевания также может проявляться в виде десквамативного гингивита. |
Буллезная | Проявляется в виде пузырей на слизистой оболочке, заполненных прозрачной жидкостью. |
Красный плоский лишай: стадии и формы (эрозивно-язвенный, бородавчатый, атрофический и др.) — видео
Осложнения Особенно неприятен красный плоский лишай в области половых органов, во влагалище. Заболевание приводит к болям, нарушает половую жизнь. На месте элементов могут оставаться рубцы. Сексуальная дисфункция может сохраняться впоследствии в течение длительного времени.
Существуют доказательства того, что красный плоский лишай, хотя и в незначительной степени, может повышать риск плоскоклеточного рака. Дерматолог может порекомендовать вам пройти скрининг на наличие раковых клеток в очагах поражения.
Пигментация кожи в местах, где находились узелки и бляшки, сохраняется в течение длительного времени.
Как красный плоский лишай выглядит на фото Красный плоский лишай на руке:
Красный плоский лишай на ноге:
Красный плоский лишай на лице:
Красный плоский лишай на слизистой оболочке:
Красный плоский лишай на языке:
ДиагностикаВ большинстве случаев врач может легко установить диагноз во время осмотра. Сложности могут возникнуть, если кожа не поражена, а элементы находятся только на слизистой оболочке.
Анализы при красном плоском лишае, которые может назначить дерматолог:
- Биопсия. Врач получает фрагмент ткани в области узелков и бляшек, и отправляет на анализ в лабораторию. Чаще всего это делают при помощи соскобов. При микроскопии образцов можно увидеть клетки, характерные для красного плоского лишая.
- Анализ крови на гепатит C. Это вирусное заболевание нередко провоцирует возникновение красного плоского лишая. Если во время беседы врач решит, что у вас были риски заражения гепатитом, он назначит это исследование.
- Аллерготесты. Аллергия также способна спровоцировать возникновение красного плоского лишая. Дерматолог может направить вас к аллергологу, который проведет аллергопробу. На вашу кожу будут нанесены растворы с разными потенциальными аллергенами. О положительной реакции будет свидетельствовать возникновение покраснения и волдыря в месте, где был нанесен «виновный» аллерген.
Эти исследования нужны не всем. Их назначают, если есть подозрения на то или иное заболевание в случаях, когда диагноз установить сложно.
Красный плоский лишай: диагностика (мнение врача-дерматовенеролога) — видео
ЛечениеКак вылечить красный плоский лишай? Так как причина заболевания до конца не ясна, направленного на неё лечения не существует. Терапия в основном направлена на облегчение симптомов и устранение проблем косметологического характера.
Мази против красного плоского лишая с кортикостероидамиКортикостероиды (глюкокортикоиды) – препараты гормонов коры надпочечников. Они эффективно подавляют воспаление, иммунные и аллергические реакции. Обычно лечение красного плоского лишая начинают с применения кортикостероидов в виде кремов и мазей. Если это не помогает, препараты назначают в форме таблеток. Если и таблетки оказываются неэффективны, кортикостероиды используют в виде инъекций.
При красном плоском лишае применяют Дипроспан и другие глюкокортикоиды.
Возможные побочные эффекты от применения кортикостероидов:
- раздражение или истончение кожи в месте, где применяются кремы и мази;
- стоматит;
- расстройства со стороны желудка.
Подробнее о кортикостероидахПрепараты, оказывающие влияние на иммунный ответ Данные препараты могут быть назначены в виде мазей, гелей или пероральных (для приема через рот) форм. Чаще всего используют такие средства, как такролимус (Протопик), пимекролимус (Элидел).
Антигистаминные препараты Антигистаминные препараты блокируют эффекты белка под названием гистамин, который участвует в реализации воспалительных, аллергических реакций. Эти лекарства применяются в виде таблеток или накожно, облегчают боль и зуд, вызванные красным плоским лишаем.
Подробнее об антигистаминных препаратах
ФототерапияФототерапия предполагает воздействие на кожу световых волн. При красном плоском лишае чаще всего применяют ультрафиолетовое излучение B, которое способно проникать только в верхний слой кожи (эпидермис).
Также применяют ультрафиолетовое излучение A в сочетании с псораленом. Однако такое лечение немного повышает риски развития рака кожи и катаракты в будущем.
Как правило, проводят 2-3 сеанса фототерапии в неделю в течение нескольких недель.
Ретиноиды Если пациенту не помогают глюкокортикоидные препараты и фототерапия, врач может назначить ретиноиды – синтетические препараты витамина A. Их применяют внутрь или накожно.
Ретиноиды способны приводить к врожденным порокам развития у плода, поэтому их не рекомендуется принимать беременным женщинам. Если женщина готовится стать матерью или кормит ребенка грудью, врач назначает препараты ретиноидов для нанесения на кожу или другие лекарства.
Устранение раздражителей Если врач считает, что красный плоский лишай возник из-за гепатита C, аллергии, приема неких лекарственных препаратов или других причин, он порекомендует предпринять меры, направленные на устранение причинного фактора. Возможно, вам нужно будет заменить лекарства, которые вы принимали в последнее время, на другие, избегать контакта с некоторыми веществами, вызывающими у вас аллергические реакции. Если у вас диагностирован гепатит C, вас направят на лечение к гепатологу – специалисту в области заболеваний печени.
Антибиотики при красном плоском лишае Красный плоский лишай – неинфекционное заболевание, поэтому применения антибактериальных препаратов не требуется. Однако иногда на фоне данной патологии развиваются гнойничковые поражения кожи. В этом случае врач назначит антибиотики.
Альтернативная медицина в лечении красного плоского лишая Результаты некоторых исследований показывают, что для пациентов, страдающих красным плоским лишаем, полезен прием витаминов A, B. Однако для того чтобы выяснить это точно, нужны дополнительные исследования.
Некоторые небольшие клинические испытания показали, что при красном плоском лишае ротовой полости и половых органов помогают гели с алоэ вера.
Существует довольно много БАД, которые, по заверениям производителей и продавцов, помогают при красном плоском лишае. Перед их применением нужно обязательно посоветоваться с врачом. Некоторые средства альтернативной медицины при одновременном применении с лекарственными препаратами могут вызывать серьезные побочные эффекты.
Красный плоский лишай — лечение (антибиотики, гормональные препараты, антигистамины, витаминотерапия, кремы и мази, ВЛОГ) — видео
Красный плоский лишай: особенности лечения на слизистых оболочках. Лечение детей, беременных женщин. Прогнозы при красном плоском лишае — видео
Лечение в домашних условиях Заболевание вполне можно лечить амбулаторно, в домашних условиях. Но пациент должен находиться под наблюдением врача, периодически являться на осмотры, выполнять назначения.
Стоит соблюдать некоторые рекомендации по поводу образа жизни:
- Устраивайте теплые ванночки для кожи с коллоидной овсянкой, а после них используйте увлажняющий лосьон.
- Делайте холодные компрессы.
- Не допускайте травмирования кожи. Во время мытья посуды и работ в саду защищайте руки перчатками.
- От курения и употребления алкоголя лучше отказаться совсем.
Диета Если у вас красный плоский лишай слизистой оболочки рта, избегайте горячей и грубой, пряной, острой пищи.
Если какие-либо пищевые продукты вызывают у вас аллергические реакции, от них также стоит отказаться.
Подробнее о диетах
Народные методы леченияНародная медицина может предложить некоторые рецепты, которые помогают справиться с симптомами красного плоского лишая и улучшить самочувствие. Однако перед тем как применять те или иные средства, нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Популярные методы народного лечения красного плоского лишая:
- Облепиховое масло. Применяется в виде аппликаций. Отрезок марли смачивают в облепиховом масле и помещают на область поражения на 30-60 минут.
- Мазь с календулой. Нужно взять 10 грамм высушенных и измельченных цветков календулы, смешать с 50 г вазелина. Получившийся состав втирают в пораженные места.
- Компресс с травами. Взять 1 часть чистотела и коры ивы, 3 части цветков коровяка. Залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение часа. Процедить. Применять в виде компрессов.
Красный плоский лишай: народные методы лечения (лекарственные травы, диета, массаж), мнение врача-дерматолога — видео
Можно ли вылечить красный плоский лишай? Каковы прогнозы? Обычно очаги поражения на коже самостоятельно рассасываются в течение 6-9 месяцев. На их местах надолго могут оставаться пигментные пятна.
Очаги поражения на слизистых оболочках сложнее поддаются лечению, сохраняются в течение более длительного времени, до нескольких лет.
Несмотря на благоприятный прогноз, заболевание довольно часто рецидивирует.
Псориаз и красный плоский лишайПсориаз (другое название – чешуйчатый лишай) – хроническое заболевание, которое обусловлено аутоиммунными реакциями. Так же, как и при красном плоском лишае, при псориазе на коже появляются узелки и бляшки. Но имеются и некоторые
отличия, позволяющие врачу правильно установить диагноз во время осмотра:
- Элементы при красном плоском лишае имеют другой цвет и характерную форму.
- При красном плоском лишае в центре характерно пупкообразное вдавление, при псориазе его нет.
- Если смазать элементы, возникающие при псориазе, на них, в отличие от красного плоского лишая, не будет видно белых точек и сетки.
- При псориазе пятна имеют серый, бледный, серебристый цвет, внешне напоминают застывший парафин.
- Бляшки при псориазе в первую очередь возникают в местах, которые часто подвергаются трению: на ягодицах, в области локтей и коленей.
Какой код имеет красный плоский лишай в МКБ10? Общий код для всех форм красного плоского лишая — L43. Коды, присвоенные отдельным формам:
- гипертрофический красный плоский лишай — L43.0;
- буллезный красный плоский лишай — L43.1;
- реакция на лекарственные препараты, напоминающая лишай — L43.2;
- активный красный плоский лишай — L43.3;
- другие формы заболевания — L43.8;
- неуточненный красный плоский лишай — L43.9.
Заразен ли красный плоский лишай? Красный плоский лишай – не инфекционное заболевание. Оно обусловлено неправильной работой иммунной системы. Больной человек не заразен.
Лечение во время беременностиБеременность может провоцировать развитие красного плоского лишая и его рецидив. Это происходит за счет гормональной перестройки организма женщины, изменений в иммунной системе. Для будущей мамы и плода красный плоский лишай не представляет серьезной опасности, но приводит к неприятным симптомам, доставляет дискомфорт.
Меры профилактики красного плоского лишая во время беременности:
- Своевременное лечение заболеваний и устранение очагов инфекции.
- Избегание контакта с вредными химическими веществами. Это касается профессиональных вредностей, бытовой химии.
- Исключение стрессов.
- Полноценное рациональное питание.
- Здоровый образ жизни, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Красный плоский лишай у человека (лишай Вильсона) — это весьма часто встречающееся кожное заболевание. Его относят к хроническим дерматозам, поражающим в основном кожу, ногтевые пластины и слизистые. Это заболевание выделяется длительным протеканием болезни и большим разнообразием проявлений.
От красного лишая чаще всего страдают люди пожилого возраста, но возможно проявление и в более молодые годы. Данная форма — не заразна, а значит не передается от человека к человеку ни через прикосновение, ни еще как-либо.
Причины возникновения
Несмотря на то, что это заболевание существует достаточно давно, и его исследованию уделяли большое количество времени, до сих пор не выяснены ни причины возникновения патологии, ни способы ее распространения.
Основная масса специалистов в данной области медицины склоняются к аутоиммунной природе красного плоского лишая, другие же выделяют еще ряд возможных причин:
- неврогенные боли (в их пользу говорит то, что чаще всего лишай Вильсона развивается на фоне каких-либо стрессов или потрясений нервной системы).
- аллергическая реакция.
- наследственная передача из поколения к поколению;
- из-за внедрения вируса в организм человека.
Плоский лишая чаще встречается на предплечьях и голени со внутренней стороны, страдают также локтевые и коленные сгибы, еще возможно его проявление на туловище и на коже головы. Подвержены заболеванию ногти и слизистая рта.
Очень редко эта патология проявляется у детей, однако, чем старше становится пациент, тем выше вероятность развития заболевания.
Также установлена зависимость формы лишая и возраста заболевшего. Например,
- кожа с большей вероятность поражается при возрасте больного около 40-45 лет;
- поражению слизистых подвержены пациенты более преклонного возраста, а именно старше 55 лет.
Несмотря на то, что первопричины не известны, факторы, способные спровоцировать появление симптомов и вызывающие быстрое прогрессирование начала заболевания известны:
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- разнообразные гормональные нарушения в организме. Такие как: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и другие.
- гипертоническая болезнь.
- постоянные стрессовые ситуации в быту и на работе. Нервозное состояние пациента.
- аллергия и предрасположенность к ней.
- бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства. Доказано, что инъекции «золотом» назначаемые при ревматоидном артрите и противомалярийные таблетки также способны катализировать начало заболевания.
- приобретенные инфекции бактериального или вирусного происхождения (гепатит, туберкулез).
- если кто-то из родственников пациента страдал красным лишаем, то вероятность проявления заболевания очень высока.
- риск развития патологии увеличивается с возрастом человека.
- разнообразные травмы слизистых оболочек ротовой полости.
Также проведенные наблюдения за пациентами, страдающим данным недугом выявили, что первичные появления симптомов лишая, а также вероятное возвращение болезни часто случаются на фоне сильного нервного истощения, недосыпания или просто сильной хронической усталости.
Появление красного лишая в ротовой полости может быть спровоцировано натиранием слизистой некачественными зубными протезами, или же из-за микротравм, получаемых острыми краями зубов.
Симптомы лишая Вильсона
Существует множество проявлений лишая Вильсона. Все они зависят от месторасположения, формы и особенностей болезни. Однако в любом случае присутствуют красные и блестящие папулы:
- Они имеют небольшой размер и не сливаются друг с другом (см фото выше). Однако с развитием болезни пузырьки могут расти и достигать размера чечевицы.
- Первые образования чаще всего появляются на верхних или нижних конечностях в районе суставов, в дальнейшем они распространяются и на другие части тела. Из характерных особенностей можно также выделить, что папулы имеют правильную формы и часто вдавлены в середине.
- Пузырьки имеют свойство располагаться рядом друг с другом образуя круги, гирлянды и разнообразные линии. Они могут появляться как на расстоянии друг от друга, так и плотно прилегая краями, однако образования крупных бляшек не происходит. Размер такого скопления может достигать одного сантиметра. Появление папул сопровождает сильный кожный зуд.
- По мере прогрессирования болезни, поверхность образований становится более шероховатой и приобретает сероватый оттенок из-за образующихся чешуек. Сами папулы становятся синеватыми или тёмно-красными. Когда сыпь проходит, на коже остаются пигментированные следы коричневатого цвета.
- Если поражена ногтевая пластина, то в первую очередь нарушается ее поверхность, которая становится более бугристой. Изменяется и цвет ногтя. Появляется чрезмерная хрупкость и ломкость тканей.
- Повреждение слизистой оболочки характеризуется наличием блестящих папул беловатого оттенка. Они локализуются на боковой поверхности щек, небе, спинке языка, губах и деснах и по своему внешнему виду напоминают кружевную сетку.
- В ротовой полости появляется тянущее ощущение и жжение, а также повышенная чувствительность на острую и горячую пищу.
- Если болезнь переходит в тяжелую стадию с появлением язв и эрозий, то боль начинает чувствоваться из-за любого инородного предмета во рту. Прием пищи становится мучительным.
Формы красного плоского лишая
Существует несколько форм красного плоского лишая:
- Бородавчатая форма.
- Остроконечная форма.
- Кольцевая форма.
- Пузырчатая форма.
- Склерозирующая форма.
- Атрофическая форма.
- Эрозивно-язвенная форма.
Лишай Вильсона имеет огромное количество клинических проявлений. Например, в сочетании с другим сопутствующим заболеванием возможно проявление атипичной формы болезни, вплоть до отсутствия папул. Это сильно затрудняет диагностику и, соответственно, лечение.
Бородавчатая (гипертрофическая) форма лишая
Вначале появляется характерная сыпь, но со временем она начинает приобретать форму наростов, очень похожих на бородавки. Характерный цвет образований тёмно-коричневый или фиолетовый. Этот процесс сопровождается сильным зудом, который плохо поддается лечению. Сами наросты, по сравнению со стандартными пузырьками, более плотные и толстые. Почти всегда данная форма лишая поражает голени и почти никогда не распространяется на другие части тела.
Остроконечная форма
В этом случае в первую очередь страдает волосяная луковица. На ее месте начинает образовываться своеобразный нарост, очень по своей форме напоминающий шип, выпирающий над поверхностью кожного покрова. Чаще всего поражаются волосы головы и реже других частей тела. Даже после полного выздоровления кожный покров не восстанавливается до конца, и в местах образования остаются шрамы-рубцы.
Кольцевая форма
Отличительной чертой этой разновидности лишая является быстрое разрастание очагов с одновременным заживлением кожи внутри папулы. В результате образуется бляшка по форме напоминающая кольцо. Чаще всего такие болячки локализуются на половых органах мужчины, и их легко спутать с проявлениями сифилиса. Именно поэтому эту форму лишая тяжело диагностировать и лечить.
Пузырчатая форма
Очень редкий вид лишая. При ней появляются характерные пузырьки, включающие в себя серозную жидкостью, иногда даже с примесью крови. Могут образовываться как на фоне типичных пузырьков, так и без них.
Чаще всего этот лишай располагается на стопах и голенях.
Склерозирующая форма
Достаточно редкое явление, характеризующееся появлением коллоидоподобных образований на коже. При этом наблюдается атрофия кожных покровов. Если лишай этого типа размешается на волосяной части головы человека, то в местах повреждения наступает облысение.
Атрофическая форма
Начинается заболевание как типичная форма и на первых порах симптомы ничем не отличаются от стандарта. Но в дальнейшем, когда сыпь начинает исчезать, то на ее месте остаются ороговевшие участки кожи.
В основном поражению подвергаются коленные и локтевые суставы в местах сгибов. На голове могут образовываться точечные участки атрофического облысения.
Эрозивно-язвенная форма
Самая тяжелая из всех форм лишая. Чаще всего страдают слизистые оболочки в местах, где они были повреждены вследствие физического контакта с неудобными зубными протезами, острыми зубами и другими предметами.
Слизистая отекает и краснеет, а затем на ней начинают образовываться язвы, вокруг которых размещаются характерные для красного плоского лишая мелкие папулы. Эрозии обычно неправильной формы и бывают покрыты налетом, повреждение которого вызывает небольшое кровотечение.
Язвы могут располагаться поодиночке или же собираться в скопления. Они всегда отличаются сильной болезненностью.
По мере лечения они покрываются слоем эпителия, однако возможность рецидива очень высока. В редких случаях на месте заживленной кожи могут образоваться участки атрофированной кожи.
Одно из самых опасных осложнений данной формы — высокий риск перерождения язв в злокачественные опухоли.
Если лишай вовремя не пролечить, то, развиваясь, он будет захватывать все новые и новые участки кожи, переходя их острой формы в хроническую. С каждым новым обострением папулы будут все дальше и дальше распространяться по телу, оставляя в период ремиссии после себя участки потемневшей, почти черной кожи.
Диагностика
Если у человека красный лишая протекает в типичной форме, с классическими симптомами, то диагностика и установка диагноза не вызывает никаких затруднений. Единственное заболевание, которое по внешним признакам может давать похожую симптоматику – это сифилис, но у него есть свои особенности, и после анализов и тщательного осмотра диагноз всегда уточняется.
Для правильной диагностики оценивают:
- цветовая гамма пораженных участков кожи;
- форма и размер папул;
- внешний вид бляшек, наличие узелков, ямок, уплотнений в центре образований.
Все эти признаки позволяют выделить красный плоский лишай у человека среди похожих заболеваний, таких как псориаз или сифилис. В данном случае могут даже не потребоваться дополнительные анализы.
Если же высыпания находятся на слизистой, то симптоматика становится схожей еще и с красной волчанкой и лейкоплакией. Для уточнения диагноза требуется сначала их исключить, сделав соответствующие лабораторные анализы. При красном лишае изменений в крови и моче не наблюдается, лишь в редких случаях возможны изменения в количестве лейкоцитов или СОЭ.
Также для уточнения характера заболевания врачом может быть взят соскоб с кожи. Биопсия делается при местном обезболивании. Если высыпания располагаются в полости рта, то диагностику кроме врача дерматолога может провести и стоматолог.
Также при обследовании особое внимание уделяют состоянию пищеварительной и нервной системы, и в случае обнаружения отклонений в их функционировании требуется дополнительное обследование у соответствующих специалистов.
Возможные осложнения
Возможно красный плоский лишай у человека и кажется не очень опасным заболеванием, однако это не так. Риск развития осложнения при отсутствии или неправильном лечении очень велик.
Наиболее распространенные и страшные проблемы:
- Изменение пигментации кожи. Даже когда лишай уже вылечен и папулы прошли, на коже могут остаться пигментные пятна коричневого или серого цвета.
- В около 2% случаев образования преобразуются в раковую опухоль.
Лечение
Выбор препаратов для лечения красного плоского лишая зависит от формы поражения организма. Так, при поражении полости рта требуется ее обязательная санация и удаление травмирующих факторов. И лишь потом назначается терапия.
Использование лекарственных препаратов
Для каждой формы лишая врач подбирает индивидуальную терапию. Однако есть ряд мер, которые назначают при всех формах:
- Применение седативных средств, таких как пустырник, валериана, антидепрессанты и транквилизаторы. Это поможет нормализовать работу нервной системы.
- Очень неплохие результаты дает применение витаминов.
- Кортикостероидные препараты.
- Для лечения хронической формы лишая успешно применяют препараты, улучшающие поступление кислорода в ткани.
- Для снятия неприятных симптомов и для наружной терапии хорошо помогает наложение гормональных мазей на пораженные поверхности. Они хорошо снимают раздражение и зуд. Очень хороший эффект наблюдается при применении мазей с кортикостероидными гормонами.
- Для бородавчатой формы рекомендуют мази на основе дегтя.
- Больным часто назначают антигистаминные препараты.
Кроме лекарственной терапии высокую эффективность показали физиотерапевтические методы лечения:
- Электрокоагуляция;
- Фото и лазеротерапия.
Народная медицина
Широко распространено лечение красного лишая народными средствами. К рекомендуемым фитопрепаратам относят:
- Облепиховое масло. Очень эффективное средство. Наносится аппликацией на пораженную поверхность. Разрешено применять на слизистых. Кроме этого его рекомендуют принимать вовнутрь каждое утро по чайной ложке.
- Мазь из хмеля, шишек и календулы. Вначале готовится крепкий отвар, а затем он смешивается с вазелином. Полученный крем наносится на папулы раз в сутки.
- Отвар из календулы. 1 столовую ложку календулы залейте стаканом кипятка, дайте настоятся час. Отвар этого растения в виде примочек прикладывается к больным местам.
Профилактика
Как известно, любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. Ряд простых рекомендаций позволит сильно уменьшить риск развития заболевания.
- Для предотвращения риска развития заболевания следует тщательно следить за здоровьем своего организма и своевременно обращаться к врачу. Тщательно следить и исключать из обращения предметы, которые постоянно травмируют кожные покровы и слизистые оболочки.
- Правильное питание, соблюдение режима и поддержание личной гигиены позволяют существенно уменьшить вероятность приобретения патологии.
- Рекомендовано вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
- Закаливание поможет избежать многих заболеваний, и красного лишая в том числе.
Лишай достаточно серьезное заболевание, способное дать опасные осложнения. Но при правильном и своевременном лечении прогнозы очень благоприятные и возможно полное выздоровление больного.