Лимфаденит симптомы лечение у детей

Здравствуйте, дорогие родители, бабушки и дедушки. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лимфаденит у детей, лечение этого недуга. В этой статье мы рассмотрим основные признаки заболевания, причины его возникновения и способы диагностики, а также методы лечебной терапии.

Лимфаденит и его виды

Лимфаденит являет собой воспалительное заболевание лимфатических узлов, встречается у детей, возникает вследствие проникновения в лимфатические узлы патогенных микроорганизмов, продуктов распада тканей, а также токсинов, инородных тел.

Сам лимфатический узел являет собой главный орган лимфатической системы, который выполняет защитную функцию, оберегая организм от внедрения всевозможных инфекций.

Чаще встречается лимфаденит у ребенка на шее, также воспаляются подчелюстные лимфоузлы, потом заушные, затылочные, щечные и околоушные, и только потом — подмышечные и паховые.

В половине всех случаев малыша с воспаленными лимфоузлами перенаправляют к онкогематологу. Злокачественная опухоль диагностируется в одном проценте всех случаев.

Основываясь на месте расположения воспаленного лимфоузла, различают лимфадениты:

• шейный;
• подчелюстный;
• щечный;
• околоушной;
• заушный;
• затылочный;
• паховый;
• подмышечный.

Может наблюдаться односторонний и двусторонний лимфаденит.

Двусторонний лимфаденит

Основываясь на очаге поражения, различают:

• регионарный, который провоцируется туляремией, стафилококком, туберкулезом, стрептококком;
• генерализованный — при цитомегаловирусной инфекции, при болезнях накопления, токсоплазмозе, бруцеллезе, инфекционном мононуклеозе.

В зависимости от вида возбудителя различают специфический и неспецифический лимфаденит.

По продолжительности течения недуга:

• острое;
• подострое;
• хроническое.

Хронический лимфаденит может быть:

• абсцедирующим — в лимфатической системе образовываются одиночные очаги, наблюдается гиперемия над узлом, появляются свищи;
• гиперпластичным — наблюдается подвижность увеличенного лимфоузла, хорошо прощупываются, не спаивается с соседними тканями.

Основываясь на типе изменений воспалительного характера различают:

• гнойный;
• серозный;
• некротический.

Также стоит знать, что существует три степени размеров воспаленных лимфоузлов:

• I — от половины до полутора см;
• II – от полутора до двух с половиной см;
• III — от двух с половиной до трех с половиной см.

Далее мы более детально рассмотрим три варианта лимфаденита: шейный, подчелюстной и паховый.

Шейный лимфаденит у детей

Зоной поражения являются узлы, которые размещены в верхней части шеи. Такое состояние легко заметить без особой диагностики.

Чаще всего причиной заболевания такого типа является наличие инфекции в организме ребенка. Во время острого течения наблюдается сильнейшее нагноение в узлах. При хронической форме — рецидив развивается при каждой последующей вирусной инфекции.

Основные симптомы шейного лимфаденита:

• головная боль;
• сильное уплотнение в шее;
• болезненность при касании;
• гипертермия;
• плохое самочувствие;
• признаки интоксикации наблюдается у самых маленьких деток.

Размеры воспаленных лимфоузлов зависят от стадии болезни. В случае запущенного состояния они будут сильно разрастаться, а кожа будет краснеть. При остром течении лимфатический узел приобретает вид чиря, характерно наличие температуры под 38 градусов, также сильной боли. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

Процесс лечения в себя включает применение сухого тепла. Для этой цели используется медицинский спирт. Данная процедура проводится только при наличии нормальной температуры тела. Важен прием иммуномодуляторов, а также витаминотерапия.

Подчелюстной лимфаденит у детей

У карапузов данная форма лимфаденита встречается часто. В основном развивается на фоне патологии верхних дыхательных путей и ротовой полости. Встречается данный тип лимфаденита, в основном, в холодное время года. Данная форма достаточно часто маскируются под отит.

Болезни, которые в основном приводят к воспалению подчелюстных лимфоузлов: тонзиллит, кариес, пародонтоз и бронхит.

Основными признаками являются:

• возникновение болезненности в заушной области и под челюстью;
• при пальпации узлов ощущается боль;
• лимфоузлы ограничены, могут передвигаться, не вызывают дискомфорта при изменении положения нижней челюсти;
• через три дня после начала заболевания возникает большая припухлость под нижней челюстью, является болезненной. С течением заболевания возрастает опухоль, занимая при этом почти все пространство, продвигается к ключице, поверхность кожи, расположенная над воспаленным участком болит и растягивается. Характерно отсутствие аппетита проблемы со сном постоянное чувство усталости.

Чтобы вылечить подобный лимфаденит необходимо излечить ребенка от первопричины. На воспаленный участок рекомендуется прикладывать примочки холодом. Важен курс витаминотерапии и иммуномодуляторов. При необходимости назначаются антибиотики.

Паховый лимфаденит у детей

Данная форма лимфаденита является вторичной патологией, которая возникает на фоне воспалительного процесса любой системы или органа ребенка. Основной причиной становится наличие патогенной микрофлоры в организме. Данное заболевание может наблюдаться при фурункуле, ранке с гнойным процессом, свище или язве. В редких случаях развивается на фоне общего инфекционного процесса.

К симптомам пахового лимфаденита относится:

• значительное увеличение размеров узлов в паховой зоне;
• болезненные ощущения при ходьбе в нижней части живота, также в паху;
• гипертермия;
• общая слабость;
• гиперемия кожных покровов над воспаленным лимфоузлом.

До тех пор, пока лимфаденит не перешел на стадию нагноения, допустим консервативный метод лечения. Важно, соблюдать строгий постельный режим, находиться в тепле. Ребенку необходимо делать асептические повязки, вовремя их менять. Также рекомендуется новокаиновая блокада, применение антибиотиков из группы пенициллина. Курс лечения должен в себя включать и методы борьбы с первопричиной заболевания.

Причины

Возбудителем инфекционного лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, реже туберкулезная палочка, бывают случаи инфицирования кариозными микроорганизмами (которые размножаются при зубном кариесе). Если имеет место неинфекционный лимфаденит, то он может развиться из-за сквозняка или сильного удара.

Какие же основные причины возникновения данной патологии?

1. Онкология:

• нейробластома;
• рабдомиосаркома;
• лейкоз;
• лимфома Ходжкина;
• неходжкинская лимфома.

2. Аутоиммунные заболевания:

• системная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Кавасаки;
• дерматомиозит.

3. Инфекционные процессы в организме:

• корь;
• мононуклеоз;
• фелиноз;
• краснуха;
• синдром иммунодефицита;
• туберкулез;
• тонзиллит;
• токсоплазмоз.

4. Последствия приема медикаментов.
5. Насыщение лимфоузлов выходом метаболического процесса при наличии болезни накопления.
6. Увеличение числа лимфатических клеток во время ответной реакции организма на внедренный антиген.

Основные признаки

Заметное увеличение шейного лимфоузла

Если диагностируется лимфаденит у детей, симптомы его проявления зависят от течения заболевания.

Серозная стадия неспецифического острого лимфаденита (с первых по третьи сутки) характеризуется такими признаками:

• значительное увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность, сохраняется подвижность;
• кожные изменения отсутствуют;
• общее самочувствие ребенка удовлетворительное;
• температура может быть нормальной, также субфебрильной.

С наступлением гнойной стадии во время острого периода (с третьих по шестые сутки) присутствуют такие симптомы:

• плохое самочувствие;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• головная боль;
• лихорадка;
• общая слабость;
• нарушение сна;
• периодические боли резкого характера в воспаленных лимфоузлах;
• возникновение аденофлегмоны, с последующим выходом гноя за пределы лимфоузлов;
• периаденит;
• гиперемия и отечность кожи над пораженным лимфоузлом.

Хроническому течению характеризуется:

• нормальное самочувствие;
• увеличение лимфоузлов, при этом отсутствует болезненность;
• лимфатические узлы практически неподвижны, достаточно плотные, нагноение отсутствует или проявляется в малой степени.

Важно знать, что при регулярном воспалении лимфатических узлов, когда присутствует вялотекущий лимфаденит, происходит их атрофия, в дальнейшем они замещаются грануляционной тканью.

При лимфадените бактериальной этиологии наблюдаются:

• болезненность при пальпации;
• поражение узла с одной стороны;
• флюктуация;
• гиперемия кожи в области воспаленного лимфоузла.

Диагностика

1. Тщательный осмотр ребенка врачом с учетом жалоб и характерных симптомов.
2. Клинический анализ крови.
3. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
4. При необходимости рентген и туберкулиновые пробы.
5. При инфекционном характере лимфаденита — пункция с последующим бакпосевом материала.
6. При подозрении на опухоль — биопсия с последующей гистологией
7. Могут назначаться консультации инфекциониста, гематолога, онколога, фтизиатра, хирурга или отоларинголога.

Лечение

Терапия применима только после точного определения диагноза и установки причин возникновения болезни.

Малышу могут назначить следующие препараты:

1. Этиотропные средства в случае инфекционного характера заболевания. Курс лечения будет состоять из приема макролидов, цефалоспаринов, иммуномодулирующих препаратов.
2. Если заболевание носит вирусную этиологию, применяются противовирусные средства, а также иммуномодулирующие препараты.

В качестве антибиотика может применяться Арбидол, в качестве противовирусного — Ацикловир, в качестве иммуномодулятора — Виферон.

Профилактика

1. Оберегать малыша от возможного травмирования.
2. Не допускать распространение инфекции в организме.
3. Если у ребенка появились ссадины или ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими препаратами.
4. Уделять особое внимание витаминотерапии, закаливанию и ежедневным физическим упражнениям. Все это влияет на укрепление иммунитета карапуза.
5. Следите за гигиеной ротовой полости. Дважды в год посещайте стоматолога.
6. Не запускайте простудные и инфекционные заболевания, своевременно их лечите.

Теперь вы знаете, что такое лимфаденит у ребенка, как он проявляется и что его провоцирует. Помните о необходимости соблюдения профилактических мероприятий для предотвращения развития подобного заболевания. Берегите здоровье своих детей, чтобы они могли правильно развиваться и радоваться каждому новому дню.

Увеличенные лимфоузлы у детей – очень тревожный сигнал. Он может говорить о развитии серьезного инфекционного заболевания, аутоиммунной болезни, раковой опухоли. Чтобы не допустить осложнений, обнаружив у ребенка вздувшийся бугорок на шее, в подмышечных впадинах, паховой области и других зонах их дислокации, нужно срочно показаться врачу для определения причины и лечения.

Лимфаденит и причины его возникновения

Лимфаденитом называют воспаление лимфатических узлов, основными причинами которого являются воспалительные процессы в той или иной части тела. Заболевание развивается после того, как патогенные организмы, продукты тканевого распада вместе с лимфой попадают в лимфатические узлы. Гнойные процессы в самих лимфоузлах сами по себе развиваются редко.

Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы. Именно здесь заканчивают созревание лимфоциты — главные клетки иммунитета, образующиеся в костном мозгу. Они отвечают за:

• распознавание проникших в организм чужеродных структур (вирусов, бактерий, глистов и т.д.) и выработку по отношению к ним антител, действие которых направлено на уничтожение «чужаков»;
• обнаружение и уничтожение мертвых или патогенных (например, раковых) клеток организма;
• иммунную память, благодаря которой вакцинация проходит успешно.

В человеческом организме очень много лимфоузлов, соединенных друг с другом лимфатическими сосудами. Располагаются они по всему телу, обычно гроздьями, возле кровеносных сосудов, больше всего – в области шеи, уха, в паху, в подмышечных впадинах.

Лимфатические узлы – не только область, где дозревают лимфоциты, но и место, через которое проходит лимфа — межтканевая жидкость, образовавшаяся в ходе фильтрации крови. Она содержит лимфоциты, отвечает за возврат в кровь белков, электролитов, солей и других полезных веществ. По лимфе также передвигаются различные патогены – вирусы, бактерии, глисты, грибки, токсины. Продуктами распада лимфы являются гной и ихор (сукровица).

Разновидности и симптомы заболевания

Воспаление шейного или иного лимфоузла развивается после того, как в него в составе лимфы попадают болезнетворные организмы. Лимфаденит у детей может появиться без видимых симптомов какого-либо заболевания. Родители должны насторожиться, если ребенок стал вялым, не интересуется игрушками, потерял аппетит. Со временем симптомы заболевания усиливаются. Увеличиваются и болят лимфатические узлы, появляется головная боль, сонливость, температура повышается до 38°С.

В зависимости от того, какой именно лимфоузел поражен, выделяют несколько типов лимфаденита:

• головы, лица;
• шейный;
• ног;
• рук;
• туловища;
• надключичных узлов;
• паховый;
• других локализаций.

По течению болезни бывает острый, подострый и хронический лимфаденит, по виду воспаления – гнойный, серозный, некротический и аденофлегмона. Может затрагивать лимфатические узлы в нескольких областях или только в определенной части тела.

Регионарный и генерализованный

Четверть случаев заболеваемости имеет генерализированный характер. Иными словами, одновременно или последовательно воспаляются лимфатические узлы сразу в нескольких частях тела. Воспалительные процессы быстро переходят на расположенные рядом ткани, при отсутствии лечения переходя в хроническую стадию.

Спровоцировать патологию способны заболевания, поражающие различные части тела. Среди них:

• бактериальные инфекции – сифилис, туберкулез, сепсис и т.д.;
• вирусные заболевания;
• доброкачественный или злокачественные образования – рак легких, лейкоз и т.п.;
• аутоиммунные заболевания, при которых лимфоциты начинают уничтожать здоровые клетки организма;
• некоторые наследственные заболевания;
• аллергия.

Регионарный лимфаденит затрагивает определенную область. В этом случае лимфоузел воспаляется вблизи пораженного органа. Например, при отите могут воспалиться лимфатические узлы возле ушей, возможен шейный лимфаденит у детей.

Острый, подострый и хронический

Воспаление подчелюстных, шейных, паховых и других лимфатических узлов может проявляться в острой, подострой или хронической формах:

• Острый лимфаденит развивается после проникновения в лимфу бактерий из гнойной раны, царапины, фурункула. Болезнь дает о себе знать резкой болью в пораженной области, высокой температурой, плохим самочувствием.

Воспаление околоушного лимфоузла в острой стадии

• Подострый лимфаденит возникает редко и по симптомам напоминает острую форму. Отличия – более яркое покраснение кожи в области воспаления и плотная консистенция узла. Температура бывает не всегда, а лишь при образовании гноя.
• Хронический лимфаденит может быть следствием острой формы или развиться самостоятельно. Сопровождается безболезненным увеличением лимфатических узлов. Со временем кожа прорывается, что приводит к образованию свища, из которого может вытекать небольшое количество гноя.

Серозный, гнойный, некротический, аденофлегмона

Шейный, паховый и иные лимфатические узлы далеко не всегда воспаляются с выделением гноя:

• Серозный лимфаденит появляется в результате попадания в лимфоузел вируса или раковых клеток. Серозный экссудат — богатая белком жидкость, в которую также входят гранулоциты (разновидность лейкоцитов) и другие элементы. При благоприятных обстоятельствах он легко рассасывается, но при осложнениях способен перейти в гнойную форму. При серозном лимфадените в зоне воспаления наблюдается отек, покраснение. Сперва лимфоузлы сохраняют подвижность, но по мере развития заболевания перестают быть подвижными, становятся болезненными.
• Гнойный лимфаденит развивается из серозного. Его сопровождают температура, покраснение кожи в области лимфоузла. Лимфатические узлы становятся твердыми, неподвижными. Боль нередко носит стреляющий характер. Такое состояние опасно, поскольку гной может покинуть узел и разойтись по всему телу, став причиной абсцесса.

Подчелюстной гнойный лимфаденит

• При отсутствии лечения гнойный лимфаденит переходит в стадию аденофлегмоны. Кожа на пораженном участке остается покрасневшей, отечность теряет четкие границы, наблюдаются размягчения. Патологию сопровождает температура, усиленное сердцебиение, озноб, мигрени, слабость, появляются свищи, происходит выход гноя за пределы лимфатического узла.
• При некротическом лимфадените наблюдается расплавление лимфоузлов. Патология встречается редко, развивается из-за быстрого омертвления тканей лимфатического узла. Точная причина этого состояния до сих пор неясна, ученые подозревают вирусную инфекцию. Тем не менее, патология может наблюдаться при туберкулезе, сифилисе, бубонной чуме и некоторых других заболеваниях, спровоцированных бактериями.

Одонтогенный и неодонтогенный

По пути проникновения патогенов в лимфоузел принято выделять одонтогенный и неодонтогенный лимфаденит:

• Неодонтогенный тип развивается вследствие респираторных и вирусных заболеваний, сепсиса. Может быть следствием таких опасных болезней, как туберкулез, СПИД, сифилис.
• Одонтогенный лимфаденит связан с патологиями зубо-челюстной системы, очень часто – с кариесом. У детей чаще всего наблюдается в период смены зубов — в возрасте от 6 до 12 лет. При одонтогенном лимфадените могут быть увеличены не только подчелюстные, но и заушные, околоушные, щечные и расположенные возле подбородка лимфоузлы. Среди признаков заболевания – зубная боль, невысокая температура, слабо выраженная интоксикация, кариес, воспаление десны в области больного зуба.

Воспаление подчелюстного лимфоузлаМетоды диагностики

Для определения типа лимфаденита может потребоваться консультация врачей разных специализаций – педиатра, ЛОРа, гематолога, хирурга, инфекциониста, стоматолога и т.д. Диагностика предусматривает:

• общий осмотр, прощупывание лимфоузлов;
• общий анализ крови;
• иммуноферментный анализ, направленный на выявление туберкулеза, сифилиса, СПИДа, аутоиммунных заболеваний и т.д.;
• биохимический анализ крови для выявления аутоиммунных заболеваний, онкологии;
• бакпосев, задача которого — выявить возбудителя болезни;
• УЗИ, МРТ, КТ.

Для исключения туберкулеза необходимо сделать флюорографию или рентген легких. При подозрении на рак может потребоваться биопсия.

Особенности лечения лимфаденита у детей

После того как будет установлена причина лимфаденита, врач подберет схему лечения, направленную на искоренение основного заболевания. После его устранения лимфоузлы, как правило, приходят в норму.

Терапия может предусматривать употребление определенных лекарств (антибиотиков, противовирусных препаратов и т.д.), хирургическое вмешательство, физиотерапию. Традиционное лечение можно неплохо сочетать с народными средствами для укрепления иммунитета.

Медикаментозная терапия

Врач назначает антибиотики, если лимфаденит спровоцировала бактериальная инфекция, а также при наличии гноя. Это бывает при заболеваниях ЛОР-органов, болезнях, связанных с зубами, и т.д. Если проблема более серьезная (туберкулез, сифилис), схема лечения антибиотиками не ограничивается и предусматривает прием целого ряда лекарственных препаратов.

Вирусная инфекция антибиотиками не лечится. Это значит, что если увеличение лимфоузлов спровоцировал вирус (грипп, простуда, мононуклеоз), необходим прием противовирусных препаратов ( как лечится хронический мононуклеоз у детей?). Если воспаление лимфоузлов вызвал грибок, определяется его тип, после чего назначаются соответствующие лекарства.

Медикаментозное лечение может предусматривать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих воспаления и способствующих нормализации температуры тела. Для укрепления иммунитета полезны витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Оперативное вмешательство

Гнойная стадия лимфаденита обычно требует хирургического вмешательства. Операция предусматривает вскрытие гнойного абсцесса или аденофлегмоны, чистку раны, обработку антисептическими препаратами. Затем врач ставит дренаж для обеспечения оттока гноя. После операции обязателен прием антибиотиков системного действия, чтобы не допустить размножения в ране болезнетворных бактерий.

Если увеличение лимфоузлов спровоцировал кариес, необходимо заняться лечением зубов. При наличии гноя стоматолог после обработки кариозного зуба пломбу не ставит, оставляя дыру пустой на несколько дней, чтобы гной вытек наружу. Убедившись в отсутствии гнилостного экссудата, он заканчивает лечение.

Если лимфоузлы у детей увеличены при онкологическом заболевании, необходимо срочно заняться лечением. Оно может предусматривать как хирургическое вмешательство, так и химиотерапию, другие методы борьбы с раком.

Физиотерапевтические процедуры

Для снятия отека, снижения болей, устранения уплотнения, инфильтратов (смеси крови с лимфой) врач может назначить физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, гальванизацию и т.д. Эти меры помогают стимулировать работу нервной и эндокринной систем, улучшают обменные процессы, усиливают работу иммунитета. Назначать процедуры должен только врач, поскольку в некоторых случаях они могут быть противопоказаны (например, нельзя прогревать участки с гноем).

Народные средства

Прежде чем использовать народные средства при лечении лимфаденита, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Вместо пользы они могут причинить вред (например, согревающий компресс при гнойном лимфадените).

Если воспаление связано с носоглоткой, помогает полоскание горла отварами или настоями лекарственных трав. С этой целью можно взять ромашку, шалфей, мяту или другое растение, обладающие противовоспалительными свойствами. Затем 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и оставить на четверть часа. Горло полоскать раз в час. Также настои из этих трав можно пить для укрепления иммунитета.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития лимфаденита у ребенка, необходима профилактика. Следует соблюдать гигиену ротовой полости, вовремя лечить инфекционные заболевания, обрабатывать антисептиками ссадины и порезы. Нельзя игнорировать жалобы малыша на боли в области шеи. При аллергии нужно найти аллерген и исключить или максимально ограничить с ним контакт.

Не стоит самостоятельно ставить диагноз, при первых симптомах недомогания следует отвести малыша к врачу, и если причина неясна — пройти тщательную диагностику. Это поможет избежать не только серьезных осложнений, но и спасти жизнь вашего ребенка, если причина в онкологии или другом смертельном недуге.

Воспаление лимфоузлов у детей – явление частое из-за неразвитости иммунной системы, частью которой они являются. При своевременном и правильном лечении не оставляет серьезных последствий, проходит в течение недели. Главным является устранение очага инфекции. Если терапия отсутствует или недостаточная, начинается гнойная стадия лимфаденита, при которой ребенку производят хирургическую чистку или удаление лимфатического узла.

Содержание:

• Что такое лимфаденит
• Виды лимфаденита у детей
• Причины воспаления лимфоузлов
• Симптомы лимфаденита
• Диагностика лимфаденита
• Лечение лимфаденита
• Медикаментозное лечение
• Хирургическое лечение
• Народные методы

Прогнозы и осложнения

Что такое лимфаденит

Лимфаденит – воспалительный процесс в лимфоузлах инфекционного или неинфекционного характера, который возникает как ответная реакция на патологические процессы в организме. Лимфаденит встречается у детей достаточно часто из-за функциональной неразвитости лимфатической системы. Чаще всего наблюдается у детей в возрасте до 6 лет и характеризуется более острым течением, чем у взрослого человека.

Существует 3 степени проявления лимфаденита в зависимости от размеров воспаленных лимфатических узлов:

• 1 степень – лимфоузлы увеличены от 0.5 до 1 см;
• 2 степень – от 1.5 до 2 см;
• 3 степень – от 2.5 см.

Врачи не классифицируют это заболевание как самостоятельное, считая его осложнением какой-либо основной болезни.

Видео: Доктор Комаровский о разнице между увеличением и воспалением лимфоузлов

Виды лимфаденита у детей

Различают несколько основных видов лимфаденита:

• серозный (или инфильтрационный) характеризуется увеличением и уплотнением лимфатических узлов, их болезненностью;
• гнойный сопровождается отечностью и покраснением кожных покровов в месте расположения больного лимфоузла, резким повышением температуры, общим ухудшением состояния детей;
• некротический вызывает отмирание, или «расплавление» тканей лимфоузла;
• аденофлегмона (как осложнение лимфаденита) – острое нагноение в подкожной жировой ткани.

В зависимости от типа возбудителя лимфаденит делят на специфический и неспецифический, по характеру течения – острый, подострый и хронический.

По очагу поражения воспаление лимфоузлов бывает региональным: подчелюстным, шейным, паховым, подмышечным, подколенным и другим в зависимости от места расположения пораженного участка. Генерализованное поражение лимфоузлов представлено одновременно несколькими воспаленными участками или последовательным их воспалением.

Кроме прочего, выделяют одонтогенный и неодонтогенный лимфаденит. Одонтогенное воспаление лимфоузлов появляется вследствие патологий зубо-челюстной системы. Это достаточно частое явление в период смены зубов (6-10 лет). Увеличиваются подчелюстные, заушные, щечные лимфоузлы, а также расположенные возле подбородка. Сопутствующими симптомами является зубная боль или воспаление десны, кариозные зубы, травмы слизистой, стоматит и другие заболевания и инфекции полости рта у детей.

Причины воспаления лимфоузлов

Лимфоидные образования у детей развиваются до 10 лет. До этого возраста ребенок остается восприимчив к различным инфекциям, иммунитет его недостаточно развит. Лимфатические узлы – это один из элементов иммунной защиты, они способны распознавать чужеродные агенты, препятствуя их распространению по кровеносному руслу.

Лимфаденит у детей чаще бывает неспецифическим, основными факторами, вызывающими его, являются стафилококки и стрептококки. Его развитию нередко предшествует острое или хроническое воспаление в расположенных рядом органах, откуда с током лимфы инфекция попадает в лимфоузлы, которые не могут справиться со своей функцией защиты и нейтрализации и воспаляются. Возможно занесение инфекции контактным путем через ранки, расположенные непосредственно над узлом.

В более чем 60% случаев лимфаденит развивается на фоне ангины, тонзиллита, отита, гайморита и других заболеваний ЛОР-органов. Инфекции кожных покровов и слизистых (стоматит, пиодермия, стрептодермия, экземы, гнойные воспаления) также ведут к очаговой реакции в лимфоузлах.

Нередко лимфаденит является осложнением таких вирусных заболеваний, как ветрянка, скарлатина, свинка, корь, ОРВИ и грипп. Из-за обострения хронических заболеваний в осенне-зимний период воспаление лимфатических узлов наиболее часто встречается именно в этот период.

Иногда лимфаденит у ребенка возникает на фоне воспалительных процессов в ротовой полости: кариес, пульпит, остеомиелит и других.

Специфический лимфаденит сопровождает болезни, которые непосредственно связаны с поражением лимфатической системы ребенка. К таким относят туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и другие. Травмирование самих лимфоузлов также вызывает их воспаление. Иногда лимфаденит развивается как реакция на заболевания крови.

Симптомы лимфаденита

Как правило, распознать лимфаденит достаточно просто, так как при острой форме ребенок жалуется на боль в месте воспаленного лимфоузла. Часто любые движения сопровождаются неприятными или болевыми ощущениями. Ребенок не может принять определенную позу, например, лечь – при шейном лимфадените, сесть или поднять ногу – при паховом.

Серозное острое неспецифическое воспаление лимфатических узлов длится от 1 до 3 суток. В это время лимфоузлы увеличиваются в размерах, нередко выпирают над поверхностью кожи. На ощупь плотные и эластичные, подвижные, местная реакция отсутствует. За исключением болезненности, ребенок чувствует себя хорошо, температура колеблется от нормальной до субфебрильной (до 38°С).

На 3-6 сутки при отсутствии лечения серозный лимфаденит переходит в гнойный. Местные признаки ярко выражены (покраснение и воспаление кожи в месте расположения воспаленного лимфоузла, отек), происходит резкое ухудшение самочувствия ребенка. Температура поднимается до критических отметок (40 градусов и выше), появляется головная боль, слабость, ребенок теряет аппетит, нарушается сон.

Хронический лимфаденит может быть как первичным, так и осложнением недолеченной острой формы. При хроническом течении болезни все лимфоузлы увеличиваются и ограничиваются в подвижности, они становятся достаточно плотными, при этом болезненность отсутствует. Хроническая форма в гнойную переходит крайне редко. Если у ребенка имеется какая-то инфекция, из-за которой присутствует вялотекущий лимфаденит, то лимфатический узел постепенно разрушается, заменяясь соединительной тканью.

Отличительным признаком туберкулезного лимфаденита является воспаление и увеличение шейной группы лимфоузлов, которые становятся очень плотными на ощупь, болевые ощущения при этом отсутствуют. Нередко осложнением такой формы лимфаденита служит распад тканей, образование свищей, рубцовые изменения кожи. Иногда подобная форма заболевания наблюдается как реакция на вакцинацию от туберкулеза у ослабленных детей (так называемый «бецежеит»).

Диагностика лимфаденита

Диагноз устанавливается врачом после осмотра. Для подтверждения и назначения лечения проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови, где отмечается лимфоцитоз (повышенное содержание лимфоцитов), повышение СОЭ;
• на УЗИ оценивается структура тканей и размеры лимфоузлов, фиксируются любые изменения и отклонения от нормы;
• биопсия пораженного лимфоузла проводится при гнойном лимфадените или при подозрении на метастазы и другие патологические процессы в лимфоидной ткани.

Прежде всего, устанавливается заболевание, вызвавшее лимфаденит, поэтому обследование детей нередко требует обращения к разным специалистам: педиатру, инфекционисту, ЛОРу, гематологу, хирургу, фтизиатру. При подозрении на туберкулезный лимфаденит у детей делают туберкулиновые пробы, рентген, бакпосев мокроты. Если подозревают онкологические заболевания, проводят пункцию лимфоузлов и последующее гистологическое исследование отобранной ткани.

Важно: Врач при осмотре проводит дифференциацию лимфаденита с опухолями слюнной железы, паротитом, грыжами, метастазами раковых опухолей, лейкозом, заболеваниями соединительной ткани (например, артритом, системной волчанкой). Каждое из этих заболеваний имеет свое специфическое лечение, провести которое важно вовремя, чтобы не возникло осложнений.

Лечение лимфаденита

Лечение, прежде всего, направлено на устранение источника первичной инфекции и купирование воспалительного процесса в самих лимфатических узлах, зависит от стадии и типа заболевания.

Медикаментозное лечение

При серозном лимфадените применяется, как правило, консервативная терапия:

• антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды);
• противоаллергические средства (лоратадин, фенистил, зиртек, эриус, зодак);
• местное противовоспалительное лечение (сухое тепло, компрессы с рассасывающими мазями – Вишневского, левомеколь);
• иммуностимуляторы;
• витаминные препараты.

Следует понимать, что антибиотикотерапия оправдана только в случае подтверждения бактериальной инфекции, вызвавшей воспаление узлов. В случае вирусного происхождения заболевания такое лечение будет бесполезным.

Хирургическое лечение

При отсутствии терапии, иногда при ее недостаточности лимфаденит переходит в гнойную стадию. В этом случае лечение детей проводится в стационаре. Назначается так называемая хирургическая чистка. Лимфоузел вскрывают, ликвидируют гнойный очаг, полость промывают дезинфицирующими растворами.

Если установлен некротический лимфаденит, выполняется кюретаж поверхности, при необходимости лимфатический узел удаляют. Туберкулезный лимфаденит лечится в специализированных клиниках под строгим наблюдением узких специалистов.

Важно: Самостоятельное лечение крайне нежелательно, так как разные формы заболевания требуют разного подхода к лечению. Например, при гнойном лимфадените строго противопоказано прогревание воспаленного лимфоузла, это грозит серьезными осложнениями.

Народные методы

Народная терапия используется как дополнение к общей и только после согласования с врачом. Применяются примочки и компрессы из трав, которые обладают рассасывающим и антибактериальным действием.

Компресс с соком одуванчика

Выжать из листьев и стеблей одуванчика сок в количестве, достаточном, чтобы пропитать кусочек марли, и наложить на больное место на 1-2 часа. Зафиксировать повязку. Проводить процедуру утром и вечером.

Компресс из листьев мяты

Листики мяты измельчают до состояния кашицы, наносят на кусок ткани и прикладывают к воспаленному лимфоузлу. Оставляют на 1 час. Помогает снять воспаление и боль.

Прогнозы и осложнения

Сам по себе лимфаденит не опасен для детей. Опасны инфекции, которые стали причиной заболевания, а также осложнения самого лимфаденита в случае, если его несвоевременно или неправильно лечили. Одним из частых и опасных осложнений является флегмона, воспаление клеточного пространства непосредственно над лимфоузлом. С током лимфы и крови инфекция быстро распространяется в организме, вызывая поражение других тканей и органов: остеомиелит, менингит, энцефалит.

Прогноз при своевременном лечении лимфаденита благоприятный, полное излечение и восстановление тканей при серозном лимфадените происходит за 1-2 недели. При хроническом течении болезни лимфоидная ткань заменяется соединительной, поэтому возможен лимфостаз (нарушение оттока лимфы), что проявляется отечностью.

После хирургического лечения при сохранении лимфоузла важно выполнять все назначения и рекомендации врача для предупреждения рецидивов. В случае удаления узла проводится восстановительное лечение с постоянным контролем за развитием и самочувствием детей.

Предупреждение развития заболевания заключается в своевременном устранении источников инфекций: кариозных зубов, различных поражений кожи и слизистых, лечении ЛОР-инфекций. Кроме того, важным является укрепление иммунитета ребенка и повышение общей сопротивляемости организма.

Видео: Почему воспаляются лимфоузлы, как лечить

Admin