Ларинготрахеит симптомы у взрослых сроки лечения

Ларинготрахеит — это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный лимфаденит и прочее.

В статье более подробно рассмотрим, что это такое, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить заболевания и быстро восстановить организма.

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Течение заболевания проходит на фоне нарушения функций голоса, сильного кашля с отхождением гнойной мокроты, неприятными ощущениями и болями в гортани и за грудиной, увеличением шейных лимфатических узлов.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

Код по МКБ 10:

• По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
• При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

Классификация

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острый ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит — эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причины

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани — ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.

В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• ветряная оспа;
• краснуха;
• корь;
• ОРВИ.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппаи аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
• микоплазменныепоражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

• Поднялась температура тела, болит голова;
• В горле – саднит, болит, царапает, першит;
• Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

• Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
• Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
• Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, климакс, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

• головные боли;
• першение в горле;
• снижение работоспособности;
• у пациента появляется чувство комка в горле;
• изменяется голос.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Осложнения

Сужение просвета трахеи и гортани – опасное явление, так как слизистая оболочка отекает, мышцы спазмируются, повышается секреция желез слизистой бронхов и трахеи, а густые слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Появляется характерный лающий кашель. Если воспаление переходит на голосовые связки – нарушается голосообразование.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к бронхиту или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

Диагностика

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

• катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
• атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
• гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериологическое исследование мокроты,
• при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

 Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

• надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
• Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

Лекарственные препараты

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя.

1. При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
2. При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
3. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, Цетиризин) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
4. жаропонижающие лекарства, таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
5. назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
6. Противокашлевые или отхаркивающие препараты. При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Для терапии хронического заболевания применяются иммуномодулирующие средства (например, «Бронхо-мунал», «Иммунал», «Ликопид»), а также карбоцестеин, витамин С и другие поливитаминные комплексы. Помимо этого, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, а именно на лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермию и массаж.

Ингаляции при ларинготрахеите

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления.

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

• температура поднялась за отметку 380 С;
• периодически открываются носовые кровотечения;
• пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
• обострилась бронхиальная астма;
• нарушено дыхание;
• ребенку не исполнилось 12 месяцев;
• тяжело протекает ларинготрахеит;
• есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Небулайзер заполняют аптечными медикаментами, использование которых допускает инструкция к устройству. Для процедур могут применяться:

• Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
• Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:

1. между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
2. вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
3. вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
4. несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным, но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Физиотерапевтические процедуры

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
• лечение лазером;
• эндоларингиальный фонофорез;
• микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

• пить много теплой жидкости;
• обеспечить влажность воздуха;
• соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
• маленькими порциями пить теплое молоко;
• полоскать горло лекарственными травами;
• применять компрессы, горчичники;
• нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Хирургическое лечение

Показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Как лечить народными средствами

1. Имбирь, мед и лимон. Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
2. Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.
3. Для полоскания горла используется смесь листьев эвкалипта и цветов ромашки аптечной по столовой ложке, залить кипятком и настаивать в термосе два часа.
4. Хороший эффект дает сок картофеля: натрите картофель на терке и отожмите сок (можно использовать соковыжималку), добавляйте его в теплую воду для полоскания.
5. Соединить в одинаковых пропорциях корень солодки и плоды фенхеля, измельченные листья мать-и-мачехи и алтея. Чайную ложку сбора залить кипятком – 300 мл, пусть остывает. После настаивания полученный отвар следует пить 4 раза в день по 70 мл.

Профилактика

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

• Употреблять витамины как основу профилактических мер;
• Совершать физические и дыхательные упражнения;
• Закаливаться;
• Избегать переохлаждения;
• Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
• Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно на 10 — 14 день.

Далеко не каждый из нас идет в больницу при появлении насморка или боли в горле. Некоторые начинают лечиться в домашних условиях, другие – вовсе не обращают внимания на симптомы. И в первом, и во втором случае существует риск развития ларинготрахеита, только с разной долей вероятностью. На первый взгляд, ларинготрахеит – обычное воспаление, но недооценивать болезнь не стоит.

Чтобы своевременно начать лечить ларинготрахеит, симптомы помогут заподозрить патологию на ранней стадии. Чтобы понять, почему развивается, и чем опасно заболевание, вначале нужно разобраться, что такое ларинготрахеит. В основе появления симптомов лежит прогрессирование воспалительного процесса в гортани и трахее. Он может развиваться изначально в слизистой органов или распространяться из зева или носоглотки при запущенном инфекционном процессе.

Зачастую воспаление начинается в гортани с типичной симптоматики ларингита.

По мере появления более сильного кашля, осиплости голоса и боли в зеве стоит заподозрить прогрессирование воспалительного процесса и поражение трахеи.

Более тяжелое течение ларинготрахеита с высоким риском крупа и удушья наблюдается у детей, начиная с трех лет. Обычно заболевание наслаивается на тонзиллит, синусит, фарингит, аденоидит или ОРВИ.

Отчего развивается ларинготрахеит?

В 90% случаев болезнь имеет инфекционную природу происхождения и является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине. Бактериальный генез встречается крайне редко, только при присоединении вторичной инфекции (стафилококков, стрептококков, хламидий).

Ларинготрахеит у взрослых развивается при ослаблении иммунитета из-за:

• переохлаждения, вдыхания холодного запыленного воздуха;
• злоупотребления мороженым и холодными напитками;
• обострений хронических соматических болезней;
• наличия инфекции в носоглотке или зеве;
• повышенной склонности к аллергическим реакциям;
• нарушения носового дыхания.

Хронический ларинготрахеит – следствие длительного воспаления гортани, а также трахеи. Не стоит забывать, что хронизация процесса происходит при отсутствии лечения острой формы патологии.

Отдельно рассмотрим причины стенозирующего ларинготрахеита, характерного для детского возраста. Ложный круп относится к подскладочному типу болезни, что предрасполагает развитию удушья.

Дети больше подвержены асфиксии вследствие:

• рыхлой клетчатки, что приводит к большему отеку тканей, инфильтрации и затрудненному дыханию;
• анатомически узкого просвета гортани;
• спазма мышц;
• усиленной выработки мокроты густого характера.

В комбинации перечисленные факторы приводят к сужению просвета дыхательных путей и плохому прохождению воздуха. У ребенка появляется одышка, осиплый голос и кашель.

Разновидность и симптомы болезни

Различить формы заболевания сможет только врач на основании результатов обследования и анализа клинических признаков:

1. острая стенозирующая форма или иначе ложный круп, подскладочный ларингит;
2. простая форма, для которой не характерен отек гортани;
3. обтурирующая стенозирующая форма возникает, когда человек травмирует трахею и слизистую гортани.

Стадия отека и стеноза присутствует при воспалении дыхательных путей и аллергическом процессе. Аллергический ларинготрахеит можно наблюдать после того, как организм встретился с аллергеном. Это может быть шерсть, шоколад, пыльца, средства личной гигиены или пыль.

Острая форма заболевания длится около 20 дней, в то время как хронический ларинготрахеит протекает годами с частыми обострениями, особенно в зимнее время.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

• катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
• атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
• гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Когда у человека появляются следующие симптомы, нужно задуматься о начале лечения, пока не стало поздно:

• интоксикация (субфебрильная гипертермия, ломота в теле, недомогание, снижение аппетита);
• першение в зеве;
• дискомфортные ощущения в ротоглотке;
• осиплость голоса, нарастающая по мере прогрессии болезни, вплоть до афонии;
• сухой кашель, который постепенно становится «лающим»;
• шумное дыхание, одышка.

При хроническом течении картина симптомов выглядит не столь ярко. Человек замечает быструю усталость, плохой аппетит, сонливость, головные боли, периодическое подкашливание, першение в зеве и некоторую грубость голоса. Изменение голоса со временем становится необратимым. Редко можно заметить выделение мокроты.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Чем опасно заболевание?

Не обращая внимания на кашель и осиплый голос, можно дождаться, пока инфекция начнет охватывать здоровые участки дыхательного тракта. В результате диагностируется бронхит или пневмония. У детей затяжное течение болезни сопровождается бронхиолитом, который развивается при ослабленном иммунитете. Для взрослых такое осложнение не характерно.

Отдельно стоит выделить вероятность злокачественной трансформации клеток слизистой, ведь длительно сохраняющееся воспаление является хорошей почвой для малигнизации.

Все-таки для детей ларинготрахеит более опасен именно возникновением удушья, требующего немедленной медицинской помощи. Профилактика крупа заключается в своевременном и эффективном лечении ларинготрахеита. Когда начинать лечить круп? Чтобы оказать помощь ребенку, нужно знать, с чего начинается круп. Это поможет остановить ухудшение состояния и помочь ребенку. Выделяют три стадии крупа:

• дисфоническая. Именно на этой стадии родителям нужно начинать давать ребенку лекарственные препараты для предупреждения прогрессии болезни. Если родители услышат осиплый голос, «лающий» кашель и заметят гипертермию – нужно понимать, что настало время действовать. Дети становятся вялыми, капризными и сонливыми;
• стенотическая – характеризуется появлением шумного дыхания и удлиненного вдоха. По ребенку заметно затрудненное дыхание, он сопит, а голос постепенно утрачивает звучность. Воспаление и отек настолько поражают голосовые связки, что они становятся менее подвижными. Голос и кашель становятся афоничными. Сужение гортани приводит к затрудненному входу, вследствие чего в организм поступает недостаточный объем кислорода и головной мозг страдает от гипоксии. Кончики пальцев, ушные мочки и губы могут приобретать синеватый оттенок. Это указывает на дыхательную недостаточность и нарушение кровотока на периферии. На этой стадии пора вызывать скорую помощь и госпитализировать ребенка, если родители не способны правильно провести лечение ларинготрахеита в домашних условиях;
• асфиксическая – отличается крайне тяжелым состоянием ребенка. Он заторможен, не сразу отвечает на вопросы и может потерять сознание. Дыхание становится неритмичным, поверхностным и частым. Прогрессирование дыхательной недостаточности приводит к посинению кожи, повышению частоты пульса и остановке сердца.

Диагностика ларинготрахеита

Точно поставить диагноз может только врач, поэтому стараться самостоятельно вылечить патологию не стоит, если вопрос касается детей.

Диагностикой может заниматься педиатр, отоларинголог, пульмонолог или инфекционист в зависимости от преобладающих симптомов.

Вначале доктор расспрашивает жалобы и особенности их появления, после чего проводит первичный осмотр.

При осмотре горла отмечается покраснение, данные аускультации легких указывают на наличие стеноза гортани и воспаления дыхательных органов.

Чтобы подтвердить свои предположения по диагнозу, врач назначает дополнительное обследование. Оно может включать:

1. рентгенографию легких, околоносовых пазух;
2. магнитно-резонансную или компьютерную томографии;
3. эндоскопические методы;
4. лабораторные методы (анализ крови, бакпосев мазков из зева, мокроты, исследование крови с помощью ПЦР, ИФА).

При хроническом воспалении может потребоваться биопсия, по результатам которой опровергается или подтверждается злокачественный процесс. При ларингоскопии картина представлена:

• ярким покраснением слизистой;
• серозно-гнойным отделяемым в просвете гортани;
• отеком слизистой;
• корками желто-зеленого оттенка (при бактериальных осложнениях).

Действия родителей при крупе

Все родители, чьи дети сталкивались с осложненным ларинготрахеитом, знают, насколько тяжело сохранять спокойствие в то время, когда ребенку трудно дышать. И все же, отсутствие паники – это верный путь к успеху.

В аптечке каждой семьи с маленьким ребенком должны находиться лекарства на случай развития крупа. Если у ребенка однажды развился стеноз гортани на фоне ОРВИ, нужно понимать, что патологическое состояние может неоднократно повториться.

Приступ удушья зачастую развивается в ночное время, после чего угроза асфиксии может сохраняться еще на протяжении трех дней.

Родители должны всегда находиться рядом с ребенком, чтобы вовремя оказать помощь. Ночью нужно спать в детской комнате, однако выспаться все равно не удастся. При подозрении на развитие крупа и отсутствии лекарств дома нужно вызвать бригаду скорой помощи.

По приезду скорой помощи необходимо рассказать, какие выполнялись действия и вводились препараты. Если врач посчитает нужным госпитализировать ребенка, отказываться не стоит. Это значит, что болезнь протекает тяжело и ребенку необходимо наблюдение медицинскими специалистами.

Лечение ларинготрахеита

Чтобы правильно подобрать эффективные лекарственные средства, нужно знать, что вызвало развитие болезни. Если состояние ухудшилось на фоне ОРВИ, то есть вирусной патологии, требуется прием противовирусных средств. Для этого могут использоваться:

• препараты для ингалятора с противовирусным действием (Интерферон);
• Назоферон в форме раствора для закапывания носа;
• Афлубин (раствор) для приема внутрь;
• Амиксин, Гропринозин, Арбидол – таблетированные препараты;
• Оцилококцинум – в форме порошка, который нужно рассасывать под языком.

Для каждого случая подбирается наиболее оптимальный путь введения противовирусного препарата. Если у человека не вирусный ларинготрахеит, а осложнение бактериального воспаления (ангины, гайморита), показан прием антибактериальных препаратов:

• Амоксициллин, Флемоклав – представители пенициллинового ряда;
• Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим – цефалоспорины;
• Сумамед, Азитрокс, Клацид – макролиды.

Антибиотики можно принимать внутрь или вводить внутримышечно. Это зависит от тяжести заболевания.

Медикаментозный курс может состоять из:

• антигистаминных средств, например, Лоратадина, Супрастина и Кларитина. Они выпускаются в форме растворов или таблеток;
• жаропонижающих лекарств, таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
• муколитических и отхаркивающих медикаментов (Лазолвана, Ацетилцистеина, Гербиона, Геделикса);
• назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
• гомеопатических средств (Тонзилогона, Бронхипрета).

Прием масляных растворов при ларинготрахеите запрещен. Отдельно стоит сказать о пользе ингаляций. Благодаря проникновению лекарственных частичек на пораженную слизистую оказывается максимальный терапевтический эффект.

Для ингаляций используется минеральная негазированная вода, гормональные средства (Пульмикорт) или муколитические, отхаркивающие препараты (Лазолван).

Общие рекомендации включают:

• соблюдение постельного режима;
• ограничение стрессов и физнагрузки;
• обильное щелочное питье;
• регулярное проветривание комнаты и влажную уборку;
• увлажнение воздуха;
• щадящий режим для голосообразующего аппарата;
• диетическое питание, когда человеку запрещается употребление острых, твердых, горячих и соленых блюд, которые раздражают слизистую горла;
• отказ от курения и алкогольных напитков.

Профилактика

Избежать осложнений и вовсе развития ларинготрахеита можно и даже нужно, придерживаясь следующих рекомендаций:

1. не злоупотреблять холодными напитками и мороженым;
2. не переохлаждаться;
3. избегать контакта с больными инфекциями людьми, особенно в периоды эпидемии;
4. не кричать, громко не разговаривать на холоде;
5. отказаться от курения;
6. нормализовать питание;
7. заниматься спортом;
8. избегать стрессов;
9. уделять достаточно времени сну.

Ларинготрахеит — это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный лимфаденит и прочее.

В статье более подробно рассмотрим, что это такое, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить заболевания и быстро восстановить организма.

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Течение заболевания проходит на фоне нарушения функций голоса, сильного кашля с отхождением гнойной мокроты, неприятными ощущениями и болями в гортани и за грудиной, увеличением шейных лимфатических узлов.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

Код по МКБ 10:

• По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
• При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

Классификация

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острый ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит — эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причины

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани — ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.

В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• ветряная оспа;
• краснуха;
• корь;
• ОРВИ.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппаи аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
• микоплазменныепоражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

• Поднялась температура тела, болит голова;
• В горле – саднит, болит, царапает, першит;
• Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

• Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
• Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
• Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, климакс, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

• головные боли;
• першение в горле;
• снижение работоспособности;
• у пациента появляется чувство комка в горле;
• изменяется голос.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Осложнения

Сужение просвета трахеи и гортани – опасное явление, так как слизистая оболочка отекает, мышцы спазмируются, повышается секреция желез слизистой бронхов и трахеи, а густые слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Появляется характерный лающий кашель. Если воспаление переходит на голосовые связки – нарушается голосообразование.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к бронхиту или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

Диагностика

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

• катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
• атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
• гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериологическое исследование мокроты,
• при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

 Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

• надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
• Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

Лекарственные препараты

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя.

1. При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
2. При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
3. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, Цетиризин) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
4. жаропонижающие лекарства, таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
5. назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
6. Противокашлевые или отхаркивающие препараты. При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Для терапии хронического заболевания применяются иммуномодулирующие средства (например, «Бронхо-мунал», «Иммунал», «Ликопид»), а также карбоцестеин, витамин С и другие поливитаминные комплексы. Помимо этого, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, а именно на лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермию и массаж.

Ингаляции при ларинготрахеите

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления.

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

• температура поднялась за отметку 380 С;
• периодически открываются носовые кровотечения;
• пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
• обострилась бронхиальная астма;
• нарушено дыхание;
• ребенку не исполнилось 12 месяцев;
• тяжело протекает ларинготрахеит;
• есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Небулайзер заполняют аптечными медикаментами, использование которых допускает инструкция к устройству. Для процедур могут применяться:

• Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
• Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:

1. между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
2. вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
3. вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
4. несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным, но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Физиотерапевтические процедуры

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
• лечение лазером;
• эндоларингиальный фонофорез;
• микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

• пить много теплой жидкости;
• обеспечить влажность воздуха;
• соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
• маленькими порциями пить теплое молоко;
• полоскать горло лекарственными травами;
• применять компрессы, горчичники;
• нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Хирургическое лечение

Показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Как лечить народными средствами

1. Имбирь, мед и лимон. Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
2. Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.
3. Для полоскания горла используется смесь листьев эвкалипта и цветов ромашки аптечной по столовой ложке, залить кипятком и настаивать в термосе два часа.
4. Хороший эффект дает сок картофеля: натрите картофель на терке и отожмите сок (можно использовать соковыжималку), добавляйте его в теплую воду для полоскания.
5. Соединить в одинаковых пропорциях корень солодки и плоды фенхеля, измельченные листья мать-и-мачехи и алтея. Чайную ложку сбора залить кипятком – 300 мл, пусть остывает. После настаивания полученный отвар следует пить 4 раза в день по 70 мл.

Профилактика

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

• Употреблять витамины как основу профилактических мер;
• Совершать физические и дыхательные упражнения;
• Закаливаться;
• Избегать переохлаждения;
• Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
• Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно на 10 — 14 день.

Далеко не каждый из нас идет в больницу при появлении насморка или боли в горле. Некоторые начинают лечиться в домашних условиях, другие – вовсе не обращают внимания на симптомы. И в первом, и во втором случае существует риск развития ларинготрахеита, только с разной долей вероятностью. На первый взгляд, ларинготрахеит – обычное воспаление, но недооценивать болезнь не стоит.

Чтобы своевременно начать лечить ларинготрахеит, симптомы помогут заподозрить патологию на ранней стадии. Чтобы понять, почему развивается, и чем опасно заболевание, вначале нужно разобраться, что такое ларинготрахеит. В основе появления симптомов лежит прогрессирование воспалительного процесса в гортани и трахее. Он может развиваться изначально в слизистой органов или распространяться из зева или носоглотки при запущенном инфекционном процессе.

Зачастую воспаление начинается в гортани с типичной симптоматики ларингита.

По мере появления более сильного кашля, осиплости голоса и боли в зеве стоит заподозрить прогрессирование воспалительного процесса и поражение трахеи.

Более тяжелое течение ларинготрахеита с высоким риском крупа и удушья наблюдается у детей, начиная с трех лет. Обычно заболевание наслаивается на тонзиллит, синусит, фарингит, аденоидит или ОРВИ.

Отчего развивается ларинготрахеит?

В 90% случаев болезнь имеет инфекционную природу происхождения и является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине. Бактериальный генез встречается крайне редко, только при присоединении вторичной инфекции (стафилококков, стрептококков, хламидий).

Ларинготрахеит у взрослых развивается при ослаблении иммунитета из-за:

• переохлаждения, вдыхания холодного запыленного воздуха;
• злоупотребления мороженым и холодными напитками;
• обострений хронических соматических болезней;
• наличия инфекции в носоглотке или зеве;
• повышенной склонности к аллергическим реакциям;
• нарушения носового дыхания.

Хронический ларинготрахеит – следствие длительного воспаления гортани, а также трахеи. Не стоит забывать, что хронизация процесса происходит при отсутствии лечения острой формы патологии.

Отдельно рассмотрим причины стенозирующего ларинготрахеита, характерного для детского возраста. Ложный круп относится к подскладочному типу болезни, что предрасполагает развитию удушья.

Дети больше подвержены асфиксии вследствие:

• рыхлой клетчатки, что приводит к большему отеку тканей, инфильтрации и затрудненному дыханию;
• анатомически узкого просвета гортани;
• спазма мышц;
• усиленной выработки мокроты густого характера.

В комбинации перечисленные факторы приводят к сужению просвета дыхательных путей и плохому прохождению воздуха. У ребенка появляется одышка, осиплый голос и кашель.

Разновидность и симптомы болезни

Различить формы заболевания сможет только врач на основании результатов обследования и анализа клинических признаков:

1. острая стенозирующая форма или иначе ложный круп, подскладочный ларингит;
2. простая форма, для которой не характерен отек гортани;
3. обтурирующая стенозирующая форма возникает, когда человек травмирует трахею и слизистую гортани.

Стадия отека и стеноза присутствует при воспалении дыхательных путей и аллергическом процессе. Аллергический ларинготрахеит можно наблюдать после того, как организм встретился с аллергеном. Это может быть шерсть, шоколад, пыльца, средства личной гигиены или пыль.

Острая форма заболевания длится около 20 дней, в то время как хронический ларинготрахеит протекает годами с частыми обострениями, особенно в зимнее время.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

• катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
• атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
• гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Когда у человека появляются следующие симптомы, нужно задуматься о начале лечения, пока не стало поздно:

• интоксикация (субфебрильная гипертермия, ломота в теле, недомогание, снижение аппетита);
• першение в зеве;
• дискомфортные ощущения в ротоглотке;
• осиплость голоса, нарастающая по мере прогрессии болезни, вплоть до афонии;
• сухой кашель, который постепенно становится «лающим»;
• шумное дыхание, одышка.

При хроническом течении картина симптомов выглядит не столь ярко. Человек замечает быструю усталость, плохой аппетит, сонливость, головные боли, периодическое подкашливание, першение в зеве и некоторую грубость голоса. Изменение голоса со временем становится необратимым. Редко можно заметить выделение мокроты.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Чем опасно заболевание?

Не обращая внимания на кашель и осиплый голос, можно дождаться, пока инфекция начнет охватывать здоровые участки дыхательного тракта. В результате диагностируется бронхит или пневмония. У детей затяжное течение болезни сопровождается бронхиолитом, который развивается при ослабленном иммунитете. Для взрослых такое осложнение не характерно.

Отдельно стоит выделить вероятность злокачественной трансформации клеток слизистой, ведь длительно сохраняющееся воспаление является хорошей почвой для малигнизации.

Все-таки для детей ларинготрахеит более опасен именно возникновением удушья, требующего немедленной медицинской помощи. Профилактика крупа заключается в своевременном и эффективном лечении ларинготрахеита. Когда начинать лечить круп? Чтобы оказать помощь ребенку, нужно знать, с чего начинается круп. Это поможет остановить ухудшение состояния и помочь ребенку. Выделяют три стадии крупа:

• дисфоническая. Именно на этой стадии родителям нужно начинать давать ребенку лекарственные препараты для предупреждения прогрессии болезни. Если родители услышат осиплый голос, «лающий» кашель и заметят гипертермию – нужно понимать, что настало время действовать. Дети становятся вялыми, капризными и сонливыми;
• стенотическая – характеризуется появлением шумного дыхания и удлиненного вдоха. По ребенку заметно затрудненное дыхание, он сопит, а голос постепенно утрачивает звучность. Воспаление и отек настолько поражают голосовые связки, что они становятся менее подвижными. Голос и кашель становятся афоничными. Сужение гортани приводит к затрудненному входу, вследствие чего в организм поступает недостаточный объем кислорода и головной мозг страдает от гипоксии. Кончики пальцев, ушные мочки и губы могут приобретать синеватый оттенок. Это указывает на дыхательную недостаточность и нарушение кровотока на периферии. На этой стадии пора вызывать скорую помощь и госпитализировать ребенка, если родители не способны правильно провести лечение ларинготрахеита в домашних условиях;
• асфиксическая – отличается крайне тяжелым состоянием ребенка. Он заторможен, не сразу отвечает на вопросы и может потерять сознание. Дыхание становится неритмичным, поверхностным и частым. Прогрессирование дыхательной недостаточности приводит к посинению кожи, повышению частоты пульса и остановке сердца.

Диагностика ларинготрахеита

Точно поставить диагноз может только врач, поэтому стараться самостоятельно вылечить патологию не стоит, если вопрос касается детей.

Диагностикой может заниматься педиатр, отоларинголог, пульмонолог или инфекционист в зависимости от преобладающих симптомов.

Вначале доктор расспрашивает жалобы и особенности их появления, после чего проводит первичный осмотр.

При осмотре горла отмечается покраснение, данные аускультации легких указывают на наличие стеноза гортани и воспаления дыхательных органов.

Чтобы подтвердить свои предположения по диагнозу, врач назначает дополнительное обследование. Оно может включать:

1. рентгенографию легких, околоносовых пазух;
2. магнитно-резонансную или компьютерную томографии;
3. эндоскопические методы;
4. лабораторные методы (анализ крови, бакпосев мазков из зева, мокроты, исследование крови с помощью ПЦР, ИФА).

При хроническом воспалении может потребоваться биопсия, по результатам которой опровергается или подтверждается злокачественный процесс. При ларингоскопии картина представлена:

• ярким покраснением слизистой;
• серозно-гнойным отделяемым в просвете гортани;
• отеком слизистой;
• корками желто-зеленого оттенка (при бактериальных осложнениях).

Действия родителей при крупе

Все родители, чьи дети сталкивались с осложненным ларинготрахеитом, знают, насколько тяжело сохранять спокойствие в то время, когда ребенку трудно дышать. И все же, отсутствие паники – это верный путь к успеху.

В аптечке каждой семьи с маленьким ребенком должны находиться лекарства на случай развития крупа. Если у ребенка однажды развился стеноз гортани на фоне ОРВИ, нужно понимать, что патологическое состояние может неоднократно повториться.

Приступ удушья зачастую развивается в ночное время, после чего угроза асфиксии может сохраняться еще на протяжении трех дней.

Родители должны всегда находиться рядом с ребенком, чтобы вовремя оказать помощь. Ночью нужно спать в детской комнате, однако выспаться все равно не удастся. При подозрении на развитие крупа и отсутствии лекарств дома нужно вызвать бригаду скорой помощи.

По приезду скорой помощи необходимо рассказать, какие выполнялись действия и вводились препараты. Если врач посчитает нужным госпитализировать ребенка, отказываться не стоит. Это значит, что болезнь протекает тяжело и ребенку необходимо наблюдение медицинскими специалистами.

Лечение ларинготрахеита

Чтобы правильно подобрать эффективные лекарственные средства, нужно знать, что вызвало развитие болезни. Если состояние ухудшилось на фоне ОРВИ, то есть вирусной патологии, требуется прием противовирусных средств. Для этого могут использоваться:

• препараты для ингалятора с противовирусным действием (Интерферон);
• Назоферон в форме раствора для закапывания носа;
• Афлубин (раствор) для приема внутрь;
• Амиксин, Гропринозин, Арбидол – таблетированные препараты;
• Оцилококцинум – в форме порошка, который нужно рассасывать под языком.

Для каждого случая подбирается наиболее оптимальный путь введения противовирусного препарата. Если у человека не вирусный ларинготрахеит, а осложнение бактериального воспаления (ангины, гайморита), показан прием антибактериальных препаратов:

• Амоксициллин, Флемоклав – представители пенициллинового ряда;
• Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим – цефалоспорины;
• Сумамед, Азитрокс, Клацид – макролиды.

Антибиотики можно принимать внутрь или вводить внутримышечно. Это зависит от тяжести заболевания.

Медикаментозный курс может состоять из:

• антигистаминных средств, например, Лоратадина, Супрастина и Кларитина. Они выпускаются в форме растворов или таблеток;
• жаропонижающих лекарств, таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
• муколитических и отхаркивающих медикаментов (Лазолвана, Ацетилцистеина, Гербиона, Геделикса);
• назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
• гомеопатических средств (Тонзилогона, Бронхипрета).

Прием масляных растворов при ларинготрахеите запрещен. Отдельно стоит сказать о пользе ингаляций. Благодаря проникновению лекарственных частичек на пораженную слизистую оказывается максимальный терапевтический эффект.

Для ингаляций используется минеральная негазированная вода, гормональные средства (Пульмикорт) или муколитические, отхаркивающие препараты (Лазолван).

Общие рекомендации включают:

• соблюдение постельного режима;
• ограничение стрессов и физнагрузки;
• обильное щелочное питье;
• регулярное проветривание комнаты и влажную уборку;
• увлажнение воздуха;
• щадящий режим для голосообразующего аппарата;
• диетическое питание, когда человеку запрещается употребление острых, твердых, горячих и соленых блюд, которые раздражают слизистую горла;
• отказ от курения и алкогольных напитков.

Профилактика

Избежать осложнений и вовсе развития ларинготрахеита можно и даже нужно, придерживаясь следующих рекомендаций:

1. не злоупотреблять холодными напитками и мороженым;
2. не переохлаждаться;
3. избегать контакта с больными инфекциями людьми, особенно в периоды эпидемии;
4. не кричать, громко не разговаривать на холоде;
5. отказаться от курения;
6. нормализовать питание;
7. заниматься спортом;
8. избегать стрессов;
9. уделять достаточно времени сну.

Ларинготрахеит: причины возникновения, механизмы развития и виды заболевания

Одновременное поражение недугом гортани и верхних отделов трахеи называется ларинготрахеитом. Это заболевание поражает чаще всего детей, но встречается и у взрослых.

Оглавление:

• Ларинготрахеит: причины возникновения, механизмы развития и виды заболевания
• Симптоматика ларинготрахеита
• Подробнее о ложном крупе
• Следует помнить
• Симптомы проявления ларинготрахеита
• Важно
• Особенности лечения ларинготрахеита
• Лечение ларинготрахеита
• Интересно
• Осложнение и профилактика ларинготрахеит
• Ларинготрахеит — причины, признаки, симптомы и лечение ларинготрахеита у взрослых
• Что такое ларинготрахеит?
• Классификация
• Острый ларинготрахеит
• Хронический ларинготрахеит
• Причины
• Симптомы ларинготрахеита
• Симптомы острого ларинготрахеита
• Симптомы хронической формы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение ларинготрахеита у взрослых
• Оказание первой помощи
• Лекарственные препараты
• Ингаляции при ларинготрахеите
• Физиотерапевтические процедуры
• Хирургическое лечение
• Как лечить народными средствами
• Профилактика
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Острый ларинготрахеит: насколько заболевание опасно?
• Ларинготрахеит и его виды
• Разновидности ларинготрахеита
• Формы протекания заболевания
• Причины острого ларинготрахеита
• Предрасполагающие факторы
• Диагностика
• Симптомы ларинготрахеита
• Симптоматика
• Лечение и профилактика
• Медикаментозное лечение
• Острый ларинготрахеит у детей
• Читайте о здоровье:
• Комментарии (1) к материалу «Острый ларинготрахеит: насколько заболевание опасно?»
• Напиши в комментарии, что думаешь
• Почтовая рассылка
• Давайте дружить!
• Как лечить ларинготрахеит у взрослых
• Что такое ларинготрахеит, его особенности
• Почему возникает ларинготрахеит
• Какие симптомы свидетельствуют о развитии ларинготрахеита
• Какое лечение показано при ларинготрахеите у взрослых

Клинические проявления ларинготрахеита:

• Кашель: надрывный, сухой или с слизисто-гнойной мокротой.
• Боль в гортани и за грудиной.
• Покраснение и отек гортани.
• Затрудненное дыхание.
• Осиплость или потеря голоса.

Ларинготрахеит имеет острую и хроническую формы заболевания.

• на фоне респираторных и других инфекций;
• без признаков простуды или иных инфекционных болезней;
• как осложнение после перенесенного заболевания.

Если острый ларинготрахеит не лечить должным образом, то он переходит в хроническую форму. Она беспокоит больного периодическими обострениями заболевания, хуже поддается лечению и вызывает различные осложнения со стороны дыхательных путей и голосового аппарата. Читайте также «Повышенная температура тела без признаков простуды».

Симптоматика ларинготрахеита

Ларинготрахеит является вариантом развития заболевания ларингит. Код МКБ-10 у острого ларингита J04.0, у хронической формы J37.0. Код острого ларинготрахеита J04.2, хронического J37.1.

Различают виды ларинготрахеита по следующим показателям:

• этиологическому фактору;
• форме течения заболевания;
• морфологическим изменениям тканей.

Обструктивный ларинготрахеит. Наиболее часто встречающийся вид — стенозирующий ларинготрахеит. Его так же называют ложным крупом, так как он имеет схожие с этим заболеванием симптомы. Обструктивным ларинготрахеитом в основном болеют дети от 6 месяцев до 6 лет, но чаще до 3 лет.

Это связано с особенностями строения дыхательных путей у детей этой возрастной категории:

• воронкообразная форма гортани;
• узкий просвет гортани;
• рыхлые соединительные и жировые ткани подсвязочного пространства;
• слабость дыхательной мускулатуры.

Обструктивный ларинготрахеит возникает на фоне инфекционного или бактериального заражения, но может быть и аллергическим. Так как болезнь возникает у маленьких детей и опасна, то следует как можно быстрее диагностировать и начать лечение заболевания.

Подробнее о ложном крупе

Ложный круп проявляется по стадиям:

1. Возникает затрудненное шумное дыхание.
2. Во время дыхания появляется свистящий звук.
3. Дыхание становится хриплым и клокочущим.

Следует помнить

Шумное дыхание становиться лишь тише по мере развития заболевания. Это связано с тем, что просвет в гортани становится меньше. Следовательно, уменьшается и объем воздуха, проходящего через дыхательные пути. Поэтому если ребенок стал дышать потише, это не значит, что ему стало лучше. При первых же симптомах заболевания нужно немедленно вызвать врача.

Аллергический ларинготрахеит. Развивается на фоне аллергической реакции и имеет не воспалительное происхождение. Причинами возникновения ларинготрахеита в данном случае выступают различные аллергены, находящиеся в воздухе: пыль, табачный дым, химические вещества. При аллергической реакции возникает отек гортани и верхних отделов трахеи и появляются симптомы, схожие с другими видами ларинготрахеита. Отек в этом случае может развиваться стремительно.

Хронический ларинготрахеит. Развивается как следствие недолеченной острой фазы заболевания. Может возникнуть на фоне постоянного раздражения слизистой оболочки гортани из-за профессиональной деятельности человека. Например, у людей таких профессий, как шахтеры (запыленность воздуха), певцы, учителя (напряжение голосовых связок). Предпосылкой для развития болезни может стать курение.

Это вид заболевания имеет три формы воздействия на слизистые оболочки дыхательных путей:

• Катаральная. Стойкое покраснение, отек и застойные явления в тканях, травмы сосудистых стенок.
• Атрофическая. Атрофия слизистых оболочек и желез, характеризующаяся утратой способности выводить наружу мокроту и инородные частицы, а так же недостаточным увлажнением поверхности дыхательных путей и истончением голосовых связок.
• Гипертрофическая. Патологическое разрастание тканей, утолщение слизистых оболочек, возникновение кист, язв и появление узелков на голосовых связках.

Обострение хронического ларинготрахеита возникает при переохлаждении, ослаблении иммунитета, напряжении голосовых связок или стрессе. Может усугубляться при неблагоприятных климатических условиях. У женщин обострение происходит во время гормональной перестройки организма: беременности, менструации, климаксе.

Вирусный или инфекционный ларинготрахеит. Развивается на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции.

К этому списку можно добавить и такие заболевания, как:

• скарлатина;
• краснуха;
• корь;
• ветряная оспа.

Это вид ларинготрахеита характеризуется острым течением болезни. Слизистая оболочка гортани становится ярко красного цвета. На поверхности гортани и трахеи скапливается большое количество гнойного экссудата, который проникая в ткань вызывает ее утолщение.

По мере развития заболевания он становится более вязким и на слизистой оболочке могут появляться фибринозные пленки.

Симптомы острого ларинготрахеита проявляются на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний, которые характеризуются болезненными ощущениями в горле, насморком, кашлем, повышенной температурой тела. Иногда вирусный ларинготрахеит может проявить себя уже после стабилизации состояния больного и снижения температуры до нормы.

Бактериальный ларинготрахеит. Причиной этого вида трахеита становится бактериальная инфекция, которая передается при тесном контакте с больным.

Поражают гортань и трахеи следующие патогенные микроорганизмы:

• пневмококк;
• стафилококк;
• бета-гемолитический стрептококк;
• бледная трепонема (редко);
• микобактерии туберкулеза (редко);
• микоплазменная или хламидийная грибковая инфекция.

Бактериальный ларинготрахеит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Его причиной могут стать различные бактериальные заболевания органов дыхательных путей: ларингит, синусит, фарингит, тонзиллит и другие.

• Заразен ли ларинготрахеит?

Заболевание заразно, если носит инфекционных характер. Передается от человека к человеку при близком контакте, чихании, кашле больного. В этом случае нужно более внимательно относится к личной гигиене и использовать защитную маску при тесном общении с больным. Если ларинготрахеит не вызван вирусами и бактериями, то он безопасен для окружающих.

При острой форме течения заболевания больному рекомендован постельный режим. Прогулки в данном случае исключены, особенно в холодное время года, когда перепады температур дома и на улице существенны. При хронической форме ларинготрахеита противопоказаний к прогулкам нет. Исключение составляет период обострения с повышением температуры и инфицированием гортани. Гулять можно и при аллергической этиологии заболевания.

Симптомы проявления ларинготрахеита

На начальных стадиях ларинготрахеита симптомы проявляются так же, как и при простуде. Но так как острая форма заболевания развивается стремительно, то вскоре больной начинает жаловаться на следующие недомогания:

• непроходящие ощущения першения и щекотки в горле;
• невозможность прокашляться;
• осиплость голоса, невозможность говорить громко или на высоких тонах;
• повышение температуры тела;
• боль при глотании;
• появление одышки, трудность в дыхании.

Сопутствующие симптомы при ларинготрахеите:

• бессонница;
• быстрая утомляемость и слабость;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• потливость.

Кашель при ларинготрахеите — один из основных симптомов. На начальном этапе он сухой, непрерывный. В народе его характеризуют как лающий. Человек не может откашляться. Постоянные спазмы в горле, нестерпимое ощущение першения и щекотки изматывают пациента физически и эмоционально.

• Приступы кашля особенно сильно проявляются ночью и по утрам. Могут сопровождаться выделением небольшого количества мокроты. По мере развития заболевания мокрота становиться более обильной и ощущения першения в горле утихают. Если ларинготрахеит имеет инфекционных характер, то выделения при кашле становятся слизисто-гнойными. При этом распространение инфекции провоцирует развитие таких заболеваний, как ларинготрахеобронхит, пневмония.
• Приступы кашля у маленьких детей могут вызывать рефлекторный спазм мышц гортани, что характеризуется как ложный круп. Обструкция способна вызвать асфиксию, угрожающую жизни ребенка.
• Ларинготрахеит без кашля проявляется крайне редко, так как это его основной симптом. Такое состояние может возникнуть в результате атрофии слизистых оболочек и слабости гортанной мускулатуры, которые становятся неспособными выводить мокроту и инородные частицы.

Другим выраженным симптомом заболевания является повешение температуры тела, она может достигатьградусов Цельсия. Ларинготрахеит без температуры бывает после перенесенного простудного заболевания, когда температура уже снизилась до нормы, при хронической форме проявления и при аллергической этиологии заболевания.

Важно

Маленькие дети часто болеют простудными заболеваниями. Родители могут не сразу обратиться к врачу, применяя уже знакомое лечение. Но если проявляются симптомы, характерные для ларинготрахеита, то обращение к специалисту обязательно.

Как долго держится температура при ларинготрахеите?

Острая форма болезни длится около 2 недель. Температура держится на протяжение 3-5 дней. Это зависит от тяжести инфекционного заболевания и своевременности правильного лечения.

Самый опасный симптом ларинготрахеита — сужение гортани. При несвоевременной помощи доступ кислорода к легким может быть полностью перекрыт.

Стадии стеноза (сужения гортани):

1. Компенсированная.
2. Не полностью компенсированная.
3. Декомпенсированная.
4. Асфиксия (удушье).

На 1 и 2 стадии проводится медикаментозное лечение, на 3 и 4 стадии может потребоваться хирургическое вмешательство.

При каких симптомах ларинготрахеита необходима неотложная медицинская помощь ребенку:

• побледневшие кожные покровы;
• слышится свист при дыхании;
• сильная одышка;
• западение ямки на шее ребенка.

Особенности лечения ларинготрахеита

Для диагностики ларинготрахеита врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. В зависимости от анамнеза, с целью уточнения диагноза, осуществляются дополнительные исследования: выявление возбудителя (бактериальный посев), изучение изменений оболочек гортани и трахеи (рентген или компьютерная диагностика).

В зависимости от возбудителя, формы и стадии ларинготрахеита, симптомы и лечение различаются. После постановки диагноза врач дает рекомендации и выписывает соответствующие конкретному случаю медикаменты.

Лечение ларинготрахеита

Во время лечения важно соблюдать следующие правила:

• исключить острую, горячую и холодную пищу;
• отказаться от курения;
• делать ежедневную влажную уборку;
• часто проветривать помещение.

Интересно

Домашнее лечение включает в себя ингаляции. Хорошо помогает справится с болезнью ингаляция небулайзером с добавлением лекарственного средства пульмикорт. Благотворное воздействие на воспаленную слизистую оболочку гортани и трахеи оказывают ингаляции с эфирными маслами из можжевельника, пихты, эвкалипта, чайного дерева.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:

• против кашля: беродуал, эреспал, АЦЦ-лонг, коделак-бронхо;
• жаропонижающие: парацетамол, тера-флю;
• противовирусные: эргоферон, анаферон;
• антибиотики: амоксиклав, сумамед, цефтриаксон;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию, повышающие мышечный тонус.

При отсутствии температуры можно делать процедуры по народным рецептам, например ингаляцию с картофелем. При этом следует помнить, что пар не должен быть слишком горячим, иначе он может обжечь гортань.

Народная медицина предлагает в качестве теплого питься использовать отвары целебных растений, обладающих противовоспалительным эффектом.

Сколько длится ларинготрахеит?

Острая форма заболевания длится до 20 дней. Хронический ларинготрахеит носит эпизодический характер.

На форумах люди часто оставляют положительные отзывы о лечении по Комаровскому.

Известный в России доктор высказывается о том, что лечить ларинготрахеит следует не антибиотиками, а надлежащим режимом.

Чтобы быстро вылечить острый ларинготрахеит, Комаровский дает следующие рекомендации:

• строгий постельный режим;
• свежий воздух;
• обильное питье;
• своевременное принятие противокашлевых средств.

Для лечения хронической формы ларинготрахеита Комаровский считает наиболее эффективными щелочные ингаляции и физиопроцедуры.

Осложнение и профилактика ларинготрахеит

Если заболевание не лечить, то это может привести к развитию других болезней. Осложнением ларинготрахеита, вызванного бактериями и вирусами, могут стать ангина, тонзиллит, бронхит.

1. При хроническом ларинготрахеите постоянный, непрекращающийся кашель способен привести к появлению доброкачественных опухолей в гортани и трахее. А если он имеет гипертрофическую форму — к злокачественным.
2. Другие возможные осложнения ларинготрахеита — стеноз гортанного хряща, сердечная и легочная недостаточность.

Чтобы избежать серьезных заболеваний и длительного лечения лучше проводить профилактику.

Профилактика ларинготрахеита у взрослых:

• укрепление иммунитета;
• здоровое и своевременное питание;
• отказ от курения;
• контроль чистоты и достаточной влажности воздуха в помещении;
• своевременное лечение простудных и других заболеваний дыхательных путей;
• занятие спортом.

Профилактика ларинготрахеита у детей:

• До года. Не допускать простудные заболевания (исключить контакты с больными людьми, выполнять влажную уборку дома, проветривать помещение, своевременно очищать нос от слизи).
• До трех лет. Всегда одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, чтобы исключить перегрев или переохлаждение организма. Обеспечить правильное и полноценное питание. Своевременно лечить простудные заболевания.
• Школьный возраст. Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал определенный режим дня. Укреплять иммунитет с помощью витаминов и занятий спортом. Если ребенок часто простывает, выполнять закаливающие процедуры.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

Источник: — причины, признаки, симптомы и лечение ларинготрахеита у взрослых

Ларинготрахеит — это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный лимфаденит и прочее.

В статье более подробно рассмотрим, что это такое, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить заболевания и быстро восстановить организма.

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Течение заболевания проходит на фоне нарушения функций голоса, сильного кашля с отхождением гнойной мокроты, неприятными ощущениями и болями в гортани и за грудиной, увеличением шейных лимфатических узлов.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

• По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
• При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

Классификация

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острый ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит — эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причины

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани — ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.

В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

Основные причины ларинготрахеитов, это:

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппаи аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
• микоплазменныепоражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

• Поднялась температура тела, болит голова;
• В горле – саднит, болит, царапает, першит;
• Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

• Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
• Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
• Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, климакс, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

• головные боли;
• першение в горле;
• снижение работоспособности;
• у пациента появляется чувство комка в горле;
• изменяется голос.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Осложнения

Сужение просвета трахеи и гортани – опасное явление, так как слизистая оболочка отекает, мышцы спазмируются, повышается секреция желез слизистой бронхов и трахеи, а густые слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Появляется характерный лающий кашель. Если воспаление переходит на голосовые связки – нарушается голосообразование.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к бронхиту или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

Диагностика

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

• катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
• атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
• гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериологическое исследование мокроты,
• при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

• надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
• Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

Лекарственные препараты

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя.

1. При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
2. При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
3. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, Цетиризин) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
4. жаропонижающие лекарства , таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
5. назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
6. Противокашлевые или отхаркивающие препараты . При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Для терапии хронического заболевания применяются иммуномодулирующие средства (например, «Бронхо-мунал», «Иммунал», «Ликопид»), а также карбоцестеин, витамин С и другие поливитаминные комплексы. Помимо этого, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, а именно на лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермию и массаж.

Ингаляции при ларинготрахеите

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления.

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

• температура поднялась за отметку 38 0 С;
• периодически открываются носовые кровотечения;
• пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
• обострилась бронхиальная астма;
• нарушено дыхание;
• ребенку не исполнилось 12 месяцев;
• тяжело протекает ларинготрахеит;
• есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Небулайзер заполняют аптечными медикаментами, использование которых допускает инструкция к устройству. Для процедур могут применяться:

• Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
• Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:

1. между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
2. вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
3. вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
4. несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным , но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Физиотерапевтические процедуры

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
• лечение лазером;
• эндоларингиальный фонофорез;
• микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

• пить много теплой жидкости;
• обеспечить влажность воздуха;
• соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
• маленькими порциями пить теплое молоко;
• полоскать горло лекарственными травами;
• применять компрессы, горчичники;
• нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Хирургическое лечение

Показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Как лечить народными средствами

1. Имбирь, мед и лимон . Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
2. Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.
3. Для полоскания горла используется смесь листьев эвкалипта и цветов ромашки аптечной по столовой ложке, залить кипятком и настаивать в термосе два часа.
4. Хороший эффект дает сок картофеля : натрите картофель на терке и отожмите сок (можно использовать соковыжималку), добавляйте его в теплую воду для полоскания.
5. Соединить в одинаковых пропорциях корень солодки и плоды фенхеля, измельченные листья мать-и-мачехи и алтея. Чайную ложку сбора залить кипятком – 300 мл, пусть остывает. После настаивания полученный отвар следует пить 4 раза в день по 70 мл.

Профилактика

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

• Употреблять витамины как основу профилактических мер;
• Совершать физические и дыхательные упражнения;
• Закаливаться;
• Избегать переохлаждения;
• Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
• Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно надень.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

Источник: ларинготрахеит: насколько заболевание опасно?

Ларинготрахеит – это заболевание, поражающее гортань и трахею одновременно. Возникновение данного заболевания обусловлено инфекцией. Обычно болезнь развивается на фоне ларингита, фарингита, тонзиллита, ринита, синусита, воспаления аденоидов, являясь осложнением. В случае отсутствия соответствующего лечения ларинготрахеит может вызвать бронхит, пневмонию, бронхиальную астму, распространяя инфекцию на нижние отделы органов дыхания.

Ларинготрахеит и его виды

Ларинготрахеит – заболевание, которому чаще всего подвержены дети, но есть случаи возникновения болезни у взрослых людей.

Разновидности ларинготрахеита

• Подскладковый ларингит – это аллергический отек гортани, носящий не воспалительный характер
• Острый ларинготрахеит – синдром ОРВИ с затруднением дыхания, часто с удушьем
• Стенозирующий ларинготрахеит – это осложнённый острый ларинготрахеит с травмированной слизистой гортани, трахеи, бронхов.

Ларинготрахеит может находиться в острой и хронической форме

Классифицируя заболевание, можно выделить 2 формы: острая и хроническая. Острый ларинготрахеит в свою очередь разделяют на первичный и рецидивирующий.

Существует три типа протекания болезни острой формы:

• Внезапный ларинготрахеит без признаков острого респираторного заболевания
• Острый ларинготрахеит на фоне ОРВИ и прочих заболеваний
• Осложнение на фоне ОРЗ, возникающее постепенно и плавно

Течение острого ларинготрахеита может возникать, как непрерывное, так и как волнообразное.

При неправильном лечении или при отсутствии самого лечения во время острого ларинготрахеита возникает, как правило, хроническая форма болезни. Иногда хронический ларинготрахеит может возникнуть при перенапряжении связок, что связано практически всегда с профессиональной деятельностью.

Формы протекания заболевания

• Катаральная. Присутствует отек и краснота голосовых связок и трахеи.
• Атрофическая. Возникает атрофия слизистой органов дыхания, пропадают защитные свойства. Чаще всего это заболевание возникает у курильщиков и лиц, работающих в запыленных местах.
• Гиперпластическая. Происходит разрастание участков слизистой, из-за чего страдает голос и дыхание.

Любая форма заболевания влияет на качество дыхания и звучание голоса. А тяжелое протекание ларинготрахеита способно вызвать ложный круп, сопровождающийся удушьем в связи со сдавливанием дыхательных путей.

Причины острого ларинготрахеита

Существует множество причин и предпосылок для возникновения острого ларинготрахеита. Практически всегда – это инфекционная, вирусная или бактериальная природа возникновения.

Острый ларинготрахеит наблюдается при следующих заболеваниях:

• Аденовирусная инфекция
• ОРВИ и ОРЗ
• Парагрипп
• Грипп
• Корь
• Краснуха
• Ветрянка
• Скарлатина
• Стрептококковая инфекция
• Туберкулез гортани
• Сифилис
• Микоплазмоз
• Хламидийная инфекция
• Стафилококковая инфекция
• Пневмококковая инфекция

Ларинготрахеит развивается при ослабленном иммунитете

Ларинготрахеит возникает при вышеперечисленных видах заболеваний в случае ослабления иммунитета в целом. Иногда возможно поражение только гортани или только трахеи.

Существуют случаи возникновения острого ларинготрахеита по другим причинам. Так, предпосылками заболевания могут быть аллергические реакции организма или агрессивность химпрепаратов. Случаются герпесные поражения органов дыхания, вызывающие острый ларинготрахеит.

Предрасполагающие факторы

• Сильная загазованность атмосферы
• Частое нахождение в запыленных местах
• Резкий крик или вскрик в надрыв
• Пение со взятием высоких нот
• Частое курение
• Переохлаждение организма
• Замерзание нижних конечностей

Все эти факторы могут реально вызвать ларинготрахеит с острым течением болезни.

Однако, существует еще ряд заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение острого ларинготрахеита в определённых условиях, в частности, при низком уровне иммунитета:

• Заболевания ЖКТ
• Ревматизм
• Сахарный диабет разной формы
• Заболевания печени, включая цирроз
• Пиелонефрит разной этиологии
• Бронхиальная астма
• Эмфизема легких
• Пневмосклероз
• Аллергический ринит
• Гайморит
• Искривление носовой перегородки
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Туберкулез

Данное заболевание возникает чаще всего у людей с ослабленным организмом в условиях со слишком холодным или жарким климатом в условиях высокой или слишком низкой влажности воздуха.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и отличить данное заболевание от других, имеющих схожие симптомы, требуется пройти обследование.

Только врач-отоларинголог в состоянии на основе собранного анамнеза, результатов анализов и обследований поставить правильный диагноз. В основе диагностики лежат результаты ларинготрахеоскопии и бактериологических исследований.

На помощь в диагностировании болезни приходит микроларингоскопия. На анализы для бактериологического посева идет мокрота и мазки из зева больного человека. Берутся анализы на КУБ, ИФА, ПЦР.

Диагностика направлена на выявление возбудителя

При этом выявляются возбудители болезни. Ведь возможно в основе недуга лежит туберкулезная палочка или возбудитель сифилиса. Тогда на помощь отоларингологу приходят иные специалисты.

Если в ходе диагностирования выявлены гипертрофические изменения, то требуется обязательное привлечение к обследованию пациента онколога и эндокринолога. Возможно для уточнения диагноза понадобится биопсия органов дыхания. При осложненном течении болезни обязательно использование рентгена при постановке диагноза.

Главное при проведении диагностирования – выявление этиологии болезни и ее дифференцирование от возможных иных недугов, таких как абсцесс, папилломатоз гортани, опухоль, астма.

Симптомы ларинготрахеита

При осмотре пациента выявляется отечность, гиперемия, сухость при глотании, воспаление слизистой оболочки. Возможно наличие обильных гнойных выделений из носоглотки и дыхательных органов.

Ларинготрахеит проявляется рядом симптомов

Симптоматика

• Возникновение осиплости и хрипоты
• Дисфония голоса
• Пропадание голоса (афония)
• Появление кашля при смехе
• Возникновение кашля при глубоком вдохе, особенно на холоде
• Болезненность за грудиной
• Боль в области гортани
• Тяжесть и утомление при разговоре или пении

Часто наблюдается одышка и кашель, которые обостряются и учащаются в лежачем положении больного человека. Возможно наблюдение хрипов.

При нарушении дыхания может быть проявление цианоза (посинения покровов). При усложнении дыхания и увеличении отека кашель становится немного тише.

Только своевременное правильное лечение может облегчить состояние больного. Однако, курс лечения должен быть полным и правильным.

Лечение и профилактика

При не осложненном течении заболевания возможно проведение медикаментозной терапии в домашних условиях, то есть амбулаторно. Тяжелые формы болезни обязательно лечат в условиях стационара, но обычно это касается детей.

Сам курс лечения составляет не более 10 дней. Условия содержания больного – помещение с увлажненным свежим теплым воздухом.

Медикаментозное лечение включает в себя применение комплекса препаратов

Медикаментозное лечение

• В случаях заболевания вирусной формой ларинготрахеита используют противовирусные препараты: Арбидол, Арпетол, Афлубин, Ремантадин и прочие.
• При бактериальной и смешанной форме недуга необходима терапия с применением антибиотиков: Амоксициллин, Суммамед, Цефтриоксон, Цефатаксима.
• При любом течении болезни для терапии используется комплексное лечение с применением различных антигистаминных, противокашлевых, отхаркивающих, жаропонижающих и иммуномоделирующих препаратов.
• Отличным дополнением к медикаментозной терапии будут ингаляции на основе масел, трав и соды. Можно использовать электрофорез. Поливитаминные комплексы в лечении будут не лишними.

Существуют ситуации, когда применимо оперативное вмешательство. Показанием к этому будут гипертрофия органов. Операции проводят при установлении диагноза с достоверной угрозой онкологии, при возникновении опухолей, кист, разрастания тканей.

Для ускорения выздоровления требуются особые условия и их соблюдение:

• В помещении, где находится пациент, должен быть постоянно свежий теплый воздух
• Необходимо соблюдение чистоты
• Разговоры запрещены в полную силу, в исключительных случаях можно разговаривать шепотом
• Питье должно быть теплым
• Рацион больного не должен содержать солений, жареных, острых, кислых блюд
• Блюда не должны быть очень горячими или холодными
• Необходимо регулярно полоскать горло лекарственными средствами на основе трав
• Перед сном рекомендованы горячие ножные ванночки
• Полный отказ от курения и алкоголя

Существуют народные средства лечения, но надо помнить, что их использовать можно лишь после консультации с доктором. Хороши в этом деле мед с имбирем, лук с сахаром, черная редька с медом, отвары зверобоя и мать-и-мачехи, морковный сок с медом. У народной медицины множество рецептов.

Существует ряд мер по профилактике заболевания. И самым главным пунктом из всех мер является соблюдение здорового образа жизни.

Отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, своевременное лечение простуды и мелких заболеваний, активная жизненная позиция помогут обойти стороной ларинготрахеит.

Немаловажным в профилактике является правильное питание, соблюдение рациона с полноценными витаминными продуктами. Хороший сон и отдых тоже играют не последнюю роль.

Острый ларинготрахеит у детей

Надо добавить, что протекание острого ларинготрахеита у детей и взрослых немного отличается друг от друга. У взрослых болезнь без осложнений имеет более легкую симптоматику и более ускоренное лечение.

Обычно заболевание проявляет себя в раннем возрасте: от полугода до 10 лет. Наиболее подвержены ларинготрахеиту мальчики.

У детей ларингит зачастую возникает по вечерам

Чаще всего (но не всегда) острый ларинготрахеит возникает внезапно в вечернее время суток. Резко появляется «лающий» кашель, одышка и осиплость. Случается затруднительное дыхание и пропадание голоса.

При этом многие дети не ощущают болезненности в области гортани. Острый ларинготрахеит провоцирует повышение температуры тела, часто детей «кидает в пот», они ощущают недомогание и слабость.

При осмотре специалистом выявляется спастическое напряжение мышц гортани и трахеи. Видны отеки органов. Происходит сужение просвета. Ребенок ощущает сдавленность горла.

При смене позы у малыша возможно нарушение дыхания или, наоборот, улучшается циркуляция воздуха и состояние облегчается. Возможны посинения губ, щек, пальцев.

Любое отклонение в состоянии ребенка должно насторожить. При этом необходимо экстренно обратиться к врачу. Даже любое промедление может вызвать удушье и потерю сознания. Особенно опасен ложный круп, который может привести к самым печальным последствиям.

Вызвав врача, надо психологически поддержать больного ребенка, помочь принять ему удобную позу. Обязательно дать доступ свежего воздуха и теплое питье в виде молока или компота из сухофруктов.

Если становится плохо, то методом нажатия на корень языка следует вызвать рвотный рефлекс, который заставит удушающий спазм отступить до прихода врачей. При этом рекомендуется увлажнить воздух.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к плачевным результатам. Только врач после диагностирования может назначить правильное лечение. И не надо полагаться на «авось», ведь речь идет о жизни близкого человека.

Из программы доктора Комаровского, узнайте о том, как отличить круп от ларингита у ребенка.

Читайте о здоровье:

Комментарии (1) к материалу «Острый ларинготрахеит: насколько заболевание опасно?»

Данное заболевание, и вправду, очень серьезное, особенно для маленьких деток. Если появившиеся симптомы не проходят, обязательно нужно обращаться к ЛОР-у. Лучше не запускать это заболевание!

Напиши в комментарии, что думаешь

Почтовая рассылка

Давайте дружить!

прямого разрешения администрации журнала «Докоторам.нет»

Источник: лечить ларинготрахеит у взрослых

Воспалительные патологии дыхательных путей начинают развиваться с горла и гортани. Вирусы и бактерии, попадая в организм, преодолевают природный барьер, которым является слизистая и миндалины. Если их размножение и распространение купировать, то простуда проходит быстро и без последствий. При несвоевременном или неправильном лечении воспаление может опуститься вниз, то есть распространится на трахею. Такое заболевание называется ларинготрахеит – симптомы и лечение у взрослых рассмотрим в статье.

Что такое ларинготрахеит, его особенности

Ларинготрахеит представляет собой воспалительное заболевание гортани и верхних отделов трахеи. Вызывают его вирусы или бактерии, которые попадают в дыхательные пути. Быстро размножаясь, они приводят к воспалению слизистой оболочки горла, а затем и трахеи. Развивается на фоне плохого иммунитета или в качестве осложнения острого респираторного заболевания.

Встречается заболевание чаще всего у детей из-за анатомических особенностей, но случается и у взрослых. Для него характерен кашель и болезненные ощущения в гортани. Длится обычно дольше, чем обычная простуда, а значит, требует серьезного комплексного лечения.

Ларинготрахеит редко возникает как отдельное заболевание. Его спутником выступают ринит, отит, фарингит, синусит, тонзиллит, аденоидит. В большинстве случаев появлению болезни предшествует недолеченная или запущенная инфекционная патология горла. При неправильной терапии болезнетворные микроорганизмы не погибают, а продолжают размножаться и вызывают развитие воспаления. Так инфекция опускается ниже по дыхательным путям. Если вовремя не диагностировать ларинготрахеит и не начать лечение, он быстро перерастает в бронхит и пневмонию.

Почему возникает ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита носит обычно вирусную природу. Возбудителями выступают вирусы, которые вызывают острую респираторную вирусную инфекцию или грипп. В некоторых случаях ларинготрахеит может быть следствием перенесенной ветрянки или краснухи, но такое случается крайне редко, и то в детском возрасте. Бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки) также могут стать возбудителями болезни. Определить это можно только при клиническом анализе крови.

Немаловажную роль в развитии болезни играет общее состояние организма и наличие сопутствующих патологий, которые существенно снижают физиологическую защиту от инфекций. К таковым факторам относятся:

• хронические патологии дыхательной системы,
• аутоимунные нарушения,
• сахарный диабет,
• затрудненное носовое дыхание,
• застойные процессы в легких,
• сильное переохлаждение,
• постоянное курение и злоупотребление алкоголем,
• химические, термические, механические повреждения слизистой и тканей гортани,
• сезонные, бытовые, медикаментозные аллергии.

В детском возрасте ларинготрахеит возникает из-за стремительного течения инфекционного процесса, а у взрослых людей он зачастую является следствием халатного отношения к здоровью. Самостоятельное лечение, несоблюдение постельного режима, вредные привычки осложняют обычную простуду – так патология переходит в хроническую форму. Для хронического ларинготрахеита характерна стертая симптоматика с постоянными рецидивами. Толчком может служить обычное переохлаждение, употребление холодной воды или любое заболевание, снижающее иммунитет.

Чтобы не допустить развития ларинготрахеита, а тем более его хронизации, нужно своевременно лечить болезни горла и вести здоровый образ жизни.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии ларинготрахеита

Ларинготрахеит – это сборное понятие ларингита и трахеита, которые развиваются одновременно. Поэтому и симптоматика включает в себя проявления обоих заболеваний. Болезнь развивается постепенно, поэтому заподозрить ее по первым признакам практически невозможно. Першение, жжение и саднение в горле характерны для любой патологии гортани. Только с присоединением более показательных симптомов и на основании дифференциальной диагностики можно точно поставить диагноз.

Для острого ларинготрахеита показательны следующие признаки:

• повышение температуры тела до 38-39°,
• саднение и болезненность за грудиной, особенно во время кашля,
• сухой, переходящий в мокрый, кашель с лающими звуками,
• осиплость голоса, напряжение связок при разговоре,
• шумное дыхание с хрипами,
• отечность и болезненность подчелюстных лимфоузлов,
• приступ кашля после глубокого вдоха или смеха,
• мокрота при отхаркивании вязкая и густая, со временем может стать гнойной,
• ощущение нехватки воздуха или инородного тела из-за отека трахеи,
• общие признаки интоксикации – озноб, жар, боли в мышцах, слабость, вялость.

Все эти симптомы не обязательно присутствуют в комплексе, но характерны для острого течения ларинготрахеита. Появления хотя бы одного из них, особенно на фоне перенесенного ОРЗ, должно насторожить и служить показанием для обращения к врачу.

У взрослых людей встречается хронический ларинготрахеит. Его симптоматика довольно стертая и непоказательная. Для этой формы заболевания характерны проблемы с голосом, потому что воспалительный процесс в гортани затрагивает прежде всего голосовые связки, нарушая их функциональность. Голос может периодически пропадать или становиться хриплым. Появляется незначительный кашель, похожий, скорее, на постоянное покашливание. Неприятные ощущения и саднение в грудном отделе, возникающие периодически, свидетельствуют о хроническом процессе. Особенно ярко указанные симптомы проявляются после переохлаждения или нервного перенапряжения.

Важно обращать внимание даже на незначительный дискомфорт в горле, тогда болезнь диагностируется на ранних стадиях и полностью излечивается. В случае с запущенными вариантами возможны серьезные осложнения в виде заглоточного абсцесса, ларингоспазма, обструкции гортани, пневмонии.

Какое лечение показано при ларинготрахеите у взрослых

Лечение острого ларинготрахеита у взрослых проводится в амбулаторном режиме. При наличии высокой температуры осмотр лучше сделать на дому, вызвав терапевта или ЛОРа. По внешним признакам и симптомам врач сможет установить болезнь и назначить адекватное лечение.

В первую очередь, при ларинготрахеите нужно соблюдать щадящий режим дня. Больше лежать, меньше двигаться, ни в коем случае не работать и не заниматься домашними делами. Горлу также требуется покой: никаких громких разговоров, криков, пения, курения. Постоянно нужно пить теплую жидкость, которая будет смягчать слизистую, увлажнять трахею и снимать жар. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и влажным. Сухой и пыльный провоцирует сильный кашель, который приносит боль.

Аптечные препараты для лечения болезни можно принимать только по назначению врача. В случае с вирусной природой ларинготрахеита назначаются противовирусные препараты (Цитовир, Ингавирин). Антибиотики прописываются только при бактериальной инфекции или затянувшейся болезни. Подбираются они по индивидуальным показаниям. Наиболее действенны макролиды (Сумамед, Азитромицин) и амоксициллины (Аугментин, Флемоклав).

При сильной отечности гортани и трахеи можно принимать антигистаминные средства – Супрастин, Зиртек, L-Цет. Они помогают снять отек и облегчить дыхание. До 38° сбивать температуру не рекомендуется. Если она выше или нет сил терпеть, то можно выпить любое жаропонижающее средство (Парацетамол, Панадол, Ибупрофен).

Для ларинготрахеита характерен сильный дерущий кашель. Если он сухой, то с целью отхождения мокроты нужно пить муколитики (Амбробене, Пертусин, Гербион). Они помогут увлажнить кашель и облегчат откашливание. Раздраженное и воспаленное горло отлично лечится народными средствами – полосканиями. Можно взять содово-солевой раствор (по чайной ложке на стакан воды), отвары трав (календула, шалфей) или использовать готовые жидкости, типа Ротокана, Ангилекса, Хлорофиллипта.

Хорошо снять спазм и облегчить дыхание помогают ингаляции с травами или эфирными маслами. Проводить их можно подручными способами или с помощью небулайзера. Важно: процедура проводится только при отсутствии температуры.

Хронический ларинготрахеит не требует особых медпрепаратов. Его терапия направлена на облегчение состояние и предупреждение обострений. Рекомендуется периодически пролечиваться фитопрепаратами, а также посещать физиопроцедуры, отдыхать в профильных санаториях.

Ларинготрахеит у взрослых не является тяжелым заболеванием, при условии, своевременного и правильного лечения.

Воспалительные процессы в гортани – это всегда неприятно, и в большинстве случаев возможны негативные последствия. На первое место выходит эффективное лечение, чтобы максимально избежать осложнений. Ларинготрахеит у взрослых довольно распространенное заболевание, которое требует обращения за медицинской помощь.

Основные симптомы ларинготрахеита

Такое заболевание чаще всего инфекционное. Возбудителем может быть вирус или бактерия, которая передается по воздуху. Кто-то рядом кашлянул, и человек заразился. Инкубационный период длится до пяти дней. Эта болезнь может быть осложнением ОРВИ. В таком случае речь идет об острой форме. Еще возможен аллергический ларинготрахеит.

Основные симптомы:

1. Першение в горле.
2. Сухой приступообразный кашель.
3. Отек шейных лимфоузлов.
4. Голос становится хриплым, осипшим.
5. Жжение в глотке.

Такие признаки и симптомы на фоне обычного ОРВИ часто незаметны, поэтому диагностируют заболевание уже поздно, когда оно переходит в хроническую стадию.

Если лечение не оказывается, то спустя пару дней, симптоматика немного меняется. Кашель становится более мокрым, но при этом вызывает жуткие приступы и боль. Возможна потеря голоса. Еще человека мучает постоянный дискомфорт в области грудины. Особенно признаки проявляются ночью, в лежачем положении.

Для детей ларинготрахеит опасен, поскольку может вызывать ложный круп. Ребенок начинает задыхаться, гортань схватывает спазм, что не дает поступать кислороду. В таких случаях нужно незамедлительно пытаться остановить приступ, иначе возможна асфиксия.

Если замечены первые симптомы, то вызывают неотложку.

По каким симптомам диагностируется

Очень важно вовремя определить, с чем пациент имеет дело. Для этого используют:

1. Сбор анамнеза.
2. Осмотр горла.
3. Общие анализы мочи и крови.
4. Рентген грудной клетки.
5. Бактериальный посев мокроты.
6. Ларингоскопию.
7. Трахеоскопию.

Если есть подозрения на ларинготрахеит, то перед посещением врача лучше сдать общие анализы. Это поможет доктору быстрее понять, с каким заболеванием столкнулся пациент. Когда такой возможности нет, то участковый терапевт сам выдаст направления на обследования. Если речь идет о бактериальном посеве мокроты, то такие анализы чаще всего сдают в коммерческих лабораториях. Осуществляется обследование 5–7 дней. Когда ларинготрахеит вызывает бактерия, то в результате анализа будет указан ее вид, что поможет точно подобрать антибиотик для устранения. В случаях, если бактерии не присутствуют, то бланк результата выдадут на 4–5 день.

Симптомы осложнений после ларинготрахеита

Когда заболевание не лечат, то хронический ларинготрахеит остается на всю жизнь. И при малейшей простуде, ослаблении иммунитета он будет возвращаться.

К основным последствиям болезни относят:

1. Пневмония.
2. Отит.
3. Сердечная недостаточность.
4. Трахеобронхит.
5. При постоянном раздражении гортани возможны даже опухоли.
6. Асфиксия.
7. Ложный круп у детей.

Все эти осложнения крайне опасны для здоровья. Очень важно своевременно диагностировать ларинготрахеит.

Что делать, чтобы симптомы ларинготрахеита не появились

Каждый человек старается уберечь свое здоровье. Для того чтобы предостеречь себя от большинства заболеваний, нужны простые правила:

1. Не стоит курить и употреблять алкоголь.
2. Стараться не дышать загрязненным воздухом.
3. Проветривать помещение.
4. Использовать увлажнитель.
5. Отдыхать за городом минимум две недели для укрепления иммунитета.
6. Избегать перегрева и переохлаждения.
7. Употреблять в пищу много фрукт и овощей или же пить витамины.
8. Закаливание.
9. Избегать людных мест в период эпидемий.

Профилактические меры помогут избежать не только ларинготрахеита, но и множества других вирусных и бактериальных инфекций. Важно не забывать посещать доктора, если есть какие-то признаки болезни. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на быстрое выздоровление без последствий. С этой болезнью шутить нельзя, ведь она может перейти в хроническую форму. А осложнением бывает сильный, душащий кашель, который не дает вдохнуть.

Ларинготрахеит особенно опасен для детей до года. У них еще полностью неразвиты легкие, возможна асфиксия при долгом спазме. Поэтому важно начать сразу же оказывать помощь, как только у грудничка начался приступ лающего кашля. Желательно вызывать неотложку, если он долго не проходит.

Заключение

Все заболевания, связанные с воспалительными процессами в гортани, крайне тяжело переносятся и имеют множество негативных последствий. Ларинготрахеит как раз попадает в эту категорию. Он бывает трех видов: аллергический, острый и хронический. Если с первым бороться проще всего – устранить аллерген и пропить курс антигистаминных препаратов, то с остальными лечение проходит куда сложнее.

Главные симптомы: сильный лающий кашель, боли в грудине, осиплость голоса, увеличение лимфоузлов. Однако диагностировать не так просто. Нужен осмотр с помощью специальных приборов у отоларинголога. Иногда даже могут понадобиться определенные анализы.

Для лечения используют противовирусные и антибактериальные препараты, антисептики, ингаляции, жаропонижающие, муколитики. Иногда применяются еще и народные средства, но только с разрешения лечащего врача. Если использовать лишь их, то велик риск сильных осложнений таких как: бронхит, пневмония, сердечная недостаточность, удушье. Да и хроническая форма этой болезни не приносит радости. Ведь лающий кашель будет возникать каждый раз, как только немного ослабевает иммунитет, или на фоне других инфекций.

Но помимо лечения, не стоит забывать о профилактике, которая помогает избежать ларинготрахеита и большинства ОРВИ. Правильный образ жизни и питания бережет здоровье!

No related posts.

Острый ларинготрахеит – заболевание воспалительного характера, сочетающее в себе одновременное поражение гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). Чаще всего он возникает в виде дополнительного недуга, сопровождающего другие воспаления дыхательных путей: фарингита, ларингита, аденоидита. При неправильном лечении или пускании болезни на самотек может стать причиной развития бронхита и даже пневмонии. Как проявляется недуг, как и чем лечить ларинготрахеит у взрослых пациентов?

Причины заболевания

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• ветряная оспа;
• краснуха;
• корь;
• ОРВИ.

  Ларинготрахеит как следствие вирусной инфекции

Бактериальный недуг может быть спровоцирован живущими в дыхательных путях микроорганизмами при стечение благоприятных для развития инфекции факторов: переохлаждения, снижения иммунной защиты,  частых рецидивов ОРВИ. Но чаще всего виновник ларинготрахеита поступает извне – от зараженного человека. Передается обычно воздушно-капельным путем, но также может переходить при рукопожатиях, объятиях, использовании одних предметов. Среди виновников можно встретить:

• стафилококка;
• хламидий;
• бета-гемолитического стрептококка;
• пневмококка;
• микобактерий туберкулеза.

Если иммунитет человека работает «как надо» и не ослаблен предыдущими или хроническими заболеваниями и другими факторами, заражения в большинстве случаев не происходит или лечение ларинготрахеита у взрослых, ранее здоровых, пациентов, будет проходить гораздо легче.

Бактерии-причина ларинготрахеита

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой. Так же болезнь может «разыграться» из-за постоянного контакта с раздражающими веществами, вдыхании пыли и химических составов, при неблагоприятных параметрах окружающего воздушного пространства, например, удушающей жары, слишком низкой или высокой влажности, отрицательных температур.

Люди, постоянно работающие по долгу службы с голосом и вынужденные напрягать связки изо дня в день, чаще всего подвержены хроническому течению ларингита и ларинготрахеита. Курение также является крайне благоприятным фактором для развития воспаления.

Классификация

В зависимости от длительности недуга, различают острую (от 7 дней до 4 недель) и хроническую (от пары месяцев до долгих лет) форму ларинготрахеита. Хроническое поражение гортани и трахеи протекает с периодами затухания симптомов и обострений, которые обычно приходятся на межсезонье и зимнее время.

Исходя из изменений слизистых тканей, специалисты также выделяют три вида недуга:

1. Катаральный.
2. Гипертрофический
3. Атрофический.

Еще одна классификация связана с возбудителем болезни. Ларинготрахеит может быть вирусным, бактериальным или смешанным, когда к вирусному воспалению примешивается бактериальная инфекция.

Симптоматика

В подавляющем числе случаев признаки острого воспаления трахеи и гортани возникают на фоне респираторного воспаления, которое характеризуется повышением температуры тела, выделениями из носовой полости, покашливанием, болью в горле и другими привычными явлениями.

• Кашель становится грубым, сухим, специалисты именуют его «лающим» или «каркающим».
• Интенсивные кашлевые толчки зачастую сопровождаются отчетливой болью за грудиной.
• Чаще всего приступы происходят ночью или утром после пробуждения.
• Глубокий вдох, смех, пыльный воздух и яркие раздражающие запахи – все это может спровоцировать эпизод мучительного кашля.

  Мучительный кашель при ларинготрахеите

• Голос изменяется: тембр становится ниже, присоединяется сипение, в сложных случаях возможно развитие временной афонии.
• Больного донимает першение и жжение в горле, желание откашляться, иногда может возникнуть ощущение инородного предмета.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Хронический ларинготрахеит характеризуется постоянными или регулярными нарушениями голосовой функции, частым кашлем с небольшим количеством патологического отделяемого, дискомфортом в области горла. При обострениях кашель становится приступообразным, а голос претерпевает еще большие изменения. Пациент даже после непродолжительного разговора чувствует себя уставшим.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании жалоб и видимых симптомов ларинготрахеита. Лечение у взрослых людей так же, как и у детей, зависит, в первую очередь, от первопричины болезни. Для установления виновных используются лабораторные и инструментальные способы обследования в совокупности с визуальным осмотром и методами аускультации. Для начала успешной терапии необходимо точное подтверждение, что пациент страдает ларинготрахеитом, а не другими недугами, которые схожи по симптоматике и клинической картине (дифтерия, инородное тело, папилломатоз, опухолевые процессы и т.д.).

На приеме у отоларинголога

Острый неосложненный ларинготрахеит вылечить можно в амбулаторных условиях или даже дома, но только после врачебного осмотра и обследования. Больному показана симптоматическая терапия:

• частое теплое питье;
• нахождение в комнате с прохладным и увлажненным воздухом;
• использование по мере необходимости жаропонижающих средств и назальных сосудосуживающих препаратов;
• ограничение нагрузки на голосовые связки;
• проведение ингаляционной терапии для размягчения мокроты и увлажнения слизистых оболочек;
• отказ от курения, в том числе избегание пассивного контакта с табачным дымом.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых назначаются только при бактериальном или смешанном течении болезни, так как в отношении вирусов эти лекарства бессильны.

Противовирусные препараты, направленные на борьбу с ОРВИ, увы, являются средствами с недоказанным действием, за исключением противогриппозных медикаментов. Поэтому их прием с точки зрения доказательной практики нецелесообразен, однако психотерапевтическое воздействие типа «плацебо» вполне возможно.В случае с вирусным заболеванием пациенту оказывается симптоматическая помощь, облегчающая состояния вплоть до выздоровления.

Лекарственные препараты при ларинготрахеите

Для облегчения кашля в лечении острого ларинготрахеита у взрослых могут применяться муколитические и отхаркивающие средства, которые призваны разжижать мокроту и стимулировать ее выведение. При хроническом течении с частым раздражающим кашлем, особенно по ночам, возможно кратковременное назначение противокашлевых препаратов.

Ни в коем случае нельзя одновременно использовать медикаменты отхаркивающего и противокашлевого действия: такая тактика непременно приведет к развитию осложнений.

В сложных случаях, протекающих на фоне разрастания слизистых тканей, образования кист и других патологических процессах, происходящих в трахее и гортани, показано хирургическое вмешательство.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях справиться с воспалением трахеи и гортани поможет симптоматическая терапия, неизменно включающая обильное поглощение теплой жидкости, вдыхание влажного воздуха и другие стандартные приемы помощи при ОРВИ.

Эффективны паровые ингаляции, однако желательно с осторожностью относится к разного рода «дополнениям» в виде эфирных масел или травяных настоев: аллергизация организма лишь добавит проблем и может спровоцировать стеноз.

Замена врачебных рекомендаций народными средствами нерациональна и заведомо опасна, так как большинство используемых в такой практике компонентов растительного происхождения. А это может стать причиной развития тяжелых аллергических реакций. К тому же некоторые методы основаны на применении агрессивных веществ, которые способны вызвать ожог слизистых оболочек.

Admin