Ларингит симптомы и лечение ингаляции
Небулайзер для жителей мегаполиса стал незаменимым домашним прибором. Он увлажняет слизистые, помогает быстро доносить лекарство до самых далеких уголков носовой и ротовой полости и даже до легких и бронхов. Особенно прижились небулайзеры в семьях, где есть дети.
И этому факту также есть логичные объяснения. Во-первых, в целом, дети болеют респираторными заболеваниями чаще взрослых. Во-вторых, малыши не умеют глотать порошки и таблетки – им проще подышать воздушно-капельной взвесью. В-третьих, небулайзер – идеальное средство для лечения грозного заболевания – ларингита, которым дети, согласно статистике, болеют в 3 раза чаще взрослых!
Ингалирование небулайзером, в совокупности с другими составляющими терапии ларингита, дает выраженный лечебный эффект. Для того чтобы не навредить себе, перед началом любого лечения обязательно получите консультацию у врача.
Содержание
- 1 Чем может помочь небулайзер при ларингите
- 2 Особенности ларингита и его терапии небулайзером
- 3 Лекарства для небулайзера при признаках ларингита
- 4 Правила проведения холодных ингаляций
- 5 Противопоказания для небулайзерной терапии при ларингите
- 6 Ингаляции при ларингите небулайзером — преимущества метода
- 7 Как использовать небулайзер при ларингите?
- 8 Полезно ли делать ингаляции детям при ларингите небулайзером?
Чем может помочь небулайзер при ларингите
При ларингите всегда прописываются ингаляции. При использовании горячего пара бактерии, имеющиеся на слизистой горла, могут активно разноситься на другие участки. А при холодном ингалировании гнойный налет не переносится, а просто орошается, поскольку в небулайзере отсутствует нагревание, и для получения лекарства достаточно сделать обычный (не интенсивный) вдох.
Напомним, небулайзер – это устройство, подающее в маску для вдыхания смесь из воздуха и микрокапель физраствора, в который влито лекарство.
Благодаря маленькому размеру частиц воздушно-капельный состав легко проникает в носовые ходы, орошает гортань и следующие за ней отделы воздушных путей больного. Холодные ингаляции лечебными растворами с использованием аппарата «небулайзер» являются неотъемлемой частью борьбы с респираторными болезнями, включая и ларингит, у детей и взрослых.
Ингаляции над кастрюлями и т.п., в отличие от небулайзера, провоцируют у детей до 4-летнего возраста тяжелые формы болезни и осложнения (сужение гортани). Они могут приносить временное облегчение, но в связи с разогревом слизистых, далее отечность может нарастать. Пар показан при вирусном и хроническом ларингите, и то лишь после снятия симптомов бактериальной инфекции. Небулайзер – практически единственное средство домашнего лечения, если ларингит имеет аллергическую природу.
В случае если маленький ребенок часто болеет и склонен к стенозу гортани и ларингиту, небулайзер позволит оказать неотложную помощь при затруднении дыхания до приезда скорой помощи. Также при использовании небулайзера исключены тепловые ожоги слизистой (актуально, если речь идет о лечении маленьких детей).
При своевременном и правильном лечении от ларингита можно избавиться примерно за неделю. Дома идеально помогают быстро начать лечение обильное питье и небулайзерная терапия. При стационарном лечении вдыхание лекарств и увлажнение гортани физическим раствором при помощи небулайзера тоже является частью общего курсового назначения. Особенно важно холодное (беспаровое) лечение при сочетании нескольких болезней, когда кроме признаков ларингита у больного наблюдаются еще и кашель или одышка, проблемы с носовым дыханием (ринит, фарингит, трахеит, бронхит и пр.).
В небулайзер при ларингите с различными видами осложнений наливают разные составы, помогающие:
- увлажнить слизистые;
- снять отечность;
- помочь респираторным путям быстрее восстановиться;
- расширить бронхи;
- уменьшить воспаление;
- улучшить отхождение мокроты.
Особенности ларингита и его терапии небулайзером
Ларингит, проявляющий себя воспалением верхних и средних дыхательных путей и сопровождающийся поражением голосового аппарата, появляется из-за развития в полости рта патогенной флоры и вирусов. Причиной болезни становятся вредные привычки, слишком активное пользование голосовыми связками, холод, пыль. Небулайзер нейтрализует некоторые из этих причин, но, конечно, не все.
При ларингите беспаровые ингаляции могут быть назначением доктора, как единственное лечение. Это возможно, поскольку лекарства, подаваемые через небулайзер, быстро дают выраженное положительное действие на голосовые связки. Своевременное лечение демонстрирует существенную эффективность, приводя к полному выздоровлению.
Цели небулайзерных ингаляции при ларингите таковы:
- экстренное снятие отека гортани;
- увлажнение слизистых при сухом кашле;
- снижение отечности при хроническом течении заболевания;
- снижение вязкости слизи, скапливающейся в гортани и глотке;
- муколитическое действие;
- снижение вероятности бронхо- и ларингоспазма (ингалирование с применением специальных гормональных лекарств, способствующих бронхорасширению);
- снижение степени воспаления;
- улучшение микроциркуляции слизистой оболочки гортани;
- антибактериальное воздействие;
- ускорение регенерации поврежденных слизистых;
- местные действия: устранение боли, снятие раздражение, уменьшение хриплости;
- предупреждение появления осложнений и других болезней (бронхита, трахеита и др.).
Формы заболевания, при которых показано лечение беспаровыми ингаляциями: гипертрофический, острый, атрофический и хронический катаральный ларингиты.
Лекарства для небулайзера при признаках ларингита
Противокашлевые | Остановка навязчивого сухого кашля – лидокаин, туссамаг. Дозировка по инструкции врача. | |
Муколитики | Снижение вязкости слизи, разжижение секрета, стимуляция влажного кашля: АЦЦ, Амброксол, Флуимуцил, Бромгексин, Лазолван. Разведение 1 к 1 физраствором. Количество капель — по инструкции или назначению врача. Очень важно вовремя перейти с ингалирования на оральный прием этих препаратов при наличии большого количества слизи и мокроты. | |
Увлажнители | Орошение слизистых, увлажнение отделяемого и облегчение дыхания: любое количество ингаляций с щелочной минеральной водой и физическим раствором. Обычно до 5-6 раз в сутки. Разведения и подогрева минералка не требует. Походит вода Боржоми, Ессентуки и т.п. | |
Бронхолитики | Задача этих лекарств снять спазм и отек, используются при затруднении дыхания и аллергическом сухом кашле: Атровент, Беродуал и др. Количество: по инструкции. | |
Сосудосуживающие | Препараты, позволяющие оказать экстренную помощь при сильном затруднении дыхания. Адреналин, Эпинефрин. Часто назначаются при спазмах бронхов и гортани, при сочетании болезней (ларингит+бронхит, пневмония. Разведение 1 к 6. Строго по назначению врача! | |
Антисептики | Орошают полости и слизистые антимикробными составами, уничтожая патогены на слизистой – мирамистин, хлорофиллипт, календула и др. | |
Глюкокортикостероиды | Курсовое ингалирование с пульмикортом, гидрокортизоном, дексаметазоном назначает врач при тяжелом течении болезни. Средства снимают отек, оказывают противовоспалительное действие. Разведение по назначению врача. |
Внимание! Ингаляции всегда выполняются строго в такой последовательности: бронхолитики, через 25-30 минут муколитические средства или препараты, основа которых глюкокортикостероиды. Антисептические средства допустимо получать не более 3 раз в день. Ингаляции с NaCl можно делать в любом количестве.
Есть еще ряд лекарственных средств, назначаемых при сочетании заболеваний, приведем лишь некоторые из них.
- Сложная ингаляция (изготавливается фармацевтом, включает фурацилин+физраствор+аскорбиновая кислота+адреналин+димедрол).
- По завершении острой стадии болезни долечивают сухой кашель, ингалируя в небулайзере микстуру от кашля, геделикс, пертуссин.
- Антибиотик флуимуцил помогает нейтрализовать бактериальный ларингит и ларинготрахеит.
- Иммунномодуляторы: интерферон и пр. –фероны. Обладают иммуностимулирующим действием.
Правила проведения холодных ингаляций
- Рабочий раствор для небулайзера нельзя готовить на основе масел, отваров и настоев лечебных трав. Это смертельно опасно! Используйте только водяные и спиртовые растворы лекарств, предназначенные для ингаляций.
- Растворы на спирту разводят строго соблюдая дозировку (обычно, 1 к 3), чтобы не обжечь слизистые.
- Разведение лекарств проводится с применением аптечного физраствора или щелочной минералки. Из газводы нужно предварительно выпустить газ.
- Подержите 5-10 минут любое лекарство для ингаляции в руках перед началом манипуляции. Не нагревайте!
- Любой раствор для ингаляций можно хранить до суток в холодильнике.
- Ингаляцию принимают только через полчаса после любого вида физ. активности.
- Дышать холодной взвесью рекомендуется через 1,5 часа после еды. После процедуры не есть и не пить 1 час.
- Длительность ингаляции зависит от дозы лекарства. Не более 15 минут.
- Соблюдайте дозировку и количество подходов ингалирования.
- Не делайте глубокие вдохи, чтобы не допустить бронхоспазма. Дышите обычно.
- СТРОГО соблюдайте последовательность назначенных препаратов.
- При ларингите вдыхать нужно ртом, а выдох делать носом.
- Во время манипуляции не рекомендуется разговаривать, излишне артикулировать.
- Обратите внимание, подходит ли ваш небулайзер для назначенных вам лекарств. Компрессорные устройства могут подавать все виды препаратов; ультразвуковые – нельзя использовать, если нужно ингалировать антибиотики, мембранные – обеспечат подачу любых мед.средств.
Противопоказания для небулайзерной терапии при ларингите
Не рекомендуется небулайзерная терапия при ларингите в таких случаях:
- подъем температуры больше 38С;
- частые носовые кровотечения;
- болезни сердца, сосудистые проблемы, аритмия;
- снижение дыхательной функции, острая стадия бронхиальной астмы;
- возраст пациента до года;
- тяжелая форма ларингита;
- аллергия или непереносимость лекарств.
Видео — Как лечить ларингит небулайзером
Текст: Марат Фирсов
Фото: TS/Fotobank.ru
Ларингитом называется воспаление гортани, которое обычно следует за инфекцией горла. Чтобы справиться с этой болезнью, нужно знать основные симптомы ларингита, понимать, чем отличаются острый ларингит и хронический ларингит, и конечно знать основные способы лечения ларингита.
-
Острый ларингит вызывается вирусной инфекцией, хотя в некоторых случаях, виновниками болезни могут быть и бактерии.
Симптомы ларингита
Кроме вирусов, вызывающих простуду, причинами из-за которых у вас могут начаться симптомы ларингита, могут быть курение, воздействие дыма или химических раздражителей. Симптомы ларингита могут возникнуть даже у тех, кто просто много и долго говорил или кричал. Например, болельщик, на спортивных соревнованиях голосом поддерживающий свою команду, на следующий день или даже к вечеру того же дня обнаружит себя с симптомами ларингита – то есть охрипшим и с болеющим горлом. Признаки ларингита могут проявиться и у тех, кто много часов провел у дымного костра, или долго вдыхал пары хлора в бассейне, или подвергнулся воздействию какого-то другого раздражителя, попавшего на слизистую оболочку гортани по воздуху.
Один из самых распространенных раздражителей, вызывающий симптомы ларингита, это курение. У многих курильщиков со временем начинает проявляться один из симптомов ларингита – хриплый голос. Это означает начало развития хронического ларингита, ведь постоянное воздействие дыма раздражает голосовые связки и гортань. Если ларингит не возникает внезапно после ангины, а вместо этого развивается постепенно, нужно искать причину в воздействии хронического раздражения, а это в первую очередь сигаретный дым. В группе риска также профессии, связанные с длительным воздействием пыли, паров, дыма или других раздражителей, которые способны с течением времени повредить слизистую оболочку горла и привести к охриплости и хроническому ларингиту.
Острый ларингит
Острый ларингит вызывается вирусной инфекцией, хотя в некоторых случаях, виновниками болезни могут быть и бактерии. Острый ларингит также может быть вызван чрезмерно активными разговорами или громкими – все это вызывает технически воспаление слизистых оболочек, которые выстилают гортань.
Острый ларингит обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней, поэтому лучшим лечением будет отдых. Поскольку не говорить совсем у вас вряд ли получится (если только вы живете не в лесу), вам нужно просто постараться говорить поменьше и не напрягать голосовые связки, когда вы говорите, воздерживаясь от громких криков или песен. Не пытайтесь также и общаться шепотом — при шепоте голосовые связки напрягаются точно так же, как и при обычном разговоре. Если от необходимости говорить избавиться все-таки нельзя, можно попробовать разговаривать очень мягко, имитируя вдох и выдох во время произношения слов. Так вы максимально убережете связки и гортань от напряжения.
Хронический ларингит
Хронический ларингит может развиться из-за продолжительного раздражения голосовых связок или если не вовремя не вылечить острый ларингит.
Одной из причин хронического ларингита может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс), при которой желудочный сок регулярно, до двух-трех раз в неделю, поднимается наверх по пищеводу. При этом желудочная кислота может подняться настолько высоко, что достанет до горла, чем будет раздражать голосовые связки. В результате у человека начинает хрипеть голос – один из симптомов хронического ларингита.
Другая причина хронического ларингита — это гипотиреоз или гипофункция щитовидной железы Щитовидная железа расположена в области горла в непосредственной близости от голосовых связок. Замедление функций щитовидной железы, или гипотиреоз, это болезнь, при которой щитовидная железа вырабатывает слишком мало соответствующих гормонов. Иногда развивающийся при этом патологический процесс создает воспаление в горле, вызывая хронический ларингит. Облегчить эти симптомы может корректировка баланса гормонов щитовидной железы.
Ларингит: классические методы лечения
Поскольку большинство случаев ларингита вызывается инфекциями вирусной природы, эффективных способов лечения ларингита существует не так уж и много. Лучший выбор – отдых и поддерживающая терапия, направленная на облегчение симптомов. Болезнь обычно протекает около недели, к концу которой симптомы вирусного ларингита сходят на нет. При этом есть несколько простых вещей, которые позволяют облегчить дискомфорт во время болезни.
Лечение ларингита не обойдется без гидратации организма. Большое количество воды поможет вашему горлу оставаться влажным, выполняя роль эффективнейшего смазочного материала для слизистых гортани. Пейте, по крайней мере, десять стаканов воды каждый день, чтобы ускорить ваше выздоровление. Воду иногда можно заменять фруктовыми соками, хорошо работают также и травяные чаи. Особенно полезен для лечения ларингита горячий чай с медом. Тепло чая успокаивает раздраженные ткани горла, а мед действует как естественный антибактериальный агент, создавая среду, противодействующую росту бактерий.
Во время лечения ларингита старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, например, кофе или кока-колу, а также содержащие алкоголь. Такое питье будет только усугублять ваше состояние.
Лечение ларингита народными средствами
Лечение ларингита народными средствами обычно включает использование меда (как мы уже упоминали выше) и лимона. Лимонный сок стимулирует выработку слюны. Кроме того, лимонный сок создает естественную кислую среду, в которой не могут выживать микроорганизмы. Оба этих фактора будут помогать лечению ларингита. Давите сок из свежих лимонов и пейте его по одной столовой ложке четыре-шесть раз в день. Если это лекарство покажется вам слишком горьким, попробуйте смешать лимон с водой или добавить его в ложку меда и запить горячим чаем. Также облегчает симптомы ларингита сосание леденцов или полоскания горла соленой водой.
Лечения ларингита традиционно не обходится без популярнейшего народного средства всех времен – паровых ингаляций.
Ингаляции при ларингите
С удивлением или без, но, заболев ларингитом, вы обнаружите, что вдыхание влажных паров помогает существенно облегчить ваше состояние. Самый простой способ ингаляций при ларингите – это принять горячий душ и глубоко дышать парами воды. Или можно налить горячей воды в миску и наклониться над ней, накрывшись полотенцем с головой.
Ингаляции при ларингите особенно важны, если вы живете в сухом климате. Сухой воздух усугубляет и без того тревожную ситуацию с вашим горлом. Кстати, делать паровые ингаляции можно не только с горячей водой, но и с вареной картошкой: слейте из кастрюли воду, оставьте там несколько горячих, пышущих паром клубней и, как и в случае с миской воды, наклонитесь над кастрюлей и накройте голову полотенцем. Дышите и выздоравливайте!
Ларингит – заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Наиболее тяжелое осложнение ларингита, полное перекрытие верхних дыхательных путей (стеноз гортани), чаще возникающее у детей.
Что такое гортань и голосовые связки?
Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею. Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается.
Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).
Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).
Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).
В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.
Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками.
Мышцы, которые суживают голосовую щель: 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).
Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция). Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».
Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.
Почему может воспаляться слизистая гортани? Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.
- Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:
- Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
- Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
- Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.
- Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
- Аллергические причины. Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
- Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
- Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.
Предрасполагающие факторы в развитии ларингита: курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, дефицит витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение, сухой неувлажненный воздух.
Какие симптомы ларингита? Симптомы острого ларингита:
- Изменение голоса. Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
- Чувство жжения, сухость, ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
- Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
- Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.
Симптомы хронического ларингита:
- Стойкое нарушение голоса. Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
- Ощущение инородного тела в горле, жжение, зуд, боль при глотании
- Кашель сухой и с выделением мокроты, возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
- Общее состояние практически не нарушено
Симптомы аллергического ларингита:
- Внезапное развитие, после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
- Затрудненное дыхание, резкая нехватка воздуха, приступ удушья
- Упорный кашель, при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
- При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).
Симптомы гиперпластического (гипертрофического) ларингита:
- Нарушение голоса. Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
- Ощущение инородного тела в горле, саднение, кашель.
- Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
- В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.
Каковы симптомы ларингита у детей?
Наиболее часто острый ларингит встречается у детей в возрасте от одного до 6 лет, мальчики болеют в три раза чаще. В этот период ребенок наиболее остро подвержен данному заболеванию. Это связано с анатомическими и иммунными особенностями развития организма ребенка (узкая голосовая щель, высокий процент аллергических реакций, нестабильность работы иммунной системы).
Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:
- Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
- Выраженный отек гортани
- Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
- Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
- Нарушение глотания, боль при глотании
- Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
- Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
- Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
- Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
- Возможно, прекращение приступа самостоятельно
- В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка
Что такое хронический ларингит?
Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.
Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.
Так, например
атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.
Другая форма хронического ларингита, такая как
гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.
При
обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).
Как лечить ларингит в домашних условиях?
- Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
- Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
- Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
- Диета при ларингите. Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).
- Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.
- Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
- Полоскания. Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
- Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
- Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
- Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
- Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
- Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
- Отвар луковой шелухи и др.
- Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
- Щелочной раствор соды
- Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
- Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
- Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.)
- При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
Как лечить ларингит ингаляциями?
Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слизистой, что значительно повышает лечебный эффект.
Вид ингаляции | Лекарственные Средства |
Способ приготовления и применение | Эффекты |
Паровые ингаляции |
Отвар, настой лекарственных растений (шалфей, цветки ромашки, аир, мать-и- мачеха, цветки липы, свежеизмельченная хвоя можжевельника, сосны, кедра, пихты, листья эвкалипта др.) |
Приготовить настой, 1 ст.л. сбора залить 200 кипятка, настоять 30 минут. Затем добавить необходимое количество кипятка для ингаляции. Следить, чтоб вода не была слишком горячая, дабы не обжечь слизистую. |
Главным образом, наблюдается противовоспалительный эффект, снимается отек, снижаются болевые ощущения, способствует отхождению мокроты. Улучшаются процессы восстановления. Оказывается антибактериальное действие. |
Ароматические масла (мята, пихта, ментол, эвкалипт, и др.) |
Несколько капель масла в 500 мл горячей воды. 10-15 минут не мене 3 раз в день. | Ароматические масла повышают местные иммунные механизмы, оказывают противомикробное действие, улучшают метаболические процессы, снимают воспаление, ускоряют процессы восстановления пораженной ткани. | |
Чеснок |
Сок из 2-х выжитых зубчиков чеснока залить 500 мл кипятка. Дать остыть 7- 10 мин., чтоб не обжечь слизистую. 10- 15 минут 3-5 раз в день. |
Чеснок главным образом оказывает противомикробный эффект, аллицин содержащийся в чесноке действует против большинства известных бактерий, грибков и вирусов. | |
Физраствор Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми и др.) |
Подогреть, не доведя до кипения. Длительность ингаляции 10-15 минут. Ежедневно не менее 5 раз в день. | Хорошо увлажняет слизистую, способствует разжижению вязкого секрета и его выведению. | |
Аэроионизационные ингаляции с помощью небулайзера (прибор, распыляющий мельчайшие частицы лекарственного препарата) |
|
Лекарственное вещество предварительно прогреть до комнатной температуры. Включить компрессор, время проведения ингаляции 7-10 минут. После процедуры, промыть небулайзер горячей водой или раствором соды. | Эффект зависит от используемого лекарственного средства (отхаркивающий, противовоспалительный, антибактериальный, ранозаживляющий и др.). Стоит отметить, что лечебный эффект ингаляций при использовании небулайзеров выше, чем от паровых ингаляций. А так же риск побочных эффектов сведен к минимуму. |
Некоторые правила при проведении ингаляции:
- Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
- Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
- После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
- Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
- Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей ), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты
Народные способы лечения ларингита
Способ применения | Ингредиенты | Как приготовить? | Как принимать? |
Полоскания |
|
Натереть на терке свеклу и отжать сок. В 200 мл сока добавить 1 ч.л яблочного уксуса | Полоскать 3-4 раза в день |
|
Натереть на терке, отжать сок. | Полоскать 4-5 раз на день. | |
|
В стакан воды добавить 1 ч.л. меда, прокипятить 1 минуту. Дать остыть. | Полоскать горло теплым раствором 2-3 раза в день. | |
Ингаляции (отвары, настои) |
|
Измельчить, перемешать, залить кипятком (200 мл), настоять 1 час. | Частота ингаляций 3-5 раз в день. |
|
Измельчить, смешать, 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять 40-60 мин. | Для ингаляций использовать 50-100 мл. | |
|
Сухие листья измельчить, 1 ст.л. залить 400 мл кипятка, настоять 40-60 мин. | Использовать для ингаляций 50-100 мл настоя. Можно принимать внутрь по 1 ст.л. в день. |
|
|
Приготовить настой из листьев шалфея и березы, а из корня кровохлебки сделать отвар (кипятить 20 30 минут, затем дать остыть 10-15 мин) | Смешать, подогреть, делать ингаляции 2 -3 раза в день. Эффективен, при хроническом гипертрофическом ларингите. |
|
Внутрь |
Чеснок |
На 1 стакан молока 1-2 дольки чеснока, прокипятить. Охладить до комнатной температуры. | Пить маленькими глотками, постараться растянуть одну порцию до 30-40 минут. На день можно повторить 2-3 раза. |
|
В 200 мл воды добавить пол стакана семян аниса, кипятить 15 мин., процедить и добавить в отвар коньяк (1ст.л.), мёд (2ст. л.). Получившуюся смесь прокипятить 3-5 мин. | Охлажденное до комнатной температуры, принимать по 1 чайной ложки каждые 40-60 минут. Способствует быстрому восстановлению голоса. | |
|
В 500 мл молока отварить 100 г моркови. Процедить. | Пить теплым, маленькими глотками. До 3-4 раз в день. | |
|
Подогреть | Пить маленькими глотками. |
Лечение ларингита в домашних условиях
Нужно ли применять антибиотики для лечения ларингита?
Нужно, но лишь в том случае если в этом есть необходимость. Современные антибактериальные препараты с легкостью справляются с большинством бактерий вызывающие различные заболевания, в том числе и ларингит. Однако бактерии это не единственная причина возникновения ларингита. И если возникает вопрос, стоит ли принимать антибиотик, в первую очередь следует исходить из причины заболевания. Десятки причин могут вызвать ларингит, лечения которого антибиотиками не даст никакого эффекта. К примеру: аллергический ларингит, ларингит в случае ожога желудочным соком, ларингит от профессиональных вредностей (дым, пыль и др.), ларингит как результат голосового перенапряжения (крик, пение и др.), аутоиммунный ларингит, грибковый ларингит и др.
Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований. Так как существует ряд особенностей, которые знает только врач. Во-первых, для эффективного лечения антибиотиками необходимо взять материал для исследования со слизистой гортани, определить возбудителя заболевания и определить, насколько чувствителен микроорганизм к тому или иному антибиотику. Часто возникает ситуация когда больной принимает дорогой и не совсем безвредный препарат, а результата нет или что еще хуже результат есть, но не совсем положительный, нарушается работа печени, почек и других органов. К сожалению, в большинстве случаев ларингит приходится лечить антибиотиками. Но при правильном подходе к лечению можно избежать неприятных последствий и быстро добиться желаемого выздоровления.
Некоторые рекомендации при лечении антибиотиками:
- Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
- Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
- После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)
Наиболее распространенные и эффективные схемы лечения, антибиотиками широкого спектра действия:
- Длительность лечения 7-10 дней
- Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
- Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
- Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
- Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
- Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно
Что такое аллергический ларингит?
Аллергический ларингит это воспаление слизистой гортани, которое вызвано действием аллергического фактора (аллергена). В качестве аллергена могут выступать микрочастицы различных порошков, пыли, дым, пыльца растений и др. Попадая на слизистую оболочку, вещества вызывают цепочку аллергической реакции, которая проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, боль). Ряд пищевых продуктов так же может спровоцировать подобное воспаление гортани (шоколад, яйца, молоко и др.).
В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.
Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.
Как лечить ларингит при беременности?
Лечение ларингита при беременности имеет некоторые особенности. Главным образом, нет возможности применять сильно действующие препараты системного действия как антибиотики и др. Большинство препаратов, попадая в кровь матери, проходят плацентарный барьер и воздействуют на плод. Таким образом, весь упор в лечении ларингита необходимо направить на местную терапию и укрепление общих защитных механизмов организма. Из местного лечения незаменимым методам являются ингаляции и полоскания. В основном их проводят на базе лекарственных растений (шалфей, ромашка, липа, мать-и-мачеха, аир и многие другие).
Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати. Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении. Питание должно быть насыщенно витаминами и минеральными веществами. Не стоит во время болезни сильно нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей. Так как это забирает энергию, которая должна быть направлена на борьбу с болезнью.
Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту, который грамотно оценить степень тяжести заболевания, и назначит эффективное лечение без нежелательных последствий.
Гиперпластический ларингит – что это?
Гиперпластический ларингит это одна из форм хронического ларингита, при которой воспаление гортани сопровождается значительным утолщением её слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки может иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Примером локального гиперпластического ларингита являются так называемые – узелки певцов или узелки крикунов у детей. На границе передних и средних третей голосовых связок образуются плотные конусовидные возвышения. Такие уплотнения возникают как результат усиленного смыкания голосовых складок именно в этой области в период формирования голоса. Такие утолщения слизистой могут со времен увеличиться настолько, что будут мешать нормальному смыканию голосовых связок.
При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.
В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).
Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.), осмотра (ларингоскопия), проведение дополнительных инструментальных исследований (томография гортани, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия и др.), лабораторных исследований (общий анализ крови, бактериологическое исследование, и при необходимости биопсия гортани).
Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев при гипертрофическом ларингите требуется радикальное лечение, микрохирургическое вмешательство с удалением участков чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.
Доступно о ларингите
Как протекает ларингит у грудничков?
Младенцы довольно часто страдают острыми
ларингитами
, и более того, ларингит может развиться у новорожденных деток возрастом до 1 месяца, несмотря на то, что малыши данного возраста чаще страдают не приобретенными заболеваниями, а врожденными.
Наиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года — вирусные
инфекции
, особенно
вирус парагриппа , который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит.
Бактерии
и
грибки
ларингит у грудных детей вызывают редко.
Развитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:1. Возрастная анатомическая особенность строения гортани:
- узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
- тонкие и укороченные голосовые связки;
- анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов;
- большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
- предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.
2.
Особенности иммунной системы:
- еще несформированный иммунитет;
- склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.
Симптомы острого ларингита у грудничков:
- заболевание развивается остро, порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ;
- повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
- ребенок беспокойный, нарушен сон, отказывается от еды;
- меняется голос ребенка, крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
- ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием, может сопровождаться свистом, дыхание учащается, на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей;
- кашель при ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).
Если у малыша появились такие симптомы, то всем родителям нужно быть особенно бдительными, так как в любой момент у ребенка может развиться стеноз гортани (стенозирующий ларингит или ложный круп), попросту говоря, удушье. И что самое страшное, это состояние в большинстве случаев развивается по ночам, часто неожиданно.
Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:
- аллергия, в том числе пищевая аллергия и диатез;
- сильный приступ кашля;
- переохлаждение и перегревание;
- профилактические прививки;
- прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и сосудосуживающих капель в нос (например, Адреналин);
- громкий и длительный крик младенца;
- родовые травмы, внутриутробная инфекция и другие патологии новорожденных;
- заболевание нервной системы (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, хорея, эпилепсия, ДЦП и прочие);
- резкий перепад температуры воздуха – особенно актуально для новорожденных деток, которые первые разы выходят на улицу, особенно в зимнюю морозную пору – спазмофилия;
- запыленность, задымленность воздуха, вдыхание табачного дыма;
- резкие запахи: духи, аромат пахучих цветов, эфирные масла и прочее;
- холодная или горячая пища или напитки.
Как распознать развитие стеноза гортани? На фоне шумного частого дыхания кожа бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляются капельки пота, ребенок запрокидывает голову назад, пульсируют сосуды шеи, сердцебиение резко учащается. Может развиться временная остановка дыхания. Если на этом этапе не оказать экстренную помощь, появляются судороги, ребенок теряет сознание, пенистые выделения из носа и рта, кожа становится холодной наощупь, может быть остановка сердца и смерть от удушья.
Каково лечение ларингита у детей до 1 года?
Дети возрастом до 1 года, больные ларингитом, должны быть госпитализированы в детское отделение, так как риск развития ларингоспазма (ложного крупа) очень велик. Могу сказать, что это одно из самых опасных заболеваний младенческого возраста, не считая врожденных патологий и заболеваний центральной нервной системы. Нельзя сидеть и ждать, пока ребенок начнет задыхаться.
В клинике проводят медикаментозную терапию:
- гормоны: Преднизолон, Дексаметазон и прочие;
- антигистаминные препараты: Фенистил, Тавегил, Дезлоратадин и другие;
- противовоспалительные и жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен;
- противовирусные средства, при необходимости антибиотики;
- ингаляции через небулайзер (щелочные растворы, гормоны, отхаркивающие препараты);
- витаминотерапия;
- при необходимости проводится интенсивная инфузионная терапия (капельницы) и подключают кислородную маску.
При успешном лечении сухой частый кашель сменяется влажным, легко отходит
мокрота
, нормализуется дыхание, ребенок становится активным, повышается аппетит, проходят симптомы кислородного голодания, нормализуется голос. Малыш в таком случае выписывается домой, и далее родители придерживаются врачебных рекомендаций.
Первая помощь при ларингите со стенозом гортани грудному ребенку Если ларингит и спазм гортани застал малыша в домашних условиях, то необходимо в срочном порядке оказать экстренную помощь. В первую очередь родителям нужно срочно успокоиться и взять себя в руки, затем быстро приступать к спасению своего чада.
1.Срочно вызвать скорую помощь и обеспечить их беспрепятственный доступ в дом и квартиру.
2.Открыть окна, запустить свежий воздух. Если есть увлажнитель воздуха, включить его.
3.Ребенка полностью раздеть и умыть лицо прохладной водой, положить в положение с приподнятой головой (полусидя).
4.Дать теплое питье: молоко, чай, компот.
5.Если сознание ребенка не нарушено, то можно организовать теплую ванну с добавлением пищевой соды (кроме согревающего эффекта, ребенок получит щелочную ингаляцию).
6.Если есть небулайзер, то необходимо использовать ингаляции с содовым раствором, гидрокарбонатной минеральной водой (например, Боржоми) или такими препаратами, как Пульмикорт, Преднизолон, Гидрокортизон и прочие.
7.Если есть дома лекарственные препараты и мама умеет делать инъекции, срочно ввести один из препаратов внутримышечно:
- Преднизолон 1% 30 мг в 1 мл – доза 2-3 мг на 1 кг массы тела (1 мл на 10 кг веса ребенка, 0,5 мл на 5 кг);
- антигистаминные препараты: Тавегил 2 мг в ампуле 1 мл – доза 0,025 мг/кг, (0,15 мл на 10 кг веса ребенка, 0,07 мл на 5 кг);
- Кальция глюконат (1 мл на 10 кг массы тела).
8.Если у ребенка остановилось сердце и дыхание, жизненно необходимо произвести непрямой массаж сердца с искусственным дыханием:
- положить ребенка на твердую поверхность на спину, под шею ребенка формируют валик, чтобы запрокинуть голову назад;
- освободить ротовую полость от посторонних масс;
- устанавливаем один или два пальца правой руки на середину грудной клетки и начинаем надавливать на нее вглубь примерно на 2 см, если все делается правильно, то грудная клетка приподнимется, а затем снова опустится;
- частота надавливаний: 2 раза за 1 секунду;
- после 30 надавливаний проводят искусственное дыхание рот в рот;
- для этого с помощью пальцев вытаскивают язык, закрывают нос рукой и вдувают воздух (1 выдох взрослого должен длиться примерно 1 секунду, а его объем – воздух, который помещается в рот с надутыми щеками), затем происходит самостоятельный выдох ребенка;
- после каждого искусственного вдоха требуется 5 надавливаний на грудную клетку;
- каждую минуту проверяют пульс на сосудах шеи и дыхание при помощи зеркала (при дыхании зеркало будет запотевать);
- экстренные мероприятия проводят до тех пор, пока не восстановится сердцебиение и дыхание, или до приезда врачей скорой помощи.
Массаж сердца и искусственная вентиляция легких требует быстрого реагирования, максимальной концентрации, отсутствия паники. От этого зависит жизнь малыша. Обязательно надо учитывать свои силы, так как чрезмерная сила надавливаний может привести к
переломам
грудной клетки, ушибам.
9.После такого приступа ребенок должен быть госпитализирован в детское инфекционное, грудное или реанимационное отделение, где врачи будут проводить интенсивную терапию и наблюдать за малышом. Надо помнить, что приступы ларингоспазма часто повторяются и протекают с каждым разом тяжелее.
Кашель при ларингите, какой он бывает? Часто диагноз ларингита можно заподозрить даже без ЛОР-врача. Кроме симптомов першения в горле и осиплости голоса, характерных для этого заболевания, очень специфичным является кашель.
Кашель – это защитный рефлекс организма, который возникает при попадании инородных тел, большого количества слизи, различных инфекционных возбудителей на слизистую оболочку дыхательных путей. Слизь с чужеродными агентами раздражает нервные рецепторы, которые находятся на подслизистом слое и передают нервный импульс в головной мозг (кашлевой центр), тот реагирует и вызывает сокращение дыхательных мышц – кашель.
Но при ларингите кашель становится не только защитной реакцией организма, но и причиной усугубления заболевания в виде спазма мышц гортани, что еще больше способствует развитию кашлевого рефлекса.
Характеристика кашля при ларингите:
- Сухой кашель, то есть без отхождения мокроты, или мокрота выделяется в очень скудном количестве, всегда мучает в начале болезни.
- Кашель частый, изнурительный, приступообразный, приступ кашля может начаться в любой момент, особенно в плохо проветренном помещении (в кабинете, в транспорте), доставляет дискомфорт не только заболевшему, но и окружающим его людям. Во время приступа больному тяжело вдохнуть (выраженная одышка), и вдох сопровождается новыми кашлевыми точками. Лицо при этом резко краснеет, наблюдается слюно- и слезотечение, у больного может быть паника. После приступа больной успокаивается, дыхание сначала учащенное, шумное, со свистами, затем постепенно нормализуется. Каждый такой приступ кашля вызывает отек слизистой гортани, что усугубляет дальнейшее течение ларингита.
- Лающий кашель напоминает гавканье собаки, такой кашель типичен только для ларингитов со спазмом слизистой гортани, в том числе и при аллергических ларингитах. Такой кашель протекает приступообразно.
- Ночной кашель – это то, что часто приводит любого пациента к врачу и в аптеку. В течение дня кашель может практически не беспокоить, но как только больной ложится в горизонтальное положение, начинаются длительные приступы кашля. Это связано с тем, что в положении лежа слизь с инфекцией или аллергенами больше раздражает нервные рецепторы гортани, что вызывает кашлевые рефлексы. Часто человеку удается уснуть только под утро, к 4-5 часам утра, что связано с тем, что именно в это время суток у любого человека в норме надпочечниками выделяются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), который снимает приступ кашля, отек и воспаление.
- Влажный кашель при ларингите часто является признаком выздоровления, характеризуется обильным выделением слизи. Воспаление гортани уменьшается, а слизь вместе с продуктами жизнедеятельности инфекций, аллергенами и иммунными клетками выводится из дыхательных путей. Но необходимо помнить, что влажный кашель также может указывать на развитие осложнений – бронхита и даже пневмонии. Но в таком случае будут развиваться и другие симптомы этих заболеваний (повышение температуры тела, слабость, боль в грудной клетке, одышка и прочие).
- Мокрота при ларингите – в начале болезни ее количество очень скудное или она отсутствует, затем появляется густой секрет. При вирусном ларингите мокрота светлая, полупрозрачная, при бактериальном – желто-зеленая, при аллергическом – водянистая или стекловидная. В процессе выздоровления мокрота становится более жидкой и светлой.
- В некоторых случаях при ларингите можно выявить прожилки крови в мокроте – кровохарканье, хоть многие и привыкли такое явление приравнивать к туберкулезу. Ларингит может стать причиной кровохарканья при ларингите, вызванном вирусом гриппа или хроническом воспалении гортани, сильном кашле, повышенной ломкости сосудов и некоторых других ситуациях. В таком случае необходимо обязательно обратиться к врачу и провести рентгенографию легких.
Кашель при ларингите провоцируется действием различных факторов:
- громкий разговор, крик, смех;
- вдыхание дыма, особенно табачного;
- аромат духов, бытовой химии;
- затхлый воздух в плохо проветренном помещении, транспорте;
- сухой или слишком влажный воздух;
- переохлаждение и перегревание;
- употребление острой, горькой или кислой пищи;
- вдыхание мелкодисперсных частиц (пыль, тальк, мел);
- нервный стресс, переживания, негативные и позитивные эмоции и некоторые другие факторы.
Поэтому при лечении ларингита важно устранять все факторы, которые дополнительно раздражают дыхательные пути и способствуют усилению кашля.
Какие препараты эффективны для лечения ларингита и помогут успокоить приступы сильного кашля у детей и взрослых?
Ларингит часто лечат соблюдением общего режима, полосканиями, компрессами и ингаляциями, в том числе при помощи
небулайзера
. И не зря, ведь все эти процедуры действуют непосредственно на очаг воспаления слизистой оболочки гортани. При таком лечении выздоровление наступает быстрее, а риск развития побочных действий препаратов сводятся к минимуму.
Однако эти методы будут еще эффективнее, если они будут комбинироваться с приемом некоторых лекарственных препаратов. Без них не обойтись, если мучает сильный кашель, в том числе ночной, или есть спазм или отек гортани.
Однако фармацевтический рынок нам предлагает огромный ассортимент препаратов, используемых при ларингите, глаза разбегаются. Попробуем разобраться, какие препараты и когда можно использовать при лечении ларингита.
Использование антисептиков при лечении ларингита. Антисептики для верхних дыхательных путей используют в различных лекарственных формах:
- спрей;
- таблетки, леденцы, пастилы для рассасывания;
- растворы для полоскания.
Данное лечение будет воздействовать непосредственно на возбудителей заболевания, снимать воспалительный процесс в гортани, ускорять выздоровление.
Антисептики при ларингите:
- Фарингосепт;
- Гексаспрей;
- Гексализ;
- Ротокан;
- Хлорофиллипт раствор для полоскания ротовой полости;
- Ингалипт;
- Декатилен;
- Лизобакт и многие другие.
Медикаментозное лечение кашля при ларингите
Группа препаратов | Зачем назначается? | Препарат | Как применяется? |
Антигистаминные препараты | Обладают противоотечным действием, уменьшает ответную реакцию при попадании на слизистую оболочку дыхательных путей различных аллергенов. Способствует облегчению кашля, особенно лающего, предупреждает развитие отека и стеноза гортани. Обязательно включаются в схему лечения ларингита в детском возрасте. Используют как при аллергическом, так и при инфекционном ларингите. |
Эреспал ЭладонЭриспиус сиропИнспирон |
По 1 таб. 3 раза в сутки. Для детей старше 2-х лет используют сироп 10 мг действующего вещества в 5 мл. Детская доза 4 мг/кг в сутки, то есть при весе ребенка 10 кг – по 5 мл 4 раза в сутки, при весе 20 кг – по 15 мл 3 раза в сутки. |
Фенистил | По 1 таб. 2 раза в сутки. Детям до 12 лет показаны капли. Разовая доза препарата: до 1 года: 3-10 капель, 1-3 года: 10-15 капель, 3-12 лет: 15-20 капель. Капли принимают 3 раза в сутки после еды. |
||
Лоратадин, Кларитин, Кларидол, Эролин. |
1 таб. 1 раз в сутки. Для детей старше 2-х лет весом менее 30 кг используют сироп – по 5 мл 1 раз в сутки. | ||
Противокашлевые препараты центрального действия | Эта группа препаратов имеет центральное действие, то есть влияет на кашлевой центр головного мозга, угнетая его. Используют при ночном, приступообразном сухом кашле, при отеке и стенозе гортани. Важно! Эти препараты назначаются только врачом и принимаются только в установленной дозировке, так как они могут угнетать центр дыхания головного мозга, то есть привести к остановке дыхания. |
Препараты, содержащие кодеин: Кофекс сироп,Кодтерпин |
Взрослым – 5 мл сиропа или 1 таблетку до 4 раз в сутки. Для детей старше 6 лет рекомендован сироп Кофекс по 2,5 мл до 4 раз в сутки. Препараты, содержащие кодеин, в аптеке отпускаются только по рецепту врача! |
Препараты, содержащие бутамират цитрат: Синекод,Панатус,Коделак Нео |
Капли принимают 4 раза в сутки. Разовая доза: для детей от 2-х месяцев до 1 года – 10 капель, 1-3 года – 15 капель, старше 3-х лет – 25 капель. Сироп для детей рекомендован 3 раза в сутки. Разовая доза:
|
||
Противокашлевые препараты растительного происхождения* | Эти препараты относятся к растительным или полусинтетическим, содержат растительные алкалоиды. Облегчают кашель, не действуют на нервную систему, оказывают противовоспалительное действие. Рекомендованы при частом сухом кашле. |
Глауцин гидрохлорид |
Лекарственные формы:
Дозировка:
|
Препараты растительного происхождения при сухом кашле | Способствуют разжижению и отхождению мокроты – муколитический эффект. Также обладают противовоспалительным действием. Уменьшают частоту и интенсивность кашля. При лающем кашле данные препараты не рекомендованы. При отеке и спазме гортани больше подойдут противокашлевые препараты, только при появлении густой мокроты возможно использование данной группы препаратов. |
Алтей, Мукалтин,Линкас,Сироп Алтейка |
Согласно инструкциям по применению препаратов, в зависимости от производителя, лекарственной формы, содержания действующих веществ и возраста. |
Плющ, Проспан,Пектолван Плющ, Гедерин и другие |
|||
Солодка | |||
Гвайфенезин, Туссин |
Сироп 100 мг в 5 мл:
Капли:
|
||
Стоптуссин (бутамират цитрат + гвайфенезин) | Капли:
Капли принимают 3 раза в сутки после еды, запивать большим количеством жидкости. Сироп:
Таблетки: Только взрослым и детям после 12 лет – по 1 таблетке 3 раза в сутки. |
||
Препараты при влажном кашле | Способствуют разжижению мокроты и ее выведению. Данные средства рекомендованы при влажном кашле. | Амброксол, Амброл, Амбробене, Лазолван |
Таблетки и сироп 30 мг/5 мл: детям старше 12 лет и взрослым – по 1 таб. или 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки. Сироп 15 мг в 5 мл: детям до 6 лет – по 2,5 мл 2-3 раза, 6-12 лет – 5 мл 3 раза в день. |
АЦЦ |
Лекарственные формы:
Детям до 2-х лет: используют только порошок 50 мг 3 раза в сутки. |
*Любые противокашлевые препараты нельзя сочетать с препаратами, обладающими муколитическим эффектом, то есть, способствующим разжижению и выведению мокроты. Это препараты противоположного действия. Сочетание этих двух групп лекарственных средств будут способствовать застою мокроты и слизи в дыхательных путях, учащать кашель, усугублять течение ларингита и способствовать осложнениям в виде бронхита и даже пневмонии.Также противокашлевые средства не рекомендуют принимать более 1 недели.
Эффективен ли Беродуал при ларингите?
Ингаляции Беродуала при ларингите неэффективны, так как препарат действует только на стенки бронхов. В гортани нет таких нервных рецепторов, на которые действует Беродуал и другие препараты, содержащие бронходилататоры.
Можно ли использовать эфирные масла при лечении ларингита?
Эфирные масла рекомендованы в виде ингаляций при ларингите, они обладают противовоспалительным, антисептическим, успокаивающим и откашливающим действием. Но для детей возрастом до 3-х лет, а также для детей любого возраста с аллергиями и при аллергическом ларингите эфирные масла не рекомендуют, так как они могут вызвать спазм или отек гортани.
Фарингит, трахеит, ларингит и бронхит, как отличить симптомы и признаки этих заболеваний? При острых респираторных вирусных заболеваниях очень часто поражается несколько отделов дыхательных путей.
Так, одновременно может развиться тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит и бронхит. Конечно, такое ОРВИ будет протекать достаточно тяжело:
- выраженная интоксикация: повышение температуры, слабость, плохой аппетит, ломота в суставах;
- боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- сильный кашель;
- осиплость голоса;
- боль в грудной клетке;
- одышка и так далее.
Но одновременное начало всех этих заболеваний встречается достаточно редко. Обычно поражаются два отдела, например, ларинготрахеит, трахеобронхит. Поражение дыхательных путей от носа до бронхов обычно происходит постепенно, одно заболевание осложняет другое, если человек не начал своевременное лечение ОРВИ.
Тяжелее отличить эти заболевания друг от друга, так как они имеют схожие симптомы. А правильно поставленный диагноз поможет подобрать правильное лечение. Попробуем же в этом разобраться.
Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательных путей.
Симптом | Фарингит | Ларингит | Трахеит | Бронхит |
Повышение температуры тела | Все эти заболевания могут протекать как с повышенной температурой, так и без нее. Это зависит от причины заболевания, вида возбудителя, состояния иммунитета больного, тяжести и длительности заболевания. | |||
Боль в горле | Есть всегда, усиливается при глотании. | Часто сопровождается першением в горле, дискомфортом. | Саднящая боль в горле, усиливающаяся во время кашля. | Боль в горле нетипична. |
Осиплость голоса | — | + | — | — |
Кашель | Может отсутствовать, возможен нечастый сухой кашель. | Лающий, сухой, надсадный, приступообразный кашель. Приступы часто развиваются ночью. | Сухой, частый, приступообразный кашель, в большинстве случаев мучает ночью и по утрам. | Кашель сначала малопродуктивный, затем с большим количеством мокроты – влажный кашель. |
Одышка | Нетипично. | При спазме гортани. | Возникает во время сильного приступа кашля. | Может появиться при бронхите со спазмом бронхов (бронхообструктивном бронхите). |
Боль в груди | Не типично. | При длительном течении и во время частых сильных приступов кашля. | Во время приступов кашля. | Частое явление, обычно связано с симптомом кашля. |
Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки? При ларингите воспаление часто охватывает голосовые связки, происходит их отек, они утолщаются, нарушается их подвижность, поэтому происходит изменение голоса. Голос становится грубым, хриплым, осиплым, может стать тихим. В тяжелых случаях, при воздействии дополнительных негативных факторов, возникает потеря голоса. Но при ларингите изменения голоса в большинстве случаев носят кратковременный, обратимый характер.
Когда возникает потеря голоса? 1.
При обострениях хронического ларингита , в том числе при гиперпластической его форме, причем чем чаще происходят рецидивы и обострения, тем больше вероятность потери голоса.
2. При наличии больших нагрузок на голосовые связки (у певцов, актеров, педагогов, дикторов, крикливых деток, спортивных болельщиков).
3. Если на фоне ларингита действуют различные факторы:
- курение;
- высокая и низкая температура воздуха, жидкости, пищи;
- пыль, дым;
- употребление алкоголя;
- употребление острой, кислой пищи, сладких леденцов, семечек, газированных напитков, меда и других приторных сладостей.
4.
Прием некоторых лекарственных препаратов:
- Серетид и другие ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы;
- антигистаминные препараты (используются при аллергии) у некоторых людей вызывает осиплость голоса;
- препараты для снижения артериального давления (Клофелин, Адельфан, Ренитек и другие);
- некоторые леденцы, используемые при тонзиллитах и фарингитах, например, Стрепсилс, Орасепт.
5. При наличии других факторов, влияющих на голосовые связки:
- увеличенная щитовидная железа;
- гормональные нарушения;
- повышенное артериальное давление;
- ожирение;
- аневризма аорты;
- генетическая предрасположенность;
- нервный стресс.
Если все эти факторы влияют во время воспаления гортани, то шанс потери голоса, пусть даже кратковременной, намного увеличивается.
Как восстановить голос при ларингите? 1.
Не нагружать голос , лучше помолчать или поговорить шепотом.
2. Соблюдать диету, необходимо исключить:
- острую, пряную, соленую, кислую, копченую, приторную сладкую пищу;
- холодные напитки, особенно газированные и кисломолочные;
- слишком горячий чай;
- гипераллергенные продукты: шоколад, цитрусы, продукты пчеловодства, морепродукты и так далее, это особенно актуально при наличии у пациента пищевой аллергии;
- другие продукты, влияющие на голос, оказывающие раздражительное действие на горло.
3. Обильное теплое питье, очень хорошо пить чаи на основе трав (ромашка, шалфей, шиповник и прочие).
4. Соблюдение общего режима и медикаментозное лечение ларингита. Лечение будет способствовать снятию воспалительного процесса в гортани, и как результат – восстановлению голоса. Сильный кашель способствует еще большему отеку голосовых связок, поэтому необходимы и противокашлевые препараты. Подробнее описано в разделе статьи Лечение ларингита в домашних условиях и в ответе на вопрос Какие препараты эффективны при лечении ларингита …?.
5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).
6. Мятные леденцы, пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.
7. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез) показана при хроническом и гиперпластическом ларингите. Данные методы будут способствовать снятию отека и воспаления, предупреждать образование рубцовых изменений в гортани.
8. При нарастающих необратимых изменениях голосовых связок (атрофический и гиперпластический ларингит) доктор может рекомендовать хирургическое лечение.
9. Средства народной медицины, восстанавливающие голос:
- Ингаляции чесночно-хвойной смесью (1 ст. ложка чеснока на 100 г заваренной сосновой хвои), дышать над паром 10 минут.
- Питье сырых яиц (яйца должны быть свежими, проверенными на сальмонеллез).
Можно приготовить Гоголь-Моголь: 1 яйцо + кусочек черного хлеба, например «Бородинский» + щепотка соли. Такое лакомство при потере голоса надо кушать утром, натощак. - Еще один рецепт с сырым яйцом: 1 яйцо + 30 мл коньяка + 1 чайную ложку меда. Полученную кашицу необходимо рассасывать по одной большой ложке каждые несколько часов. Данное средство часто используют певцы.
- Полоскания соком свеклы и яблока (10:1).
10. Упражнения для голосовых связок не только помогут вернуть голос, но и предотвратят потерю голоса при обострениях ларингита и больших голосовых нагрузках.
- После глубокого вдоха очень медленный выдох через рот, следующий выдох через нос, повторять упражнения в течение нескольких минут.
- После глубокого вдоха выдохнуть через рот, при этом губы свернуть трубочкой, хоботком или бантиком, так заниматься в течение 3-5 минут.
- Прерывистый глубокий вдох (рывками) и прерывистый выдох через рот в течение 3-х минут.
Сколько дней длится ларингит? Что делать, если после ларингита остался кашель? Ларингит обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.
Затянуться
более 2-х недель может хронический и аллергический ларингит.
Длительное течение (месяцы и даже годы), протекают специфические ларингиты (туберкулезные и сифилитические).
В каких ситуациях сохраняется кашель после ларингита?
- При аллергическом ларингите, если контакт с аллергенами не устранен – наиболее частая причина затяжного и остаточного кашля;
- на фоне катарального ларингита может развиться аллергический ларингит, при несоблюдении общего режима, диеты, использовании большого количества лекарственных препаратов;
- при хроническом ларингите;
- при сопутствующих синуситах, особенно этмоидитах у детей;
- при сопутствующих хронических заболеваниях бронхов и легких, например бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез легких, онкологические патологии и так далее.
Если симптомы ларингита сохраняются более двух недель , надо обязательно обратиться к врачу, так как возможно развитие более серьезных состояний и осложнений заболевания.
С ларингитом надо обратиться к оториноларингологу или, проще говоря, ЛОР – врачу.
При аллергическом ларингите еще придется посетить врача-
аллерголога . Обычно такой ларингит проходит при устранении аллергена и приеме противоаллергического лечения.
Иногда стоит просто прекратить прием любых лекарственных средств и больше бывать на свежем воздухе, хорошо отправиться к морю или любому другому водоему, и кашель постепенно пройдет.
Если ребенок часто болеет ларингитами, это все решится со временем, когда по мере роста просвет гортани расширится. Как говорится, перерастет, поэтому не стоит опускать руки и паниковать. Надо направить все силы на повышение иммунитета малыша и профилактику развития ОРВИ и ларингита. А во время самой болезни не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту.
Какие могут развиться осложнения ларингита? Осложнения острого ларингита:
1.
Ларинготрахеит, трахеит, бронхит. Если не лечить ларингит, процесс инфекционного воспаления распространяется в лежащие ниже дыхательные пути. При этом нарастают симптомы интоксикации, усиливается кашель, появляются грудные симптомы (боли в груди, одышка), при бронхите доктор выслушивает специфические
хрипы
над легкими. Аллергический ларингит при дальнейшем воздействии аллергенов может стать причиной развития
бронхиальной астмы . Кроме того, инфекционный ларингит может стать пусковым механизмом развития
аллергического ларингита . С такими осложнениями необходимо обязательно обратиться к врачу, так как это все может привести к
воспалению легких
(пневмонии) со всеми вытекающими последствиями и осложнениями.
2.
Переход в хроническую форму , в том числе в атрофическую или гиперпластическую форму ларингита. При воздействии негативных факторов на гортань, при ослабленном иммунитете, большой голосовой нагрузке на фоне ларингита воспалительный процесс может стать хроническим. Это приводит к частым обострениям ларингита, изменениям на голосовых связках, становлению грубого голоса, вплоть до его потери. При хроническом ларингите кашель может сохраняться довольно длительно, провоцируется при различных обстоятельствах, например при охлаждении, эмоциональных переживаниях, курении, употреблении острой пищи, вдыхании различных ароматов и так далее. Атрофический и гиперпластический хронический ларингит обычно развивается у людей, чья профессия требует много говорить, любителей острой, горячей и холодной еды, курильщиков и прочих групп риска.
3.
Стеноз гортани или ложный круп (стенозирующий ларингит) . Такое осложнение часто развивается у маленьких пациентов, возрастом до 3-х лет. Также стеноз гортани может развиться как у детей, так и у взрослых на фоне аллергической и анафилактической реакции (
отек Квинкеанафилактический шок
). При этом происходит отек слизистой и спазм мышц гортани, как результат – сужение просвета гортани, нарушение прохождения воздуха. Это очень опасное осложнение, которое может привести к удушью, требует срочной медицинской помощи.
Последствия хронического ларингита:
1.
Образование на голосовых связках рубцов, узелков , как результат – осиплость голоса, при обострении – кратковременная его потеря. Чаще всего такими осложнениями страдают певцы, так как они часто перегружают голосовые связки, невзирая на болезнь и
простуду
.
2.
Образования различных опухолей, в том числе и рака . Любой хронический процесс способствует сбою в делении клеток, их мутации. Поэтому и могут образовываться различные новообразования гортани.
3.
Паралич голосовых связок , как результат – стойкая потеря голоса. Это осложнение возникает при вовлечении в воспалительный процесс нервов гортани –
неврит
. Такое состояние может привести не только к афонии (потеря голоса), но и к нарушению дыхания и удушью. При нарушении дыхания требуется интубация трахеи (трахеостома) – в трахею через
кожу
вставляют трубку, при этом воздух в легкие попадает не через верхние дыхательные пути, а через трахеостому. После медикаментозного лечения функция нерва постепенно восстанавливается, также может восстановиться и голос, частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Ларингит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить своевременно и правильно, так как самолечение и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.
Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?
Общеукрепляющий режим, повышение защитных сил:
- здоровое сбалансированное питание, богатое витаминами, аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами;
- отказ от вредных привычек, курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
- закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
- физическая активность, движение – это жизнь;
- частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
- нормальный режим работы, сна и отдыха;
- по возможности избегать нервных стрессов.
Профилактика ОРВИ, гриппа и их осложнений:
- избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
- вакцинация против гриппа в осенний сезон;
- если началось ОРВИ, необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.
Во время ларингита необходимо устранить факторы, негативно влияющие на гортань и голосовые связки:
- курение;
- голосовые нагрузки;
- горячие и слишком холодные пища или напитки;
- пища, раздражающая гортань;
- высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
- прочие факторы.
Для людей, чья профессия требует голосовых нагрузок (певцов, актеров, преподавателей, дикторов, спортивных болельщиков):
- при ларингите необходимо взять больничный лист, чтобы была возможность помолчать;
- регулярно посещать ЛОР-врача;
- перед повышенными нагрузками необходимо максимально дать отдохнуть голосовым связкам;
- регулярно делать упражнения для голосовых связок (подробнее в ответе на вопрос Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки?).
Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.
Вам случалось на фоне простуды или после сильного крика терять голос? Хронический и острый ларингит тому виной. Ингаляции небулайзером — один из самых эффективных методов лечения ларингита. Во время данной процедуры на голосовые связки оседают части лечебного раствора, предохраняющие связки от действия холодного воздуха и раздражающих факторов. Все о пользе ингаляция при ларингите и правилах их проведения, читайте далее в статье.
Ингаляции при ларингите небулайзером — преимущества метода
Ларингит может возникнуть по целому ряду причин. Это и инфекции горла, и грибковые поражения, и аллергическая реакция. Но чем бы, ни было вызвано заболевание, его нужно лечить.
Наши мамы и бабушки всегда лечили нас при ларингите паровыми ингаляциями. Помните, пышущие жаром кастрюли и мы с покрывалом на голове? Небулайзер – современный способ проведения ингаляций в домашних условиях.
Это устройство для проведения ингаляции, основанное на использовании сверхмалого дисперсного распыления вещества. Небулайзер – вещь просто незаменимая! Особенно полезен он тем, у кого больны ларингитом детки, так как пользоваться небулайзером гораздо удобнее, чем простыми кастрюлями.
Ларингит лечится теплым влажным воздухом. Слишком горячий пар может вызвать массу проблем. Поэтому, для лечения ларингита стоит использовать именно небулайзер. Такой современный прибор, как Небулайзер, выпускает в воздух не горячий пар, а мелкие частички воды с добавлением лекарственных препаратов, ароматических масел и всего, что доктор прописал.
Название «небулайзер» произошло от латинского слова «облако». В его раствор распыляется, словно аэрозолем. Преобразованное таким образом лекарство или смесь лекарств намного легче проникает в организм и оказывает высокий терапевтический эффект. В отличие от других видов ингаляций, ингаляции с помощью Небулайзера требуют от пациента минимум затрат. Не нужно делать глубокие вдохи, нажимать на какие-то баллончики, подстраивать дыхание под работу прибора, держать прибор руками. Небулайзер все делает сам. Разница между небулайзером и аэрозолем в том, что в первом не используются дополнительные вредные или не нужные газы.
Польза ингаляций при ларингите небулайзером
Ингаляции небулайзером практически не имеют недостатков, они могут быть связаны только с нарушением следования прописаниям врача или правил использования устройства. Аппараты бывают ультразвуковыми, они воздействуют на жидкость ультразвуковыми колебаниями, которые превращают жидкость в туман при пропускании через нее воздуха под давлением; мембранными, сделанными по технологии вибрирующей сетки. Они «просеивают» жидкость через мембрану с маленькими отверстиями при помощи низкочастотного ультразвука. Аппарат распыляет лекарственное средство, подаваемое больному через маску или же дыхательную трубку. Сверхмалые частицы, на которые распыляется лекарственное вещество, легко проникают во все отделы дыхательной системы и очень быстро там усваивается.
Не нужно надеяться при ларингите только на ингаляции. Ларингит является следствием присутствия инфекции в организме. Следует бороться с инфекцией, для этого нужны другие средства, часто и антибиотики.
Аппрарат распыляет лекарственное средство, подаваемое больному через маску или же дыхательную трубку. Сверхмалые частицы, на которые распыляется лекарственное вещество, легко проникают во все отделы дыхательной системы и очень быстро там усваивается.
Делают ингаляции также при
- муковисцидозе,
- аденоидах,
- ларингите
- и бронхиальной астме,
- а также при терапии иных распространенных заболеваний.
Под этим подразумеваются любые заболевания дыхательных путей. Также небулайзер применяется при лечении ЛОР-заболеваний, типа насморка или ангины, но в этом случае ингаляции лишь частью комплексной терапии.
Виды небулайзеров для лечения ларингита
Различают как стационарные небулайзеры, которые используются для лечения больных в лечебно-профилактических учреждениях, так и переносные аппараты, востребованные астматиками для снятия приступа бронхиальной астмы.
Небулайзеры бывают
1.
ультразвуковыми, которые воздействуют на жидкость ультразвуковыми колебаниями;
2.
компрессорными, которые превращают жидкость в туман при пропускании через нее воздуха под давлением;
3.
мембранными, сделанными по технологии вибрирующей сетки. Эти небулайзеры называют ещё меш-небулайзерами. Они «просеивают» жидкость через мембрану с маленькими отверстиями при помощи низкочастотного ультразвука.
Ультразвуковые небулайзеры имеют такие недостатки: отсутствие возможности регулирования размера частиц используемого лекарственного средства. Достоинством ультразвуковых ингаляторов является их портативность и отсутствие шума при работе во во время ингаляций.
Компрессорные небулайзеры имеют такие недостатки, как высокий уровень шума и непортативность ингалятора. Но здесь есть возможность использования любых лекарственных препаратов для ингаляций.
Основной недостаток меш-небулайзеров — их высокая цена. Однако это компенсируется возможностью использовать для ингаляций любые препараты и отсутствием шума при работе. Цена меш-небулайзеров обусловлена высоким качеством медицинской техники, которая выпускается данной фирмой и наличием большого количества различных насадок, которые расширяют возможности устройства.
Как использовать небулайзер при ларингите?
Если у вас осип голос, а то и совсем пропал, скорее всего, у вас ларингит. Многие врачи советуют применять небулайзер при ларингите. Как использовать этот аппарат?
Запомните: в небулайзер нельзя добавлять травы! Для лечения используются небулы – специальные контейнеры с лекарственными смесями. Небулайзеры бывают компрессорные и ультразвуковые. В ультразвуковых аппаратах распыление происходит с помощью ультразвуковых колебаний мембраны, более 90% распыленного лекарства попадает на слизистую.
В компрессорных устройствах используется сжатый воздух — «золотой стандарт» в ингаляционной терапии. И те и другие распыляют любые лекарственные смеси для ингаляций.
Чтобы лечение ларингита было эффективным, делайте ингаляции от трех до восьми раз в день. Посоветуйтесь с врачом, какой лекарственный состав нужно добавить в ингалятор, и дышите. Чтобы лишний раз не травмировать малыша сидением на одном месте, нужно закрепить небулайзер над его головкой, пока малыш спит, и лечите его незаметно.
Но учтите, использовать Небулайзер можно лишь в том случае, если температура тела не превышает 37,5.
Каким должен быть уход за небулайзером?
Правильное использование начинается с качественного ухода за аппаратом. Перед тем, как делать ингаляции детям небулайзером, необходимо его стерилизовать. Не важно, новый он или уже был в использовании, перед тем, как начать процедуры, вы должны быть уверены в его стерильности. Для этого стаканчик с маской после каждой процедуры необходимо тщательно обрабатывать кипяченой водой. И обязательно высушивать после этого. Еще более желателен вариант с замачиванием в специальном средстве, после чего ополоснуть и высушить.
Полезно ли делать ингаляции детям при ларингите небулайзером?
Те, кто пользовался небулайзером, прекрасно знают, что это специальный аэрозольный ингалятор, который помогает нам в физиотерапевтическом лечении дыхательной системы. Небулайзер — это отличное изобретение для аэрозольной терапии, которое превращает лекарственное или профилактическое вещество в малейшие частицы. Эти частицы значительно проще проникают и усваиваются человеческим организмом, особенно актуально это для детского, еще не сформировавшегося, организма. Делать ингаляции детям можно без жестоких ограничений по возрасту использования. Его применяют, начиная от младенческого и до старческого возрастов.
Начнем с недостатков. Этот аппарат довольно шумный, к тому же требует для работы электроэнергию. Если сравнивать его с другими ингаляторами, к примеру, карманными. Делать ингаляции детям небулайзером будет гораздо дороже и требует куда большего ухода. К тому же, не все необходимые лекарственные средства могут приниматься через небулайзер. Для некоторых людей использование небулайзера вызывает раздражение дыхательных путей. А если дезинфекция была некачественной, вы рискуете получить домашний источник бактериального заражения.
Говоря о преимуществах небулайзера, то это отсутствие возрастных ограничений. Делать ингаляции детям небулайзером можно, смешивая различные препараты и введением больших доз, если есть такая необходимость. Делать ингаляции также очень просто — нужно всего лишь дышать, что невероятно удобно при лечении ларингита у детей.
Можно ли и как делать ингаляции детям с эфирными маслами?
Вы должны знать следующее:
1.
Для детей до пяти лет тщательно подходите к выбору масел, ведь эфирные масла с резким запахом вызывают у них спазмы мелких бронхов или даже ларингоспазмы. Такая реакция объясняется особенностями строения дыхательных путей ребенка, а не вредоносным характером данной процедуры. Если такое все же произойдет, потребуется оперативное вмешательство бригады скорой медицинской помощи.
2.
Пары, получаемые из экзотических трав, могут быть сильнейшими аллергенами. Их результатом могут быть сильные и ярко выраженные аллергические реакции, с возможным сопровождением нарушения дыхания, когда вы делаете ингаляции ребенку небулайзером.
3.
Педиатры запрещают при ларингите проведение паровых ингаляций, поскольку тут возникает высокий риск ожога парами, в эту же категорию можно отнести схожий метод лечения – «дыхание над картошкой»
4.
Распространенное заблуждение, что вдыхание паров эвкалипта и подобных эфирных масел при ингаляции детям небулайзером помогает в лечении при ОРВИ. На самом деле это не так.
Дорогие родители! Возьмите во внимание, что в небулайзер ни в коем случае нельзя заливать эфирное масло, ведь оно по своей консистенции не подходит для этого. Поскольку оно будет в небулайзере разбито на малейшие частицы, а потом ровным слоем ляжет на бронхи ребенка и вызовет механическое закупоривание, что может стать причиной отека легких и даже быстрой смерти ребенка.
Приведем список лекарственных средств, которые будут максимально эффективны при ларингите:
- бронходилятаторы,
- кортикостероиды,
- антибиотики
- и простаноиды.
В любом случае вам необходима консультация у врача.