Ларингит причины симптомы лечение

Ларингит — клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы. Развитию способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.

Течение заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.). Чем лечить ларингит, какие симптомы и первые признаки у взрослых, а также про основные методы профилактики — мы более детально поговорим в этой статье.

Что такое ларингит?

Ларингит – это заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. У взрослых заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Дело в том, что когда мы разговариваем, наши голосовые связки начинают издавать вибрацию, за счет этого и появляется звук. Но при данном заболевании голосовые связки отекают и совершенно теряют это свое уникальное свойство. Дыхательные пути при этом также сужаются, становится немного трудно дышать, ещё одной характеристикой заболевания может явиться так называемый лающий кашель.

Важно вовремя осознать, что молчание — золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Виды заболевания

Существует две формы ларингита: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев.

Острый ларингит

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). Острый ларингит может возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок, например, крика, приветствий, пения или произнесения речей.

Хронический ларингит у взрослых

Хроническая форма вытекает из острого проявления при отсутствии лечения или становится результатом инфицирования со стороны хронических источников возбудителя (заболевания воспалительного характера в носоглотке). Часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Исход хронического ларингита у взрослых зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Иногда в виду схожести клинической картины данную патологию путают с фарингитом, однако то, как лечить ларингит у взрослого и что делать при фарингите, сильно отличаются. Поэтому до постановки врачом точного диагноза не следует принимать никаких лекарств.

Также выделяют:

• Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое. Характерные симптомы ларингита у взрослых: чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
• Атрофическая разновидность ларингита характеризуется уменьшением толщины слизистой оболочки. С учетом такой особенности нередко в кашле отмечаются выделения с кровяными следами. Характерный признак — образование желто-зеленых или грязно-коричневых корок на слизистой оболочке является отличительным признаком.
• Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие).
• Гипертрофический ларингит, в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок.
• В случае дифтерийной формы развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Причины возникновения у взрослых

Возбудители ларингита делятся на две группы:

• вирусы (вирус гриппа, парагриппа, кори и другие);
• бактерии (возбудитель скарлатины, дифтерии, коклюша, стрептококки, стафилококки, микобактерии, трепонемы и другие).

Основные причины ларингита:

• Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
• Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
• Распространение инфекций из околоносовых пазух при синуситах, полости рта и других близлежащих областей.
• Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
• Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
• Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
• Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
• Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Симптомы ларингита

Признаки воспаления гортани у взрослых можно заподозрить самостоятельно. На развитие ларингита могут указывать следующие симптомы:

• Появление сухого кашля;
• Осиплость голоса;
• Першение и саднение горла;
• Выраженная болезненность при глотании;
• Общее недомогание;
• Подъем температуры тела;
• Повышенное количество лейкоцитов в крови.

Ларингит у взрослых обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Горло на фото при ларингите

В первые семь-десять дней заболевание имеет острое течение. Если воспалительный процесс длится дольше, то врачи ставят диагноз хронический ларингит.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением ларингита является хронический бронхит и тонзиллит. Нередко в острой фазе возникает опасность развития отека гортани и возникновения ложного крупа. При этом состоянии человек начинает задыхаться, кожные покровы бледнеют, появляется синюшность носогубного треугольника. Если при таком состоянии человеку экстренно не оказать помощь, то он может погибнуть.

Хронический ларингит также может привести к развитию осложнений в виде:

• образования опухоли в гортани доброкачественного характера;
• разрастания полипов, образования кист или гранулемы;
• развития рака гортани;
• стеноза гортани;
• нарушения подвижности гортани.

Диагностика

Определение симптомов и лечение ларингита у взрослых должно проходить под контролем врача

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания.

Кроме общего врачебного осмотра врач может применить и дополнительные методы исследования, особенно при хроническом ларингите или затяжном течении острого:

• ларингоскопию;
• анализ крови;
• флюорографию трудной клетки;
• бактериологическое исследование смывов, мазков из гортани и пр.

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем.

Вы должны обратиться к отоларингологу если:

• Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
• У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
• Подозреваете наличие другого заболевания;
• Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

Общая схема лечения:

• устранение возможных причин — снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
• исключение пищи, раздражающей слизистую — газированных напитков, соленых, острых блюд;
• полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
• обильное теплое питье — чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

Если развился ларингит, лечение у взрослых можно проводить путем назначения следующих лекарственных средств местной и системной терапии:

• наружные лекарства базового лечения: аэрозоли – Камфомен, Ингалипт, Тера-Флю; пастилки и рассасывающие таблетки — Исла, Стрепсилс, Нео-Ангин;
• обеспечение отхаркивания: Мукалтин, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион;
• лекарства, способные облегчить проявление кашля: Кофекс, Синекод;
• противоаллергические препараты (антигистамины): Лоратадин, Зодак, Супрастин;
• противобактериальный антибиотик: спрей Биопарокс;
• антибиотики направленного действия: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и цефалоспорины;
• лекарства антивирусного действия: Фузафунгин, Фенспирид;
• улучшение иммунной защиты и укрепление организма – составы на основе радиолы, аралии, пантокрина, элеутерококка.

Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

• электрофорез с новокаином;
• УВЧ;
• микроволновая терапия;
• УФО.

Чем лечить острую форму ларингита?

У взрослых лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь.

• Применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.
• При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
• Для стимуляции активности метаболических процессов и увеличения активности иммунитета назначаются адаптогены (настойки элеутерококка, пантокрина, женьшеня, радиолы розовой).
• Отличное средство от ларингита — смазывание горла раствором Люголя. Это средство помогает защитить слизистую оболочку гортани от воздействия патогенной флоры. На 3-4 день болезни можно заменить смазывание раствором Люголя на облепиховое масло. Это вещество способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели. Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче.

До восстановления слизистой оболочки гортани врач обязан назначить строгую диету, в процессе которой следует употреблять исключительно щадящую пищу. При этом она не должна быть чересчур холодной или горячей.

 Точный список лекарств и рекомендации по их употреблению, а также о целесообразности ингаляций, дает пациенту лечащий врач. При условии соблюдения назначенной терапии, к нормальному состоянию пациент возвращается в течение 10 суток.

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре. При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению.

Слишком длительное его течение может нарушить голосовую функцию и полностью изменить голос больного. А еще люди, страдающие хроническим ларингитом, относятся к группе риска по раку гортани. Поэтому лечить это заболевание нужно комплексно и обязательно до полного выздоровления.

Для взрослых терапия ларингита будет состоять из следующих процедур:

• Приема лекарственных средств и витаминов;
• Щелочных и антибиотических ингаляций;
• Физиотерапии;
• Методов народной медицины.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• голосовой покой;
• щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
• обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
• предотвращение переохлаждений;
• проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
• адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Ингаляции

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3-х до 7 раз в сутки.

Но знайте, что паровые ингаляции нельзя проводить в следующих случаях:

• при повышенной температуре,
• при гнойных процессах в носоглотке,
• непереносимости лекарств, применяемых для ингаляции,
• взрослым людям с обострением бронхиальной астмы и других нарушениях дыхания,
• склонностью к носовым кровотечениям,

Питание

Правильная терапия означает комплексный подход к лечению заболевания, нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением. Важно соблюдение определенной диеты. При ларингите взрослым категорически запрещено употреблять:

• все алкогольные напитки;
• газированную воду;
• семечки, орехи;
• чеснок, перец, горчицу, лук, хрен;
• приправы, специи, пряности.

Пища должна быть жидкой или перетертой, не слишком горячей, и не холодной. Желательно исключить жареные, жирные блюда, а мясо, рыбу готовить на пару.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Народные средства

Перед применением народных средств от ларингита, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

1. При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.
2. Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.
3. Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники, соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).
4. Гоголь-моголь. Для приготовления два желтка взбивают со столовой ложкой сахара, после чего добавляют столовая ложка топленого масла и тщательно перемешивают. Считается, что употребление этого средства на протяжении 4-5 дней дважды в сутки помогает восстановить голос.
5. Взрослым от ларингита рекомендуется использовать следующий рецепт: в 1 литр молока варят до готовности 3 нарезанные мелко морковки, отваром можно полоскать и принимать внутрь.
6. К 100 мл растительного масла добавить белок от куриного яйца, тщательно перемешать. Пить маленькими глоточками в течение дня.
7. Витаминные чаи из липы, рябины, черной бузины, которые можно пить дважды в день. Незаменима замороженная калина, которую также добавляют в чай или едят в чистом виде.
8. Еще одно хорошее народное средство — чай с имбирем и с мёдом — корень натирают на мелкой терке и добавляют в чай, примерно 2 чайной ложки свежи-натертого имбиря на 200 мл кипятка, мед едим, но только вприкуску, в кипяток не добавляем.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов ларингита, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у взрослых подразумевает предупреждение факторов, ведущих к развитию заболевания.

• Помните о том, что даже некоторые препараты могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, поэтому прежде чем пить, прочитайте инструкцию.
• Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
• При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
• Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
• Не стоит также забывать о простых вещах, таких как влажная уборка помещений: пыль – это первостепенное, что может раздражать совершенно любую слизистую оболочку.
• Занятия спортом.

Ларингит не относится к тяжелым заболеваниям, но запущенные его случаи, иногда, требуют и хирургического вмешательства. Для недопущения этого, лечит его нужно своевременно и до конца. Для этого рекомендуем при первых признаках, обращаться к отоларингологу.

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

Сегодня мы детально ознакомимся с вами, с таким заболеванием, как — Ларингит.

Ларингит (лат. Laryngitis, от др. -греч. λάρυγξ — «гортань») — воспаление гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.

МКБ-10: J04.0, J37.0.
МКБ-9: 464.0-464.4, 476.0-476.1
MeSH: D007827

Ларингит может быть кратковременным или длительным (хроническим). В основном заболевание прогрессирует быстро и длится не больше 2 недель.

Виды ларингита

Ларингит делится на 2 основных формы – Острый и хронический ларингит.

В зависимости от симптоматики, эти 2 формы имеют несколько других разновидностей, о которых речь пойдет далее.

Симптомы ларингита

Общие симптомы ларингита

Начало заболевания внезапное при общем хорошем состоянии или небольшом недомогании. Температура тела остается нормальной или немного повышается. Появляется ощущение сухости, жжения, царапанья, щекотания, инородного тела в гортани, изредка отмечается болезненность при глотании, как при ангине, иногда – частый мучительный судорожный кашель. Также заболевание может сопровождаться головной болью. Голос вначале быстро утомляется, затем становится хриплым, сиплым, иногда возникает афония — расстройство, когда у голоса отсутствует звучность, но при этом сохраняется шепотная речь. Сухой кашель сменяется влажным, происходит отделение большого количества вначале слизистой, затем слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая оболочка гортани гиперемирована и отечна, выглядит резко покрасневшей. Из воспалённых сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе). Отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок (голосовых складок).

У детей раннего возраста маленьких детей воспаление может протекать так бурно, что отек слизистой оболочки перекрывает доступ воздуха в гортань (ложный круп). В этих случаях нарушается вдох: дыхание становится шумным, ребенок плачет, беспокоится. В тяжелых случаях недостаток кислорода может вызвать нарушение работы мозга, вплоть до комы.

Безусловно, такое состояние требует срочной госпитализации в ЛОР или педиатрический стационар.

Симптомы различных форм ларингита

Атрофический ларингит. Проявляется истончением внутренней — слизистой — оболочки гортани. Больные жалуются на сухость во рту, мучительный кашель, голос у них почти всегда хриплый. При сильном кашле могут отходить корки с прожилками крови. К счастью, у детей этот недуг практически не встречается. Причиной такого ларингита медики считают чрезмерное увлечение острой пищей, богатой приправами и пряностями. Обычно при этом, кроме гортани, поражается также и задняя стенка глотки. Недуг часто встречается у горцев, у жителей Кавказа.

Профессиональный ларингит. Этим недугом обычно болеют преподаватели, учителя и другие люди, которым по роду службы приходится часто напрягать голос. На связках нередко образуются своеобразные утолщения — «узелки певца». Со временем голос становится хрипловатым.

Геморрагический ларингит. Характеризуется кровоизлияниями в слизистую оболочку гортани при гриппе.

Гипертрофический ларингит. Выражается более сильной охриплостью голоса, кашлем и першением. При этом на связках образуются небольшие, величиной с булавочную головку, разрастания, так называемые «узелки певца», которые и придают голосу хрипоту. У некоторых детей, страдающих ларингитом в детстве, в подростковом возрасте охриплость голоса проходит. Врачи объясняют это гормональными изменениями. Лечение проводится такое же, как и при других видах ларингита. В крайнем случае, бугорки на связках прижигают раствором нитрата серебра. Если связки изменены очень сильно, иногда доходит дело и до операции — пораженные участки связок удаляются хирургическим путем.

Дифтерийный ларингит. При дифтерии ларингит вызван распространением инфекции с миндалин вниз, в гортань. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Катаральный ларингит. Проявляется охриплостью, саднением и болью в горле, ощущением першения, периодически возникает кашель. Катаральный ларингит — это самая легкая форма заболевания.

Ларинготрахеит. Вариант развития заболевания характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.

Сифилитический ларингит. Ларингит – одно из множественных осложнений сифилиса. На второй стадии сифилиса могут формироваться язвы и слизистые бляшки. На третьей стадии болезни образуются рубцы, которые могут деформировать гортань и голосовые связки, что может привести к необратимой хрипоте.

Туберкулезный ларингит. Туберкулезный ларингит, как правило, вторичный и возникает при распространении туберкулеза из легких. При туберкулезном ларингите в тканях гортани формируются бугорчатые узелковые утолщения. Также возможно разрушение гортанного хряща и надгортанника.

Причины ларингита

Острый ларингит

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). В том случае, когда воспалительные явления наиболее выражены в гортани, говорят об изолированном остром ларингите. На первом месте среди причин развития острого ларингита находятся респираторные вирусы. Бактерии (стафилококки, стрептококки) также могут вызывать острый ларингит, при этом заболевание может протекать как самостоятельное или в сочетании с ОРВИ.

Бактерии могут находиться на слизистой оболочке и не вызывать заболевания. Они становятся патогенными под влиянием различных внешних факторов:

— термическое раздражение, как местное (употребление очень горячей или очень холодной пищи), так и общее (переохлаждение организма);
— злоупотребление спиртным и табаком;
— перенапряжение голосового аппарата (например, у певцов, преподавателей);
— воздействие пыли, пара, газов.

Некоторые химические вещества при вдыхании также могут вызвать воспаление слизистой оболочки гортани.

К внутренним факторам относится, прежде всего, нарушение обмена веществ и ослабление организма, при которых отмечается повышенная чувствительность слизистой оболочки гортани даже к слабовыраженным раздражителям.

Ларингит также может быть вызван гастроэзофегальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая сопровождается попаданием содержимого желудка в пищевод. Это приводит к образованию язв на голосовых связках и охриплости.

Хронический ларингит

Появление воспалительной реакции на слизистой оболочке гортани обуславливают некоторые причины:

— постоянные ларингиты, проходящие в острой форме;
— хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов (бронхиты), легких, носа и его придаточных пазухах, глотке;
— синуситы;
— вазомоторный ринит;
— сильное и долгое напряжение голосовых связок. Так, хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь;
— курение (у 100% курящих поражена гортань — ларингит курильщика)
— прием алкогольных напитков.

Также хронический ларингит может быть вызван вдыханием пыльных частиц, вредного газа и другими вредными факторами.

Достаточно вредно и пассивное курение (присутствие в прокуренном помещении). Все это ведет не только к повреждению слизистой оболочки, также это влияет на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки.

Диагностика ларингита

Врач может идентифицировать ларингит, с помощью физического обследования. Доктор также задаст вопросы о начале заболевания. Обследование голосовых связок и звука голоса поможет врачу подобрать необходимое лечение. Врач может направить пациента к отоларингологу, если у него нет очевидных причин для возникновения голосовых проблем и дисфонии.

Анализы и обследования. Симптомы ларингита обычно проходят через несколько дней. Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы внезапно начали прогрессировать без очевидной причины и не улучшаются по истечению нескольких дней. Если вы испытываете сильную боль, затруднение глотание или откашливаете кровь, немедленно вызовите врача.

Анамнез и медицинское обследование. Чтобы диагностировать ларингит, врач проведет обследование и изучит анамнез. Он прощупает шею на наличие воспаленных лимфатических узлов и осмотрит нос, рот и горло на предмет воспаления. Это поможет ему определить связь симптомов с ларингитом или другим заболеванием.

Если врач решит, что голосовые проблемы серьезнее, чем воспаление гортани или ларингит, вам назначат дополнительные анализы:

— Ларингоскопия. Для этого анализа врач использует гибкий эндоскоп, с помощью, которого тщательно обследует гортань. Во время этого теста, доктор может также взять образец ткани для биопсии. Ткань исследуют с целью исключить рак и другие серьёзные заболевания.

— Видео ларингостробоскопия. Этот тест позволяет доктору рассмотреть быструю вибрацию голосовых связок. Назначение других тестов зависит от природы подозреваемого повреждения гортани.

Лечение ларингита

Лечение острого ларингита

Лечение острого ларингита проводится ЛОР-врачом в поликлинике. В том случае, если острый ларингит возникает на фоне ОРВИ, назначается домашний постельный режим. Во всех остальных случаях лечение проводится без освобождения от работы. Исключение составляют лица голосо-речевых профессий: педагоги, артисты, дикторы, которым выдается больничный лист при остром ларингите, протекающем даже при нормальной температуре тела и ненарушенном общем состоянии.

Больным рекомендуется строгий голосовой режим, т.е. не рекомендуется разговаривать вообще. При необходимости лучше разговаривать как можно тише, обязательно на выдохе, но не шепотом. При разговоре шепотом увеличиваются ложные голосовые складки (складки преддверия), разговаривать становится еще труднее, голос сильнее сипнет и становится глуше.

При лечении ларингита запрещается прием горячей, холодной и острой пищи, спиртных и газированных напитков, а также курение. Также следует избегать пребывания на холодном воздухе или в прокуренном помещении и выходить на улицу во время тумана.

При избытке густых вязких выделений показаны отхаркивающие средства: «Туссин», «Мукалтин», «Пертуссин», Сироп солодкового корня, «Стоптуссин», а также средства, разжижающие вязкую мокроту: «АЦЦ-лонг» 1таблетка в сутки, «Флуимуцил» 600мг-шипучие таблетки, 1 таблетка в сутки; «Бромгексин»; «Солвин»; «Амброксол».

Для разжижения слизи и ликвидации сухости нужно принимать щелочные минеральные воды (Боржоми) в теплом виде или пополам с теплым молоком.

Хороший противовоспалительный эффект дает местное применение тепла в виде паровых ингаляций и согревающих полуспиртовых компрессов на область шеи.

В лечении острого ларингита также используются отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы и грудную клетку.

Для лечения острого ларингита успешно применяется антибиотик местного действия в форме аэрозоля – «Биопарокс», обычная дозировка составляет 4 вдыхания аэрозоля через рот каждые 4 часа, продолжительность лечения – 10 дней. Обратите внимание, что данный препарат не применяется у детей до трех лет, так как имеется риск возникновения ларингоспазма.

В комплексе применяют и противокашлевые средства, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез новокаина на область гортани).

Применяются также вливания в гортань лекарственных веществ (инстилляции) с помощью гортанного шприца, эту процедуру проводит врач. Для вливаний используют растворы антибиотиков, суспензию гидрокортизона.

Пейте больше жидкости, а также в Вашем жилом помещении используйте увлажнитель воздуха.

Ларингит, как уже было замечено выше, также может быть вызван гастроэзофегальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая сопровождается попаданием содержимого желудка в пищевод. Это приводит к образованию язв на голосовых связках и охриплости. Для лечения ГЭРБ применяют препараты, которые снижают кислотность желудочного сока. Кроме того, для предупреждения изжоги необходимо питаться здоровой едой, уменьшить употребление кофе и алкоголя, не есть перед сном.

При соблюдении режима и правильном лечении острый ларингит проходит через 5-10 дней. В том случае, если заболевание принимает затяжное течение и местное лечение не эффективно, врачом назначаются антибиотики.

После лечения, если проблема со связками не проходит или со временем возвращается хрипота или сиплость голоса, могут понадобиться специальные восстановительные тренировки голоса.

Лечение хронического ларингита

При лечении хронического ларингита прежде всего, больному следует прекратить курение, не употреблять алкоголь и не перенапрягать голос, устранить из рациона слишком горячие, слишком холодные и острые блюда. Одновременно нужно лечить заболевания носа и глотки, поскольку дыхание через рот вредно отражается на состоянии гортани. Фактически, лечение хронического ларингита схожее с методами лечения острой формы данного заболевания, а практически, хронический ларингит лечиться в зависимости от симптомов. Врач устанавливает форму ларингита, и назначает курс лечения.

Хронический катаральный ларингит хорошо поддается лечению. Назначается щадящий голосовой режим. Широко используются масляные и щелочные ингаляции, такие процедуры снимают воспалительные явления в слизистой оболочке гортани, улучшают отхождение вязкой мокроты. Дополнительно применяется местное лечение в виде ингаляции аэрозолей антибиотиков («Биопарокс»). При мучительном кашле назначаются противокашлевые средства. Полезно теплое щелочное питье: молоко, минеральная вода «Боржоми». Из физиотерапевтических процедур широко применяются: УВЧ, электрофорез новокаина область гортани.

При хроническом гипертрофическом ларингите лечение зависит от выраженности процесса, его длительности. В гортань вливают растворы противовоспалительных средств и ферменты: «Химотрипсин», «Гидрокортизон», а также вяжущие средства: 3% раствор колларгола. При данной форме ларингита гиперплазированные участки слизистой оболочки прижигают 3-5% раствором нитрата серебра или удаляют хирургическим путем. Также своевременное проведение операции является профилактикой рака гортани.

При атрофическом ларингите назначают щелочные и масляные ингаляции, смазывают гортань раствором Люголя в глицерине. Для лучшего отхождения корок можно назначить ингаляции аэрозолей протеолитических ферментов: «Химотрипсин», «Химопсин» и др.

Исход хронического ларингита зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Как следует вести себя после хирургических вмешательств, при лечении хронического ларингита?

— Самое важное после операции на гортани – выдержать голосовой режим: полное молчание в течение первого дня и ограничение разговоров в последующие 5-7 дней. Общаться в этот период можно при помощи записок. В некоторых случаях охранительный режим продлевается до 10 дней и более.

— В течение одного-двух часов после операции не рекомендуется, есть и пить;

— В послеоперационном периоде весьма нежелателен кашель, при этом голосовые складки испытывают значительную механическую травму, что замедляет заживление раны.

— Нельзя находиться в помещениях, где накурено или где идут малярные работы. Из рациона нужно исключить грубую и острую пищу. Не стоит также в послеоперационный период посещать бассейны, бани и сауны. В течение 7-8 дней следует исключить физические нагрузки и подъем тяжестей.

Народные средства лечения ларингита

Для лечения ларингита в народной медицине применяют лекарственные растения, которые обладают антисептическим, противовоспалительным, жаропонижающим, отхаркивающим действием.

Полоскание, ингаляции, применение лекарств из растений внутрь помогут человеку преодолеть как острый, так и хронический ларингиты.

1. Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.

2. Заливают 5-6 истолченных зубчиков чеснока 1 стаканом молока, кипятят и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке несколько раз в день.

3. Полощут горло свежим картофельным соком 3-4 раза в день.

4. Натирают на мелкой терке свеклу и отжимают 1 стакан сока. В него вливают 1 ч. ложку 6% уксуса. Полощут горло 5-6 раз в день.

5. При охриплости помогает гоголь-моголь: 2 желтка сырого яйца растирают добела с сахаром, добавляют сливочное масло и принимают между приемами пищи.

6. 1 столовую ложку сухих листьев мать-и-мачехи заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение часа, процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день.

7. В 1 л молока отваривают 3-4 морковки до готовности. Отваром полощут горло, а также пьют маленькими глотками в течение дня.

8. Ингаляции картофельным паром. Картофель неочищенный или его шелуха помыть, положить в кастрюлю, залить водой, сварить. Слить воду, на картофель положить листик эвкалипта, мяты или ромашки. Дышать паром в течение 10 минут.

9. Настой семян укропа настаивать сорок минут. Пить немного и регулярно каждый день. Такие лекарства эффективное отхаркивающее средство. Настой листьев подорожника большого. 2-3 чайные ложки измельченных листьев подорожника, заливать кипятком и настаивать. Принимать по половине стакана трижды день за 20-30 минут до еды.

10. Сок вареной свеклы лечит воспаление слизистой оболочки гортани, глотки, т.е. ларингит и фарингит. Для этого горло полощут соком вареной свеклы трижды на день. Для полоскания горла 1 чайную ложку меда залить стаканом кипятка, затем одну минуту поварить, полоскать 2-3 раза в день.

11. Вкусные лекарства от ларингита из сока моркови. В стакан свежего сока добавить 2 ст. ложки меда. Смешать. Аналогично возможны лекарства из клюквы и меда. Это средство можно применять также и при лечении фарингита.

12. Шалфей — одно из немногих растений, с помощью которого лечат воспаления горла, полости рта, носоглотки. Также ромашка аптечная — лекарство для лечения не только воспаления в горле, а также в желудке. Этими травами лечат гипертрофический ларингит.

13. Лекарства из коры ивы. Измельченное сырье, в небольшом количестве, настоять на водяной бане, пить трижды в день. Из ивовой коры делают лекарства и для полоскания. Очень полезный зверобой. также заливать кипятком и настаивать для полоскания перед сном и с утра.

14. Из сборов мелиссы, мяты, цветки каштана, сварить чай. Добавлять мед по вкусу. Ядра грецкого ореха, курагу, чернослив с медом покрошить на блендере. Принимать вместе с аптечным бальзамом из трав. Такие лекарства помогут не только для иммунитета, но и для больных язвой желудка.

15. Для усиления иммунитета полезно размять клюкву, добавить маленькие ядра грецких орехов. Два, три зеленых яблока покрошить. Можно вместе с сахаром. Варить на медленном огне до закипания. Принимать каждый день. Запивать травяным чаем.

16. При всех видах ларингитов полезно принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в день отвар сушенного белого винограда (изюма) с луком. Отвар винограда готовится из расчета 2 ст. л. винограда на 1 стакан воды. Затем в готовый отвар добавить 1 ст. л. свежего репчатого лука.

17. Для ингаляций можно применять 3-4 раза в день такой сбор: 5 г. травы фиалки трехцветной и 3 г. череды трехраздельной. Смесь залить 200 мл кипятка, настоять 1 час.

18. Использовать по 50-100 мл на одну ингаляцию такого средства: настой соплодий ольхи — 40 г, отвар корня щавеля конского — 10 г. Смешать, залить 400 мл кипящей воды.

19. Для ингаляций приготовить смесь: цветки бузины — 15 г, цветки липы — 15 г, цветки ромашки — 15 г. Все смешать, измельчить. 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, после процедить. Использовать по 50-100 мл для ингаляций.

20. Для ингаляций приготовить смесь: настой листьев шалфея 10 г на 200 мл воды, настой травы зверобоя — 5 г на 200 мл воды, отвар коры калины — 5 г на 200 мл воды. Смешать. Использовать для ингаляций по 50 мл.

21. Мак желтый. Настои и отвары из желтого мака (1 ст. л. цветков на 1 стакан кипятка) применяются для ингаляций и внутрь (по 2 ст. л. 3 раза в день) при ларингитах. Оказывает преимущественно противокашлевое действие.

22. Коровяк высокий. Влияет на дыхательные пути, разжижает бронхиальный секрет, оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. В народной медицине коровяк применяют при ларингитах, бронхитах, трахеитах, коклюше. Готовят настой коровяка из 2 ч. л. измельченного сырья на 2 стакана кипятка. Настаивают 1 час, процеживают. Применяют как внутрь, так и для ингаляций.

23. Для лечения хронического гипертрофического ларингита можно приготовить следующий сбор: листья шалфея — 1 ст. л., листья березы белой — 2 ст. л., корень кровохлебки лекарственной — 2 ст. л. Из листьев шалфея и березы приготовить настой, из корня кровохлебки — отвар. Смешать. Нагреть на слабом огне до кипения и делать ингаляции 1-2 раза в день.

24. Скипидар. Перед тем, как лечь спать, втереть в ступни скипидар. Затем надеть плотные носки (можно шерстяные), утеплиться целиком и принять стакан обязательно горячего чая свежей заварки, капнув туда от пяти до восьми капель скипидара. Один день – и от болезни и следа не останется. Если же нет, то сделать так еще раз.

25. В обычный стакан нужно налить растительного масла, заполнив его наполовину, доложить туда белок куриного яйца и хорошенько взбить. Принимать маленькими глоточками по три раза в течение дня.
26. При ларингите рекомендуется использовать следующее средство: взять хрен, от него взять кусочек размером с орех, измельчить, и добавить к нему треть стакана очень горячей воды. Затем прикрыть всё это крышкой и оставить минут на двадцать. Потом доложить туда чуть-чуть сахара, перемешать. Раствор пить по одной чайной ложке каждые шестьдесят минут. С утра голос вернётся. Глотать раствор следует очень медленно.

27. Набрать по столовой ложке цветов черной бузины, листьев мать-и-мачехи, а также золотого уса (Каллизия душистая). Перемешать полученное, взять ложку столовую смеси и добавить к ней стакан только вскипяченной воды. Оставить на треть часа. После пропустить через ситечко или марлю, а потом использовать для полоскания. Применять по пять раз в день до излечения, но раствор менять на свежий каждый день.

28. Добавить в стакан с прокипяченной теплой водой чайную ложку глицерина, капли три или четыре йода и чайную ложку картофельного крахмала. Размешать, а потом использовать для полоскания по три-четыре раза в течение дня. Состав готовить каждый раз перед полосканием.

29. На пол-литра сока из листьев алоэ требуется около 150 грамм жидкого меда. Смесь обладает ярко выраженной горечью, однако эффективно лечит ларингит. В день нужно принимать лекарство 3 раза по чайной ложечке.

Меры предосторожности

Помните, что лечение ларингита народными средствами – лишь вспомогательная терапия. Медикаментозный курс лечения и физиопроцедуры должен назначить лор-врач или фтизиатр.

Прежде чем начать лечение ларингита народными средствами, убедитесь, что у вас нет аллергии на лекарственные средства. Мед, горчица, молоко, животные жиры, некоторые лекарственные растения являются не только целебными средствами, но и сильными аллергенами.

Детский ларингит требует особой осторожности. Не все указанные способы могут применяться у детей. Лечить ларингит при помощи ингаляций или ванночек – это должен решать только врач-педиатр.

Наконец, если лечение ларингита народными средствами не приносит желаемого результата на протяжении долгого времени, то нужно отменить все домашние процедуры. Обязательно следует обратиться к врачу за профессиональной консультацией, чтобы острый ларингит не перетек в хронический.

Ларингит у детей

У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который в свою очередь часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается.

Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу. Тем временем обеспечьте доступ свежего воздуха, давайте ребенку щелочное питье, делайте ингаляцию с содой. Мероприятия скорой помощи в таком случае включают в себя введение глюкокортикоидных гормонов, эуфиллина, мочегонных и др. средств, направленных на срочное снятие отека гортани и расширение просвета дыхательных путей.

Если ваш ребенок в раннем возрасте перенес отек гортани, подумайте о приобретении ингалятора (небулайзера). Также всегда под рукой у вас должны быть антигистаминные средства, средства для ингаляций, снимающие отек, а также телефон компетентного врача.

В больницу заберут детей до 2 лет с впервые возникшим приступом, или с тяжелым приступом крупа для снятия отека и лечения вирусной инфекции. Это необходимо потому, что ингаляции-то можно делать и дома, а вот интубировать трахею в случае серьезного отека может только врач. При отсутствии адекватной помощи при тяжелом отеке ребенок может погибнуть.

В стационаре ребенку проводят ингаляционную терапию, вводят ему гормональные и антигистаминные препараты, если необходимо, назначают антибиотики в возрастной дозе.

При тяжелом состоянии проводят реанимационные и неотложные мероприятия вплоть до интубации трахеи и искусственной вентиляции легких. Это спасет жизнь ребенку, а вам даст спокойствие.

Ларингит при беременности

В период беременности, когда иммунитет женщины ослаблен, но организм вынужден работать за двоих, будущая мама особенно подвержена простудным или вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей. Одно из них – ларингит, или, другими словами, воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке гортани. Это происходит под влиянием неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, воздействие патогенных микроорганизмов, вдыхание пыли или загазованного воздуха.

Опасность ларингита при беременности заключается в том, что он может быть одним из проявлений острых респираторных заболеваний, среди которых чаще всего встречаются грипп, коклюш, корь или скарлатина. Эти инфекции представляют собой серьезную опасность для плода, особенно на ранних сроках беременности. Поэтому, если женщина, ожидающая ребенка, замечает у себя боль и першение в горле, сухой кашель, хрипоту или осиплость голоса, то ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения более серьезных проблем со здоровьем. Если же ларингит сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, сильная головная боль и общая слабость – нужно с особой ответственностью отнестись к соблюдению постельного режима и вызвать врача на дом.

Лечение ларингита при беременности

Как же вылечить ларингит при беременности, не навредив при этом будущей маме и малышу?

Самое главное – необходимо учитывать, что этот период в жизни женщины является противопоказанием для применения большинства лекарственных средств и некоторых физиотерапевтических процедур. Поэтому, если врач не рекомендовал иное, при лечении ларингита желательно обойтись народными средствами, ингаляциями и общими рекомендациями по соблюдению режима.

Из народных средств, для лечения воспаления верхних дыхательных путей чаще всего применяются: отвары из лекарственных трав, таких как корень алтея или листья шалфея, а также частые полоскания горла теплой водой с добавлением лукового или свекольного сока, морской соли или эвкалипта. При кашле можно принимать сироп из корня солодки, который эффективно способствует отхождению мокроты и облегчению дыхания, а так же ингаляции отварами ромашки и мяты с добавлением камфорного масла. Теплое обильное питье также помогает в борьбе с ларингитом при беременности, особенно рекомендованы отвар шиповника, клюквенный и брусничный морсы, чай с лимоном и медом. Эти напитки способствуют выводу токсинов из организма будущей мамы, обогащению его витаминами, повышению общего жизненного тонуса и улучшению настроения.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита это, прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.

При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).

Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный, для этих целей можно установить дома очиститель воздуха и увлажнитель воздуха. Есть устройства, совмещающие и ту, и другую функцию, но тогда их нужно приобретать не дешевые.

Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.

Когда обратиться к врачу

Вы должны обратиться к отоларингологу если:

— Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
— У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
— Подозреваете наличие другого заболевания;
— Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.

К каким докторам следует обращаться, если у Вас ларингит

• Терапевт
• Отоларинголог
• Пульмонолог

Видео о ларингите

Обсудить эту статью на форуме

http://forum.dobro-est.com/threads/laringit.49/

Теги: ларингит, ларингит лечение, ларингит у детей, ларингит симптомы, ларингит в домашних условиях, хронический ларингит, острый ларингит, ингаляции при ларингите, ларингит народные, ларингит причины, ларингит видео, фото ларингит

Ларингит – заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Наиболее тяжелое осложнение ларингита, полное перекрытие верхних дыхательных путей (стеноз гортани), чаще возникающее у детей.

Что такое гортань и голосовые связки?

Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею. Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается.

Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).

Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).

Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).

В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.

Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками.

Мышцы, которые суживают голосовую щель: 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).

Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция).  Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».

Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.

Почему может воспаляться слизистая гортани? Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.

• Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:

• Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
• Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
• Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.

• Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
• Аллергические причины. Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
• Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
• Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Предрасполагающие факторы в развитии ларингита: курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, дефицит витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение, сухой неувлажненный воздух.

Какие симптомы ларингита? Симптомы острого ларингита:

• Изменение голоса. Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
• Чувство жжения, сухость, ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
• Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
• Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.

Симптомы хронического ларингита:

• Стойкое нарушение голоса. Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
• Ощущение инородного тела в горле, жжение, зуд, боль при глотании
• Кашель сухой и с выделением мокроты, возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
• Общее состояние практически не нарушено

Симптомы аллергического ларингита:

• Внезапное развитие, после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
• Затрудненное дыхание, резкая нехватка воздуха, приступ удушья
• Упорный кашель, при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
• При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).

Симптомы гиперпластического (гипертрофического) ларингита:

• Нарушение голоса. Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
• Ощущение инородного тела в горле, саднение, кашель.
• Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
• В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.

Каковы симптомы ларингита у детей?

Наиболее часто острый ларингит встречается у детей в возрасте от одного до 6 лет, мальчики болеют в три раза чаще. В этот период ребенок наиболее остро подвержен данному заболеванию. Это связано с анатомическими и иммунными особенностями развития организма ребенка (узкая голосовая щель, высокий процент аллергических реакций, нестабильность работы иммунной системы).

Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:

• Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
• Выраженный отек гортани
• Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
• Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
• Нарушение глотания, боль при глотании
• Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
• Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
• Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
• Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
• Возможно, прекращение приступа самостоятельно
• В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка

Что такое хронический ларингит?

Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.

Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.

Так, например

атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

Другая форма хронического ларингита, такая как

гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.

При

обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

Как лечить ларингит в домашних условиях? 

• Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.

• Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.

• Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).

• Диета при ларингите. Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).

• Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

• Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.

• Полоскания. Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
  • Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
  • Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
  • Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
  • Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
  • Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
  • Отвар луковой шелухи и др.

• Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
  • Щелочной раствор соды
  • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
  • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
  • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.)

• При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Как лечить ларингит ингаляциями?

Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слизистой, что значительно повышает лечебный эффект.

 Некоторые правила при проведении ингаляции:

• Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
• Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
• После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
• Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
• Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей ), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты

Народные способы лечения ларингита

Лечение ларингита в домашних условиях

Нужно ли применять антибиотики для лечения ларингита?

Нужно, но лишь в том случае если в этом есть необходимость. Современные антибактериальные препараты с легкостью справляются с большинством бактерий вызывающие различные заболевания, в том числе и ларингит. Однако бактерии это не единственная причина возникновения ларингита. И если возникает вопрос, стоит ли принимать антибиотик, в первую очередь следует исходить из причины заболевания. Десятки причин могут вызвать ларингит, лечения которого антибиотиками не даст никакого эффекта. К примеру: аллергический ларингит, ларингит в случае ожога желудочным соком, ларингит от профессиональных вредностей (дым, пыль и др.), ларингит как результат голосового перенапряжения (крик, пение и др.), аутоиммунный ларингит, грибковый ларингит и др.

Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований. Так как существует ряд особенностей, которые знает только врач. Во-первых, для эффективного лечения антибиотиками необходимо взять материал для исследования со слизистой гортани, определить возбудителя заболевания и определить, насколько чувствителен микроорганизм к тому или иному антибиотику. Часто возникает ситуация когда больной принимает дорогой и не совсем безвредный препарат, а результата нет или что еще хуже результат есть, но не совсем положительный, нарушается работа печени, почек и других органов. К сожалению, в большинстве случаев ларингит приходится лечить антибиотиками. Но при правильном подходе к лечению можно избежать неприятных последствий и быстро добиться желаемого выздоровления.

 Некоторые рекомендации при лечении антибиотиками:

• Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
• Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
• После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)

   Наиболее распространенные и эффективные схемы лечения, антибиотиками широкого спектра действия:

• Длительность лечения 7-10 дней
• Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
• Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
• Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
• Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
• Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно

Что такое аллергический ларингит?

Аллергический ларингит это воспаление слизистой гортани, которое вызвано действием аллергического фактора (аллергена). В качестве аллергена могут выступать микрочастицы различных порошков, пыли, дым, пыльца растений и др. Попадая на слизистую оболочку, вещества вызывают цепочку аллергической реакции, которая проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, боль). Ряд пищевых продуктов так же может спровоцировать подобное воспаление гортани (шоколад, яйца, молоко и др.).

В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.

Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.

Как лечить ларингит при беременности?

Лечение ларингита при беременности имеет некоторые особенности. Главным образом, нет возможности применять сильно действующие препараты системного действия как антибиотики и др. Большинство препаратов, попадая в кровь матери, проходят плацентарный барьер и воздействуют на плод. Таким образом, весь упор в лечении ларингита необходимо направить на местную терапию и укрепление общих защитных механизмов организма. Из местного лечения незаменимым методам являются ингаляции и полоскания. В основном их проводят на базе лекарственных растений (шалфей, ромашка, липа, мать-и-мачеха, аир и многие другие).

Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати. Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении. Питание должно быть насыщенно витаминами и минеральными веществами. Не стоит во время болезни сильно нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей. Так как это забирает энергию, которая должна быть направлена на борьбу с болезнью.

Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту, который грамотно оценить степень тяжести заболевания, и назначит эффективное лечение без нежелательных последствий.

Гиперпластический ларингит – что это?

Гиперпластический ларингит это одна из форм хронического ларингита, при которой воспаление гортани сопровождается значительным утолщением её слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки может иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Примером локального гиперпластического ларингита являются так называемые – узелки певцов или узелки крикунов у детей. На границе передних и средних третей голосовых связок образуются плотные конусовидные возвышения. Такие уплотнения возникают как результат усиленного смыкания голосовых складок именно в этой области в период формирования голоса. Такие утолщения слизистой могут со времен увеличиться настолько, что будут мешать нормальному смыканию голосовых связок.

При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.

В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).

Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.), осмотра (ларингоскопия), проведение дополнительных инструментальных исследований (томография гортани, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия и др.), лабораторных исследований (общий анализ крови, бактериологическое исследование, и при необходимости биопсия гортани).

Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев при гипертрофическом ларингите требуется радикальное лечение, микрохирургическое вмешательство с удалением участков чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.

Доступно о ларингите

Как протекает ларингит у грудничков?

Младенцы довольно часто страдают острыми

ларингитами

, и более того, ларингит может развиться у новорожденных деток возрастом до 1 месяца, несмотря на то, что малыши данного возраста чаще страдают не приобретенными заболеваниями, а врожденными.

Наиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года — вирусные

инфекции

, особенно

вирус парагриппа , который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит.

Бактерии

и

грибки

ларингит у грудных детей вызывают редко.

Развитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:1.      Возрастная анатомическая особенность строения гортани:

• узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
• тонкие и укороченные голосовые связки;
• анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов;
• большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
• предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.

2.

Особенности иммунной системы:

• еще несформированный иммунитет;
• склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.

Симптомы острого ларингита у грудничков:

• заболевание развивается остро, порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ;
• повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
• ребенок беспокойный, нарушен сон, отказывается от еды;
• меняется голос ребенка, крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
• ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием, может сопровождаться свистом, дыхание учащается, на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей;
• кашель при ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).

Если у малыша появились такие симптомы, то всем родителям нужно быть особенно бдительными, так как в любой момент у ребенка может развиться стеноз гортани (стенозирующий ларингит или ложный круп), попросту говоря, удушье. И что самое страшное, это состояние в большинстве случаев развивается по ночам, часто неожиданно.

Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:

• аллергия, в том числе пищевая аллергия и диатез;
• сильный приступ кашля;
• переохлаждение и перегревание;
• профилактические прививки;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и сосудосуживающих капель в нос (например, Адреналин);
• громкий и длительный крик младенца;
• родовые травмы, внутриутробная инфекция и другие патологии новорожденных;
• заболевание нервной системы (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, хорея, эпилепсия, ДЦП и прочие);
• резкий перепад температуры воздуха – особенно актуально для новорожденных деток, которые первые разы выходят на улицу, особенно в зимнюю морозную пору – спазмофилия;
• запыленность, задымленность воздуха, вдыхание табачного дыма;
• резкие запахи: духи, аромат пахучих цветов, эфирные масла и прочее;
• холодная или горячая пища или напитки.

Как распознать развитие стеноза гортани? На фоне шумного частого дыхания кожа бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляются капельки пота, ребенок запрокидывает голову назад, пульсируют сосуды шеи, сердцебиение резко учащается. Может развиться временная остановка дыхания. Если на этом этапе не оказать экстренную помощь, появляются судороги, ребенок теряет сознание, пенистые выделения из носа и рта, кожа становится холодной наощупь, может быть остановка сердца и смерть от удушья.

Каково лечение ларингита у детей до 1 года?

Дети возрастом до 1 года, больные ларингитом, должны быть госпитализированы в детское отделение, так как риск развития ларингоспазма (ложного крупа) очень велик. Могу сказать, что это одно из самых опасных заболеваний младенческого возраста, не считая врожденных патологий и заболеваний центральной нервной системы. Нельзя сидеть и ждать, пока ребенок начнет задыхаться.

В клинике проводят медикаментозную терапию:

• гормоны: Преднизолон, Дексаметазон и прочие;
• антигистаминные препараты: Фенистил, Тавегил, Дезлоратадин и другие;
• противовоспалительные и жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен;
• противовирусные средства, при необходимости антибиотики;
• ингаляции через небулайзер (щелочные растворы, гормоны, отхаркивающие препараты);
• витаминотерапия;
• при необходимости проводится интенсивная инфузионная терапия (капельницы) и подключают кислородную маску.

При успешном лечении сухой частый кашель сменяется влажным, легко отходит

мокрота

, нормализуется дыхание, ребенок становится активным, повышается аппетит, проходят симптомы кислородного голодания, нормализуется голос. Малыш в таком случае выписывается домой, и далее родители придерживаются врачебных рекомендаций.

Первая помощь при ларингите со стенозом гортани грудному ребенку

Если ларингит и спазм гортани застал малыша в домашних условиях, то необходимо в срочном порядке оказать экстренную помощь. В первую очередь родителям нужно срочно успокоиться и взять себя в руки, затем быстро приступать к спасению своего чада.

1.Срочно вызвать скорую помощь и обеспечить их беспрепятственный доступ в дом и квартиру.

2.Открыть окна, запустить свежий воздух. Если есть увлажнитель воздуха, включить его.

3.Ребенка полностью раздеть и умыть лицо прохладной водой, положить в положение с приподнятой головой (полусидя).

4.Дать теплое питье: молоко, чай, компот.

5.Если сознание ребенка не нарушено, то можно организовать теплую ванну с добавлением пищевой соды (кроме согревающего эффекта, ребенок получит щелочную ингаляцию).

6.Если есть небулайзер, то необходимо использовать ингаляции с содовым раствором, гидрокарбонатной минеральной водой (например, Боржоми) или такими препаратами, как Пульмикорт, Преднизолон, Гидрокортизон и прочие.

7.Если есть дома лекарственные препараты и мама умеет делать инъекции, срочно ввести один из препаратов внутримышечно:

• Преднизолон 1% 30 мг в 1 мл – доза 2-3 мг на 1 кг массы тела (1 мл на 10 кг веса ребенка, 0,5 мл на 5 кг);
• антигистаминные препараты: Тавегил 2 мг в ампуле 1 мл – доза 0,025 мг/кг, (0,15 мл на 10 кг веса ребенка, 0,07 мл на 5 кг);
• Кальция глюконат (1 мл на 10 кг массы тела).

8.Если у ребенка остановилось сердце и дыхание, жизненно необходимо произвести непрямой массаж сердца с искусственным дыханием:

• положить ребенка на твердую поверхность на спину, под шею ребенка формируют валик, чтобы запрокинуть голову назад;
• освободить ротовую полость от посторонних масс;
• устанавливаем один или два пальца правой руки на середину грудной клетки и начинаем надавливать на нее вглубь примерно на 2 см, если все делается правильно, то грудная клетка приподнимется, а затем снова опустится;
• частота надавливаний: 2 раза за 1 секунду;
• после 30 надавливаний проводят искусственное дыхание рот в рот;
• для этого с помощью пальцев вытаскивают язык, закрывают нос рукой и вдувают воздух (1 выдох взрослого должен длиться примерно 1 секунду, а его объем – воздух, который помещается в рот с надутыми щеками), затем происходит самостоятельный выдох ребенка;
• после каждого искусственного вдоха требуется 5 надавливаний на грудную клетку;
• каждую минуту проверяют пульс на сосудах шеи и дыхание при помощи зеркала (при дыхании зеркало будет запотевать);
• экстренные мероприятия проводят до тех пор, пока не восстановится сердцебиение и дыхание, или до приезда врачей скорой помощи.

Массаж сердца и искусственная вентиляция легких требует быстрого реагирования, максимальной концентрации, отсутствия паники. От этого зависит жизнь малыша. Обязательно надо учитывать свои силы, так как чрезмерная сила надавливаний может привести к

переломам

грудной клетки, ушибам.

9.После такого приступа ребенок должен быть госпитализирован в детское инфекционное, грудное или реанимационное отделение, где врачи будут проводить интенсивную терапию и наблюдать за малышом. Надо помнить, что приступы ларингоспазма часто повторяются и протекают с каждым разом тяжелее.

Кашель при ларингите, какой он бывает? Часто диагноз ларингита можно заподозрить даже без ЛОР-врача. Кроме симптомов першения в горле и осиплости голоса, характерных для этого заболевания, очень специфичным является кашель.

Кашель – это защитный рефлекс организма, который возникает при попадании инородных тел, большого количества слизи, различных инфекционных возбудителей на слизистую оболочку дыхательных путей. Слизь с чужеродными агентами раздражает нервные рецепторы, которые находятся на подслизистом слое и передают нервный импульс в головной мозг (кашлевой центр), тот реагирует и вызывает сокращение дыхательных мышц – кашель.

Но при ларингите кашель становится не только защитной реакцией организма, но и причиной усугубления заболевания в виде спазма мышц гортани, что еще больше способствует развитию кашлевого рефлекса.

Характеристика кашля при ларингите:

• Сухой кашель, то есть без отхождения мокроты, или мокрота выделяется в очень скудном количестве, всегда мучает в начале болезни.
• Кашель частый, изнурительный, приступообразный, приступ кашля может начаться в любой момент, особенно в плохо проветренном помещении (в кабинете, в транспорте), доставляет дискомфорт не только заболевшему, но и окружающим его людям. Во время приступа больному тяжело вдохнуть (выраженная одышка), и вдох сопровождается новыми кашлевыми точками. Лицо при этом резко краснеет, наблюдается слюно- и слезотечение, у больного может быть паника. После приступа больной успокаивается, дыхание сначала учащенное, шумное, со свистами, затем постепенно нормализуется. Каждый такой приступ кашля вызывает отек слизистой гортани, что усугубляет дальнейшее течение ларингита.
• Лающий кашель напоминает гавканье собаки, такой кашель типичен только для ларингитов со спазмом слизистой гортани, в том числе и при аллергических ларингитах. Такой кашель протекает приступообразно.
• Ночной кашель – это то, что часто приводит любого пациента к врачу и в аптеку. В течение дня кашель может практически не беспокоить, но как только больной ложится в горизонтальное положение, начинаются длительные приступы кашля. Это связано с тем, что в положении лежа слизь с инфекцией или аллергенами больше раздражает нервные рецепторы гортани, что вызывает кашлевые рефлексы. Часто человеку удается уснуть только под утро, к 4-5 часам утра, что связано с тем, что именно в это время суток у любого человека в норме надпочечниками выделяются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), который снимает приступ кашля, отек и воспаление.
• Влажный кашель при ларингите часто является признаком выздоровления, характеризуется обильным выделением слизи. Воспаление гортани уменьшается, а слизь вместе с продуктами жизнедеятельности инфекций, аллергенами и иммунными клетками выводится из дыхательных путей. Но необходимо помнить, что влажный кашель также может указывать на развитие осложнений – бронхита и даже пневмонии. Но в таком случае будут развиваться и другие симптомы этих заболеваний (повышение температуры тела, слабость, боль в грудной клетке, одышка и прочие).
• Мокрота при ларингите – в начале болезни ее количество очень скудное или она отсутствует, затем появляется густой секрет. При вирусном ларингите мокрота светлая, полупрозрачная, при бактериальном – желто-зеленая, при аллергическом – водянистая или стекловидная. В процессе выздоровления мокрота становится более жидкой и светлой.
• В некоторых случаях при ларингите можно выявить прожилки крови в мокроте – кровохарканье, хоть многие и привыкли такое явление приравнивать к туберкулезу. Ларингит может стать причиной кровохарканья при ларингите, вызванном вирусом гриппа или хроническом воспалении гортани, сильном кашле, повышенной ломкости сосудов и некоторых других ситуациях. В таком случае необходимо обязательно обратиться к врачу и провести рентгенографию легких.

Кашель при ларингите провоцируется действием различных факторов:

• громкий разговор, крик, смех;
• вдыхание дыма, особенно табачного;
• аромат духов, бытовой химии;
• затхлый воздух в плохо проветренном помещении, транспорте;
• сухой или слишком влажный воздух;
• переохлаждение и перегревание;
• употребление острой, горькой или кислой пищи;
• вдыхание мелкодисперсных частиц (пыль, тальк, мел);
• нервный стресс, переживания, негативные и позитивные эмоции и некоторые другие факторы.

Поэтому при лечении ларингита важно устранять все факторы, которые дополнительно раздражают дыхательные пути и способствуют усилению кашля.

Какие препараты эффективны для лечения ларингита и помогут успокоить приступы сильного кашля у детей и взрослых?

Ларингит часто лечат соблюдением общего режима, полосканиями, компрессами и ингаляциями, в том числе при помощи

небулайзера

. И не зря, ведь все эти процедуры действуют непосредственно на очаг воспаления слизистой оболочки гортани. При таком лечении выздоровление наступает быстрее, а риск развития побочных действий препаратов сводятся к минимуму.

Однако эти методы будут еще эффективнее, если они будут комбинироваться с приемом некоторых лекарственных препаратов. Без них не обойтись, если мучает сильный кашель, в том числе ночной, или есть спазм или отек гортани.

Однако фармацевтический рынок нам предлагает огромный ассортимент препаратов, используемых при ларингите, глаза разбегаются. Попробуем разобраться, какие препараты и когда можно использовать при лечении ларингита.

Использование антисептиков при лечении ларингита. Антисептики для верхних дыхательных путей используют в различных лекарственных формах:

• спрей;
• таблетки, леденцы, пастилы для рассасывания;
• растворы для полоскания.

Данное лечение будет воздействовать непосредственно на возбудителей заболевания, снимать воспалительный процесс в гортани, ускорять выздоровление.

Антисептики при ларингите:

• Фарингосепт;
• Гексаспрей;
• Гексализ;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт раствор для полоскания ротовой полости;
• Ингалипт;
• Декатилен;
• Лизобакт и многие другие.

Медикаментозное лечение кашля при ларингите

*Любые противокашлевые препараты нельзя сочетать с препаратами, обладающими муколитическим эффектом, то есть, способствующим разжижению и выведению мокроты. Это препараты противоположного действия. Сочетание этих двух групп лекарственных средств будут способствовать застою мокроты и слизи в дыхательных путях, учащать кашель, усугублять течение ларингита и способствовать осложнениям в виде бронхита и даже пневмонии.Также противокашлевые средства не рекомендуют принимать более 1 недели.  

Эффективен ли Беродуал при ларингите?

Ингаляции Беродуала при ларингите неэффективны, так как препарат действует только на стенки бронхов. В гортани нет таких нервных рецепторов, на которые действует Беродуал и другие препараты, содержащие бронходилататоры.

Можно ли использовать эфирные масла при лечении ларингита?

Эфирные масла рекомендованы в виде ингаляций при ларингите, они обладают противовоспалительным, антисептическим, успокаивающим и откашливающим действием. Но для детей возрастом до 3-х лет, а также для детей любого возраста с аллергиями и при аллергическом ларингите эфирные масла не рекомендуют, так как они могут вызвать спазм или отек гортани.

Фарингит, трахеит, ларингит и бронхит, как отличить симптомы и признаки этих заболеваний? При острых респираторных вирусных заболеваниях очень часто поражается несколько отделов дыхательных путей.

Так, одновременно может развиться тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит и бронхит. Конечно, такое ОРВИ будет протекать достаточно тяжело:

• выраженная интоксикация: повышение температуры, слабость, плохой аппетит, ломота в суставах;
• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• сильный кашель;
• осиплость голоса;
• боль в грудной клетке;
• одышка и так далее.

Но одновременное начало всех этих заболеваний встречается достаточно редко. Обычно поражаются два отдела, например, ларинготрахеит, трахеобронхит. Поражение дыхательных путей от носа до бронхов обычно происходит постепенно, одно заболевание осложняет другое, если человек не начал своевременное лечение ОРВИ.

Тяжелее отличить эти заболевания друг от друга, так как они имеют схожие симптомы. А правильно поставленный диагноз поможет подобрать правильное лечение. Попробуем же в этом разобраться.

Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательных путей.

Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки? При ларингите воспаление часто охватывает голосовые связки, происходит их отек, они утолщаются, нарушается их подвижность, поэтому происходит изменение голоса. Голос становится грубым, хриплым, осиплым, может стать тихим. В тяжелых случаях, при воздействии дополнительных негативных факторов, возникает потеря голоса. Но при ларингите изменения голоса в большинстве случаев носят кратковременный, обратимый характер.

Когда возникает потеря голоса?

1.

При обострениях хронического ларингита , в том числе при гиперпластической его форме, причем чем чаще происходят рецидивы и обострения, тем больше вероятность потери голоса.

2. При наличии больших нагрузок на голосовые связки (у певцов, актеров, педагогов, дикторов, крикливых деток, спортивных болельщиков).

3. Если на фоне ларингита действуют различные факторы:

• курение;
• высокая и низкая температура воздуха, жидкости, пищи;
• пыль, дым;
• употребление алкоголя;
• употребление острой, кислой пищи, сладких леденцов, семечек, газированных напитков, меда и других приторных сладостей.

4.

Прием некоторых лекарственных препаратов:

• Серетид и другие ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы;
• антигистаминные препараты (используются при аллергии) у некоторых людей вызывает осиплость голоса;
• препараты для снижения артериального давления (Клофелин, Адельфан, Ренитек и другие);
• некоторые леденцы, используемые при тонзиллитах и фарингитах, например, Стрепсилс, Орасепт.

5. При наличии других факторов, влияющих на голосовые связки:

• увеличенная щитовидная железа;
• гормональные нарушения;
• повышенное артериальное давление;
• ожирение;
• аневризма аорты;
• генетическая предрасположенность;
• нервный стресс.

Если все эти факторы влияют во время воспаления гортани, то шанс потери голоса, пусть даже кратковременной, намного увеличивается.

Как восстановить голос при ларингите?

1.

Не нагружать голос , лучше помолчать или поговорить шепотом.

2. Соблюдать диету, необходимо исключить:

• острую, пряную, соленую, кислую, копченую, приторную сладкую пищу;
• холодные напитки, особенно газированные и кисломолочные;
• слишком горячий чай;
• гипераллергенные продукты: шоколад, цитрусы, продукты пчеловодства, морепродукты и так далее, это особенно актуально при наличии у пациента пищевой аллергии;
• другие продукты, влияющие на голос, оказывающие раздражительное действие на горло.

3. Обильное теплое питье, очень хорошо пить чаи на основе трав (ромашка, шалфей, шиповник и прочие).

4. Соблюдение общего режима и медикаментозное лечение ларингита. Лечение будет способствовать снятию воспалительного процесса в гортани, и как результат – восстановлению голоса. Сильный кашель способствует еще большему отеку голосовых связок, поэтому необходимы и противокашлевые препараты. Подробнее описано в разделе статьи Лечение ларингита в домашних условиях и в ответе на вопрос Какие препараты эффективны при лечении ларингита …?.

5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).

6. Мятные леденцы, пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

7. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез) показана при хроническом и гиперпластическом ларингите. Данные методы будут способствовать снятию отека и воспаления, предупреждать образование рубцовых изменений в гортани.

8. При нарастающих необратимых изменениях голосовых связок (атрофический и гиперпластический ларингит) доктор может рекомендовать хирургическое лечение.

9. Средства народной медицины, восстанавливающие голос:

• Ингаляции чесночно-хвойной смесью (1 ст. ложка чеснока на 100 г заваренной сосновой хвои), дышать над паром 10 минут.
• Питье сырых яиц (яйца должны быть свежими, проверенными на сальмонеллез).
  Можно приготовить Гоголь-Моголь: 1 яйцо + кусочек черного хлеба, например «Бородинский» + щепотка соли. Такое лакомство при потере голоса надо кушать утром, натощак.
• Еще один рецепт с сырым яйцом: 1 яйцо + 30 мл коньяка + 1 чайную ложку меда. Полученную кашицу необходимо рассасывать по одной большой ложке каждые несколько часов. Данное средство часто используют певцы.
• Полоскания соком свеклы и яблока (10:1).

10. Упражнения для голосовых связок не только помогут вернуть голос, но и предотвратят потерю голоса при обострениях ларингита и больших голосовых нагрузках.

• После глубокого вдоха очень медленный выдох через рот, следующий выдох через нос, повторять упражнения в течение нескольких минут.
• После глубокого вдоха выдохнуть через рот, при этом губы свернуть трубочкой, хоботком или бантиком, так заниматься в течение 3-5 минут.
• Прерывистый глубокий вдох (рывками) и прерывистый выдох через рот в течение 3-х минут.

Сколько дней длится ларингит? Что делать, если после ларингита остался кашель? Ларингит обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Затянуться

более 2-х недель может хронический и аллергический ларингит.

Длительное течение (месяцы и даже годы), протекают специфические ларингиты (туберкулезные и сифилитические).

В каких ситуациях сохраняется кашель после ларингита?

• При аллергическом ларингите, если контакт с аллергенами не устранен – наиболее частая причина затяжного и остаточного кашля;
• на фоне катарального ларингита может развиться аллергический ларингит, при несоблюдении общего режима, диеты, использовании большого количества лекарственных препаратов;
• при хроническом ларингите;
• при сопутствующих синуситах, особенно этмоидитах у детей;
• при сопутствующих хронических заболеваниях бронхов и легких, например бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез легких, онкологические патологии и так далее.

Если симптомы ларингита сохраняются более двух недель , надо обязательно обратиться к врачу, так как возможно развитие более серьезных состояний и осложнений заболевания.

С ларингитом надо обратиться к оториноларингологу или, проще говоря, ЛОР – врачу.

При аллергическом ларингите еще придется посетить врача-

аллерголога . Обычно такой ларингит проходит при устранении аллергена и приеме противоаллергического лечения.

Иногда стоит просто прекратить прием любых лекарственных средств и больше бывать на свежем воздухе, хорошо отправиться к морю или любому другому водоему, и кашель постепенно пройдет.

Если ребенок часто болеет ларингитами, это все решится со временем, когда по мере роста просвет гортани расширится. Как говорится, перерастет, поэтому не стоит опускать руки и паниковать. Надо направить все силы на повышение иммунитета малыша и профилактику развития ОРВИ и ларингита. А во время самой болезни не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту.

Какие могут развиться осложнения ларингита? Осложнения острого ларингита:

1.     

Ларинготрахеит, трахеит, бронхит. Если не лечить ларингит, процесс инфекционного воспаления распространяется в лежащие ниже дыхательные пути. При этом нарастают симптомы интоксикации, усиливается кашель, появляются грудные симптомы (боли в груди, одышка), при бронхите доктор выслушивает специфические

хрипы

над легкими. Аллергический ларингит при дальнейшем воздействии аллергенов может стать причиной развития

бронхиальной астмы . Кроме того, инфекционный ларингит может стать пусковым механизмом развития

аллергического ларингита . С такими осложнениями необходимо обязательно обратиться к врачу, так как это все может привести к

воспалению легких

(пневмонии) со всеми вытекающими последствиями и осложнениями.

2.     

Переход в хроническую форму , в том числе в атрофическую или гиперпластическую форму ларингита. При воздействии негативных факторов на гортань, при ослабленном иммунитете, большой голосовой нагрузке на фоне ларингита воспалительный процесс может стать хроническим. Это приводит к частым обострениям ларингита, изменениям на голосовых связках, становлению грубого голоса, вплоть до его потери. При хроническом ларингите кашель может сохраняться довольно длительно, провоцируется при различных обстоятельствах, например при охлаждении, эмоциональных переживаниях, курении, употреблении острой пищи, вдыхании различных ароматов и так далее. Атрофический и гиперпластический хронический ларингит обычно развивается у людей, чья профессия требует много говорить, любителей острой, горячей и холодной еды, курильщиков и прочих групп риска.

3.     

Стеноз гортани или ложный круп (стенозирующий ларингит) . Такое осложнение часто развивается у маленьких пациентов, возрастом до 3-х лет. Также стеноз гортани может развиться как у детей, так и у взрослых на фоне аллергической и анафилактической реакции (

отек Квинкеанафилактический шок

). При этом происходит отек слизистой и спазм мышц гортани, как результат – сужение просвета гортани, нарушение прохождения воздуха. Это очень опасное осложнение, которое может привести к удушью, требует срочной медицинской помощи.

Последствия хронического ларингита:  

1.     

Образование на голосовых связках рубцов, узелков , как результат – осиплость голоса, при обострении – кратковременная его потеря. Чаще всего такими осложнениями страдают певцы, так как они часто перегружают голосовые связки, невзирая на болезнь и

простуду

.

2.     

Образования различных опухолей, в том числе и рака . Любой хронический процесс способствует сбою в делении клеток, их мутации. Поэтому и могут образовываться различные новообразования гортани.

3.     

Паралич голосовых связок , как результат – стойкая потеря голоса. Это осложнение возникает при вовлечении в воспалительный процесс нервов гортани –

неврит

. Такое состояние может привести не только к афонии (потеря голоса), но и к нарушению дыхания и удушью. При нарушении дыхания требуется интубация трахеи (трахеостома) – в трахею через

кожу

вставляют трубку, при этом воздух в легкие попадает не через верхние дыхательные пути, а через трахеостому. После медикаментозного лечения функция нерва постепенно восстанавливается, также может восстановиться и голос, частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Ларингит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить своевременно и правильно, так как самолечение и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?

Общеукрепляющий режим, повышение защитных сил:

• здоровое сбалансированное питание, богатое витаминами, аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами;
• отказ от вредных привычек, курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
• закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
• физическая активность, движение – это жизнь;
• частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
• нормальный режим работы, сна и отдыха;
• по возможности избегать нервных стрессов.

Профилактика ОРВИ, гриппа и их осложнений:

• избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
• вакцинация против гриппа в осенний сезон;
• если началось ОРВИ, необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.

Во время ларингита необходимо устранить факторы, негативно влияющие на гортань и голосовые связки:

• курение;
• голосовые нагрузки;
• горячие и слишком холодные пища или напитки;
• пища, раздражающая гортань;
• высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
• прочие факторы.

Для людей, чья профессия требует голосовых нагрузок (певцов, актеров, преподавателей, дикторов, спортивных болельщиков):

• при ларингите необходимо взять больничный лист, чтобы была возможность помолчать;
• регулярно посещать ЛОР-врача;
• перед повышенными нагрузками необходимо максимально дать отдохнуть голосовым связкам;
• регулярно делать упражнения для голосовых связок (подробнее в ответе на вопрос Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки?).

Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.

Ларингит – это заболевание, при котором гортань подвергается характерному воспалению на фоне ряда воздействующих факторов, к которым в частности могут быть отнесены простудные и инфекционные заболевания, внешнее воздействие (употребление алкоголя, курение, загрязненный воздух и пр.), общее перенапряжение гортани. Ларингит, симптомы которого могут проявляться временно или постоянно, в обычной форме длится не более двух недель. При сроке проявления симптоматики более этого срока целесообразно рассматривать хроническую его форму.

Общее описание

В качестве причин, способствующих развитию ларингита, мы уже выделили несколько их вариантов. В целом же они весьма разнообразны, что не удивительно, ведь это заболевание напрямую связано с состоянием иммунитета, более того, для его возникновения достаточно порой столкнуться с обычным переохлаждением. Естественно, вирусная атака также не исключается, как не исключаются и механические причины воздействия, способствующие развитию ларингита (в частности это может быть травма, ожог или иное воздействие).

В качестве факторов, также имеющих не последнее значение в развитии интересующего нас заболевания, можно выделить, опять же, загрязненность воздуха, запыленность помещения, чрезмерное напряжение тембра голоса, внутренние воспалительные процессы, актуальные для организма, нарушения того или иного типа, непосредственным образом связанные с состоянием дыхательных путей.

Ларингит, как нами было уже отмечено, может быть острым и хроническим, и первая часть причин относится именно к тем из них, которые провоцируют острый ларингит. Острый ларингит, симптомы которого подразумевают под собой захват воспалительным процессом определенного участка рассматриваемой области, может быть локализован либо полностью в рамках слизистой гортани, либо в определенных ее частях — в области слизистой голосовых складок, надгортанника или стенок подголосовой полости.

Что же касается ларингита хронического, то он, как это часто актуально для такой формы любого заболевания, развивается в основном в качестве следствия недолеченной острой формы рассматриваемого заболевания либо на фоне иного типа воспалительных процессов в носу, глотке и в придаточных носовых пазухах. Что примечательно, симптомы ларингита у взрослых в хронической форме возникают также в результате злоупотребления алкоголем и курением, а также в результате чрезмерного перенапряжения голосовых связок, является для некоторых людей самым, что ни на есть, профессиональным заболеванием – к их категории в частности принадлежат педагоги, музыкальные деятели и пр.

Итак, что происходит при фарингите? Разлитой острый ларингит, например, характеризуется резким покраснением слизистой, также отмечается выраженная отечность в области складок, расположенных у преддверия. Воспаленные, а, следовательно, расширенные сосуды нередко кровоточат, что приводит к появлению непосредственно на слизистой точек багрово-красного цвета (в особенности подобное течение актуально для осложненного течения гриппа).

Изолированный острый ларингит протекает в комплексе с резкой инфильтрацией и с покраснением слизистой, что проявляется только в рамках области надгортанника. В частых случаях отмечается захват острым воспалительным процессом не только гортанной области, но и области трахеи, что определяется уже как ларинготрахеит. Подобное течение заболевания сопровождается достаточно сильным кашлем, который, как правило, возникает из-за продуцируемой трахеей и слизистой гортани мокроты.

Строение гортани

Ларингит: симптомы

Рассмотрим в общем виде симптоматику острой и хронической форм ларингита. Клиника острого ларингита характеризуется общим ухудшением состояния больного, зачастую этому сопутствует повышенная температура. Проведение лабораторного исследования определяет характерные признаки, указывающие на актуальность воспалительного процесса, что отражается в показателях ускорения СОЭ и в показателях в виде увеличения общего числа эритроцитов.

В случае преимущественного сосредоточения воспаления в рамках надгортанной области либо в рамках задней гортанной стенки на этом фоне зачастую отмечаются боли, возникающие при глотании. Голос больного приобретает выраженную охриплость, дыхание затрудняется (что нередко обуславливается актуальностью сужения из-за спазма голосовой щели либо из-за ее отека, а то и вовсе из-за развитого абсцесса).

Острый ларингит также характеризуют симптомы в виде жалоб на першение и сухость в горле, выраженное ощущение царапания в нем. Проявления кашля изначально характеризуются сухостью, впоследствии процесс несколько изменяется, что проявляется в откашливании мокроты. Голос, как уже было отмечено, становится хриплым и даже грубым, а в некоторых вариантах течения – беззвучным. Не исключается возможность появления боли при глотании, незначительного повышения температуры (в рамках показателей до 37,4 градусов), а также головных болей. Длительность заболевания в острой форме, что изначально нами отмечено, составляет порядка до 14 дней, хотя не исключается и крайний минимальный срок – до 7 дней течения.

Что касается общей симптоматики, свойственной хроническому течению хронического ларингита, то основные ее проявления сводятся к быстрой голосовой утомляемости, хрипоте, ощущению першения и саднения в горле, на основании которых впоследствии появляется характерное покашливание. В случае обострения воспаления перечисленные проявления усиливаются в собственной интенсивности.

Ларингит в любой его форме может проявляться в нескольких вариантах разновидностей, будучи катаральным, гипертрофическим или атрофическим. Каждая из перечисленных форм может возникать как обособленно, так и в прямой связи с любым из перечисленных вариантов – то есть переходить из одной разновидности к другой. Помимо этого ларингит может быть дифтерийным, туберкулезным и сифилитическим. Каждый из этих вариантов с присущей им симптоматикой мы рассмотрим в отдельности.

Катаральный ларингит: симптомы

Катаральный ларингит является самой легкой из возможных форм рассматриваемого заболевания. В острой своей форме катаральный ларингит характеризуется острым собственным проявлением по части воспалительного процесса области гортани и ее слизистой в частности.

Преимущественно острый фарингит выступает в качестве следствия системного заболевания, соответствующего ОРЗ, при этом его началом определяются заболевания в виде острых ринофарингитов, чье развитие происходит по нисходящей, следуя к гортани, а затем – и к трахее. Развитие ОРЗ в одних случаях определяет интактность гортани в процессе (то есть отсутствие ее связи с естественным по своей сути течением процесса), а в других – непосредственную ее причастность к нему, то есть главные сопутствующие проявления, присущие острому воспалению, развиваются в этом случае именно в гортани.

Чаще всего рассматриваемая форма заболевания отмечается у мужчин с актуальной для них предрасположенностью к вредным привычкам (типа употребления алкоголя или курения) либо на фоне негативного воздействия, с которым им приходится сталкиваться по части профессиональной деятельности.

Существенная роль в развитии заболевания отведена для климатических условий в конкретный сезон (с повышенной влажностью, холодом), что, соответственно, определяет в качестве таковых вариантов осень и весну. Так, из-за вдыхаемого воздуха в этот период формируются сосудистые реакции местного и неблагоприятного масштаба, которые проявляются, в свою очередь, в форме спазма либо расширения, которому подвергаются сосуды гортани, что происходит в комплексе со снижением местного иммунитета и нарушением общей микроциркуляции.

На фоне таких процессов происходит, в свою очередь, активация микробиоты. Между тем, перечисленные особенности окружающей среды окончательными и исключительными не являются в вопросе развития рассматриваемой формы ларингита, потому как активации указанных процессов способствуют также и условия, характеризующиеся воздухом горячим, в особенности, если речь идет, скажем, о вредности производства в комплексе с вредными парами тех или иных веществ в нем, пылевых частиц и пр.

В качестве эндогенных факторов, определяющих свою долю риска, выделяют также и общее ослабление состояния организма, возникшее на фоне актуальных для него заболеваний внутренних органов, в результате которых нарушаются обменные процессы и обеспечивается витаминная и алиментарная недостаточность.

Важная роль отводится и ряду таких факторов как хронические риносинуситы и риниты, риниты полипозные и гипертрофические риниты, искривления в области носовой перегородки, тонзиллиты, аденоидиты и другого типа хронические заболевания глотки/носоглотки. Не менее важным становится также и функциональное перенапряжение, затрагивающее непосредственно голосовую функцию, что в особенности следует выделить, если речь идет об условиях с неблагоприятными климатическими факторами.

Останавливаясь непосредственно на симптоматике, которой располагает острый катаральный ларингит, отметим, что начало его сопровождается характерным появлением сухости, жжения и першения, сосредотачиваемого в рамках гортани. Фонация (собственно физический процесс, обеспечивающий формирование речи) сопровождается болью. Далее голос становится осиплым, возможно развитие афонии (исключение звучного голоса с одновременным сохранением речи в виде шепота), появляющийся кашель определяется в большей мере как «лающий», в процессе его приступов возникают рвущие боли тягостного характера. Спустя 1-2 дня образуется мокрота, вслед за чем выраженность болевых проявлений резким образом сокращается.

Состояние больных в целом, если говорить о типичной форме острого катарального ларингита, особым изменениям практически не подвергается. В некоторых случаях, если, к примеру, развитию заболевания сопутствовала генерализованная форма ОРЗ, появляется температура, сопровождаемая ознобом, причем повыситься она может до 38 градусов и более. Данный вариант течения подразумевает под собой вероятность распространения воспалительного процесса к трахее, а если течение характеризуется как осложненное, то распространение и вовсе приходится на область бронхов и легочной ткани (что определяется как бронхопневмония). В основном рассмотренный вариант актуален в ситуациях с сопутствующей неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Кульминация заболевания характеризуется гиперемией всей слизистой гортани (то есть переполнением в ней сосудов кровью с последующим покраснением самой слизистой на этом фоне). В особенности гиперемия выражена в областях грушевидных синусов и голосовых складок, зачастую ее распространение отмечается и к области верхних отделов трахеи. Помимо этого отмечается выраженная отечность, гнойно-слизистый экссудат (жидкость, выпотевание которой происходит в результате воспаления из кровеносных сосудов, ему подверженных). Голосовые складки утрачивают способность к смыканию.

Спустя около 5-6 дней актуальная в данном состоянии дисфония постепенным образом снижается в выраженности проявления, симптоматика, сопутствующая катаральному воспалению исчезает спустя 12-15 дней с момента начала заболевания.

Иногда отмечаются также острые катаральные ларингиты локализованного типа. В некоторых случаях здесь отмечается охват гиперемией в комплексе с инфильтрацией только слизистой надгортанника, что сопровождается преобладанием жалоб на возникновение боли во время глотания, что, в свою очередь, происходит из-за опущения в данном акте надгортанника с одновременным прикрытием входа в гортань.

Другие случаи характеризуются сосредоточением воспалительного процесса исключительно в рамках слизистой складок, расположенных в области преддверия либо только в рамках области голосовых складок, что сопровождается превалирующей симптоматикой, фонации с характерной афонией или осиплостью.

Часто бывает и так, что выраженная гиперемия слизистой отмечается лишь в области межчерпаловидного пространства и в области черпаловидных хрящей, в результате чего у больных возникает сильный кашель, возникающий из-за заложения в этой области «кашлевых» рецепторов, сосредоточенных в области гортанного нерва (верхнего), для них же в целом характерной особенностью является повышенная чувствительность.

Самой тяжелой формой проявления изолированного ларингита является ларингит подскладочный, течение которого подразумевает под собой отек и воспаление области нижней поверхности подскладочного пространства в комплексе с голосовыми складками. Заболевание в этой форме преимущественно диагностируется у детей с лимфатическим либо с экссудативным диатезом.

Осложнения катарального ларингита

Осложнения в целом не являются характерной особенностью течения этой формы заболевания. Если они и появляются, то нечасто, будучи «подкрепленными» ослабленным иммунитетом больного на фоне предшествующих инфекционных заболеваний или вирусной инфекцией, сопутствующей течению самого катарального ларингита. Возникают осложнения преимущественно распространением воспаления к подслизистым слоям, проявляется это в виде выраженного отека, который может достичь такой формы как обструктивный ларингит. Течение его в данном случае сопровождается нарушением функции дыхания, непосредственным образом относящимся к гортани, в особенности часто это осложнение отмечается у детей в форме подскладочного ларингита (или ложного крупа).

Редкими, однако, не исключаемыми осложнениями, выступают и такие проявления как хондрит, перихондрит и абсцесс гортани, что также важно учитывать при наличии минимальных подозрений на эти состояния в определяемой тактике лечения.

Гипертрофический ларингит: симптомы

Как мы уже отметили ранее, ларингит нередко переходит от одной формы развития к другой, потому следующим за катаральным ларингитом вариантом в рассмотрении является именно ларингит гипертрофический. Это заболевание, как и любой вид ларингита, может быть самостоятельным изначально, однако чаще всего отмечается его развитие из предыдущей рассмотренной формы.

Для гипертрофического ларингита характерным является воспалительный процесс такого типа, при котором происходит захват слизистой гортани в полном объеме, однако при наибольшей выраженности отечности в этом процессе в области голосовых складок.

Основные симптомы гипертрофического ларингита в хронической форме, на которой мы остановимся, заключаются в следующих пунктах по ним:

• охриплость голоса (зачастую достигающая афонии, при которой, как мы уже отмечали, происходит потеря голоса вплоть до шепота);
• кашель, возникающий в момент обострения заболевания;
• жжение в горле, саднение;
• общая гиперплазия слизистой или отдельных ее участков (что выявляется на момент проведения диагностического осмотра с применением ларингоскопа).

Перечисленная симптоматика, как можно заметить, сходна с общими проявлениями ларингита, однако в конкретно рассматриваемом случае она проявляется в более выраженном виде.

Что касается лечения этой формы ларингита, то оно определяется исходя из выраженности актуального воспалительного процесса. В целом, помимо терапии, гипертрофический ларингит требует оперативного вмешательства, во время которого производится удаление эпителия, подвергшегося процессу гиперплазии. Своевременность проведения такой операции выступает в качестве своеобразной меры профилактики, ориентированной на недопущение рака гортани.

Атрофический ларингит: симптомы

Заболевание в этой форме проявляется на фоне истончения внутренней слизистой гортани. У больных отмечается сухость во рту и тяжелый кашель, для голоса характерна охриплость. Что примечательно, в данном случае кашель может сопровождаться появлением при его приступах корок, в которых присутствуют прожилки крови. Симптомы ларингита у детей в этой его форме не встречаются. В качестве основной причины, приводящей к этому заболеванию, выделяют избыточное увлечение пациентов пищей, насыщенной приправами и различными пряностями, острой пищей и т.п. Как правило, заболеванию в этой форме сопутствует не только поражение самой гортани, но глотки (задней ее стенки).

Рассмотрим несколько подробнее симптоматику этой формы ларингита. Здесь, опять же, можно выделить выраженное першение и щекотание, ощущение наличия в горле инородного тела, из-за которого возникает необходимость в частом кашле и отхаркивании. Голос, как правило, изменяется, что может проявляться в той или иной степени интенсивности. Так, одни больные сталкиваются с изменением голоса утром к грубому его звучанию с полным восстановлением после отхаркивания скопившейся мокроты с корками, а у других, наоборот, голос утром может не подвергаться изменениям, но с последующей афонией при даже незначительном голосовом напряжении. В некоторых случаях разложение корок приводит к появлению неприятного запаха изо рта, возможны и приступы удушья, возникающие также по причине появления корок, но исчезающие после того как эти корки удаляются.

Ларингоскопия при атрофическом ларингите выявляет на начальном этапе развития процесса более выраженную окраску слизистой, поверхность ее блестящая. Сухость и гиперемия в большей мере актуальна для истинных голосовых связок. Впоследствии развития заболевания слизистая становится желто-розовой или бледно-розовой. В гортани образуется секрет вязкой консистенции, преобразующийся при засыхании в корки желто-зеленого оттенка, а иногда – оттенка грязно-коричневого или красно-черного. Темные корки формируются из-за того, что нарушается целостность слизистой, а из-за судорожного и достаточно сильного кашля происходят кровоизлияния.

Течение заболевания в хронической форме характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем обострениям зачастую сопутствуют практически ничтожные в масштабе воздействия факторы. До ремиссии заболевание может в периоде обострения протекать порядка нескольких недель, а то и месяцев.

Ларингит при инфекциях: виды и особенности

Ларингит также может проявляться в комплексе с сопутствующими инфекционными заболеваниями. Так, распространенными его вариантами является ларингит дифтерийный, ларингит туберкулезный и сифилитический ларингит.

Дифтерийный ларингит нередко отмечается у детей (не привитых), для него характерным является образование пленок, выступающих в качестве препятствия, скрывающего просвет гортани. Распространение в этом случае, как можно понять, происходит от миндалин и вниз, собственно к гортани. Пленка, о которой идет речь, скрывая ее просвет, приводит к закупорке дыхательных путей. Кстати, похожего типа пленка также образуется и в случае актуальности стрептококковой инфекции для течения заболевания.

Ларингит туберкулезный является преимущественно вторичным, образуясь в качестве патологии, сопутствующей основному заболеванию – то есть туберкулезу легких. Туберкулезный ларингит сопровождается формированием узелковых утолщений бугорчатостого типа, помимо этого разрушению может быть подвергнут надгортанник и гортанный хрящ.

Сифилитический ларингит. Сифилис сопровождается рядом осложнений, и ларингит является одним из них. Вторая стадия сифилиса может сопровождаться формированием слизистых бляшек в комплексе с язвами, а третья его стадия уже протекает в комплексе с формированием рубцов, они же, в свою очередь, приводят к деформации голосовых связок и гортани. В результате подобного течения обоих заболеваний впоследствии может развиться необратимая хрипота.

Выделяется отдельным образом также профессиональный ларингит, который, как правило, актуален для преподавателей, учителей и людей, чья служба прямым образом связана с напряжением голоса, что также как мы ранее отмечали, является важным фактором возможного воздействия в развитии ларингита.

Ларингит у ребенка: симптомы

Заболевание, рассматриваемое нами сегодня, может проявиться как в качестве однократного приступа, то есть в острой своей форме, так и в форме рецидивирующей, то есть в форме хронической с периодами ремиссии (затишья).

В основном симптомы заболевания проявляются у ребенка внезапным образом, практически при нормальном состоянии здоровья, предшествующем заболеванию, а потому многим мамам не составит труда сориентироваться, что и во сколько начало происходить с их чадом.

Преимущественно актуальная для рассматриваемого заболевания затрудненность дыхания отмечается в «критический» период (обострения) ларингита — около 4 часов утра. Данному проявлению также сопутствует беспокойство, повышение температуры (нередко до фебрильных показателей, то есть в рамках 38-39 градусов). Увеличивается и частота дыхания на фоне его затрудненности – достигать она может порядка сорока дыхательных движений за период в одну минуту.

Постепенно дыхание приобретает поверхностные черты, теряя, тем самым, собственную эффективность. Далее отмечается цианоз, при котором кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок. Если течение заболевания усложняется, то бывает и так, что требуются и дополнительные усилия, с помощью которых воздух может быть протолкнут через голосовые связки, подвергшиеся выраженному сужению. Акт дыхания в таком случае сопровождается участием в нем дополнительной мускулатуры с привлечением мышц области ключицы, живота, а также межреберной мускулатуры. Ребенок утрачивает способность к воспроизведению слов, начинает задыхаться, из-за сильных приступов кашель не дает возможности вдыхать кислород, как требуется. Все это указывает на стеноз гортани.

Между тем, не исключается возможность и предугадывания появления заболевания у ребенка, потому как изначально ему может сопутствовать насморк. Температура или недомогание – совсем не обязательные условия для заболевания. Интенсивность проявления насморка определяется особенностями иммунитета ребенка и другими факторами, температура если впоследствии и появится, то, скорее всего, будет незначительно изменена. Достаточно быстро у детей ларингит приводит к изменению голоса, причем его осиплость едва ли не час от часа становится все более выраженной.

После присоединяется, собственно, кашель, аналогичный в проявлении коклюшу, потому как в обоих случаях он «лающий». Кашель может быть и слабым – в этом случае определяющим фактором становится то заболевание, на фоне которого развился ларингит.

На общем фоне течения ларингита ребенку все также трудно дышать – с трудом дается практически каждый акт дыхания. Во многом течение заболевания определяется также и характером ребенка, потому как если он в большей мере склонен в поведении к истерикам, то процесс такая линия поведения всегда лишь осложняет. Учитывайте, что заложенный нос исключает возможность нормальной проходимости воздуха, потому если рот, образно говоря, будет «задействован в истерике» — дышать будет совсем трудно, ребенок будет задыхаться в приступах. Именно по этой причине важно не упускать из внимания эмоциональное состояние ребенка, максимально его «сглаживая».

Что касается основных форм ларингита, то у ребенка они проявляются следующим образом:

• Катаральный ларингит у детей. В данном варианте заболевание можно определить как самое «спокойное» в течении. Проявления его характеризуются слабовыраженной своей формой: это легкое покашливание, незначительное першение в горле. Как правило, в этом состоянии жалуются дети редко на подобную симптоматику, да и кашель в виде приступов – явление в данном варианте редкое. Температура также практически не изменяется.
• Гипертрофический ларингит у детей. Здесь, как вы можете сами судить из определения формы, возникают определенные изменения, сосредотачиваемые в горле. Если рассматривать нормальное развитие такого процесса, то здесь речь идет о небольших в размерах узелковых образованиях, из-за которых кашель у ребенка возникает без сопутствующего инфекционного воздействия. Кашель этот чаще всего не лечится, исчезает он самостоятельно, при постепенном взрослении ребенка. Речь в частности идет о хроническом течении, которому, как вам уже известно, свойственны периоды ремиссии – в этом случае кашель появляется, как отмечено ранее, периодически, что сопровождается изменением тембра голоса, осиплостью. Осложнения в данном случае нехарактерны.
• Атрофический ларингит у детей. Данная форма встречается у детей крайне редко, что уже также нами отмечалось, однако если она все-таки возникла, то это является опасным для них. При развитии этой формы у ребенка отмечается выраженный кашель, слизистая истончается и становится подвержена любому типу раздражителей. В результате заболевания ребенок может на длительный период утратить способность говорить.

Диагностирование

Диагностирование заболевания может быть произведено врачом посредством проведения физиологического обследования пациента, опроса. При обследовании звука голоса в комплексе с общим состоянием голосовых связок можно подобрать необходимое в конкретном случае лечение. Обследование подразумевает под собой прощупывание шеи для определения состояния лимфоузлов (в частности – на предмет их воспаления), будет осмотрен рот, горло, нос. Все это позволит сопоставить симптоматику с состоянием пациента, определив, тем самым, какое именно заболевание актуально в конкретном случае. Дополнительно может быть проведена ларингоскопия для обследования гортани с возможным изъятием образца ткани для последующего исследования (биопсии).

Лечение ларингита

Лечение острого течения ларингита заключается, прежде всего, в устранении тех факторов, которые спровоцировали заболевание. В питании исключают острые продукты, а также продукты, которые могут оказать раздражающий эффект на воспаленную область. Исключается курение и алкоголь, обеспечивается покой. Используется полоскание горла и горячее питье, ингаляции и пр. Дополнительно может быть назначено и лечение медикаментозное, что определяется уже исходя из состояния больного в целом, особенностей течения заболевания, его формы и сопутствующих факторов.

При хроническом ларингите (заподозрить который, как изначально нами отмечено, можно при длительности заболевания более двух недель), необходимо обязательное обследование у специалиста. Здесь, опять же, могут применяться впоследствии ингаляции, физиотерапевтические процедуры. Не исключается не только медикаментозное лечение, но и лечение хирургическое.

В случае подозрения на ларингит, необходимо обратиться к терапевту, отоларингологу и пульмонологу.

…

Admin