Корешковый остеохондроз шейный симптомы лечение

Боль в спине – одна из самых частых жалоб пациентов, заставляющая обращаться за медицинской помощью и существенно снижающая качество жизни.

В подавляющем большинстве случаев (по разным данным, от 70 до 90%) причиной болей в спине служат дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, в частности – остеохондроз.

Помимо постоянных ноющих болей и тугоподвижности, остеохондроз позвоночника может приводить к возникновению корешкового синдрома.

Что это такое? ↑

Свое название корешковый синдром получил от места локализации патологического процесса – в корешках спинномозговых нервов.

Спинномозговые нервы осуществляют двигательную и чувствительную иннервацию кожи, скелетной мускулатуры, диафрагмы, внутренних органов.

Рис.: корешки спинного мозга

При поражении нервных корешков развивается совокупность характерных симптомов, среди которых ведущими являются внезапные интенсивные «простреливающие» боли в спине и шее, часто отдающие в конечности, ягодицы, живот, внутренние органы (почки, печень, сердце).

Болям нередко сопутствуют:

• нарушения чувствительности;
• парезы (частичная потеря способности к произвольным движениям);
• трофические изменения (выпадение волос, бледность, синюшность кожи, гипотрофия мышц);
• изменение сухожильных рефлексов, определяемое при неврологическом осмотре.

Нарушения чувствительности и парезы (в тяжелых случаях – параличи с полной потерей способности к движениям) – признаки корешково-сосудистого синдрома, возникающего в результате ишемии, то есть снижения кровоснабжения корешка или всего спинномозгового нерва из-за сдавления корешковой артерии.

Причины формирования ↑

Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, формируется вследствие ряда факторов, действующих как по-отдельности, так и в совокупности между собой.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются длительно, годами и десятилетиями:

• уже в возрасте 20-25 лет происходит физиологическое запустевание артерий, питающих межпозвонковый диск, нарушаются обменные процессы;
• с течением времени диск становится жестким, уплощается, выпячивая окружающее его фиброзное кольцо, возникает диффузная протрузия диска (иногда ее неправильно называют диффузным остеохондрозом);
• в дальнейшем кольцо может разорваться, образуется межпозвонковая грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено в боковую сторону, оно приводит к сдавлению спинномозговых корешков;
• кроме того, хрящевая ткань межпозвонковой грыжи, попав в эпидуральное пространство, запускает каскад иммунологических и биохимических реакций, вызывая процессы аутоиммунного воспаления, когда организм повреждает свои же ткани и клетки;
• одновременно нарастают возрастные изменения – окостенение межпозвонковых и суставных хрящей, образование костных наростов, появляется патологическая подвижность позвонков.

Рис.: изменения тканей позвоночника

Создаются основные предпосылки развития корешкового синдрома:

1. механическое сдавление спинномозговых корешков при диффузной протрузии межпозвонкового диска, грыжей диска, костными разрастаниями в телах позвонков или защемление между сместившимися друг относительно друга позвонками;
2. воспаление, отек корешков;
3. демиелинизация (потеря миелиновой оболочки) корешков;
4. ишемия спинномозговых нервов.

Неприятные симптомы остеохондроза возникли вновь? О возможных причинах читайте в нашей статье про

обострение остеохондроза

.

Чем опасно поражение спинного мозга? Узнайте здесь.

Факторы риска ↑

Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%.

Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром.

Его возникновение провоцируют следующие факторы:

• Избыточная неравномерная нагрузка на позвоночник при ожирении, беременности, ношении обуви на высоком каблуке;
• Наличие деформаций позвоночного столба (кифоз, лородоз, сколиоз, неправильные изгибы при врожденной асимметрии нижних конечностей, плоскостопии);
• Постоянные длительные статические нагрузки при одновременном отсутствии динамических (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа);
• Переохлаждение и инфекционные заболевания, обостряющие воспалительные процессы;
• Микротравмы и внезапные сильные нагрузки на позвонки при занятиях спортом, падениях, подъеме тяжестей;
• Некоторые особенности питания (недостаточное количество жидкости в рационе, переизбыток солей и т.д.);
• Заболевания внутренних органов.

Симптомы и признаки ↑

Основная жалоба, предъявляемая больными с наличием корешкового синдрома – боль, чаще приступообразная и очень сильная, но может быть и постоянной.

Распространение боли происходит по ходу защемленного нерва.

Интенсивность ее увеличивается:

• при движениях;
• на фоне стрессовых состояний;
• при переохлаждении.

Боли могут сопровождаться различными парестезиями:

• ощущение онемения;
• покалывания;
• ползания мурашек;
• общее снижение болевой и тактильной чувствительности.

При длительном течении появляются трофические расстройства в тканях, иннервируемых пораженным нервом.

В зависимости от уровня поражения спинномозговых нервов, корешковый синдром имеет клинически значимые особенности.

Остеохондроз шейного отдела

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе встречается не слишком часто и характеризуется стойкой режущей болью в шее.

Боль иррадиирует (отдает) по ходу защемленного нерва – в плечо, руку, пальцы, верхнюю половину грудной клетки, затылок, нижнюю челюсть, язык.

При длительном течении развивается гипотрофия соответствующей мышцы (дельтовидной, трапецевидной, подъязычных и др.).

При осмотре врач-невролог обнаруживает снижение чувствительности на стороне поражения (путем легкого покалывания кожи иглой) и специфические симптомы:

• усиление болей при пассивном сгибании головы больного, находящегося в положении лежа на спине (симптом Нери);
• усиление болей при кашле, чихании, натуживании (симптом Дежерина).

Видео: в чем причины остеохондроза?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом проявляется болями в грудной клетке (торокалгии) или спине (дорсалгии), возникающими после неловкого движения, приступа кашля или длительного пребывания в неудобной позе.

Нередко боль носит опоясывающий характер или имитирует приступ стенокардии, возникая в области сердца, за грудиной.

Боль при корешковом синдроме четко связана с движениями, интенсивность ее нарастает при глубоком вдохе и кашле, что дает возможность отличить признаки остеохондроза от сердечного приступа.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самая распространенная причина болей в спине.

Поясничная боль (прострел, люмбалгия) может быть острой и подострой.

Острая люмбалгия сопровождается резкой болью (ее часто сравнивают с ударом электрическим током), характерно вынужденное положение больного, ограничение подвижности, положительные симптомы натяжения: Ласега и Вассермана.

Симптом Ласега определяют, поднимая из положения лежа на спине выпрямленную ногу больного, симптом Вассермана – из положения лежа на животе путем сгибания ноги в коленном суставе; симптомы считаются положительными при усилении болей.

При защемлении нервов на уровне крестцового отдела появляется иррадиация болей в пах, наружные половые органы, поясницу, в живот (в последних двух случаях может быть ошибочно диагностирована почечная колика).

Если поражаются корешки нервов, входящих в состав конского хвоста, может нарушаться функция тазовых органов: возникают расстройства мочеиспускания (энурез, неудержание мочи), дефекации (энкопрез), у мужчин – эректильные дисфункции.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела часто вызывает формирование корешково-сосудистого синдрома со снижением чувствительности и развитием пареза в нижней конечности, признаком которых служит своеобразная «петушиная» походка у больных.

Распространенный остеохондроз

При распространенном остеохондрозе патологические изменения захватывают все отделы позвоночника, и сдавление корешков может происходить на любом уровне (чаще в пояснично-крестцовом отделе, но бывают случаи сочетания или попеременного возникновения болей в шее, груди, спине).

При беременности

Во время беременности из-за увеличения веса, перераспределения центра тяжести физиологически увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, наряду с этим происходят гормональные изменения, ведущие к снижению эластичности хрящевой ткани.

При наличии дополнительных факторов риска (малоподвижный образ жизни, возраст 30 лет и старше, имевшаяся ранее патология позвоночного столба) создаются условия для усугубления тяжести течения ранее имевшегося остеохондроза или для его манифестации, в том числе в виде корешкового синдрома.

Проявления корешкового синдрома при остеохондрозе у беременных не отличаются от других случаев остеохондроза.

Однако корешковые боли, локализованные в области поясницы, с иррадиацией вниз живота иногда неправильно принимают за ложные схватки или угрозу прерывания.

Уточнить диагноз помогает осмотр невролога, обязательный для всех беременных.

Хотите узнать о проблеме больше? Читайте нашу статью про

беременность и остеохондроз

.

Применяется ли препарат вольтарен в уколах для лечения остеохондроза? Узнайте тут.

Снимает ли мазь с диклофенаком болевые ощущения при остеохондрозе? Читайте здесь.

Методы диагностики ↑

В ходе подробного обследования больных с жалобами на боли в спине:

• уточняется диагноз;
• определяется степень тяжести заболевания;
• проводится дифференциальная диагностика с травмами позвоночника и другими заболеваниями (опухолями, болезнями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца и т.д.).

Диагностика, проведенная в полном объеме, позволяет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение.

Опрос и осмотр

Предположить наличие у пациента остеохондроза с корешковым синдромом врач-невролог может уже на первичном приеме. Для этого он проводит опрос и осмотр больного.

В ходе опроса выясняются жалобы и анамнез заболевания:

• Врач интересуется характером болей (интенсивность, продолжительность, иррадиация), причинами их возникновения (устанавливается связь с провоцирующими моментами), выявляет факторы риска.
• При осмотре невролог исследует болевую чувствительность, выраженность сухожильных рефлексов, определяет силу мышечного тонуса, возможность произвольных движений и степень их ограничения из-за болей, наличие специфических симптомов.
• Визуально оценивается состояние кожных покровов (возможны признаки трофических расстройств), поза пациента, конфигурация позвоночного столба (есть или нет патологические изгибы), особенности походки и т.д.

При необходимости невролог назначает дополнительные консультации специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, терапевта, уролога, гинеколога.

Рентгенологическое исследование

Следующим шагом становится рентгенологическое исследование позвоночника, позволяющее выявить:

• признаки остеохондроза;
• деформации позвоночника;
• смещение позвонков;
• наличие кальцификатов;
• косвенные симптомы грыжи диска.

Рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются у большей части исследуемых, чей возраст превышает 40 лет.

При этом не наблюдается взаимосвязи между выраженностью патологических изменений и интенсивностью болевого синдрома.

Однако с помощью рентгена можно отличить боли при корешковом синдроме от болей вследствие травмы или опухоли.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) относятся к современным высокоточным методам диагностики остеохондроза позвоночника и его осложнений.

Они позволяют получить послойные снимки позвоночника, спинного мозга, сосудов и окружающих тканей. При МРТ легко определяется локализация грыжи (или протрузии) диска, отек корешков спинномозговых нервов.

Проведение МРТ или КТ обязательно перед проведением оперативного лечения.

Другие методы исследования

Дополнительно в целях уточнения диагноза могут назначаться:

• УЗИ;
• миелография;
• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• другие исследования по показаниям.

Лечение ↑

В острый период заболевания при интенсивной боли главной задачей лечения является ее купирование и возобновление возможности активных движений.

После устранения болевого синдрома проводится комплексная терапия, направленная на предотвращение обострения, решается вопрос о необходимости операции.

Работающим пациентам при развитии корешкового синдрома на фоне остеохондроза выдается больничный лист.

Рекомендуется резкое ограничение физической активности (вплоть до постельного режима) на срок от 1 до 3 дней, а при стихании болей как можно раньше осуществляется бережный переход к физической активности.

Для облегчения болевых ощущений:

• в первые сутки используют охлаждающие аппликации;
• со второго дня применяют согревающие процедуры, растирание гелями или мазями с согревающим, обезболивающим, противовоспалительными эффектами («Фастумгель», «Финалгон» и др.).

Медикаментозное лечение

При лечении остеохондроза с корешковым синдромом применяют следующие группы лекарственных средств:

• Обезболивающие препараты: используются для снятия боли непосредственно во время приступа в форме таблеток (капсул) для приема внутрь или в инъекционной форме для внутримышечного, внутривенного введения (анальгин, кеторол), проведения блокад (новокаин, лидокаин). В редких случаях при болях высокой интенсивности могут вводиться даже наркотические анальгетики.
• Нестероидные противовоспалительные препараты: оказывают сразу два эффекта: обезболивающий и противовоспалительный. Назначаются курсом ежедневно вне зависимости от наличия болевого приступа. Чаще всего используются диклофенак, нимесулид, мелоксикам, индометацин, ибупрофен, целекоксиб.
• Мышечные релаксанты: снижают тонус мышц, снимая тем самым боль (клоназепам, диазепам, миоластан).
• Антидепрессанты: эффективны при длительно существующих, хронических болях, изматывающих пациентов (амитриптилин, дезипрамин).
• Хондропротекторы: препараты, способные останавливать дегенеративные процессы и способствовать восстановлению хрящевой ткани  (хондроитин сульфат, глюкозамин).
• Витамины группы B: в острый период в виде инъекций, затем в таблетированной форме (нейромультивит) – улучшают состояние нервных волокон.

Хирургическое лечение

Вопрос о целесообразности проведения операций при остеохондрозе до сих пор вызывает споры среди неврологов.

Большинство врачей склоняются к мнению, что комплексной консервативной терапии в адекватном объеме вполне достаточно для эффективного лечения корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

С другой стороны, современный уровень медицины с возможностью микрохирургических вмешательств делает весьма заманчивой (особенно для пациентов) перспективу быстро и навсегда избавиться от болей в спине.

Однако операция способна только разово устранить последствия дегенеративных процессов, никак не влияя на наличие остеохондроза и вероятность повторных ущемлений на другом уровне.

Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

• поражение конского хвоста с наличием тазовых расстройств;
• парезы и параличи в нижних конечностях;
• постоянные интенсивные боли, не поддающиеся консервативной терапии.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание доказано эффективно снимает болевой синдром и при этом является безопасной процедурой, практически не имеющей побочных действий и противопоказаний.

Проведение иглорефлексотерапии рекомендуется как в острый период, так и вне обострения заболевания.

Упражнения

Основным упражнениям из комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе с корешковым синдромом больные обязательно должны быть обучены инструктором по ЛФК или врачом-неврологом.

Характер упражнений имеет существенные различия в зависимости от фазы заболевания, локализации процесса и тяжести болевых приступов.

Вне обострения рекомендуются гимнастические приемы, направленные на растяжение и увеличение гибкости позвоночного столба, укрепление мышц спины.

Видео: причины, симптомы и лечение остеохондроза позвоночника

Народные средства

Методы народной медицины с некоторым успехом могут быть использованы для облегчения болевого приступа и вне его в качестве профилактических мероприятий.

Наибольшей популярностью при снятии болей пользуются согревающие компрессы и аппликации из трав, соли, спирта, меда, горчицы.

Так, при лечении корешкового синдрома поясничного отдела народными средствами применяют:

• горячие компрессы на основе настоя из равных частей чабреца, ромашки, зверобоя, бузины черной;
• настойку золотого уса на водке для растираний;
• мед, разведенный водкой или спиртом для растираний и компрессов;
• прогретая крупная соль для аппликаций и т.д.

Мануальная терапия

Мануальная терапия позволяет:

• снять болевые ощущения и мышечный спазм;
• увеличить гибкость позвоночника и подвижность в суставах конечностей;
• уменьшить степень грыжевого выпячивания;
• «вправить» смещенный позвонок.

Проведение мануальных воздействий следует доверять только врачам с соответствующей специализацией.

Во избежание осложнений, мануальная терапия противопоказана при острых признаках корешкового синдрома.

Массаж и физиотерапия

Массаж и физиотерапия с прекрасным результатом применяются на любой стадии заболевания.

В острую фазу показаны:

• расслабляющий массаж, помогающий снять мышечный спазм и боли;
• диадинамические токи;
• электрофорез с новокаином;
• теплые ванны.

При стихании обострения приемы массажа становятся более интенсивными, направленными на укрепление мышц спины и шеи, улучшение кровообращения и питания тканей, увеличение подвижности.

Диета

Питание при остеохондрозе с корешковым синдромом должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и хондроитинами натурального происхождения (последние можно получить из холодца, рыбного заливного).

Ограничивается:

• употребление соли, острых, маринованных продуктов, копченостей, рафинированных углеводов;
• крепкий чай, кофе, алкоголь.

При ожирении необходимо соблюдение гипокалорийной диеты.

Рекомендуется расширенный питьевой режим, но только вне обострения: при болях количество жидкости должно быть снижено для уменьшения отека, сдавливающего спинномозговой корешок.

Возникла нестерпимая боль в спине? Возможно, защемлен один из нервов. На нашем сайте вы сможете узнать о том,

что делать, если защемило нерв в спине

.

Нашел ли аппликатор Кузнецова применение при остеохондрозе? Читайте тут.

Меры профилактики

Профилактика корешкового синдрома при остеохондрозе направлена, прежде всего, на устранение факторов риска.

Следует:

• позаботиться о коррекции веса;
• вести активный образ жизни с соответствующими возрасту и полу физическими нагрузками;
• носить удобную обувь;
• избегать переохлаждения и других провоцирующих факторов.

Эффективного лечения корешкового синдрома невозможно будет добиться одним только назначением препаратов или даже проведением оперативного вмешательства.

Необходима заинтересованность самого пациента в лечении, целеустремленность и готовность к смене образа жизни, привычек, особенностей питания.

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвонков и дисков между ними. При болезни в какой-то точке позвоночника начинаются проблемы: позвонки медленно разрушаются, межпозвонковые диски растягиваются, разрываются или усыхают.

Но не так страшен остеохондроз, как его последствия. Самое частое из них называется «радикулит» – состояние, при котором пораженный сегмент позвоночника начинает давить на корешок нерва, из-за чего появляется боль.

Синоним радикулита – «корешковый синдром». В статье рассматривается корешковый синдром шейного отдела: симптомы, лечение, последствия и профилактика.

Симптомы

Нужно отметить, что корешковый синдром шейного отдела умело маскируется под другие заболевания, поэтому окончательно диагностировать его может только хороший невролог или хирург, и только на основании МРТ или нескольких рентгеновских снимков.

Постоянные головные боли

При поражении двух верхних позвонков болезнь может выглядеть, как мигрень.

Пациента тревожит напряженная головная боль, которая временами обостряется до очень сильной. Отличие от мигрени: при последней боль все же на некоторое время уходит.

Провести дифференциальную диагностику при наличии только этого симптома очень сложно, нужно искать дополнительные симптомы.

Атрофия мышц подбородка

За подбородок с большего отвечают нервы около позвонка C4, хотя C5 тоже проявляет участие.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом в этих позвонках может привести к тому, что мышцы подбородка сначала будут постоянно напряжены, а затем начнут терять свои сократительные функции из-за усталости. Появится второй подбородок. Нужно заметить, что в случае атрофии мышц второй подбородок появляется вместе с другими симптомами.

Онемение кожи, языка

Онемение (парестезия) – второй по важности симптом (после боли), на основании которого можно ставить диагноз.

Онемение языка – признак поражения позвонка C3.

Парестезия кожи верхней части головы, ушей и висков указывает на позвонки С1-С2; носа, щек, затылка и губ – на С3-С4; шеи, плеч и локтей – на С5-С7.

Нарушение работы верхних конечностей

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе может поражать не только голову с шеей, но ещё и руки. При радикулите в С6-С7 позвонках страдают плечи, предплечья и локти. Выражается это в простреливающих болях при резком движении шеей и (иногда) ограниченной подвижностью всей руки.

Отечность

Отечность возникает тогда, когда остеохондроз «зацепил» не только нервы, но и крупные сосуды около позвоночника. Отечность сложно соотнести с определенными позвонками, она является дополнительным симптомом.

Отекают обычно голова и шея.

Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса

Эти симптомы указывают на две вещи: а) остеохондроз шейного отдела в С6-C7 или грудного отдела в D1-D2; б) тяжелая форма болезни.

При неадекватном поведении легких (спонтанное поверхностное дыхание), сердца (тахи-/брадикардия, выпадения систол) и гортани (нарушения глотательного рефлекса) нужно срочно обратиться к врачу.

Нарушения со стороны психики

В них входят: психозы, неврозы, депрессия, нарушенный сон, панические атаки. Причина: нервы передают головному мозгу искаженные сигналы.

При наличии таких симптомов начинать лечение нужно незамедлительно.

Боли

Боль – первый признак болезни позвоночника с корешковым синдромом. Она возникает либо сама собой, либо после резких движений. Может быть от слабой ноющей до резкой и нестерпимой. Начинается в шее, захватывает другие зоны. Распространение боли в зависимости от пораженных позвонков:

• С1: «общая» головная боль, темя, лоб;
• С2: «общая» головная боль, виски, уши;
• С3: затылок, щеки и нос;
• С4: губы и область вокруг них, подбородок;
• С5: подбородок, шея;
• С6: нижняя часть шеи, предплечья;
• С7: плечи, локти.

Эта «карта болей» – приблизительная, поскольку не учитывает личных особенностей пациента.

У одного пациента при поражении С4 будет болеть подбородок, у другого – нос.

Для более полного понимания посмотрите следующее видео

Последствия отсутствия лечения

Отсутствие лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП) ведет к инвалидности.

В случае корешкового синдрома шеи у больного будут ухудшаться вышеперечисленные симптомы радикулита. Когда болезнь разовьется, начнется поражение соседних позвонков. Остеохондроза в 3-х позвонках шеи достаточно для того, чтобы создать состояние, угрожающее жизни.

Лечение

Важное замечание: лечение корешкового синдрома шейного отдела должно быть комплексным. Не получится «просто попить курс таблеток» и вылечиться. Остеохондроз и связанные с ним болезни вообще очень плохо поддаются лечению, чаще всего врачи стараются просто остановить дальнейшее развитие.

И делают это целым комплексом мероприятий: таблетками, санаториями, физиопроцедурами и так далее.

Когда – к врачу?

В идеальном случае – сразу, как только появилась боль.

Чем раньше начнется обследование, тем лучше. Если пациент все же решает подождать и потерпеть, то к врачу нужно идти тогда, когда боль стала сильной и постоянной или осложнилась дополнительными симптомами (беспричинная смена настроения, онемения и так далее).

Медикаменты

Обезболивающие

Эта группа лекарств состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, которые и обезболивают, и убирают воспаление:

Диклофенак, уколы. Описание: самый действенный НПВС для спины. Противопоказания: аллергические реакции, астма.

Цена: 55 руб. за 5 ампул.

Диклак, таблетки пролонгированного действия. Описание: аналог Диклофенака, но в таблетках. Особая химическая форма позволяет лекарству действовать дольше по сравнению с обычными таблетками. Противопоказания: непереносимость, язвы ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, астма.

Цена: 70 руб. за 10 таблеток.

Пироксикам, таблетки. Описание: относительно новое НПВС, обладающее меньшими побочными эффектами.

Противопоказания: аллергия, кровотечения, нарушения в работе почек, печени и сердца.

Цена: 90 руб. за 20 таблеток.

Анальгин, раствор для инъекций. Описание: знакомое всем лекарство для обезболивания, только в инъекциях. Противопоказания: аллергия, астма, нарушение свертываемости крови, почечная и печеночная недостаточность.

Цена: 60 руб. за 10 ампул.

Ибупрофен, таблетки. Описание: НПВС, по популярности уступающий только диклофенаку. Действует быстро и эффективно. Противопоказания: гиперчувствительность, астматические приступы, кровотечения со стороны ЖКТ, амблиопия, почечная и печеночная недостаточности.

Цена: 25 руб. за 20 таблеток.

Миорелаксанты

Иногда корешковый синдром шейного отдела позвоночника приводит к тому, что мышцы около позвоночника очень сильно напрягаются и дополнительно зажимают нерв. В этом случае пациенту назначают миорелаксанты, которые возвращают все на свои места:

Ардуан, лиофилизат. Описание: миорелаксант, широко используемый в анестезиологии. Противопоказания: аллергия, тяжелая почечная недостаточность.

Цена: 1600 руб. за 25 инъекций.

Веро-Пипекуроний, лиофилизат. Описание: аналог Ардуана. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.

Цена: 1400 руб. за 25 инъекций.

Мидокалм, таблетки. Описание: более «щадящий» миорелаксант в таблетках. Противопоказания: аллергия, миастения.

Цена: 375 руб. за 30 таблеток.

Риделат-С, раствор для внутривенного введения. Описание: миорелаксант, практически не обладающий противопоказаниями и побочными действиями. Противопоказания: аллергия на компоненты.

Цена: 2000 руб. за 10 ампул.

Рокуроний Каби, раствор для внутривенного введения. Описание: крайне сильный миорелаксант, который нельзя применять более 1-го раза за весь период лечения. Противопоказания: гиперчувствительность.

Цена: 2000 руб. за 5 ампул.

Витамины

Под витаминами имеются в виду витамины группы В (В1, В6, В12), которые оказывают сильное положительное влияние на нервную ткань:

Тригамма, раствор для внутримышечного введения. Описание: 3 вида витаминов + лидокаин. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения в работе сердца.

Цена: 110 руб. за 5 ампул.

Цитофлавин, таблетки. Описание: смесь витаминов В и янтарной кислоты, которая успокаивает нервную систему. Противопоказания: аллергия.

Цена: 420 руб. за 50 таблеток.

Комбилипен, раствор для внутримышечного введения. Описание: аналог Тригаммы. Противопоказания: аллергические реакции, сердечная недостаточность.

Цена: 130 руб. за 5 ампул.

Комбилипен табс, таблетки. Описание: Комбилипен в таблетках. Действует не так эффективно, но не содержит лидокаина, поэтому может применяться сердечниками. Противопоказания: аллергия.

Цена: 225 руб. за 30 таблеток.

МексиВ 6, таблетки. Описание: витамин В6 + антиоксидант. Представляет собой скорее профилактическое средство. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Цена: 325 руб. за 30 таблеток.

Антидепрессанты

В случаях, когда нервные импульсы передаются корешком неправильно, могут возникнуть психические симптомы. Для их устранения назначают антидепрессанты:

Адепресс, таблетки. Описание: селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Противопоказания: аллергия, беременность, лактация.

Цена: 520 руб. за 30 таблеток.

Азафен, таблетки. Описание: антидепрессант с седативным действием. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функции почек и печени, беременность, лактация.

Цена: 190 руб. за 50 таблеток.

Амитриптилин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Описание: антидепрессант широкого спектра действия в жидкой форме. Противопоказания: аллергические реакции, беременность, лактация.

Цена: 37 руб. за 10 ампул.

Иксел, капсулы. Описание: антидепрессант с редкими (по сравнению с остальными антидепрессантами) побочными эффектами. Противопоказания: гиперчувствительность, гипертензия, ИБС, грудное вскармливание.

Цена: 1600 руб. за 56 таблеток.

Пиразидол, таблетки. Описание: сильный антидепрессант (ингибитор МАО). Противопоказания: аллергия, гепатит, болезни крови.

Цена: 140 руб. за 50 таблеток.

Мази, гели

При лечении позвоночных и межпозвоночных патологий эмульсии (кремы, мази, гели) назначаются как симптоматическое и поддерживающее средство. Они обладают более низкой эффективностью по сравнению с таблетками и уколами, но побочных действий у них тоже меньше:

Дикловит, гель. Описание: Диклофенак для наружного применения. Подходит для слабо выраженных симптомов. Противопоказания: аллергия, кожные сыпи и другие патологии, открытые раны, кровотечения, болезни печени и почек.

Цена: 105 руб. за 20 г.

Индометацин Софарма, мазь. Описание: еще один НПВП, слегка менее действенный, чем Диклофенак. Противопоказания: гиперчувствительность, астма, раны и инфекции на коже в месте нанесения.

Цена: 80 руб. за 40 г.

Долобене, гель. Описание: комплексный препарат, борется одновременно с отеками и воспалениями. Противопоказания: аллергические реакции на компоненты, нарушения в работе почек, печени и кровеносной системы, открытые раны и инфекции на коже.

Цена: 280 руб. за 50 г.

Капсикам, мазь. Описание: разогревающий препарат. Улучшает циркуляцию крови под кожей и снижает чувствительность нерва. Противопоказания: аллергия, раны, инфекции.

Цена: 260 руб. за 30 г.

Скипидарная мазь, мазь. Описание: аналог Капсикама на основе скипидара. Противопоказания: гиперчувствительность, грибки и другие инфекции, раны.

Цена: 25 руб. за 25 г.

Физиолечение Иглорефлексотерапия

Крайне эффективный восточный метод. Суть заключается в том, что специалист с помощью тонких игл точечно раздражает нервы, что позволяет снять с них напряжение или заставить вести себя по-другому.

Единственная проблема: грамотного специалиста очень сложно найти.

Мануальная терапия

Под мануальной терапией подразумеваются 2 ее ветви: сама мануальная терапия и массаж.

Мануальная терапия (в узком понимании) – это когда врач с сильными руками (обычно хирург или невролог) вправляет смещенные или выехавшие позвонки. Это неприятно, но эффект заметен практически сразу: боль уменьшается или вовсе исчезает.

Массаж – это когда массажист с медицинским образованием механически воздействует на спину в целом и пораженный участок в частности.

Эффект от массажа: снятие напряжения с мышц, ускорение кровотока в пораженной области, снятие психологического напряжения.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – это лечение пиявками.

При корешковом синдроме с помощью пиявок и ферментов, которые они выделяют, можно уменьшить отек и воспаление.

Прогревание

Прогревание – это световое, тепловое или электрическое воздействие на пораженную область, вследствие которого возникает тепло.

Прогревание – очень хорошая методика лечения (позвоночник любит тепло), но его нельзя использовать при обострениях.

Магнитотерапия

Суть магнитной терапии в том, что некий прибор создает сильное магнитное поле, которое воздействует на позвоночник и ускоряет в нем обмен веществ.

Перед применением этой физиопроцедуры нужно проконсультировать с врачом, потому что помогает она не всегда.

Домашнее лечение

Естественно, при наличии признаков корешкового синдрома лечение нужно проводить не только в стенах больницы, но и дома.

И наоборот: при зажатых нервах одного домашнего лечения недостаточно, нужно использовать и «больничные» методы.

ЛФК на дому

Стандартный комплекс упражнений:

• Разминка. Здесь все просто: нужно сначала 2-3 минуты делать круговые движения плечами, затем – круговые движения головой (тоже 2-3 минуты). Только без боли! Если в каком-то месте появляется боль, нужно делать разминку более плавно.
• Расслабление мышц шеи. Нужно стать прямо и медленно отводить голову назад. Когда мышцы напрягутся или возникнет боль – вести голову в обратном направлении, пока подбородок не коснется груди. Повторять 4-5 минут.
• Движения корпусом. Нужно стать прямо и поворачивать корпус вправо-влево, но шея при этом должна остаться неподвижной. 10-ти поворотов в каждую сторону будет достаточно.
• Движения плечами. Опять прямая стойка. Руки нужно сцепить за затылком и медленно поднимать вверх до упора – опускать в исходное положение. Очень важный момент: при подъеме рук плечи тоже должны подниматься как можно выше. Повторять 5-15 раз, по самочувствию.
• Завершение. Нужно слегка наклонить голову вперед, положить ладонь на шею и провести интенсивный самомассаж, чтобы разогреть мышцы. После этого желательно лечь на 20 минут, чтобы мышцы остыли.

Массаж

Как уже говорилось выше, массаж может снять напряжение, ускорить регенерацию и расслабить мышцы.

В целом для проведения хорошего массажа нужен специалист, но некоторые его виды (классический, точечный) может сделать и обычный любитель, на дому. А если нет и его, общий массаж шеи можно сделать и самостоятельно.

Это очень просто: нужно массировать мышцы и прислушиваться к своим ощущениям, тело само подскажет, где давить и где не давить.

Портативные физиоаппараты

Некоторые виды физиопроцедур можно получить прямо на дому с помощью портативных приборов:

• Теплон (УЛЧТ-02 ЕЛАТ). Описание: портативный аппарат для прогревания с 4-мя плоскими нагревательными элементами. Цена: 11300 руб.
• АЛМАГ-01. Описания: мощный прибор для магнитотерапии. Цена: 8200 руб.
• АМТ-01. Описание: еще одно устройство для магнитотерапии. Не такое сильное, как АЛМАГ, но и стоит меньше. Цена: 1800 руб.
• KZ 0311, вибромассажная подушка. Описание: подушка для вибромассажа шеи, размер – 31х31. Цена: 550 руб.
• Воротник BRADEX. Описание: массажер для шеи в виде воротника. Основной плюс: для получения массажа не нужно лежать. Цена: 550 руб.

Народные методы

Компрессы:

• Горячий компресс с ромашкой и зверобоем. Рецепт: ромашку и зверобой (по 2 столовые ложки) залить литром холодной воды, довести до кипения. Взять бинт или марлю, свернуть в несколько слоев, окунуть в отвар. Использование: приложить компресс к позвонкам шеи, держать, пока не остынет. Внимание! На момент использования компресс должен быть очень теплым/слегка горячим, нельзя обжигать кожу. Применять дважды в день.
• Горячий компресс со зверобоем, черной бузиной и подорожником. Рецепт: 5 больших листов подорожника, 2 ст. л. черной бузины и 2 ст. л. зверобоя залить кипятком, подождать 30 мин. Затем повторно нагреть до кипения, промокнуть в них бинт или марлю, дождаться, пока остынет до приемлемых температур, приложить. Использовать 2 раза в день.

Отвары, настои:

• Настой на меде и золотом усе. Рецепт: литр воды нагреть до кипения, добавить 100 г меда и ложку золотого уса, размешать, поставить в темное место на сутки. Пить по половине стакана в день, 3 раза.
• Отвар из коры дуба и черной смородины. Рецепт: кору дуба (внутренний белый слой, 50 г) и стакан черной смородины залить холодной водой, поставить на медленный огонь. Постоянно помешивать. После начала кипения варить еще полчаса, затем снять с огня, охладить. Пить 4 раза в день, по 2 столовые ложки.

Мази и растирки:

• Растирка из водки с перцем. Рецепт: в 50 г водки добавить щепотку красного перца, размешать. Растирка готова. Растирать шею 1 раз в день, вечером.
• Мазь с медом, перцем и мятой. Рецепт: взять 100 г вазелина, растопить. Добавить в него: 2 г красного перца, 20 г меда, 3 г мяты. Размешать на огне до однородной массы, остудить и поставить в холодильник. Через 6 часов можно использовать. Применять 2-3 раза в день. Перед использованием – нагреть до комнатной температуры.

Травяные ванны:

• Хвойная ванна. Рецепт: собрать 100-150 г хвойных листьев, положить их в ванну, набрать в нее горячей воды, немного подождать (пока остынет до нормальной температуры). Альтернативный вариант: просто купить в аптеке хвойное масло для ванн.
• Ванна с листьями дуба и морской солью. Рецепт: купить в аптеке морскую соль для ванн, найти 15-20 листьев дуба. Все это добавить в горячую ванну.

Санаторно-курортное лечение

Санатории и курорты обладают несколькими ощутимыми преимуществами по сравнению с домашним или больничным лечением:

• В санаториях обычно есть полная материальная база для проведения физиопроцедур.
• Медперсонал знает свою работу и тщательно следит за больными.
• В оздоровительных местах созданы все условия для общего укрепления организма: хороший воздух, тишина, места для прогулок и так далее.

Примеры мест, в которых можно отдохнуть и подлечиться:

• Санаторно-курортный комплекс «Русь». Санаторий больше ориентирован на общее оздоровление. Из процедур: SPA, ванны, души, орошения, лечение грязями, ингаляции, массаж, аквааэробика, иглорефлексотерапия и другие.
• Санаторий «Горный». Это место больше ориентировано на остеохондроз и связанные с ним болезни. Пациентам предлагают множественные виды ЛФК, чистый горный воздух, массаж, различные водные процедуры, вытяжение позвоночника, пивное обертывание и множество узкоспециализированных физиопроцедур на сложных аппаратах.

Профилактика

Корешковый синдром всегда легче предотвратить, чем лечить. Профилактические меры включают в себя:

• здоровый образ жизни;
• утреннюю зарядку;
• ограничение приема соли (откладывается в позвоночнике);
• своевременное лечение инфекционных и других болезней;
• активную разминку каждые 2 часа при сидячей работе (особенно это касается программистов);
• профилактические курсы массажа.

Радикулит шеи, он же «корешковый синдром шейного отдела позвоночника» – это последствие шейного остеохондроза, при котором деформированный позвоночник зажимает нервные корешки, отходящие от костного мозга. Болезнь трудно поддается лечению, хотя при определенном упорстве и грамотном враче ее удается сильно затормозить или даже остановить. Чем раньше началась диагностика, тем проще будет лечение.

В последнее время остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно часто. Что это такое, знакомо многим, кого сковывали внезапные боли в груди, шее, лопатке, пояснице. Чаще всего они являются симптомами этого заболевания, в результате которого поражаются корешки спинномозговых нервных окончаний.

Так как они отвечают за работу диафрагмы, мускулатуры, внутренних органов, нервных кожных окончаний, то при их повреждении могут наблюдаться симптомы:

• Частичное нарушение подвижности;
• Снижение мышечного тонуса;
• Бледность (синюшность) кожи.

Но все это может свидетельствовать и о наличии других заболеваний, поэтому ставить себе диагноз остеохондроза самостоятельно нельзя. Лучше обратиться к специалисту, который сможет точно определить болезнь, подобрать необходимое лечение.

Причины

Остеохондроз развивается постепенно и незаметно для больного. Приблизительно с 25 лет происходят различные физиологические изменения артерий, питающих межпозвоночные диски. Они начинают запустевать, нарушается питание и обменные процессы замедляются, что приводит к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков.

Чем старше становится человек, тем больше вероятность у него окостенения хрящей и межпозвоночных тканей, появления костных наростов, возрастная подвижность позвонков. Это увеличивает шанс возникновения остеохондроза именно с корешковым синдромом.

Кроме того, к факторам, провоцирующих болезнь, можно отнести:

• Ожирение, в результате лишнего веса на позвоночник возрастают дополнительные нагрузки;
• Неравномерная нагрузка при постоянном хождении на каблуках;
• Врожденные (приобретенные) деформации позвоночника;
• Травмы позвоночника;
• Чрезмерные нагрузки;
• Неправильное питание, употребление в пищу большого количества соленой, копченной, жареной еды;
• Частые инфекции.

Корешковый остеохондроз может проявляться в любом отделе позвоночника у людей различного возраста. Наиболее часто он диагностируется у больных после 40 лет, а у пожилых пациентов (старше 70) встречается в 80% случаев.

Виды заболевания

В зависимости от локализации очага поражения нервных окончаний корешков остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом может быть трех видов.

• Поясничный (крестцовый);
• Шейный;
• Грудной.

Для всех их характерный признак — болевые синдромы, которые проявляются с различной интенсивностью в зависимости от степени дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и болевого порога человека.

• Советуем прочитать: виды остеохондроза, степени и симптомы.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз

Наиболее часто встречаемым видом является остеохондроз поясничного отдела. На позвоночник в области поясницы действуют наибольшие нагрузки, а мышцы обычно слабые и поэтому поясница страдает больше всего.

От того, какие корешки пострадали, поясничный остеохондроз с корешковым синдромом может иметь следующие симптомы:

• Острая боль в паху или бедре. При этом может наблюдаться онемение кожи —1, 2, 3 корешок;
• Тупая боль в крестце или пояснице, отдающаяся в колено, голень —4 ;
• Интенсивные боли, отдающие в бедро, голень, стопу, онемение большого пальца ноги —5.

При этом виде остеохондроза поясничного отдела позвоночника болевые ощущения наблюдаются с одной стороны, и обычно постепенно стихают, если больной лежит неподвижно. Для облегчения состояния рекомендуется ношение специального бандажа.

Шейный корешковый остеохондроз

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно редко. Обычно он диагностируется у людей с защемлением артерии спинно-мозговых корешков. В результате недостаточного поступления кислорода происходит их кислородное голодание, что становится причиной возникновения шейно-корешкового синдрома. Интенсивность, характер боли и симптомов зависит в какой из восьми шейных корешков поражен.

Если больной страдает шейно-корешковым синдромом первого и второго корешка, то чаще всего он испытывает сильные головные боли, которые носят постоянный характер, и сопровождаются онемением затылочной и теменной части головы.

При этом при запущенном поражении второго корешка, может наблюдаться снижение тонуса мышц подбородка, провисание кожи.

У пациентов с пораженным третьем корешком боли в правой или левой части шеи сопровождаются онемением кожных покровов. Больные шейно-корешковым остеохондрозом испытывают чувства отечности языка с одной стороны, при этом он может испытывать затруднения при разговоре и глотании. При шейно-корешковом синдроме четвертого корешка человек испытывает одностороннюю умеренную боль в плече, ключице, лопатке. Если страдает пятый, то боли в плече становятся интенсивнее и затрагивают шею. Плечо может онеметь, а в руке чувствоваться сильная слабость.

При остеохондрозе корешков с шестого по восьмой наблюдаются наиболее сильные болевые ощущения. Которые могут привести к снижению тонуса мышц и неподвижности руки. Стоит отметить, что шейно-корешковый остеохондроз не пройдет самостоятельно без лечения, и начинать его надо как можно раньше.

Грудной корешковый остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника занимает второе место после поясничного. Характерной чертой его является ярко выраженное течение. Обычно болевые приступы начинаются неожиданно при кашле, резком движении, неудобной позы.

• Советуем почитать: болит в области лопаток при кашле

Боль может локализоваться в грудной клетке, в области лопаток или носить опоясывающий характер. В зависимости от места поражения симптомы могут носить следующий характер:

• При синдроме первого ноющие боли и онемение кожи в лопаточной области, переходящие на внутреннюю сторону руки;
• При нарушении со второго по десятый боль имеет опоясывающий характер от груди до лопаток;
• При корешковом синдроме одиннадцатого и двенадцатого — онемения и резкие боли от грудной клетки до паховой области.

Из-за характера болей и симптомов грудной остеохондроз с корешковым синдромом часто путаю с сердечными приступами. Но в отличие от последних, синдром не может привести к смерти больного. Обычно боли при корешковом синдроме не утихают после приема сердечных препаратов и усиливаются при движении, сильном кашле. Но рисковать все же не стоит и при появлении болевых симптомов лучше сделать кардиограмму.

Обязательно прочтите: кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Как лечить

Изменения в нервных корешках носят необратимый характер, но, благодаря здоровому образу жизни, занятиям ЛФК можно значительно снизить последствия заболевания. Лечение обычно проводится медикаментозным способом и направлено на устранение болевых проявлений. В острый период болезни пациентам назначается не только лечение препаратами, но и полный покой.

Существует и много нетрадиционных методов, применяемых при лечении этого остеохондроза. Это и: иглоукалывание, различные виды массажа, специальные гимнастики. Но любое лечение следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

comments powered by HyperComments

Главная / Осложнения / Корешковый синдром

Корешковый синдром возникает при остеохондрозе в случае, если дегенеративные процессы позвоночника повредили нервы. Сдавливание корешков также называют радикулитом, что с латыни переводится как «воспаление нервных окончаний», в народе болезнь получила название «прострел». Чаще всего корешковый синдром при шейном остеохондрозе возникает уже на поздних стадиях болезни.

Причины корешкового синдрома

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике обусловлены нарушением обмена веществ и питания. Позвонки не получают кровоснабжения по сосудам, они питаются благодаря близлежащим клеткам. Если в организме что-то не так, то позвонки и диски начинают страдать от недостатка питательных веществ, усыхают, теряют эластичность. Ядро диска и его фиброзное кольцо сохнут, трескаются, межпозвонковые диски теряют упругость и амортизационные свойства. Нагрузка на позвоночник с каждым днем растет. В результате диски и позвонки могут покинуть свои анатомические пределы – возникают грыжи, протрузии, порой фиброзное кольцо разрывается, формируются костные наросты – остеофиты. Все это влечет за собой защемление нервных корешков и сосудов. Со временем иссыхают и отверстия, через которые проходят нервы и сосуды, и тогда корешки сжимаются кольцом пораженных костных тканей.

Предпосылки болезни:

• Малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие активности
• Чрезмерные нагрузки, травмоопасный спорт
• Злоупотребление курением, алкоголем, жирной и соленой пищей/li>
• Наследственная предрасположенность
• Неправильная поза во время сна
• Сколиоз
• Переохлаждение

Симптомы:

Остеохондроз шейного отдела с корешковым синдром характеризуется, прежде всего, сильной болью, которую трудно снять обычными таблетками. При этом симптомы ухудшаются при переохлаждении.

• Острая, щемящая боль по всей длине нерва, которая может отдавать в руку, плечо, челюсть
• Головная боль
• Онемение темени и затылка
• Боль в одной стороне шеи с её онемением
• Ограниченность движений, невозможность повернуть голову, поднять руку и т.п.
• Ощущение отечности языка, нарушение речи
• Провисание мышечных тканей и кожи под подбородком
• Боли в ключицах, покалывание в сердце, печени
• Слабость и покалывание конечностей, ощущение мурашек
• Онемение рук
• Отсутствие тонуса в мышцах рук – бицепсах и трицепсах
• «Усыхание» одной из конечностей

Диагностика

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом можно определить еще при первичном осмотре пациента, путем пальпации и локализации болевого очага, а также благодаря анамнезу и опросу. Затем врач назначает рентген с функциональными пробами: пациенту делают снимки при максимально возможном сгибании и разгибании шеи – так можно определить расстояние между позвонками, предположить в каком именно позвонке расположен очаг воспаления. Для большей информации необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), так как она показывает также состояние мягких тканей, определяет характер их повреждений.

Лечение и его стоимость:

Вылечить корешковый синдром, можно только устранив основное заболевание – шейный остеохондроз. В этом поможет комплексное лечение, первый этап которого – снятие острого состояние, второй – последующая реабилитация и исключение рецидивов.

• Медикаменты для обезболивания и снятия воспаления. Подойдут Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин(от 100 до 300 руб) они выпускаются также в виде мазей и гелейФастум гель, Быструмгель, Финалгель, Найз гель, Долобене гель, Нурофен, Вольтарен (от 300 до 500 руб). Однако такие обезболивающие обладают рядом побочных эффектов: негативно влияют на центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт.
• Миорелаксанты. Их действие направлено на расслабление постоянно напряженной мышцы, снятие «зажимов». Мидокалм будет стоить 500 руб (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках), Пентоксифиллин (150 руб), Сирдалуд (330 руб).
• Хондропротекторы. Препараты нового поколенияпозволяют восстановить питание позвоночника и замедлить дегенеративные процессы в хрящевых тканях и межпозвонковых дисках. Основное условие – регулярное и длительное применение.Структум — 1500 руб, Хондроксид — 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб.
• Витамины группы B, антиоксиданты: мильгамма (1200 руб), цитофлавин (600 руб), мексидол (400 руб), а также витамин E
• Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, иглоукалывание, ультразвуковая терапия (около 1000 -1500 руб за сеанс)
• Массаж, ЛФК, плавание, занятие спортом. Обычно абонемент в фитнес-клуб обходится в 30000 руб, в него входит все вышеуказанное. В среднем один сеанс массажа или ЛФК обойдется 2000 руб.
• Соблюдение диеты (исключение алкоголя, а также жирного, соленого, сладкого, мучного)
• Правильный сон на ортопедическом матрасе и подушке (20000 руб 4000 рубсоответственно), ношение специального воротника (от 4000 руб)
• Соблюдение режима дня и режима физических нагрузок, регулярный отдых и прогулки на свежем воздухе, позитивные эмоции.

Admin