Копростаз у детей симптомы и лечение

Скопление каловых масс в результате нарушения перистальтики, отсутствие дефекации более трех дней – явление, часто встречающееся у детей. Копростаз (запор) в таком возрасте опасен своими последствиями. Он вызывает непроходимость кишечника, его паралич, выпадение прямой кишки.

Устранить патологию помогают правильная диагностика и лечение.

Причины развития кишечной непроходимости у детей

Появление копростаза зависит от множества факторов. Кишечная непроходимость у детей классифицируется с учетом причин возникновения. Выделяют:

Причинами появления запора могут быть такие заболевания, патологические состояния:

• дисбактериоз;
• язва желудка;
• сахарный диабет;
• холецистит;
• геморрой;
• спаечная болезнь;
• глистная инвазия;
• интоксикация организма;
• синдром раздраженного кишечника;
• нарушение обмена веществ;
• кишечные инфекции;
• опухоли в органах ЖКТ.

Копростаз у грудничков

Считается нормальным, если у новорожденных при естественном вскармливании дефекация происходит от 1 до 10 раз в день. При кормлении смесями этот показатель должен быть до четырех раз. Если дефекация происходит реже, можно заподозрить развитие копростаза. Причинами его появления у грудничков нередко становятся:

• болезнь Гиршпрунга (врожденная аномалия толстой кишки);
• энцефалопатия;
• муковисцидоз;
• патологии спинного мозга;
• неврологические нарушения;
• сужение отделов желудка;
• действие лекарств;
• нарушение метаболизма;
• заболевания органов ЖКТ;
• опухоли.

У детей старше года

Причинами запоров, которые появляются у малыша после года, могут быть незрелость органов ЖКТ, функциональные расстройства, обезвоживание организма. Задержка пассажа кала нередко провоцирует дефицит калия. Патологическое состояние у детей иногда вызывают:

• задержка физического развития;
• прорезывание зубов;
• травмы спинного мозга;
• язвенная болезнь;
• гастрит;
• диабет;
• нейрофиброматоз;
• гипокальциемия;
• гипотиреоз;
• гиперкальциемия;
• сексуальное насилие.

Признаки копростаза у детей

Появление запора у грудничков, кроме задержки дефекации, характеризуется капризностью, плачем. Малыш отказывается от кормления, срыгивает молоко, плохо спит. Это состояние иногда чередуется с диареей, на коже появляются красные высыпания. У детей постарше могут наблюдаться нарастающие симптомы:

• асимметричное вздутие живота;
• сильные боли в брюшной полости;
• тяжелые потуги при испражнении;
• появление крови в каловых массах;
• редкие позывы к дефекации;
• недержание кала;
• многократная рвота.

Симптомами запора могут быть внекишечные проявления патологии:

• учащение сердцебиения;
• слабость;
• нарушение сна;
• бледность кожных покровов;
• появление акне;
• быстрая утомляемость;
• анемия;
• раздражительность;
• возбужденное состояние.

Диагностика

Чтобы вылечить копростаз у малышей, необходимо выявить причину его возникновения. Это является главной задачей диагностики патологии. Посещение врача начинается со сбора анамнеза, осмотра маленького пациента, пальпации живота, пальцевого исследования прямой кишки. Диагностика включает лабораторные методы:

• анализ крови, мочи;
• исследование кала на наличие гельминтов, кишечных инфекций;
• биопсию тканей;
• копрограмму – исследование кала для оценки работы органов ЖКТ.

Для диагностики, помогающей выявить причины развития запора у малышей, используют инструментальные методы:

Методы лечения

Важная роль при устранении копростаза уделяется нормализации питания. Тактика терапии в детском возрасте включает консервативные методы. Для лечения используют:

• очистительные клизмы;
• лекарственные препараты для приема внутрь и в виде ректальных суппозиториев (в зависимости от причин патологии);
• упражнения лечебной гимнастики, способствующие укреплению мышц живота, улучшению перистальтики, растяжению анального отверстия;
• массаж по ходу толстой кишки.

Особенности питания

Диетотерапия для детей в случае копростаза требует выполнения ряда рекомендаций. Большое внимание уделяется соблюдению питьевого режима.

Важно, чтобы мама кормила малыша грудью до полутора лет. Диетологи рекомендуют для детей после года:

• организовать питание не меньше трех раз в день;
• начинать прикорм с безглютеновых каш;
• добавлять в блюда растительное масло;
• вводить фруктовые соки начиная с нескольких капель;
• использовать овощное, фруктовое пюре;
• давать протертое мясо, яйца;
• поить отваром ромашки, мяты;
• употреблять пищу в жидком виде.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?

Да, регулярно посещаю врачей

Нет, но приходиться обращаться

Затрудняюсь ответить

Нет, лечусь своими силами

Я не болею

Спасибо за ответ

Вы просматриваете раздел

Запор у детей , расположенный в большом разделе

Запор

Запор у детей – частое явление, так как вплоть до 10-12 лет желудочно-кишечный тракт все ещё развивается.

До этого периода он не устойчив к разного рода бактериям, формирует свою собственную положительную микрофлору. Реже встречается у подростков.

Чаще всего копростаз возникает у детей грудного возраста, особенно в период введения прикорма.

Но какие лекарства при этом им можно давать? Какие симптомы могут указывать на непроходимость кишечника?

Статьи из рубрики «Запор у детей»

Разделы в рубрике «Запор у детей»

Копростаз – это обстипация или же простым языком запор. Возникает из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта, когда задержка стула наблюдается более двух суток. Такая патология может возникнуть как у взрослых, так и у малышей. Лечение этого состояния проводится с помощью лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Основным признаком развития такого заболевания является невозможность опорожнения кишечника самостоятельно. Кроме этого, возникают болевые ощущения, тяжесть в желудке и ухудшение общего состояния человека.

Диагностика осуществляется только в комплексе с лабораторными исследованиями. По ее результатам назначаются лекарственные препараты для приема внутрь, а также используют клизму. Если обследование показало наличие твердых каловых камней, тогда проводится операция. Копростаз имеет свой код по МКБ-10: К59.0.

Существует довольно много факторов, которые могут спровоцировать развитие данной патологии.

Однако чаще всего это происходит по вине различных заболеваний, а именно:

• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• дисбактериоз;
• патологическое увеличение некоторых отделов кишечника;
• развитие воспаления или наличие инфекций в кишечнике;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Кроме этих заболеваний, есть и другие патологии, которые могут спровоцировать кишечную непроходимость, а именно:

• сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов;
• язва желудка;
• холецистит;
• геморроидальные узлы различной локации;
• сердечные заболевания;
• интоксикация организма.

Геморроидальные узлы

Копростаз (запор) может возникнуть у любого человека, и пожилые люди не исключение.

В этом случае причинами являются:

• процесс старения организма;
• многочисленные хронические патологии.

Причинами такого состояния у детей могут быть:

• аллергия на некоторые продукты питания;
• врожденные заболевания;
• непереносимость лактозы;
• рахит;
• неправильное питание;
• стрессы, связанные с семьей, детским садом или школой.

Также не исключается наследственная предрасположенность. Специалистами отмечено, что женская половина населения чаще страдает от подобного состояния, особенно при беременности.

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической.

Кроме того, в медицине разделяют несколько видов копростаза, в зависимости от причин его появления:

• функциональный;
• органический;
• аллергический;
• гиподинамический;
• медикаментозный;
• токсический;
• алиментарный;
• неврогенный;
• механический;
• интоксикационный;
• проктогенный;
• эндокринный.

Также есть еще идиопатический вид копростаза, но установить истинные причины его возникновения на сегодняшний день невозможно.

У такой патологии специфические симптомы, поэтому квалифицированный врач поставит верный диагноз без проблем.

Самые явные признаки этого состояния следующие:

• редкие позывы к опорожнению кишечника;
• изменение консистенции каловых масс;
• сильные потуги при опорожнении;
• ощущение тяжести в кишечнике;
• тошнота и позывы к рвоте;
• учащенное сердцебиение;
• отказ от принятия пищи;
• бессонница;
• вздутие живота;
• болевые ощущения в брюшной полости;
• бледность кожи.

Любой из этих признаков может появиться и у взрослых, и у малышей, только у них проявление симптоматики будет не таким явным.

Обычно врач без особых проблем ставит правильный диагноз, однако, установить причину этого состояния сложнее.

Поэтому будут применяться различные комплексы диагностических процедур, а также:

• врач изучает перенесенные ранее болезни человеком;
• проводится сбор анамнеза;
• специалист пальпирует переднюю стенку брюшной полости;
• проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Пальцевое исследование прямой кишки

Помимо этого, проводятся аппаратные и лабораторные исследования, а именно:

• анализ крови и мочи;
• копрография;
• тест на полимеразную цепную реакцию;
• ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта;
• МРТ, КТ;
• биопсия;
• колоноскопия и ректороманоскопия;
• гастроскопия.

Однако в некоторых ситуациях по результатам этих обследований невозможно установить истинную причину, поэтому требуется консультация других узких специалистов.

После того как диагноз копростаз поставлен, начинают лечение, которое включает в себя следующие методы:

• рекомендуется соблюдение диеты, которая индивидуальна для каждого пациента;
• назначаются медикаментозные средства для приема внутрь, а также ректальные слабительные свечи;
• очистительные клизмы;
• лечебный массаж;
• специальные гимнастические упражнения;
• рецепты народной медицины, но только с разрешения лечащего врача.

Если состояние пациента не улучшится спустя месяц лечения, тогда будет решаться вопрос о проведении оперативного вмешательства. В ходе операции будет удален каловый камень и часть кишечника, к которой он крепился.

Копростаз можно предупредить, соблюдая некоторые правила профилактики:

• отказ от вредных привычек;
• не переутомлять организм в физическом и эмоциональном плане;
• сбалансировать рацион питания;
• принимать лекарственные препараты, назначенные врачом;
• проводить своевременную терапию всех возникших патологий;
• один раз в год проводить профилактическое обследование организма.

Соблюдая эти меры профилактики, можно избежать появления запора, однако, будьте внимательны, поскольку копростаз имеет предрасположенность к рецидивам.

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 4490

Копростаз — основные симптомы:

• Перепады настроения
• Боль в животе
• Тошнота
• Нарушение сна
• Потеря аппетита
• Кровь в кале
• Тяжесть в животе
• Урчание в животе
• Запор
• Бледность кожи
• Боль в области анального отверстия
• Увеличение объемов живота
• Повышенное газообразование
• Чувство отвращения от еды
• Изменение частоты сердцебиения
• Ощущение переполненности кишечника
• Твердость каловых масс
• Редкие позывы к дефекации
• Натуживание при дефекации
• Сухость каловых масс

Копростаз — каловый застой, отчего происходит полная или частичная закупорка просвета толстого кишечника. Заболевание развивается как у взрослых, так и у детей. Лечение может назначать только врач после диагностики.

Патология практически никогда не возникает в качестве самостоятельного заболевания, а прогрессирует на фоне протекания иных аномалий гастроэнтерологического или эндокринологического характера. Существует несколько физиологических предрасполагающих факторов.

Основополагающим внешним признаком выступает невозможность самостоятельно осуществить акт дефекации. Клиническая картина включает болевые ощущения, тяжесть и урчание в кишечнике, изменения общего самочувствия больного.

Процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход и включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, манипуляции первичной диагностики, проводимые клиницистом.

Лечение патологии начинается с применения консервативных методик — приема медикаментов и клизм. В случаях формирования твердых каловых камней показано хирургическое вмешательство.

Согласно международному классификатору болезней МКБ-10 кишечный застой кала имеет отдельное значение — код К59.0.

Стать причиной патологии может большое количество неблагоприятных предрасполагающих факторов. Наиболее часто провокаторами становятся заболевания, которые негативно влияют на кишечник. Среди них стоит выделить:

• СРК;
• дисбактериоз кишечника и дивертикулы;
• долихоколон, мегаколон, долихосигму и иные патологические состояния, которые приводят к изменению объемов некоторых отделов органа в большую сторону;
• протекание воспалительных, инфекционных или патологических процессов данной локализации;
• нарушение функционирования кишечных сфинктеров.

Спровоцировать кишечную непроходимость могут заболевания, связанные с иными внутренними органами и системами:

• сахарный диабет и иные болезни эндокринной системы;
• нарушение метаболизма;
• язвенная болезнь;
• панкреатит;
• холецистит;
• гастрит;
• язвенный колит;
• внешние и внутренние геморроидальные узлы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы и ЦНС;
• полинейропатии;
• портальная гипертензия;
• отравление;
• обезвоживание организма.

Расстройству подвержен каждый человек, отчего лица преклонного возраста не исключение. В таких ситуациях провокаторами могут служить:

• совершенно нормальный процесс старения;
• наличие большого количества хронических заболеваний;
• дисфункция нервной регуляции кишечника.

Синдром копростаза у детей наиболее часто появляется из-за таких факторов:

• ферментативная недостаточность;
• пищевая аллергия;
• врожденные патологии, например, болезнь Гиршпрунга;
• непереносимость лактозы;
• сугубо детские заболевания, в частности рахит;
• длительный отказ от еды;
• питание, не соответствующее возрастной категории ребенка;
• стрессовые ситуации в семье, детском саду или школе.

Среди представительниц женского пола состояние диагностируется чаще. Это обуславливается влиянием таких специфических причин:

• гормональный дисбаланс, возникающий на фоне вступления в постменопаузальный период;
• период внутриутробного развития плода, во время чего увеличивающаяся в размерах матка, как и растущий ребенок, приводит к сдавливанию и смещению внутренних органов, что вызывает кишечную непроходимость;
• погоня за идеальной фигурой, что вынуждает женщин придерживаться строгих диет;
• родовая деятельность — провоцирует ослабление мышц тазового дна;
• протекание критических дней;
• передозировка гормональными лекарственными препаратами.

Иногда копростаз формируется на фоне физиологических источников, т. е. тех, которые не имеют патологической основы. Такая категория предрасполагающих факторов совмещает:

• злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
• длительный отказ от еды с последующим перееданием;
• прием внутрь холодных блюд и напитков;
• употребление недостаточного объема жидкости — в сутки человеку необходимо выпивать в среднем 2 литра воды;
• психоэмоциональные стрессы;
• физическое переутомление;
• малоподвижный образ жизни.

Примечательно, что не исключается влияние генетической предрасположенности к болезни и формированию каловых конкрементов.

Копростаз

Основное разделение предполагает существование нескольких форм патологии, отличающихся по этиологическому фактору. Копростаз бывает:

• функциональный — следствие заболеваний иных внутренних органов и систем;
• органический — обуславливается болезнями, негативно влияющими непосредственно на кишечник;
• аллергический — влияние оказывает индивидуальная непереносимость того или иного пищевого продукта;
• гиподинамический;
• медикаментозный;
• токсический;
• алиментарный — провоцируется неправильным питанием (поступлением в организм недостаточного количества витаминов и других питательных веществ);
• неврогенный;
• механический;
• интоксикационный;
• проктогенный — главная причина геморрой;
• эндокринный.

Отдельно стоит выделить идиопатический копростаз, причины формирования которого установить не представляется возможным.

Формы протекания:

• острый копростаз;
• хронический.

Заболевание отличается тем, что имеет собственную специфическую клиническую картину, отчего с установлением правильного диагноза у опытного специалиста практически не возникает проблем.

Наиболее свойственные патологическому синдрому симптомы:

• редкие позыва к осуществлению дефекации — минимальная продолжительность запоров может составлять 3 суток;
• изменение консистенции каловых масс — фекалии становятся сухими и твердыми, что провоцирует возникновение болевого синдрома в области анального отверстия;
• необходимость сильно тужиться, чтобы вышло небольшое количество плотных и шарообразных фекалий;
• тяжесть и переполненность кишечника;
• приступообразная тошнота, которая в редких случаях вызывает рвотные позывы;
• нарушение частоты сердцебиения;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• расстройства сна;
• увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
• обильное выделение газов;
• частые перепады настроения;
• урчание и сильные боли в животе;
• снижение трудоспособности;
• бледность кожных покровов;
• присутствие примесей крови в испражнениях.

Все клинические проявления заболевания характерны как для взрослого, так и для ребенка, отличаться лишь может степень выраженности симптоматики.

Зачастую с установлением окончательного диагноза не возникает никаких проблем, однако куда сложнее выяснить, почему у человека развился копростаз. Процесс диагностирования будет включать целый комплекс мероприятий.

Специалист из области гастроэнтерологии должен лично осуществить несколько мероприятий:

• ознакомиться с историей болезни — в некоторых случаях это позволит с точностью выяснить, какой патологический фактор спровоцировал застой каловых масс в терминальном отделе кишечника;
• собрать анамнез жизни — информацию касательно пищевых пристрастий человека, приема медикаментов и образа жизни;
• простукивание и прощупывание передней стенки брюшины;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• детальный опрос больного — для выяснения степени выраженности характерных клинических проявлений.

Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования предполагают осуществление таких процедур:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ПЦР-тесты;
• копрография;
• ультрасонография органов ЖКТ;
• ирригоскопия толстого кишечника;
• ЭФГДС;
• КТ;
• МРТ;
• эндоскопическая биопсия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• аноректальная манометрия;
• сфинктерометрия.

Сфинктерометр

Однако в некоторых случаях таких мероприятий бывает недостаточно, может потребоваться консультация специалистов из иных областей медицины.

После окончательного установления диагноза обращаются к консервативным терапевтическим методам, среди которых наиболее эффективны:

• диетотерапия — диета составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от этиологического фактора;
• прием лекарственных препаратов — должен носить индивидуальный характер;
• использование ректальных свеч со слабительным эффектом;
• осуществление очистительных клизм;
• курс лечебного массажа;
• специально предназначенные гимнастические упражнения;
• народные рецепты — разрешается использовать пациентам только после одобрения лечащего врача.

Если через месяц после начала лечения методы не покажут положительного результата, возникает необходимость осуществления хирургического вмешательства. В ходе операции поддаются иссечению каловый камень и стенка кишечника, куда был прикреплен конкремент.

Предупредить формирование копростаза можно при помощи следующих профилактических мероприятий:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• избегание переутомления — как физического, так и эмоционального;
• правильное и полноценное питание;
• прием медикаментов по строгому предписанию клинициста;
• занятие ранним диагностированием и полноценным лечением тех патологических процессов, которые могут привести к синдрому копростаза;
• прохождение несколько раз в год полного профилактического осмотра.

Прогноз застоя каловых масс зачастую благоприятный, однако людям стоит помнить о том, что такой патологии свойственны частые рецидивы.

…

Admin