Конъюнктивит детей симптомы и лечение

У малышей младшего возраста конъюнктивит встречается очень часто. Ученые насчитывают более сотни причин, которые приводят к его развитию. Конъюнктивит считается довольно серьезным заболеванием. При несвоевременном лечении у малыша могут возникнуть опасные осложнения.

Что это?

Конъюнктивит — это заболевание, которое включено в международный классификатор болезни МКБ-10. Эта болезнь чаще поражает оба глаза. Примерно в трети случаев воспаление может быть только односторонним. В статистике болезней конъюнктивит занимает ведущее место среди прочих болезней глаза и зрительного аппарата.

Это заболевание возникает вследствие воспаления слизистой оболочки глаза. После воздействия внешних факторов в глазу запускается воспаление, так начинается заболевание. Болезнь очень быстро захватывает всю слизистую оболочку.

В более тяжелых случаях, если не было назначено правильное лечение, процесс может даже перейти во внутреннюю сферу глаза или вызвать воспаление в головном мозге.

Чаще всего заболевание протекает в довольно легкой форме. Гнойные конъюнктивиты, сопровождающиеся истечением гноя из глаза, встречаются гораздо реже. Зачастую они вызываются бактериями. Намного реже гнойный вариант заболевания провоцируют вирусы.

Причины возникновения

Конъюнктивит могут вызвать разнообразные внешние агенты. Современная наука разделяет все факторы, которые запускают болезнь, на несколько категорий:

• Бактериальные. В этом случае источником заболевания являются вредные бактерии. Попадая на слизистую оболочку глаза, они вызывают сильное воспаление. Протекают бактериальные конъюнктивиты достаточно тяжело. У малышей могут встречаться даже гнойные варианты течения болезни. Для лечения требуется назначение специальных антибактериальных средств.
• Вирусные. Занимают первое место по частоте среди прочих вариантов конъюнктивита. Встречаются у каждого второго ребенка, который обращается к доктору с подозрением на воспаление слизистой оболочки глаза. Заболевание часто протекает без течения гноя. Для этого варианта характерно сильное слезотечение. В среднем заболевание длится 10-14 дней. Для лечения необходимо назначение специальных противовирусных препаратов в виде капель для глаз, а в тяжелых случаях даже таблеток.
• Аллергические. При наличии у ребенка аллергии также довольно часто возникают конъюнктивиты. В этом случае у малыша встречаются все признаки аллергической реакции: повышается температура тела, появляются зудящие элементы на коже, может появиться заложенность при дыхании. Меняется поведение ребенка. Малыши становятся менее активными, сонливыми. Детки младшего возраста могут капризничать и отказываться от еды.
• Травматические. Ребенок нечаянно может нанести себе травму в обычной повседневной жизни. Малыши до трех лет активно познают мир. Попробовать все на вкус или потрогать — любимые их занятия. При попадании чужеродного вещества в глаз может произойти повреждение слизистой оболочки и начаться сильное воспаление. В этом случае в экстренном порядке нужно показать ребенка врачу-офтальмологу.
• Химические. При попадании в глаз различных жидкостей или веществ также может начаться воспаление. Наиболее частой причиной возникновения химических конъюнктивитов является попадание средств бытовой химии. У некоторых малышей такое воспаление может возникнуть после купания с шампунем. Пенка для душа или гель, попадая в глаза, могут спровоцировать конъюнктивит.
• Конъюнктивиты, которые встречаются при других заболеваниях. Наиболее часто они встречаются у малышей с хроническими воспалительными заболеваниями уха. Обострение отита, гайморита и других болезней ЛОР-органов провоцирует воспаление на слизистой оболочке глаза. Обусловлено это непосредственной близостью органов друг к другу, а также кровоснабжением из одних и тех же кровеносных сосудов. В таких случаях перед лечением конъюнктивита следует в первую очередь вылечить обострение хронического заболевания, которое стало причиной воспалительного процесса.
• Врожденный конъюнктивит. Встречается довольно редко. В этом случае малыш заражается еще в утробе, от мамы. Если беременная женщина во время беременности заболевает вирусной или бактериальной инфекцией, она легко может заразить своего малыша. Вирусы и бактерии имеют очень маленький размер. Они легко проникают через плаценту и с током крови быстро разносятся по всему детскому организму. Попав на слизистую оболочку глаза, они также вызывают конъюнктивит.

Этапы болезни

При любом воспалительном процессе последовательно сменяются определенные этапы:

1. Попадание фактора-провокатора на слизистую оболочку глаза. Это может произойти несколькими способами. Наиболее часто — при непосредственном контакте или с током крови. Попадая на слизистую оболочку, чужеродный агент воздействует на клетки и запускает воспаление.
2. Развитие основных клинических симптомов заболевания. В этом активное участие принимают клеточки иммунной системы. После получения сигнала о том, что в организм попал какой-то чужеродный агент, они быстро приступают к своей работе. Выбрасывая биологически активные вещества, клетки иммунной защиты стараются ограничить процесс только в полости глаза, предотвращая распространение по всему организму. Большая часть конъюнктивитов протекает в фолликулярной форме, без опасных осложнений.
3. Процесс выздоровления. В этот период постепенно начинают затухать все клинические проявления заболевания. Симптомы воспаления стираются, а малыш потихоньку выздоравливает. Однако такой вариант течения болезни характерен только при благоприятном развитии заболевания. У ослабленных малышей или детей с низким уровнем иммунитета могут возникнуть опасные осложнения. Чтобы это не допустить, еще на первом и втором этапах требуется назначение специальных медикаментов.

Инкубационный период

Время с момента попадания бактерии или вируса в организм до развития основных симптомов болезни может быть разным. Это зависит от того, какой возбудитель стал источником болезни. Для большинства бактериальных конъюнктивитов инкубационный период длится 7-10 дней. В некоторых случаях даже до двух недель.

При вирусных вариантах болезни инкубационный период составляет, как правило, 5-7 дней. По прошествии этого времени малыш становится заразным, а заболевание легко передается от больного ребенка к здоровому. Вирусы имеют очень маленький размер и легко распространяются. Если детишки посещают детский сад или учатся в школе, то вероятность заразиться значительно возрастает. В скученных коллективах врачи отмечают заметное увеличение количества случаев возникновения конъюнктивитов.

Как распознать: первые признаки и симптомы

После инкубационного периода наступает второй этап заболевания. В это время болезнь уже явная и имеет все характерные симптомы. Конъюнктивит обычно проявляется следующими признаками:

• Слезотечение. Наиболее яркий и классический признак. Встречается у 98% заболевших детей. Слезотечение беспокоит малыша в течение всех суток. Оно несколько уменьшается в ночное время и после закапывания капель. В первые трое суток слезотечение может быть нестерпимым. Как правило, отделяемое из глаза светлое. В некоторых случаях оно может быть кровянистым или с желтым оттенком.
• Покраснение глаза. Сосудики, расположенные на поверхности глазного яблока, сильно краснеют и становятся очень заметными при осмотре. У малышей при тяжелом течении заболевания покраснение может быть очень выраженным. Глазки выглядят уставшими. В тяжелых случаях все белое пространство глаза вокруг радужки окрашивается в красный цвет.
• Светобоязнь. В связи с воспалением на слизистой оболочке появляется этот довольно неприятный симптом. Малыш не может открыть глаза в дневное время. Яркие лучи света вызывают у ребенка боль и усиливают слезотечение. В темное время суток или при зашторивании комнаты малыши чувствуют себя гораздо лучше.
• Выделение гноя. Этот признак является необязательным. Наиболее часто он встречается у малышей с бактериальными конъюнктивитами. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Выделение гноя происходит в течение всего дня. В этом случае требуется обязательное назначение антибактериальных капель для глаз. При тяжелом варианте болезни врачи могут назначить антибиотики в таблетках или даже уколах.
• Повышение температуры тела. При легком течении заболевания она нарастает до 37-37,5 градусов. В более тяжелых случаях или при появлении первых осложнений температура поднимается до 38-39 градусов. У малыша ухудшается самочувствие, нарастает слабость. Дети становятся более капризными, стараются не открывать глазки. Ночной и дневной сон приносят временное облегчение.
• Ощущение инородного предмета или «песка» в глазах. Это также является важным диагностическим признаком конъюнктивита. Встречается более чем у 80% заболевших.
• Проявления аллергической реакции. Возникают в случае аллергии. У малышей поднимается температура, может быть насморк или заложенность при дыхании. У детей с атопическим дерматитом появляются зудящие красные элементы на коже. Самочувствие ребенка сильно ухудшается. Малыш становится вялым, плохо кушает.

Формы болезни

Разнообразных вариантов заболевания может быть огромное множество. Если процесс возник впервые, то его называют острым. Это самый первый случай конкретной болезни в жизни. Если же после лечения заболевание через некоторое время появляется вновь, то такой процесс называют уже хроническим.

Как правило, конъюнктивиты достаточно часто появляются вновь и вновь. Обострение заболевания при хроническом варианте течения болезни называют рецидивирующим процессом. Конъюнктивит может рецидивировать очень часто. У многих малышей младше 7 лет обострения могут встречаться каждый год.

Наиболее часто конъюнктивит имеет инфекционную причину. Вирусы и бактерии возглавляют список возбудителей воспалений в глазах.

Однако конъюнктивиты могут быть также хламидийной или грибковой природы. Такие варианты заболевания встречаются у ослабленных ребятишек или детей с иммунодефицитами.

У малышей, имеющих низкий иммунитет или хронические заболевания внутренних органов, конъюнктивит может быть постоянным и затяжным. Часто внутри верхнего века также происходит воспаление, что значительно затрудняет лечение.

Диагностика

Конъюнктивит имеет достаточно яркие клинические проявления. Перепутать его с другими воспалительными заболеваниями глаза достаточно трудно. Однако у не всех малышей болезнь будет проявляться по классическому сценарию. Иногда для постановки диагноза врачи прибегают к вспомогательным методам.

Если родители заметили у малыша сильное слезотечение или покраснение глаза, ребенка обязательно следует отвести к врачу-офтальмологу. Только доктор с помощью специальных ламп и аппаратов может поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Для выявления возбудителя офтальмологи могут назначить специальные лабораторные исследования. Самым распространенным и рутинным тестом является общий анализ крови. Он может показать, насколько тяжело протекает заболевание, а также выявить причину заболевания. По анализу крови можно определить, какой возник конъюнктивит — вирусный или бактериальный.

В тех случаях, когда заболевание протекает не совсем обычно, требуется проведение дополнительных анализов. Забор крови на определение антител к различным инфекциям также часто применяется в детской офтальмологии. С помощью такого теста можно выявить хламидии, простейшие и даже грибки.

У малышей на ранних стадиях болезни можно взять на анализ слезную жидкость или отделяемое из глаза. В лаборатории проводят исследования материала и устанавливают причину заболевания.

С помощью бакпосева можно не только установить возбудителя болезни, но и определить чувствительность к антибиотикам. Это поможет при назначении более эффективного лечения.

Лечение

Лекарственную терапию при конъюнктивитах назначает врач-офтальмолог. После осмотра ребенка и проведения дополнительных исследований он выбирает необходимую схему и комбинацию лекарственных средств.

Если заболевание бактериальное, то врач обязательно порекомендует антибиотики. Среди самых распространенных и часто используемых лекарственных средств можно выделить следующие:

• «Альбуцид». Применяется при лечении конъюнктивита практически с самого рождения. Препарат убивает различные формы бактерий, в том числе активен по отношению к стафилококкам и стрептококкам.
• «Левомицетин». Относится к антибактериальным средствам. Применяется для лечения бактериальных форм конъюнктивита. Часто назначается при выделении гноя или наступлении осложнений.
• «Фурацилин». Подходит для обработки и промывания глаз. Разводится в теплой воде. Пораженные глаза обрабатываются слабым раствором 3-4 раза в сутки. Оказывает губительное действие на многие микроорганизмы. Обладает дезинфицирующим эффектом.
• «Мирамистин». Это хорошее антисептическое средство, позволяющее убивать патогенные микроорганизмы. Применяется для лечения острых воспалительных процессов, а также для того, чтобы ликвидировать симптомы при обострении хронических. Сравнительно редко вызывает побочные реакции.
• Тетрациклиновая мазь. Является классикой в лечении конъюнктивитов инфекционной природы. Назначается в острый период заболевания. Использование тетрациклиновой мази помогает избавиться от гноетечения, уменьшает покраснение глаз и препятствует развитию возможных неблагоприятных осложнений.

Лечение конъюнктивита является комплексным и требует назначения сразу нескольких лекарственных средств. При легких вариантах течения заболевания может назначаться гомеопатия. Гомеопатические препараты могут быть использованы при стихании воспаления (для укрепления иммунитета и быстрого восстановления детского организма).

Обязателен ли прием антибиотиков?

Назначение антибиотиков показано в тех случаях, когда заболевание вызвали различные бактерии. Все бактериальные клетки чувствительны к антибактериальным препаратам. В настоящее время все медикаменты, обладающие губительным для бактерий действием, выпускаются в разнообразных лекарственных формах. При лечении конъюнктивита офтальмологи могут назначить антибиотики в каплях или таблетках. Реже назначается мазь.

Применение антибактериальных капель более удобно. Мамочка может легко использовать их дома. Обычно назначается курс на 7-10 дней. В более тяжелых случаях врачи могут продлить срок до двух недель.

При сложных случаях допускается использовать комбинацию из антибактериальных средств или выбирать лекарственный препарат с широким спектром действия.

О том, как закапывать препарат в глаза ребенку, смотрите в следующем видео.

Назначить антибиотик должен только врач. Самостоятельное применение лекарств такого действия крайне нежелательно. При неправильном использовании антибактериальных средств вместо положительного эффекта и выздоровления могут возникнуть опасные осложнения, проявиться многочисленные побочные действия лекарств.

Вылечить конъюнктивит в домашних условиях и без применения антибиотиков вполне можно. Все зависит от причины, которая вызвала заболевание. При вирусных конъюнктивитах применение антибиотиков не требуется. После консультации офтальмолога малыши с легким вариантом болезни могут проходить лечение дома (под контролем врача).

Груднички и новорожденные детки чаще всего госпитализируются в стационар. У таких малышей иммунная система работает еще не очень эффективно. Это может привести к появлению опасных осложнений. Оказание квалифицированной медицинской помощи позволяет ускорить выздоровление и предотвратить переход острого процесса в хроническую форму.

Сколько дней в среднем лечится?

Длительность лечения конъюнктивита зависит от причины возникновения заболевания.

В среднем все вирусные заболевания глаза проходят за 5-7 дней. Для бактериальных конъюнктивитов характерен более длительный период. Обычно время болезни составляет 7-10 дней. Все воспалительные процессы, вызванные грибковой флорой, протекают достаточно долго. В некоторых случаях болезнь развивается на протяжении месяца.

Если ребенок ослаблен или у него есть какие-то хронические заболевания других внутренних органов, то конъюнктивит может протекать дольше. У ослабленных деток и малышей со сниженным уровнем иммунитета лечение воспалительного заболевания глаза может занять до месяца.

Можно ли гулять?

В разгар болезни выходить на улицу не следует. Лучше подождать несколько дней до улучшения самочувствия. Если у ребенка температура или выраженное слезотечение — прогулки на улице достаточно опасны. Воспаленная слизистая оболочка очень чувствительна к различным раздражениям. Солнечные лучи могут повредить глаза, усилить слезотечение.

После стихания воспаления малыши могут выходить на улицу. В первые дни после острого периода болезни лучше пользоваться солнечными очками. Для грудничков или новорожденных во время прогулок отлично подойдет детская коляска с большим козырьком от солнца. Если прогулка с малышом проходит в летнее время, обязательно надевается головной убор с широкими полями. Подойдут бейсболки, которые дают тень на лицо и защищают глаза от ярких солнечных лучей.

Можно ли купаться?

В острый период болезни малышам не рекомендуют купаться. Особенно в том случае, если у ребенка значительно повышена температура.

При уменьшении воспаления малыши снова могут купаться. Длительное нахождение в воде не рекомендуется:

• Для малышей до пяти лет достаточно гигиенической ванночки.
• Более старшим деткам лучше выбирать купание под душем.

Возможные осложнения

Конъюнктивит при наличии осложнений является довольно опасным заболеванием. У малышей может страдать зрение. В ряде случаев после конъюнктивита возникают осложнения по цветовосприятию. При этом состоянии малыши путают цвета, не воспринимают все оттенки палитры. Однако такой исход встречается довольно редко.

К наиболее частым осложнениям конъюнктивита относят переход процесса в рецидивирующую хроническую форму или затяжной вариант заболевания. В этом случае малышам требуется постоянное назначение лекарственных средств для устранения неприятных симптомов.

Нагноение также является одним из наиболее частых осложнений при конъюнктивите. В этом случае заболевание сначала протекает в достаточно легкой форме.

Профилактика

Профилактические меры помогают в значительной степени предотвратить развитие воспалительных заболеваний глаз. Инфекционные конъюнктивиты передаются от больного ребенка к здоровому очень быстро. Чтобы не заразиться, следует обязательно помнить о важных мерах профилактики:

• Использовать только свои полотенца. Ни в коем случае нельзя вытирать лицо чужими текстильными изделиями. На ткани очень часто накапливаются патогенные микроорганизмы. В теплой и влажной ванной комнате они размножаются очень быстро. Во время вытирания лица бактерии легко проникают на слизистую оболочку глаза и вызывают воспаление.
• Регулярно выполнять гигиенические процедуры для глаз. Особенно это актуально для новорожденных и грудничков. Протирать глазки ватными дисками, смоченными в теплой кипяченой воде, нужно каждое утро и перед сном. При появлении раздражения глаз или покраснения следует срочно обратиться к врачу.
• Укреплять иммунитет. Малыши, которые имеют сильную иммунную защиту, менее подвержены различным воспалительным заболеваниям. Правильное питание, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе заметно укрепляют иммунитет и делают малышей более устойчивыми к различным инфекционным болезням.
• Не допускать массового заражения. Если ребенок посещает детский сад или школу, при появлении эпидемии конъюнктивита следует обязательно оградить малыша от посещений. Обычно длительность вынужденного карантина составляет 7-10 дней.

Выполнение всех профилактических мер поможет предотвратить заболевание. Однако следует помнить о том, что при появлении у малыша слезотечения или покраснения глаз проводить лечение в домашних условиях не следует. Сначала покажите ребенка врачу-офтальмологу. Он назначит правильную терапию, которая поможет малышу быстро выздороветь. Это предотвратит переход острого процесса в хронический.

Подробнее смотрите ниже в выпуске доктора Комаровского.

Коньюктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное различными причинами. В принципе, правильное название заболевания –

конъюнктивит , но данное написание является сложным и непривычным для восприятия, поэтому в дальнейшем тексте статьи будет пользоваться привычным термином «коньюктивит».

Коньюктивит у детей старше года – общая характеристика заболевания

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется

конъюнктивой . Конъюнктива защищает глубокие структуры глаза от негативного воздействия различных факторов окружающей среды, и анатомически представляет собой прозрачную пленку, которая закрывает всю переднюю поверхность глазного яблока, а также заднюю стенку верхнего и нижнего века, прилегающую непосредственно к глазу.

Когда на конъюнктиву попадают какие-либо патогенные, условно-патогенные микроорганизмы или раздражающие вещества, она воспаляется, что сопровождается типичными клиническими симптомами. Поскольку дети очень часто трут глаза ручками, играют в пыли, берут грязные игрушки и заносят в них огромное количество микробов иными способами, то и коньюктивиты в детском возрасте являются довольно распространенными заболеваниями.

Дети подвержены коньюктивитам не только из-за открытости глаза многочисленным негативным факторам окружающей среды и поведенческих особенностей детей, но и вследствие незрелости механизмов общего и местного иммунитета. Это означает, что коньюктивит у ребенка может возникнуть из-за проникновения патогенных микробов из ЛОР-органов во время банальной простуды, поскольку механизмы местного иммунитета их не обезвреживают. Однако данное заболевание глаза у детей протекает точно так же, как у взрослых людей и лечится по тем же алгоритмами и принципам.

Коньюктивит у грудного ребенка – общая характеристика процесса и алгоритм действия взрослых при появлении признаков воспаления глаза

Коньюктивит у ребенка грудного возраста является серьезной патологией, которая требует лечения в условиях специализированного отделения стационара, поскольку механизмы иммунитета слишком незрелые. Поскольку у

грудного ребенка

конъюнктива очень нежная и ранимая, то она легко воспаляется даже при слабом воздействии фактора окружающей среды. Кроме того, риск развития тяжелых осложнений коньюктивита у грудного ребенка очень высок. Поэтому при появлении первых признаков

воспаления глаза у ребенка в возрасте младше одного года необходимо срочно вызывать врача или «скорую помощь». Грудному ребенку до приезда «скорой помощи» можно промывать глаза только физиологическим раствором, купленным в аптеке или сделанным самостоятельно (1 ложка соли на литр кипяченой воды).

Коньюктивит у новорожденных детей

У

новорожденных детей

коньюктивит всегда бывает инфекционным и развивается вследствие двух основных причин:

1. Заражение

инфекцией

в процессе прохождения по родовым путям матери.

2. Заражение инфекцией от рук медицинского персонала, оказывавшего пособия в родах матери.

Как видно, источником инфекции для развития коньюктивита у новорожденного ребенка является мать или медицинский персонал, не соблюдающий правила антисептики. Однако чаще всего ребенка заражает мать, страдающая неизлеченными половыми инфекциями. Обычно новорожденный инфицируется хламидиями или гонококками, имеющимися в половых путях роженицы. В этом случае коньюктивит развивается буквально в первые дни после родов и требует лечения в условиях стационара, поскольку является потенциально опасным для младенца. Лечение хламидийного или гонококкового (гонобленнореи) коньюктивита у новорожденных продолжается до 2 – 3 месяцев.

В настоящее время для профилактики коньюктивита у новорожденных в первые часы после появления на свет младенцам закапывают глаза специально приготовленными растворами антибиотиков. Данная практика позволяет эффективно профилактировать коньюктивиты у новорожденных, снижая вероятность их развития до 1 – 2% даже, если малыш родился у женщины, страдающей неизлеченными половыми инфекциями.

Виды коньюктивита у детейВ настоящее время в зависимости от характера причинного фактора выделяют следующие типы коньюктивитов:

• Бактериальные коньюктивиты;
• Хламидийные коньюктивиты;
• Вирусные коньюктивиты;
• Грибковые коньюктивиты;
• Аллергические коньюктивиты;
• Контактные коньюктивиты.

Бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые коньюктивиты относят к инфекционным, поскольку они провоцируются различными видами патогенных микроорганизмов. Аллергические коньюктивиты связаны с развитием аллергической реакции, которая проявляется в воспалении глаза. Контактные коньюктивиты представляют собой обширную и весьма разнородную группу воспалительных процессов слизистой оболочки глаза, возникающих из-за контактов с раздражающими факторами окружающей среды, например, пылью, грязью, водой и т.д.

У детей нередко развивается контактный коньюктивит после посещения бассейнов или купания в открытых водоемах, поскольку вода, попадающая на глаза, раздражает их и провоцирует воспалительный процесс. Однако 70 – 80% коньюктивитов у детей являются вирусными или бактериальными. Аллергические коньюктивиты у детей развиваются относительно редко, а грибковые – очень редко.

По характеру течения воспалительного процесса коньюктивиты у детей подразделяют на острые и хронические. Как правило, у детей бывают острые коньюктивиты, которые начинаются внезапно и завершаются по прошествии 5 – 7 дней или 2 – 3 недель, в зависимости от причины воспалительного процесса, полным выздоровлением. Хронические коньюктивиты у детей бывают очень редко.

В зависимости от характера воспалительного процесса и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

• Катаральные коньюктивиты (имеется только слизистое отделяемое без примеси гноя);
• Гнойные коньюктивиты (отделяемое содержит гной);
• Пленчатые коньюктивиты (на поверхности слизистой оболочки образуются тонкие пленки);
• Фолликулярные коньюктивиты (на слизистой оболочке верхнего века образуются небольшие розоватые пузырьки, называемые фолликулами).

Для детей наиболее характерны катаральные и пленчатые коньюктивиты, спровоцированные, как правило, вирусными инфекциями. На втором месте по частоте встречаемости у детей стоят гнойные коньюктивиты, которые провоцируются бактериями. Фолликулярные коньюктивиты являются редкостью, но имеют самое тяжелое течение, вследствие чего нуждаются в эффективной терапии в глазном отделении больницы. Фолликулярный коньюктивит у детей, как правило, провоцируется вирусом герпеса.
Причины коньюктивита у детей

Причинами коньюктивита у детей могут быть следующие группы факторов, способных провоцировать воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза:

1. Инфекционные факторы:

• Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
• Хламидии;
• Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
• Патогенные грибки.

2. Аллергены

(например, пыльца растений, материал

контактных линз

, стиральный порошок и др.).

3. Раздражающие факторы (контакты глаз с водой, пылью, газами и т.д.).

4. Длительное течение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например,

синуситы

, риниты, фарингиты,

тонзиллиты

и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза ребенка. К сожалению, ребенок постоянно трет глаза, находится в контакте с другими детьми и многочисленными веществами, обладающими потенциально раздражающим действием, что делает риск развития коньюктивита очень высоким по сравнению с таковым у взрослого человека.

Как передаётся коньюктивит у детей

Передаваться от одного человека к другому может только инфекционный коньюктивит, поскольку вызывается патогенными микроорганизмами. Бактериальные (синегнойные, стафилококковые, хламидийные, гонококковые, менингококковые и т.д.) коньюктивиты чаще всего передаются через грязные руки и предметы быта (например, полотенца, игрушки, одежду и т.д.). Таким образом, дети могут заражаться бактериальными коньюктивитами друг от друга в процессе тесных контактов, например, объятий, поцелуев, использования одних и тех же игрушек и т.д. Естественно, что в процессе игры дети вступают в очень тесные контакты друг с другом, поэтому заражение бактериальным коньюктивитом происходит довольно легко, вследствие чего инфекция передается большому количеству малышей от одного больного.

Вирусный коньюктивит может быть изолированным или развиваться на фоне какой-либо вирусной инфекции (например, кори, краснухи, гриппа, ОРВИ и т.д.). Изолированный вирусный коньюктивит развивается при попадании вируса непосредственно на слизистую оболочку глаза. Однако часто коньюктивит развивается на фоне какой-либо вирусной инфекции и называется ассоциированным. Это происходит, поскольку вирусы легко проникают в глаза из ЛОР-органов (носа, рта, горла и т.д.). В таком случае коньюктивит считается одним из симптомов текущей вирусной инфекции, например, кори, ветрянки или аденовирусной. Передача изолированного и ассоциированного коньюктивита происходит контактным или воздушно-капельным путем.

Аллергический коньюктивит определяется индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы ребенка, а контактный зависит от воздействия различных потенциально раздражающих веществ на слизистую оболочку глаза. Поэтому ребенок с аллергическим или контактным коньюктивитом не опасен для окружающих, ведь заболевание не передастся другим детям, ни при каких обстоятельствах.

Коньюктивит у детей – симптомыОбщие симптомы любого коньюктивита у детей

Любой вид коньюктивита характеризуется общими неспецифическими симптомами, такими как:

• Отек век;
• Отек конъюнктивы;
• Покраснение конъюнктивы и ресничного края век;
• Слезотечение;
• Светобоязнь.

Данные симптомы в той или иной степени выраженности присутствуют при любой разновидности коньюктивита. Именно их наличие и позволяет диагностировать воспаление слизистой оболочки глаза у ребенка. Однако «коньюктивит» – это только половина диагноза, поскольку для создания полной картины необходимо уточнить природу воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке глаза, например, вирусный, бактериальный, аллергический или контактный. Для выявления природы коньюктивита необходимо анализировать определенные, присущие различным видам воспаления слизистой глаза симптомы. Данные симптомы присущи только определенным видам коньюктивита и поэтому называются специфическими. Рассмотрим специфическую симптоматику различных видов коньюктивита у детей.
Коньюктивит у ребенка – сколько дней длится

Длительность коньюктивита зависит от его вида. Так,

вирусный коньюктивит в большинстве случаев продолжается 5 – 7 дней, но при тяжелом течении выздоровление может затянуться до 10 – 21 дня. Обычно длительно и тяжело протекает герпетический коньюктивит, а аденовирусный, напротив, относительно легко и быстро.

Бактериальный (гнойный) коньюктивит может продолжаться от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от того, какой именно возбудитель спровоцировал его появление. Наиболее длительно (до 2 месяцев) и тяжело протекают коньюктивиты, вызванные менингококком, палочкой дифтерии и гонококком. Другие бактериальные коньюктивиты обычно продолжаются 3 – 5 недель.

Хламидийный коньюктивит может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от индивидуальных особенностей реактивности иммунной системы ребенка.

Аллергический коньюктивит может длиться годами, с чередованием периодов ремиссий и обострений, если не удается полностью удалить фактор, провоцирующий развитие реакции гиперчувствительности.

Бактериальный коньюктивит у детей

Бактериальный коньюктивит у детей может провоцироваться различными патогенными или условно-патогенными

бактериями

. Чаще всего бактериальный коньюктивит провоцируется синегнойной палочкой, гемофильной палочкой, стафилококками, гонококками, менингококками и возбудителем дифтерии. Вне зависимости от конкретного микроорганизма-возбудителя все бактериальные коньюктивиты протекают с гнойным отделяемым. Именно наличие гноя отличает бактериальный коньюктивит от любого другого.

Первым симптомом бактериального коньюктивита является появление мутного, вязкого отделяемого из глаза – гноя. Гной может быть окрашен в желтый или серый цвет. Консистенция отделяемого в зависимости может быть вязкой или жидкой. Обычно гнойное отделяемое скапливается в складках или на ресничном крае век. После ночного сна ребенку трудно открыть глаза, поскольку гной их склеивает.

Другим характерным симптомом бактериального коньюктивита является выраженная сухость кожного покрова вокруг глаза. Остальные неспецифические симптомы при бактериальном коньюктивите, такие, как отек и покраснение конъюнктивы и кожи век, слезотечение и светобоязнь также присутствуют, но степень их выраженности может быть различной. При тяжелом течении бактериального коньюктивита у ребенка появляется боль и ощущение инородного тела в глазу.

Гнойный коньюктивит у детей

Гнойный коньюктивит у детей всегда является бактериальным и может быть первичным или вторичным. Первичный коньюктивит развивается при непосредственном попадании патогенного микроба на слизистую оболочку глаза, а вторичный является осложнением заболеваний ЛОР-органов или других видов коньюктивита. Симптомы гнойного коньюктивита точно такие же, как и у бактериального, а именно:

• Наличие гнойного отделяемого в глазах;
• Слипание век после сна;
• Выраженный отек конъюнктивы и век, которые становятся очень плотными на ощупь;
• Слезотечение;
• Инъекция склер глаза (покраснение);
• Инфильтраты и точечные кровоизлияния на конъюнктиве, видимые в форме мелких кирпично-коричневых точек.

Вирусный коньюктивит у детей

Вирусный коньюктивит у детей в подавляющем большинстве случаев сочетается с простудными заболеваниями, спровоцированными различными

вирусами

. Поэтому вирусный коньюктивит нередко сочетается с ринитом,

болью в горле

, высокой температурой,

кашлем

и другими симптомами ОРВИ. При инфицировании аденовирусом у ребенка развивается классическая триада – коньюктивит, фарингит и высокая температура. Такое проявление вирусной инфекции называется аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Реже встречается изолированный вирусный коньюктивит, когда поражаются только глаза. Характерным изолированным вирусным коньюктивитом является герпетический. У детей наиболее часто развиваются именно аденовирусный или герпетический коньюктивиты.

Любой вирусный коньюктивит характеризуется следующими симптомами:

• Выраженное слезотечение;
• Покраснение кожи век;
• Отек кожи век;
• Инъекция конъюнктивы (покраснение глаза);
• Скудное слизистое отделяемое, нередко образующее пленки, которые легко снимаются с поверхности конъюнктивы, не оставляя повреждений;
• Многочисленные инфильтраты серого цвета в слизистой оболочке глаза.

При вирусном коньюктивите отек век выражен слабее, чем при бактериальном. А вот покраснение может быть очень сильным. Характерным признаком тяжелого течения вирусного коньюктивита является образование небольших пузырьков на слизистой оболочке глаза в области верхнего века. Такие пузырьки называются фолликулами и свидетельствуют о глубоком поражении слизистой оболочки, которое может перейти на другие части глаза, спровоцировав тяжелые осложнения. Поэтому при появлении фолликулов следует немедленно вызывать врача или «скорую помощь».
Хламидийный коньюктивит у детей

Хламидийный коньюктивит у детей провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаз

хламидий

– микроорганизмов, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии могут передаваться половым или контактно-бытовым путем. Ребенок заражается хламидиями контактно-бытовым путем, используя общие с носителем микробов предметы туалета и личной

гигиены

, одежду, постельное белье и т.д. Наиболее часто ребенок инфицируется хламидиями при посещении общественных бассейнов или

бань

. Кроме того, ребенок может инфицироваться хламидиями в процессе прохождения по родовым путям матери.

Хламидийный коньюктивит начинается с выраженной светобоязни. Затем в течение короткого промежутка времени развивается выраженный отек и покраснение нижнего и верхнего века. Конъюнктива ко 2-ому дню болезни сильно гиперемирована. Наиболее выраженный воспалительный процесс протекает в складке нижнего века, где скапливается небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого. После сна веки у ребенка склеены, а на ресничном крае видны подсохшие желто-серые корочки. В принципе, хламидийный коньюктивит относят к группе бактериальных, поэтому его течение такое же, как и у воспалений, спровоцированных патогенными бактериями.

Аллергический коньюктивит у детей

Аллергический коньюктивит у детей встречается относительно редко. При аллергическом коньюктивите у ребенка отсутствует какое-либо отделяемое из глаз, поскольку воспалительный процесс не связан с инфекцией. При аллергическом коньюктивите ребенка будет беспокоить сильный, нестерпимый

зуд

в глазах, но слабый отек и незначительное покраснение конъюнктивы и век. Иногда присоединяется

боль в глазу

, особенно после длительного и сильного трения глаз руками.

Характерными симптомами аллергического коньюктивита, которые развиваются у ребенка всегда и позволяют отличить данный вид воспаления слизистой оболочки глаза от других, являются следующие:

• Отек и покраснение слизистой оболочки глаза;
• Слезотечение;
• Отек век;
• Зуд глаза.

Контактный коньюктивит у детей

Контактный коньюктивит у детей может развиваться после долго плача и натирания глаз ручками, после игры на пыльной улице, после сидения возле открытого огня и т.д. Иными словами, любой фактор, который может раздражать глаза, способен спровоцировать контактный коньюктивит у ребенка. Наиболее характерным симптомом контактного коньюктивита является боль в глазу, а все остальные признаки выражены относительно слабо. Также ребенок может жаловаться на ощущение песка в глазах, умеренный и периодически появляющийся зуд и усталость при чтении. Краснота век и отек выражены очень слабо и видны только при внимательном осмотре глаз ребенка.

Температура при коньюктивите у детей

Коньюктивит в возрасте до 7 лет довольно часто сопровождается

повышением температуры

, что обусловлено особенностями реакционных механизмов иммунной системы детского организма. Поэтому температура при коньюктивите у ребенка является вполне нормальным проявлением воспалительного заболевания.

Если коньюктивит не сочетается с симптомами различных респираторных заболеваний (например, ринит, синусит, фарингит, ОРЗ и др.), то повышение температуры является отражением реакции организма ребенка именно на воспаление слизистой оболочки глаза. Температура в такой ситуации спадет после начала купирования коньюктивита.

Если же коньюктивит сочетается с заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина, ринит, фарингит и т.д.), простудой или какими-либо общими инфекциями (например, корь, ветрянка, краснуха и т.д.), то температура обусловлена именно этими патологиями, а не воспалением слизистой оболочки глаза. В такой ситуации температура будет нормализовываться, когда ребенок начнет выздоравливать от основного заболевания.

Для детей сочетание коньюктивита с респираторными заболеваниями является довольно частым вариантом течения инфекции, что обусловлено анатомическими особенностями строения ЛОР-органов и глаз. Если у ребенка при каждой простуде, соплях или ОРВИ развивается коньюктивит – это его индивидуальная особенность, которая является вариантом нормы. В такой ситуации необходимо лечить простуду, а глаза можно просто промывать, поскольку специальной терапии не требуется.

Сопли и коньюктивит у ребенка

Если у ребенка сочетаются сопли и коньюктивит, то это свидетельствует о том, что из носовой полости в глаза проникают различные микробы через носослезный канал. Дело в том, что нос и глаз соединены при помощи носослезного канала, основное предназначение которого заключается в проведении слезы в нос. Именно поэтому после плача у человека появляется слизь в носу, про которую говорят «наплакал сопли». Однако через этот канал могут проникать из глаза в нос и обратно и различные микробы. Именно поэтому при различных респираторных инфекциях и заболеваниях ЛОР-органов, в том числе ринитах, у ребенка может развиваться коньюктивит. Такое состояние является вариантом нормы и не требует какого-либо специального лечения. Когда у ребенка сопли сопровождаются коньюктивитом, лечить необходимо именно их, а не воспаление глаза. Глаза в такой ситуации достаточно просто периодически по нескольку раз в день промывать любыми нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, кипяченая

водаФурацилин

в разведении 1:1000 и т.д.).

Коньюктивит у детей – фото

На фотографии показан гнойный бактериальный коньюктивит с характерным желтым отделяемым, склеивающим веки.

На фотографии показан аллергический коньюктивит.

На фотографии показан вирусный коньюктивит.

Коньюктивит у детей – принципы лечения

В большинстве случаев коньюктивит является неопасным заболеванием, которое вполне можно вылечить в домашних условиях. Однако иногда коньюктивит может представлять собой серьезную опасность для ребенка из-за высокого риска развития осложнений. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированного лечения, направленного на профилактику поражения глубоких структур глаза, которое может повлечь необратимые изменения, в том числе полную или частичную

слепоту

. Таким образом, каждый взрослый человек, воспитывающий ребенка, должен знать, в каких случаях коньюктивит опасен, и когда необходимо срочно обращаться к врачу, а не пытаться лечить его дома привычными способами. Итак, если у ребенка на фоне коньюктивита имеются следующие симптомы, следует срочно вызывать «скорую помощь», поскольку это опасно:

1. Ребенку менее одного года;

2. В течение двух дней от начала заболевания нет улучшения состояния;

3. Светобоязнь даже при малом покраснении глаза;

4. Боль в глазу;

5. Ухудшение зрения

;

6. Появление бледно-розовых мелких пузырьков (фолликулов) на слизистой оболочке глаза в области верхнего века.

Вызывать врача следует при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов. Если же указанные симптомы отсутствуют, то коньюктивит у ребенка можно лечить дома, предварительно установив его причину (вирусный, бактериальный или аллергический) на основании клинической симптоматики. Знание причины коньюктивита необходимо для правильного и эффективного лечения.

В процессе лечения любого вида коньюктивита придется закапывать и промывать глаза ребенка. Делать это необходимо корректно, соблюдая следующие правила:

• Не волнуйтесь и не кричите на ребенка, показывайте собственным примером, что в закапывании глаза нет чего-либо плохого или неприятного;
• Всегда обрабатывайте и закапывайте оба глаза, даже если поражен только один. Это необходимо для профилактики заражения второго глаза;
• Перед каждым закапыванием или промыванием глаз тщательно мойте руки с мылом;
• Непосредственно перед закапыванием уложите ребенка на спину в удобную для него позу;
• Положите указательный палец на верхнее веко, а большой – на нижнее, после чего аккуратно растяните их в стороны. Следует оттянуть нижнее веко таким образом, чтобы обнажился карман под ним;
• Второй рукой, не касаясь ресниц и поверхности глаза, капните лекарство прямо в карман нижнего века максимально близко к наружному углу;
• Уберите пальцы с век и попросите ребенка не зажмуриваться. Заранее объясните ему, что следует или моргать, или стараться держать глаз открытым, но не жмуриться, поскольку иначе лекарство вытечет;
• Если открыть глаза ребенка для закапывания не удается, то следует нанести 2 – 3 капли лекарства прямо на сомкнутые верхние веки у внутреннего угла. В этом случае ребенок рефлекторно откроет глаза, вследствие чего часть лекарства попадет по назначению;
• При использовании мази ее следует закладывать чистым указательным пальцем под нижнее веко;
• Для удаления слизистого или гнойного отделяемого из глаз необходимо промывать их различными нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, Фурацилин и т.д.);
• Для промывания следует использовать чистые марлевые салфетки, причем для обработки каждого глаза необходимо брать новую;
• Марлевую салфетку пропитывают раствором и протирают ей глаза от внешнего угла к внутреннему. После каждого протирания меняют тампон на новый. Вытирают глаза ребенка до тех пор, пока ресничный край века не очистится от гноя или слизи;
• После удаления слизи или гноя с века вычищают уголок глаза.

Нельзя для обработки глаза использовать ватные тампоны, поскольку они могут оставлять на поверхности конъюнктивы или века мелкие частички, которые усугубят и утяжелят течение воспалительного процесса. Также нельзя накладывать какие-либо компрессы на глаз для лечения коньюктивита, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения бактерий, что утяжелит течение воспаления.

Для промывания глаза можно использовать любые нераздражающие жидкости, такие, как физиологический раствор, отвар ромашки, чай, кипяченую воду и т.д. Можно купить в аптеке и использовать для промывания глаза растворы антисептиков для офтальмологической практики, такие, как например Витабакт, 2% борная кислота, Фурацилин в разведении 1: 1000, Оксицианат и т.д.

Вышеперечисленные правила применяются при лечении коньюктивита любого вида у ребенка. Помимо них, в комплексной терапии коньюктивита необходимо использовать определенные лекарственные препараты для устранения причины воспаления, такие, как антибиотики, противовирусные или противоаллергические средства. Все эти средства применяются местно в форме мазей или капель в глаза. Только при аллергическом коньюктивите может понадобиться прием антигистаминных препаратов внутрь в форме таблеток. Рассмотрим, какие препараты, устраняющие причину воспаления, можно применять для лечения различных видов коньюктивита у детей.

Вирусный коньюктивит у детей – лечение

В принципе легко протекающий вирусный коньюктивит у детей не требует какого-либо лечения, кроме регулярного промывания глаза любыми нераздражающими растворами. Это связано с тем, что специфических противовирусных капель в глаз не существует, а организм ребенка в течение 2 – 3 дней выработает иммунитет, который в течение 5 – 7 суток справится с заболеванием. Поэтому при вирусном коньюктивите родителям остается только ждать, когда организм ребенка справится с заболеванием. Чтобы помочь ребенку и предотвратить возможное присоединение бактериальной инфекции, необходимо только промывать глаз любыми растворами, например, Пиклоксидином, нитратом серебра и т.д.

Если же вирусный коньюктивит протекает в тяжелой форме с образованием фолликулов, то он требует лечения в условиях стационара.

Бактериальный коньюктивит у детей – лечение

При бактериальном коньюктивите следует регулярно (через каждые 2 – 3 часа) промывать глаза ребенка нераздражающими растворами, после чего закапывать капли или закладывать мазь с антибиотиками. У детей можно применять Тетрациклиновую, Левомицетиновую, Эритромициновую и Гентамициновую мази, а также капли

Ципрофлоксацин

, Ломефлоксацин, Офлоксацин и др. Мазь или капли непрерывно применяют вплоть до выздоровления и продолжают еще в течение двух дней после исчезновения симптомов. Перед закапыванием капель или закладыванием мази рекомендуется промывать глаза. Капли и мазь вводят через каждые 2 – 4 часа в зависимости от тяжести воспаления. Врачи рекомендуют в дневное время использовать капли, а на ночь – мазь.

Аллергический коньюктивит у детей – лечение

Самое эффективное лечение аллергического коньюктивита у детей заключается в устранении фактора, который вызывает

аллергию

. Для этого придется понаблюдать за ребенком и выяснить, на что у него аллергия. После чего необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном.

Однако, помимо этого, необходимо закапывать ребенку в глаза капли, содержащие антигистаминные, противоаллергические вещества, например, Аломид, Хай-кром, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал и т.д. Капли используют курсами по 2 – 4 недели, после чего делают перерыв и по необходимости возобновляют их применение.

Сколько лечится коньюктивит у детей

Длительность терапии зависит от вида коньюктивита и скорости выздоровления. Наиболее простое правило, которым могут пользоваться родители для определения длительности лечения коньюктивита у ребенка, звучит следующим образом: «Лечить коньюктивит нужно на два дня дольше после исчезновения клинических симптомов». Это означает, что родители должны вносить в глаз ребенка лекарственные препараты вплоть до полного исчезновения симптомов + еще два дня.

Коньюктивит у грудных детей – принципы лечения

При появлении первых признаков коньюктивита у грудного ребенка следует, в первую очередь, как можно скорее обратиться к врачу, без

консультации

с которым нельзя начинать какое-либо лечение. Когда врач осмотрит ребенка и определит вид коньюктивита (контактный, вирусный, бактериальный или аллергический), назначит необходимое лечение. При вирусном коньюктивите оно заключается в простом регулярном промывании глаз физиологическим раствором вплоть до выздоровления. А при бактериальном коньюктивите к промываниям придется добавить антибиотики в форме капель или мази. Для терапии аллергического коньюктивита родители должны будут закапывать антигистаминные капли. Правила обработки глаз, а также лекарственные препараты, применяемые для лечения коньюктивита у грудничков, точно такие же, как и у детей старше одного года.

Однако у грудничков может быть специфический вид коньюктивита, который связан с неполным раскрытием носослезного канала. Данное нарушение называется дакриоциститом. В этом случае слеза не вытекает наружу, провоцируя постоянный отек и покраснение глаз у младенца. Обычные методы лечения коньюктивита при дакриоцистите не эффективны.

Обычно слезный канал самостоятельно раскрывается к 3 – 8 месяцу жизни, вследствие чего коньюктивит проходит самостоятельно. Однако для облегчения симптомов дакриоцистита у малыша можно делать простой массаж, нажимая пальцем на внутренний угол глаза по нескольку раз в течение дня. Такой простой массаж поможет удалять слезу через нос, профилактируя ее застой и формирование воспаления на конъюнктиве.

Коньюктивит у детей – народные средства лечения

Единственным допустимым и безопасным народным методом лечения коньюктивита у детей является промывание глаза различными растворами. Можно промывать глаза кипяченой водой, физраствором, Фурацилином (1:1000), чаем, отваром

ромашки

и любыми другими жидкостями, которые не обладают раздражающим действием. Промывание глаз должно быть включено в комплексное лечение коньюктивита, назначенное врачом, и тогда народный метод будет максимально эффективным и безвредным.

Коньюктивит у детей: виды, симптомы, лечение и профилактика, ответы на вопросы — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Детки, подросшие лет до семи и при это ни разу не болевшие конъюнктивитом — изумительная редкость. Как правило, все случается совсем наоборот — воспаление слизистой оболочки глаза у детей случается чуть ли не столь же часто, как и насморк. Как правильно лечить детский конъюнктивит? И как отличить его от прочих заболеваний?

Именно потому, что конъюнктивит у детей (особенно младшего возраста) возникает периодически и довольно часто, родителям необходимо уметь отличать те ситуации, когда болезнь может обернуться негативными осложнениями для здоровья ребенка.

Каким бывает конъюнктивит у детей

Конъюнктивит, как не трудно догадаться, — это воспаление слизистой оболочки глаза. У детей конъюнктивит бывает нескольких видов:

• Вирусный (и, соответственно, причиной его возникновения является вирусная инфекция);
• Бактериальный (вызванный деятельностью бактерий);
• Аллергический конъюнктивит (это вид возникает и развивается как типичная аллергическая реакция).

Отличить один вид конъюнктивита от другого только по симптомам довольно сложно — чаще всего они похожи. Большое значение имеет картина обстоятельств, которая предшествовала развитию воспаления в глазах. Например, если ввели новый продукт в прикорм и в тот же день начали слезиться глазки — вероятнее всего, это начало аллергического конъюнктивита. Тот же вывод можно сделать, если ребенок поиграл с новой плюшевой игрушкой или потискался с соседской собакой и т.п.

А если, например, весь класс в школе «слег» от ОРВИ, и у вашего ребенка на этом фоне воспалился глаз — вероятнее всего, этот конъюнктивит имеет вирусную природу.

Подобный анализ может провести любая мама, которая знает, что происходило с ее ребенком в предыдущие несколько дней. Однако есть и такие ситуации, при которых поход к врачу с целью точной диагностики и последующего лечения жизненно необходим. Итак, посещение врача при конъюнктивите обязательно, если:

• Ребенку меньше 1 года;
• Ситуация не улучшается спустя 2 дня после начала воспаления;
• Ребенок демонстрирует светобоязнь;
• Ребенок жалуется на резкую боль в глазах;
• Ребенок утверждает, что стал хуже видеть;
• На коже верхнего века появились мелкие пузырьки.

В детском возрасте конъюнктивиты возникают довольно часто — ровно настолько, чтобы эту проблему решали, как правило, обычные терапевты и педиатры. Но в сложных случаях, при возникновении серьезной инфекции — консультация опытного офтальмолога обязательна.

Симптомы возникновения конъюнктивита у детей

Есть большая вероятность развития первой стадии конъюнктивита у ребенка, если вы заметили у него:

• Так называемый «закисший глаз» (чаще всего непосредственно после сна);
• Отечность и припухлость век;
• Покраснение век;
• Зуд и раздражение в глазу (из-за чего малыш все время трет и чешет глазик).

Как лечить конъюнктивит у детей

Вполне разумно допустить, что план лечения конъюнктивита напрямую зависит от того, чем именно вызвано его появление.

Вирусный конъюнктивит обычно никак активно не лечится — спустя 5-7 дней организм сам вырабатывает иммунную защиту против вирусов, и глазки очищаются самостоятельно, воспаление исчезает. Исключение составляют лишь два очень опасных вируса, при поражении которыми лечить конъюнктивит необходимо строго под надзором врача.

Первый из них — это вирус герпеса, который без своевременного лечения чрезвычайно часто дает серьезные и необратимые осложнения на органы зрения. Вот как раз появление пузырьков на коже верхнего века, а также симптомы светобоязни и резкой боли в глазах обычно сигнализируют именно о возникновении герпетического конъюнктивита. И в этом случае к врачу необходимо не просто идти, а бежать со всех ног. Потому что вирус герпеса — один из самых опасных в плане поражения органов зрения у детей.

Второй «коварный» для глаз вирус — аденовирус. Для аденовирусной инфекции характерны три симптома, которые проявляются всегда вместе, а не по одному — повышение температуры, красное горло (развитие фарингита у детей) и конъюнктивит. Аденовирусный конъюнктивит очень заразен и несмотря на свое относительно легкое лечение, способен давать тяжелые осложнения на органы зрения.

При гнойном (бактериальном) конъюнктивите детям, как правило, прописывают курс местных антибиотиков. Пугаться их применения, по меньшей мере, наивно и неразумно, потому что при такой форме использования (капли или мазь в глаза) они никуда не всасываются и никаких побочных эффектов не оказывают — такие антибиотики работают только в области воспаления на слизистой оболочке глаза и больше нигде. При этом бесспорный плюс подобного лечения — антибиотики очень быстро подавляют воспаление в глазу.

При аллергическом конъюнктивите, соответственно, наиболее разумное и долгосрочное победоносное решение — определить аллерген и по возможности оградить ребенка от контакта с ним в будущем. Но если это невозможно по какой-то причине, лечение будет заключаться в приеме антигистаминных препаратов внутрь и наружно.

Портит ли конъюнктивит зрение ребенка?

Принято считать, что напрямую конъюнктивит никак не влияет на остроту зрения ребенка. Но так ли это на самом деле?

В подавляющем большинстве случаев болезнь конъюнктивит протекает довольно легко и не оставляет последствий. Более того — поскольку наиболее часто у детей встречается именно вирусный конъюнктивит — подобная форма болезни даже не требует какого-то особенного лечения, она проходит сама благодаря активности иммунной системы ребенка.

И все-таки утверждать, что воспаление слизистой оболочки глаза никак не может навредить остроте зрения, нельзя. Бывают некоторые тяжелые формы конъюнктивита у детей, которые, при отсутствии должного и своевременного лечения, могут обернуться необратимыми проблемами с органами зрения. Именно поэтому при любом конъюнктивите, продолжающемся без улучшения более 2-х дней, необходимо в обязательном порядке показать малыша врачу.

Доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, известный детский глазной хирург, руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор» И. Э. Азнаурян: «Причиной снижения зрения при конъюнктивите является не воспаление конъюнктивы как таковое, а переход воспалительного процесса на роговицу — так называемый кератит. Он может быть поверхностным (в этом случае после лечения проходит бесследно), а может затрагивать более глубокие структуры. И тогда на роговице останется рубец — участок помутнения, который будет серьезно снижать зрение, если он расположен в центральной (оптической) зоне. Увы, но ни терапевт, ни педиатр такие тонкости просто не увидит. Именно поэтому серьезные случаи конъюнктивита у детей требуют обязательного осмотра у специалиста-офтальмолога»

Конъюнктивит ли? Или что-то другое?

Иногда бывают случаи, когда у новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни наблюдаются типичные симптомы конъюнктивита, но при этом любое лечение оказывается нерезультативным. Дело в том, что в подобном случае за конъюнктивит ошибочно принимается другая распространенная у грудничков болезнь — так называемый врожденный дакриоцистит (воспаление слезного мешочка).

Он встречается примерно у 5% новорожденных ребятишек. Суть заболевания заключается в том, что в слезо-носовом канальце (иначе — носослезный проток), соединяющем полости носа и глаза, присуствует тоненькая пленочка, препятсвующая оттоку слезной жидкости. Таким образом слезы скапливаются в области глаза, он «закисает» и возникают все типичные симптомы конъюнктивита.

Характерные признаки, которые могут указывать на ошибочное принятие дакриоцистита за конъюнктивит:

• Обычно поражается только один глазик;
• Ребенок очень «юного» возраста — новорожденный малыш или грудничок первых месяцев жизни;
• Отсутствуют признаки инфекционного заболевания (нет ни лихорадки, ни обезвоживания и т.п.);
• Отсутствие результатов при стандартных методах лечения конъюнктивита;

Если вы обеспокоены тем, что никак не получается вылечить конъюнктивит у ребенка, и все три признака явно соответствуют вашей ситуации, то вы имеете все основания проконсультироваться у врача на предмет того, что ваш малыш страдает отнюдь не от конъюнктивита, а от врожденного дакриоцистита.

Обычно, пленочка в носослезном протоке лопается сама по себе еще в момент рождения ребенка или в первые дни его жизни. При дакриоцистите она тоже может прорваться самостоятельно в возрасте малыша примерно до 8 месяцев. Но если этого не произошло, и глазик ребенка по-прежнему воспаляется и слезится, врач назначает специальное зондирование, которое помогает прочистить слезноносовой канал и устранить оттуда пленку, мешающую оттоку слезной жидкости.

Большинство детских конъюнктивитов — не опасны, они либо проходят самостоятельно, либо довольно легко лечатся. Кроме того, чтобы предупредить возникновение конъюнктивита в ситуациях, если малышу что-то попало в глазик и он активно его трет, рискуя занести на слизистую грязь или опасные бактерии, родителям полезно иметь в домашней аптечке так называемые глазные антисептики.

И запомните простое правило: если в течение 2 дней улучшения на слизистой глаза не наступает (малыш по прежнему трет глазик, который стал слезиться и припух и т.п.), или если вы заметили выше перечисленные «тревожные» симптомы (среди которых: светобоязнь, пузырьки на внутреннем веке, сильная боль в глазу) — немедленно покажите ребенка врачу.

Если вы хотите быстро и правильно вылечить конъюнктивит у ребенка — стартовать следует именно в кабинете офтальмолога, педиатра или отоларинголога (если есть подозрения на дакриоцистит).

Каждый родитель беспокоится о здоровье своего ребенка, поэтому нужно знать, как лечится конъюнктивит у детей, симптомы этого заболевания и причины появления. У детей оно встречается очень часто и является серьезной болезнью, при которой воспаляется слизистая оболочка глаза.

Причины конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у детей и взрослых могут спровоцировать одни и те же факторы, такие как:

• патологии иммунной системы организма;
• различные аллергии, на фоне которых может развиваться конъюнктивит;
• бактерии и вирусы;
• повреждение и травма глаза;
• попадание в глаз чужеродного предмета, грязи, средства бытовой химии;
• болезни ЛОР-органов;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Иногда встречается врожденный детский конъюнктивит, которым малыш заражается еще при внутриутробном развитии от мамы, если она страдала вирусными инфекциями в период вынашивания плода.

Основные причины частого конъюнктивита у ребенка:

• при посещении дошкольных или учебных заведении возрастает риск инфицирования воздушно-капельным путем;
• трение глаз грязными ручками;
• сниженные защитные функции организма;
• несоблюдение рекомендаций доктора по лечению;
• восприимчивость к дыму и пыли.

Общие симптомы конъюнктивита глаз у детей

Конъюнктивит у ребенка установить очень легко. Самым первым и главным симптомом является воспаление глазной слизистой оболочки (конъюнктивы). Дети намного сложнее переносят это заболевание, чем взрослые, потому что малыш начинает капризничать, постоянно плачет, становится неэнергичным. В основном конъюнктивит вызван аллергиями, различными инфекциями, микроорганизмами, которые попали в глаз.

Малыш постоянно жалуется на резь, кажется, как будто в глаз попала песчинка.

Основные симптомы конъюнктивита у детей:

• отек и покраснение глаз;
• болевой синдром при ярком свете;
• на веке появляются желтые корочки;
• после сна склеиваются ресницы;
• в большинстве случаев замечаются выделения из глаза в виде гноя;
• повышенное слезоотделение;
• сон малыша нарушен, снижение аппетита;
• иногда может подниматься температура тела.

Дети старшего возраста жалуются на неприятные ощущения и жжение в глазах, на ухудшение зрения.

Бактериальный конъюнктивит у детей

Бактериальная форма конъюнктивита является самой распространенной, развивается в течение 3-4 недель, поражая сначала один глаз, а через пару дней — оба. Конъюнктива воспаляется при попадании в глаз бактерий — хламидий, стрептококков, стафилококков, гонококков. Занести микроорганизмы малыш может при трении глаза грязными руками. При бактериальной форме у детей наблюдаются:

• секреция гноя из глаза желтоватого либо зеленоватого оттенка;
• засохшие корочки на веках;
• небольшое повышение температуры;
• болезненная чувствительность глаза к свету.

Эта форма заболевания опасна осложнениями, при несвоевременном лечении может привести к ухудшению зрения.

Вирусный детский конъюнктивит

Вирусное воспалительное заболевание конъюнктивы может быть спровоцировано вирусными заболеваниями: вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (ОРВИ), герпесом, корью, краснухой. В этом случае конъюнктивит является последствием. В большинстве случаев малыши заражаются при кашле, чихании и при контакте с окружающими.

У пациентов отмечается:

• сильная слезоточивость пораженного органа;
• раздраженность, зуд и покраснение глаз;
• помутнение роговой оболочки;
• появление фолликул на конъюнктиве.

Специалисты классифицируют вирусный конъюнктивит.

1. Герпетический, возникающий при наличии вируса герпеса, которые поражают слизистые и кожу, в некоторых случаях могут поразить область глаз. Характерно вялое и продолжительное течение заболевания, может воспаляться только один орган. Симптомы — нечеткие, слабовыраженные. На подвижных кожных складках вокруг глаза может появится герпетическая сыпи, сопровождающаяся сильным зудом. Наблюдаются незначительные выделения, на веках могут появится воспаленные ранки;
2. Аденовирусный, которому характерно воспаление глаз и горла (фарингит), при нем наблюдается значительное повышение температуры тела, особенно в первые дни. Процесс охватывает оба глаза. Отмечается отечность век, краснота глазного яблока, при этом выделения незначительные, возможно появление серой пленки на глазу, которую можно убрать с помощью ватного тампона, образование рубцов. При появлении таких признаков, доктора рекомендуют сдать анализа на дифтерию;
3. Эпидемиологический — эта форма форма очень легко передается при контакте с больным. В самом начале развития хворобы наблюдается бессилие, головные боли, нарушение сна. Чуть позже глаза воспаляются и становятся красными, отекают веки и появляются выделения с примесями гноя. Могут увеличится лимфатические узлы челюсти. По истечении 6-7 дней может настать облегчение, однако через некоторое время симптоматика снова появляется.

Нужно отметить, что симптомы и лечение вирусного конъюнктивита у детей напрямую зависит от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

Аллергический конъюнктивит

Этому типу больше подвержены дети, нежели взрослые. Это объяснятся тем, что детский организм более восприимчив к таким факторам, как цветение растений, пыль, шесть животных, продукты питания, лекарственные препараты и многое другое.

Иногда эта форма заболевания может возникнуть в результате попадания в глаз чужеродного тела либо повреждение, которое не было обработано. В таком случае, раздражитель может быть паразитарного или грибкового происхождения.

Аллергическое воспаление наружной оболочки органа зрения может быть:

• сезонным, проявляющимся в определенное время года, в большинстве случаев весной, в период цветения растений;
• круглогодичный, который наблюдается в любое время года.

Проявляется заболевание очень быстро. Главным отличием этой формы является одновременное воспаление обеих глаз, которое сопровождается:

• опуханием век малыша;
• сильным слезоотделение.

При появлении первых симптомов необходимо срочно обратится за помощью к детскому офтальмологу, который сможет назначить лечение. Чтобы оно дало результаты, важно строго придерживаться всех назначений доктора. Также, нужно следить за тем, чтобы малыш не чесал глаза, так как это может еще сильнее усугубить развитие заболевания.

Конъюнктивит у новорожденных

Даже если новорожденный малыш находится в идеальной чистоте и под полным присмотром родителей, это не является гарантом защиты от конъюнктивита. Заболевание вызывается:

• снижением иммунитета, особо в тех случаях, когда малыш родился раньше срока или очень слабый;
• наличием у мамы инфекционных заболеваний — хламидоз, гонорея, которыми может заразится младенец при прохождении по родовым путям;
• инфицирование мамы герпесом;
• грязь или чужеродное тело, при попадании на конъюнктиву.

Однако самой распространенной причиной является недостаточный гигиенический уход за грудничком.

Диагностика

Чтобы подобрать правильное лечение конъюнктивита у детей, нужно в первую очередь выяснить причины его появления. Для начала доктор проводит внешний офтальмологический осмотр, чтобы проверить как реагируют органы зрения на свет. Иногда, такого осмотра не достаточно и тогда назначаются дополнительные анализы:

• анализ крови, проводится для того, чтобы выявить инфекции в организме, в том числе грибки;
• исследование слезной жидкости или гнойных выделений — это позволяет выяснить причину, а также определить переносимость антибиотиков;
• при подозрении на аллергический конъюнктивит назначают исследования для установления уровня иммуноглобулина, аллергопробы кожного покрова, дисбактериоз кишечника, анализ на наличие гельминтов.

Лечение

Конъюнктивит у детей вызывают разные факторы. В зависимости от этиологии заболевания лечение каждой формы должно быть соответствующие. При всех формах рекомендуется улучшить работу иммунной системы, для этого нужно:

• принимать витаминные комплексы;
• следить за питание малыша, он должен употреблять овощи, фрукты, крупы, мясо, рыбу и молочные продукты.

При терапии бактериального конъюнктивита нужно ограничить контакт больного со здоровыми. Врач приписывает антибактериальные средства местного и комплексного действия — последние используются при осложнениях — и антибиотики. А также лечебный курс включает в себя промывание глаза дезинфицирующими растворами — фурацилином и закапывание каплями для глаз.

Наиболее эффективные — Альбуцид, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Альбуцидом можно закапывать глаза с самого рождения, он борется с различными бактериями, в том числе стафилококками и стрептококкам. Применять капли нужно не меньше четырех раз в сутки. использование мазей — Левомицетиновая, Тетроциклиновая, они наносятся в основном на ночь под веко малыша.

Препараты необходимо вводить в оба глаза обязательно после промывания.

До покупки назначенных доктором препаратов, чтобы хоть немного помочь малышу и облегчить его состояние, можно промыть глаза отваром лекарственной ромашки, черного чая без добавок и перед промыванием хорошо процедить.

Важно! Промывание — это не лечение, нужно строго соблюдать назначения офтальмолога.

Лечение вирусного конъюнктивита включает в себя:

• использование противовирусных капель — Офтальмерон, Полудан, Актипол, также можно использовать универсальные капли Сульфацил Натрия;
• промывание глаз антисептическими растворами;
• глазные мази противовирусного действия — Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон. Обязательно перед тем как нанести мазь на веко, глазки необходимо промыть заваренной ромашкой, шалфеем или чаем;
• если заболевание спровоцировано вирусом герпеса, то прописывают мази — Зовиракс или Ацикловир;
• нестероидные противовоспалительные средства — Нурофен.

Нужно давать пить много жидкости в период лечения, придерживаться режима дня, а также давать много времени для отдыха.

Лечение аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит у ребенка, симптомы и лечение которого напрямую зависят от раздражителей, возникает только под их действием. По этому необходимо ограничить контакт ребенка с раздражителями. Курс лечения заключается в:

• применении противоаллергических каплей — Кромогексал, Аломид, Лекролин;
• средства от аллергии — Супрастин, Зодек, Зиртек;
• препараты для восстановления роговицы — раствор Тауфона, Ретинол Ацетата, Пальминат.

Важно! Нужно полностью обследовать малыша у аллерголога, чтобы обнаружить реакцию на раздражители. Это делается, чтобы обезопасить малыша от серьезных проблем в дальнейшем: аллергия может спровоцировать множество тяжелых болезней и даже бронхиальную астму.

Симптомы детского конъюнктивита очень быстро купируются, если вовремя начато лечение, которое обязательно назначает врач-офтальмолог. Не стоит заниматься самолечением и использовать методы народной медицины, так как, вы только усугубите проблему и нанесете еще больше вреда здоровью вашего ребенка. Нужно помнить, что только осмотрев малыша, определив форму заболевания, врач имеет право прописывать лечение, соответствующие возрасту пациента.

Осложнения

Часто встречающимся осложнением конъюнктивита является переход заболевания в хроническую форму. Это осложнение появляется при неправильном лечении или нарушении приема препаратов.

Еще одним проявление осложнений является возникновение язвочек, которые могут привести к серьезным нарушениям зрения. Также существует вероятность развития кератита — воспалительный процесс роговицы глаза, проявляющийся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. в случает глубокого проникновения воспаления в ткани, могут появится гнойники и нарывы.

Поэтому, лечение конъюнктивита является обязательным, иначе в конечном итоге могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Профилактика

Благодаря профилактическим мероприятиям можно значительно снизить риск возникновения заболевания. Для этого нужно соблюдать некоторые несложные правила:

• ежедневно соблюдать гигиену;
• пользоваться только личным полотенцем, запрещается использование чужого;
• обеспечить малышу правильное питание, сон, закаливание и прогулки на свежем воздухе, все это будет способствовать укреплению иммунитета;
• время от времени мыть игрушки;
• своевременно лечить болезни;
• если у ребенка уже поражен один глаз, то нужно правильно обрабатывать его одноразовыми салфетками или ватными дисками.

При появлении первых симптомов следует немедленно показать ребенка специалистам, которые смогут диагностировать заболевание и назначить правильную терапию.

Вопросы

Столкнувшись с конъюнктивитом многих молодых родителей охватывает паника, они не знают как поступить в той или иной ситуации — можно ли с больным ребенком гулять, купать его. Разберем очень частые вопросы.

Техника закапывания глаз детям

Детям очень трудно закапывать глаза. Поэтому в этом деле нужен помощник, который будет фиксировать головку и руки, если же его нету, можно малыша запеленать. После того, как подготовлено лекарство для закапывания, следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть сухим полотенцем.

Ребенка положить на кровати, перед закапыванием следует промыть глаза: засохшие корочки убрать ваткой или ватным диском, смоченным в растворе фурацилина. Вытирать нужно в направлении от наружного края к внутреннему.

Для каждого века используйте чистую ватку. Немножко оттяните нижнее веко и закапайте лекарство ближе в внешнему углу глаза. С другим глазом проделайте такие же манипуляции. После необходимо вымыть пипетку.

Продолжительность лечения

Продолжительность курса терапии зависит от происхождения. При вирусном конъюнктивите симптомы проходят в среднем в течение 5-7 дней. Бактериальное воспаление глаз отличается более длительным курсом лечения — 7-10 дней. В случаях, когда воспаление спровоцировано грибками заболевание может прогрессировать в течение месяца.

Если малыш слабый или страдает хроническими болезнями внутренних органов, то заболевание может прогрессировать и дольше.

Разрешены ли прогулки?

В самый пик заболевания лучше воздержаться от прогулок на свежем воздухе. Воспаленная конъюнктива очень восприимчива к ветру и солнцу, и прогулка может только усугубить состояние. Когда станет чуть лучше, можно спокойно выходить на улицу, однако первое время рекомендуется закрывать заболевшего от солнечных лучей (использовать солнцезащитные очки либо козырьки коляски, летом нужно носить панамы с широкими полями).

Можно ли купаться?

В период обострения или при повешении температуры тела не рекомендуется купать ребенка. Даже во время ослабления воспалительного процесса лучше обойтись обмыванием под душем.

При своевременном и правильном лечении, риск осложнений сводится к минимуму. Применение народных методов или самолечение может негативно сказаться на здоровье ребенка. Поэтому, при появлении покраснений глаза и чрезмерной слезоточивости очень важно показать малыша специалисту. Здоровье ваших детей в ваших руках.

Admin