Клиническая депрессия симптомы и лечение
Клиническая депрессия – довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть у людей любого возраста и требует медицинского лечения. При данном состоянии человек постоянно находится в подавленном настроении, теряет удовольствие от общения, возможно, развитие суицидальных мыслей.
Содержание:
Содержание
Что это такое за болезнь
Клиническая депрессия или как ее еще называют большое депрессивное расстройство является продолжительным тягостным физическим и душевным состоянием. Заболевание протекает волнами с различной последовательностью. После глубокой подавленности настроения наступает небольшое облегчение, а потом вновь все повторяется. Такие смены состояния могут происходить как в ежедневном диапазоне, так и через более длительные промежутки.
Важно! Человек перестает получать удовольствие от жизни и общения с окружающими. Встречается депрессия обычно во взрослом возрасте, однако может наблюдаться у детей и у подростка.
Основные причины заболевания
Существует мнение, что данное депрессивное расстройство часто формируется у людей, с генетической предрасположенностью и психическими патологиями.
Кроме того, существуют и другие факторы, вызывающие данное заболевание.
- Гормональный дисбаланс. Клиническая депрессия может развиться из-за понижения количества нейромедиаторов. В результате возникает замедленное формирование нервных импульсов, а вследствие этого человек перестает ощущать позитивные эмоции. Обычно гормональные нарушения вызваны менопаузой, патологиями эндокринной системы, тяжкими соматическими расстройствами, беременностью.
- Когнитивные причины. Депрессивное состояние может быть вызвано ошибочной оценкой своей жизни, а также окружающих. Часто от депрессии страдают люди с пониженной самооценкой, отрицательными стереотипами или, наоборот, с завышенными требованиями.
- Ситуационные факторы. Тяжелые жизненные проблемы могут спровоцировать клиническую депрессию. Часто болезнь развивается после травмирующего происшествия в жизни. Таким событием может служить развод, смерть близкого, увольнение, переезд.
- Социальные факторы. Постоянное беспокойство может быть вызвано материальным неудовольствием, бытовыми проблемами. Перечисленные факторы заметно понижают самооценку человека и могут спровоцировать депрессию. Стрессовые ситуации, регулярное перенапряжение нервной системы приводит к ее истощению, снижается уровень чувствительности. Человек становится раздражительным, может огорчаться по пустякам, и практически не чувствует позитивных эмоций.
Тяжкие соматические состояния, утеря социального статуса, болезненность, ограничение передвижений очень негативно влияют на состояние нервной системы. Депрессии часто встречаются у людей с сердечно-сосудистыми патологиями, онкологическими заболеваниями, диабетом, болезнью Паркинсона и Альцгеймера.
Половая принадлежность: у слабой половины человечества данное состояние встречается чаще, чем у мужчин. Причиной этому могут служить гормональные изменения или стрессы, вызванные многочисленными обязанностями и заботами у женщин.
А также клиническая депрессия может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных средств.
Симптомы клинической депрессии
Признаки заболевания появляются вследствие перебоев передачи импульсов в головном мозге. Выраженность признаков напрямую зависит от степени тяжести состояния и личных особенностей пациента.
Как определить клиническую депрессию? Можно выделить следующие характерные симптомы данного состояния.
- Утрата интересов. В таком состоянии человек теряет ко всему интерес. Его не тянет к развлечениям и нравившимся ранее занятиям. При тяжелом протекании заболевания люди жалуются на абсолютное отсутствие любых чувств, ощущение что они отделены от мира прочной стеной.
- Внезапное снижение настроения. Больной ощущает свою беспомощность, бесполезность и ненужность. Он постоянно пребывает в угнетенном настроении. Могут возникнуть суицидальные мысли вследствие потери смысла жизни, понижается самооценка, возникает чувство страха. В результате больной стает робким и нерешительным.
- Физические симптомы. По мере развития болезни самочувствие пациента ухудшается, пропадает аппетит, чувствуется слабость, нарушается сон, снижается работоспособность. Больного мучают головные боли, заметно замедляется мышление, ему становится тяжело выполнять привычные обязанности.
- Изменение поведения. В таком состоянии у больного заметно изменяется поведение. Он внезапно становится замкнутым, избегает людей, отказывается общаться. Может возникнуть неадекватная реакция на привычную ситуацию: больной может расплакаться, проявить раздражение либо агрессию.
Клиническая — чем отличается от обычной депрессии?
Обычной депрессией называют любое тоскливое, плохое и подавленное настроение. А при клинической форме состояние пациента довольно быстро ухудшается. В начале заболевания на больного не обращают особого внимания, списывая на усталость. Однако спустя несколько дней состояние его может внезапно ухудшиться: больной перестает выходить из квартиры, кушать, разговаривать либо чем-то заниматься.
Важно! При тяжелом протекании заболевания могут возникнуть попытки суицида, тяжелые психические расстройства, галлюцинации и бредовые мысли.
К какому врачу обратиться
В случае обнаружения малейших симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Для постановки точного диагноза рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:
- Психотерапевтом. Данный специалист поможет найти причину формирования депрессивного расстройства и научиться методикам для укрепления психики.
- Невропатологом или психиатром. Опытный и квалифицированный врач способен поставить точный диагноз и назначить лечение.
Данное состояние требует медикаментозного лечения, поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание.
Диагностика заболевания
Чтоб назначить эффективное лечение, необходимо своевременно диагностировать заболевание.
Важным методом выявления болезни и определения степени тяжести является разработанный ВОЗ опросник. Клиническая депрессия очень легко диагностируется при беседе с психиатром. Выслушав жалобы пациента, он способен выявить признаки и поставить диагноз.
Лечение заболевания
Лечение заболевания должно проходить под строгим контролем специалиста.
Важно! Обычно самостоятельное лечение заканчивается безуспешно или вызывает усугубление состояния.
Для эффективного лечения используют следующие методы:
- Психотерапия.
- Медикаментозное лечение.
Особого внимания требует клиническая депрессия при беременности. Проведя обследование, врач определит, как лечить данное состояние.
Препараты от депрессии
Самые эффективные лекарственные средства можно разделить на следующие группы:
- Антидепрессанты. Препараты данной группы способствуют увеличению в головном мозге количества нейромедиаторов, помогая тем самым избавиться от следующих признаков болезни: двигательной заторможенности, апатии, упадка настроения. Но данные препараты действуют по мере накопления их в организме. Результат лечения станет виден через 10-20 дней.
- Нормотимики. Способствуют уменьшению активности нервной системы в результате нормализуется ее состояние, и заметно улучшается настроение больного. Чтобы ускорить лечебный эффект, назначаются в комплексе с антидепрессантами.
- Транквилизаторы. Данные препараты способны избавить больного от чувства страха, тревоги, нормализовать аппетит и сон.
Важно! Прием препаратов данной группы может вызвать зависимость, поэтому они должны назначаться только врачом.
- Нейролептики. Препараты данной группы замедляют в головном мозге передачу импульсов, тем самым оказывают тормозящее действие на нервную систему. Назначаются при агрессивном состоянии, галлюцинациях и бреде.
Важно! Назначая медикаментозную терапию, врач учитывает и возраст пациента.
В некоторых ситуациях в помощь лекарственным препаратам назначается лечение народными средствами.
Психотерапия
Психотерапия – необходимый метод лечения депрессивного состояния. Она помогает заболевшему осознать первопричины, вызвавшие формирование такого состояния, улучшить его и предотвратить повторение болезни. Для этого применяют различные методики: гипноз, поведенческую и гуманистическую терапию, психоанализ.
Профилактика
Предупредить болезнь помогут следующие меры профилактики:
- активный способ жизни;
- своевременное лечение любых болезней;
- равномерное чередование работы и отдыха;
Своевременное обращение к доктору при малейших симптомах депрессии также поможет избежать опасных последствий.
Прогноз заболевания
Лечение данного состояния способствует снижению симптоматики через несколько месяцев. Медицинские исследования показали, что в ряде случаев возникает повторное депрессивное состояние. Если симптомы болезни были не до конца устранены, то существует возможность рецидива.
Правильный диагноз, своевременное лечение, строгое придерживание всех предписаний врача поможет избавиться от болезни.
Чем опасна клиническая депрессия?
В таком депрессивном состоянии больной способен потерять работу и связь с окружающими. Трудности вызвавшие депрессивное состояние могут привести больного к суициду. Лечение уменьшает возможность последствий и риск суицида.
При клинической депрессии очень важна своевременная диагностика и лечение. Обычно медикаментозное лечение в комплексе с психотерапией быстро возвращают больного к нормальной жизни.
Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство – это острая форма психического заболевания, характеризующаяся выраженными клиническими симптомами: постоянно подавленным настроением, утратой интереса к окружающему и суицидальными мыслями. Острая форма болезни может сменяться хроническим расстройством, длительно и вялотекущим, но также требующим профессионального лечения.
Причины заболевания
Острая форма депрессии может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его возраста, пола, национальности и других факторов.
Некоторые ученые считают, что большое депрессивное расстройство развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к психическим заболеваниям. По мнению других, депрессию вызывает сочетание нескольких психотравмирующих факторов, одним из которых является и наследственность.
Сдают нервы?Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…
Рассказывает наша читательница
Вызвать острое психическое расстройство могут:
- Наследственная предрасположенность – депрессия часто развивается на фоне других психических заболеваний или предрасположенности к ним, которая передается генетически, также возможно наследование определенных черт характера, при которых риск возникновения депрессии увеличивается. Кроме генетической предрасположенности, в развитии болезни большое значение имеет воспитание. У людей, переживших в детстве психологическую травму, воспитанных жестокими или слишком авторитарными родителями, риск возникновения клинической депрессии выше в несколько раз, чем у тех, чье детство было благополучным.
- Гормональные нарушения – большое депрессивное расстройство может появиться на фоне снижения уровня нейромедиаторов: норадреналина и серотонина. Снижение концентрации этих веществ в крови вызывает замедление образование нервных импульсов, из-за чего человек перестает испытывать положительные эмоции. Гормональный дисбаланс часто развивается на фоне заболеваний эндокринной системы, тяжелых соматических патологий, у женщин, в период беременности, после родов и во время климакса.
- Когнитивные факторы – причиной депрессии может стать и неправильная оценка себя, окружающих и своей жизни. Чаще от депрессивных расстройств страдают люди с заниженной самооценкой, склонностью к самообвинениям и, наоборот, те, чьи требования завышены, а окружающая действительность не соответствует ожиданиям.
- Ситуационные факторы – принято считать, что именно тяжелые жизненные ситуации вызывают большое депрессивное расстройство, но, после многочисленных исследований на эту тему, ученым стало ясно, что любое, каким бы оно не было тяжелым психологически, событие не может стать единственной причиной депрессии. Тем не менее, больше половины всех эпизодов болезни начинаются после психотравмирующих событий в жизни больного. Это может быть смерть близкого человека, расставание или развод, насилие, увольнение или даже переезд в другую страну или ссора с близкими.
- Социальные факторы – бытовые проблемы, материальная неудовлетворенность и низкий социальный уровень заставляют человека испытывать постоянное беспокойство и сильно снижают его самооценку, что тоже может стать причиной депрессии.
- Длительный стресс — постоянное перенапряжение нервной системы вызывает ее истощение, уменьшается порог чувствительности, а гормонов вырабатывается гораздо меньше. В результате, человек раздражается или огорчается из-за любого пустяка и почти не испытывает положительных эмоций.
- Тяжелые соматические заболевания – боль, ограничение движений, потеря социальной активности крайне отрицательно сказывается не состоянии нервной системы.
Симптомы
Симптомы клинической депрессии возникают из-за нарушения передачи импульсов в головном мозге, их выраженность зависит от степени тяжести заболевания и особенностей характера больного.
Диагноз считается подтвержденным, если у больного наблюдаются 2-3 и больше признаков заболевания одновременно на протяжении 2 недель и более.
Характерными симптомами депрессии считаются:
- Резкое снижение настроения – большую часть суток больной чувствует себя угнетенным, беспомощным, бесполезным и ненужным. У больных могут возникать мысли о суициде, о собственном ничтожестве, вине или одиночестве. У них снижается самооценка, возникает нерешительность, робость, страх перед будущем и окружающими.
- Изменение поведения – при этой форме болезни сильно меняется поведение человека. Он резко становится замкнутым, отказывается от любого общения, избегает людей, может неадекватно среагировать в обыденной ситуации – начать плакать, проявлять агрессию или раздражение. Больной «уходит в себя», перестает взаимодействовать с окружающими его людьми, старается избегать любых контактов.
- Утрата интересов – при депрессии человека перестает интересовать что-либо. Его уже не привлекают развлечения, любимые прежде занятия или увлечения. При тяжелых формах болезни пациенты жаловались на полное отсутствие каких-либо чувств, им казалось, что весь мир отделен от них непроницаемой стеной, из-за которой цвета, звуки доносятся приглушенно, а эмоции вообще не возникают.
- Физические проявления – по мере развития заболевания ухудшается самочувствие больного, пропадает аппетит, нарушается сон, возникает слабость, головные боли, снижение работоспособности, замедляются мыслительные процессы, человек все с большим трудом выполняет ежедневные обязанности.
При клинической депрессии ухудшение состояния больного происходит достаточно быстро. В начале болезни человек кажется окружающим только слегка уставшим, неразговорчивым, грустным, но уже через несколько дней его состояние может резко ухудшиться, в разгар заболевания многие больные отказываются выходить из дома, принимать пищу, разговаривать или делать что-либо. В самых тяжелых случаях возникают попытки самоубийства, аутоагрессия, тяжелые нарушения психики, вплоть до бреда и галлюцинаций.
Лечение болезни
Лечение болезни под названием «большое депрессивное расстройство» должно проходить только под контролем врача. К сожалению, попытки справиться с заболеванием самостоятельно или с помощью психолога чаще всего заканчиваются неудачно и могут вызвать усугубление болезни.
При большом депрессивном расстройстве начинать лечение нужно с приема специальных препаратов и посещения психотерапевта.
Препараты от депрессии
К наиболее эффективным медикаментам относятся следующие:
- Антидепрессанты – увеличивая уровень нейромедиаторов в головном мозге, препараты этой группы помогают избавиться от таких симптомов депрессии, как снижение настроения, апатия, двигательная заторможенность. Сейчас для лечения депрессии стараются использовать препараты последнего поколения: золофт, прозак, симбалта, милнаципран, флуоксетин и другие. В отличие от депрессантов 1 и 2 поколения, они оказывают более мягкое действие и имеют меньше противопоказаний. К сожалению, препараты нового поколения также начинают действовать только по мере накопления в организме, эффект от их применения становится заметен через 2-3 недели от начала приема.
- Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы, за счет чего стабилизируется ее состояние и улучшается настроение пациента. Используются вместе с антидепрессантами, для ускорения лечебного эффекта. При приеме солей лития, карбамазепина, вальпроевой кислоты или ламотриджина настроение пациентов улучшается сравнительно быстро, а также исчезают агрессивность, раздражительность и уменьшается опасность суицида.
- Транквилизаторы – эти препараты помогают справиться со страхами, тревожностью, беспокойством, нарушениями сна и аппетита. Принимать феназепам, лоразепам, флуразепам, эстазолам и другие препараты этой группы надо с особой осторожностью и только по назначению врача, так как очень высок риск передозировки и развития зависимости.
- Нейролептики – препараты этой группы оказывают выраженное тормозящее действие на нервную систему, замедляя передачу импульсов в головном мозге. Нейролептики применяют при выраженных психических нарушениях, например, бреде, галлюцинациях, агрессивности больного. Для лечения депрессии используют: рисполепт, пропазин, тизерцин.
Психотерапия
При всех видах депрессии обязательно проведение психотерапии, это дает больным возможность осознать, какие причины вызвали развитие депрессии. Это помогает не только улучшить состояние пациента, но и избежать повторения депрессивного эпизода. Психотерапия также помогает осознать и справиться со страхами, комплексами, психологическими травмами и другими негативными событиями, которые оставили глубокий след в сознании человека.
При депрессии очень важна своевременная и профессиональная помощь. В большинстве случаев при приеме медикаментов и помощи психотерапевта больные быстро избавляются от всех признаков депрессии и возвращаются к обычной жизни.
Читайте статью о том, как помочь близкому человеку справиться с депрессией, а также о том, как вылечить болезнь в домашних условиях.
Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна
Наши читатели рекомендуют:Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…
Подберите бесплатно врача-психотерапевта в вашем городе онлайн:
По данным Всемирной организации здравоохранения за 2016 год, различные формы депрессии являются одной из ведущих причин инвалидности во всем мире.
Подобный диагноз ставится врачом-психиатром на основании так называемой триады, к симптомам которой относятся стойкое снижение настроения, интеллектуальная (брадифрения) и двигательная (гипобулия) заторможенность. Нередко такие больные предъявляют жалобы на потерю интереса к происходящим событиям и жизни своих близких, появление мыслей о самоубийстве, отогнать которые не представляется возможным. При отсутствии своевременного обращения за помощью острая форма заболевания переходит в хроническую. Хронизация процесса требует более длительного и усердного лечения.
1 Этиология
Это психическое расстройство личности может возникнуть у любого человека, независимо от его пола, возраста и социальной принадлежности.
Ученым не удается выделить конкретную причину, влияющую на возникновение депрессии. К факторам, способным вызвать признаки болезни, относят следующие:
Факторы |
Описание |
Наследственность |
На основании многочисленных исследований выявлено, что психические расстройства личности, к которым относят различные формы депрессии, нередко возникают в силу предрасположенности некоторых лиц к их появлению. Она обуславливается генетическим механизмом передачи. Если ближайшие родственники испытывали проблемы, связанные с развитием психического заболевания, существенно увеличивается риск появления патологии у их потомков |
Социальные |
Различные проблемы бытового характера, неудовлетворенность текущим образом жизни, нехватка тех или иных материальных благ способны создавать неблагоприятную психоэмоциональную обстановку в семье. Сниженная самооценка, социальная неудовлетворенность и растущее беспокойство являются предвестниками депрессии |
Воспитание |
Важное значение в развитии патологии уделяется воспитанию. Дети, испытавшие на себе бытовое насилие, являются своеобразной группой риска в возникновении депрессии |
Гормональный сбой |
Течение и развитие многих психических заболеваний, включая депрессивное расстройство, основано на уменьшении концентрации в крови нейромедиаторов (дофамина, серотонина). Снижение их уровня приводит к неспособности испытывать положительные эмоции. Нередко гормональные сбои возникают как побочное действие некоторых лекарственных средств, на фоне патологий эндокринной системы и тяжелых соматических заболеваний. У женщин подобные нарушения возникают при беременности и в послеродовой период, во время климакса и постменопаузальных изменений |
Когнитивные |
Неадекватная критика собственного поведения, неудовлетворенность жизнью также являются ведущими факторами в развитии депрессивного синдрома. Расстройствами психики страдают как лица с низкой самооценкой, склонностью к самобичеванию и самообвинению, так и те, чьи требования явно завышены, а реальность не соответствует их ожиданиям |
Стресс |
Стрессовые ситуации являются одной из составляющей многокомпонентной этиологии болезни. Как кратковременное психотравмирующее событие (смерть любимого человека, бытовой конфликт, потеря работы и др.), так и постоянные (издевательства в школе, армии, хроническая усталость) способны вызывать психоэмоциональное истощение |
Тяжелые соматические патологии |
Различные тяжело протекающие или неизлечимые заболевания (онкологические процессы, ВИЧ, СПИД, болезни системы крови и др.) нередко сопровождаются истощением как физического, так и эмоционального состояния человека. Ярко выраженный болевой синдром, приобретенная инвалидность и социальная изоляция неблагоприятно сказываются на активности центральной нервной системы (ЦНС ) |
Как вовремя распознать и вылечить депрессию?
2 Симптомы
Появление клинической картины связано с нарушением синаптической передачи в нейронах (структурных клетках ЦНС) нервной системы вследствие дефицита нейромедиаторов, осуществляющих этот процесс.
Диагноз ставится на основании наличия у больного характерной для депрессивного расстройства триады симптомов (стойкое снижение настроения, интеллектуальная и двигательная заторможенность) на протяжении 2 и более недель. Если наблюдаются не все клинические признаки заболевания или их тяжесть выражена незначительно, ставится диагноз «субдепрессия» (малая депрессия ).
К характерным симптомам болезни относят следующие проявления:
Симптом |
Описание |
Стойкое снижение настроение (гипотимия) |
|
Изменение привычного поведения |
|
Нарушения сна |
|
Физические проявления |
|
Экстрапирамидные расстройства: понятие, признаки, лечение
3 Диагностика и лечение
Поскольку многие проявления депрессивного синдрома нередко встречаются при различных соматических заболеваниях в качестве признаков интоксикации (расстройство сна, повышенная утомляемость), обследование больных начинается с назначения стандартного набора лабораторных анализов: общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.
Нарушение обмена веществ также влияет на возникновение депрессии, поэтому пациентам показано определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона), концентрацию витамина B12 в сыворотке крови.
Эти методы обследования направлены на подтверждение или исключение заболеваний, влияющих на возникновение и течение депрессии.
Такие элементы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ) и др. проводятся, когда возникают затруднения в постановке первичного и окончательного диагнозов.
В психологии и психиатрии широко распространены специальные тесты, позволяющие определить наличие или отсутствие характерных для депрессии симптомов (шкала Цунга, Бека, PHQ-9 и др.). Их проведение и интерпретация результатов позволяют заподозрить возникновение синдрома и проследить за его динамикой.
Список лучших таблеток от депрессии у взрослых и детей
3.1 Тест PHQ-9
Одним из наиболее достоверных и объективных тестов является анкета для оценки состояния психического здоровья PHQ-9. Она заполняется исследуемым. Проведение этого теста позволяет не только предположить диагноз, но и оценить выраженность клинических симптомов на момент обследования и в динамике для определения эффективности лечения.
Пациенту предлагают ответить на различные вопросы, например: «Беспокоят ли вас следующие проблемы в течение последних 2 недель и более». Каждый вопрос имеет четыре возможных варианта ответов и балльную оценку:
Ответ |
Балл |
Беспокоит не каждый день |
0 баллов |
Беспокоит на протяжении нескольких дней |
1 балл |
Больше 7 дней |
2 балла |
Практически ежедневно |
3 балла |
Пациенту предлагается ответить на следующие вопросы и оценить степень их выраженности:
- 1. Наблюдается ли отсутствие интереса к происходящим событиям?
- 2. Ощущаете ли подавленность?
- 3. Проблемы со сном: затруднения засыпания, бессонница, слишком продолжительный сон?
- 4. Ощущаете стойкую усталость или упадок сил?
- 5. Наблюдается ли снижение или отсутствие аппетита, переедание?
- 6. Ощущаете ли себя бесполезным человеком, неудачником?
- 7. Трудно ли сосредоточиться на чтении книг или просмотре телевизора?
- 8. Замечаете ли замедление движения, речи или излишнее возбуждение?
- 9. Имели ли место мысли о суициде или причинении себе телесных повреждений?
Честно ответив на все вопросы анкеты, необходимо сложить полученные баллы и интерпретировать их результаты:
Баллы |
Результат |
1-4 балла |
Отсутствие депрессии |
5-9 баллов |
«Мягкая» депрессия |
10-14 баллов |
Умеренная форма депрессии |
15-19 баллов |
Умеренно-тяжелая форма |
20-27 баллов |
Тяжелая форма |
Лечение депрессивного состояния — сложная задача даже для квалифицированного врача-психиатра. Справиться с ним самостоятельно чаще всего не представляется возможным, неудачные попытки могут перевести заболевание в хроническую форму и усугубить его течение.
Для полного восстановления нервной системы и устранения последствий от стрессов в китайской медицине есть одно натураль…
3.2 Терапия
Лечение при депрессивном расстройстве личности подразделяется на применение медикаментозных средств и психотерапию:
Лечение |
Описание |
Медикаментозная терапия |
Основана на применении рецептурных лекарственных средств, назначаемых лечащим врачом-психиатром в строго индивидуальной дозировке, чаще всего лечение происходит амбулаторно (на дому), поэтому используют медикаменты в таблетках |
Антидепрессанты |
Механизм действия этой группы препаратов основан на повышении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина и норадреналина) в синаптической щели. В результате наблюдается усиление их эффектов. На сегодняшний день предпочтение отдается препаратам из группы так называемых селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и дофамина (Венлафаксин, Флуоксетин и др). В отличие от антидепрессантов предыдущих поколений, они обладают более тонким механизмом действия и менее выраженными побочными явлениями. Несмотря на все положительные моменты от их использования, эффект от применения становится заметен спустя несколько недель непрерывного приема, поскольку длительное время уходит на стабилизацию уровня нейромедиаторов |
Нормотимики |
Препараты из группы так называемых стабилизаторов настроения. Снижают возбудимость центральной нервной системы, обладают антидепрессивным эффектом, улучшают самочувствие у психически больных лиц. Для лечения депрессий чаще применяют Ламотриджин (Ламиктал), препараты лития и некоторые другие. Использование этой группы лекарственных средств совместно с антидепрессантами позволяет добиться клинического эффекта значительно раньше, сгладить так называемые «острые углы характера» — раздражительность, вспыльчивость, импульсивность, дисфорию и др. |
Транквилизаторы |
Лекарственные средства, снимающие тягостные тревожные ощущения, страх. Позволяют корректировать сон и пищевое поведение больного. Одним из побочных действий этой лекарственной группы является снижение внимания и ослабление концентрации, поэтому назначать амбулаторный прием препаратов следует крайне осторожно. Особенно это касается представителей некоторых профессий (водители общественного транспорта, диспетчеры и пр.). Во время приема транквилизаторов следует исключить употребление алкогольных напитков и наркотических веществ, поскольку эти лекарственные средства усиливают угнетающее действие спиртного и стимуляторов на центральную нервную систему, что сопровождается ухудшением дыхания и сердечной деятельности вплоть до летального исхода. Применяют следующие лекарственные средства: Диазепам (Седуксен, Сибазон), Золпидем и др. |
Нейролептики (антипсихотики) |
Обладают ярко выраженным тормозящим действием на центральную нервную систему. В основном применяются для купирования психозов и галлюцинозов. Для лечения депрессии чаще всего используется Клозапин (Азалептин) |
Психотерапия |
Проведение психотерапевтического лечения обязательно при всех формах депрессий. Беседа с врачом позволяет больному осознать, какая именно причина привела к развитию этого патологического состояния. Осознание проблемы и обсуждение способов их решения не только улучшают и стабилизируют самочувствие пациента, но и являются своеобразной профилактикой, поскольку в дальнейшем риск возникновения заболевания снижается |
Своевременное обращение больного за специализированной медицинской помощью, назначение адекватного лечения и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача – залог скорейшего выздоровления и реабилитации после депрессии.
Пожалуй, каждому человеку знакомо состояние апатии, тоски, плохого настроения. В таких случаях люди часто говорят о депрессии.
Но настоящая депрессия намного сложнее и справиться с ней часто невозможно без помощи специалистов. Поэтому очень важно отличать это заболевание от обычной грусти. Каковы же симптомы клинической депрессии?
Что это такое?
Важно понимать, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, внесенное в международную классификацию болезней (МКБ-10).
Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство — это психическое расстройство, проявляющееся на протяжении длительного времени, которое характеризуется подавленным настроением, утратой способности испытывать радость, пессимистическим взглядом на жизнь, снижением самооценки.
Помимо этого, человек испытывает слабость, проблемы со сном и аппетитом, двигательную заторможенность.
В классификаторе МКБ-10 депрессивным эпизодам присвоен код F-32.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в современном мире депрессия является самым распространенным психическим заболеванием.
к содержанию ↑ Причины возникновения и группы риска
Согласно проведенным исследованиям, депрессивное расстройство чаще встречается у жителей мегаполисов в развитых странах.
Возможно, это связано с более высоким уровнем диагностики. Но люди, живущие в крупных городах, для которых характерен быстрый темп жизни и частые стрессы находятся в группе риска.
Какие основные причины возникновения депрессии:
- Стресс. Данное заболевание часто развивается у людей, длительное время находящихся под давлением: безработных, не имеющих собственного жилья, работающих на работе, связанной с нервными перегрузками.
- Психическая травма. Причиной может стать смерть близкого, развод, потеря работы.
- Жестокое обращение в детском и подростковом возрасте (побои, насилие, психологическое давление со стороны родителей, вызывающее чувство вины и собственной неполноценности).
- Тяжелые заболевания. Постоянная боль и ограничение подвижности часто приводят к депрессии.
- Пол. Из-за гормонального фона среди женщин это заболевание более распространено, чем среди мужчин.
- Биологические факторы. Целый ряд психических заболеваний, в том числе и депрессия, связан с синтезом нейротрансмиттеров (норадреналина, серотонина, дофамина) в организме.
- Прием лекарственных препаратов. Угнетение психики может быть побочным эффектом при приеме некоторых медикаментов.
к содержанию ↑ Этапы формирования и протекания
Клиническая депрессия не возникает внезапно, симптомы нарастают постепенно, формируя из простой подавленности заболевание.
Психиатры выделяют несколько стадий развития этого недуга.
- Стадия отрицания. При появлении первых симптомов (нарушении сна и аппетита, вялости, возникновении пессимистических мыслей) человек не считает себя больным и старается вести привычный образ жизни.
- Стадия обиды. Из-за усиления апатии и тревоги больной начинает испытывать приступы обиды и ярости, направленные не только на окружающих, но и на себя.
Человека раздражает его подавленное состояние, усиливается чувство неполноценности. Также появляется желание найти виновника сложившейся ситуации.
- На третьей стадии настроение перестает колебаться и в полной мере появляются симптомы клинической депрессии. На этой стадии пациент осознает проблему и готов прислушиваться к рекомендациям врача.
- При отсутствии лечения депрессия переходит в четвертую стадию. В этот момент человек полностью теряет интерес к происходящему, развивается меланхолия. Часто на этой стадии люди начинают употреблять алкоголь или наркотики.
- Самой тяжелой является пятая стадия. Человек прекращает контакты с внешним миром, появляются мысли о самоубийстве.
Как лечить хроническую депрессию? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑ Симптомы и признаки
Клиническая депрессия имеет как психические, так и выраженные физиологические проявления.
- пессимизм, чувство безысходности;
- отсутствие интереса к обычным делам и повседневным занятиям;
- снижение мышечного тонуса, вялость, чувство постоянной усталости;
- заниженная самооценка, ощущение собственной никчемности;
- проблемы с концентрацией внимания и памятью;
- нарушение сна (бессонинца или наоборот, значительное увеличение времени сна);
- снижение аппетита или неконтролируемое переедание;
- головные боли или боли в груди, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- головокружения;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- кожные заболевания.
к содержанию ↑ Последствия
Депрессия — это не то состояние, с которым человек может справиться самостоятельно одним лишь усилием воли. При отсутствии лечения больной теряет интерес к любой деятельности, перестает следить за своим внешним видом, вести домашнее хозяйство.
Из-за невозможности сосредоточится и сложностей с запоминанием бывает трудно выполнять профессиональные обязанности, человек может лишиться работы.
В самых тяжелых случаях страдающий от депрессии может закончить жизнь самоубийством.
Как связаны клиническая депрессия и смертность? Узнайте из видео:
к содержанию ↑ Диагностика
Поставить диагноз «депрессия» может психотерапевт или психиатр.
Прежде всего, врач подробно опрашивает пациента, чтобы составить полную картину его физического и психического состояния.
Для оценки наличия депрессии и степени ее выраженности используется тест PHQ-9, который содержит вопросы о настроении, аппетите и возможных нарушениях сна.
Кроме того, существует разработанный американскими учеными анализ крови на депрессию. Он основан на определении уровня девяти РНК-маркеров, связанных с этим расстройством.
Данный метод еще не нашел широкого применения, но в ходе исследований показал хорошие результаты.
к содержанию ↑ Методы лечения
В терапии депрессивного расстройства используется сочетание психотерапии и медицинских препаратов. Существует несколько групп антидепрессантов, обладающих различным механизмом действия:
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — Кломипрамин, Амитриптилин, Доксепин, Азафен, Фторацизин и др. Эти препараты увеличивают содержание в мозге нейромедиаторов норадреналина и серотонина. В последнее время врачи редко назначают медикаменты данной группы при лечении депрессии из-за большого количества нежелательных побочных эффектов.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — Мелипрамин, Инказан, Тетриндол, Пиразидол и др. Эти вещества обладают не успокаивающим, а стимулирующим действием и применяются при атипичной депрессии.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам, Флувоксамин и др. Их действие основано на увеличении концентрации серотонина вследствие блокирования его захвата в синапсе. Данные препараты нашли широкое применение, так как имеют минимальное количество побочных эффектов и просты в применении.
- Мелатонинергические антидепрессанты — Мелитор. Это самый современный препарат, влияющий стразу на три типа рецепторов. Он не только уменьшает состояние тревоги, но и нормализует сон, а также восстанавливает работоспособность.
Чем отличается невроз от депрессии? Читайте об этом здесь.
к содержанию ↑ Советы психолога
Лечение депрессии индивидуально, но врачи дают ряд рекомендаций, которые подойдут всем страдающим от этого недуга.
- Не заниматься самокопанием. Попытки разобраться в ситуации, найти причины, которые привели к этому состоянию, приводят к усугублению ситуации.
Невозможно вернуть или изменить прошлое и нет смысла снова и снова переживать случившееся.
- Замедлить темп жизни. Не стоит вечно спешить, пытаясь успеть сделать массу дел. Организм работает на износ и срыв неизбежен.
- Режим дня. Сон не менее семи часов в сутки — залог психического здоровья. Также важно сбалансированно питаться и заниматься спортом.
- Смысл жизни. Один из симптомов депрессии — ощущение собственной ненужности. Психологи рекомендуют сменить работу, завести домашнее животное или заняться волонтерской деятельностью. Подойдет любая сфера, в которой можно ощутить себя незаменимым и полезным.
- Ароматерапия. Некоторые аромамасла обладают способность благотворно влиять на наше настроение. При депрессии помогает бергамот, роза, лавр, перечная мята, анис, ель, жасмин, цитрусовые, лаванда, сандал, корица, гардения и кедр.
- Психотерапия. При клинической депрессии не обойтись без посещения врача.
к содержанию ↑ Практические рекомендации
Во время сеансов психотерапии врач дает рекомендации о том, как на практике можно улучшить состояние пациента. Существуют определенные методики, применяющиеся при депрессии.
Например, рекомендуется избегать негатива: не смотреть новости, не участвовать в разговорах о тяжелой жизни.
Можно воспитать в себе позитивное мышление сначала заставляя себя искать повод для радости каждый день. Потом хорошее будет попадаться на глаза автоматически.
Существует и такая методика: на руку надо одеть резинку и щелкать ею при каждой грустной мысли. В мозгу сформируется четкая ассоциация негатива с болью и человек начнет подсознательно избегать депрессивных мыслей.
к содержанию ↑ Профилактика
Не допустить развитие депрессии нам помогает главный гормон хорошего настроения — серотонин.
Повысить его уровень без лекарств можно употребляя в пищу кальций, магний, омега-3 и витамины группы В.
Хорошо помогает физическая активность. Даже кратковременная зарядка приводит к выбросу гормонов счастья. Частые прогулки на свежем воздухе и достаточный сон также помогают в профилактике депрессии.
Не стоит забывать об освещении. В квартире должно быть как можно больше солнечного света. Его недостаток можно компенсировать специальными лампами.
Депрессия способна сильно осложнить жизнь человека. Не стоит недооценивать серьезность этого состояния и списывать все на плохое настроение или лень.
Но с помощью психотерапии и антидепрессантов, дополненных правильным образом жизни, можно побороть даже тяжелое депрессивное расстройство.
Жизнь с клинической депрессией: как это? Личный опыт: