Кандидоз у детей симптомы и лечение

Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего подвергаются новорожденные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.

Новорожденный заражается от больной матери в момент прохождения по родовым путям либо же заражение может произойти вследствие халатного обращения медицинского персонала с ребенком и несоблюдением ими санитарных норм поведения на рабочем месте. Поэтому мама должна следить, чтобы малыша не кормили из общих сосок и накрывали пеленальные столики одноразовыми пеленками.

Дети более старшего возраста могут заболеть вследствие ослабления иммунитета и при размножении кандиды на этом фоне.

Итак, что такое кандидоз, как он обычно выражается у детей и что представляет собой его лечение, давайте и узнаем ниже.

Как развивается кандидоз у детей

Кандидоз у детей и у взрослых относится к грибковым заболеваниям и появляется вследствие грибка кандида. Внешние проявления заболевания характеризуются творогообразными проявлениями, также могут быть поражены и внутренние органы.

Кандида может появиться на слизистых оболочках в разных органах у человека, при этом нормально, когда она имеется в небольшом количестве, здоровью она абсолютно не мешает. Активное размножение грибка начинается тогда, если у человека нарушен иммунитет и он не получает питательные вещества в достаточном количестве, и не имеет хорошего снабжения крови. Так, в условиях ослабления иммунной среды грибок начинает размножаться и поражать ткани слизистой оболочки на внутренних органах человека, на коже, половых органах.

Кандидоз у детей и взрослых развивается вследствие следующих факторов:

1. ослабление защиты организма человека;
2. частые простуды;
3. длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
4. болезни щитовидной железы;
5. диабет;
6. наличие гиповитаминоза;
7. плохое питание;
8. наличие хронических заболеваний;
9. ВИЧ или другие признаки иммунодефицита;
10. дисбактериоз;
11. недоношенность.

Виды кандидоза

Существует следующая классификация данной болезни в зависимости от пораженного органа:

• поражение слизистых оболочек полости рта, половых органов и ЛОР-органов (стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты, баланопоститы);
  • поражения кожи;
  • поражения ногтей;
• поражения внутренних органов, включая пищеварительные, дыхательные и мочевыделительные (циститы, уретриты, ларингиты, бронхиты и пневмонии);
• аллергическая реакция на кандиду, которая может проявиться в виде крапивницы, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Кандидоз у детей: главные симптомы

Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний, поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.

Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом, который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:

1. сухость во рту;
2. покраснение в полости рта;
3. ухудшение аппетита или его потеря;
4. общее ухудшение состояния;
5. белые творожистые проявления на деснах, небе, на губах или щеках изнутри;
6. «белый язык».

Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.

Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина, которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:

1. нормальная температура тела;
2. обильные творогообразные налеты на миндалинах;
3. иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.

Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.

Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов, плотными точками и возвышенными пузырями на коже.

А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.

Лечение кандидоза у детей и его профилактика

Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания. При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:

1. ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
2. рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
3. такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
4. ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
5. временно прекратить использование подгузников.

Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.

Местное лечение кандидоза при том или ином поражении

Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка, то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.

Также при поражении слизистой или кожи используются такие методы лечения:

1. растворы зеленки, фукорцина для обработки слизистой рта. Грудным детям раствор капают на соску и дают сосать;
2. обработка слизистой раствором натрия и мирамистином;
3. клотримазол – прием внутрь или использование мази для обработки слизистой или кожи;
4. обработка кожи и слизистой внутрь и внешне травогеном, низоралом, пимафуцином и другими средствами. Свечи назначаются при вульвовагините по рецепту врача;
5. при стоматите и ангине рекомендуется гексорал в виде спрея;
6. для лечения кожи и слизистой рекомендуется употреблять масло чайного дерева.

Если инфекция поражает ногти, то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.

Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.

Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.

Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:

1. пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
2. витаминов групп С и В;
3. фолиевой кислоты;
4. пивных дрожжей;
5. препаратов для повышения иммунитета.

Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита. В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.

Профилактические мероприятия

С целью недопущения появления молочницы у новорожденного ребенка, беременная женщина должна заблаговременно выявить у себя наличие молочницы, вовремя ее обследовать и по возможности вылечить до родов. Также новорожденного следует сразу же приложить груди.

Кроме того, в родильном доме следует строго соблюдать правила санитарии и гигиены, это касается как молодых мам, так и их посетителей, а также работников роддома.

Если при рождении ребенка у него имеются подозрения на сниженный иммунитет, его следует обследовать и выявить, нет ли у малыша кандидоза или другого заболевания.

При соблюдении данных правил риск появления молочницы у ребенка будет сведен к минимуму как при рождении, так и позже.

• Автор: Ирина Васильевна Комарова

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 5 из 5)

Кандидоз – распространенное повсеместно заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Возникает кандидоз у ребенка из-за появления в организме дрожжеподобных грибков рода Candida, отсюда и название. Стоит отметить, что эти грибы могут присутствовать и в здоровом организме, но количество их существенно меньше.

Детский организм может получить возбудителя от матери при родах. Это случается, если в родовых путях матери есть кандиды. Грибок попадает в первую очередь на слизистые младенца – глаза, ротовая полость, носовая полость. Если процесс родов прошел максимально в щадящем режиме и не вызвал заражения, то оно не исключено в дальнейшем.

Часто поражение грибковой инфекцией возникает у детей. Ребенок не обладает сформированным иммунитетом, чтобы сопротивляться даже самым слабым инфекциям. Поэтому грибок может передаваться от родителей. При этом мама и папа могут вовсе не иметь симптомов болезни. Например, если пустышка побывала во рту у взрослых, а после досталась ребенку (например, облизали упавшую соску), то ребенок заразится кандидозом. Особенности физиологии младенца являются причиной частых срыгиваний. Что в свою очередь повышает кислотность в полости рта и является благоприятной средой для размножения грибковой инфекции.

Классификация кандидоза у детей и симптомы

Согласно международной классификации болезней, можно выделить следующие виды кандидоза:

• кандидоз полости рта;
• кандидоз кожи и ее придатков;
• кандидоз легких;
• поражение женских половых органов;
• поражение мужских урогенитальных путей;
• эндокардит грибковой этиологии и другие более редкие формы кандидоза.

Грибковое поражение слизистых оболочек

Кандидозный стоматит. Наиболее распространенный кандидоз у детей – поражение слизистой полости рта. В таком случае родители замечают белый налет во рту ребенка. Очаги молочницы могут локализоваться в любом месте полости рта: язык, небо, поверхность десен или слизистая щек. Площадь поражения варьируется от маленькой точки в одном месте до больших бляшек, покрывающих, например, почти весь язык. Ребенок грудного возраста может не проявлять беспокойства.

В такой ситуации важна наблюдательность родителей. Т. к. легче вылечить молочницу, выявленную на ранней стадии. Ребенок постарше может жаловаться на боль во рту. Болезненность увеличивается во время приема пищи. При объективном осмотре можно заметить, что белые очаги (если их несколько) склонны к слиянию. Без лечения они увеличиваются в размере.

Поверхностная белая пленочка способна отслаиваться и обнажать слизистую, которая в этом месте еще более чувствительна к болевым ощущениям. Постепенно налет приобретает серый оттенок. Такая пленка не отсоединяется от слизистой даже при помощи шпателя.

Кандидозный хейлит. Иногда возникает распространение поражения за пределы слизистой полости рта. В таком случае инфекция переходит на кожу губ. Заболевание локализуется в уголках губ. В процесс вовлекаются обе стороны. Кожа краснеет, немного отекает, появляются трещинки. В последствии, на этом фоне возникают белые чешуйки, «крошки». При их отслоении либо при снятии шпателем кожа ярко красная, отечная и болезненная. Кроме того, кожа красной каймы губ сухая и шелушащаяся.

Грибковый вульвовагинит. Возникает чаще, когда девушки начинают жить половой жизнью. До этого момента вульва защищена от инфекций. Классическими симптомами молочницы у девочек являются творожистые выделения из половых органов. Интенсивность их может быть различная. Дополнительным сопутствующим симптомом является зуд. Иногда первым симптомом может стать именно зуд, выделений девочка может и не заметить.

При объективном осмотре можно заметить отечность малых, а иногда и больших половых губ. Также они гиперемированы. На поверхности белый налет творожистой консистенции, который не прикреплен к слизистой и легко смывается.

При обильном поражении кандидами может возникать болезненное мочеиспускание. Это связано с близкой локализацией отверстия мочеиспускательного канала и наружного отверстия влагалища. Отечность и местное воспаление распространяется со слизистой влагалища на мочеиспускательный канал. При мочеиспускании происходит механическое раздражение воспаленной слизистой и, как следствие, болезненные ощущения.

Грибковое поражение кожи

Кандидоз кожи у детей визуально напоминает простой дерматит. Это сыпь различной морфологии: папулы, везикулы (пузырьки), эрозии и мокнутия. С первого взгляда точно выставить диагноз поражения грибком бывает проблематично, нужны дополнительные методы исследования.

Есть предрасполагающие факторы:

• ожирение;
• повышенная потливость;
• авитаминоз;
• наличие грибкового поражения другой локализации (вагинит, стоматит и пр.);
• сахарный диабет;
• хронические инфекции, т. е. стойкое снижение иммунитета;
• дисбактериоз;
• длительный прием антибактериальных препаратов и пр.

Можно выделить несколько форм кандидоза кожи:

Интертриго. Грибковое воспаление в больших складках (паховых, подмышечных и т. д.). Сначала появляются несколько элементов в области крупных складок, местах, подверженных большей потливости. Поражение возникает в межъягодичной области, в подмышечной впадине, в паховых складках, в области молочных желез.

Сыпь может быть преимущественно везикулярной или папулезной, а также смешанной. Постепенно количество элементов увеличивается, может сливаться. Поверхностный слой эпидермиса снимается, образуются эрозии. Края эрозий могут приобретать белесоватый оттенок – характерный признак.

Механизм появления эрозий позволяет выделить несколько форм:

• Эритематозная, при которой на фоне обильной эритемы кожи (покраснения), появляется эрозия.
• Везикулезная. При такой форме между эритемой и эрозиями на коже появляются различные элементы сыпи.
• Поражение кожи наружных половых органов. Может возникать первично или как продолжение вульвовагинита или баланопостита грибкового происхождения.Если это осложнение вульвовагинита, то, кроме сыпи и эрозий на половых губах, обязательно наличие зуда и творожистых выделений. В случае первично возникшей молочницы наружных половых органов может не быть всего вышеназванного, но обязательно будет болезненность общая и дискомфорт при мочеиспускании.

Межпальцевой кандидоз.Чаще всего болезнь возникает между 3 и 4 пальцами, но проявления могут появляться и во всех остальных межпальцевых промежутках. В месте поражения возникает шелушение кожи с последующей мацерацией и возникновением эрозии.

Кожа слегка отечна, на ней появляются микротрещины, которые могут увеличиваться в размерах. Процесс сопровождается зудом и болезненностью. Страдают обычно люди, занятые сельскохозяйственным трудом – работой с землей и продуктами. Но также может возникнуть межпальцевой кандидоз у ребенка дошкольного возраста.

Пеленочный дерматит, грибковой этиологии. Дети младшего возраста, не приученные к горшку, подвержены постоянному контакту с испражнениями. Физиологические отправления, особенно при длительном контакте, нарушают pH кожи. Тем самым возникает благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов. Чаще всего такими микроорганизмами оказываются дрожжеподобные грибки. При пеленочном дерматите проявления в целом схожи с кандидозом кожи у взрослых.

Изначально возникает опрелость. Далее на этом уже воспаленном участке кожи появляются пятна более интенсивной и яркой окраски. В дальнейшем появляются везикулы, которые вскрываются, образуя эрозию. Кандидоз у детей грудного возраста проявляется беспокойством. Малыш плохо спит, отказывается от еды. Для того чтоб избежать неблагоприятных последствий, нужно поскорее начать лечение, но предварительно посоветоваться с врачом.

Фолликулит. Это воспаление волосяного мешочка. Если воспаление вызвано грибком – это кандидозный фолликулит. Симптомы проявляются на коже лица, также в паховой области, подмышечной. Может возникать и на волосистой части головы. Воспаленный фолликул очень болезненный. Чаще в процесс вовлечены несколько фолликулов, но может поражаться и один.

Кандидоз ногтей

Сначала инфекция возникает в ногтевом валике. Первый симптом – это его отечность, покраснение и болезненность. При объективном осмотре выявляется наличие гноя в воспаленной зоне. Гной появляется при нажатии шпателем на область ногтевого валика.

В дальнейшем процесс распространяется на кожу вокруг ногтя и саму ногтевую пластину. При этом ноготь становится хрупким, подвержен расслоению.

Грибковая инфекция внутренних органов

Грибок может поражать практически любой внутренний орган. Это может быть мозговая оболочка – кандидозный менингит, легкие – кандидоз легких, сердце – кандидозный эндокардит, кандидоз кишечника и пр.

Проявления грибкового поражения внутренних органов не являются специфическими. Клиника возникает со стороны пораженного органа. Диагноз грибкового поражения основывается на лабораторных исследованиях.

К какому врачу обратиться при кандидозе?

Все зависит от локализации процесса и возраста. Если заболел ребенок, изначально следует обратиться к педиатру. Он подберет лечение и определит место – в тяжелых формах лечение в стационаре.

Если интересует помощь узкого специалиста, то можно обратиться к стоматологу при стоматите, к гинекологу при поражении половых органов у девочек. Во всех остальных случаях помощь гарантирована от дерматолога.

Диагностика

Клиническая картина некоторых видов кандидоза настолько явная, что не нуждается в подтверждении лабораторно. Но для достоверности или при затруднительной постановке диагноза выполняется соскоб с пораженного места. В таком случае микроскопически определяется грибок.

В некоторых случаях показано ПЦР, ИФА, РИФ. Эти методы дорогостоящие и выполняются в наиболее затруднительных ситуациях.

Местное лечение

Лечение кандидоза у детей полностью зависит от ответственности родителей. В полости рта местное лечение является самым эффективным. Применяется раствор соды с кипяченой водой (на стакан воды чайная ложка соды). Таким раствором необходимо протирать пораженные участки. Раствор наносить на марлевую салфетку. Если ребенок умеет полоскать рот можно порекомендовать полоскание рта таким же раствором.

Также эффективно и безопасно применение отвара из ромашки. Она обладает антисептическим свойством и хорошо заживляет образовавшиеся эрозии.

Возможно применение гелей, которые обладают регенераторными свойствами, например Солкосерил. Дети, которые умеют полоскать рот, могут применять полоскание  антисептиком. С этой целью лучше всего использовать Хлоргексидин.

При кандидозе кожи местно применяют мази или кремы, содержащие противогрибковый компонент. К таким препаратам относится Тридерм (разрешен детям с 2-х лет), Пимафукорт (разрешен с 1 года), Микозолон и др. Для прекращения диссеминации возбудителя на здоровые ткани кожу обрабатывают растворами зеленки или синьки.

Важно поддерживать кожу в сухом состоянии, избегать потливости, чрезмерного контакта с водой. Детям при пеленочном дерматите обеспечить максимальное пребывание кожи на воздухе – без подгузника и пеленки.

При лечении кандидозного вульвовагиниита местно используют вагинальные свечи или таблетки. К таким препаратам относятся Клотримазол, Миконазол и др.

Общее лечение

При неэффективности исключительно местного лечения либо при обширном поражении добавляют системные препараты. Сейчас наиболее популярным средством является Флуконазол – препарат из группы азолов. Из противогрибковых самые распространенные – Нистатин, Амфотерицин, Леворин. Дозировка назначается врачом, т. к. лечить нужно с учетом ряда факторов: возраст, вес, степень поражения и локализация очага.

Диета

При поражении кандидами важно соблюдать правильное питание. Необходимо сократить потребление углеводов. Пища должна быть богатой витаминами. Особенно витамином А, витаминами группы В.

Необходимо сбалансированное питание для профилактики дисбактериоза. Особенно это стоит учитывать людям, принимающим антибактериальные препараты.

Принципы диеты при кандидозе сводятся к нескольким правилам:

• Исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы.
• Исключить кислые фрукты и овощи.
• Обогатить рацион белком.
• Включить в прием пищи продукты с бифидобактериями.

Что нельзя есть:

• сладости;
• свежевыжатые соки;
• мед.

Детям старшего возраста нужно исключить молочные продукты. Но ввести безлактозные продукты с бифидобактериями. Новорожденным после грудного молока или смеси обязательно давать ложечку кипяченой воды.

Добавить в рацион:

• курицу, индейку, кролика и другие нежирные сорта мяса;
• рыбу;
• овощи —  капуста (белокочанная, цветная), брокколи, фасоль, огурец.

Приготовление пищи должно быть в щадящем режиме. Еда должна быть тушеной или приготовленной на пару.

Уход за кожей

Грудным детям с профилактической целью обязательны воздушные ванны. При проявлении симптомов пребывание на воздухе сохранить. Максимально щадящий режим для кожи. В острый период исключить купание. В последующем в воду для купания можно добавить отвары трав – ромашка, чабрец и пр.

Детям старшего возраста контакт с водой также стоит ограничить. Исключить контакт с землей и продуктами. С началом местного лечения симптомы должны убывать, и примерно через 2-3 дня можно применять водные процедуры. Не рекомендуется использовать кремы для тела – это способствует распространению инфекции. Не противопоказано воздействие прямых солнечных лучей, но в ограниченном количестве.

Последствия

При своевременном лечении кандидоз излечивается полностью. Если же процесс вовремя не был подвержен терапии, может произойти хронизация. Таким образом, период стихания инфекции будут сменяться периодами обострения.

При поражении внутренних органов последствия могут быть неблагоприятными. Все зависит от степени поражения органа и утраты его функции.

Профилактика

Чтобы избежать инфицирования кандидами, необходимо соблюдение простых правил личной гигиены. Для младенца должна быть предусмотрена индивидуальная, чистая пустышка. Ежедневное купание – обязательно. Максимальное пребывание на воздухе без пеленок и подгузников.

Здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены помогут избежать инфицирования грибковой инфекцией. В случае заражения лечение стоит начать максимально быстро. Это поможет избежать распространения инфекции и перехода в хроническую форму. Схему лечения стоит обсудить со специалистом.

Автор: Ирина Гриневич, педиатр,
специально для Mama66.ru 

Полезное видео о грибковых инфекциях

• 12 ноября 2018

• 12 ноября 2018

• 12 ноября 2018

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Что это такое?

Кандидозы — это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Виновником заболевания считаются особые виды грибков — Candida. Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

• Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.
• Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
• Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
• Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.

• Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
• Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
• Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.
• Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
• Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

• В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
• В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
• На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений — различных нарушений зрения.

• В кишечнике. Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
• В пищеводе. Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
• В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

• Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация — в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
• В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
• На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже — на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

Грибки Candida

К самым распространенным симптомам относятся:

• Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету — он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
• Отечность. Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
• Нарушение сосания. Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.

• Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
• Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс — двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
• Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

• Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
• Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае — весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
• Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
• Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

• Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
• ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
• Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
• Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз — трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

• Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
• Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
• Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
• Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа — простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.

Кандидоз у ребенка — это грибковая инфекция, которая чаще проходит в острой форме. Патогенный микроорганизм поражает слизистые оболочки, кожу и ногти, в тяжелых случаях внутренние органы. Это распространенное заболевание среди младенцев и детей со слабым иммунитетом. Другие названия инфекции — молочница, кандидамикоз. Грибы отличаются свойством проникновения в системный кровоток и распространением по всему организму. Генерализованная форма (заражение всех органов и систем) приводит к кандидасепсису.

Причины и факторы развития заболевания

Главный возбудитель заболевания — грибы группы Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, которая в норме постоянно присутствует на слизистых оболочках ЖКТ, органов мочевыделительной системы. При определенных условиях грибы интенсивно размножаются и поражают эпителий, мягкие ткани. Симптомы заболевания проявляются только тогда, когда колонии возбудителя достигают обширных размеров.

Для роста и размножения Candida необходим доступ воздуха. Чтобы они начали паразитировать, должны создаться благоприятные для этого условия. Главное — это снижение функций местного и общего иммунитета. Грибы устойчивы в окружающей среде. В высушенном состоянии или при замораживании они сохраняют свою активность от 1 до 3 лет. Но мгновенно погибают в кипятке, и в течение 2-5 минут в дезинфицирующих или антисептических растворах.

Большинство детей сталкивается с инфекцией в первый год жизни, иногда в период внутриутробного развития.

Пути передачи грибковой инфекции ребенку в основном контактные:

• родовые пути;
• кожа соска груди в моменты кормления;
• слизистая ротовой полости;
• общая посуда, предметы обихода;
• неправильная термическая обработка пищи — мяса, молочных продуктов;
• немытые овощи;
• домашние животные.

Среди взрослого населения инфекцию активно распространяют люди с острыми формами заболевания, реже — носители.

В группу риска входят такие категории:

• недоношенные и маловесные дети;
• новорожденные первые недели жизни;
• дети, находящиеся на естественном вскармливании;
• дошкольники, посещающие детские учреждения;
• истощенные и слабые дети;
• наличие тяжелых иммунодефицитных состояний.

Механизмы развития молочницы

В развитии кандидоза у малышей играют роль неблагоприятные условия жизни, антисанитария, пренебрежение правилами личной гигиены. Степень и риски заражаемости напрямую зависят от возраста ребенка. Чем слабее защитные механизмы и функции иммунитета, тем выше шансы инфицирования.

Тяжесть заболевания прямо пропорциональна обширности поражения слизистых и тканей. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, признаки грибка более выражены. У школьников и подростков кандидоз фиксируется крайне редко, они чаще являются носителями.

Благоприятной средой для развития возбудителя является повышенное содержание углеводов и сахаров в организме. Поэтому болезнь наблюдается у детей, в анамнезе которых есть сахарный диабет 1 и 2 типа, ожирение.

Поражение грибком слизистой ротовой полости характерно для маленьких пациентов с функциональными нарушениями пищеварительного тракта:

• снижение уровня кислоты желудочного сока;
• отсутствие соляной кислоты в желудке;
• нарушение всасывания витаминов и других веществ в кишечнике.

Кандидоз развивается при продолжительном использовании антибактериальных средств местного и общего воздействия. Препараты губительно влияют на естественную микрофлору слизистых, приводят к дисбактериозу. На фоне отсутствия лакто- и бифидобактерий прогрессирует грибковая инфекция.

К ослаблению иммунной системы приводит длительное лечение гормонами и цитостатиками (препараты для лечения злокачественных новообразований). В результате создаются благоприятные условия для появления молочницы.

Грибы Candida вырабатывают вещества, которые обладают свойствами сенсибилизации. Они вызывают ответные реактивные процессы в организме. В результате у ребенка появляется анафилаксия, усугубляющая течение болезни.

Как выглядит кандидозная инфекция

Детский кандидоз называют молочницей потому, что на слизистых оболочках образуется налет, похожий на творог. По цвету он белый, или с желтым оттенком. Иногда чувствуется кисломолочный запах изо рта или половых органов.

При цитологическом исследовании образцов пораженной ткани определяются структурные изменения и признаки воспалительной реакции. Эпителиальный слой полностью разрушен. Он замещается зернистой массой (продукты распада мягких тканей). Под микроскопом четко видны нити мицелия (грибницы) и многочисленные споры.

При запущенной форме молочницы во рту у детей поражаются глубокие слои пищевода. Нити гриба способны пронизать гладкомышечный слой органа.

Кандидоз кишечника сопровождается поверхностным воспалением слизистой и ее десквамацией — чешуйчатое шелушение на поверхности.

При генерализованной форме грибок пронизывает вглубь все стенки толстого кишечника и вызывает некротические процессы. Омертвение отдельных участков приводит к разрыву (перфорации) стенок и  развитию гнойного перитонита. Это создает прямую угрозу жизни ребенка.

Молочница из ротовой полости может распространиться на слизистую дыхательных путей. У детей развиваются симптомы бронхита или воспаления легких. Редко формируются абсцессы (локализованные нагноения) с последующим образованием каверн (пустота из-за отмирания ткани). При лабораторном исследовании образцов биоматериала обнаруживаются некротические участки бронхиального дерева. Иногда процесс распространяется на альвеолы.

При грибковом сепсисе творожные отложения фиксируются не только на слизистых оболочках, но и на внутренних органах:

• кишечник;
• легкие;
• селезенка;
• почки.

Аллергические процессы на фоне молочницы проявляется отеком стенок сосудов за счет увеличения соединительной ткани. Отмечаются некротические изменения. При продолжительной воспалительной реакции иммунной системы формируются грибковые гранулемы, которые состоят из лимфоцитов, гигантских и блуждающих клеток.

Клинические признаки

Детский кандидоз в основном проявляется на слизистых оболочках ротовой полости — язык, десны, миндалины, дужки неба, зев. Грибковое поражение также фиксируется на границе губ, в уголках рта. У девочек молочница возникает в области вульвы, влагалища.

Реже кандидоз формируется на кожных покровах и внутренних органах, а также эпизодически развивается аллергия на фоне грибка.

Отличительный симптом кандидоза у детей — это творожистые выделения белого цвета на видимых слизистых оболочках. Наиболее частые места локализации — щеки, небо, десны. В начале развития болезни налет носит точечный характер. В процессе развития инфекции элементы сливаются, образуя обширные площади. Первые дни болезни налет удаляется легко.

Со временем, при отсутствии лечения, наложения уплотняются, приобретают серый оттенок. При попытке очистить слизистую налет снимается с трудом, вместе с фрагментами эпителия. Это сопровождается капиллярным кровотечением. Такое состояние не влияет на общее самочувствие ребенка, при условии, что кандидоз не осложнен другими заболеваниями.

При поражении грибком языка деформируются его сосочки. Орган отечный, покрасневший, его площадь исчерчена патологическими полосами. Повышается чувствительность в горячей, острой, пряной, соленой еде. Процесс сопровождается сильной жаждой, жжением слизистой. Дети отказываются от грудного вскармливания, им больно сосать и глотать.

Признаки грибковой инфекции разных органов

Грибы могут маскироваться под различные болезни органов рта, ЖКТ, выделительной и половой системы, кожи.

• Поражение миндалин. Кандидоз приводит к воспалению миндалин. Белый налет покрывает рыхлую поверхность гланд. Он легко снимается шпателем. При этом лимфоидная ткань остается в неизменном виде. Самочувствие малыша в пределах норма. Главное отличие от ангины, дифтерии — отсутствие высокой температуры тела, болей при глотании, увеличенных лимфатических узлов. Состояние может ухудшаться, если грибок появился на фоне респираторной инфекции. При миграции грибов в область гортани и голосовых связок, у ребенка нарушается фонетика. Голос становится осипшим, появляются хрипы и затрудненное дыхание.
• Инфицирование уголков рта. Грибок в виде заед у детей встречается не часто. Его признаки — трещины в уголках рта, образование эрозий вблизи очага поражения. Обычно инфекционный процесс носит двухсторонний характер. Отличительный симптом, который позволяет грибок дифференцировать от стрептококка — отсутствие ярко выраженного воспаления.
• Поражение наружной стороны губ (красной каймы). Как самостоятельное заболевание не развивается. Появляется при кандидозе ротовой полости. Губы отекают, приобретают ярко-красную окраску. Этот процесс болезненный, доставляет дискомфорт малышу. Ему больно есть, пить, разговаривать. Губы покрыты трещинами, кожа постоянно сухая. Процесс заживления и реабилитации длительный.
• Кандидозный вульвовагинит. Кандиды активно размножаются на наружных половых органах и слизистой влагалища у девочек. Наблюдается умеренное покраснение в области промежности. Просматриваются творожистые выделения белого или серого цвета. Поверхностные поражения кожи в виде эрозий бывают крайне редко. Грибок сопровождается сильным зудом, жжением. Инфекция ухудшает общее состояние девочек, нарушает физическую активность, качество сна, аппетит.
• Кандидозы у грудничков. При несоблюдении правил ухода за младенцами грудного возраста грибковая инфекция поражает кожу глубоких складок в паховой области. Развитию кандидоза способствует влажная среда. Если ребенок часто находится в мокрых пеленках или некачественном подгузнике, создаются благоприятные условия для размножения грибов. Симптомы — гиперемия кожи, язвочки, эрозии. Роговой слой эпителия пропитывается жидкостью и набухает. Если грибок не лечить, он распространяется по телу на гладкую кожу. В редких случаях можно наблюдать грибок волосистой части головы.
• Молочница у мальчиков. Появление признаков полового кандидоза у мальчиков фиксируется после первого года жизни. Инфекция проявляется вследствие длительной антибактериальной терапии, при использовании подгузников низкого качества, ненадлежащем уходе за ребенком. Симптомы — незначительные белые выделения в виде капелек на головке полового члена, одежде, пеленках, специфический кислый запах. Мальчиков беспокоит зуд в области промежности, болезненное мочеиспускание, отёчность головки.
• Поражение мочевыделительной системы. Грибковая инфекция способна вызывать воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек (нефрит и пиелоневрит, с присоединением бактериальной флоры). У детей нарушаются показатели клинического анализа мочи, учащается мочеиспускание или наоборот, задерживается, температура колеблется в пределах субфибрильных значений (37,5°C).
• Хроническая гранулематозная инфекция. Гранулематозный кандидоз представляет собой молочницу, которая появляется у ослабленных детей, находящихся в семьях с низким социальным статусом (плохое питание, условия проживания). Первоначально возникает грибок в ротовой полости. Он плохо поддается лечению. На зубах развивается глубокий кариес. Затем инфекция распространяется на кожу лица, туловища. Появляются красные пятна с синим оттенком, они уплотнены и шелушатся. При глубоком поражении кожи возникают папулы, покрытые плотной желтой коркой, они постепенно разрастаются. Всегда разрушается ногтевая пластина. Параллельно грибок распространяется внутрь, поражая слизистую дыхательной системы. Развивается хроническая инфекция легких, лечение которой — длительный процесс. Не исключены рецидивы.
• Поражение ЖКТ.  У детей при инфицировании кандидозом ЖКТ симптомы чаще проявляется со стороны кишечника. Его признаки схожи с энтероколитом. У малышей появляются колики из-за повышенного газообразования, жидкий стул, иногда с кровяными прожилками, болезненный живот. При кандидозе пищевода налет присутствует по всей площади слизистой. Он обильный, белый, может нарушать проходимость трубки. У грудничков затруднен акт глотания, частые срыгивания во время еды. Молочница в желудке бывает редко. Диагностировать ее можно только при эндоскопическом и гистологическом исследовании. Отличительная особенность — отсутствие творожного налета (из-за действия соляной кислоты) и формирование эрозий слизистой.
• Сепсис на фоне грибковой инфекции. Генерализованная форма кандидоза развивается только у детей с тяжелым иммунодефицитным статусом. Осложнения, к которым приводит системное поражение грибком внутренних органов: воспаление головного мозга и его оболочек, структурные изменения клапанов сердца, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит). Самое опасное состояние — кандидозный сепсис. Он фиксируется у младенцев первых 6  месяцев жизни. Симптомы интоксикации организма тяжелые, требующие неотложной помощи.

Как лечить заболевание у ребенка?

Лечение кандидоза у детей направлено на уничтожение возбудителя, устранение признаков болезни, укрепление иммунитета. Раннее выявление патологии — залог успешной терапии.

Прежде чем лечить кандидоз у детей, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить ангину, скарлатину, дифтерию, лишай на коже, бактериальную инфекцию внутренних органов.

Медикаментозные методы борьбы с инфекцией — использование противогрибковых средств местного и системного действия. Классический подход в лечении молочницы — влияние на возбудителя.

Группы противогрибковых средств:

• полиеновые антибиотики — Нистатин, Леворин;
• химические синтетические средства — Клотримазол, Анкотил, Дифлюкан, Ламизил;
• производные оксихилинолина — Хинизол, 5-НОК;
• препараты йода;
• аммониевые соединения — Септефрил, Декасан, Десептол, Антифунгин;
• римидиновые производные — Флюцитозин;
• аниламины — Лимизил;
• кандины — Каспофунгин.

При хроническом течении молочницы ротовой полости показан курс гамма-глобулина, введение специальных поливалентных вакцин.

Чтобы уменьшить болевые ощущения во рту перед приемом пищи, слизистую обрабатывают раствором с содержанием анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий).

Вылечить кандидоз у ребенка возможно как химическими препаратами, так и средствами народной медицины.

Лекарственные травы при молочнице:

• экстракт гвоздики — антисептик, анестетик, иммуностимулятор;
• масло лаванды — обладает противогрибковыми свойствами;
• экстракт семян грейпфрута — останавливает рост и размножение патогенной флоры;
• масло чайного дерева — мощное антимикробное средство.

Во время всего лечения ротовую полость нужно держать в чистоте. После каждого приема пищи проводить санацию. Для уменьшения уровня кислотности во рту делают полоскания щелочным раствором. Рецепт приготовления: в 1 стакане (200 мл) теплой воды растворяют 1 чайную ложку пищевой соды.

При молочнице важно соблюдать диету. Необходимо ограничить или исключить из рациона углеводы, сахара.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Admin