Как определить аллергический ринит у ребенка симптомы и лечение?

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

При лечении аллергического насморка главное — исключить контакт ребенка с аллергеном Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Периодическое чихание несколько раз подряд — признак аллергического ринита

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и отита.
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Длительное течение ринита способно негативно повлиять на работоспособность и успеваемость ребенка Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

• При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
• Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
• ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
• Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

• Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
• Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
• Кожные аллергопробы.
• Определение иммуноглобулина Е в крови.
• Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
• УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Помочь выяснить причины возникновения насморка поможет детский врач Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

• Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
• Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
• При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
• Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
• Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

При аллергии на шерсть нужно исключить контакт животного с ребенком

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

• Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

• Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
• Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

• Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
• Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

На сегодняшний день аллергические реакции в тех или иных своих проявлениях, становятся все более распространенной проблемой не только среди взрослого населения, но и у детей самого младшего возраста.

В первый год жизни аллергия у ребенка проявляется в виде кожных высыпаний (диатезы, дерматиты), с течением времени, когда малыш достигает возраста 2-3 лет, развивается новая проблема – аллергический ринит.

Данная патология, чаще всего, впервые проявляется у детей в возрасте 2-3 лет. Примерно 15% детей данной возрастной группы сталкиваются с этим неприятным заболеванием. У детей младшего школьного возраста процент заболеваемости существенно повышается.

Однако, далеко не все родители сразу же начинают бить тревогу и обращаться к врачу. Пик заболеваемости приходится на 8-10 лет, симптомы патологии у ребенка развиваются достаточно стремительно, и только тогда родители начинают принимать меры.

К сожалению, в данном возрасте в большинстве случаев заболевание уже принимает хроническую форму, а значит, лечение будет более продолжительным и сложным. О симптомах и лечении аллергического ринита у ребенка поговорим далее.

Как проявляется аллергия на весеннее цветение у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑ Характеристика патологии

Аллергический ринит представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку носовой полости.

Патология развивается в результате контакта ребенка с веществом – аллергеном.

Попадая в организм ребенка, раздражитель запускает ответную реакцию иммунной системы, в результате которой выделяется токсичное вещество – гистамин.

Повышенное содержание гистамина и приводит к возникновению характерных симптомов аллергического ринита (заложенность и течение из носа, зуд, чихание).

к содержанию ↑ Причины возникновения

К развитию аллергического ринита приводит контакт малыша с веществами – аллергенами. Круг таких раздражающих веществ весьма широк, это могут быть:

1. Бытовые аллергены (например, пыль).
2. Раздражители растительного и животного происхождения (пыльца растений, шерсть и чешуйки кожи домашнего питомца).
3. Пищевые аллергены.
4. Химические раздражающие вещества (содержатся в гигиенических и моющих средствах, стиральном порошке).
5. Грибковые и бактериальные инфекции.

Второстепенными провоцирующими факторами считаются:

1. Жаркая, безветренная погода.
2. Неблагоприятная экологическая обстановка.
3. Неправильное питание, приводящее к развитию авитаминоза у ребенка.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Антисанитарные условия проживания ребенка.
6. Нарушение метаболических процессов в организме.
7. Заболевания и сбои в работе органов ЖКТ.
8. Аномалии строения носовой перегородки.

к содержанию ↑ Группы риска

Чаще всего аллергический ринит развивается у детей старше 3 лет. Посещение общественных мест (детский сад, школа) увеличивает риск развития патологии.

Доказано, что аллергический ринит является наследственным заболеванием, склонность к аллергической реакции выше у тех детей, чьи родители также сталкивались с данной проблемой.

Важное влияние оказывают и условия жизни ребенка. Аллергическая реакция нередко возникает у детей, проживающих в неблагоприятных бытовых условиях, когда нет возможности соблюдать элементарные правила гигиены.

Однако и дети, получающие чрезмерную заботу, выросшие в так называемых «тепличных условиях», так же страдают от проявлений аллергии, которая развивается, когда ребенок начинает посещать детский сад или школу.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Виды

Аллергический ринит может развиваться в определенное время года.

Тогда речь идет о такой форме патологии, как сезонный аллергический ринит. Симптомы заболевания могут беспокоить ребенка и на протяжении всего года.

В этом случае у него диагностируют круглогодичную форму. Признаки патологии могут носить выраженный характер, развиваться молниеносно, существенно ухудшать состояние здоровья ребенка и его общее самочувствие. Это характерно для острой формы заболевания.

к содержанию ↑ Как заподозрить наличие заболевания и отличить его от обычного насморка?

Проявления аллергического ринита весьма схожи с признаками обычного насморка, развивающегося при ОРВИ. Тем не менее, это две совершенно разные проблемы, требующие принципиально различных подходов к лечению.

Поэтому важно провести дифференциальную диагностику этих явлений. Для этого необходимо знать различия клинической картины насморка и аллергического ринита.

Рекомендации по лечению вазомоторного ринита у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Аллергический ринит имеет целый ряд характерных симптомов, к числу которых относят:

• заложенность и течение из носа;
• покраснение глаз, слезоточивость;
• отечность лица;
• зуд в носовой полости;
• сильное чихание;
• дискомфорт и ощущение першения в горле;
• отсутствие гипертермии, характерной для ОРВИ;
• нередко воспалительный процесс распространяется и на область евстахиевой трубы, которая соединяет носовую полость и область среднего уха. Это приводит к появлению посторонних шумов в ушах, временному снижению слуха.

к содержанию ↑ Возможные осложнения

Прогноз лечения, как правило, благоприятный, однако, отсутствие терапии может спровоцировать усиление симптомов недуга. Так, ребенка начинает беспокоить постоянная заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.

Невозможность дышать носом приводит к развитию частых простудных заболеваний.

Кроме того, возникают такие неприятные проявления как носовое кровотечение, головная боль, нарушение обоняния.

к содержанию ↑ Диагностика и анализы

Для постановки точного диагноза и выявления заболевания врачу потребуются такие данные как:

• клинические проявления патологии;
• анамнез заболевания (в частности данные о том, имеется ли данная проблема у родителей ребенка);
• отсутствие симптомов, характерных для ОРВИ.

Кроме того, ребенку необходимо сдать соответствующие анализы, такие как анализ крови и содержимого носовой полости на наличие эозинофилов, анализ крови для определения уровня иммуноглобулина и СОЭ (при аллергическом рините данные показатели повышены).

Для определения вещества – раздражителя ребенку проводят специальные аллергологические тесты.

к содержанию ↑ Способы лечения

Основной способ лечения аллергического ринита – прием лекарственных препаратов различных групп. Однако, прежде чем приступать к лечению, необходимо устранить возможные причины, провоцирующие возникновение неприятных симптомов. Для этого нужно:

1. Отказаться от проветривания комнаты в сухую и жаркую погоду (в сезон цветения растений), если аллергия у ребенка вызвана пыльцой.
2. Как можно чаще проводить влажную уборку детской комнаты.
3. Избавиться от ковров, тяжелых штор, мягких игрушек, от всех предметов, в которых скапливается домашняя пыль.
4. Удалить из помещения домашних животных.
5. Исключить из рациона ребенка все продукты, обладающие высокой степенью аллергичности.
6. Устранить плесень, избавиться от тараканов и грызунов (если таковые имеются).
7. Отказаться от курения в квартире.

к содержанию ↑ Медикаментозное

Для устранения неприятных симптомов аллергического ринита, ребенку назначают прием следующих групп препаратов:

1. Антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Телфаст). Прием препаратов способствует нейтрализации вещества – гистамина, который вырабатывается в организме ребенка при контакте с аллергеном. Следовательно, устраняются и симптомы недуга.
2. Препараты, снимающие заложенность носа (Виброцил, Азеластин).
3. Профилактические средства, которые необходимо принимать за 2 недели до начала сезонных проявлений недуга (Кромолин, Кромоглин).
4. Глазные капли для устранения признаков воспаления глаз, если таковые симптомы имеют место (Оптикром).
5. Гормональные препараты назначают в том случае, если заболевание имеет тяжелую форму течения. Действие данных средств позволяет быстро устранить заложенность носа и восстановить носовое дыхание (Альдецин, Фликсоназе).
6. Сосудосуживающие препараты для остановки течения из носа (Називин).
7. Гомеопатические препараты (Ритинал).
8. Сорбенты для выведения аллергенов из организма ребенка (Энтеросгель, Увесорб).

Помимо приема лекарственных препаратов ребенку назначают специфическую иммунотерапию.

После того, как аллерген, провоцирующий развитие симптомов недуга, был выявлен, ребенку по особой программе назначают введение этого аллергена в незначительной дозировке.

В результате этого иммунная система ребенка приспосабливается, и реакция организма постепенно нормализуется.

к содержанию ↑ Средства народной медицины

Для устранения проявлений недуга широко используют различные народные рецепты, такие как:

1. Сок сельдерея. Свежий пучок растения перерабатывают в соковыжималке, полученный напиток дают ребенку 2-3 раза в день.
2. Молоко с мятой. В стакан горячего молока добавляют несколько листочков мяты, настаивают в течении 2 часов. Напиток употреблять 2 раза в день.
3. Имбирный чай. Корень имбиря измельчают, заливают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут, добавляют 1 ч.л. меда (если нет аллергии на него), дают ребенку выпить утром натощак.

к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского

Аллергический ринит – распространенная проблема, с которой сталкиваются дети в возрасте 3-5 лет. Заболевание похоже на обычный насморк, и родители ошибочно начинают лечить его, используя совершенно неподходящие препараты.

При этом заболевание продолжает развиваться и перерастает в хроническую форму.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению, необходимо провести детальную диагностику, позволяющую выявить патологию и причину, которая привела к ее появлению.

к содержанию ↑ Прогноз

Прогноз у данного заболевания благоприятный. Аллергический ринит не представляет опасности для жизни ребенка, однако, при отсутствии должного лечения возможно развитие проблем, которые существенно ухудшат качество жизни пациента в дальнейшем.

Профилактика

Родители детей – аллергиков должны строго соблюдать меры профилактики, позволяющие снизить риск развития аллергического ринита. К их числу относят:

1. Коррекция рациона. В идеале следить за питанием необходимо еще в период вынашивания ребенка (особенно, если родители страдают аллергией). Из рациона беременной или кормящей женщины должны быть исключены все высокоаллергенные продукты. Необходимо наладить процесс грудного вскармливания, сохранить его как можно дольше. При введении прикорма важно тщательно выбирать продукты, отдавая предпочтение однокомпонентным овощным и фруктовым пюре.
2. Укрепление иммунитета.
3. Регулярная влажная уборка детской комнаты.
4. Ограничение контакта ребенка с домашними и уличными животными.

Аллергический ринит – заболевание, которое характеризуется возникновением определенных симптомов, возникающих после контакта ребенка с раздражающим веществом.

Патология чаще всего проявляется в определенные сезоны (например, в период цветения растений), однако, ее симптомы могут возникать и на протяжении всего года.

Клиническая картина патологии схожа с проявлениями обычного насморка, но эти два недуга требуют разного лечения, следовательно, очень важно отличить их друг от друга.

Несмотря на то что аллергический ринит не представляет угрозы для жизни ребенка, недуг нуждается в лечении, в противном случае возможно развитие неприятных осложнений.

Доктор Комаровский об аллергическом рините у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

При лечении аллергического насморка главное — исключить контакт ребенка с аллергеном Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Периодическое чихание несколько раз подряд — признак аллергического ринита

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и отита.
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Длительное течение ринита способно негативно повлиять на работоспособность и успеваемость ребенка Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

• При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
• Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
• ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
• Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

• Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
• Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
• Кожные аллергопробы.
• Определение иммуноглобулина Е в крови.
• Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
• УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Помочь выяснить причины возникновения насморка поможет детский врач Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

• Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
• Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
• При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
• Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
• Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

При аллергии на шерсть нужно исключить контакт животного с ребенком

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

• Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

• Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
• Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

• Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
• Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

Причины

Ребенок вдыхает молекулы аллергена, они задерживаются на слизистой оболочке носа и запускают ряд реакций, проявляющихся описанными ниже симптомами.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

• бытовые;
• растительного происхождения;
• грибковые;
• пищевые;
• микробные.

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

• домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
• библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
• аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

• загрязнение атмосферного воздуха;
• сухая жаркая погода;
• наследственная предрасположенность;
• плохие бытовые условия;
• гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

• сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
• круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

• пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
• пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
• сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
• плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

• бытовые аллергены;
• выделения грызунов, тараканов;
• плесневые грибы;
• пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Симптомы

Обильное слизистое отделяемое из носа, зуд в носу, многократное чихание — ведущие симптомы данной патологии.

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

• обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
• сильный зуд в носу;
• многократное чихание;
• раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
• жжение в глазах;
• зуд и отек век;
• головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

• характерные симптомы ринита;
• наличие аллергии у близких родственников;
• отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
• наличие других проявлений аллергии;
• повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
• повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Лечение

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

• регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
• избавление от плесени, грызунов, тараканов;
• устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
• избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
• недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
• изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

1. Антигистаминные препараты.

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

• Кларитин,
• Зиртек,
• Кетотифен.

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

• Кестин,
• Телфаст,
• Симплекс,
• Кларитин,
• Перитол,
• Гисманал,
• Клариназе.

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

• Азеластин,
• Саналлергин,
• Левокабастин,
• Аллергодил,
• Вибрацил.

2. Кромоны.

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

• Ломузол,
• Кромолин,
• Кромоглин.

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

• Хай-кром,
• Оптикром.

3. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

• Фликсоназе (Флютиказон),
• Дексариноспрей,
• Альдецин (Беклометазон).

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

4. Сосудосуживающие средства.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

• Називин,
• Отривин и др.

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

5. Специфическая иммунотерапия.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

6. Гомеопатические средства.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

• Натриум муриатикум,
• Сабадилла,
• Арсениум йодатум,
• Дулькамара.

Есть и несколько зарубежных препаратов:

• Ринитал,
• Эуфорбиум-композитум.

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

7. Сорбенты.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

• Энтеросгель,
• Карболонг,
• Увесорб,
• Карбонит,
• Флавосорб.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

• ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
• придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
• использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
• применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
• избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
• заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

Аллергический насморк — Школа доктора Комаровского

Смотрите популярные статьи

На сегодняшний день аллергические реакции в тех или иных своих проявлениях, становятся все более распространенной проблемой не только среди взрослого населения, но и у детей самого младшего возраста.

В первый год жизни аллергия у ребенка проявляется в виде кожных высыпаний (диатезы, дерматиты), с течением времени, когда малыш достигает возраста 2-3 лет, развивается новая проблема – аллергический ринит.

Данная патология, чаще всего, впервые проявляется у детей в возрасте 2-3 лет. Примерно 15% детей данной возрастной группы сталкиваются с этим неприятным заболеванием. У детей младшего школьного возраста процент заболеваемости существенно повышается.

Однако, далеко не все родители сразу же начинают бить тревогу и обращаться к врачу. Пик заболеваемости приходится на 8-10 лет, симптомы патологии у ребенка развиваются достаточно стремительно, и только тогда родители начинают принимать меры.

К сожалению, в данном возрасте в большинстве случаев заболевание уже принимает хроническую форму, а значит, лечение будет более продолжительным и сложным. О симптомах и лечении аллергического ринита у ребенка поговорим далее.

Как проявляется аллергия на весеннее цветение у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑ Характеристика патологии

Аллергический ринит представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку носовой полости.

Патология развивается в результате контакта ребенка с веществом – аллергеном.

Попадая в организм ребенка, раздражитель запускает ответную реакцию иммунной системы, в результате которой выделяется токсичное вещество – гистамин.

Повышенное содержание гистамина и приводит к возникновению характерных симптомов аллергического ринита (заложенность и течение из носа, зуд, чихание).

к содержанию ↑ Причины возникновения

К развитию аллергического ринита приводит контакт малыша с веществами – аллергенами. Круг таких раздражающих веществ весьма широк, это могут быть:

1. Бытовые аллергены (например, пыль).
2. Раздражители растительного и животного происхождения (пыльца растений, шерсть и чешуйки кожи домашнего питомца).
3. Пищевые аллергены.
4. Химические раздражающие вещества (содержатся в гигиенических и моющих средствах, стиральном порошке).
5. Грибковые и бактериальные инфекции.

Второстепенными провоцирующими факторами считаются:

1. Жаркая, безветренная погода.
2. Неблагоприятная экологическая обстановка.
3. Неправильное питание, приводящее к развитию авитаминоза у ребенка.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Антисанитарные условия проживания ребенка.
6. Нарушение метаболических процессов в организме.
7. Заболевания и сбои в работе органов ЖКТ.
8. Аномалии строения носовой перегородки.

к содержанию ↑ Группы риска

Чаще всего аллергический ринит развивается у детей старше 3 лет. Посещение общественных мест (детский сад, школа) увеличивает риск развития патологии.

Доказано, что аллергический ринит является наследственным заболеванием, склонность к аллергической реакции выше у тех детей, чьи родители также сталкивались с данной проблемой.

Важное влияние оказывают и условия жизни ребенка. Аллергическая реакция нередко возникает у детей, проживающих в неблагоприятных бытовых условиях, когда нет возможности соблюдать элементарные правила гигиены.

Однако и дети, получающие чрезмерную заботу, выросшие в так называемых «тепличных условиях», так же страдают от проявлений аллергии, которая развивается, когда ребенок начинает посещать детский сад или школу.

к содержанию ↑ Виды

Аллергический ринит может развиваться в определенное время года.

Тогда речь идет о такой форме патологии, как сезонный аллергический ринит. Симптомы заболевания могут беспокоить ребенка и на протяжении всего года.

В этом случае у него диагностируют круглогодичную форму. Признаки патологии могут носить выраженный характер, развиваться молниеносно, существенно ухудшать состояние здоровья ребенка и его общее самочувствие. Это характерно для острой формы заболевания.

к содержанию ↑ Как заподозрить наличие заболевания и отличить его от обычного насморка?

Проявления аллергического ринита весьма схожи с признаками обычного насморка, развивающегося при ОРВИ. Тем не менее, это две совершенно разные проблемы, требующие принципиально различных подходов к лечению.

Поэтому важно провести дифференциальную диагностику этих явлений. Для этого необходимо знать различия клинической картины насморка и аллергического ринита.

Рекомендации по лечению вазомоторного ринита у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Аллергический ринит имеет целый ряд характерных симптомов, к числу которых относят:

• заложенность и течение из носа;
• покраснение глаз, слезоточивость;
• отечность лица;
• зуд в носовой полости;
• сильное чихание;
• дискомфорт и ощущение першения в горле;
• отсутствие гипертермии, характерной для ОРВИ;
• нередко воспалительный процесс распространяется и на область евстахиевой трубы, которая соединяет носовую полость и область среднего уха. Это приводит к появлению посторонних шумов в ушах, временному снижению слуха.

к содержанию ↑ Возможные осложнения

Прогноз лечения, как правило, благоприятный, однако, отсутствие терапии может спровоцировать усиление симптомов недуга. Так, ребенка начинает беспокоить постоянная заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.

Невозможность дышать носом приводит к развитию частых простудных заболеваний.

Кроме того, возникают такие неприятные проявления как носовое кровотечение, головная боль, нарушение обоняния.

к содержанию ↑ Диагностика и анализы

Для постановки точного диагноза и выявления заболевания врачу потребуются такие данные как:

• клинические проявления патологии;
• анамнез заболевания (в частности данные о том, имеется ли данная проблема у родителей ребенка);
• отсутствие симптомов, характерных для ОРВИ.

Кроме того, ребенку необходимо сдать соответствующие анализы, такие как анализ крови и содержимого носовой полости на наличие эозинофилов, анализ крови для определения уровня иммуноглобулина и СОЭ (при аллергическом рините данные показатели повышены).

Для определения вещества – раздражителя ребенку проводят специальные аллергологические тесты.

к содержанию ↑ Способы лечения

Основной способ лечения аллергического ринита – прием лекарственных препаратов различных групп. Однако, прежде чем приступать к лечению, необходимо устранить возможные причины, провоцирующие возникновение неприятных симптомов. Для этого нужно:

1. Отказаться от проветривания комнаты в сухую и жаркую погоду (в сезон цветения растений), если аллергия у ребенка вызвана пыльцой.
2. Как можно чаще проводить влажную уборку детской комнаты.
3. Избавиться от ковров, тяжелых штор, мягких игрушек, от всех предметов, в которых скапливается домашняя пыль.
4. Удалить из помещения домашних животных.
5. Исключить из рациона ребенка все продукты, обладающие высокой степенью аллергичности.
6. Устранить плесень, избавиться от тараканов и грызунов (если таковые имеются).
7. Отказаться от курения в квартире.

к содержанию ↑ Медикаментозное

Для устранения неприятных симптомов аллергического ринита, ребенку назначают прием следующих групп препаратов:

1. Антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Телфаст). Прием препаратов способствует нейтрализации вещества – гистамина, который вырабатывается в организме ребенка при контакте с аллергеном. Следовательно, устраняются и симптомы недуга.
2. Препараты, снимающие заложенность носа (Виброцил, Азеластин).
3. Профилактические средства, которые необходимо принимать за 2 недели до начала сезонных проявлений недуга (Кромолин, Кромоглин).
4. Глазные капли для устранения признаков воспаления глаз, если таковые симптомы имеют место (Оптикром).
5. Гормональные препараты назначают в том случае, если заболевание имеет тяжелую форму течения. Действие данных средств позволяет быстро устранить заложенность носа и восстановить носовое дыхание (Альдецин, Фликсоназе).
6. Сосудосуживающие препараты для остановки течения из носа (Називин).
7. Гомеопатические препараты (Ритинал).
8. Сорбенты для выведения аллергенов из организма ребенка (Энтеросгель, Увесорб).

Помимо приема лекарственных препаратов ребенку назначают специфическую иммунотерапию.

После того, как аллерген, провоцирующий развитие симптомов недуга, был выявлен, ребенку по особой программе назначают введение этого аллергена в незначительной дозировке.

В результате этого иммунная система ребенка приспосабливается, и реакция организма постепенно нормализуется.

к содержанию ↑ Средства народной медицины

Для устранения проявлений недуга широко используют различные народные рецепты, такие как:

1. Сок сельдерея. Свежий пучок растения перерабатывают в соковыжималке, полученный напиток дают ребенку 2-3 раза в день.
2. Молоко с мятой. В стакан горячего молока добавляют несколько листочков мяты, настаивают в течении 2 часов. Напиток употреблять 2 раза в день.
3. Имбирный чай. Корень имбиря измельчают, заливают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут, добавляют 1 ч.л. меда (если нет аллергии на него), дают ребенку выпить утром натощак.

к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского

Аллергический ринит – распространенная проблема, с которой сталкиваются дети в возрасте 3-5 лет. Заболевание похоже на обычный насморк, и родители ошибочно начинают лечить его, используя совершенно неподходящие препараты.

При этом заболевание продолжает развиваться и перерастает в хроническую форму.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению, необходимо провести детальную диагностику, позволяющую выявить патологию и причину, которая привела к ее появлению.

к содержанию ↑ Прогноз

Прогноз у данного заболевания благоприятный. Аллергический ринит не представляет опасности для жизни ребенка, однако, при отсутствии должного лечения возможно развитие проблем, которые существенно ухудшат качество жизни пациента в дальнейшем.

Профилактика

Родители детей – аллергиков должны строго соблюдать меры профилактики, позволяющие снизить риск развития аллергического ринита. К их числу относят:

1. Коррекция рациона. В идеале следить за питанием необходимо еще в период вынашивания ребенка (особенно, если родители страдают аллергией). Из рациона беременной или кормящей женщины должны быть исключены все высокоаллергенные продукты. Необходимо наладить процесс грудного вскармливания, сохранить его как можно дольше. При введении прикорма важно тщательно выбирать продукты, отдавая предпочтение однокомпонентным овощным и фруктовым пюре.
2. Укрепление иммунитета.
3. Регулярная влажная уборка детской комнаты.
4. Ограничение контакта ребенка с домашними и уличными животными.

Аллергический ринит – заболевание, которое характеризуется возникновением определенных симптомов, возникающих после контакта ребенка с раздражающим веществом.

Патология чаще всего проявляется в определенные сезоны (например, в период цветения растений), однако, ее симптомы могут возникать и на протяжении всего года.

Клиническая картина патологии схожа с проявлениями обычного насморка, но эти два недуга требуют разного лечения, следовательно, очень важно отличить их друг от друга.

Несмотря на то что аллергический ринит не представляет угрозы для жизни ребенка, недуг нуждается в лечении, в противном случае возможно развитие неприятных осложнений.

Доктор Комаровский об аллергическом рините у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Воспаление слизистой оболочки носа, вызванное воздействием различных аллергенов, называется аллергическим ринитом. Эта патология по частоте занимает второе место после насморка инфекционной природы, но по социально-экономической значимости даже сравнима с ним.

Каждый год число регистрируемых случаев аллергического ринита возрастает, среди детей почти половина (40-45%) имеют его симптомы. По статистике, аллергический насморк у ребенка чаще развивается в возрасте 10 лет, но за последние годы наметилась четкая тенденция к манифестации этого заболевания у детей и в более раннем периоде.

Так, многие исследователи публикуют данные о том, что почти половина (46%) детей заболевает до 6 лет, а 28 процентов – до возраста 1 год. Эта тенденция очень опасная и пугающая, как в социально-экономическом плане, так и в плане здоровья будущих поколений, которые будут жить через много лет.

Ведь аллергическая настроенность организма может передаваться по наследству, и в будущие годы практически каждый человек рискует обладать не только симптомами аллергического ринита, но и клиникой более серьезных патологий той же этиологии.

Причины и симптомы аллергического ринита у детей

Главными факторами, вызывающими аллергический ринит у детей в возрасте до 15 лет, принято считать воздействия различных антигенов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. По времени воздействия различают сезонный, круглогодичный и эпизодический насморк.

Причинами сезонного ринита у детей в большинстве случаев становятся различные виды пыльцы растений, цветущих в определенный месяц года, круглогодичного – домашняя или книжная пыль, перхоть и шерсть питомцев, споры плесневых грибов, эпизодического – употребление некоторых пищевых продуктов или лекарственных препаратов, независимо от времени года.

В результате воздействия аллергена в организме ребенка возрастом до 15 лет происходит очень сложный процесс, называемый сенсибилизацией, итогом которого и становится формирование аллергической реакции в виде комплекса определенных клинических симптомов.

Всех маленьких пациентов по ведущему клиническому симптому можно условно разделить на две группы. В первую входят дети, у которых преобладают катаральные явления: обильное прозрачное отделяемое из носа, многократное чихание, зуд или жжение в носовой полости. У детей из второй группы на первом месте находится заложенность носа, скудные слизистые выделения, отсутствие носового дыхания и обоняния, редкое чихание.

Такое разделение во многом объясняется видом аллергена. Так, при воздействии растительной пыльцы чаще формируются симптомы, характерные для первой группы. При пищевой аллергии у детей в основном развивается заложенность носа. Это разделение на группы по ведущему симптому важно для детского врача-аллерголога, который будет лечить ребенка до достижения им 15 лет.

В зависимости от главного симптома клинической картины он составляет схему лечения, где на первом месте располагаются или антигистаминные препараты, или сосудосуживающие средства.

Но четко разделить пациентов по этим симптомам невозможно. У каждого ребенка в какой-либо мере есть и чихание, и зуд, и слизистые выделения, и заложенность носа с нарушением обоняния. Главное отличие аллергического ринита от инфекционного – это отсутствие симптомов интоксикации.

Дети с аллергическим насморком не имеют повышенной температуры тела, не жалуются на головную боль, слабость и недомогание, на плохой аппетит. У детей при аллергии не страдает самочувствие, в большинстве ситуаций они по-прежнему активны, веселы, общительны.

Характерной для аллергического ринита является ответная реакция организма не только со стороны слизистой оболочки носа. Сенсибилизация может проявиться и со стороны конъюнктивальной оболочки глаз, слизистой оболочки придаточных пазух носа и задней стенки глотки, структур среднего уха. Поэтому частыми сопутствующими комплексами симптомов при аллергическом рините являются конъюнктивит, отит, синусит, фарингит, дерматит около ноздрей.

Диагностика аллергического ринита у детей

При появлении у ребенка носового отделяемого любого характера следует проконсультироваться с врачом. Не нужно начинать самостоятельно лечить его, ведь привычные назальные средства могут оказаться неподходящими. Сначала необходимо определить вид насморка на врачебном осмотре и только после этого приступать к лечению. Первый этап диагностики заключается в расспросе родителей ребенка или его самого, если его возраст 12-15 лет, и определении особенностей анамнеза заболевания.

Врач выясняет, в какое время года появляются симптомы ринита, на протяжении скольких лет, как протекает болезнь в данный момент. Важно наличие сопутствующих заболеваний, в том числе и аллергической природы, а также наследственность, характеризующаяся подобными патологиями у родственников ребенка.

Следующий диагностический этап – это осмотр полости носа с помощью риноскопа. При передней и задней риноскопии ЛОР-врач определяет анатомию структур носа, наличие дефектов, состояние слизистой оболочки и характер носового содержимого.

При аллергическом насморке слизистая оболочка утолщена и отечна, но имеет бледный или бледно-синюшный цвет, возможны небольшие геморрагии (кровоизлияния). Носовой секрет чаще обильный, прозрачный, имеет серозно-слизистый характер. Одновременно ЛОР-врач диагностирует наличие конъюнктивита, отита, фарингита или синусита.

Дополнительными методами, которые помогают точно диагностировать патологию и начать ее грамотное лечение, являются клинический и биохимический анализ крови, кожные скарификационные пробы.

Определение в крови эозинофилов, специфических иммуноглобулинов, а также положительные кожные тесты позволяют не только подтвердить диагноз аллергического насморка, но и по возможности точно установить аллерген и впоследствии элиминировать его, тем самым вылечив аллергию навсегда.

Как лечить аллергический насморк у детей

Элиминация аллергена, или исключение контакта с ним и полная ликвидация его из жизни ребенка, – вот базисный способ лечения аллергических заболеваний. Чтобы полностью вылечить насморк аллергического происхождения, бывает достаточно сделать невозможным контакт, например, с некоторыми домашними животными.

В зависимости от вида установленного аллергена мероприятия по его элиминации различаются. Так, если он относится к пыльцевым, то первым этапом лечения становится уменьшение времени пребывания на свежем воздухе во время цветения растения-провокатора в определенное время года, занавешивание окон плотной марлей, ежедневная влажная уборка жилья, ношение специальных марлевых масок (затруднительно у детей до 6-7 лет).

Если аллерген бытовой (бумажный, пылевой, клещевой), то важным способом лечения будет замена пуховых и перьевых подушек на синтепоновые, использование специальных чехлов на мебель, влажная уборка, ликвидация ковров и мягких детских игрушек. Если подтверждена аллергия на какой-либо продукт или напиток, то лечить аллергические проявления следует посредством его исключения из питания ребенка.

Наряду с элиминацией аллергена, а также при невозможности ее полного проведения, обязательно применяется медикаментозное лечение. Оно включает использование у детей антигистаминных, сосудосуживающих, гормональных препаратов, средств-стабилизаторов мембран тучных клеток.

Антигистаминные препараты призваны блокировать гистаминовые рецепторы клеток, в результате чего гистамин, вызывающий аллергическую реакцию, не может проявить свое действие, и клинические симптомы воспаления не развиваются. Эти средства у детей могут использоваться в лечении как системно, так и местно, в зависимости от тяжести аллергического насморка.

В последние годы разработаны новые виды антигистаминных средств, не имеющих седативного действия. Всего же применяются препараты трех поколений. В детском возрасте чаще используются Телфаст, Санорин-Аналергин, Аллергодил, Диметинден, Виброцил (комбинация с вазоконстриктором).

Лечить аллергический насморк у детей необходимо и с помощью сосудосуживающих средств. Выбор препарата из огромного разнообразия этих средств осуществляется только врачом на основании тяжести и особенностей заболевания. Назол, Тизин, Ринорус, Санорин и другие назальные средства должны использоваться очень осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку носа.

Когда аллергический насморк имеет тяжелое течение и сочетается с синуситами или отитами, то лечить патологию приходится с помощью гормональных препаратов (Авамис, Назонекс, Фликсоназе, Ринокорт). Обязательны стабилизаторы клеточных мембран Зиртек, Кромогексал или Ифирал, а также иммуномодулирующие препараты (ИРС-19, Деринат).

Лечение аллергического насморка у детей занимает длительный период времени, требует много сил и терпения, строгого соблюдения всех рекомендаций доктора.

Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

Причины

Ребенок вдыхает молекулы аллергена, они задерживаются на слизистой оболочке носа и запускают ряд реакций, проявляющихся описанными ниже симптомами.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

• бытовые;
• растительного происхождения;
• грибковые;
• пищевые;
• микробные.

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

• домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
• библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
• аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

• загрязнение атмосферного воздуха;
• сухая жаркая погода;
• наследственная предрасположенность;
• плохие бытовые условия;
• гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

• сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
• круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

• пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
• пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
• сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
• плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

• бытовые аллергены;
• выделения грызунов, тараканов;
• плесневые грибы;
• пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Симптомы

Обильное слизистое отделяемое из носа, зуд в носу, многократное чихание — ведущие симптомы данной патологии.

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

• обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
• сильный зуд в носу;
• многократное чихание;
• раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
• жжение в глазах;
• зуд и отек век;
• головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

• характерные симптомы ринита;
• наличие аллергии у близких родственников;
• отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
• наличие других проявлений аллергии;
• повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
• повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Лечение

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

• регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
• избавление от плесени, грызунов, тараканов;
• устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
• избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
• недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
• изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

1. Антигистаминные препараты.

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

• Кларитин,
• Зиртек,
• Кетотифен.

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

• Кестин,
• Телфаст,
• Симплекс,
• Кларитин,
• Перитол,
• Гисманал,
• Клариназе.

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

• Азеластин,
• Саналлергин,
• Левокабастин,
• Аллергодил,
• Вибрацил.

2. Кромоны.

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

• Ломузол,
• Кромолин,
• Кромоглин.

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

• Хай-кром,
• Оптикром.

3. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

• Фликсоназе (Флютиказон),
• Дексариноспрей,
• Альдецин (Беклометазон).

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

4. Сосудосуживающие средства.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

• Називин,
• Отривин и др.

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

5. Специфическая иммунотерапия.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

6. Гомеопатические средства.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

• Натриум муриатикум,
• Сабадилла,
• Арсениум йодатум,
• Дулькамара.

Есть и несколько зарубежных препаратов:

• Ринитал,
• Эуфорбиум-композитум.

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

7. Сорбенты.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

• Энтеросгель,
• Карболонг,
• Увесорб,
• Карбонит,
• Флавосорб.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

• ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
• придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
• использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
• применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
• избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
• заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

Аллергический насморк — Школа доктора Комаровского

Смотрите популярные статьи

Admin