Хронический гайморит у детей симптомы лечение

Гайморит – так ли просто победить

Гайморит или верхнечелюстной синусит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух различного происхождения. Возникает чаще вследствие игнорирования простудных заболеваний.

12 причин, которые могут вызывать гайморит

1. Снижение иммунной защиты организма. Например, если в организме имеются хронические воспалительные очаги или ребёнок остро заболел.
2. Заболевания вирусной природы (ОРВИ, ОРЗ, грипп).
3. Детские инфекции (скарлатина, эпидемический паротит, коревая краснуха).
4. Грибковые поражения слизистой оболочки носа.
5. Воспалительные заболевания ротовой полости (стоматит, кариес, пародонтит).
6. Заболевания гортани и глотки (ларингит, фарингит, тонзиллит).
7. Аденоиды. Они бывают как инфекционной, так аллергической природы. Увеличение носоглоточной миндалины ведёт к нарушению носового дыхания, что провоцирует развитие воспалительных заболеваний.
8. Повреждения, нарушение целостности носовой перегородки: ушибы, трещины и переломы перегородки, травмы хрящей.
9. Аллергический ринит. Воздействие аллергенов в чувствительном организме способен вызвать отёк слизистой носовой полости.
10. Врожденные аномалии носовой перегородки также бывают причиной возникновения гайморита.
11. Полипы в носовой полости.
12. Нарушение деятельности кровеносной системы. Когда возникают какие-либо патологии в стенке сосудов, это ведет к снижению её тонуса, и кровоснабжение органов уменьшается, в т. ч. органов дыхания.

Жуков Александр Ростиславович, г. Кемерово, городская поликлиника, врач-отоларинголог

Всё чаще я сталкиваюсь с гайморитом в детском раннем возрасте. Родители начинают сразу бить тревогу, если он переходит в хроническую форму. Это не так страшно, как кажется.

Главное – это гигиеническое воспитание ребёнка. А так, все проблемы пройдут в период полового созревания. Гормональная система сделает всё сама.

Гайморит у детей Комаровский описывает как осложнение ринита, лечение которого не осуществлялось должным образом.

Подробности смотрите в этом видео, где доктор Комаровский отвечает на вопросы родителей:

Классификация

В зависимости от этиологии выделяют виды верхнечелюстного синусита:

• инфекционный;
• грибковый;
• риногеннный;
• отогенный;
• одонтогенный;
• гематогенный;
• травматический;
• аллергический;
• вазомоторный.

По локализации:

• односторонний;
• двусторонний.

Двухсторонний гайморит у ребенка протекает с выраженным болевым синдромом из-за того, что поражаются обе максиллярные пазухи.

В зависимости от продолжительности гайморита выделяют острую и хроническую формы.

В зависимости от течения выделяют:

1. Катаральный.
2. Экссудативный.
3. Продуктивный.
4. Атрофический.
5. Некротический.

Эти виды заболевания возможно рассматривать и как стадии, так как если не лечить одну, она будет перетекать в другую по тяжести форму.

Катаральный гайморит у детей в одно время самая лёгкая и самая коварная форма: она проще всех поддается лечению, но её тяжелее всего выявить, так как проявляется как обычная простуда.

Как распознать гайморит у детей разных возрастов

В большинстве случаев первые признаки гайморита у детей, это ухудшение состояния:

• недомогание;
• озноб;
• повышение температуры до 38-39 оС;
• т. е. общая интоксикация организма.

После нормализации состояния и снижения температуры ниже критических цифр появляются признаки, характерные именно для гайморита.

Первые симптомы гайморита можно спутать с простудными заболеваниями

Такой вариант развивается при поражении организма аллергеном-раздражителем, инфекционным агентом или при его перемещении из другого очага.

Симптомы гайморита у детей 3 лет могут походить на обычное простудное заболевание.

Бдительное наблюдение отоларингологом и участковым педиатром – вот главные задачи, чтобы не пропустить первые признаки гайморита у детей:

• ребенок канючит, плачет;
• отказывается от пищи;
• отёк век на стороне поражения;
• дышит ртом;
• часто засыпает, вялый;
• выделения из носа приобретают гнойный характер;
• температура при гайморите у ребенка варьируется от 37 оС до 39 оС;

Признаки гайморита у детей 3 лет и младше не настолько достоверны, что на них можно опираться при диагностике. Следует учитывать результаты объективного обследования и инструментальных и лабораторных исследований.

Температура свидетельствует о воспалительном процессе

Симптомы гайморита у детей 5 лет и старше более выражены из-за того, что ребёнок может объяснить свои ощущения:

• он жалуется на то, что носовое дыхание затрудняется;
• боль в голове, ощущение давления в области скул;
• жалуется на «стреляющую» боль в височной области.

Признаки гайморита у детей 7 лет и старше выясняются намного проще.

Хронический гайморит может возникать в результате вышеперечисленных причин. Такое заболевание, как хронический гайморит вызывает следующие симптомы:

• стабильная температура тела 37,0-37,2 оС;
• повышенная утомляемость, вялость, раздражительность;
• затруднённая обучаемость;
• ребёнок всё время хочет спать;
• снижен аппетит;
• жалуется на боль в голове, деснах, неприятные ощущения в области скул и надбровных дуг;
• ощущение стекания слизи в горло;
• по утрам проявляется отёчность век.

Такие признаки хронического гайморита характерны для стадии ремиссии, в стадии обострения он протекает по типу острой формы.

Диагностика заболевания

Масалёв Виктор Петрович, г. Москва, центральная Московская больница, врач-отоларинголог

Самое главное при гайморите – это его своевременная диагностика и выявления возбудителя.

При «благоприятных» условиях он легко перетекает во фронтит, а после в менингит.

Диагностика гайморита у детей основывается на:

1. Жалобах ребёнка и родителей:

• ребёнок плачет, канючит, спит, у него нарушен аппетит, что очень беспокоит родителей.

2. Осмотре врачом. Ребёнка обязательно должен осмотреть ЛОР-врач. Он оценит состояние слизистой оболочки носовой полости, сосудов и проведёт специальную пробу: надавливание на болевые точки и постукивание по лобной и скуловым костям. При возникновении болевых ощущений можно точно сказать, что это за заболевание.
3. Лабораторных и инструментальных методах исследования:

• осмотр носовым зеркалом и носорасширителем;
• рентген придаточных пазух носа;
• общий и клинический анализ крови (расшифровку общего анализа крови можно посмотреть тут);
• проведения аллергопроб для исключения аллергической природы заболевания;
• взятие мазка из носа.

Как родители могут самостоятельно распознать гайморит

Как определить гайморит у ребенка должны знать все родители, потому что никто не застрахован от этого заболевания.

В первую очередь отоларинголог осматривает носовую полость

Для этого необходимо знать симптомы гайморита у детей.

Всегда нужно помнить, что температура при гайморите держится в районе 38,0-39,0 оС в течение 5 дней.

Если есть сомнения, то для достоверности можно самостоятельно провести болевые пробы: одним пальцем легко постучать по лобной и скуловым косточкам.

При появлении признаков верхнечелюстного синусита следует немедленно обратиться к отоларингологу.

Способы лечения гайморита у детей

Симптомы и лечение гайморита у детей тесно связаны, так как из жалоб вытекает способ их устранения. Различают такие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия.
2. Народные методы лечения.
3. Консервативные методы лечения.
4. Оперативное вмешательство.
5. Поддерживающая терапия.
6. Лечение основного заболевания. Если источник инфекции на самом деле содержится не в гайморовых пазухах, а например, в зубах или слуховых ходах.

Их можно использовать как совместно, так и по отдельности.

Для такой формы, как хронический гайморит используют оперативное и симптоматическое лечение. Препараты используют только в периоды обострения.

Лечение хронического гайморита у взрослых не отличается от лечения детей ничем, кроме дозировок препаратов.

Медикаментозное лечение гайморита у детей

Чтобы знать, чем лечить гайморит у ребенка, нужно выяснить его природу.

1. Антибактериальная терапия, если возбудителем является бактерия.
2. Противовирусная терапия, если гайморит вирусной природы.
3. Антигистаминная терапия, если в основе лежит воздействия аллергена. Это в одно время является и поддерживающей терапией во время ремиссии хронического гайморита. Всю необходимую информацию об антигистаминных препаратах мы собрали в следующей статье.
4. Сосудосуживающие капли. Применяют для уменьшения отёка слизистой оболочки.
5. Промывание носа растворами. Используют с той же целью, что и сосудосуживающие капли, но такие растворы стоят намного меньше. В частности почитайте статью о физрастворе для промывания носа.

Антибиотики

Антибиотики при гайморите у детей можно использовать только после обследования врачом и доказательства, что возбудителем является бактерия. Нельзя заниматься самолечением!

Противовирусные

Противоаллергические препараты

Сосудосуживающие препараты

Препараты для промывания носа: Фурацилин, Аквамарис.

7 способов лечения гайморита в домашних условиях

Народные средства лечения гайморита у детей достаточно разнообразны, но стоит выделить основные из них.

1. Промывание носа растворами домашнего приготовления. Самый простой и эффективный способ очищения носа от слизи и снятия отёчности – промывания физиологическим раствором. Это изотонический раствор натрия хлорида, который возможно спокойно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого 1 ч. л. морской соли растворяют в 1-1,5 литрах кипятка.

При приготовлении раствора нужно придерживаться максимально стерильных условий, чтобы предотвратить дополнительное инфицирование организма.

2. Ингаляции щелочными растворами. К такому методу относят отвар из картофельных очистков, ромашки, соды. Процедура проводится над миской или кастрюлей, голова накрывается полотенцем. Длительность 10-15 минут, не больше.
3. Ингаляции с использованием ароматических масел. Можно применять масла пихты, чайного дерева, эвкалипта. Они обладают антисептическим и разжижающим эффектами. Но стоит учитывать индивидуальную переносимость действующего вещества, чтобы не усугубить процесс.
4. Закапывание домашних капель. Ими может служить сок алоэ, герани или каланхоэ. Важно процедить сок, чтобы крупные частицы не попали в полость носа.
5. Закладывание растолчённых листьев. Листья той же герани или каланхоэ можно мелко растолочь или хорошо размять, и завернув в марлю, вращательными движениями ввести в ноздрю.
6. Турунды. Применяют турунды с маслом чайного дерева, эвкалипта или хозяйственным мылом, которое предварительно растапливают на водяной бане, а потом добавляют мёд. Вату скручивают, обвязывают ниткой, за которую они потом извлекаются, и обмакивают в приготовленном растворе. Турунды должны извлекаться естественным путём (чихание), в среднем процедура длится около 15-25 минут.
7. Промывание настоем прополиса и раствором хлористого кальция, в пропорции 1 к 10.

Лечение гайморита в домашних условиях у детей довольно эффективная процедура, но всё равно она должна проводится на фоне антибактериальной или противовирусной терапии (в зависимости от вида возбудителя).

В этом видео поднят вопрос о том, можно ли вылечить гайморит народными средствами:

Прокол гайморовых пазух: так ли он необходим

Вопрос, как вылечить хронический гайморит интересует многих и не все считают, что это возможно без прокола. Также бытует мнение о том, что если один раз сделали прокол, то потребуется проводить его постоянно.

Цель прокола: удаление жидкости и гноя из придаточных пазух.

Если врач предлагает оперативное вмешательство, значит в нем есть необходимость

Он заключается в пункции иглой, которая прокалывает кость. За счёт анестезии боль не чувствуется, лишь неприятные ощущения.

Впоследствии место прокола зарастает. Никаких последствий за собой эта процедура не имеет, если она проведена правильно.

Довольно редко, но встречаются случаи прокола не только скуловой кости, но и щёки и глазницы; возможно повреждения глазного яблока.

Более безопасными оперативными вмешательствами являются:

1. Баллонная синусопластика. В ходе операции соустья между придаточными пазухами и полостью носа расширяются, а содержимое пазух выкачивается.
2. Эндоскопическая операция. Проводится с использованием эндоскопа, с помощью которого можно увидеть состояние стенок околоносовых пазух и удалить нежизнеспособные ткани.
3. Лазерная операция. Проводится с использованием эндоскопа лазера. Не требует обезболивания.

Альтернативные методы борьбы с верхнечелюстным синуситом

Около 100% случаев медикаментозная терапия производит должный эффект, конечно, при соблюдении всех предписаний врача. И все же, как полностью вылечить хронический гайморит без операции, если лекарственные препараты не справляются?

Кроме пункции применяются консервативные методы лечения:

1. «Кукушка» – промывание гайморовых пазух с помощью специального аппарата.
2. ЯМИК процедура – откачивание содержимого пазух при помощи катетера.

Как предотвратить гайморит

Профилактика гайморита у детей заключается в своевременном лечении ОРВИ, ОРЗ, инфекционных заболеваний, регулярном прохождении профосмотров и закаливание.

Надо регулировать влажность воздуха и его температуру. Профилактика гайморита у взрослых ничем не отличается.

Чего следует опасаться

При гайморите возможно распространение инфекции, как на остальные части головы, так и на внутренние органы. Основные из них:

1. Ларингит, тонзиллит, аденоиды.
2. Дакриоцистит.
3. Фронтит, этмоидит.
4. Невриты.
5. Менингит, энцефалит.
6. Бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
7. Остеомиелит.
8. Сепсис.

Гаврилов Марат Федорович, г. Владивосток, детское ЛОР-отделение, заведующий детским ЛОР-отделением

В детском возрасте лучше не проводить пункцию гайморовой пазухи, так как детский организм ещё не сформирован.

Главное – это четкое выполнение родителями предписаний врача и закаливание организма.

Отзывы родителей

Светлана, г. Кемерово, 31 лет

Промучились с гайморитом три года. Чуть попадём в холод, сразу сопли, нос не дышит. Врач посоветовал прокол, но легче не стало. Делали два раза и каждый раз очень долго восстанавливались.

Потом подруга посоветовала турунды с маслом пихты. Не сразу, но помогло. Теперь раз в месяц ставим для профилактики.

Елена, г. Санкт-Петербург, 25 лет

Заболела дочка, сначала думала, что обычное ОРВИ, потом врачи поставили гайморит. Пичкали антибиотиками очень долго, пока мы не сходили к аллергологу.

Выяснилось, что гайморит возник как осложнение поллиноза на пух. Антигистаминная терапия помогла отменно.

Алёна, г. Курск, 29 лет

Когда ребёнку поставили диагноз верхнечелюстного синусита, то я сразу отказалась от прокола и всех этих дорогостоящих лекарств. Сама испытала это заболевание.

Курс антибиотиков, «кукушка», регулярное промывание носика солевым раствором и гайморита как не бывало.

Выводы

Чтобы помочь своему ребенку, всякий родитель должен знать симптомы и лечение гайморита у детей, характерные особенности заболевания, свойственные определённому возрасту ребёнка.

Не следует исключать хроническую форму даже у очень маленьких. Поэтому как лечить хронический гайморит, тоже нужно знать. Тогда и малыш будет здоров, и родители спокойны.

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

• искривление перегородки носа;
• аномалии развития структуры полостей носа;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

• болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
• слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
• из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи,  продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
• под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

Классификация синуситов

У детей младшего возраста гайморовы и лобные пазухи еще не развиты. Наиболее характерный для них синусит — этмоидит.

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

• фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
• гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
• сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
• этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

• острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
• хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
• аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
• травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).

Симптомы

Проявления синусита зависят:

• от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
• от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

• насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
• выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
• боли в околоносовых областях и головная боль;
• затрудненное носовое дыхание;
• гнусавость голоса;
• снижение обоняния;
• нарастание симптомов к вечеру;
• повышенная температура (до 38–39 0С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
• ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
• сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Промывания носа можно проводить ребенку только по рекомендации врача.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

Целью лечения является:

• восстановление носового дыхания;
• воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
• избавление от воспаления;
• профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

• антибиотикотерапию;
• сосудосуживающие средства;
• антигистаминные (противоаллергические) препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от  тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

• устранение воспалительного процесса;
• активация обменных процессов в пораженной ткани;
• улучшение микроциркуляции крови;
• снижение интоксикации;
• повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

• УВЧ;
• лазеротерапия;
• ультразвук.

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это  способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

• 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
• точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
• 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Профилактика

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

• проводить правильное лечение любой инфекции у ребенка;
• своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
• обеспечить ребенку полноценное питание;
• следить за соблюдением режима дня ребенком;
• регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
• проводить закаливание ребенка;
• исключить переохлаждение детского организма;
• способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

Смотрите популярные статьи

Синусит у ребенка встречается довольно часто. Это заболевание довольно опасно, так как достаточно быстро оно способно становиться хроническим и вызывать развитие огромного множества осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

Поэтому родителям очень важно понимать, когда на насморк стоит обратить особое внимание и показать кроху врачу. Об этом, а также том, как диагностируется и лечится патология, пойдет речь ниже.

Что такое синусит у ребенка: причины развития Синуситом традиционно называют воспаление слизистой 1-ой или нескольких околоносовых пазух носа (синусов), локализованных по обеим его сторонам и в районе переносицы. Основной причиной его возникновения является ОРЗ, спровоцированное вирусами или бактериями.

Тем не менее иногда патогенная грибковая флора также способна приводить к развитию патологии. На фоне нарушения оттока слизи, содержащей патогенные микроорганизмы, при несоблюдении рекомендаций по уходу за носом во время ринита воспаление из слизистой носовой полости распространяется на придаточные пазухи, что и приводит к развитию заболевания.

Несколько реже в роли предпосылок для развития синусита, выступают:

• искривление носовой перегородки;
• гипертрофия (увеличение размера) раковин;
• гребни и шипы носовой перегородки;
• аллергический ринит;
• полипы и опухоли любого другого характера;
• пораженные кариесом зубы и, в частности, их корни.

Эти факторы нередко приводят не только к возникновению гайморита у детей, но и к нарушению развития околоносовых пазух. В результате этого искажается их форма, размер и даже диаметры соустий и ходов.

Классификация синуситов: формы заболевания. Различия

Существует несколько категорий, по которым различают виды заболевания. По локализации процесса выделяют:

• гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи;
• фронтит – поражение лобных синусов;
• этмоидит – воспалительный процесс, затрагивающий клетки решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – редко развивающийся самостоятельно воспалительный процесс в клиновидной пазухе, располагающейся глубоко позади носа;
• пансинусит – одновременное поражение всех придаточных пазух.

Если поражается только один из парных синусов, ставят диагноз односторонний синусит. При поражении обоих – двусторонний.

В зависимости от продолжительности течения патологии говорят об острой или хронической форме. Последняя диагностируется только в том случае, если симптомы сохраняются более 3 месяцев.
Источник: nasmorkam.net По характеру воспалительного процесса различают:

• катаральный (наблюдается в основном при вирусных инфекциях);
• гнойный (типичен для заражения бактериальной флорой).

Малыши до 3 лет редко страдают от заболевания. У детей более старшего возраста чаще всего диагностируется острый гайморит.

к содержанию ? Симптомы синусита у ребенка. Как распознать?

При остром синусите страдают не только околоносовые пазухи, но и весь организм в целом. Поэтому признаки патологии достаточно многогранны и проявляются возникновением нарушений в работе многих органов.

Таким образом, если возник синусит у ребенка, симптомы будут следующими:

• лихорадка, быстрая утомляемость;
• головные боли и чувство распирания в пораженных пазухах, усиливающиеся при склонении головы вперед и нажатии на ткани над пораженными синусами;
• постоянное или периодически возникающее затруднение носового дыхания, причем обычно малыш может нормально дышать утром, а к вечеру его состояние ухудшается;
• ринорея;
• ухудшение обоняния;
• отечность мягких тканей лица в проекции воспаленной пазухи.

Наиболее специфичным признаком болезни в острый период является головня боль, наблюдающаяся на фоне насморка. Обычно она носит разлитой характер, но при наличии одностороннего процесса она может локализоваться именно со стороны пораженного синуса.

При этом иногда также может присутствовать кашель при синусите у ребенка, хотя для самой болезни он не характерен. Кашель – частый спутник ОРЗ и других аналогичных заболеваний, способных предшествовать развитию синусита или возникать на его фоне.

Стоит отметить

Иногда кашель появляется в ответ на стекание слизи по задней стенке носоглотки, что нередко наблюдается по утрам или при воспалении клеток задней части решетчатого лабиринта или клиновидной пазухи.

Хронический синусит проявляется аналогичным образом. Но его главной чертой является определенная периодичность возникновения признаков патологии, например, часто обострения наблюдаются осенью и весной, когда климатические условия наиболее способствуют активному размножению вирусов.

Когда нужно вызывать врача?

Поводом для вызова специалиста всегда служит повышение температуры, а при острой форме патологии она может достигать 39 °С и выше. В любом случае самостоятельно вылечить заболевание крайне сложно и опасно развитием опасных для жизни осложнений.

При этом чем раньше начато проведение грамотной терапии, тем быстрее наступит выздоровление. Поэтому обращаться к доктору следует при появлении первых симптомов болезни.

к содержанию ? Меры диагностики: к какому врачу обращаться?

Традиционно лечат синусит у отоларинголога или ЛОРа. Тем не менее при отсутствии такого узкого специалиста в местной поликлинике, что часто наблюдается в небольших деревнях, можно обратиться к педиатру.

С целью диагностики заболевания пациентам назначается:

• общий анализ крови и мочи;
• риноскопия – эндоскопическое обследование носовых ходов и окружающих структур;
• рентген;
• КТ;
• МРТ.

В тяжелых случаях, когда проводимая терапия не дает результатов назначается микробиологическое исследование содержимого пораженных синусов для точного определения вида возбудителя и его восприимчивости к различным антибиотикам.

к содержанию ? Синусит у ребенка: лечение. Поэтапно

Лечение синусита у ребенка начинают только после того, как точно установлена и устранена причина его развития, так как от этого напрямую зависит его эффективность.

Если она кроется в наличии больного зуба, то один из первых этапов лечения является устранение кариеса, а при сильном разрушении – удаление.

Важно

В противном случае даже проведенная до конца терапия в полном соответствии предписаниям врача не принесет ожидаемых плодов или вскоре патология рецидивирует.

На фоне устранения причины пациентам назначают препараты с антибактериальной активностью для уничтожения патогенной бактериальной микрофлоры.

Также обязательно прописываются лекарства при синусите, способствующие ускорению эвакуации слизи из пазух и восстановлению их нормального дренажа и аэрации.

С этой целью назначаются:

1. солевые растворы для ирригаций, то есть промывания носа (Маример, Аквалор, Физиомер, Хюмер, Аквамарис, физраствор и т.д.);
2. сосудосуживающие капли (Називин, Назик, Нокспрей, Риназолин, Галазолин, Виброцил, Ринофлуимуцил и пр.);
3. кортикостероиды (Назонекс, Беконазе, Фликсоназе, Авамис и т.п.);
4. НПВС (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупрофен);
5. гомеопатические средства (Синупрет, Циннабсин и др.).

В тяжелых ситуациях больным рекомендовано проведение «кукушки». Эта процедура, осуществляемая в ЛОР-кабинете, предполагает профессиональное промывание околоносовых пазух от скопившейся в них слизи путем введения раствора в одну ноздрю и отсасывание его через другую с помощью вакуума.

При наличии гайморита, значительно реже фронтита, с выделением гнойного секрета при недостаточной эффективности медикаментозной терапии родителям пациентов предлагают проведение пункции (прокола) пораженного синуса с последующим промыванием его растворами антибиотиков и антисептиков.

Но данная методика практикуется только в крайних случаях, когда консервативными мерами справиться с болезнью не удается.

Госпитализация требуется только в тяжелых ситуациях, когда возможно развитие осложнений.

Антибиотики при синусите у детей

При легких катаральных формах в качестве них могут использоваться препараты для местного использования, то есть спреи:

Полидекса – эффективное комбинированное средство, компонентами которого являются антибиотики неомицин и полимиксин, а также адреномиметик фенилэфрин и кортикостероид дексаметазон. Благодаря этому оно убивает патогенную микрофлору, оказывает противовоспалительное действие и способствует устранению отечности. Полидекса может назначается пациентам старше 3 лет.

Биопарокс – спрей, действующим веществом которого выступает фузафунгин. Этот антибиотик уникален по своему происхождению и структуре. Он эффективен по отношению ко многим патогенным бактериям и проявляет противовоспалительные свойства. Его применение допускается с 2 лет.

Изофра – препарат на основе аминогликозида фрамицетина, активного в отношении многих микроорганизмов, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей. Назначается Изофра пациентам старше года.

В более тяжелых случаях назначаются пероральные формы антибиотиков, например, Цефикс, Цефодокс, Амоксициллин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Флорацид и пр.

Также пациентам часто назначают антисептические капли, например Протаргол или Колларгол.

к содержанию ? Чем лечат синусит у детей: доктор Комаровский

Во многих своих книгах и видео популярный детский доктор Е. О. Комаровский рассказывал про симптомы и лечение гайморита и т.д.

В первую очередь он настаивает на том, что чем лечить синусит у ребенка, должен решать врач, причем строго в индивидуальном порядке и основываясь на данных ряда проведенных лабораторных и инструментальных обследований.

Одним из первоочередных заданий для родителей больного он ставит создание и поддержание в квартире идеальных для нормального дыхания условий. То есть температуры воздуха не более 18–20 °С и влажности – 45–60 %.

Немаловажным является регулярное проветривание детской и проведение в ней влажной уборки.

В остальном доктор также придерживается важности своевременности назначения антибиотиков и при необходимости использования лекарств для устранения симптомов, мешающих ребенку нормально жить.
к содержанию ?

Народными средствами в домашних условиях

Вылечить синусит у ребенка, особенно бактериальный, только лишь народными средствами невозможно. Подобная практика способна привести лишь к развитию опасных осложнений и переходом процесса в хроническую форму.

Тем не менее в качестве дополнения к традиционному медикаментозному лечению можно применять ингаляции небулайзером с использованием:

• настоя цветков ромашки или календулы;
• настоя листьев подорожника;
• пихтового эфирного масла;
• эфирного масла чайного дерева и т.д.

Популярное в народе прогревание носа с помощью отваренных куриных яиц, картофеля или мешочков с крупой может применяться только с разрешения врача после окончания острого периода заболевания при условии отсутствия гнойных выделений.

Их прикладывают поверх хлопчатобумажной ткани по бокам спинки носа над пораженными синусами.

Помните

Не стоит закапывать ребенку любые смеси на основе сока лука, чеснока или алоэ, так как они могут обжечь слизистую оболочку и спровоцировать ухудшение состояния малыша.

Не рекомендуется применять и мед или свеклу в этих целях, поскольку содержащиеся в них сахара станут отличной почвой для размножения патогенной микрофлоры.

Лучше принимать внутрь иммуномодулирующие средства, например отвар шиповника, чай или молоко с медом.

к содержанию ? Осложнения и последствия

Если вовремя начать лечение заболевания, обычно оно проходит бесследно. Но при отсутствии своевременной грамотной терапии возможно развитие:

• хронического синусита;
• отита;
• менингита;
• энцефалита;
• флегмоны глазницы;
• абсцесса мозга и т.д.

к содержанию ? Профилактика

Поскольку в большинстве случаев синусит является следствием отсутствия лечения ринита, основной профилактикой его развития служит своевременное, грамотное лечение всех ОРЗ, в частности:

• регулярное высмаркивание;
• промывания солевыми растворами;
• применение лекарственных средств, показанных в каждом отдельном случае.

Чтобы избежать возникновения одонтогенной формы заболевания, следует регулярно обследоваться у стоматолога и при необходимости сразу же проводить лечение пораженных кариесом зубов или их удаление. Немаловажным аспектом профилактики является устранение анатомических дефектов носовой полости.

к содержанию ? Видео по теме: консультация ЛОРа

Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Воспаление самых объемных по размеру гайморовых пазух называют гайморитом. Заболевание может быть односторонним или охватывать обе пазухи. Чаще встречается у детей дошкольного и раннего школьного возраста.

Острый гайморит у детей и обострение хронического чаще возникают в осенне-зимнее или весеннее время года в сезон частых респираторных инфекций. Нелеченный либо недолеченный острый гайморит плавно перетекает в хроническую форму.

В каком возрасте появляется гайморит

Гайморовы пазухи рентгенологически определяются у трехмесячного ребенка, но полного развития достигают лишь к возрасту 4–6 лет. Поэтому гайморита не бывает у грудничков – впервые его можно обнаружить после 3 лет. Окончательного развития гайморовы пазухи достигают после 16–20 лет в зависимости от индивидуальных возможностей организма подростка.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста подвержены частым инфекциям – из-за анатомических особенностей строения носа воздух недостаточно прогревается и увлажняется, что становится причиной появления насморка. Поэтому пик заболеваемости гайморитом приходится на возраст детей 6–7 лет.

Разновидности

По характеру воспалительного процесса можно выделить 4 вида заболевания:

• катаральный;
• гнойный;
• аллергический;
• полипозный.

В зависимости от формы заболевания несколько различаются основные симптомы. Катаральный гайморит протекает легче, меньше беспокоят головные и лицевые боли. Гнойный отличается более тяжелым течением. Аллергическая форма характеризуется обильным слизетечением и конъюнктивитом, одновременно можно обнаружить и другие признаки аллергии.

По длительности воспаления различают острый, подострый и хронический гайморит. Острый протекает бурно, с подъемом температуры, все симптомы яркие, хорошо выражены. Обострение хронического нередко протекает вяло, со стертой клиникой и часто переносится детьми на ногах, без лечения.

Признаки

Гайморит у детей появляется после гриппа, аллергического или простудного насморка, но иногда пазухи воспаляются на фоне полного здоровья при кариозе зубов верхней челюсти.

Острый

Острый гайморит распознать легко: на 5–6 день простуды не приходит облегчение, сопли густеют, становятся тягучими и трудноотделяемыми, повышается до высоких цифр температура, начинается озноб, появляется разбитость и слабость.

Основные признаки острого гайморита у детей:

• заложенность носа, при одностороннем процессе заложенность беспокоит в одной, при двухстороннем – в обеих ноздрях. Нос может закладывать то с одной, то со второй стороны. Заложенность не удается вылечить сосудосуживающими каплями, они помогают лишь на некоторое время;
• плохой аппетит из-за заложенности;
• дети теряют способность различать запахи, жалуются, что еда безвкусная;
• выделения из носа при катаральном гайморите слизистые, при гнойном – гнойные, смешанного характера. Гнойные выделения не вытекают через нос, а спускаются по задней части горла. Но при высмаркивании гной может выходить и через нос.
• лицевая боль, которая отдает в верхние зубы, в область щек. Боль усиливается при кашле и чихании. Ребенок 3-4 лет при этом капризничает и плачет;
• головная боль в каком-то определенном месте, в области лба, либо проявляется сдавленностью за глазом, ощущается тяжесть при попытке приподнять веки. В детском возрасте пазухи быстрее наполняются гноем за счет их маленького размера. Поэтому головные и лицевые боли беспокоят детей чаще и сильнее, чем взрослых;
• тяжесть в голове;
• очень редко отмечается пульсирующая боль на щеке. Боль в пазухе проявляется при одонтогенном гайморите, когда беспокоят кариозные зубы. Если воспаление захватило тройничный нерв, возникает резкая боль в глазу, верхнем небе.

Симптомы острого гайморита у детей младше 6 лет протекают более ярко и тяжело, нежели у больших детей и подростков.

Хронический

Хроническим называется заболевание, если оно беспокоит более 2–4 раз в течение года. Хронический гайморит у детей – заболевание длительное, особенно, если его причиной является аллергия или полипы носа.

Острый гайморит переходит в хронический при частых обострениях, искривленной перегородке, утолщенных носовых раковинах, аденоидите, сниженном иммунитете или неправильном лечении. Поэтому, чтобы не допустить хронизации процесса, нужно лечить его на острой стадии.

Основные признаки гайморита у детей в хронической форме:

• затрудненное носовое дыхание – является основным симптомом независимо от причины;
• ощущение неприятного запаха;
• слизистые, гнойные или водянистые выделения из носа;
• голова болит в области лба, усиливается при наклоне головы вперед, симптом особенно выражен во второй половине дня;
• появляется ощущение надавливания или распирания в области воспаленной пазухи, при сильном надавливании на это место пальцем появляется неприятное ощущение. Боль в пазухе у детей, как правило, отсутствует;
• температура при хроническом гайморите может отсутствовать, подниматься до невысоких цифр;
• дети жалуются на слабость и повышенную утомляемость.

Хронический гайморит у детей поражает исключительно верхнечелюстную пазуху, реже сочетается с заболеванием решетчатого лабиринта – этмоидитом. У детей младшего возраста наблюдается катаральная или полипозно-гнойная форма, а не исключительно гнойная, как у взрослых и подростков.

Прочие признаки

• Частый симптом гайморита – ночной кашель. Появляется при стекании и застаивании слизи в задней части горла;
• Отит, появляется из-за стекания гноя по заднебоковой стенке глотки;
• Плохой ночной сон, храп;
• У детей закладывает уши, голос становится глухим, гнусавым;
• Нередко родители не замечают основных признаков заболевания и обращаются либо к педиатру по поводу повторяющихся обострений бронхита, воспаления шейных лимфоузлов, либо к окулисту по поводу рецидивов кератита и конъюнктивита.

Пазухи у подростков сформированы и имеют нормальные размеры, поэтому течение гайморита у подростков может быть более скрытым и вялым, как у взрослых.

Когда стоит насторожиться

Есть несколько симптомов и признаков, которые нельзя пропускать:

1. Заподозрить заболевание можно, если с первого дня простудного насморка прошло 5–7 дней, а вместо улучшения у ребенка появилась заложенность носа, слабость, произошла вторая волна высокой температуры. Если ребенка беспокоит головная боль, боль в области лба или пазухи при одновременном исчезновении выделений из носа.
2. Упорная головная боль, которая не купируется обезболивающими и противовоспалительными.
3. Если ребенок отказывается вставать с постели, ему тяжело голову поднять, поворачивать ее в разные стороны, если на фоне головной боли появилась рвота, стало смутным сознание.
4. В домашних условиях можно провести небольшое самообследование – при надавливании на точку в центре щеки или возле внутреннего угла глаза ощущается болезненность. Если присоединился этмоидит, то боль возникает при надавливании на переносицу.

Чем опасен гайморит

Очень важно вовремя выявить и начать лечить болезнь, ведь осложнения у ребенка развиваются стремительно и представляют большую опасность для здоровья и жизни.

Если гайморит не лечить, то инфекция из одной пазухи легко распространяется в другие, что может привести к пансинуситу, гемисинуситу. Пазухи сообщаются с орбитой, поэтому гайморит всегда представляет угрозу для глаза. При гнойном гайморите возможно появление гнойников на корнях больных зубов, расплавление костей носа.

Самое опасное и грозное осложнение – это проникновение гноя в оболочки мозга с развитием менингита и энцефалита, инфекция может распространиться с током крови по организму и осесть во внутренних органах.

Чаще всего осложнения возникают при самолечении в домашних условиях без врачебного осмотра.

Диагностика

Синуситы нужно обследовать у врача – проведение врачебных манипуляций в домашних условиях невозможно. Врач определяет заболевание при осмотре носа в зеркалах – видны полоски гноя, в основном, в средних носовых ходах. Слизистая оболочка этого участка красная, воспаленная и отечная. Полоска гноя обнаруживается не всегда, легче ее определить при анемизации среднего носового хода и наклоне головы вперед или здоровую сторону.

На рентгеновском снимке пазухи менее воздушны, имеют утолщенные стенки, содержат жидкость, для точности картины вводится контрастное вещество. Определить воспаленные пазухи можно с помощью эндоскопа, УЗИ. У детей старше 6 лет можно делать диагностический прокол пазухи. Для детей моложе 6 лет эта процедура запрещена, так как есть риск повредить нижнюю стенку глазницы, нарушить зачатки постоянных зубов.

Что делать

Если у вас появилось подозрение на гайморит у ребенка, не пытайтесь его вылечить в домашних условиях сами – высока вероятность, что вы запустите болезнь, и ребенок будет мучиться хронически. Обратитесь к лор-врачу или хотя бы к участковому педиатру. Врач сможет определить возможные причины, назначить необходимое обследование и дать рекомендации, как лечить болезнь.

Лечить гайморит можно в домашних условиях – средняя продолжительность лечения занимает одну–две недели. В больнице лечат детей первого года с этмоидитом либо детей до 3 лет при гнойном гаймороэтмоидите.

Лечение гайморита у детей начинается с сосудосуживающих капель в нос – Длянос, Називин, Назол кидс, при аллергическом гайморите их можно заменить на Виброцил. Сосудосуживающие капли небезопасны для детей до года, до 3 лет лучше выбирать капли, содержащие фенилэфрин, ксилометазолин.

Для устранения источника инфекции всегда назначается антибиотик; в домашних условиях можно лечиться антибиотиками в виде капель, таблеток. Антибиотики широкого спектра действия можно применять с первого года жизни. При аллергической форме назначают антигистаминные препараты.

В качестве вспомогательной терапии в домашних условиях широко используются жаропонижающие и обезболивающие препараты, промывание носа солевыми растворами, после выхода гноя и снижения температуры ребенку можно делать физиопроцедуры. Если причиной развития синуситов у ребенка является искривленная перегородка, полипы или аденоиды – лечить болезнь нужно хирургическим путем.

Чем раньше выявлен гайморит, тем легче его лечить. При хроническом гайморите родители должны внимательно наблюдать за симптомами насморка и простуды, чтобы вовремя распознать воспаление пазух и начать лечение гайморита у детей.

Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Admin