Глоссит у детей симптомы и лечение
В детском возрасте распространенной формой патологий ротовой полости считается глоссит, который представляет собой поражение слизистой оболочки языка.
Такой недуг может развиваться как следствие травм различного характера и воздействия патогенных микроорганизмов, а также служить признаков иных патологий.
Преимущественно глоссит у детей протекает без появления характерной симптоматики и диагностируется совершенно неожиданно при проведении осмотра ротовой полости.
Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы заболевания
- 3 Особенности лечения
- 4 Препараты для медикаментозного лечения
- 5 Полезное видео
- 6 Причины
- 7 Заразен ли глоссит языка?
- 8 Симптомы глоссита
- 9 Виды заболевания
- 10 Осложнения
- 11 Появления глоссита у детей
- 12 Глоссит при беременности
- 13 Диагностика
- 14 Лечение глоссита
- 15 Питание при глоссите
- 16 Как лечить глоссит народными средствами
- 17 Прогноз
- 18 Профилактика
- 19 Разновидности болезни и ее симптомы
- 20 Десквамативный
- 21 Микотический (кандидозный)
- 22 Гунтеровский
- 23 Язвенный
- 24 Ромбовидный
- 25 Катаральный
- 26 Герпетический
- 27 Атрофический
- 28 Складчатый
- 29 Ворсинчатый
- 30 Гипертрофический
- 31 Аллергический
- 32 Лечение детского глоссита
Причины
Глоссит у маленьких детей считается не таким уж и редким явлением. Дело в том, что у них присутствует такая привычка, как все тянуть все в рот и пробовать на вкус.
Привычка тянуть все в рот является наиболее распространенной причиной появления глоссита
Все это приводит к появлению на языке микротравм различного характера, которые становятся идеальной средой для внедрения в слизистую болезнетворных микроорганизмов. Распространенными причинами появления глоссита у детей считается обычный прикус языка и травмы, вызванные ношением брекетов.
Возбудителями патологии могут становиться различные грибки и микроорганизмы, которые размножаются в слизистой. Именно здесь для них создаются условия, благоприятные для их жизни, то есть оптимальная влажность и идеальная температура
Кроме этого, спровоцировать развитие заболевания у детей могут следующие факторы:
- склонность ребенка к развитию аллергических реакций;
- диагностирование таких патологий, как сахарный диабет и нарушения эндокринной системы;
- малокровие;
- ожоги полости рта различной сложности;
- болезнетворная микрофлора;
- употребление вредной для организма пищи.
От маленьких детей можно редко услышать жалобы на появление дискомфорта либо болезненных ощущений в ротовой полости, и диагностировать патологию удается при осмотре ротовой полости. Именно по этой причине взрослым необходимо периодически осматривать слизистую рта и язык на присутствие глоссита, ведь в некоторых ситуациях он является признаком других серьезных болезней.
Поражение слизистой оболочки языка может наблюдаться при различных патологиях желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.
Для выявления причины, которая спровоцировала развитие глоссита, взрослым следует показать ребенка специалисту. Он проведет тщательную диагностику и подберет эффективную терапию.
Симптомы заболевания
Коварство недуга кроется в том, что оно может развиваться совершенно незаметно без появления ярко выраженных симптомов.
Проявления географического глоссита у ребенка
Признаки глоссита могут быть разнообразными и зависят от той причины, которая вызвала его появление. Нередко ребенок обращается к родителям с жалобами на дискомфортные ощущения в ротовой полости, что свидетельствует о развитии болезни.
Можно выделить некоторые общие признаки глоссита, которые появляются у ребенка не зависимо от причины недуга:
- на спинке языка образуется белый налет;
- слизистая ротовой полости и поверхность языка покрывается язвенными образованиями;
- язык сильно отекает и по его краям видны отпечатки зубов;
- резко ограничивается подвижность языка;
- изменяется окраска слизистой ротовой полости;
- появляется специфический запах изо рта;
- заметно увеличивается выделение слюны.
Ребенок может жаловаться на появление чувства жжения либо покалывания языка, а также на изменение вкусовых пристрастий. В том случае, если глоссит переходит в запущенное состояние, то возможно увеличение подчелюстных лимфатических узлов, ухудшение общего самочувствия ребенка и развитие лихорадка.
При появлении таких характерных признаков глоссита ребенка следует показать детскому специалисту. Важно как можно раньше диагностировать патологию и не допустить ее дальнейшего прогрессирования, что поможет избежать развития многих осложнений.
Особенности лечения
Борьба с глосситом в детском возрасте предполагает проведение комплексного лечения. В том случае, если у ребенка отсутствуют болевые ощущения во рту и жалобы на свое состояние, то не прибегают к назначению специальной терапии.
Выбор того или иного лекарственного препарата определяется следующими факторами:
- причина, спровоцировавшая развитие воспалительного процесса;
- форма патологии;
- выраженность симптоматики и тяжесть течения глоссита;
- индивидуальные особенности организма ребенка.
Устранение патологии в детском возрасте предполагает проведение медикаментозной терапии, подбор определенного питания и при необходимости – соблюдение постельного режима.
При лечении глоссита у детей необходимо проведение следующих лечебных мероприятий:
- соблюдение личной гигиены;
- посещение стоматолога и лечение кариеса;
- устранение воздействия любых видов раздражителей на слизистую ротовой полости;
- прием препаратов противогрибкового действия при микотическом глоссите;
- проведение витаминотерапии;
- назначение антибиотиков при болезни бактериального происхождения;
- прием препаратов железа;
- полоскание ротовой полости антисептическими растворами местного действия при выраженном болевом синдроме;
- прием противовирусных средств.
Для снятия раздражения слизистой и лечение очагов инфекции специалисты могут назначать полоскание полости рта травяными растворами и отварами, которые можно приготовить в домашних условиях.
Важно придерживаться всех назначений врача, что позволит быстро избавиться от недуга и избежать развития различных осложнений.
Препараты для медикаментозного лечения
Для устранения глоссита у маленьких детей могут назначаться определенные виды лекарственных средств:
- антисептики. Наиболее распространенной причиной возникновения воспалительного процесса на языке считаются вирусы и бактерии, поэтому чаще всего для устранения глоссита назначаются именно антисептические средства. Для проведения медикаментозной терапии при отсутствии у больного склонности к аллергическим реакциям можно применять препараты на растительной основе. Хороший эффект в лечении болезни дают отвары из лекарственных трав, например, ромашки, шалфея или коры дуба. Для лечения воспаления языка у детей специалисты могут назначать такие антисептические препараты, как Гексализ и Гексаспрей. Они не обладают резким ароматом и помогают в лечении болезни у детей старше 6 лет;
- препараты антигистаминного действия. Такую группу средств назначают при выявлении у больного аллергического глоссита, который сопровождается появлением сильной отечности языка;
- антибактериальные препараты. К такой группе лекарств прибегают лишь в том случае, если глоссит переходит в запущенную форму течения. Антибактериальная терапия обычно показана при гнойно-флегмонозном воспалительном процессе, когда болезнь поражает не только глубоко расположенные ткани языка, но и ближайшие поверхности ротовой полости с периферическими лимфатическими узлами. Показанием к назначению антибактериальных препаратов служит ухудшение общего самочувствия ребенка, то есть у него поднимается температура тела, образуются язвочки во рту и усиливается общая интоксикация. В некоторых случаях такое состояние ребенка служит поводом для проведения хирургического вмешательства с последующим проведением антибактериальной терапии;
- иммуномодулирующие препараты. Обычно такая группа лекарств предполагает поддержку функционирования иммунной системы детского организма. Ребенку может назначаться прием витамина С, препараты эхинацеи и другие средства. В составе таблеток Гексализ присутствует компонент, действие которого способствует повышению защитных сил детского организма;
- обезболивающие лекарства. Для устранения дискомфорта и болевых ощущений в ротовой полости прибегают к помощи противовоспалительных нестероидных средств. Кроме этого, облегчить состояния ребенка удается благодаря лекарственным препаратам, в составе которых присутствуют анестетики местного действия.
Таблетки Гексализ
Для устранения патологии следует регулярно и тщательно проводить санацию ротовой полости с применением антисептических растворов либо отваров лекарственных трав. Дозировку того или иного препарата назначает только специалист, и в дополнении к основной медикаментозной терапии разрешается применение средств народной терапии.
Для того чтобы избежать повторения заболевания и не допустить его перехода в хроническую форму течения, необходимо научить ребенка соблюдать правила ухода за ротовой полостью, поддерживать личную гигиену и правильно питаться. Кроме этого, показывать детей стоматологу нужно хотя бы один раз в полгода для лечения заболеваний зубов.
Следует помнить о том, что ни в коем случае не стоит лечить глоссит у детей самостоятельно. Дело в том, что любые бабушкины методы или советы подруг могут еще больше усугубить состояние ребенка и стать причиной развития многих осложнений. При появлении первых признаков заболевания нужно как можно скорее показать больного специалисту, который поставит точный диагноз.
Полезное видео
При таком заболевании полости рта, как глоссит, у детей лечение народными средствами является в большинстве случаев приоритетным. Народные средства практически не имеют противопоказаний и их действие направлено на укрепление организма. Подсмотреть несколько рецептов для лечения глоссита у малыша можете в видеоролике ниже:
При своевременном обращении к специалисту глоссит успешно поддается лечению и удается избежать негативных последствий. Неблагоприятный прогноз с различными осложнениями наблюдается в том случае, если родители игнорируют лечение глоссита и тех заболеваний, которые его спровоцировали.
Глоссит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани ротовой полости, а именно языка, и вызванный инфекцией, но может иметь и не инфекционный характер. Мы рассмотрим это заболевание во всех подробностях, выясним, что такое глоссит, симптомы, лечение, его виды, причины, а также, как лечить глоссит у взрослых и детей.
Причины
В переводе с греческого glossa — это язык. Глоссит языка – воспаление неинфекционного и инфекционного генезиса, вызывающее на поверхности языка, или в его глубинных слоях, воспаление.
Глоссит языка очень редко развивается, как заболевание самостоятельное. В большинстве клинических случаев это явное проявление какого-либо воспалительного заболевания, например, стоматита. Потому, если беспокоит глоссит, лечение может быть связано и с другими заболеваниями.
Согласно данным статистики, глоссит чаще возникает у мужчин, преимущественно возрастом старше 40 лет. Однако при возникновении ожогов, травм языка или попадания на язык различных вредных химических веществ глоссит может развиваться у человека в любом возрасте.
Можно выделить группу людей, которые наиболее подвержены риску развития этого недуга:
- курящие;
- люди часто употребляющие острую или слишком солёную пищу;
- чрезмерное пользование бальзамами для ополаскивания полости рта.
Глоссит является симптом некоторых заболеваний и состояний организма:
- недостаток витаминов (А, Е, B12 и фолиевой кислоты);
- анемия;
- скарлатина и корь;
- дифтерия;
- заболевания желудка и кишечника;
- глистные инвазии;
- красный плоский лишай;
- аллергия;
- стоматит;
- кандидоз;
- системная красная волчанка;
- прием антибиотиков;
- ревматизм и др.
Заразен ли глоссит языка?
Хотя бы раз столкнувшись с рассматриваемой проблемой, каждый человек пытается побольше узнать о причинах и следствиях заболевания. Однозначно ответить на вопрос, заразен ли глоссит, невозможно в силу того, что причин порождающих данную болезнь великое множество.
Поэтому, если причина патологии установлена, и она не связана с инфекционным поражением тканей, то говорить о передаче заболевания от носителя к здоровому человеку не приходится.
Симптомы глоссита
По своим симптомам, воспаление языка практически идентично стоматиту. Но осложнения, в этом случае, могут быть намного серьёзнее. На первоначальном этапе развития недуга больного могут беспокоить такие симптомы и признаки:
- ощущение инородного тела во рту;
- жжение;
- повышенное слюноотделение;
- язык может стать ярко-красного цвета, опухшим;
- меняются вкусовые ощущения.
По характеру проявления симптомов заболевания выделяют:
- Острый глоссит языка – возникает впервые, как самостоятельная болезнь, или на фоне другого заболевания.
- Хронический глоссит – имеет место при неустраненной причине острого глоссита (неправильно подобранные протезы, недостаточная гигиена ротовой полости, острая и чрезмерно горячая пища) и несостоятельности иммунитета.
По мере развития болезни, симптомы становятся более выраженными:
- вкусовые ощущения могут вовсе отсутствовать; на языке образуются язвы;
- малейшее движение языком вызывает сильные болевые ощущения;
- местное повышение температуры.
Виды заболевания
Последующее лечение глоссита будет напрямую зависеть от его вида. Выделяют несколько разновидностей этого заболевания. У каждой из них есть свои отличительные симптомы. Именно по ним врач и сможет установить, какой именно глоссит наблюдается у пациента. Очень важно установить конкретный вид, так как лечение может несколько отличаться. Основные виды таковы:
Катаральный глоссит
Развивается при различных заболеваниях (стоматит, кандидоз ротовой полости, анемии, поверхностные ожоги и травмы и др.). Характеризуется появлением отека тканей и налета на слизистой языка. Поражение затрагивает верхние слои языка, и не является глубоким.
Глубокий
Очаг его развития – самое дно полости рта. При этом часто воспаление захватывает еще и область подбородка и даже шеи. Если эту форму заболевания не лечить, то со временем появляется абсцесс, в котором накапливается большое количество гноя. Это крайне неприятное и болезненное осложнение.
Десквамативный глоссит
Относится к симптоматическим заболеваниям. Десквамативный глоссит языка развивается на фоне:
- гиповитаминозов,
- нарушений работы ЖКТ,
- при беременности,
- глистных инвазиях и других заболеваниях.
Часто его называют «географический язык» (см. фото выше). На слизистой спинки языка появляется исчерченность, участки покраснения, жжение и боль (особенно при приеме пищи). Пораженные участки по своим очертаниям напоминают географическую карту.
Ворсинчатый
Ворсинчатый глоссит проявляется разрастанием нитевидных сосочков с последующим ороговением. В результате сосочки становятся похожими на ворсинки. Такое течение глоссита наблюдается при кандидозе и постоянной травматизации языка. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов так же могут спровоцировать развитие ворсинчатого глоссита.
Доброкачественный блуждающий глоссит
Это десквамативный глоссит, при котором участки поражения слизистой меняют свои очертания и местоположение на спинке языка в течение короткого отрезка времени.
Гунтеровский подвид
Гунтеровский глоссит служит признаком развития фонового заболевания – фолиеводефицитной анемии. В отличие от других подвидов недуга, в этом случае поверхность языка не имеет каких-либо язв или повреждений. Напротив – поверхность блестящая, гладкая, часто ярко-красного цвета. Устранение гунтеровского глоссита полностью возможно только тогда, когда будет устранено фоновое заболевание.
Интерстициальный глоссит языка
Интерстициальный глоссит – это симптом третичного сифилиса. Мышечная ткань языка преобразуется в соединительную, язык стягивается, становится неровным, бороздчатым. Необходимо как можно скорее начать лечение сифилиса, иначе возможна малигнизация клеток и развитие раковых опухолей языка.
Ромбовидный глоссит
Хронический процесс воспалительного характера, при котором атрофируются сосочки языка, носит название «ромбовидный глоссит». В центре языка образуется очаг в виде ромба или овала шириной не более 2 см и длиной не более 5 см. Ромбовидный глоссит в редких случаях может озлокачествляться, но чаще всего является доброкачественным образованием. Выделяют три формы ромбовидного глоссита:
- Плоский — характеризуется отсутствием сосочков в области очага, и гладкой поверхностью — как будто лакированной;
- Бугорковый — имеет место при наличии на поверхности очага плотных бугорков;
- Гиперпластический — характеризуется появлением плоских разрастаний на широком основании белесого цвета в области очага поражения.
Атрофический
Говоря об атрофическом глоссите, то основные факторы, ведущие к его появлению – это грибковые (молочница), стрептококковые и вирусные (ВИЧ, герпес) инфекции, а также рак языка или его травмирование. В редких случаях сам пострадавший орган может уменьшится – еще одно отличительное проявление атрофии, ведь при других видах глоссита он обычно увеличивается за счет отека.
Складчатый язык
Эта патология относится к врожденным аномалиям и в большинстве случаев не доставляет каких-либо проблем обладателю. В редких случаях проводится операция с целью эстетического исправления.
Осложнения
Если не лечить эту болезнь, могут появиться опасные осложнения. Речь идет об абсцессах, которые необходимо удалять хирургическим путем. В этом случае пациент будет жаловаться на локальные болезненные ощущения пульсирующего характера. Также при абсцессах на фото заметно неравномерное увеличение органа.
Появления глоссита у детей
фото Привычка у ребенка пробовать предметы на зуб увеличивает вероятность развития глоссита.
К сожалению, дети очень подвержены этому заболеванию и являются частыми пациентами педиатров и стоматологов с этим диагнозом. Наиболее часто они болеют катаральным воспалением, возникающем от постоянного прикусывания языка, травмирования его о края пластины для выравнивания зубов, ожогов.
Такая рана – вход для инфекции, которая спровоцирует боль, на которую и будут жаловаться маленькие пациенты. Не менее часто дети болеют и на десквамативный глоссит, а также кандидозный, который чаще всего встречается у самых маленьких.
Глоссит при беременности
Высокая потребность организма беременной женщины в витаминах при отсутствии сбалансированного питания может спровоцировать развитие авитаминоза, нехватки витамина В 12 и сопутствующей патологии — глоссита. Также к развитию глоссита приводят обострения болезней желудочно-кишечного тракта, повреждение слизистой оболочки языка по причине частой рвоты во время беременности.
Будущие мамы страдают от глоссита двух видов:
- Десквамативный, так называемый «географический язык», который характеризуется наличием беловатых участков разной формы.
- Гунтеровская форма, называемая «лакированным языком» проявляется при дефиците витамина В12. В этом случае язык имеет малиновый окрас.
Глоссит имеет характерные симптомы – это боль в языке и изменение его вида. Также показательным симптомом будет повышенное слюноотделение. Боль может присутствовать во время употребления пищи или быть постоянной. Боль, сопровождающая глотательные или другие движения, свидетельствует о глубоком воспалительном процессе.
Лечение глоссита при беременности основывается на классической медицине, то есть основным принципом терапии считается отсутствие вреда для организма. В связи с этим, требуется подбор эффективных и одновременно максимально безопасных препаратов. Как правило, используются препараты местного действия — пастилки и таблетки для рассасывания, а также растворы для полоскания ротовой полости.
Диагностика
При возникновении бугорков или бороздок на языке, изменении цвета языка необходимо обратиться к стоматологу. Уже после первичного осмотра полости рта врач может поставить диагноз. Дальнейшая диагностика глоссита направлена на выявление возможных причин воспаления языка.
В стандартную программу входит следующее:
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- соскоб с пораженного участка.
На основании полученных результатов врач может поставить окончательный диагноз и назначить корректное лечение. Самостоятельный приём препаратов может принести только временное улучшение, что не исключает рецидива болезни.
Лечение глоссита
Перед тем как начать лечение глоссита, следует отметить несколько важных факторов:
- Препараты и лечебные процедуры напрямую зависят от формы и вида заболевания, из-за этого значительно возрастает роль диагностики в процессе лечения.
- Некоторые виды глоссита являются симптомами более серьезных заболеваний, поэтому гораздо важнее правильно диагностировать и вылечить заболевание, которое спровоцировало его появление. В этом случае сильно возрастает роль врачей, который будут заниматься основной болезнью. Это может быть ЛОР, гастроэнтеролог, эндокринолог и другие специалисты.
Лечение глоссита требует коррекции основных заболеваний: сифилис, анемия, патологии желудочно-кишечного тракта и др. При эффективной коррекции основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Неблагоприятный исход с осложнениями в виде флегмон, абсцессов и онкологических заболеваний языка наблюдается при отсутствии лечения глоссита и заболеваний, которые явились основной причиной.
Питание при глоссите
Большое значение в вопросе, как лечить глоссит языка, отдается рациону питания.
- Поскольку некоторые виды пищи могут раздражать слизистую, тем самым усугубляя воспалительный процесс в полости рта, на время лечения медики рекомендуют отказаться от употребления острых специй и блюд, кислой и соленой пищи, маринадов и копченостей, газировки и алкоголя.
- Желательно увеличить объем потребляемой жидкости. Для питья подойдут теплые травяные чаи из ромашки, мяты или шалфея, отвар шиповника и несладкие морсы.
- Для нормализации пищеварения и восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты – кефир, творог, йогурт и ряженку, простоквашу и сыворотку.
Как лечить глоссит народными средствами
Помните, что применение народных средств допустимо только после консультации врача. Терапию в домашних условиях проводят под наблюдением специалиста.
Народные средства включают в себя противовоспалительные отвары с добавлением таких трав, как ромашка, шалфей и календула. Также при глоссите рекомендуется полоскать полость рта водой с добавлением небольшого количества соды.
- Перекись водорода — для приготовления следует 2 чайные ложки слабого раствора перекиси водорода добавить на стакан кипяченой теплой воды, полоскать рот несколько раз в день после приема пищи. Средство имеет сильное антибактериальное действие.
- Запарьте грамм 15 высушенных измельченных цветков ромашки вскипяченной водой – 300 миллилитрами. Отставьте состав настояться на несколько часов. Ополаскивайте процеженным настоем ротовую полость после каждой трапезы и перед отходом ко сну.
- Масло чайного дерева — средство необходимо смешать с маслами облепихи или обычным растительным маслом в равных количествах. Несколько раз в день эту смесь надо держать во рту на поврежденном участке языка. Масло чайного дерева обладает антибактериальным эффектом
- Шалфей обладает мощным дезинфицирующим воздействием. Заварите граммов 10 подсушенных измельченных листков растения во вскипяченной воде – 200 миллилитрах. Настаивать состав предпочтительнее в термосе, не менее двух часов. Процедите состав и применяйте для полоскания ротовой полости трижды в течение суток.
- Возьмите несколько картофелин среднего размера, очистите их и мелко порежьте. Полученные кусочки заверните в марлю и выжмите сок. Стоит отметить, что производя глоссит лечение с помощью картофеля ни в коем случае не давите картофель прессом. Полоскайте рот соком после каждого приема пищи. После процедуры выдержите 30 мин. интервал, и, затем, опять приступайте к полосканиям.
Прогноз
Если диагноз поставлен вовремя и проведено адекватное лечение, прогноз глоссита благоприятен и выздоровление наступает достаточно быстро. Но если это афтозное, ворсинчатое, глубокое или аналогичное по тяжести патологии воспаление и больной поступил к врачу с запущенной формой заболевания, то ничего конкретного доктор прогнозировать не может, ведь при определенном стечении обстоятельств патологическое изменение способно трансформироваться в раковое заболевание, требующее других методик купирования. При некоторых формах болезни возможны и частые рецидивы.
Профилактика
Глоссит – заболевание, предупреждение которого не составляет особых сложностей. Выполнение предложенных рекомендаций позволяет минимизировать риск развития воспаления языка. Необходимо:
- Правильно и своевременно соблюдать правила гигиены ротовой полости: чистка зубов не менее двух раз в сутки, полоскание рта после еды.
- Общая гигиена не менее важна. Поэтому мытьё рук после улицы, туалета, перед приёмом пищи должно быть доведено до автоматизма.
- Регулярное посещать стоматолога.
- Не допускать авитаминоза и анемии.
- Не иметь пагубных привычек.
- Лечить все инфекции, в том числе хронические.
Также важно хоть пару раз в год бывать у стоматолога. Эти профилактические осмотры помогут вам избежать опасных заболеваний. Если у вас диагностировали какое-либо инфекционное заболевание, не стоит откладывать его лечение.
Глосситом в медицине принято называть целую группу воспалительных заболеваний языка, имеющих разную этиологию и клиническую картину. В некоторых случаях глоссит может выступать, как самостоятельная болезнь, в других же является симптомом какого-то более серьезного недуга. Помимо очевидного дискомфорта, который испытывает ребенок от подобного воспаления, глоссит может привести к очень неприятным последствиям.
Разновидности болезни и ее симптомы
Прежде, чем говорить о причинах возникновения глоссита, надо определиться с его типами и классификацией. Наиболее обширны две группы, разделяющие эту болезнь на хронический и острый виды. Также стоит различать глоссит, имеющий инфекционную или иную природу происхождения. Что касается тяжести его проявления, то воспаление может быть как поверхностным, так и глубинным. Всего же современная классификация насчитывает следующие основные типы глоссита:
- десквамативный;
- микотический (дрожжевой);
- гунтеровский;
- язвенный;
- ромбовидный;
- катаральный;
- герпетический;
- атрофический;
- складчатый;
- ворсинчатый;
- гипертрофический;
- аллергический.
От типа к типу клиническая картина глоссита отличается, но можно выделить общую группу симптомов, характерную для этого заболевания. В первую очередь, это отечность языка и затрудненность его движения, а также заметный налет на поверхности. Кроме того, существенно ухудшается слюноотделение желез, расположенных рядом с языком, который, в свою очередь, может сильно изменить свой цвет вплоть до бордового, синюшного или ярко-красного.
Глоссит у детей вызывает еще один верный признак – неприятный запах изо рта, который не заглушают даже мятные жвачки или специальные освежители. Нередко дети жалуются на боли и жжение в указанной области, а на самой поверхности языка в неблагоприятной ситуации могут появиться язвы, наросты или следы эрозии. Из-за поражения вкусовых рецепторов ребенок может жаловаться на непривычный вкус еды, а если язык сильно распух, то и сам процесс питания способен вызывать затруднения.
Важно! В некоторых случаях врачи отмечали также увеличение шейных лимфоузлов, признаки интоксикации, повышение температуры и даже проблемы с членораздельностью речи малыша.
Десквамативный
Десквамативный глоссит у детей, иначе называемый географическим, является следствием воздействия вирусного заболевания или болезни ЖКТ. В начальной стадии он выглядит как маленькое светлое пятнышко или точка на поверхности языка, однако затем размер пятна увеличивается, а цвет становится розоватым.
Неконтролируемый рост воспалительного процесса может привести к поражению большой области во рту на фоне изъязвления и болевых ощущений. Стоит отметить также гладкую блестящую десквамативную поверхность языка из-за деформации сосочков.
Читайте также статью: «Почему губа у ребенка красная: причины и лечение»
Микотический (кандидозный)
Согласно своему названию, этот тип детского глоссита вызывается грибком рода Кандида, а еще его называют дрожжевым. Из-за избыточного размножения микроорганизмов язык заметно отекает, приобретая коричневый оттенок. Дети при этом страдают от жжения, боли, трудностей с дикцией и глотанием.
Кроме того, врачи отмечают повышенное слюноотделение и сильный дурной запах изо рта ребенка. Без лечения кандидозный глоссит может обрести хронический характер с последующим изъязвлением, отчетливым проявлением продольных бороздок и нарушением вкуса.
Гунтеровский
Названный в честь ученых Гюнтера – Мюллера, данный тип глоссита у детей возникает из-за острого дефицита в организме витаминов группы В (В9 и В12). Опознать его можно по ярко-алому цвету языка, который на вид кажется очень гладким, что вызвано атрофией сосочков. Кроме ощущения жжения дети больше ни на что не жалуются.
Язвенный
При язвенном глоссите поверхность языка испещрена множественными язвами и эрозивными образованиями. Будучи сероватого или темно-желтого цвета, язык ребенка заметно кровоточит при такой ситуации, а также отчетливо чувствуется выраженный неприятный запах. Стоит отметить и существенную отечность языка, что ухудшает произношение слов.
Ромбовидный
Основным симптомом является покраснение корня языка, имеющее форму ромба. Этот тип болезни считается хроническим, поэтому долгое время он может себя особо не проявлять и не беспокоить ребенка. В зависимости от подвида, ромбовидный глоссит способен провоцировать как разглаживание поверхности языка, так и его бугристость. Заболевание склонно к частым рецидивам.
Катаральный
Данный тип глоссита у детей считается самым распространенным, так как чаще всего его вызывает несоблюдение норм гигиены полости рта, чему также способствуют неверно установленные ортодонтические аппараты, некачественные пломбы и процесс прорезывания молочных или постоянных зубов.
Обратите внимание! Катаральный глоссит может возникнуть и по причине механического повреждения – ожога, контакта с кислотой или щелочью, травмы.
Герпетический
Сопровождающийся заметной болью и чувством жжения (особенно во время еды), герпесный глоссит является следствием заражения вирусом герпеса. При этом на языке образуются типичные для этой болезни пузырьки, содержащие жидкость внутри. Важно помнить, что данная болезнь является заразной, поэтому помимо лечения ребенку понадобится карантин.
Атрофический
Атрофия мышц и вкусовых сосочков языка вызывается инфекционным заболеванием, что приводит к разглаживанию его поверхности и затрудненному приему пищи. Кроме того, к атрофическому глосситу могут привести вирусы или нехватка витаминов А и Е, однако большую часть времени этот синдром почти никак себя не проявляет, отчего последующее терапевтическое лечение сталкивается с заметными осложнениями.
Складчатый
Складчатый глоссит так назван из-за того, что воспалительный процесс на языке выглядит как ряд поперечных складок, самая заметная из которых пролегает посередине. Борозды имеют заметную глубину, однако слизистая оболочка при этом почти не страдает. Заболевание считается врожденным, и помимо озвученных симптомов, никаких негативных последствий для маленького пациента не несет.
Ворсинчатый
В этом случае языковые сосочки не атрофируются, а, наоборот, гипертрофически увеличиваются и меняют форму. Науке достоверно не известны причины возникновения этой патологии, но среди основных факторов называются инфекционные заболевания, частые травмы поверхности языка и реакция организма на некоторые лекарственные препараты.
Из-за разрастания нитевидных сосочков поверхность языка со временем становится темной и ороговевшей. В некоторых случаях ребенок может страдать от рвотных позывов и ощущения постороннего предмета во рту.
Гипертрофический
Нехватка в детском организме витаминов РР и группы В приводит к сильнейшему распуханию языка, отчего ему может быть даже трудно смыкать челюсти. Кроме того, сам язык приобретает серый или желтоватый налет.
Аллергический
Аллергический тип глоссита, как понятно из его названия, поражает язык ребенка во время острой аллергической реакции на те или иные вещества: средства гигиены рта, пищу, напитки и так далее. Ребенок испытывает сильный зуд и жжение на языке, который при этом отекает и краснеет. Важно как можно быстрее устранить контакт малыша с аллергеном, после чего обратиться к врачу.
Лечение детского глоссита
Как уже было сказано, глоссит у детей может выступать как самостоятельный недуг или как симптом какой-то болезни, поэтому и лечение в каждом отдельном случае может сильно разниться. Обобщая, можно перечислить следующие заболевания, которые способны вызвать данный синдром:
- кандидоз;
- гиповитаминоз;
- лишайные заболевания;
- дифтерия;
- анемия;
- скарлатина;
- корь;
- различные вирусы и бактерии;
- болезни ЖКТ и крови.
В зависимости от причины, ребенка лечить будут стоматолог, гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог и другие специалисты, поэтому наиболее важным этапом лечения можно назвать именно диагностику. Что касается общих мер оздоровления полости рта и языка, то для начала можно прибегнуть к использованию различных антисептиков вроде Мирамистина, Хлоргексидина или Фурацилина. Для обезболивания и восстановления пораженных тканей врачи могут порекомендовать аппликации с такими средствами, как Камистад, Лидокаин, Солкосерил и другие.
Дополнительная информация: для последующей терапии, равно как и для профилактики глоссита у детей, медики считают обоснованным применение витаминных и минеральных комплексов, а также разных натуральных отваров. Лучше всего для лечения ребенка подойдет ромашковый настой и масла чайного дерева, шиповника и облепихи. Не стоит забывать о правильном питании и соблюдении гигиены полости рта.
Предыдущая статья
Детская стоматология
Причины развития гингивита у детей, симптомы, методы лечения
Следующая статья
Заболевания десен
Особенности применения уколов для десен при различных заболеваниях
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Глоссит
– поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.
Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.
Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.
Немного статистики! Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.
Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.
Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:
- при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
- в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
- при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
- при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
- в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
- при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.
Интересные факты!
- Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык». Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
- Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
- Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей.
- Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
- Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
- Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит. Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.
Анатомия языка
Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.
Части языка:
- тело языка – основная его часть,
- верхушка языка – передний кончик языка,
- корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.
Поверхности языка:
- спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
- нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
- края языка.
Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.
По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.
Слои языка:
- Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
- Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
- Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
- Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.
Рис. Схематическое изображение участка языка.
Виды сосочков языка
- Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.
- Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.
- Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
- Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.
- Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.
- Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.
Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.
Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.
Функции языка
- Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
- Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
- Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.
Виды, причины и патогенез глосситов Виды глосситов
- Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
- поверхностный,
- глубокий,
- катаральный,
В зависимости от причины,
воспалительные глосситы делятся на:
- вирусный,
- герпетический,
- кандидозный (микотический),
- бактериальный (гнойный).
- Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
- десквамативный,
- срединный ромбовидный,
- атрофический,
- гунтеровский,
- складчатый,
- интерстициальный,
- ворсинчатый.
Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.
Причины и патогенез развития глосситов
Причина глосситов | Патогенез развития глосситов | Как может выглядеть язык? |
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен): Грибковая инфекция |
При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента. |
Кандидозный (микотический глоссит). Катаральный глоссит
|
Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие. | Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек, болезненность или неприятные ощущения. В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита:
|
|
Вирусная инфекция, особенно герепетическая. | ||
Инфекционные заболевания:
|
Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов. Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит, за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения. При сифилисе, его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит, при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях. |
Язык при скарлатине
|
Травмы языка:
|
Различают травмы:
В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит. |
Механическая травма нижней поверхности языка |
Аномалии развития языка или врожденная патология | Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка | Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка. |
Аллергические заболевания:
|
При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит. При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит. Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим». |
Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями. |
Заболевания крови:
|
При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит. При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит. При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»). |
Атрофический глоссит
|
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
|
При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит. Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка. Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого). При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита. |
Ромбовидный глоссит |
Аутоиммунные заболевания:
|
При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае. | Системная красная волчанка (коллагеноз) |
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты. | При остром недостатке витамина С, особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит. При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения. При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита. При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита. |
Гунтеровский глоссит |
Беременность и кормление грудью | Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка. |
Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.
Здоровый язык
Симптомы глоссита Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.
Симптом | Механизм развития | Как проявляется? |
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида: Изменение цвета языка |
Факторы, от которых зависит цвет языка:
|
Варианты изменения цвета языка:
|
Изменение размера языка (отек) | При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы) | Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками. При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу. |
Деформация формы языка | Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы. Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса. |
При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы. |
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка | Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка. Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах. Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков. При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков. |
Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить. Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе). Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными:
|
Сглаживание поверхности языка | Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии. Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах. |
Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки. |
Наличие складок на языке | Складки определяются при складчатом глоссите, их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе. | Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений. |
Волосатый язык | Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите, развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров. | Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть. |
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке | Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы. | Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды. |
Нарушение речи | При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите, выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе). | Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки. |
Изменения вкусовых ощущений | Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах, а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии. | Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной. |
Нарушение осязания языка | За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах. | Больной перестает языком ощущать температуру пищи. |
Повышение слюноотделения | Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка. | Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать. |
Неприятный запах изо рта | Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка. | Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения. |
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия | Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь. Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного. |
Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее. |
Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.
Диагностика глоссита
Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.
Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).
Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни
Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.
Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.
Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?
Форма глоссита | Изме не ние цве та |
Отек | Нали чие язв, нале тов, высы паний |
Сгла жен ная поверх ность языка |
Нали чие скла док |
Нали чие дефор мации формы языка |
Жжение, зуд, боле знен ность в языке |
Нару шение речи |
Нару шение вку совых ощуще ний |
Нару шение осяза ния языка |
Непри ятный запах изо рта |
Симп томы инто ксика ции |
Катаральный глоссит | +* | + | +/- | +- | — | — | + | +/- | +/- | +/- | +/- | +/- |
Глубокий глоссит | — | + | +/- | — | — | + | + | + | +/- | +/- | + | +/- |
Язвенный глоссит | + | + | + | — | — | + | + | + | +/- | +/- | + | +- |
Флегмонозный глоссит | + | + | + | — | — | + | + | + | + | +/- | + | + |
Кандидозный глоссит | + | + | + | — | — | — | +/- | +/- | +/- | +/- | +/- | +/- |
Ворсинчатый глоссит | + | +/- | + | — | — | + | +/- | + | +/- | + | +/- | +/- |
Складчатый глоссит | — | — | — | — | + | — | — | — | — | — | — | — |
Атрофический глоссит | + | — | — | + | — | — | — | — | + | + | — | — |
Десквамативный глоссит | + | +/- | + | + | — | — | +/- | — | — | — | — | — |
Ромбовидный глоссит | + | +/- | + | — | — | — | — | — | +/- | — | — | — |
*«+» — характерный симптом для данной формы глоссита.
«-» — нехарактерный симптом для данной формы глоссита.
«+/-» — симптом может присутствовать, но не является обязательным.
Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:
- Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
- Очередность появления симптомов;
- Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
- Наличие сопутствующих заболеваний:
- Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
- заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
- аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
- перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
- частые заболевания верхних дыхательных путей,
- хронические кожные заболевания,
- аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- Прием любых лекарственных препаратов, особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
- Беременность, лактация;
- Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
-
Факторы хронической травмы языка:
- наличие коронок, протезов,
- заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия, парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
- привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
- Вредность условий труда и жизни;
- Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
- Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
- Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.
Объективный осмотр
Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.
Что стоматолог может выявить:
- Изменение цвета языка, его размеров и формы,
- Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
- Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
- Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
- Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
- Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
- Кровоточивость при снятии налетов на языке,
- Кровоточивость десен,
- Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
- Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
- Состояние периферических лимфатических узлов шеи.
Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.
Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.
Дополнительные методы исследования
Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.
- Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.
Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.
С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.
- Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
- Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
- Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
- Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
- Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
- наличие насморка, заложенности носа,
- боли в горле,
- изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
- кашель,
- наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.
- Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
- периодические боли в животе,
- изжога, тошнота, периодическая рвота после еды, отрыжка,
- нарушение стула (запор, понос),
- желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
- потеря массы тела,
- повышенное газообразование и так далее.
- Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
- Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
- Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
- Консультация гематолога:
- При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
- При низком уровне гемоглобина,
- При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
- Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
- боли в суставах,
- длительная лихорадка,
- характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
- Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.
Лечение глоссита Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.
Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.
Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:
- Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
- Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
- Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
- Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
- Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
- Лечение анемии и устранение причин ее развития.
- Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
- Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
- Лечение кожных заболеваний.
- Противоглистная терапия.
- Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
- Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.
При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.
Медикаментозное лечение глоссита
Группа препаратов | Препарат | Механизм действия | Как применяется |
Антисептики для обработки полости рта | Хлоргексидин | Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков. | Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*. |
Фурацилин | Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки. | ||
Хлорофиллипт | Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон. | ||
Метиленовый синий, водный раствор | Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет. | С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки. | |
Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура) | Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите. | С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя! | |
Гексетидин: Стоматидин, Гексорал, Стопангин. |
Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта. | Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки. | |
Гексализ и гексаспрей | Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом. | По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки. | |
Метрогил дента (гель) | Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин). | Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов. | |
Натрия карбонат (пищевая сода) | Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов. | 0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки. | |
Травяные препараты для обработки полости рта | Ромашка, Рекутан (настойка), камидент (паста), |
Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами. | 1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.** |
Шалфей | 1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов. | ||
Кора дуба | 2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки. | ||
Календула | 1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане. Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки. |
||
Масло эвкалипта | 15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки. | ||
Масло чайного дерева | Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами. | ||
Масло шиповника | |||
Масло облепихи | |||
Комбинированные травяные настойки | Ротокан | Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами. | 1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки. |
Стоматофит | Содержит ромашку, шалфей, кору дуба. | 10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки. | |
Местные анестетики | Лидокаин 2%, Новокаин 2% |
Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому. | Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание. Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков. |
Иммуностимулирующие препараты для местного применения | Имудон | Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя. | Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки. |
Лизоцим | Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками. | Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки. | |
Заживляющие средства | Солкосерил (гель) | Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена. | Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки. |
Антибиотики | Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие), Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее), Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности. |
Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит. | Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности. |
Противогрибковые средства | Флуконазол: Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги |
Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида). | Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса. |
Нистатин | Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки. | ||
Противовирусные препараты | Ацикловир |
Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите. | По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки. |
Герпевир | По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки. | ||
Циклоферон | Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью. | По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов). | |
Протефлазид | Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его. | 1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после. 8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки. 21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки. |
|
Витамины | Витамины А и Е (ретинол и токоферол) | Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет. | Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки. |
Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее). Витамин В12 (раствор) |
Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение. Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии. |
По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель. | |
Витамин С (аскорбиновая кислота) | Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости. | По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель. |
* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.
После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.
** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.
Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения
стоматитов
, глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.
Оперативное лечение
К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.
Показания к хирургическому лечению:
- Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
- Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.
Питание при глоссите Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.
Характеристика диеты при поражениях языка:
- еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
- температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
- еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
- не употреблять газированные и кислые напитки,
- воздержаться от кофе и крепкого чая,
- исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
- не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
- воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
- не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
- воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
- не употреблять консервированные продукты, соления,
- исключить из рациона копчения.
При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты:
- Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
- Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
- Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
- Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.
Профилактика глоссита Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.
Меры профилактики глоссита:
- Гигиена полости рта:
- двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
- использование зубных нитей,
- использование ополаскивателей для ротовой полости,
- регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
- замена зубных протезов и коронок на удобные,
- использование жевательных резинок не более 5 минут.
- Правильное питание:
- минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
- рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
- питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
- Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
- Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
- Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
- Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
- Закаливание.
- Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
- Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
- Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
- Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
- При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
- Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
- Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.
Будьте здоровы!
Специальность: Врач детский фтизиатр І категории
Опубликовано: 27.3.2015
Дополнено: 27.3.2015
Просмотров: 225655
Поделиться
Рекомендуем прочесть: