Глаукома у ребенка причины симптомы лечение и профилактика

Глаукома у детей – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, приводящее к нарушению оттока водянистой жидкости из глаз. Несвоевременное лечение болезни может спровоцировать атрофию зрительного нерва, утрату остроты, а иногда полную потерю зрения.

Причины

Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

Выделяют следующие предпосылки заболевания:

• патологии нервной, сердечно-сосудистой, или эндокринной систем;
• инфекционные болезни матери во время беременности (тиф, краснуха, полиомиелит, сифилис, свинка, токсоплазмоз, авитаминоз);
• аномальное строение глаз ребенка;
• вредные привычки матери;
• гипоксия, перенесенная плодом в утробе.

Симптомы

Глаукома определяется по наглядным симптомам и поведенческим признакам. Грудные дети, страдающие заболеванием, находятся в постоянном нервном напряжении, плачут, отказываются от еды.

Симптомы, по которым определяют болезнь окулисты:

• слезотечение, светобоязнь;
• частое моргание, периодическое покраснение глаз;
• помутнение роговицы, наблюдается расширение зрачка;
• склера приобретает голубоватый оттенок, затем растягивается, из-за чего становится видно сосудистую оболочку.

Болезнь может протекать без наглядных симптомов, поэтому новорожденных детей регулярно рекомендуется показывать офтальмологу.

Виды

В детском возрасте встречается несколько видов заболевания: врожденная (первичная, вторичная), инфантильная, ювенильная.

Врожденная первичная

Врожденная глаукома у детей первичного типа чаще всего проявляется по наследственной линии. Симптомы заболевания можно встретить среди родственников новорожденного. Кроме наследственности на возникновение болезни могут повлиять травмы живота, в котором находится плод или нездоровый образ жизни будущей матери.

В глазах не рожденного малыша имеются ткани, которые должны рассосаться внутри утробы. Под воздействием негативных факторов ткани остаются в углу передней камеры глаз малыша, образуя почву для развития глаукомы.

Вторичная

Развитие вторичной врожденной глаукомы говорит о том, что малыш в утробе перенес травму или воспалительное заболевание глаз (язвенный кератит, воспаление роговицы или радужной оболочки). Повреждение глазной структуры переднего угла во время родов приводит к ухудшению оттока жидкости внутри глаза, но выработка жидкости остается на прежнем уровне, что приводит к глаукоме.

Инфантильная

Инфантильная глаукома возникает в первые месяцы после рождения и до 3 лет. Причины возникновения те же, что и при ранних развитиях заболевания. Но симптомы отличаются: отсутствует светобоязнь, размеры и оттенок глазного яблока не отличается от здорового.

Диагностировать заболевание способен только офтальмолог с помощью специального оборудования. После процедуры гониоскопии, врач детально изучит обнаруженные симптомы болезни, назначит нужное лечение.

Ювенильная (юношеская)

Ювенильная глаукома встречается среди детей от 3 лет (вплоть до 35 лет). Болезнь, по причинам возникновения делится на три типа:

• С признаками старения. Характеризуется изменением строения радужной оболочки (развитие прикорневой атрофии). Но лимб, склера и оболочка глаза остаются неизменными (не уплотняются, не расширяются). Симптомы дети ощущают так же, как пожилые люди (увеличивается давление в глазу, ухудшается зрение);
• Врожденные патологии передней области глаз. Глаукома данного типа проявляется из-за синдрома пигментной дисперсии (трабекулярную сеть поражают небольшие частицы пигмента) или из-за сильно разрастающихся сосудов в сетчатке, вызванных диабетом. Диагностирование болезни при первичном осмотре затруднительно, так как симптомы проявляются вяло, а иногда их вообще нет. Требуется аппаратное определение диагноза;
• Глаукома, возникшая по причине близорукости (миопии).

Органы зрения чрезвычайно важны для нормального развития ребенка. Недопустимо промедление, которое может привести к частичной либо полной слепоте больного. Поэтому ребенку необходимо безотлагательное лечение под наблюдением специалиста.

Лечение

Лечение глаукомы у детей только медикаментозным способом будет неэффективным. Препараты не смогут обеспечить достаточный отток жидкости из глаза. Офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство.

Операции

В зависимости от степени тяжести заболевания врач может подобрать подходящий вид операции.

Гониотомия

Оперативный метод гониотомии применяется на ранних стадиях заболевания, при мелких наростах на внутренней стороне фронтальной камеры глаза. Методика предполагает проведение операции с использованием воздуха (в переднюю камеру глазного яблока вдувают пузырь).

Воздушное пространство позволяет лучше видеть зону, где проводится операция, нормализовать внутриглазное давление, приостановить развитие осложнений, из-за которых снижается зрение.

Синустрабекулэктомия

Метод синустрабекулэктомии применяется при серьезных случаях заболевания, когда угол передней камеры сильно деформирован, либо из-за неуспешного исхода гониотомии. Во время оперативного вмешательства с помощью дренажной системы происходит удаление образований, мешающих оттоку глазной жидкости.

Методику могут сопровождать осложнения: скапливание крови в передней камере, способное вызвать инфекционное заражение, уменьшение внутриглазного давления. Если операция проводится хорошим специалистом, обострения быстро проходят.

Лазерная циклофотокоагуляция

Методика представляет собой обработка пораженных участков температурой (низкой или высокой). Мешающие образования прижигаются холодом или горячим воздухом в течение нескольких секунд. При уменьшении наростов, в дальнейшем операция не потребуются. В противном случае, повторить процедуру необходимо через три месяца.

• Рекомендуем к прочтению: лечение глаукомы в Израиле

Реабилитация

Послеоперационное лечение длится от 2 до 2,5 недели. Восстановление зрительных функций сопровождается светобоязнью, слезотечением, дискомфортными ощущениями в прооперированной области. В это время родители должны внимательнее следить за чистотой рук и глаз малыша. Давать витамины и медикаменты, прописанные лечащим врачом.

Стоит отказаться от посещения многолюдных мест, где скапливается много пыли, запретить ребенку поднимать тяжести.

Профилактика

Глаукому, передающуюся по наследственной линии предотвратить нельзя. Болезнь либо проявится, либо нет. Профилактика возникновения пороков из-за негативных факторов проводится следующим образом: будущая мама должна отказаться от вредных привычек, обеспечить свой рацион сбалансированной пищей, быть осторожной при ходьбе, чтобы не травмировать живот.

После рождения малыша следует оберегать от травм глаза, соблюдать гигиену, для своевременной диагностики необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. При первых признаках болезни врач определит сложность ситуации и назначит адекватное лечение.

Глаукома у детей – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, приводящее к нарушению оттока водянистой жидкости из глаз. Несвоевременное лечение болезни может спровоцировать атрофию зрительного нерва, утрату остроты, а иногда полную потерю зрения.

Причины

Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

Выделяют следующие предпосылки заболевания:

• патологии нервной, сердечно-сосудистой, или эндокринной систем;
• инфекционные болезни матери во время беременности (тиф, краснуха, полиомиелит, сифилис, свинка, токсоплазмоз, авитаминоз);
• аномальное строение глаз ребенка;
• вредные привычки матери;
• гипоксия, перенесенная плодом в утробе.

Симптомы

Глаукома определяется по наглядным симптомам и поведенческим признакам. Грудные дети, страдающие заболеванием, находятся в постоянном нервном напряжении, плачут, отказываются от еды.

Симптомы, по которым определяют болезнь окулисты:

• слезотечение, светобоязнь;
• частое моргание, периодическое покраснение глаз;
• помутнение роговицы, наблюдается расширение зрачка;
• склера приобретает голубоватый оттенок, затем растягивается, из-за чего становится видно сосудистую оболочку.

Болезнь может протекать без наглядных симптомов, поэтому новорожденных детей регулярно рекомендуется показывать офтальмологу.

Виды

В детском возрасте встречается несколько видов заболевания: врожденная (первичная, вторичная), инфантильная, ювенильная.

Врожденная первичная

Врожденная глаукома у детей первичного типа чаще всего проявляется по наследственной линии. Симптомы заболевания можно встретить среди родственников новорожденного. Кроме наследственности на возникновение болезни могут повлиять травмы живота, в котором находится плод или нездоровый образ жизни будущей матери.

В глазах не рожденного малыша имеются ткани, которые должны рассосаться внутри утробы. Под воздействием негативных факторов ткани остаются в углу передней камеры глаз малыша, образуя почву для развития глаукомы.

Вторичная

Развитие вторичной врожденной глаукомы говорит о том, что малыш в утробе перенес травму или воспалительное заболевание глаз (язвенный кератит, воспаление роговицы или радужной оболочки). Повреждение глазной структуры переднего угла во время родов приводит к ухудшению оттока жидкости внутри глаза, но выработка жидкости остается на прежнем уровне, что приводит к глаукоме.

Инфантильная

Инфантильная глаукома возникает в первые месяцы после рождения и до 3 лет. Причины возникновения те же, что и при ранних развитиях заболевания. Но симптомы отличаются: отсутствует светобоязнь, размеры и оттенок глазного яблока не отличается от здорового.

Диагностировать заболевание способен только офтальмолог с помощью специального оборудования. После процедуры гониоскопии, врач детально изучит обнаруженные симптомы болезни, назначит нужное лечение.

Ювенильная (юношеская)

Ювенильная глаукома встречается среди детей от 3 лет (вплоть до 35 лет). Болезнь, по причинам возникновения делится на три типа:

• С признаками старения. Характеризуется изменением строения радужной оболочки (развитие прикорневой атрофии). Но лимб, склера и оболочка глаза остаются неизменными (не уплотняются, не расширяются). Симптомы дети ощущают так же, как пожилые люди (увеличивается давление в глазу, ухудшается зрение);
• Врожденные патологии передней области глаз. Глаукома данного типа проявляется из-за синдрома пигментной дисперсии (трабекулярную сеть поражают небольшие частицы пигмента) или из-за сильно разрастающихся сосудов в сетчатке, вызванных диабетом. Диагностирование болезни при первичном осмотре затруднительно, так как симптомы проявляются вяло, а иногда их вообще нет. Требуется аппаратное определение диагноза;
• Глаукома, возникшая по причине близорукости (миопии).

Органы зрения чрезвычайно важны для нормального развития ребенка. Недопустимо промедление, которое может привести к частичной либо полной слепоте больного. Поэтому ребенку необходимо безотлагательное лечение под наблюдением специалиста.

Лечение

Лечение глаукомы у детей только медикаментозным способом будет неэффективным. Препараты не смогут обеспечить достаточный отток жидкости из глаза. Офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство.

Операции

В зависимости от степени тяжести заболевания врач может подобрать подходящий вид операции.

Гониотомия

Оперативный метод гониотомии применяется на ранних стадиях заболевания, при мелких наростах на внутренней стороне фронтальной камеры глаза. Методика предполагает проведение операции с использованием воздуха (в переднюю камеру глазного яблока вдувают пузырь).

Воздушное пространство позволяет лучше видеть зону, где проводится операция, нормализовать внутриглазное давление, приостановить развитие осложнений, из-за которых снижается зрение.

Синустрабекулэктомия

Метод синустрабекулэктомии применяется при серьезных случаях заболевания, когда угол передней камеры сильно деформирован, либо из-за неуспешного исхода гониотомии. Во время оперативного вмешательства с помощью дренажной системы происходит удаление образований, мешающих оттоку глазной жидкости.

Методику могут сопровождать осложнения: скапливание крови в передней камере, способное вызвать инфекционное заражение, уменьшение внутриглазного давления. Если операция проводится хорошим специалистом, обострения быстро проходят.

Лазерная циклофотокоагуляция

Методика представляет собой обработка пораженных участков температурой (низкой или высокой). Мешающие образования прижигаются холодом или горячим воздухом в течение нескольких секунд. При уменьшении наростов, в дальнейшем операция не потребуются. В противном случае, повторить процедуру необходимо через три месяца.

• Рекомендуем к прочтению: лечение глаукомы в Израиле

Реабилитация

Послеоперационное лечение длится от 2 до 2,5 недели. Восстановление зрительных функций сопровождается светобоязнью, слезотечением, дискомфортными ощущениями в прооперированной области. В это время родители должны внимательнее следить за чистотой рук и глаз малыша. Давать витамины и медикаменты, прописанные лечащим врачом.

Стоит отказаться от посещения многолюдных мест, где скапливается много пыли, запретить ребенку поднимать тяжести.

Профилактика

Глаукому, передающуюся по наследственной линии предотвратить нельзя. Болезнь либо проявится, либо нет. Профилактика возникновения пороков из-за негативных факторов проводится следующим образом: будущая мама должна отказаться от вредных привычек, обеспечить свой рацион сбалансированной пищей, быть осторожной при ходьбе, чтобы не травмировать живот.

После рождения малыша следует оберегать от травм глаза, соблюдать гигиену, для своевременной диагностики необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. При первых признаках болезни врач определит сложность ситуации и назначит адекватное лечение.

Глаукома – это тяжелое заболевание органа зрения, которое характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Такая патология приводит к постепенному ухудшению зрения или слепоте.

У детей данная болезнь возникает не часто. Детская глаукома включает себя множество болезней. Большое количество форм детской глаукомы – это итог пороков развития переднего отрезка глаза и структур угла передней камеры.

Несмотря на патофизиологический механизм множество форм болезни имеют схожую клиническую симптоматику, которая значительно отличается от глаукомы у взрослых людей.

Причины глаукомы у ребенка

Данная болезнь бывает наследственной либо возникает из-за влияния некоторых факторов во время пребывания младенца в утробе матери. Врачи давно сошлись во мнении, что не существует конкретной причины проявления глаукомы. В основном это набор каких-либо нарушений в организме и определенных факторов риска Часто предпосылками для возникновения заболевания оказываются:

• аномальное строение глаз у малышей;
• болезни эндокринной, а также нервной и сердечно-сосудистой систем;
• инфекционные заболевания матери в период беременности: токсоплазмоз, свинка, краснуха, авитаминоз и другие;
• гипоксия, которую плод перенес в утробе;
• пагубные привычки матери.

Поскольку подобные риски случаются не часто, глаукома у малышей встречается довольно редко. Также в младенческом возрасте легче препятствовать ее развитию и вовремя провести операцию, предоставляющую неплохие шансы на хорошее зрение.

Симптомы глаукомы у детей

Помимо симптомов диагностировать глаукому помогают факторы поведения, правда, их проявление возможно на поздних стадиях, когда зрение уже серьезно испорчено. Основные симптомы:

• увеличение размеров роговицы,
• отмечается расширение зрачка;
• склера становится голубоватого цвета, далее она растягивается, в результате чего видно сосудистую оболочку;
• светобоязнь, временное покраснение глаз;
• слезоточивость глаз.

С развитием заболевания поведение детей бывает беспокойным, отсутствует аппетит. Дети грудного возраста обычно капризничают, у них плохой сон. У детей, которые постарше, бывают боли в глазах. Но зачастую глаукома на первых стадиях протекает бессимптомно. Соответственно, немаловажное значение для малышей имеют визиты к окулисту, чтобы понимать, что у ребенка нет проблем со зрением.

Материал по теме: Какие ограничения в жизни ждут человека с глаукомой

Разновидности глаукомы

Среди детей встречаются несколько разновидностей глаукомы:

• врожденная;
• вторичная;
• инфанльтильная;
• ювенильная.

Врожденная глаукома

Этот вид глаукомы у ребенка часто возникает в связи с наследственностью. Симптомы болезни возможно наблюдать у родственников малыша. Также на появление заболевания оказывают влияние травмы живота, где развивался плод либо вредные привычки будущей матери.

Вторичная глаукома

Развитие вторичной глаукомы свидетельствует о том, что у крохи в утробе имелась травма или проходил воспалительный процесс органов зрения. Повреждение структуры глаза переднего угла при родах вызывает понижение внутриглазного оттока жидкости, но сама жидкость выделяется, как и прежде, что вызывает глаукому.

Инфантильная глаукома

Этот вид может появиться в первых месяцах жизни младенца и до трех лет. Факторы ее возникновения такие же, как и при раннем развитии болезни. Однако симптомы другие: нет светобоязни, размеры и цвет глазного яблока трудно отличить от здорового.

Ювенильная глаукома

Ювенильную возможно наблюдать у детей возрастом от 3 лет. Недуг характеризуется генетической предрасположенностью, зачастую протекает бессимптомно, и поэтому, поздно диагностируется. Данная проблема сейчас довольно актуальна, потому что отмечается высокий рост заболеваемости.

Лечение детской глаукомы

Диагностирование детской глаукомы осуществляет офтальмолог, который назначает обследование в медико-генетической клинике для определения стадии болезни и причины ее возникновения. К тому же специалисту может потребоваться карта беременности, чтобы определить предпосылки к появлению заболевания. Необходимо учитывать, что симптомы глаукомы бывают похожи на конъюнктивит. В связи с этим в обязательном порядке проверяется размер роговицы и давление в глазу.

При медикаментозном лечении используются глазные капли для нормализации внутриглазного давления. Но они не обладают достаточной эффективностью, чтобы ликвидировать заболевания. Именно поэтому рекомендуется оперативное вмешательство, для которого не существует противопоказаний по возрасту. Поэтому если не имеется причин для отказа от хирургического решения, его стоит проводить как можно раньше.

Операция бывает лазерной и традиционной (ножевой): это зависит от вида болезни, ее стадии, а так же от величины внутриглазного давления.

Лечение глаукомы лазерным импульсом

Лазерная хирургия при детской глаукоме обладает эффективным результатом. Ее задача состоит в том, чтобы восстановить отток жидкости по своим естественным каналам. При помощи лазерного луча восстанавливается дренаж жидкости и операцию делают преимущественно в области радужной оболочки. Использование лазера имеет большое количество преимуществ, наиболее важными из которых стали: наивысшая точность, неинвазивность, непродолжительность воздействия лазерного импульса.

Традиционный метод

Операцию ребенку при глаукоме проводят под общим наркозом. Суть ее заключается в создании нового пути оттока, обходя нарушенный.

Цена операции

Невозможно однозначно сказать, сколько стоит операция при глаукоме. Обусловлена цена будет методом проводимой операции, которая может обойтись как в 19-20 тысяч рублей, так и 37-40 тысяч рублей. А так же она будет отличаться в зависимости от выбранного медицинского центра.

Реабилитационный период

После операции назначается медикаментозная терапия, которая направленная на скорейшее восстановление. К тому же дети обязательно должны находиться под наблюдением врача-офтальмолога. Посещать его необходимо примерно через каждые три месяца, потому что такие дети всю жизнь прибывают в группе риска по повышению внутриглазного давления.
Важно знать, что допустимо и чего не стоит делать в послеоперационный период, поскольку именно в первую декаду прооперированному ребенку нужен особый уход, состоящий из следующих частей:

1. Правильный уход. Ни в коем случае нельзя промывать глаз, на котором проводилась операции. Запрещается чесать либо тереть глазное яблоко. А также нельзя заниматься самолечением.
2. Сон. Спать можно лишь на боку и в такой позе, чтобы прооперированный глаз был вверху. На животе и на стороне, где больной глаз спать не стоит, так как возможно нарушение циркуляции в глазу.
3. Питание. После операции придется отказаться от твердой, горячей, соленой и маринованной еды. Всю остальную пищу употреблять можно.
4. Ежедневная активность. Прооперированному ребенку необходимо отказаться от физических занятий. К тому же запрещено посещать бани или сауны.

Профилактика глаукомы у детей

Конечно же наилучшим средством для профилактики глаукомы является выявление недуга в начале его развития. Раз в год малышу необходимо проходить осмотр у офтальмолога.

Если у крохи были выявлены проблемы со зрением, нужно незамедлительно посетить врача и соблюдать его рекомендации.

Стоит исключить из жизни малыша факторы, способные усугубить протекание заболевания. Необходимо отказаться от пагубных привычек, если они имеются. Также нужно постараться сократить количество стрессов и нормализовать полноценный отдых младенца. Соблюдая данные рекомендации возможно избежать слепоты, которая зачастую становится осложнением глаукомы среди детей.

Офтальмологи не рекомендуют поднимать тяжести свыше 10 кг. Спать необходимо не менее восьми часов в сутки. Нельзя читать, сидеть за компьютером и смотреть телепередачи, если в комнате плохое освещение. К тому же не стоит носить рубашки с тугими воротниками, поскольку они оказывают негативное влияние на кровообращение.

Для профилактики глаукомы врач может выписать капли для глаз, влияющих на снижение количества вырабатываемой жидкости и уменьшение внутриглазного давления.

При назначении врачом очков или линз, не следует от них отказываться.

Читайте также:

Рубрика: Глаукома Вы в разделе: Болезни глаз Темы раздела:

• Астигматизм
• Близорукость
• Дальнозоркость
• Дальтонизм
• Конъюнктивит
• Воспаления
• Зрительный нерв
• Новообразования век и глазного яблока
• Ячмень
• Болезни глаз у детей
• Аккомодация
• Болезни век
• Заболевания сетчатки глаза
• Глаукома
• Катаракта
• Кератит
• Косоглазие

• Клиники

  Рекомендуемые медицинские учреждения

• Врачи

  Полный сисок врачей вашего города

• Препараты

  Медикаментозное лечение

Подписка на рассылку

Получайте свежие новости по лечению ЖКТ

Работа на сайте! Ищем авторов

• С мед. образованием для написания статей
• Журналиста на новости по медицине

Врожденная глаукома (код МКБ-10 — Q15.0) – врожденный сложнейший недуг, занимающий одно из 1-ых мест в списке офтальмологических заболеваний, при котором впоследствии врожденных либо наследственных нарушений повышается глазное давление, как результат — внутриглазная жидкость оттекает.

Если не решить данную проблему своевременно, постоянно повышающееся глазное давление спровоцирует нарушение питание глазного нерва, в результате чего может наступить полная необратимая слепота. Врожденная глаукома – это инвалидизирующая и серьезная патология. Своевременная диагностика открытоугольной или закрытоугольной глаукомы дает большие шансы на выздоровление ребенка и возвращение его к полноценной жизни.

Причины

На сегодняшний день различают следующие причины врожденной глаукомы у детей:

• 80% случаев проявления аномалии у детей являются следствием мутации гена CYP1B1 (расположен на 2-ой хромосоме). Он отвечает за кодировку белка цитохрома Р4501В1, полная функциональность которого сегодня еще полноценно не изучена. Дефекты данного протеина приводят к аномальной работе синтеза и разрушения сигнальных молекул, следовательно, внутриутробный процесс формирования глаза нарушается и развивается врожденная глаукома. Различают около пятидесяти разновидностей мутации CYP1B1, но определить точную связь дефекта гена с проявлением определенных клинических проявлений еще не удалось;
• Еще одной причиной считается дефект другого гена – MYOC (месторасположение — 1-ая хромосома). Данный ген отвечает за выработку миоциллина (участвует в стимуляции работы и образовании трабекулярной глазной сети). Специалисты выяснили, что дефект данного гена провоцирует развитие открытоугольной глаукомы, но при нарушении MYOC и CYP1B1 развивается врожденная глаукома у ребенка;
• 20% случаев проявления патологии – реакция плода на переносимые матерью в период беременности болезни (ветрянка, грипп, токсоплазмоз, краснуха и т. д.), воздействие факторов таратогенного характера, ретинобластома и внутриутробные травмы. Данный тип заболевания, так как его проявление не зависит от генетических мутаций, называется вторичной врожденной глаукомой.

В независимости от причин возникновения данной патологии, нарушения глаза несут практически одинаковый характер. По причине недоразвитого угла передней глазной камеры и трабекулярной сети из полости глаза естественным образом не выходит водянистая влага, как следствие, наблюдается увеличение ее количества, провоцируется рост внутриглазного давления. Особенность глаукомы врожденного типа – это наличие у детей эластичной роговицы и склеры, следовательно, в период накопления влаги провоцируется изменение размеров глазного яблока (в основном данная патология поражает оба глаза).

Из-за возможности изменения объемов глазного яблока, внутриглазное давление при глаукоме несколько уменьшается. С возрастом наблюдается увеличенная роговица и уплощенный хрусталик, на роговице образовываются небольшие разрывы, которые вызывают ее помутнение; сетчатка истончается, а диск зрительного нерва повреждается. Как результат наблюдается отслойка роговицы, сетчатки, приводящие к полной или частичной слепоте.

Классификация врожденной глаукомы

Различают три клинических проявления врожденной глаукомы: первичная, вторичная и сочетанная:

1. Первичная – следствие генетического нарушения.
2. Вторичная – следствие внутриутробных заболеваний и травм.
3. Сочетанная – наличие и генетического сбоя, и внутриутробных поражений.

Первичная разделяется на три разновидности:

• Ранняя – все признаки аномалии визуализируются сразу после рождения ребенка или в период его развития до трехлетнего возраста;
• Инфантильная – визуализируется у детей от трех до десяти лет, более сложно протекающая форма;
• Ювенильная – проявляется зачастую в подростковом возрасте, в период активного полового созревания, все симптомы схожи с инфантильным видом.

Возраст проявления заболевания зависит от степени внутриутробного недоразвития трабекулярной глазной сети. Чем глубже нарушение, тем раньше будет провяляться патология. Если степень недоразвития угла глазной передней камеры минимальная, то все проявления патологии будут визуализироваться в более позднем возрасте.

Симптоматика

Диагностировать патологию можно по следующим признакам:

1. увеличенное глазное яблоко.
2. боязнь яркого света.
3. увеличенное слезотечение.
4. высокое внутриглазное давление.
5. диаметр роговицы больше нормы.
6. отечность и помутнение роговицы.
7. передняя камера глаза углублена.
8. отечность либо изменение диска зрительного нерва.
9. расширенный зрачок, замедленная реакция на свет.
10. ухудшение качества зрения.

Симптомы у детей напрямую зависят от глубины, вида и сложности аномалии. При начальном развитии врожденной глаукомы у новорожденных стекловидное тело полностью прозрачное, позже начинают появляться единичные помутнения, на поздних этапах наблюдается полное помутнение с частичными кровоизлияниями. Так как кровообращение в глазу нарушено, происходит дистрофия диска зрительного нерва, в дальнейшем его полная атрофия, вследствие чего развивается необратимая слепота.

Диагностика заболевания

Диагностика у младенцев выполняется комплексно. В перечень обязательных обследований входят:

• клинический общий осмотр;
• кератометрия;
• биомикроскопия;
• гониоскопия;
• гониоскопия с корнеокомпрессией;
• офтальмоскопия;
• тонометрия;
• тонография;
• исследование состояния зрительных функций.

В детском возрасте до 3-х лет все исследования проводятся под общей анестезией (медикаментозный сон).

Чаще всего о врожденной глаукоме становится известно сразу после обследования микропедиатром в роддоме. Из ранних признаков можно выделить: увеличение диаметра роговицы и ее помутнение, большая радужка глаза у ребенка, выразительные и большие глаза у младенца. С большой вероятностью поражается сразу оба глаза, и ребенок нуждается в молниеносном оперативном обследовании и лечении.

Если при рождении болезнь не определена, в большинстве случаев диагноз ставится в течение первого года ребенка. Именно для того чтобы не упустить важные дни для диагностики и лечения столь опасного и коварного заболевания, нужно регулярно посещать педиатра и детского офтальмолога. Первый раз к офтальмологу нужно прийти в первый триместр после рождения младенца.

Лечение

На сегодняшний день лечить недуг в независимости от его формы можно только одним методом – операция. Перед операцией и после назначается соответствующая консервативная терапия. Для операбельного вмешательства никаких возрастных ограничений не существует. Успех лечения напрямую зависит от своевременного диагностирования патологии, от сложности и от возраста малыша.

Сегодня можно подобрать разнообразные методы хирургического лечения заболевания: лазерные технологии – циклоприопексия и циклофотокоагуляция, установка дренажных систем, синустрабекулоэктомия и трабекулотомия, гомеопунктура и гониотомия.

Если после первой операции глазное давление не пришло в норму и офтальмотонус повышен, необходимо провести повторную операцию и назначить курс лекарств. В раннем детском возрасте заболевание прогрессирует максимально быстро, следовательно, при необходимости проведения повторной операции затягивать нельзя.

Особенности операций при наличии врожденной глаукомы разной формы:

1. Операция минимально травматична.
2. Послеоперационные осложнения отсутствуют.
3. Нахождение в стационаре кратковременное.

Рекомендации для ускорения восстановительного периода:

• Прикосновения к глазу после операции нужно минимизировать;
• В течение двух недель нужно регулярно капать в глаза назначенное доктором лекарство для дезинфекции;
• В тридцатидневный период отказаться от саун/бань и оградить глаза от резких температурных перепадов;
• Не посещать запыленные помещения для избегания раздражения глаза;
• Месяц ограждать себя от физических нагрузок;
• Выполнять все указания офтальмолога.

Дети с диагностированной врожденной глаукомой и после операции должны регулярно (ежемесячно) посещать офтальмолога для профилактики. При профилактическом осмотре врач назначает медикаментозное, плеоптическое лечение, проверяется внутриглазное давление и состояние диска нерва глаза. Основная цель наблюдения – своевременное определение прогрессирующей глаукомы и назначение повторного хирургического вмешательства. Важно помнить, что лечение глаукомы народными средствами противопоказано, так как без хирургического вмешательства можно только усугубить проблему.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! …

Глаукома — это совокупность заболеваний поражающие зрительный нерв, влекут за собой ухудшение зрения или слепоту. Данное заболевание проявляется в любом возрасте. Глаукома у новорожденных бывает крайне редко 0,01-0,02 %, а вот возрастная группа старше сорока лет находится в зоне риска, так как именно на нее приходится основная часть заболевших.

Разновидность

Глаукома у детей может быть выявлена не сразу, ее делят на такие виды исходя из причины и возраста пациента:

Врожденная глаукома у детей имеет наследственный характер, если в роду имело место такое заболевание, то большая вероятность, что ребенок родится с данным недугом. Так же второстепенными причинами могут быть внутриутробные травмы плода (травма живота у беременной) либо вредные привычки во время вынашивания плода. По статистике около 10% инвалидности по зрению занимает инвалидность по врожденной детской глаукоме.

Вторичная детская глаукома возникает вследствие травм или воспалений глаз в утробе матери либо во время родовой деятельности, которые приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости. Инфантильная глаукома может проявляться с первых месяцев жизни ребенка и до трехлетнего возраста.

Юношеская глаукома возникает после трех лет, и часто никак не проявляется, поэтому поздно диагностируется. До тридцати пяти лет данное заболевание так же относят к юношеской, так же ее называют ювенильной глаукомой.

Причины

Нет единой причины, которая может послужить развитию глаукомы у детей. Данная болезнь может иметь как наследственный характер, так и сформироваться в период развития плода. Что же способствует образованию глаукомы:

• аномальное строение органов зрения у ребенка;
• перенесенная гипоксия плода;
• перенесенные болезни матери во время беременности (например, краснуха, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др.);
• патологии сердечно-сосудистой системы (ССС);
• патологии нервной системы;
• патологии эндокринной системы;
• вредные привычки матери во время беременности.

Симптомы

К основным симптомам детской глаукомы относят:

• увеличение роговицы в размерах;
• расширенный зрачок;
• не природный цвет склера — голубой, с развитием болезни проявляется сосудистая сетка;
• боязнь света;
• периодическое покраснение склер;
• слезоточивость глаз.

В период прогрессирования болезни у детей отсутствует аппетит, ведут себя неспокойно. У грудничков наблюдаются постоянные капризы и прерывистый сон. Дети, которые могут уже говорить жалуются на болезненные ощущения в районе глаз.

Лечение

При подозрении на детскую глаукому врач направляет пациента в специализированный центр, где определяют причину болезни и на какой она стадии. Возможно, офтальмологу понадобится информация о прохождении беременности, для этого делается запрос в клинику, в котором роженица стояла на учёте. Первые симптомы развития глаукомы совпадают с симптомами конъюнктивита. Для точного диагностирования болезни проводят замер роговицы и измеряют глазное давление.

Центральное место в медикаментозном лечении занимают глазные капли, их задача привести внутреннее давление глаз в норму. К сожалению, консервативное лечение не способно побороть глаукому. Поэтому специалисты рекомендуют ликвидировать данное заболевание хирургическим методом. Для операции нет возрастных ограничений, но важно знать, что чем раньше будет она проведена, тем более положительный будет результат.

Современная медицина насчитывает два вида оперативного вмешательства:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

1.Лазерная иридэктомия.

Лазерная хирургия зарекомендовала себя, как эффективный метод борьбы с глаукомой. Цель операции восстановление оттока жидкости по своим естественным каналам. Лазер обладает максимально возможной точностью, действует только на определенный спектр быстрым импульсом. Операция проводится под местным наркозом.

2. Иридэктомия.

Хирургическая операции по глаукоме проводится уже сто пятьдесят лет, с каждым годом внедряются новые методы и разработки, и она становится все эффективнее. Мнение специалистов об оперативном вмешательстве при глаукоме не совпадают, кто-то считает, что ее нужно проводить уже на ранней стадии заболевания, а кто придерживается мнения, что она и вовсе не нужна. Но практика показала, что глаукома с каждым годом набирает прогрессирующий характер, и ведет к необратимой слепоте. Поэтому, если консервативное лечение не помогает, а наоборот происходит ухудшение зрительных функций, если преобладает стойкое повышение внутриглазного давления, то офтальмологи видят выходом оперативное лечение. Задача операции состоит в создании нового хода для оттока жидкости. Результат оценивают через полгода (или год). Если внутриглазное давление доходит до нижней границы нормы, то такую операцию считают успешной. К сожалению, у около двадцати процентов прооперированных пациентов случаются осложнения, и последующие операции в таких случаях малоэффективны.

Реабилитационный период

В послеоперационный период назначают консервативную терапию, с целью скорейшего восстановления. Так же в этот период пациент наблюдается у специалиста с периодичностью раз в квартал. Врач-офтальмолог дает рекомендации, которых нужно придерживаться в обязательном порядке:

• Должный уход. Запрещено промывать и тереть прооперированный глаз. В случае, каких либо осложнений и вопросов не заниматься лечением самостоятельно, а обратиться к врачу.
• Отдых. Запрещено спать на стороне прооперированного глаза, так как такая поза может повысить внутриглазное давление.
• Рацион питания. Запрещено употреблять горячие, соленые, маринованные блюда.
• Спокойный распорядок дня. Запрещается заниматься спортом. Так же нужно отказаться от парилки, бани, сауны.

Профилактика

Вероятность рождения ребенка с глаукомой, если в роду были случаи заболевания неизбежна. В этом случае, какие-либо рекомендации не смогут предотвратить данное заболевание. В любом случае роженицам настоятельно рекомендуется не употреблять спиртное, исключить курение, и тем более наркотические вещества, следить за питанием и беречь живот от травм. После появления на свет ребенка беречь его глаза от негативных факторов.

Важно знать, что глаукома на начальной стадии протекает с отсутствием вышеописанных симптомов. Поэтому ребенку необходимо проходить осмотр у офтальмолога с такой периодичностью:

• в 6 месяцев;
• в 12 месяцев;
• в 2,5 года;
• в 3 года;
• каждый последующий год.

Если же у родителей возникают подозрения в отклонениях зрения у ребенка в период, не попадающий в общепринятые рамки, то следует незамедлительно показать его специалисту.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Admin