Гипоксия у ребенка симптомы и лечение
Если малыш длительное время испытывал нехватку кислорода, находясь в утробе матери, или наблюдалась гипоксия при рождении, то в будущем у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Пока плод находится в животе у мамы, он получает кислород из плаценты. Однако иногда количество кислорода в крови беременной женщины в силу каких-либо причин снижается. Тогда ребенок испытывает кислородное голодание. Если гипоксические изменения наблюдаются у плода в течение длительного времени и протекают в тяжелой форме, то развитие малыша замедляется.
Кислородное голодание в период беременности и в родах плохо влияет на головной мозг ребенка
Что называется гипоксией головного мозга?
К одним из наиболее распространенных патологий развития плода относится гипоксия головного мозга у новорожденных. Она выражается в недостатке кислорода, поступающего от матери к ребенку.
Существует несколько форм гипоксии. Испытывать нехватку кислорода ребенок может в период вынашивания беременности. Такое состояние определяется, как хроническая гипоксия. Острая форма является следствием тяжелых родов. От нехватки кислорода страдает головной мозг и другие жизненно важные органы: сердце, печень, легкие. Нередки случаи, когда ребенок получает инвалидность.
Разновидности гипоксии
Существует немало разновидностей гипоксии. Чаще ее классифицируют относительно причин, приводящих к патологическому состоянию. Выделяют:
- дыхательную, вызванную бронхоспазмом, удушением или отеком легких;
- циркулярную, возникающую из-за проблем в сердечно-сосудистой системе;
- гемическую, как следствие низкого содержания гемоглобина и красных кровяных телец в крови, разрушения эритроцитов или вдыхание угарных газов ( низкий гемоглобин у новорожденного: причины и лечение);
- тканевую, формирующуюся из-за нарушений в процессах усвоения кислорода тканями;
- перегрузочную, вызванную повышенными физическими нагрузками;
- экзогенную, появившуюся вследствие нахождения в особых условиях (на высокогорье, в подводной лодке, работа в шахте и пр.);
- смешанную, возникающую при воздействии сразу нескольких причин.
Причины и последствия кислородного голодания
Нехватку кислорода плод испытывает, находясь в утробе матери, страдающей от:
- сильной интоксикации на фоне токсикоза;
- хронических заболеваний (болезни сердца, легких, патологии эндокринной системы и пр.);
- наркотической, никотиновой или алкогольной зависимости;
- частых стрессов;
- неправильного питания.
Чаще всего гипоксия возникает у деток матерей юного возраста и женщин старше 35 лет. Нередко малыш испытывает нехватку кислорода из-за резус-конфликта. Иногда возникает приобретенная гипоксия, вызванная обвитием пуповины, тяжелыми родами, незрелостью дыхательной системы, многоплодной беременностью или в результате появления малыша на свет раньше или позже положенного срока.
Как определяется данное нарушение?
Не всегда женщина знает, почему ее кроха начинает проявлять активность и становится беспокойным. Пинаясь и переворачиваясь, плод сигнализирует о том, что ему не хватает кислорода. После активных действий малыш затихает, толчки становятся слабыми, едва ощутимыми.
Понять, что происходит с ребенком, женщине поможет тест на шевеления. Если плод в течение часа совершил менее 3 активных толчков – это серьезный повод для обращения к гинекологу.
Если после визита к врачу остаются сомнения, проводят дополнительные исследования:
- кардиотокографию;
- электрокардиограмму плода;
- БФП;
- расширенное исследование крови и пр.
Чем чревата гипоксия плода для ребенка в будущем?
Из-за внутриутробной гипоксии головной мозг недополучает кислород. Часто развивается энцефалопатия, иногда ребенка не удается спасти. У грудничка, перенесшего во время беременности и родов гипоксию, последствия нехватки кислорода могут проявиться в течение нескольких месяцев.
Тяжелая кислородная недостаточность не проходит незамеченной. Изменения в работе головного мозга способны приводить к серьезным патологиям нервной системы, включая ДЦП.
Хроническая гипоксия плода
Хроническая форма развивается реже, чем острая. Плод страдает от длительной нехватки кислорода по вине матери, безответственно относящейся к своему здоровью.
Хроническая гипоксия часто возникает по вине беременной, халатно относящейся ко своему здоровью
Порой при наличии проблем со здоровьем у матери правильная медикаментозная терапия позволяет улучшить кровообращение в плаценте и увеличить скорость обменных процессов в тканях.
Симптомы
Благодаря современным методам обследования, гипоксию можно выявить уже на раннем сроке беременности. От того, как скоро удастся определить причину недуга и назначить соответствующее лечение, будет зависеть здоровье младенца в будущем.
Первый триметр считается самым опасным периодом для крохи. Многие жизненно важные системы и органы могут формироваться неправильно. Малыш, страдающий от гипоксии, медленнее развивается и плохо набирает вес. Испытывая нехватку кислорода, плод пытается восстановить необходимый уровень кровотока. Его сердце начинает биться чаще — это один из симптомов, на который нужно обратить внимание.
Когда гипоксия протекает особенно тяжело, организм, стараясь поддерживать жизненно важные органы, ограничивает кровоснабжение кишечника. Анус расслабляется, околоплодные воды загрязняются меконием (первородным калом). В момент родов врачи оценивают цвет амниотической жидкости — в норме она должна быть прозрачной.
Как диагностировать патологию?
Добиться нужно эффекта при лечении гипоксии удастся лишь в том случае, если была правильно определена ее причина.
Если гипоксию головного мозга удается обнаружить еще в утробном состоянии, лечение обещает быть быстрым и результативным
Женщине, вставшей на учет в женской консультации, предстоит пройти тщательную диагностику, включающую:
- УЗИ плода;
- КГТ;
- прослушивание сердцебиения при помощи стетоскопа;
- тест на шевеления ребенка.
С помощью УЗИ специалисты контролируют состояние эмбриона, оценивают количество и консистенцию околоплодных вод. Ультразвуковое исследование позволяет разглядеть все органы плода. Благодаря этому методу врач понимает, грозит ребенку опасность или внутриутробная гипоксия отсутствует.
КГТ и прослушивание с помощью стетоскопа позволяют выявить нарушения сердечного ритма у ребенка в животе матери. Если частота сердечных сокращений превышает норму (160-170 ударов в минуту), это признаки гипоксии.
Способы лечения
Если у плода диагностирована хроническая гипоксия, женщине могут порекомендовать прием витамина Е. Он способствует улучшению обменных процессов и повышает клеточную проницаемость. Если гипоксия не отступает, врачи принимают решение о проведении операции кесарево сечение на сроке беременности 7 месяцев.
Иногда женщине достаточно сбалансировать свое питание, употреблять специальные витамины и микроэлементы, больше гулять на свежем воздухе
Если анализы пациентки свидетельствуют о проблемах со свертываемостью плазмы, ей назначают антикоагулянты. Пониженный уровень гемоглобина восстанавливают при помощи железосодержащих препаратов. Лекарственное средство Курантил способствует разжижению крови.
Иногда у беременных диагностируют гипертонию. В этом случае назначают капельницы с магнезией. Препарат оказывает благотворное действие на плод и снижает риски развития гипоксии.
Профилактические меры
Чтобы избежать негативных последствий кислородного голодания у ребенка, беременной женщине необходимо встать на учет в женской консультации. Нужно регулярно посещать своего лечащего врача и выполнять все его рекомендации.
Будущей маме необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, чаще выходить на улицу, следить за питанием и спать не меньше 8 часов в сутки. В этот период лучше ограничить употребление кофе и постараться избегать стрессовых ситуаций.
Последствия для детей
Гипоксия может привести к фатальным последствиям. Кислородное голодание накладывает отпечаток на развитие головного мозга. Помимо этого, происходят нарушения в работе органов и систем ребенка:
- как только малыш родился, у него могут диагностировать повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, аритмию или брадикардию;
- нередко у детей возникают судороги ( причины судорог у детей );
- иногда от гипоксии страдает сетчатка глаза, портится зрение;
- у 3-месячного ребенка может отмечаться сниженный мышечный тонус.
Острая гипоксия у новорожденных
Такая форма кислородного голодания возникает у детей в момент рождения. Как правило, мать никак не может предотвратить развитие острой гипоксии. Иногда ребенок начинает задыхаться по вине неквалифицированного медицинского персонала. Беременная женщина, готовясь к родам, должна заранее выбрать роддом, в котором родовой процесс будет проходить под наблюдением высококвалифицированных специалистов.
Причины патологического состояния
Порой острая гипоксия возникает на фоне применения родостимулирующих препаратов. Стимуляция схваток способствует заглатыванию малышом амниотической жидкости. Быстрые роды не позволяют подготовиться к появлению на свет ни ребенку, ни организму матери. Агрессивное родовспоможение нередко приводит к травмам.
Выделяют несколько основных причин острого кислородного голодания новорожденных:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- слабая родовая деятельность;
- обвитие пуповиной;
- отслойка плаценты.
Острая форма гипоксии может развиться по причине тяжелых родовКурс лечения для грудничка
Лечить последствия гипоксии у новорожденного нужно незамедлительно. При рождении малыш может заглотить околоплодные воды. Чтобы освободить дыхательные пути ребенка, медперсонал должен при помощи специального оборудования удалить остатки слизи и жидкости из носа и рта. Пока новорожденный не восстановил дыхание, ему надевают кислородную маску.
- Легкая форма не требует серьезного лечения — достаточно массажа, физиопроцедур и лечебной гимнастики (подробнее в статье: как проводится массаж тела новорожденного ребенка?).
- Средняя степень тяжести предполагает прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и повышающих обменные процессы в детском организме.
- Если наблюдается тяжелая форма патологии, ребенка помещают в реанимацию. При отеке мозга назначают мочегонные препараты. Судороги и напряженность мышц снимают противосудорожные лекарственные средства.
Постгипоксические изменения
После рождения состояние малыша оценивают по шкале Апгар. Если оценка низкая, значит, кислородное голодание привело к тяжелым последствиям. Из-за недостатка кислорода клетки мозга начинают гибнуть.
Довольно часто постгипоксические изменения приводят к отставанию в развитии. Дети плохо набирают вес, позже начинают говорить, у них наблюдаются неврологические расстройства. Нередко гипоксия у новорожденных приводит к психическим заболеваниям.
Меры профилактики
Главное, что должна делать будущая мама для здоровья своего малыша, – это следить за здоровьем. Для этого ей необходимо регулярно посещать гинеколога, а также чаще гулять и больше двигаться, вдыхая свежий воздух и насыщая кровь кислородом.
Необходимо вовремя проходить все назначенные врачом процедуры и сдавать анализы. Так можно выявить проблему на ранней стадии и вовремя начать лечение. К началу родовой деятельности роженица должна знать, в какой роддом необходимо отправиться.
Если малыш длительное время испытывал нехватку кислорода, находясь в утробе матери, или наблюдалась гипоксия при рождении, то в будущем у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Пока плод находится в животе у мамы, он получает кислород из плаценты. Однако иногда количество кислорода в крови беременной женщины в силу каких-либо причин снижается. Тогда ребенок испытывает кислородное голодание. Если гипоксические изменения наблюдаются у плода в течение длительного времени и протекают в тяжелой форме, то развитие малыша замедляется.
Кислородное голодание в период беременности и в родах плохо влияет на головной мозг ребенка
Что называется гипоксией головного мозга?
К одним из наиболее распространенных патологий развития плода относится гипоксия головного мозга у новорожденных. Она выражается в недостатке кислорода, поступающего от матери к ребенку.
Существует несколько форм гипоксии. Испытывать нехватку кислорода ребенок может в период вынашивания беременности. Такое состояние определяется, как хроническая гипоксия. Острая форма является следствием тяжелых родов. От нехватки кислорода страдает головной мозг и другие жизненно важные органы: сердце, печень, легкие. Нередки случаи, когда ребенок получает инвалидность.
Разновидности гипоксии
Существует немало разновидностей гипоксии. Чаще ее классифицируют относительно причин, приводящих к патологическому состоянию. Выделяют:
- дыхательную, вызванную бронхоспазмом, удушением или отеком легких;
- циркулярную, возникающую из-за проблем в сердечно-сосудистой системе;
- гемическую, как следствие низкого содержания гемоглобина и красных кровяных телец в крови, разрушения эритроцитов или вдыхание угарных газов;
- тканевую, формирующуюся из-за нарушений в процессах усвоения кислорода тканями;
- перегрузочную, вызванную повышенными физическими нагрузками;
- экзогенную, появившуюся вследствие нахождения в особых условиях (на высокогорье, в подводной лодке, работа в шахте и пр.);
- смешанную, возникающую при воздействии сразу нескольких причин.
Причины и последствия кислородного голодания
Нехватку кислорода плод испытывает, находясь в утробе матери, страдающей от:
- сильной интоксикации на фоне токсикоза;
- хронических заболеваний (болезни сердца, легких, патологии эндокринной системы и пр.);
- наркотической, никотиновой или алкогольной зависимости;
- частых стрессов;
- неправильного питания.
Чаще всего гипоксия возникает у деток матерей юного возраста и женщин старше 35 лет. Нередко малыш испытывает нехватку кислорода из-за резус-конфликта. Иногда возникает приобретенная гипоксия, вызванная обвитием пуповины, тяжелыми родами, незрелостью дыхательной системы, многоплодной беременностью или в результате появления малыша на свет раньше или позже положенного срока.
Как определяется данное нарушение?
Не всегда женщина знает, почему ее кроха начинает проявлять активность и становится беспокойным. Пинаясь и переворачиваясь, плод сигнализирует о том, что ему не хватает кислорода. После активных действий малыш затихает, толчки становятся слабыми, едва ощутимыми.
Понять, что происходит с ребенком, женщине поможет тест на шевеления. Если плод в течение часа совершил менее 3 активных толчков – это серьезный повод для обращения к гинекологу.
Если после визита к врачу остаются сомнения, проводят дополнительные исследования:
- кардиотокографию;
- электрокардиограмму плода;
- БФП;
- расширенное исследование крови и пр.
Чем чревата гипоксия плода для ребенка в будущем?
Из-за внутриутробной гипоксии головной мозг недополучает кислород. Часто развивается энцефалопатия, иногда ребенка не удается спасти. У грудничка, перенесшего во время беременности и родов гипоксию, последствия нехватки кислорода могут проявиться в течение нескольких месяцев.
Тяжелая кислородная недостаточность не проходит незамеченной. Изменения в работе головного мозга способны приводить к серьезным патологиям нервной системы, включая ДЦП.
Хроническая гипоксия плода
Хроническая форма развивается реже, чем острая. Плод страдает от длительной нехватки кислорода по вине матери, безответственно относящейся к своему здоровью.
Хроническая гипоксия часто возникает по вине беременной, халатно относящейся ко своему здоровью
Порой при наличии проблем со здоровьем у матери правильная медикаментозная терапия позволяет улучшить кровообращение в плаценте и увеличить скорость обменных процессов в тканях.
Симптомы
Благодаря современным методам обследования, гипоксию можно выявить уже на раннем сроке беременности. От того, как скоро удастся определить причину недуга и назначить соответствующее лечение, будет зависеть здоровье младенца в будущем.
Первый триметр считается самым опасным периодом для крохи. Многие жизненно важные системы и органы могут формироваться неправильно. Малыш, страдающий от гипоксии, медленнее развивается и плохо набирает вес. Испытывая нехватку кислорода, плод пытается восстановить необходимый уровень кровотока. Его сердце начинает биться чаще — это один из симптомов, на который нужно обратить внимание.
Когда гипоксия протекает особенно тяжело, организм, стараясь поддерживать жизненно важные органы, ограничивает кровоснабжение кишечника. Анус расслабляется, околоплодные воды загрязняются меконием (первородным калом). В момент родов врачи оценивают цвет амниотической жидкости — в норме она должна быть прозрачной.
Как диагностировать патологию?
Добиться нужно эффекта при лечении гипоксии удастся лишь в том случае, если была правильно определена ее причина.
Если гипоксию головного мозга удается обнаружить еще в утробном состоянии, лечение обещает быть быстрым и результативным
Женщине, вставшей на учет в женской консультации, предстоит пройти тщательную диагностику, включающую:
- УЗИ плода;
- КГТ;
- прослушивание сердцебиения при помощи стетоскопа;
- тест на шевеления ребенка.
С помощью УЗИ специалисты контролируют состояние эмбриона, оценивают количество и консистенцию околоплодных вод. Ультразвуковое исследование позволяет разглядеть все органы плода. Благодаря этому методу врач понимает, грозит ребенку опасность или внутриутробная гипоксия отсутствует.
КГТ и прослушивание с помощью стетоскопа позволяют выявить нарушения сердечного ритма у ребенка в животе матери. Если частота сердечных сокращений превышает норму (160-170 ударов в минуту), это признаки гипоксии.
Способы лечения
Если у плода диагностирована хроническая гипоксия, женщине могут порекомендовать прием витамина Е. Он способствует улучшению обменных процессов и повышает клеточную проницаемость. Если гипоксия не отступает, врачи принимают решение о проведении операции кесарево сечение на сроке беременности 7 месяцев.
Иногда женщине достаточно сбалансировать свое питание, употреблять специальные витамины и микроэлементы, больше гулять на свежем воздухе
Если анализы пациентки свидетельствуют о проблемах со свертываемостью плазмы, ей назначают антикоагулянты. Пониженный уровень гемоглобина восстанавливают при помощи железосодержащих препаратов. Лекарственное средство Курантил способствует разжижению крови.
Иногда у беременных диагностируют гипертонию. В этом случае назначают капельницы с магнезией. Препарат оказывает благотворное действие на плод и снижает риски развития гипоксии.
Профилактические меры
Чтобы избежать негативных последствий кислородного голодания у ребенка, беременной женщине необходимо встать на учет в женской консультации. Нужно регулярно посещать своего лечащего врача и выполнять все его рекомендации.
Будущей маме необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, чаще выходить на улицу, следить за питанием и спать не меньше 8 часов в сутки. В этот период лучше ограничить употребление кофе и постараться избегать стрессовых ситуаций.
Последствия для детей
Гипоксия может привести к фатальным последствиям. Кислородное голодание накладывает отпечаток на развитие головного мозга. Помимо этого, происходят нарушения в работе органов и систем ребенка:
- как только малыш родился, у него могут диагностировать повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, аритмию или брадикардию;
- нередко у детей возникают судороги;
- иногда от гипоксии страдает сетчатка глаза, портится зрение;
- у 3-месячного ребенка может отмечаться сниженный мышечный тонус.
Острая гипоксия у новорожденных
Такая форма кислородного голодания возникает у детей в момент рождения. Как правило, мать никак не может предотвратить развитие острой гипоксии. Иногда ребенок начинает задыхаться по вине неквалифицированного медицинского персонала. Беременная женщина, готовясь к родам, должна заранее выбрать роддом, в котором родовой процесс будет проходить под наблюдением высококвалифицированных специалистов.
Причины патологического состояния
Порой острая гипоксия возникает на фоне применения родостимулирующих препаратов. Стимуляция схваток способствует заглатыванию малышом амниотической жидкости. Быстрые роды не позволяют подготовиться к появлению на свет ни ребенку, ни организму матери. Агрессивное родовспоможение нередко приводит к травмам.
Выделяют несколько основных причин острого кислородного голодания новорожденных:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- слабая родовая деятельность;
- обвитие пуповиной;
- отслойка плаценты.
Острая форма гипоксии может развиться по причине тяжелых родовКурс лечения для грудничка
Лечить последствия гипоксии у новорожденного нужно незамедлительно. При рождении малыш может заглотить околоплодные воды. Чтобы освободить дыхательные пути ребенка, медперсонал должен при помощи специального оборудования удалить остатки слизи и жидкости из носа и рта. Пока новорожденный не восстановил дыхание, ему надевают кислородную маску.
- Легкая форма не требует серьезного лечения — достаточно массажа, физиопроцедур и лечебной гимнастики.
- Средняя степень тяжести предполагает прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и повышающих обменные процессы в детском организме.
- Если наблюдается тяжелая форма патологии, ребенка помещают в реанимацию. При отеке мозга назначают мочегонные препараты. Судороги и напряженность мышц снимают противосудорожные лекарственные средства.
Постгипоксические изменения
После рождения состояние малыша оценивают по шкале Апгар. Если оценка низкая, значит, кислородное голодание привело к тяжелым последствиям. Из-за недостатка кислорода клетки мозга начинают гибнуть.
Довольно часто постгипоксические изменения приводят к отставанию в развитии. Дети плохо набирают вес, позже начинают говорить, у них наблюдаются неврологические расстройства. Нередко гипоксия у новорожденных приводит к психическим заболеваниям.
Меры профилактики
Главное, что должна делать будущая мама для здоровья своего малыша, – это следить за здоровьем. Для этого ей необходимо регулярно посещать гинеколога, а также чаще гулять и больше двигаться, вдыхая свежий воздух и насыщая кровь кислородом.
Необходимо вовремя проходить все назначенные врачом процедуры и сдавать анализы. Так можно выявить проблему на ранней стадии и вовремя начать лечение. К началу родовой деятельности роженица должна знать, в какой роддом необходимо отправиться.
Педиатры не зря советуют гулять мамам с малышами в любую погоду: будь на улице дождь, снег или другие погодные сюрпризы. Закаливание и профилактика простуд – это лишь одна сторона медали. Дело в том, что из-за недостатка кислорода, или по-другому, гипоксии, могут пострадать нервные клетки мозга и сосуды.
Обычно гипоксия у ребенка проявляет себя во время беременности и родов, но осложнения и симптомы этой болезни могут проявиться после рождения крохи. В группе риска находятся недоношенные дети, близнецы и те детки, вес которых при рождении был больше положенного. Причинами гипоксии могут быть слишком долгие или быстрые роды, узкий таз роженицы или кесарево сечение вместо естественных родов.
Последствия гипоксии у детей: астигматизм, мраморность кожи, вздрагивания, слегка повышенное черепное давление. Могут потеть ножки.
Содержание
Как определить последствия гипоксии у ребенка на первых месяцах жизни?
На первом месяце жизни малыш легко возбудим, его мышечный тонус повышен, подбородок и руки подрагивают, могут появляться судороги. Но и вялость ребенка, частые срыгивания, ленивое сосание груди точно также могут свидетельствовать о проявлении гипоксии.
К 2-3 месяцам малыш вроде бы начинает выздоравливать: хорошо двигается, проявляет интерес к происходящему вокруг него. Именно в этот период дело может пойти на поправку, если сосуды мозга ребенка получат достаточное количество крови.
На 3-6 месяце у малыша вновь может повыситься тонус, появиться судороги, поддергиваться глазик. Дело в том, что в организме малыша начинается «восстановительная» работа, которая может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Все будет зависеть от того, насколько сильно пострадал мозг ребенка.
Как помочь малышу?
Диагностика гипоксии, как правило, начинается в роддоме, сразу же после появления малыша на свет, она состоит в измерении и контроле веса, пульса, дыхания, температуры маленького пациента. Затем ребенка будет наблюдать детский невролог, назначающий лечение.
Когда обнаруживается нехватка кислорода у ребенка, как правило, доктор прописывает специальные препараты для защиты нервных клеток, витамины, успокаивающие и сосудистые лекарства, а также физиотерапию, гимнастику и массаж.
Однако есть три составляющие, которые зависят от родителей и следование которым поможет справиться с такой проблемой, как гипоксия у детей: грудное вскармливание, «температурный режим» (защита малыша от перегрева и переохлаждения) и спокойная атмосфера в доме.
Гипоксия у новорождённых: причины, симптомы, лечение, чем опасна
Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых — это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала — предотвратить, а затем — вовремя пролечить это страшное заболевание.
Причины гипоксии
Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.
Проблемы со здоровьем у будущей мамы:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония );
- бронхо-лёгочные болезни;
- анемия ;
- инфекционное заражение мочеполовой системы;
- возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
- несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
- вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
- нарушения в работе эндокринной системы.
- патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
- токсикоз в последние месяцы беременности;
- патологи пуповины (узлы, обвитие);
- ранние роды;
- перенашивание;
- угроза прерывания ;
- многоплодность;
- маловодие / многоводие;
- патологии в развитии плода.
- затяжные / трудные роды;
- обвитие плода пуповиной;
- кесарево сечение ;
- ранние роды;
- крупный плод;
- родовые травмы;
- использование различных инструментов (например, щипцов);
- применение медицинских препаратов.
Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.
Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в предыдущей статье ), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?
Симптомы и признаки
Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:
- тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
- брадикардия (обратный показатель — существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
- аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
- наличие в околоплодных водах мекония;
- шумы в сердце;
- гиповолемия (маленький объём крови);
- образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.
Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:
- 8–10 баллов — отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
- 7–6 баллов — гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
- 5–4 баллов — гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
- 3–0 баллов — гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.
Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.
Лечение гипоксии у грудничков
От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:
- восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
- согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
- употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
- использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
- при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.
Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.
При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.
Чем опасна гипоксия у новорождённых
Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:
- тревожность;
- нарушение сна;
- судороги мышц;
- задержка в умственном и физическом развитии;
- нарушения в работы мозга;
- летальный исход.
Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня — весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.
Гипоксия головного мозга у новорожденных
Гипоксия головного мозга у новорожденных – это кислородное голодание ребёнка в период беременности и в родах. Среди всех патологий новорожденных это состояние регистрируется наиболее часто. Очень часто вследствие гипоксии ребёнка наступает серьёзная угроза его здоровью и жизни. Тяжёлая гипоксия головного мозга у новорожденных часто приводит к инвалидности ребёнка или даже смерти.
Вследствие гипоксии страдает как весь организм малыша в целом, так и отдельные ткани, органы и системы. Гипоксия возникает из-за длительной задержки дыхания, асфиксии плода, болезней новорожденного, делающего дыхание неполноценным, небольшого содержания кислорода в воздухе.
У новорожденного малыша вследствие гипоксии развиваются необратимые нарушения в функционировании жизненно важных органов и систем. Первыми реагируют на нехватку кислорода сердечная мышца, центральная нервная система, печень, почки, лёгкие.
Причины гипоксии головного мозга у новорожденных
Состояние гипоксии плода может быть вызвано одной из четырёх причин:
1.Тяжёлые заболевания матери. патологическое течение беременности и родов, гипоксия матери. Гипоксия малыша может быть вызвана преждевременной отслойкой плаценты, кровотечениями матери, лейкозом у матери, порок сердца матери, заболевания лёгких, тяжёлые интоксикации.
2. Патология пуповинного кровотока. маточно-плацентарного кровообращения: коллизии пуповины, обвитие, тазовое предлежание плода с пережатием пуповины, разрыв сосудов пуповины, трофические нарушения в плаценте при переношенной беременности, затяжные роды, стремительные роды, инструментальное извлечение ребёнка.
3. Генетические заболевания ребёнка. резус-конфликт матери и ребёнка, врождённые пороки сердца у новорожденного, тяжёлые аномалии развития плода, инфекционные заболевания ребёнка, внутричерепные травмы новорожденного.
4. Асфиксия новорожденного. перекрытие дыхательных путей.
Симптомы гипоксии новорожденного.
У ребёнка, перенесшего гипоксию, наблюдается тахикардия, которая затем сменяется брадикардией, аритмия тонов сердца, шумы в сердце. В околоплодных водах обнаруживается меконий. В начале ребёнок совершает множество движений внутриутробно, которые затем ослабевают. У ребёнка нарастает гиповолемия, образуются множественные тромбы и мелкие кровоизлияния в ткани.
В состоянии гипоксии у плода постепенно накапливается критический уровень углекислоты крови, которая начинает раздражать центры дыхания в головном мозге. Ребёнок ещё внутриутробно совершает дыхательные движения – происходит аспирация дыхательных путей околоплодными водами, кровью и слизью. При рождении ребёнок, у которого произошла аспирация, во время первого вдоха может получить пнемоторакс, что угрожает его жизни.
При рождении ребёнка, перенесшего гипоксию или получившего аспирацию, необходим комплекс реанимационных мероприятий, направленных на освобождение его дыхательных путей и доставку кислорода в дыхательные пути малыша.
Для того, чтобы предупредить появление гипоксии у ребёнка и вовремя принять меры, применяют такие методы диагностики, как электрокардиографию ребёнку, фонокардиографию, исследование с помощью амниоскопии, исследование крови новорожденного.
Лечение гипоксии новорожденных, меры профилактики
При возникшем подозрении на гипоксию плода врачами принимается решение на ускорение процесса родов, применение вспомогательных методов родовспоможения (акушерские щипцы, кесарево сечение и т.д.). Ребёнок сразу же после рождения должен получать кислород, лекарственную терапию против проявлений гипоксии.
Малыша сразу же после рождения помещают в камеру с доступом кислорода, в тяжёлых случаях роды проводят в барокамере.
В родах применяют препараты, которые улучшают плацентарное кровообращение и обменные процессы в организме ребёнка.
Состояние новорожденного ребёнка оценивают по шкале Апгар. Для этого сердцебиение, дыхание, состояние кожного покрова новорожденного, тонус мышц и рефлекторную возбудимость оценивают по системе 0-1-2 балла. Нормой считается 8-10 баллов, притом, что идеальный показатель – 10 баллов. Средняя гипоксия насчитывает 5-6 баллов, тяжёлая гипоксия новорожденного оценивается в 1-4 балла. Показатель 0 баллов – ребёнок мертворожденный.
При гипоксии новорожденного применяется комплекс реанимационных мероприятий, освобождение дыхательных путей ребёнка от слизи, согревание тела ребёнка и искусственное дыхание, введение питательных растворов глюкозы, глюконата кальция, этимизола, гидрокарбоната натрия в сосуды пуповины малыша, интубация, наружный массаж сердца. Реанимационные мероприятия проводят непрерывно, вплоть до улучшения состояния ребёнка.
В последующем малыш, перенесший гипоксию при рождении, должен непрерывно наблюдаться у педиатров для отслеживания динамики развития.
Мероприятия по реанимации ребёнка останавливают, если самостоятельное дыхание не появляется после 10 минут интенсивной реанимации.
Длительное состояние гипоксии угрожает тяжёлой инвалидизацией ребёнка, отставание его психического и физического развития.
Профилактика гипоксии новорожденного должна начинаться ещё в начале беременности, для этого нужно проводить профилактику токсикоза беременности у матери, лечить заболевания и корректировать патологические состояния, возникающие при беременности, вовремя предупреждать осложнения беременности и родов, правильно вести роды, своевременно принимать меры к ускорению родовой деятельности или принимать дополнительные меры по родовспоможению.
Гипоксия головного мозга у новорожденных – это не заболевание, а патологическое состояние, которое можно предупредить и принять меры по устранению последствий для здоровья ребёнка, поэтому беременность и роды должны проходить под наблюдением врачей.
Гипоксия у новорожденных
Причины, лечение и последствия гипоксии у новорожденных
Гипоксия у новорожденных – это, пожалуй, самая распространенная патология, о которой родители узнают в стенах роддома или даже до рождения ребенка. Несмотря на частоту развития этого состояния, гипоксия представляет собой серьезную угрозу развитию и здоровью ребенка. Зависит развитие гипоксии как от медицинских факторов, состояния здоровья матери, так и от образа жизни будущей мамы.
Всем известно, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Это утверждение особенно актуально в отношении гипоксии, ведь развитие этого процесса в утробе матери или в процессе родов может напоминать о себе в течение всей жизни. Гипоксия – это не заболевание как таковое, а следствие различных состояний матери или течения процесса родов.
Причины гипоксии
Часто проблемы начинаются еще в период беременности. Женщина, часто сама того не понимая, наносит вред своему ребенку. То же курение может провоцировать регулярное состояние гипоксии не только у нее, но и у малыша соответственно. И чем чаще женщина курит, тем тяжелее приходится ее ребенку.
Другая причина, по которой возникает гипоксия мозга у новорожденных и еще не родившихся детей – преждевременное созревание плаценты. Это когда детское место приходит в негодность задолго до родов. Причиной тому может стать употребление некоторых лекарственных средств, алкогольных напитков, а также гестоз (поздний токсикоз беременных ) и различные инфекции. Плацента защищает малыша от инфекционных возбудителей, но сама страдает – истончается. По этой причине кровоток нарушается, и ребенок испытывает дефицит пищи и кислорода.
Стать причиной недостатка кислорода могут и различные заболевания дыхательной системы будущей матери. Бронхиальная астма, острый и хронический бронхит приводят к перебоям в дыхании, что не может не сказаться на состоянии ребенка.
Вот почему так важна своевременная диагностика и наблюдение за состоянием женщины и плода, как для коррекции состояния в ходе беременности, так и для выбора тактики поведения при родах.
Итак, гипоксия у новорожденных причины может иметь отдаленные, возникшие еще во время беременности. Но причины могут возникнуть и непосредственно в процессе родов. Неправильное поведение роженицы или неадекватные действия медицинского персонала могут привести к тому, что роды пройдут слишком быстро или слишком медленно. Неправильное положение пуповины и ее обвитие вокруг шеи плода могут привести не только к гипоксии, но и к полной остановке дыхания. На УЗИ можно увидеть обвитие пуповиной. этот нюанс обязательно записывается в заключении и должен быть учтен врачом, принимающем роды, так как существует потенциальный риск возникновения гипоксии. В задачи медиков входит при появлении ребенка на свет, освободить его шею от петель пуповины, не дать им затянуться.
Другая причина острой гипоксии – преждевременная отслойка плаценты. Ее признаком является сильное кровотечение. В такой ситуации врача должен незамедлительно провести операцию кесарево сечение. Так как промедление грозит смертью матери от потери крови и гибелью ребенка от острой нехватки кислорода.
Оценка состояния ребенка после рождения и лечение гипоксии
Когда ребенок появляется на свет, состояние его здоровья оценивается врачами-неонатолагами по шкале Апгар. Врачи оценивают работу сердца, активность дыхания, цвет кожных покровов и рефлексы малыша. Если эти показатели существенно ниже нормы, и малышу выставляют менее 6 баллов, можно говорить о выраженной гипоксии. Основные симптомы гипоксии у новорожденных — это отсутствие или слабое дыхание, синюшность кожных покровов, учащение или замедление сердечных сокращений, отсутствие крика, ослабленный или чрезмерный мышечный тонус.
То, как лечить гипоксию у новорожденных зависит от степени выраженности симптомов и от того, как долго ребенок испытывал дефицит кислорода, и какие органы и системы пострадали больше всего.
Новорожденные обладают колоссальными компенсаторными возможностями, поэтому последствия гипоксии у новорожденных поддаются лечению. Но то, насколько серьезными будут отклонения – зависит от длительности кислородного голодания в большей степени. Нередко гипоксия становится причиной детского церебрального паралича. В более легких случаях может наблюдаться задержка психомоторного развития, к счастью, это состояние корректируется. В первые часы или даже после родов, у такого ребенка могут возникнуть проблемы с самостоятельным дыханием, приходится держать малыша на аппарате искусственной вентиляции легких. Могут происходить судороги. Из органов наиболее страдают сердце, кишечник и печень.
Тактика лечения будет зависеть от того, какая терапия требуется новорожденному. Экстренные мероприятия производятся еще в стенах роддома, а лечение последствий перенесенной гипоксии может занять месяцы и даже годы.
Если в процессе родов развивается гипоксия у новорожденных лечение будет направлено в первую очередь на восстановление дыхательной функции, на ликвидацию причины. Могут потребоваться реанимационные мероприятия. Кроме того, если диагностирована внутриутробная гипоксия плода. может быть произведено досрочное кесарево сечение.
Для лечения последствий используются как медикаментозные средства, так и массаж. Ребенок, перенесший гипоксию, должен находиться под наблюдением врача невролога. Доктор может назначать препараты для снижения внутричерепного давления, лекарства для улучшения мозгового кровоснабжения, а также улучшения кровотока во всем организме. Для восстановления нормального тонуса часто используются лечебная гимнастика, массаж и водные процедуры. В большинстве случаев грамотное лечение приводит к тому, что к тому моменту, как малышу исполняется полтора года, от гипоксии остаются лишь неприятные воспоминания и жизненный опыт.
Источники: пока нет!
Нормальное протекание беременности может сильно осложнить диагноз, который звучит для будущей мамы угрожающе – «гипоксия плода». С такой проблемой, по статистике, в той или иной степени сталкивается каждая третья беременная. Почему ребенок начинает страдать от нехватки кислорода и чем это опасно для его здоровья, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Гипоксия плода — это состояние кислородного голодания, при котором ребенок достаточно сильно страдает. У большинства будущих мам обнаруживается хроническая гипоксия, при которой нехватка кислорода у малыша длится довольно долго. Иногда состояние бывает острым, и это очень опасно для плода, поскольку может привести к гибели ребенка внутриутробно от асфиксии.
При недостаточном уровне кислорода, который малыш все 9 месяцев получает через кровоток, происходят серьезные изменения в его организме — меняется обмен веществ, наблюдаются патологические изменения в нервной системе крохи.
Если гипоксия незначительная, малыш вполне способен справиться с этим состоянием практически без последствий для себя, поскольку компенсаторные механизмы даже у нерожденного еще младенца невероятно велики. Так, кроха заблаговременно «запасается» кислородом, поскольку в его крови количество молекул О2 значительно выше, чем в крови взрослого, поэтому при наступлении голодания, он некоторое время сможет потреблять собственные запасы. К тому же у малыша на нехватку кислорода всего оперативно реагируют надпочечники, которые немедленно в ответ вырабатывают гормоны, позволяющие на некоторое время повысить артериальное давление, нормализовать частоту сердечных сокращений.
Несмотря на все это, компенсировать длительную гипоксию или острую гипоксию плода эти механизмы, к сожалению, не в состоянии. Когда врач-гинеколог, который наблюдает будущую маму, говорит о наличии гипоксии плода, он обязательно уточняет, о какой степени проблемы идет речь. 1 степень — незначительная, вторая и третья могут быть основанием для госпитализации беременной или преждевременного родоразрешения, если состояние малыша угрожающее.
Нехватка кислорода во время беременности обычно является хронической.
Острая гипоксия чаще всего развивается в процессе родов.Ее провоцируют неправильные действия медицинского персонала — стимуляция схваток сильными медикаментами, агрессивное ускорение родового процесса.
Предсказать возможные последствия для ребенка врачи могут уже в родзале, поскольку о многом говорит состояние крохи сразу после рождения. В зависимости от него, ему выставляют первые в жизни оценки — баллы по шкале Апгар, в эту систему оценки обязательно входит оценка постгипоксического состояния. Чем оценка ниже, тем более серьезными могут быть проблемы в будущем. Для ребенка, родившегося с острой гипоксией, характерны низкие оценки в первые 10 минут после рождения, но уже через час ребенку можно смело ставить 7-8 баллов по Апгар. В этом случае прогнозы положительные. Если состояние малыша не улучшается или начинает ухудшаться — прогнозы не столь радужные.
Причины
Хроническая гипоксия может появиться по ряду причин:
- сахарный диабет у матери;
- вирусная инфекция, перенесенная в первом триместре беременности;
- беременность двойней или тройней;
- длительное состояние угрозы прерывания беременности, угрожающий выкидыш;
- частичная отслойка плаценты, кровянистые выделения;
- переношенная беременность (более 40 недель);
- анемия беременной;
- нарушение маточно-плацентарного кровотока;
- вредные привычки — курение во время беременности, прием алкоголя, наркотиков.
Острая гипоксия возникает в случаях осложнения в родах при:
- обвитии малыша пуповиной с пережиманием кольца пуповины;
- многоводии;
- беременности двойней-тройней;
- преждевременной отслойки плаценты, что часто бывает при быстрых, стремительных родах или в родах, которые стимулируют прокалыванием плодного пузыря или медикаментозно;
- первичная или вторичная слабость родовых сил.
Диагностика
Диагностика гипоксии плода — дело непростое, ведь малыши ведут себя в утробе по-разному. Один ленив в силу темперамента и шевелится редко, другой активен, и его частые движения нередко принимаются и женщинами и докторами за проявление гипоксии. Некоторые симптомы должны насторожить:
- изменение характера двигательной активности плода, при которой сначала малыш двигается хаотично и часто с сильными болезненными толчками, а затем по мере развития кислородного голодания шевеления становятся все более редкими;
- высота дна стояния матки значительно ниже нормы;
- ребенок развивается с заметным отставанием (фетометрические показатели ниже нижней границы нормы);
- у беременной констатируется маловодие.
На поздних сроках беременности доктора советуют следить за шевелениями малыша особенно внимательно, количество шевелений нужно записывать в дневник.
В норме бодрствующий малыш должен совершать до 10 движений в час. Это могут быть и перевороты, легко ощутимые и различимые, и едва заметные движения. Регистрировать шевеления рекомендуется с 20-22 недели беременности до ее окончания.
Если у доктора на основании описанных выше отклонений от норм появляется подозрение на гипоксию, он обязательно назначит беременной КТГ. В ходе кардиотокографии датчики, закрепленные на животе, будут фиксировать все шевеления малыша, изменение частоты его сердечных сокращений, свое отражение найдет даже икота. К дополнительным методам исследования относятся и доплерометрия, и ЭКГ плода, и УЗГД (от стандартной процедуры УЗИ эта отличается тем, что врач будет смотреть не на части тела ребенка, а на скорость кровотока в маточных артериях, в пуповине). Расширенный анализ крови из вены мамы в довершение к перечисленным методам позволяет установить, достаточно ли в крови гемоглобина и уточнить другие биохимические факторы.
Острая родовая гипоксия в расширенной диагностике не нуждается, поскольку фетальный монитор, работающий в режиме реального времени, сразу регистрирует патологическое состояние кислородного голодания у ребенка, как только оно возникает.
Наиболее достоверным признаком считается брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений у крохи, который еще не успел появиться на свет. Если в норме ЧСС плода — от 120 до 170 ударов в минуту, то у малыша, который терпит кислородное голодание, ЧСС будет находиться на уровне 80-90 ударов в минуту. О нехватке кислорода говорить и тахикардия, если ЧСС ребенка — выше 180-190 ударов в минуту.
Околоплодные воды, в которых находился ребенок с хронической гипоксией, иногда бывают темного или темно-зеленого цвета, с неприятным запахом мекония (первородного кала новорожденного). Сам малыш после появления на свет будет более слабым по сравнению с другими младенцами, у него будет сниженный или повышенный тонус мышц, неврологические нарушения разной степени тяжести.
Возможные последствия
Наиболее грозное, но, увы, совершенно реальное последствие кислородного голодания — гипоксия головного мозга. Именно мозг страдает от гипоксии чаще и сильнее других органов. Предсказать, какие нарушения вызовет дисфункция того или иного участка головного мозга, в перинатальном периоде не возьмется даже самый опытный врач. Однако после родов оценить травматическое воздействие вполне возможно. И если некоторые нарушения, такие, как проблемы с речевым развитием, станут очевидны позже, то грубые гипоксически-ишемические поражения ЦНС в большинстве случаев удается диагностировать еще в родильном доме, в крайнем случае – в самые первые месяцы жизни грудничка.
Последствия для нервной системы из-за гибнущих при кислородной недостаточности клеток мозга могут быть различными — от умеренной гиперактивности ребенка в будущем до тяжелых поражений, к которым относятся детский церебральный паралич, парезы различной дислокации. При осложненных родах в состоянии острой гипоксии нередко происходит кровоизлияние в мозг, ишемия, отек головного мозга. Поражения, которые наступают при таких нарушениях, могут быть тотальными и необратимыми.
И острый, и хронический дефицит кислорода могут привести к самым разнообразным заболеваниям, преимущественно неврологического свойства. Так, проблемы со зрением или слухом — довольно распространенное постгипоксическое последствие. Если гипоксия была длительной, то у ребенка может быть недоразвитие или неправильное развитие некоторых внутренних органов, пороки сердца, почек и так далее. Незначительные неврологические нарушения в большинстве случаев ребенку удается «перерасти» годам к 6-7, естественно, при постоянном наблюдении у невролога и выполнении всех его рекомендаций.
В целом прогноз в отношении возможных последствий напрямую зависит от того, насколько рано была выявлена гипоксия, и насколько оперативно было оказано лечение. Именно поэтому женщинам не рекомендуется пропускать очередной прием в консультации, а дамам с хроническими заболеваниями приходится посещать акушера в два-три раза чаще.
Лечение при беременности
Установленный факт гипоксии во время беременности ни в коем случае не должен оставаться без внимания, нужна быстрая и эффективная терапия, чтобы минимизировать возможные последствия для малыша. Врачи призывают будущих мам, в первую очередь, успокоиться, поскольку излишние нервные переживания только усугубляют и без того достаточно сложное состояние ребенка.
На поздних сроках сильная гипоксия может стать показанием к проведению срочных родов путем кесарева сечения. На более ранних сроках, когда малышу еще совсем рано появляться на свет, врачи постараются сделать все возможное, чтобы малышу стало лучше. Лечение можно проходить дома, но при условии, что степень тяжести гипоксии не превышает 1 степени. Остальные случаи подлежат срочной госпитализации и постоянному наблюдению за беременной и малышом в стационаре.
Врачи назначают мамам постельный режим, именно при нем кровоснабжение плаценты увеличивается и незначительную гипоксию удается вылечить в кратчайшие сроки. Основной подход к лекарственной терапии заключается в применении препаратов, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток, к таким относятся «Курантил», «Актовегин». При тяжелой гипоксии эти препараты вводятся внутривенно капельным путем. В остальных ситуациях разрешено принимать таблетки. Женщине прописывают витамины, препараты железа, магния. Курсы лечения повторяют.
Если у женщины имеется основное заболевание, которое, предположительно, и стало причиной возникновения кислородной недостаточности, то лечение должно включать и терапию этого недуга.
В этом принимают участие два специалиста — акушер-гинеколог, который знает, что можно и чего нельзя его пациентке в «интересном» положении, и врач-специалист, в чьем ведении находится болезнь. Назначать лекарства и манипуляции они должны совместно, лечение, каким оно было до наступления беременности, как правило, меняется.
Ребенку, пережившему острую родовую гипоксию, в первые же часы после появления на свет, будет оказана мощная сосудистая терапия, также ему будут вводить успокоительные средства, витамины, особенно группы В. Невролог будет наблюдать кроху с первых часов его самостоятельной жизни.
Лечение после рождения
Всем без исключения детям, которые испытывали гипоксию во время своего внутриутробного существования, показано особое наблюдение у детского невролога. Практически всегда таких малышей, независимо от последствий, ставят на диспансерный учет. Им, в подавляющем большинстве случаев, рекомендован лечебный массаж с самых первых дней, прием витаминов, водные процедуры с применением успокоительных отваров лечебных трав. Многим малышам после 3-4 лет требуются занятия у логопеда, чтобы преодолеть вероятные проблемы с речевым развитием и произношением.
Остальное лечение зависит только от того, какой постгипоксический диагноз был установлен, ведь при ДЦП требуется один подход и выбор медикаментозных препаратов, а при патологическом снижении слуха или зрения — совершенно другой. Наиболее тяжелым в лечении по праву считается детский церебральный паралич, а наиболее легко коррекции поддается повышенный мышечный тонус без других неврологических симптомов. Родителям следует приготовиться к довольно длительному лечению, поскольку постгипоксические последствия, которые подлежат коррекции, устранять приходится годами.
Еще немного информации о гипоксии плода можете узнать в следующем видео.
Гипоксия у новорожденных – это кислородное голодание организма ребенка, которое может носить хронический или острый характер. Патология широко распространена и выявляется примерно у 4-6% новорожденных.
Источник: moirody.ru
Гипоксия у новорожденных не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой патологическое состояние, которое возникает на фоне неблагоприятно протекающей беременности, родов или развивается как симптом какой-либо врожденной или приобретенной патологии. Гипоксия в несколько раз чаще наблюдается у недоношенных детей. Это связано с частым развитием у них респираторного дистресс-синдрома, обусловленного незрелостью ткани легких, одним из проявлений которого и является состояние гипоксии.
Гипоксия у новорожденных сопровождается системными нарушениями разной степени тяжести, прежде всего, поражением центральной нервной системы, что проявляется ее дисфункцией. Тяжелые формы кислородного голодания представляют серьезную опасность для новорожденного, могут стать причиной его инвалидности или гибели.
Часть профилактических мер по снижению риска развития гипоксии в пре- и постнатальном периодах должна осуществляться беременной женщиной.
Формы
В зависимости от времени возникновения выделяют две формы гипоксии у новорожденных:
- первичная – развивается на этапе внутриутробного развития плода или в период родов, может быть как острой, так и хронической;
- вторичная – возникает в первые сутки жизни новорожденного на фоне каких-либо других патологических состояний (пневмопатии, нарушения мозгового кровообращения).
Причины
К первичной гипоксии у новорожденных приводят заболевания плода и матери, патологическое течение беременности, осложненные роды:
- внутриутробные инфекции (герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус, краснуха);
- пороки развития плода;
- иммунологическая несовместимость крови плода и матери;
- экстрагенитальные заболевания беременной (сахарный диабет, тиреотоксикоз, острые и хронические заболевания легких, пороки сердца, анемия);
- обтурация дыхательных путей новорожденного слизью или околоплодными водами (аспирационная гипоксия);
- отягощенный акушерский анамнез (перенашивание беременности, преждевременная отслойка плаценты, гестоз);
- наличие у матери вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркомания).
Основными причинами вторичной гипоксии у новорожденных являются:
- нарушения мозгового кровообращения;
- пневмопатии – перинатальные патологии легких неинфекционной природы, обусловленные недостаточным расправлением легочной ткани (болезнь гиалиновых мембран, отечно-геморрагический синдром, ателектазы).
Гипоксия у новорожденных приводит к нарушениям гемодинамики, микроциркуляции и метаболизма, т. е. к респираторно-метаболическому ацидозу, для которого характерны:
- гипогликемия;
- азотемия;
- клеточная гипергидратация;
- гиперкалиемия, в дальнейшем сменяющаяся гипокалиемией.
На фоне гипоксии у новорожденных происходит сгущение крови, что приводит к повышению ее вязкости и усиленной агрегации эритроцитов, тромбоцитов. Возникающие нарушения микроциркуляции вызывают, кровоизлияния, ишемию и отек тканей головного мозга, печени, надпочечников, сердца, почек. Клинически это проявляется появлением следующих признаков гипоксии у новорожденных:
- падение артериального давления;
- снижение минутного и ударного объема сердечного выброса;
- нарушение периферической и центральной гемодинамики.
Патология широко распространена и выявляется примерно у 4-6% новорожденных.
Симптомы гипоксии новорожденных
Основным признаком гипоксии у новорожденных являются расстройства дыхания, которые приводят к нарушениям сердечной деятельности, гемодинамики, рефлексов и мышечного тонуса.
Сразу после рождения и 5 минут спустя с целью выявления возможной гипоксии и определения ее тяжести производят оценку состояния новорожденного по шкале Апгар. Данная методика основана на оценке от 0 до 2 баллов следующих показателей:
- дыхание;
- цвет кожных покровов;
- сердцебиение;
- выраженность мышечного тонуса;
- рефлекторная возбудимость.
Таблица критериев шкалы Апгар:
При отсутствии гипоксии новорожденные набирают 8–10 баллов по шкале Апгар. При легкой степени гипоксии оценка составляет 6-7 баллов, при средней – 4-5 баллов, при тяжелой – 0–3 балла.
Симптомы гипоксии у новорожденных легкой степени:
- первый вдох происходит на первой минуте жизни;
- ослабленное дыхание;
- снижение мышечного тонуса;
- цианоз носогубного треугольника.
При гипоксии средней степени тяжести у новорожденных наблюдаются:
- ослабленное нерегулярное дыхание;
- слабый крик;
- брадикардия;
- пониженная рефлекторная возбудимость;
- снижение мышечного тонуса;
- акроцианоз.
Тяжелая гипоксия у новорожденных проявляется следующими признаками:
- отсутствие дыхания (апноэ) или единичные нерегулярные дыхательные движения;
- выраженная брадикардия;
- значительная гипо- или атония мышц;
- отсутствие рефлексов;
- бледность кожных покровов;
- надпочечниковая недостаточность.
У новорожденных с гипоксией в первые сутки жизни может развиться постгипоксический синдром, характеризующийся нарушением ликвородинамики и мозгового кровообращения.
Источник: uziprosto.ru
Тяжелые формы кислородного голодания представляют серьезную опасность для новорожденного, могут стать причиной его инвалидности или гибели.
Читайте также:10 малоизвестных фактов о младенцах
7 мифов о поздней беременности
8 нормальных состояний новорожденного, похожих на патологию
Диагностика
Первичная диагностика гипоксии у новорожденных производится на основании оценки по шкале Апгар. Для подтверждения диагноза проводят исследование кислотно-щелочного состава крови.
Для дифференциальной диагностики травматического и гипоксического повреждения нервной системы проводят ультрасонографию (УЗИ головного мозга) и неврологическое обследование новорожденного.
Поражения центральной нервной системы, обусловленные кислородным голоданием, проявляются повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью (на фоне тяжелой гипоксии отмечается угнетение рефлексов), отсутствием очаговой симптоматики.
Источник: moirody.ru
Лечение гипоксии у новорожденных
Лечение гипоксии у новорожденных начинается сразу с момента установления диагноза, оно направлено на коррекцию нарушений дыхательной и сердечной деятельности, расстройств гемодинамики, водно-электролитного баланса, метаболизма.
Производят аспирацию из ротоглотки, носа и желудка слизи и околоплодных вод. Если это не приводит к восстановлению дыхания, то приступают к искусственной вентиляции легких при помощи лицевой маски. В пуповинную вену водят гипертонический раствор глюкозы, кокарбоксилазу. Отсутствие самостоятельного дыхания после проведения вышеописанных лечебных мероприятий служит показанием для интубации трахеи, внутривенной инфузии раствора натрия гидрокарбоната.
Гипоксия тяжелой степени имеет высокий риск летального исхода, а в случае сохранения жизни – инвалидизации.
При выраженной брадикардии или асистолии выполняют наружный массаж сердца. Внутривенно вводят адреналин, кортикостероиды, глюконат кальция, кокарбоксилазу, 10–20% раствор глюкозы.
Все новорожденные, перенесшие состояние гипоксии, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении и продолжении интенсивного лечения, включающего:
- оксигенотерапию;
- витаминотерапию;
- инфузионную терапию;
- краниоцеребральную гипотермию.
Вопросы, касающиеся организации кормления новорожденного, решаются в каждом случае индивидуально, с учетом особенностей состояния ребенка.
Осложнения и последствия гипоксии у новорожденных
Ближайшие и отдаленные последствия гипоксии у новорожденных зависят от выраженности и длительности нарушений газового обмена, своевременности и полноты проведенного лечения. Гипоксия тяжелой степени имеет высокий риск летального исхода, а в случае сохранения жизни – инвалидизации.
У детей, перенесших состояние гипоксии в период новорожденности, на первом году жизни отмечаются гипоталамические (диэнцефальные) нарушения, судорожная или гипертензионно-гидроцефальная форма перинатальной энцефалопатии, синдром гипо- или гипервозбудимости центральной нервной системы.
Источник: simptomer.ru
Профилактика
Профилактика гипоксии у новорожденных состоит из следующих мероприятий:
- регулярный внутриутробный мониторинга состояния плода и плаценты (акушерское УЗИ, допплерография маточно-плацентарного кровотока);
- адекватное ведение беременности с учетом имеющихся факторов риска;
- своевременная терапия экстрагенитальных заболеваний у беременной;
- грамотное акушерское пособие в родах;
- незамедлительное освобождение верхних дыхательных путей младенца от слизи и околоплодных вод сразу после рождения.
Гипоксия в несколько раз чаще наблюдается у недоношенных детей.
Часть профилактических мер по снижению риска развития гипоксии в пре- и постнатальном периодах должна осуществляться беременной:
- отказ от вредных привычек;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- достаточная физическая активность;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- тщательное выполнение предписаний акушера-гинеколога.
Видео с YouTube по теме статьи:
Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Мазь Салвисар – эффективный препарат при спортивных травмах
Салвисар – это российский безрецептурный препарат против различных заболеваний опорно-двигательной системы. Он показан всем, кто активно тренируется и время от …
Значение кислорода для человеческого организма велико. Без него само существование станет невозможным. Нужен кислород и малышам, которые еще только развиваются в материнской утробе. Если по каким-то причинам малыш получает кислорода меньше, чем ему требуется, если состояние кислородного голодания развивается в ходе родов, то это может иметь довольно серьезные отдаленные последствия для здоровья крохи. В этом материале мы расскажем о том, что собой представляет состояние гипоксии у новорожденных, чем она опасна и каким должно быть лечение для грудничка.
Особенности
Гипоксией в медицине принято называть состояние дефицита кислорода. Голодать из-за него могут различные органы и ткани организма ребенка. Наиболее подвержены кислородному голоданию головной мозг и нервная система. В период беременности кислород малыш получает с материнской кровью посредством маточно-плацентарного кровотока. В этот период может развиться хроническая гипоксия, если кроха систематически недополучает необходимое вещество.
Если беременность протекала совершенно нормально, то никто не даст гарантий, что гипоксия не появится во время родов. Но тогда она будет носить название острой гипоксии.
Что происходит с малышом, если ему не хватает О2? В период внутриутробного развития малыш довольно долго может противостоять этому неблагополучному фактору – он затихает, «экономит» кислород, его движения становятся более медленными и редкими. Кора надпочечников стимулирует более активную работу крошечного сердечка. Но компенсаторные способности организма плода не бесконечны. Если состояние гипоксии длительное и тяжелое, может наступить гибель малыша.
Последствия внутриутробной гипоксии, о которой чаще всего и идет речь, когда новорожденному ставят соответствующий врачебный вердикт, могут быть самыми разнообразными. Если в период беременности крохе хронически не хватало кислорода, обычно он рождается с недостаточным весом, имеет низкие оценки по шкале Апгар и массу проблем с развитием нервной системы. Последствия гипоксии острой, которая случилась при родах, могут быть еще более разрушительными для ребенка.
Помимо этого, в медицине различают несколько видов гипоксии, которые описывают в основном ее механизм. Так, существуют такие подвиды, как:
- дыхательная – дефицит кислорода у новорожденного связан с бронхоспазмом или отеком легких;
- циркуляционная – нехватку кислорода органы и ткани крохи испытывают по причине нарушений в работе сердца и кровеносных сосудов;
- гемическая – нехватка, основанная на сильной анемии;
- тканевая – дефицит кислорода, основанный на нарушении процесса усвоения вещества тканями органов;
- комбинированная – нехватка, связанная с одновременным совпадением нескольких факторов, включая внутриутробный или родовой.
Причины
От гипоксии не застрахован ни один малыш. Достаточно внимательно ознакомиться с распространенными причинами такого состояния, чтобы понять, что дефицит кислорода может возникнуть на любом этапе беременности или родов, а также в раннем неонатальном периоде.
Так, в период вынашивания малыша беременная может услышать от акушера-гинеколога, который ее наблюдает, что тот подозревает у ребенка признаки гипоксии. Особенно вероятно такое при следующих обстоятельствах:
- наличие сахарного диабета у женщины;
- инфекционные недуги, которыми женщина переболела в течение первого триместра;
- многоплодная беременность;
- долго сохраняющаяся угроза выкидыша;
- отслойка плаценты;
- перенашивание беременности (роды после 42 недель);
- недостаточный уровень гемоглобина в крови будущей мамы;
- патологии плаценты, пуповины, нарушение кровотока между матерью и малышом;
- курение, прием алкоголя;
- резус-конфликт.
В процессе родов может развиться состояние острой гипоксии, при котором малыш испытает серьезное потрясение. К такому дефициту могут привести:
- стремительные, быстрые роды;
- долгий безводный период при преждевременном отхождении амниотической жидкости;
- асфиксия петлями пуповины при обвитии, пережимание петли пуповины с нарушением кровотока;
- роды на фоне многоводия или маловодия;
- естественные роды при многоплодной беременности;
- слишком ранняя отслойка плаценты (до рождения малыша);
- слабость родовых сил.
Ранняя неонатальная гипоксия чаще всего развивается у недоношенных детей с низкой массой тела, незрелой легочной тканью, нарушением метаболизма.
Признаки
Гипоксия у плода во время беременности диагностируется с большим трудом, поскольку единственный способ выявить тревожные симптомы – это подсчет шевелений плода. Если кроха неожиданно активизировался, его толчки стали очень частыми, порой болезненными для женщины, с большой долей вероятности он испытывает состояние кислородного голодания. Своими движениями он пытается теребить плаценту, чтобы добыть чуть больше необходимого ему вещества. В состоянии длительной гипоксии движения плода, наоборот, замедляются, становятся редкими и вялыми.
Такие жалобы беременной – основание для проведения внепланового УЗИ, причем с допплером, чтобы оценить скорость и объем кровотока в системе «мать-плацента-плод». На сроке беременности от 29 недель беременности может быть проведена КТГ – кардиотокограмма. Но все эти методы могут лишь обозначить некое неблагополучие плода в утробе, но ответить на вопрос, есть ли гипоксия точно, они, увы, не могут.
Состояние острой гипоксии определяется в период родов, если родовый процесс происходит под контролем КТГ. Врачи-неонатологи, осматривая малыша, отмечают влияние гипоксии на его состояние, и это отражается на оценке по Апгар. Малыш, который пережил длительную гипоксию в утробе матери или испытавший ее в период рождения, обычно не сразу кричит, его кожные покровы отличаются синюшностью. Часто ребенку требуется помощь реаниматологов.
В раннем неонатальном возрасте признаки гипоксии проявляются в беспокойном поведении малыша и многочисленных неврологических симптомах, которые заметны не только врачу-неврологу, но и маме, совершенно далекой от медицины. Такие дети часто и без видимых причин плачут и кричат, выгибают спинку дугой и при этом запрокидывают головку, у них наблюдается обильное и частое срыгивание, нарушения сна и аппетита, может быть выраженным тремор конечностей и подбородка, нистагм зрачков глаз.
Точный перечень нарушений зависит от того, какой отдел головного мозга сильнее всего пострадал от кислородного голодания. Легкая форма гипоксии может не вызывать внешних симптомов, разглядеть небольшие «неполадки» и «несоответствия» в развитии сможет только опытный врач. Гипоксия 2 степени чаще всего становится причиной ишемической болезни, но и это не всегда представляет опасность в будущем.
Гипоксия средней тяжести и тяжелая форма опасны. Нарушения могут быть заметными практически сразу. Это различные формы параличей и парезов, ДЦП, энцефалопатия, тяжелые поражения органов зрения, слуха, речевых центров и опорно-двигательного аппарата.
Очень часто в симптомы гипоксии «записывают» повышенный мышечный тонус у новорожденного. Врачу проще объяснить маме, что тонус – следствие нехватки кислорода, назначить массаж, чем рассказывать, что тонус- нормальное явление для всех новорожденных без исключения. Однако генерализованный гипертонус, охватывающий все группы мышц малыша, считать физиологическим никак нельзя. Он может быть последствием перенесенной гипоксии.
На вопрос, влияет ли гипоксия на развитие малыша, ответ всегда утвердительный. Вопрос только в том, насколько велики постгипоксические изменения структур головного мозга. Небольшая гипоксия при условии выполнения рекомендаций врача может не оказать существенного влияния на кроху. О тяжелой гипоксии, которая осложнилась кислородным голоданием и последующей гибелью клеток головного мозга, говорить сложно. Последствия будут такими, насколько велики потери клеток.
Терапия
Если состояние кислородного голодания плода выявляется еще до родов, лечение проводит акушер-гинеколог. Оно включает в себя госпитализацию в стационар, введение препаратов, улучшающих кровообращение в системе «мать-плацента-плод», показаны препараты железа для повышения уровня гемоглобина, витамины, магнезия для снятия маточного тонуса.
Если терапия оказывается безрезультатной, принимается решение о досрочном родоразрешении, поскольку дальнейшее вынашивание и пролонгация беременности расцениваются как опасное состояние для жизни ребенка.
При острой гипоксии, которая развилась при родах, помощь малышу оказывают в неотложном режиме. В родзал приглашают реаниматолога. Малыша помещают в специальный реанимационный бокс, обеспечивают постоянный доступ кислорода посредством наложения кислородной маски.
Дополнительно вводятся препараты, улучшающие кровообращение, седативные препараты. Обследование состояния головного мозга проводят в первые же сутки после родов. Дальнейшее лечение во время нахождения в роддоме зависит от степени поражения. После гипоксии маму с ребенком выпишут не домой, их отправят лечить последствия кислородного голодания в детскую больницу.
Восстановление после пережитой гипоксии довольно долгое. К этому родителям нужно подготовиться. После стационара лечение будет продолжаться в домашних условиях. Ребенка поставят на диспансерный учет к неврологу. Посещать этого доктора нужно будет не реже, чем участкового педиатра.
Месячного ребенка обязательно обследуют на УЗИ, проводят нейросонографию, потом УЗИ головного мозга (через роднички на голове) делают по мере необходимости в возрасте до года. После этого могут быть назначены ЭЭГ, Эхо ЭГ, МРТ или КТ при подозрении на образование кисты, опухоли, обширных повреждений центральной нервной системы.
В стандартный курс лечения входят массаж, ежедневная гимнастика, купание, обязательные прогулки на свежем воздухе, физиотерапия. Если назначены медикаменты, задача мамы – проследить, чтобы ребенок получал лекарства регулярно и в рекомендованной дозировке. Детям с постгипоксическими изменениями рекомендуется длительное грудное вскармливание (минимум до года), закаливание и прохладные ванные, обязательная вакцинация от распространенных опасных недугов согласно Национальному календарю профилактических прививок.
В семье, где растет малыш, родившийся с признаками гипоксии, должен быть нормальный психологический климат, это очень важно ввиду повышенной нервной восприимчивости малыша. Следует ограничивать посещения гостей, родственников, шумные компании, ребенку обязательно нужен щадящий режим дня и отсутствие стрессовых ситуаций.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр и телеведущий, автор книг о здоровье детей Евгений Комаровский довольно часто вынужден отвечать на вопросы родителей о возможных последствиях перенесенной младенцем гипоксии. Он считает, что самую главную роль в лечении ребенка выполняют не неврологи и не педиатры, не дорогие медикаменты, регулярный массаж и походы по врачам.
Неврологи часто ошибаются, диагностика не бывает на 100% точной, а лекарства, стандартно назначающиеся детям после гипоксии, вообще, по словам Комаровского, вызывают большие сомнения, ведь польза от витаминов и сосудистых препаратов в процессе восстановления клеток мозга минимальна.
Лечит ребенка любовь и забота родителей, развивающие занятия с участием квалифицированного детского психолога, участие в жизни малыша. Без этого прогнозы на будущее, говорит Комаровский, весьма и весьма неблагоприятны.
В большинстве случаев при легкой и средней гипоксии все обходится без тяжелых последствий. Главное, не паниковать и не бросаться в крайности. Именно крайности Комаровский считается наиболее опасным последствием кислородного голодания. Неврологи преувеличивают последствия, а порой и вовсе занимаются гипердиагностикой – дрожь в подбородке во время сосания соски-пустышки или повышенный тонус о гипоксии, по мнению Комаровского, не говорят. Однако родителям упорно назначают обследования и дорогостоящие курсы массажа, без которого малыш в 95% случаев может обойтись, ограничившись домашним маминым массированием без существенных финансовых затрат.
Родители же, по словам Комаровского, слишком доверчивы и склонны к паникерству, а потому согласны на все – народные методы, остеопатов, мануальных терапевтов, Вуду и обряд снятия порчи, лишь бы уберечь малыша от столь опасных и расписанных врачом последствий кислородного голодания. Такой подход порой вредит ребенку сильнее, чем сама гипоксия.
Отзывы родителей
По отзывам многих мам, врачи действительно не скупятся на постановку такого диагноза, в результате почти каждый второй новорожденный получает направление к неврологу и на массаж. Но вот от лекарств, которые рекомендуют принимать для восстановления мозга, мамы все чаще отказываются и выбирают подход, которого придерживается и Комаровский – лечат любовью, заботой и адекватным уходом.
Самое сложное, по отзывам мам, пережить период полной неопределенности, когда ни один доктор не может дать никаких прогнозов относительно того, проявятся ли какие-либо последствия кислородного голодания. Мамам приходится быть более внимательными, наблюдательными и развивать аналитические способности, чтобы вовремя заметить в поведении малыша отклонения и аномалии.
Очень многие мамы отмечают, что на состоянии ребенка положительно сказались занятия плаванием с самого раннего возраста. Симптомы неврологических нарушений довольно быстро прошли и уже к году невролог, наблюдавший ребенка, признавал, что ситуация изменилась в лучшую сторону.
Большинство родителей отмечают, что до 3 лет у детишек, которые перенесли гипоксию, медленнее развивается речь, но к 5-6 годам все дефекты удается исправить. Жалоб на то, что подросток плохо говорит или мало понимает после гипоксии, перенесенной в детстве, на форумах не встречается.
О профилактике гипоксии плода у беременной смотрите в следующем видео.