Гипервентиляционный синдром симптомы лечение у детей

Гипервентиляционный синдром является одной из наиболее расспространенных форм вегетососудистой дистонии (ВСД). Симптомы гипервентиляционного синдрома часто трактуются как симптомы астмы, бронхита, инфекции дыхательных путей, стенокардии, зоба и пр., однако в большинстве случаев (более 95%) они никак не связаны заболеваниями легких, сердца, щитовидной железы и пр. Гипервентиляционный синдром тесно связан с Паническими атаками и Тревожными расстройствами. В этой статье мы попытаемся объяснить, в чем состоит суть гипервентиляционного синдрома, каковы причины его возникновения, каковы его симптомы и признаки, а также как проводится его диагностика и лечение.

Как происходит регуляция дыхания и какова важность дыхания  в организме человека?

Перед тем как перейти к рассмотрению причин возникновения и симптомов гипервентиляционного синдрома мы бы хотели вкратце рассмотреть,  как происходит регуляция процесса дыхания.

В организме человека можно выделить две основные рабочие системы: соматическую и вегетативную.

Соматическая система включат кости и мышцы и обеспечивает передвижение человека в пространстве. Вегетативная система – это система жизнеобеспечения, она включает все внутренние органы, необходимые для поддержания жизни человека (легкие, сердце, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, почки и пр.).

Подобно всему телу, нервная система человека также может быть условно разделена на две части: вегетативную и соматическую. Соматическая часть нервной системы отвечает за то, что мы чувствуем и за то, чем мы можем управлять: она обеспечивает координацию движений, чувствительность и является носителем большей части психики человека. Вегетативная часть нервной системы регулирует скрытые процессы, неподвластные нашему сознанию (например, управляет обменом веществ или работой внутренних органов). Как правило, человек может легко управлять работой соматической нервной системы: мы (можем легко заставить тело двигаться) и практически не может управлять функциями вегетативной нервной системы (например, большинство людей не могут управлять работой сердца, кишечника, почек и других внутренних органов).

Дыхание это единственная вегетативная функция (функция жизнеобеспечения) подвластная воле человека. Любой человек может на некоторое время задержать дыхание или наоборот сделать его чаще. Возможность управлять дыханием происходит от того, что дыхательная функция находится под одновременным контролем и вегетативной и соматической нервной системы. Такая особенность дыхательной системы делает ее чрезвычайно чувствительной к влиянию со стороны соматической нервной системы и психики, а также различных факторов (стресс, страх, переутомление), влияющих на психику.

Регуляция процесса дыхания осуществляется на двух уровнях: сознательном и бессознательном (автоматическом). Сознательный механизм управления дыханием включается во время речи, или различных видов деятельности, требующих особого режима работы дыхания (например, во время игры на духовых инструментах или дутья текла). Бессознательная (автоматическая) система управления дыханием работает в тех случаях, когда внимание человека не сконцентрировано на дыхании и занято чем-то иным, а также во время сна. Наличие автоматической системы управления дыханием дает человеку возможность в любой момент переключиться на другие виды деятельности без риска задохнуться.

Как известно, во время дыхания человек выделяет из организма углекислый газ и поглощает кислород. В крови углекислый газ находится в виде угольной кислоты, которая создает кислотность крови. Кислотность крови здорового человека поддерживается в очень узких пределах за счет автоматической работы дыхательной системы (если углекислого газа в крови много человек дышит чаще, если мало – то реже).

Неправильная схема дыхания (слишком быстрое, или наоборот слишком поверхностное дыхание), характерная для гипервентиляционного синдрома, приводит к изменению кислотности крови. Изменение кислотности крови на фоне неправильного дыхания дает толчок целому ряду изменений обмена веществ во всем организме, и именно эти изменения обмена веществ лежат в основе появления некоторых симптомов гипервентиляционного синдрома, речь о которых пойдет ниже.

Таким образом, дыхание является единственной возможностью человека сознательно повлиять на обмен веществ в организме. Из-за того что подавляющее большинство людей не знают в чем заключается влияние дыхания на обмен веществ и как нужно «правильно дышать», чтобы это влияние было благоприятным, различные изменения дыхания (в том числе и при гипервентиляционном синдроме) только нарушают обмен веществ и вредят организму.

Что такое гипервентиляционный синдром?

Гипервентиляционный синдром (ГВС) это состояние, при котором под действием психических факторов нарушается нормальная программа управления дыханием.

Впервые нарушения дыхания характерные для гипервентиляционного синдрома были описаны в середине XIX века у солдат, учувствовавших в военных действиях (в то время ГВС носил название «солдатское сердце»). В самом начале была отмечена прочная связь между появлением гипервентиляционного синдрома с высоким уровнем стресса.

В начале ХХ века ГВС был изучен подробнее и на данный момент считается одной из наиболее расспостраннех форм вегетососудистой дистонии (ВСД, нейроциркуляторная дистония). У больных ВСД, кроме симтомов ГВС могут наблюдаться и другие симптомы характерные для расстройства работы вегетативной нервной системы.

Каковы основные причины развития нарушений дыхания при гипервентиляционном синдроме?

Современное название  этого состояния «гипервентиляционный синдром» означает состояние усиленного дыхания (гипер – повышенный, усиленный; вентиляция — дыхание).

В конце ХХ века было доказано, что основной причиной всех симптомов ГВС (одышка, чувство кома в горле, першение в горле, надоедливое покашливание, чувство невозможности вдохнуть, чувство скованности грудной клетки, боли в груди и в области сердца и пр.) являются психологический стресс, тревога, волнение и депрессия. Как уже было сказано выше, функция дыхания находится под влиянием соматической нервной системы и психики и потому реагирует на любые изменения, происходящие в этих системах (главным образом на стресс и тревогу).

Другой причиной возникновения ГВС является склонность некоторых людей к имитации симптомов некоторых болезней (например, кашель, першение в горле) и к бессознательному закреплению этих симптомов в их поведении.

Развитию ГВС во взрослой жизни могут способствовать наблюдения за больными с одышкой в детстве. Многим этот факт может показаться маловероятным, однако многочисленные наблюдения доказали способность памяти человека (особенно в случае впечатлительных людей или людей с артистическими наклонностями характера) прочно фиксировать некоторые события (например воспонимания о больных родственниках или о собственной болезни) и в последствии пытаться воспроизводить их в реальной жизни, спустя много лет.

При гипервентиляционном синдроме срыв нормальной программы дыхания (изменение частоты и глубины дыхания) приводит к изменению кислотности крови и концентрации различных минералов в крови (кальций, магний), что в свою очередь является причиной возникновения таких симптомов ГВС как дрожь, «мурашки», судороги, боли в области сердца, чувство скованности мышц, головокружения и пр.

Симптомы и признаки гипервентиляционного синдрома. Различные типы расстройства дыхания

Расстройства дыхания при гипервентиляционном синдроме могут быть постоянными или возникать в виде приступов.  Приступы ГВС характерны для таких состояний как панические атаки и тревожные расстройства, при которых различные симптомы расстройства дыхания сочетаются с некоторыми характерными для этих состояний симптомами.

Панические атаки и симптомы нарушения дыхания

Панические атаки это приступы сильного немотивированного страха сопровождающиеся одышкой и чувством нехватки воздуха. Во время панической атаки обычно наблюдаются как минимум 4 из перечисленных ниже симптомов:

• сильные удары сердца
• потливость
• озноб
• одышка, удушье (чувство нехватки воздуха)
• боль и неприятное ощущение в левой половине грудной клетки
• тошнота
• головокружение
• ощущение нереальности окружающего мира или собственного Я
• страх сойти с ума
• страх умереть
• покалывания или онемении ног или рук
• приливы жара и холода.

Тревожные расстройства и симптомы нарушения дыхания

Тревожное расстройство это состояние, основным симптомом которого является чувство сильной внутренней тревоги. Чувство тревоги при тревожном расстройстве, как правило, неоправданно и не связано с наличием реальной внешней угрозы. Сильное внутреннее беспокойство при тревожном расстройстве часто сопровождает одышкой и чувством нехватки воздуха.

Постоянное присутствие симптомов ГВС наблюдается чаще приступообразного развития данного состояния. Как правило, у больных с гипервентиляционным синдромом одновременно присутствуют три типа расстройств: дыхательные, эмоциональные и мышечные.

Дыхательные расстройства при ГВС:

• постоянное или периодически возникающее чувство нехватки воздуха
• чувство невозможности глубоко вдохнуть или того «что воздух не проходит в легкие»
• чувство затрудненности дыхания или стеснения в грудной клетке
• надоедливый сухой кашель, частые вздохи, сопение, зевота.

Эмоциональные расстройства при ГВС:

• внутреннее чувство страха и напряжения
• ощущение неминуемой катастрофы
• страх смерти
• боязнь открытых или закрытых пространств, боязнь больших скоплений людей
• депрессия

Мышечные расстройства при ГВС:

• чувство онемения или покалывания в пальцах рук или в ногах
• спазмы или судороги мышц ног и рук
• чувство скованности рук или мышц вокруг рта
• боли в области сердца или в груди

Принципы развития симптомов ГВС

Как уже было сказано выше, пусковым фактором в развитии симптомов ГВС является психологический стресс или другой фактор, повлиявший на психологическую жизнь больного. Важно заметить, что часто больные с ГВС не могут точно сказать после какой именно стрессовой ситуации у них впервые появились нарушения дыхания или вообще не могут припомнить неприятную ситуацию, которая могла бы спровоцировать эту болезнь, однако, при подробном расспрашивании, причина ГВС, чаще всего все-таки определяется.

Очень часто это может быть скрытое или не вполне осознаваемое больным  беспокойство относительно состояния своего здоровья, перенесенная в прошлом болезнь (или болезнь родных или друзей), конфликтные ситуации в семье или на работе, которые пациенты склонны скрывать или бессознательно уменьшать их значение.

Под действием психического стрессового фактора изменяется работа центра дыхания: дыхание становится более частым, более поверхностным, более беспокойным. Длительное изменение ритма и качества дыхания приводит к изменению внутренней среды организма и к развитию мышечных симптомов ГВС. Появление мышечных симптомов ГВС как правило усиливает стресс и беспокойство больных и тем самым замыкает порочный круг развития этой болезни.

Дыхательные расстройства при ГВС

Дыхательные симптомы гипервентиляционно синдрома возникают отнюдь не хаотически, а систематически, в определенных ассоциациях и соотношениях. Вот наиболее характерные сочетания симптомов  нарушения дыхания при ГВС:

Чувство пустого дыхания – характеризуется ощущением неполного вдоха или невозможностью сделать полный вдох. Пытаясь вдохнуть побольше воздуха, больные делают глубокие вдохи, открывают форточки, окна, выходят на балкон или на улицу. Как правило «чувство нехватки воздуха» усиливается в местах большого скопления людей (в магазине), в публичном транспорте (в автобусе, в метро), в закрытых пространствах (в лифте). Нередко чувство «неполного дыхания» или «нехватки воздуха» усиливается во время волнения перед публичным выступлением, перед экзаменом или важным разговором.

Затрудненное дыхание и «ком в горле» – характеризуется чувством наличия препятствий на пути прохождения воздуха по дыхательным путям или скованности грудной клетки, которые делают вдох чрезвычайно трудным и неполным. Испытываемые затруднения дыхания делают больного беспокойным и нередко вызывают подозрение на бронхиальную астму или зоб. Чувство «кома в горле» нередко наблюдается в течение длительного времени и без видимого затруднения дыхания.

Сбивчивое дыхание – характеризуется чувством прерывания (остановки дыхания) и страхом задохнуться. Из-за чувства остановки дыхания больные вынуждены постоянно следить за процессом дыхания и управлять им.

Навязчивый сухой кашель, зевота, глубокие вздохи – это еще один тип расстройств дыхания при ГВС. Пациенты с ГВС нередко жалуются на хронический сухой кашель, который сопровождается чувством кома в горле или постоянным першением в горле. Обычно больные с такими симптомами проводят долгое и безрезультатное лечение фарингита и синусита, а также проводят ненужные обследования состояния щитовидной железы по подозрению на зоб.

Другие симптомы ГВС

Кроме нарушения дыхания на фоне гипервентиляционного синдрома часто наблюдаются и другие симптомы:

• Боли в области сердца или в груди, кратковременное повышение артериального давления
• Периодическая тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов, эпизоды запоров или поноса, боли в животе, синдром раздраженного кишечника
• Ощущение нереальности окружающего мира, головокружение, чувство близости обморока
• Длительное повышение температуры до 37 -37,5 С без других признаков инфекции.

Гипервентиляционный синдром и болезни легких: астма, хроничекий бронхит

Довольно часто симптомы и признаки гипервентиляционного синдрома развиваются у больных с некоторыми заболеваниями легких. Чаще всего от ГВС страдают больные с астмой и хроническим бронхитом. Сочетание ГВС с болезнями легких всегда значительно затрудняет ситуацию: симптомы ГВС очень похожи на симптомы астмы или бронхита, однако требуют совершенно иного лечения, чем симптомы этих болезней.

Согласно современным статистическим данным около 80% больных с бронхиальной астмой страдают и ГВС. В данном случае пусковым моментом в развитии ГВС является именно астма и страх больного перед симптомами этой болезни. Появление ГВС на фоне астмы характеризуется учащением приступов одышки, значительным увеличением потребности пациента в лекарствах, появлением атипических приступов (приступы одышки развиваются без контакта с аллергеном, в необычное время), уменьшением эффективности лечения.

Все пациенты с астмой должны тщательно наблюдать за показателями внешнего дыхания во время приступов и в период между ними, для того чтобы суметь отличить приступ астмы от приступа ГВС.

Современные методы диагностики и лечения нарушений дыхания при ГВС

Диагностика гипервентиляционно синдрома часто оказывается довольно сложной из-за необходимости исключить множество болезней, которые могут сопровождаться симптомами, сходными с симптомами ГВС. Большинство больных с ГВС и консультирующих их врачей, малознакомых с проблемой ГВС считают, что причиной симптомов являются болезни легких, сердца, эндокринных желез, желудка, кишечника, ЛОР органов. Очень часто симптомы ГВС рассматриваются как симптомы хронического фарингита, хронического бронхита, астмы, стенокардии, плеврита, туберкулеза, гастрита, панкреатита, зоба и пр. Как правило, больные с ГВС проходят очень длительную и диагностику и лечение, которое не только не устраняет симптомы болезни, но и часто усиливает их. Несмотря на это, полное обследование в случае ГВС всеже необходимо, но не для того чтобы «найти причину болезни», а для того чтобы исключить все другие болезни которые могут протекать с подобными симптомами.

Минимальный план обследования при подозрении на ГВС включает:

1. Консультация терапевта
2. Консультация эндокринолога
3. Консультация невропатолога
4. УЗИ внутренних органов и щитовидной железы
5. Рентген легких

Положение дел в диагностике ГВС часто осложняется самими больными. Многие из них, как это ни парадоксально, в коем случае не хотят соглашаться с тем, что испытываемые ими симптомы не являются признаком  тяжелого заболевания (астма, рак, зоб, стенокардия) и происходят от стресса срыва программы управления дыханием. В предположении опытных врачей о том, что они больны ГВС такие пациенты видят намек на то, что они «симулирую болезнь». Как правило, такие пациенты находят некоторую выгоду в своем болезненном состоянии (освобождение от некоторых обязанностей, внимание и забота со стороны родных) и потому так трудно расстаются с идеей о «тяжелой болезни».  Между тем, привязанность самого больного к идее о «тяжелой болезни» является самым значительным препятствием на пути эффективного лечения ГВС.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Лечение ГВС включает следующие подходы: изменение отношения пациента к своей болезни, дыхательная гимнастика, лекарства для устранения внутреннего напряжения.

Изменение отношения пациента к своей болезни

Часто симптомы ГВС могут быть устранены только за счет изменения отношения к ним самого пациента. Пациенты, доверяющие опыту врача и действительно желающие избавиться от ГВС, обычно очень положительно воспринимают объяснения врача о том, что ГВС не является тяжелым заболеванием и ни в коем случае не приводит к смерти или инвалидности. Часто одно только понимание отсутствия тяжелой болезни освобождает больных с ГВС от навязчивых симптомов этой болезни.

Дыхательная гимнастика в лечении нарушений дыхания при ГВС

Нарушение ритма и глубины дыхания при ГВС является не только проявлением, но и движущим механизмом этой болезни. По этой причине при ГВС рекомендуется дыхательная гимнастика и обучение пациента «правильному дыханию». Во время сильных приступов одышки или появления чувства нехватки воздуха рекомендуется дыхание в бумажный или полиэтиленовый пакет: края пакета плотно прижимаются к носу, щекам и подбородку, больной вдыхает и выдыхает воздух в пакет в течение нескольких минут. Дыхание в пакет повышает концентрацию углекислого газа в крови и очень быстро устраняет симптомы приступа ГВС.

Для профилактики ГВС или в ситуациях, которые могут спровоцировать симптомы ГВС рекомендуется  «дыхание животом» — больной старается дышать, поднимая и опуская живот  за счет движений диафрагмы, при этом выдох должен быть как минимум в 2 раза дольше вдоха. Дыхание должно быть редким, не более 8-10 вдохов в минуту. Дыхательная гимнастика должна проводиться в спокойной умиротворяющей обстановке, на фоне положительных мыслей и эмоция. Длительность упражнений постепенно увеличивают до 20-30 минут.

Психотерапия при ГВС

Психотерапевтическое лечение является чрезвычайно эффективным при ГВС. Во время сеансов психотерапии врач психотерапевт помогает пациентам осознать внутреннюю причину их болезни и избавиться от нее.

Лекарства для лечения ГВС

В связи с тем, что чаще всего гипервентиляционный синдром развивается на фоне тревожности или депрессии для качественного лечения этой болезни требуется дополнительное лекарственное лечение сопутствующих психологических расстройств.

В лечении ГВС большой эффективностью обладают препараты из группы антидепрессантов (Амитриптилин, Пароксетин) и анксиолитиков (Альпразолам, Клоназепам). Лекарственное лечение ГВС проводится под контролем врача невропатолога. Длительность лечения составляет от 2-3 месяцев до года.

Как правило лекарственное лечение ГВС отличается высокой эффективностью и в комбинации с дыхательными упражнениями и психотерапией гарантирует излечение пациентов с ГВС в подавляющем большинстве случаев.

Экспресс диагностика ГВС

Для диагностики ГВС был разработан специальный опросник, позволяющий поставить правильный диагноз в более чем 90% случаев.

Для подтверждения диагноза ГВС и лечения следует обратиться к невропатологу.

http://www.polismed.ru/gvs-post0001.html

Гипервентиляционный синдром – это аномальное учащение дыхания. Патологическое явление заключается в нарушении работы той области головного мозга, которая контролирует регулирование вдохов и выдохов. Человек испытывает панику, пытается вдыхать как можно глубже и даже теряет сознание.

Дыхательный невроз может развиться из-за хронических вегетативных заболеваний, быть спровоцирован сильным страхом (особенно у детей) или иметь иные причины. Но результат один:

• из-за поверхностного дыхания в крови теряется нормальный баланс кислорода и углекислоты;
• человек страдает гипоксией головного мозга;
• появляются новые симптомы болезни и все новые осложнения во всем организме.

Относиться пассивно к синдрому гипервентиляции легких нельзя. Облегчить страдания больного сможет только грамотное и скорое лечение.

Почему возникает синдром

Гипервентиляция, как уже говорилось, нарушает баланс дыхательных тканей, вызывая в организме одновременно два явления:

• гипоксию, то есть кислородную недостаточность мозга;
• гипокапнию, низкое содержание в крови углекислого газа.

Эти две патологии приводят к нарушениям работе многих систем и внутренних органов, что делает общую диагностику затруднительной.

Причины, по которым гипервентиляционный синдром вообще возникает, имеют очень широкий спектр:

• болезни головного мозга (опухоли, кровоизлияния, микроинсульты);
• вегетативные дисфункции;
• патологии эндокринной системы;
• интоксикация ядами, медпрепаратами, газами;
• хронические протекающие болезни внутренних органов;
• нарушения кровообращения;
• заболевания легких (бронхит, пневмония, астма);
• аллергия;
• сахарный диабет.

Вышеперечисленные причины скорее являются предпосылками для ослабления организма и подверженности недугу. В качестве же «спускового крючка» срабатывают проявления нервно-эмоционального или психогенного характера:

• стрессы;
• шок;
• сильный страх;
• паника;
• истерия.

Синдром гипервентиляции часто бывает у детей, имеющих слабое сердце или получивших различные травмы при родах. Испытывая очень сильные эмоции, они чувствуют, как вдох будто блокируется в области гортани и не может пройти дальше. Ребенок хватает ртом воздух и паникует, что только усугубляет приступ.

У взрослых нередко нарушения ритма дыхания возникают после сильного физического утомления или хронического недосыпания. Гипервентиляционный синдром у взрослого человека провоцируется также алкогольными и энергетическими напитками.

Прямые признаки

Самые главные симптомы этой болезни – это, конечно же, трудности с дыханием, которые особенно ярко проявляются у детей в приступах страха или паники.

Гипервентиляция легких имеет разные вариации ощущений для самого больного:

1. «Пустое» дыхание. Человек словно не может насытиться кислородом. Время от времени ему нужно делать несколько глубоких вдохов, чтобы быть спокойным. При этом пациенты утверждают, что никаких особых проблем с вдыханием воздуха у них нет. Дополнительный дискомфорт появляется в виде частой сильной зевоты и икания при глубоком вдохе. Эти симптомы, которые очень часто бывают у детей, учащаются при тревоге, волнении и испуге.
2. «Потеря контроля» над дыханием. Гипервентиляция может выражаться и в том, что человеку кажется, будто он не способен делать вдох и выдох автоматически. То есть он должен сознательно участвовать в процессе и усилием воли и мозга заставлять себя нормально дышать. Подобный синдром несколько напоминает эффект остановки дыхания при так называемом ночном апноэ.
3. «Преграды» дыханию. Симптомы напоминают первый вариант, когда человеку трудно надышаться сполна, но они усугублены ощущением, что что-то мешает воздуху проходить через гортань. Например, чувство, что горло сдавливает «спазм», или в трахее застрял некий ком. Синдром гипервентиляции в таком случае усиливается под влияние страха смерти от удушья.

Иногда симптомы проявляются неясно. У многих детей с подобным недугом замечают частую зевоту или глубокие вздохи, похожие на всхлипы. При этом ощущения того, что ребенок задыхается, нет.

Косвенные признаки

Иногда клиническую картину, представляющую гипервентиляционный синдром, трудно распознать за не совсем стандартными жалобами пациентов. Человек может обратиться к врачу, имея симптомы следующего характера:

1. Жалобы на сердце:

• боль или покалывание в сердце;
• признаки тахикардии;
• неожиданное учащение сердцебиения;
• биение сердца чувствуется в области горла.

2. Жалобы на живот:

• жжение в области поджелудочной;
• частые запоры;
• спазмы в животе;
• постоянная сухость в ротовой полости;
• болезненные ощущения при глотании;
• тошнота.

3. Жалобы на психическую неуравновешенность:

• бессонница;
• появление фобий;
• быстрая смена настроения.

4. Жалобы на общее состояние:

• быстрая утомляемость;
• снижение памяти и внимания;
• слабость или судороги в ногах;
• субфебрильная температура.

Симптомы затруднения дыхания могут быть в отдышке, желании часто вздыхать, незначительный, но постоянный сухой кашель (у детей). Иногда возникает паническое ощущение нехватки воздуха, которое списывается на душное помещение и собственное предобморочное состояние.

Таким образом, диагностирование болезни затрудняется из-за того, что симптомы якобы не имеют прямого отношения к началу гипоксии мозга или дыхательного кризиса.

Точная диагностика

Гипервентиляционный синдром выявляется сначала по общим методикам, а затем диагноз подтверждается с помощью точных современных способов.

К общим методикам относят:

• осмотр пациента;
• анализ его жалоб;
• изучения анамнеза;
• консультация у психолога.

Кроме того, предлагается заполнить специальную анкету, называемую Наймигенским опросником, по результатам которой оцениваются возможные симптомы синдрома. Для выявления заболевания у детей тщательно изучается история беременности матери, а также факты осложнений при родах.

Если подозревается гипервентиляция, для установления точного диагноза используют следующие методы:

1. Капнография. Этот способ является основным. С его помощью определяют процентное содержание углекислого газа в воздухе, выдыхаемом испытуемым. В качестве дополнительного приема, пациента просят усиленно дышать некоторое время, после чего замеряют время восстановления нормального дыхания.
2. Анализ крови. Состав изучается на предмет соотношения кислорода и углекислого газа с нормальными показателями. Такой же способ использует для диагностирования гипоксии головного мозга.
3. Спирометрия. Метод оценивает, насколько легкие способны расправляться, а также показывает, достаточна ли проходимость воздуха в дыхательных путях.

Дополнительно изучаются результаты УЗИ щитовидной железы, томографии мозга, кардиограммы и т. д., если пациент имеет косвенные жалобы.

Методы лечения

Лечение гипервентиляционного синдрома делится на основное, причинное и симптоматическое.

Причинная терапия направлена на устранение заболеваний, влияющих на патологическое дыхание. Симптоматическая – на облегчение состояния пациента, переживающего изменения в организме из-за недуга.

То есть, если у взрослых и детей с затруднительным дыханием развилась сердечная недостаточность, то лечат сердце. При кислородной недостаточности мозга, назначают специальные медпрепараты. Если увеличилась щитовидка – проводят гормональную терапию и т. д.

Основное же лечение направлено на работу с нервно-вегетативной и психической природой недуга, так как гипервентиляция, как патология, имеет корни именно в этих областях. Для этого используют следующие методы:

• посещение психотерапевта;
• прием антидепрессантов и седативных средств;
• физиотерапия, снимающая напряжение и стресс;
• успокоительные массажи;
• использование бета-блокаторов для устранения избыточной активности нервной системы.

Особое внимание врачи уделяют дыхательной гимнастике. Специальные упражнения, подобранные лечащим врачом, учат пациента дышать спокойно во время гипервентиляционных кризисах, а также делать ее в профилактических целях.

Гипервентиляционный синдром возможно вылечить и народными средствами. Например, употреблением успокоительного фиточая из мелисы с медом. Горячий напиток, употребляемый мелкими неспешными глотками, способен успокаивать нервную систему и предотвращать новые приступы недуга.

Многих детей успокаивает во время дыхательного невроза обыкновенный бумажный пакет. Ребенку нужно подышать в него, плотно прижимая к губам. Накапливаемый в пакете углекислых газ несколько восстанавливает баланс в дыхательных тканях и мозга. Через несколько минут ребенок значительно меньше паникует и начинает дышать нормально.

Выбирая метод борьбы с синдромом, обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно в вопросах, которые касаются детей.

Усиленное дыхание (гипервентиляционный синдром) является распространенным проявлением ВСД, но также возникает и по другим причинам. Проявляется патология целым рядом симптомов, причем клиническая картина не всегда отличается ясностью. Далее рассмотрим подробнее гипервентиляционный синдром: симптомы, лечение медикаментами, другими способами, народными средствами, причины этого состояния.

Краткое описание патологии и опасность

Гипервентиляционный синдром — это аномальное учащение дыхания. Причины нарушения заключаются в неправильной работе области мозга, отвечающей за регуляцию вдохов и выдохов. Дыхательный невроз, или гипервентиляционный синдром, может быть причиной гипертонической дегидратации, потери сознания, гипоксии мозга и подобных опасных состояний. Эта патология требует выяснения причин и адекватной терапии.

Причины гипервентиляционного синдрома

Гипервентиляция, то есть учащение дыхания до аномальных показателей, нарушает баланс в организме, вызывая одновременно и гипоксию, то есть кислородную мозговую недостаточность, и гипокапнию — снижение содержания в крови углекислого газа. Совмещение этих патологических процессов и делает диагностику довольно-таки затруднительной.

Причин, по которым возникает гипервентиляционный синдром, можно перечислить великое множество. Это может быть и интоксикация, и различные заболевания, например, сахарный диабет, бронхит или астма, и аллергические реакции. В общем, причины гипервентиляции можно разделить на четыре основных группы:

1. Психогенные причины.
2. Заболевания нервной системы.
3. Болезни другого характера.
4. Интоксикации различной природы, нарушения обменных процессов.

Рассмотрим каждую группу причин немного подробнее.

Психогенные факторы

В этом случае дыхательный невроз вызван психологическими причинами, является результатом страхов, длительного пребывания в условиях усталости и стресса, неврастении, истерии и тому подобных состояний. Это ведущие причины среди всех диагностируемых гипервентиляций. Они также характерны для людей, которые в детстве столкнулись с психологическими проблемами. Некоторые дети, наблюдавшие картину дыхательных расстройств (например, приступ астмы или удушье тонувших людей) в «нежном» возрасте, повзрослев, сталкиваются с таким синдромом.

Органические заболевания ЦНЧ

Гипервентиляционный синдром развивается на фоне конкретной патологии, является, скорее, симптомом, а не самостоятельной проблемой. Спровоцировать патологию может, например, арахноидит (воспаление оболочки головного мозга), сопровождающийся повышением внутричерепного давления.

Болезни других органов и систем

Гипертония, сахарный диабет, ревматоидный артрит, пневмония, астма, бронхит, патологии эндокринной системы и тому подобные заболевания станут предпосылками ослабления организма и повысят подверженность недугу. Непосредственно приступ спровоцировать в этом случае может стресс, страх или шоковое состояние.

Интоксикации и нарушения обмена веществ

Интоксикации различной природы и нарушения обменных процессов. Недостаток кальция и/или магния, аллергические реакции, сопровождающиеся интоксикацией организма, минеральный дисбаланс, спровоцированный повышением pH крови, и другие причины могут вызвать симптомы гипервентиляции.

Причины синдрома у взрослых пациентов

Все перечисленные выше факторы не прямо провоцируют гипервентиляционный синдром. Скорее, это косвенные причины, а «спусковым крючком» к развитию приступа являются обычно проявления психогенного или нервно-эмоционального характера, а именно паника, стресс, шок, истерика, сильный страх и тому подобные ощущения.

Взрослые могут переживать дыхательный невроз после хронического недосыпания или чрезмерного физического переутомления, на фоне сильного стресса и панического состояния. Ритм дыхания может значительно нарушаться при употреблении алкогольных напитков или наркотических препаратов.

Почему возникает дыхательный невроз у детей

Среди детей периодическая недостаточность дыхания, вызванная приступами паники, страха, стрессом или различными заболеваниями, диагностируется у 21% пациентов (у 24% девочек и 17% мальчиков) от одного до семнадцати лет. Большинство случаев обусловлены приступом бронхиальной астмы (55%), нередко гипервентиляция является проявлением чрезмерного истощения или страха.

Гипервентиляционный синдром у детей часто бывает при слабом от рождения сердце. Нередко среди причин нарушений дыхания в раннем возрасте педиатры называют родовую травму или гипоксию при родах. В дальнейшем при сильных эмоциях вдох у ребенка как будто блокируется и не может пройти дальше. Маленький пациент от страха начинает хватать воздух ртом, паникует, что только усугубляет приступ.

Прямые признаки гипервентиляции легких

Основной симптом — трудности с процессом дыхания, которые особенно сильно проявляются у детей при страхе или панике. Сам больной может ощущать этот синдром по-разному:

1. Потеря контроля над дыханием. Пациенту начинает казаться, что он не может вдохнуть и выдохнуть автоматически. Человеку приходится силой воли и усилием мозга сознательно участвовать в этом физиологическом процессе и буквально «заставлять себя дышать». Ощущения несколько напоминают синдром ночного апное — периодических остановок дыхания во время сна, что приводит к пробуждению.
2. Ощущение «пустого» дыхания. В этом случае человек продолжает дышать при гипервентиляционном синдроме, но не может насытиться кислородом. Пациенты утверждают, что с самим процессом дыхания никаких проблем у них нет. Дополнительно начинается зевота и икание при особенно глубоком вдохе. Это симптомы нередко характеризуют дыхательный невроз у детей при испуге или волнении.
3. Трудности, преграды дыханию. Симптомы гипервентиляционного синдрома напоминают предыдущий случай, но этот вариант усугубляется ощущением, что какое-то инородное тело не дает кислороду пройти по дыхательным путям. Может появляться чувство, что горло сдавливает спазм, или в трахее застрял ком. Синдром усугубляется страхом смерти от удушья.

Симптомы гипервентиляционного синдрома могут проявляться смазано, особенно это характерно для детского возраста. Ребенок может тяжело дышать, часто зевать, делать глубокие вдохи, похожие на всхлипывания, но при этом не создается впечатление, что он задыхается.

Косвенные признаки дыхательного невроза

Симптомы гипервентиляционного синдрома у взрослых нередко бывают нестандартными. Пациент не жалуется конкретно на проблемы с дыханием, а может обратиться к врачу по другому поводу. Клиническая картина может характеризоваться симптомами следующего характера:

1. Проблемы с сердцем. Пациент может обратиться к терапевту с жалобами на тахикардию (учащенное сердцебиение), покалывание или боль в груди, чувство сокращения сердечной мышцы в области горла.
2. Жалобы на пищеварительную систему. Могут появиться частые запоры, спазмы в животе, жжение в поджелудочной, приступы тошноты, сухость во рту, боли при глотании.
3. Психическая неуравновешенность. Гипервентиляционный синдром при ВСД и других заболеваниях нередко сопровождается бессонницей, появлением беспричинных страхов, быстрой сменой настроения.
4. Ухудшение общего состояния здоровья. Ощущается общая слабость, которая не проходит после отдыха, судороги в ногах, быстрая утомляемость, снижение концентрации и работоспособности, ухудшение памяти и внимания, немного повышенная температура тела (до 37,5 градуса по Цельсию).

Признаки синдрома могут включать в себя одышку, незначительный сухой кашель (это больше характерно для детей), желание часто вздыхать или зевать. Время от времени возникает чувство нехватки кислорода, которое пациенты обычно списывают на духоту в помещении, усталость или предобморочное состояние. Так, диагностика затрудняется тем фактом, что все симптомы кажутся не имеющими отношения к гипоксии мозга, вызванной проблемами с дыханием.

Общие диагностические методики

Сначала гипервентиляционный синдром определяется по общим методикам, а затем диагноз подтверждается с помощью современных способов диагностики. Общие методики — это осмотр пациента, анализ жалоб, изучение анамнеза и психологическая консультация. Человеку предлагается специальная анкета (Наймигенский опросник), по результатам которой оцениваются возможные признаки дыхательного нервоза. При диагностике болезни у детей изучается история беременности и характер течения родов матери, факты осложнений.

Анкета, предлагаемая пациентам, состоит из шестнадцати вопросов. Перечисляются симптомы патологии, а больному предлагается оценить, насколько характерен для него тот или иной признак. Диагноз «гипервентиляционный синдром» ставится уже по результатам анализа анкеты-опросника, но дополнительно человека могут направить на УЗИ, электрокардиографию, электромиографию, спирографию и другие процедуры, которые позволят подтвердить заболевание.

Точная диагностика гипервентиляции

При подозрении на гипервентиляцию используют следующие методы, позволяющие определить точный диагноз:

1. Лабораторный анализ крови. Материал изучается на предмет соотношения углекислого газа и кислорода с нормальными показателями. Тем же способом определяют гипоксию головного мозга.
2. Капнография. Метод базируется на изучении процентного содержания кислорода и углекислого газа в воздухе, выдыхаемом пациентом. Это одна из основных диагностических процедур. В качестве дополнительной меры после усиленного дыхания в течение некоторого времени замеряют время восстановления нормального дыхания.
3. Спирометрия. В ходе диагностической процедуры оценивается, насколько легкие могут расправляться, какова проходимость воздуха в дыхательных путях пациента.

Если имеются косвенные жалобы, то могут быть назначены УЗ-исследование щитовидной железы, кардиограмма, томография мозга и так далее.

Схема лечения дыхательного невроза

Как избавиться от гипервентиляционного синдрома? Терапия предполагается комплексная, только так можно добиться улучшения состояния здоровья пациента. Методы лечения гипервентиляционного синдрома разделяются на причинное, симптоматическое и основное. Каждый элемент терапии важен, выздоровление будет очень продолжительным, если игнорировать некоторые рекомендации врача.

Симптоматическая и причинная терапия

Симптоматическая терапия направлена на улучшение состояния здоровья пациента, в организме которого происходят изменения вследствие патологии. Таким образом, если в результате гипервентиляционного синдрома развилась кислородная недостаточность головного мозга, назначают лекарственные препараты. Применяются противогипоксические средства, противоотечные (в случае необходимости), антикоагулянты, важно поддержание нормальной деятельности сердца и сосудов, водно-солевого баланса. Если из-за дыхательного невроза у пациента увеличилась щитовидная железа, то необходима гормональная терапия, а при сердечной недостаточности сердце лечат отдельно с помощью кардиопрепаратов.

Причинное лечение гипервентиляционного синдрома предполагает устранение причины приступов. Тут есть схожесть с симптоматической терапией. Так, если причиной недостаточности дыхания стал, например, недиагностированный сахарный диабет, лечить болезнь начинают гормональными средствами. Те же препараты могут назначаться, если гипервентиляция спровоцировала проблемы со щитовидной железой, то есть в рамках симптоматической терапии.

Основное лечение гипервентиляции

Гипервентиляция — это патология, обусловленная в большинстве случаев психологическими причинами. Именно поэтому основная терапия направлена на работу с нервно-вегетативной природой синдрома.

Врач может порекомендовать прием антидепрессантов и седативных лекарств, физиотерапевтические процедуры, которые помогут снять стресс и напряжение, успокоительные массажи спины, посещение психотерапевта, применение бета-блокаторов, чтобы купировать излишнюю активность нервной системы. Седативные (успокоительные) принимать следует курсами. Лучше выбирать гомеопатические средства, натуральные или на лекарственных травах, а не синтетические.

Особое внимание обычно уделяется дыхательной гимнастике. Упражнения и правильное дыхание, доведенное до автоматизма, помогут человеку при следующем приступе контролировать свое состояние, не поддаваться панике и страху. Полезна такая гимнастика и как исключительно профилактическая мера.

Врач может искусственно вызвать гипервентиляцию, чтобы понаблюдать за дыханием и самочувствием пациента во время приступа. Это поможет определить правильную схему лечения. Специалист сможет показать пациенту как нужно действовать во время приступа. Не рекомендуется дышать в пакет, потому что из-за этого может не хватить кислорода. Обычно человеку рекомендуется замедлить дыхание, достаточно делать один вдох в десять секунд в течение некоторого времени, чтобы приступ прошел.

Некоторые народные средства лечения

На самом деле немало людей испытывают гипервентиляционный синдром. Отзывы пациентов с таким диагнозом подтверждают эффективность основного лечения, но очень многим помогают и народные средства. Можно пить чай из мелиссы с медом. Употреблять горячий напиток нужно мелкими глотками. Это успокоит нервную систему и предотвратит развитие приступа. Можно пить и другие успокаивающие сборы или травяные настои, например ромашковый чай.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – дыхательное расстройство, обусловленное психоневрологическими факторами, которые нарушают регуляцию вдохов и выдохов. У больных возникает дисфункция дыхательного центра, расположенного в головном мозге, дыхание аномально учащается, формируется патологический дыхательный ритм, увеличивается легочная вентиляция с развитием алкалоза. Пациенты испытывают страх, паникуют, стараются вдыхать как можно глубже, теряют сознание.

ГВС — проявление нейрогенного расстройства дыхания, связанное с поражением вегетативной нервной системы. Иными словами, это один из симптомов ВСД — вегето-сосудистой дистонии. Он возникает в результате различных причин, нарушающих работу ЦНС. Патология имеет острое или хроническое течение. В первом случае под воздействием стресса возникает внезапный приступ учащенного и глубокого дыхания. При хроническом течении больные испытывают затруднения дыхания в течение долгого времени. Синдром встречается среди лиц различных возрастных групп, но чаще среди женщин 30-40 лет.

Впервые синдром был описан в 19 веке врачом из Америки Да Коста, который дал патологии современное название. Больные того времени задыхались, но чем глубже они пытались вдохнуть, тем хуже становилось их состояние. Такие приступы длились часами. Ученые-медики считали основной причиной патологии стресс. В настоящее время число стрессовых и конфликтных ситуаций значительно возросло. Это привело к увеличению случаев развития гипервентиляции. В процессе активного дыхания кислород в избыточном количестве поступает в легкие, а углекислый газ выводится из организма. Клинически этот процесс проявляется сильным головокружением и затрудненным дыханием. Пониженное содержание углекислоты в крови называется гипокапнией, которой обусловлены все признаки ГВС.

У детей причиной синдрома обычно становится страх. Учащенное и глубокое дыхание приводит к дисбалансу в крови кислорода и углекислоты, замедлению диффузии газов между кровью и тканями. Возникает гипоксия мозга, появляются новые соматические расстройства, развиваются тяжелые осложнения. Только грамотное и скорое лечение может облегчить состояние больных. При отсутствии адекватной терапии недуг может перейти в фобию — боязнь нового приступа удушья. Подобный стресс сам по себе провоцирует болезнь. Формируется замкнутый круг.

Диагностика ГВС основывается на результатах специальных тестов, гипервентиляционной пробы, исследования электролитного состава крови. Лечение недуга комплексное, включающее психотерапевтическое воздействие, релаксационную технику, дыхательные упражнения, лекарственную терапию. Первоначальные функциональные изменения в органах полностью устраняются благодаря адекватному лечению. Если синдром не лечить, появляются органические изменения во внутренних органах, и развиваются хронические заболевания.

Этиология

Основная причина ГВС — нарушение вегетативной регуляции функционирования дыхательной системы, к которому приводят различные факторы и состояния:

• психогенные факторы — неврозоподобные состояния, неврастенические расстройства, истерические припадки, фобии, сильные стрессовые воздействия, тревожные расстройства, депрессия, истерический невроз;
• органическое поражение нервной системы — арахноидит, менингит, энцефалит, новообразования и травматические поражения ЦНС, острое нарушение мозгового кровообращения;
• врожденные аномалии;
• лихорадка различного генеза;
• инфекционно-токсический шок;
• беременность;
• нейроинфекции;
• хронические соматические патологии — сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертоническая болезнь, заболевания сердца и дыхательной системы;
• прием некоторых лекарств;
• тяжелые интоксикации различными ядохимикатами, медицинскими препаратами, газами, алкоголем;
• нарушения метаболизма;
• интенсивная физическая нагрузка для нетренированного человека.

Перечисленные выше причины синдрома ослабляют организм, который становится еще больше подвержен недугу. Пусковые факторы развития патологии: стресс, страх, шок, паника, истерия. У детей причиной гипервентиляции является слабое сердце или родовые травмы. В результате сильного психоэмоционального потрясения у них возникает чувство нехватки воздуха: вдох будто блокирует область гортани и не проходит дальше. Детский страх и паника только усугубляют приступ.

Патогенез

Взаимосвязь дыхательной системы и психоэмоционального состояния легко объяснить способностью людей регулировать глубину вдоха и выдоха, задерживать или усиливать дыхание.

Патогенетические звенья синдрома:

1. стресс,
2. гипервозбудимость дыхательного центра,
3. спазм мышц,
4. нарушение чередования вдоха и выдоха,
5. дыхательная «аритмия»,
6. чувство нехватки воздуха,
7. глубокая паника,
8. легочная гипервентиляция,
9. гипокапния,
10. алкалоз,
11. изменение активности ферментов и витаминов,
12. минеральный дисбаланс,
13. нарушение обменных процессов,
14. гибель клеток.

Компенсаторно включаются защитные механизмы в легких — бронхи и сосуды спазмируются, снижается артериальное давление, ускоряется синтез холестерина в печени, который уплотняет клеточные мембраны. Эти процессы уменьшают выведение углекислого газа из организма. При условии высокой степени компенсации патологических изменений органов больной человек клинически может некоторое время казаться практически здоровым. Но постепенно спазмы бронхов и сосудов приводят к дефициту кислорода в мозговой ткани, миокарде, почках. Гипоксия проявляется потерей сознания и заканчивается смертью ткани головного мозга.

При гипервентиляции в организме больного возникают одновременно два явления — гипоксия и гипокапния. Недостаточное поступление кислорода в ткани мозга и низкое содержание в крови углекислого газа обуславливают клинические проявления недуга и нарушают работу внутренних органов и систем. У больных нарушается сознание, возникают вегетативные, сенсорные и алгические расстройства. Усиление тревожности поддерживает гипервентиляцию. Так формируется порочный круг, который организм не в состоянии самостоятельно разорвать, даже после прекращения воздействия причинного фактора.

Симптоматика

Особенностью постоянного гипервентиляционного синдрома является его кризовое течение, характеризующееся внезапным появлением клинических признаков, их определенной продолжительностью и быстрым исчезновением. Приступы заболевания повторяются через определенные промежутки времени.

Больные во время приступа жалуются на беспричинную тревожность и беспокойство, одышку, удушье. Они жадно открывают рот и судорожно глотают воздух. Пациенты не в состоянии глубоко вдохнуть, им мешает «ком» в горле. Дыхание становится частым и аритмичным. Постепенно страх усиливается, возникает паника. Больным кажется, что они умирают. Этому способствуют вегетативные проявления — боль в груди, тахикардия, гипертензия. ГВС всегда сопровождается признаками астенизации организма, утратой работоспособности, субфебрильной или фебрильной температурой.

Симптоматика ГВС многообразна и полиморфна. Для синдрома характерна типичная триада клинических признаков: усиленное дыхание, парестезии и тетания. Клиническая картина ГВС состоит из проявлений, которые подразделяют на следующие группы: вегетативные, психоневрологические, моторные, болевые.

• Дыхательные расстройства проявляются чувством нехватки воздуха, сухим кашлем с приступами удушья; неэффективностью вдоха — невозможностью глубоко вдохнуть. Дыхание больных становится более тяжелым и частым по сравнению со здоровыми людьми. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Приступы ГВС напоминают таковые при бронхиальной астме. При этом отсутствуют астматические аускультативные признаки. Нарушенное дыхание сопровождается частыми вздохами, кашлем, зевотой, сопением. Эти действия повторяются систематически и беспричинно. Подобные процессы изменяют нормальный газовый состав крови и нарушают рН.
• Сердечные расстройства при ГВС проявляются колюще-давящей болью в сердце; ощущением сердцебиения; скачками давления; тахикардией; мигренью; головокружением; шаткостью походки; шумом в ушах; акроцианозом; гипергидрозом; экстрасистолами. Эти симптомы обусловлены изменением функционального состояния миокарда.
• Нарушения работы ЖКТ проявляются усилением перистальтики, поносом, реже запором, отрыжкой воздухом, сухостью во рту, трудностями при глотании, метеоризмом, рвотой, тянущей болью в эпигастрии.
• Изменение сознания — обмороки, «мушки» и «пелена» перед глазами, расплывчатость зрения, дереализация, нарушение самовосприятия.
• Моторные расстройства — нарушения непроизвольных двигательных актов. Они обусловлены патологическими изменениями в мышечной или нервной системах и проявляются повышением нервно-мышечного напряжения, появлением тремора рук и ног, внутреннего дрожания, судорог.
• Болевые ощущения и нарушение чувствительности — парестезии, онемение лица и кистей, чувство «ползания мурашек» по коже, болезненные ощущения за грудиной и в эпигастральной области, головная боль, миалгия, артралгия, обострение тактильных ощущений.
• Психические расстройства — тревога, страх, бессонница, быстрая смена настроения, беспокойство, печаль и тоска, гиперэмоциональность. Пациенты испытывают постоянное нервное напряжение и не могут полностью расслабиться.

Диагностика

Диагностикой и лечение ГВС занимаются специалисты в области пульмонологии, кардиологии, неврологии и психиатрии. Диагностические мероприятия синдрома начинаются со сбора жалоб и анамнестических данных, визуального осмотра. Поскольку симптоматика недуга неспецифична, специалисты должны исключить у больных органические заболевания внутренних органов, имеющих схожую клиническую картину. Если ГВС развивается у детей, врачи подробно изучают историю беременности матери и наличие осложнений в родах. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимы результаты инструментальных и лабораторных методик — УЗИ, кардиографии, спирографии и томографии.

1. Существует простой диагностический тест: больного просят глубоко подышать в течение пяти минут, чтобы воспроизвести все симптомы ГВС. После подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза симптомы устраняют путем вдыхания воздуха, обогащенным углекислотой, через бумажный или полиэтиленовый пакет.
2. Электромиография позволяет определить спастические сокращения мышц, нервно-мышечную гипервозбудимость, тетанию.
3. В крови — алкалоз, дефицит кальция и магния.
4. Капнография – оценка содержания углекислоты в выдыхаемом в воздухе.
5. Исследование газового состава крови при ГВС — пониженное содержание углекислоты и повышенное содержание кислорода.
6. На ЭКГ — признаки тахикардии, экстрасистолии, флюктуация ST-сегмента.
7. МРТ проводится для исключения заболеваний внутренних органов с аналогичной клинической симптоматикой.

Лечебные мероприятия

Лечение ГВС комплексное, сочетающее фармакотерапию и немедикаментозные методики. Этиотропная терапия направлена на устранение патологических процессов, ставших причиной синдрома. Целью симптоматического лечения является облегчение состояния пациента и уменьшение выраженности клинических симптомов.

Основное лечение недуга направлено на нормализацию нервно-вегетативной сферы и психической деятельности, которая нарушается у больных с ГВС. Для этого проводят лекарственную терапию, психотерапию, физиотерапию, успокоительный массаж, дыхательную гимнастику.

Лекарственное лечение

Медикаментозная терапия ГВС заключается в применении следующих групп препаратов:

• антидепрессантов — «Пароксетин», «Амизол», «Циталон»;
• транквилизаторов — «Феназепам», «Атаракс», «Грандаксин»;
• успокоительных средств — «Новопассит», «Валосердин»;
• антипсихотиков — «Сонапакс», «Нулептил»;
• противосудорожных лекарств — «Карбамазепин», «Финлепсин»;
• препаратов, восстанавливающих ритм сердца — «Конкор», «Эгилок»;
• спазмолитиков и вазодилататоров — «Папаверин», «Трентал», «Пирацетам»;
• β – адреноблокаторов — «Атенолол», «Пропранолол»;
• препаратов кальция и магния — «Панангин», «Магне В6»;
• витаминов группы В — «Мильгамма», «Комбипилен»;
• метаболиков — «Мельфор», «Кавинтон», «Кортексин».

Немедикаментозная терапия

1. Сеансы психотерапии помогают пациентам контролировать свое состояние в критических ситуациях и учат их справляться с психоэмоциональным перенапряжением, тревожными мыслями. Методы психического воздействия: психоанализ, самовнушение, поведенческая терапия, релаксационная техника.
2. Дыхательная гимнастика предназначена для обучения больных «правильному» дыханию. Она заключается в соблюдении брюшного типа дыхания, определенной длительности вдоха и выдоха, замедлении дыхательного акта. Ежедневные занятия начинают с 5-10 минут и постепенно доводят их до получаса. С помощью специальных упражнений врачи учат пациентов правильно дышать и спокойно себя вести во время гипервентиляционных кризов. Согласно правилам дыхательной гимнастики, больные во время приступа должны дышать через одну ноздрю, прикрывая другую. Это позволит уменьшить поток вдыхаемого кислорода. При начавшемся головокружении следует делать обычный вдох, а выдох сквозь зубы.
   
3. Физиотерапия дает хороший результат. Успешно применяют ванны, бассейн, соляные ингаляции, ароматерапию, магнитотерапию, общеукрепляющий массаж.
4. Оптимизация труда и отдыха — запрет на ненормированный рабочий день и ночные дежурства, достаточное количество сна, умеренная физическая нагрузка, исключение компьютерных игр и ограничение просмотра телевизора перед сном, нормализация эмоционального фона в семье и на работе, пешие прогулки, активный отдых на рыбалке или охоте, загородные поездки на дачу. Все эти мероприятия нормализуют психологическую сферу у больных с ГВС.
5. Средства народной медицины помогают вылечить ГВС. Для этого применяют успокоительный чай из мелиссы с медом. Его пьют медленно небольшими глотками. Настой или отвар корня валерианы, пустырника и пиона принимают для нормализации работы нервной системы.
6. С гипервентиляционным кризом поможет справиться дыхание в ограниченном пространстве — в обыкновенный бумажный или целлофановый пакет. Больные дышат в него, плотно прижавшись губами. Накапливаемая в пакете углекислота восстанавливает газовый состав крови.

После тщательной диагностики и всестороннего обследования больного специалист подберет схему лечения синдрома индивидуально каждому пациенту. Он выберет правильный способ борьбы с недугом и донесет до больного полезную информацию о патологии. Когда пациенты осознают все причинные факторы и механизмы развития недуга, у них пропадет страх и тревога. Чем раньше синдром будет обнаружен, тем быстрее будет получен ожидаемый лечебный эффект.

Адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление всего за пару месяцев. Чем сильнее больные будут бояться приступов, тем дольше и интенсивнее они будут проявляться.

Прогноз и профилактика

ГВС имеет благоприятный прогноз. Правильно подобранная комплексная терапия позволяет добиться полного выздоровления. Провоцирующие этиопатогенетические факторы при повторном воздействии приводят к рецидиву синдрома. При отсутствии лечения симптоматика недуга усугубляется, качество жизни больных ухудшается.

Профилактические мероприятия при ГВС:

• позитивные мысли и оптимистический настой,
• адекватная реакция на стресс,
• психологическая коррекция имеющихся нарушений,
• лечение заболеваний органов дыхания, сердца, ЖКТ,
• занятия дыхательной гимнастикой, поддерживающие дыхание в норме.

Выполнение этих рекомендаций помогает справиться с затрудненным дыханием, избавляет от тяжелых симптомов ГВС и позволяет полноценно жить.

Видео: о гипервентиляционном синдроме

Admin