Гингивит симптомы у детей лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие бывают заболевания десен у детей,
• гингивит у детей – симптомы,
• что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1.  Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

• кровоточивость десен,
• болезненность при чистке зубов,
• отечность краевой десны и межзубных сосочков,
• покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
• синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита  –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

• Местные факторы  –
  →   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
  →   аномалии прикуса: скученность зубов,
  →   острые края кариозных полостей (рис.4),
  →   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
  →   ротовое дыхание,
  →   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
  Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.

   

• Общие факторы  –
  сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
   удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

   На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

   Важно:
   гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

    

2. Противовоспалительная терапия  –
   кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

   Антисептические полоскания:

   • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату)
     Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
   • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату)
     раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
   • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

   Противовоспалительные гели, мази:

   Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

   • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату)
     Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).

     Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

   • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату)
     Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
     Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

   Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

   →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

   →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

3. Санация полости рта  –
   необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

   При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

• Правильная гигиена полости рта  –
  во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.

• Правильный выбор зубной пасты  –
  во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

  О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
  →   «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

• Рациональное питание детей  –
  речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2.  Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3.  Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита  –

Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Содержание статьи:

Если вы заметили, что ваш ребенок капризничает во время еды или при чистке зубов появляется кровь, запишитесь на прием к детскому стоматологу. Вполне возможно, что вам будет поставлен диагноз «гингивит».

Гингивит – заболевание периодонта, сопровождающееся воспалением краевой части десны (отеки тканей, явно выраженная гиперемия). У детей возникновение и развитие болезни связано с активным протеканием биологических процессов в тканях пародонта: прорезыванием зубов, становлением прикуса, формированием корней. В пубертатный период в большинстве случаев гингивит является следствием гормональной перестройки организма.

Важно. Заболевание относится к распространенным, встречается примерно у 2% детей в возрасте 2-4 лет, у детей более старшего возраста показатель диагностирования значительно выше.

Причины гингивита у детей

80-90 % случаев возникновения заболевания у детей связано со скоплением зубного налета, являющегося идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Чем больше зубных отложений и чем выше давность, тем большее количество бактерий в них развивается. Достаточно одних суток без гигиены полости рта, чтобы появились первые признаки заболевания. Лечение гингивита в этом случае сводится к профессиональной гигиене – снятию камней и налета.

К предрасполагающим факторам также относится неравномерная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Это может быть связано с неправильным прикусом, скученностью зубов, наличием кариеса или плохо пригнанных пломб. Появление гингивита у детей может быть обусловлено травмированием десен (например, во время чистки зубов), следствием ожогов от горячей пищи.

У части пациентов острый гингивит возникает на фоне прорезывания или смены зубов. Десны в это время воспаляются, приобретая характерный ярко-красный цвет. Период полового созревания также относится к факторам риска.

В ряде случаев гингивит может развиваться на фоне перенесенных инфекций или системных заболеваний, ослабляющих иммунитет. Сахарный диабет, болезни сердца и щитовидной железы предрасполагают к появлению заболевания.

Симптомы гингивита у детей

К общим симптомам гингивита у детей относятся отек десен, гиперемия (переполнение кровеносных сосудов кровью), боль во рту. В запущенной форме присоединяется повышенная температура и общее недомогание. Также объединяющим признаком для всех разновидностей служит плохая гигиена полости рта.

Довольно часто к гингивиту присоединяется стоматит (гингивостоматит). В этом случае страдают не только десны, но и вся слизистая ротовой полости. Ребенок испытывает постоянную боль, зуд, жжение, становится капризным и неуправляемым.

Особенно опасен вирусный гингивит на фоне герпесной инфекции, быстро переходящий в язвенную форму. Наиболее подвержены ему маленькие дети. Годовалый ребенок в силу своего возраста тянет все предметы в рот, создавая тем самым благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий.

Виды гингивита

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от типа гингивита. Лечение назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Важно. У детей гораздо чаще встречается острая форма заболевания. Хроническая форма наступает при отсутствии лечения.

Классификация

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

• зона распространения – локальный (воспален один межзубный сосочек) или генерализованный (воспалена большая часть десны) гингивит;
• характер протекания – острая или хроническая стадия;
• степень изменения слизистой оболочки десны – катаральная, язвенная, гипертрофическая, атрофическая, маргинальная, десквамативная.

По степени тяжести протекания заболевания выделяют три формы – легкая (поражение одного-двух межзубных сосочков), средняя (воспаление края десны), тяжелая (поражение большей части десны).

Катаральный

Острый катаральный гингивит диагностируется чаще всего при прорезывании или смене зубов, а также на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

Характерные признаки:

• сильное покраснение и отек пораженных участков;
• неприятные ощущения в деснах, боль, зуд, кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи;
• неприятный запах изо рта;
• субфебрильная температура.

Наблюдается недомогание, но общее состояние не вызывает беспокойства.

Маргинальный

Возникает, как правило, в детском возрасте, свидетельствует о плохой гигиене полости рта. Проходит сразу в хронической форме, другое название заболевания – «грязный» гингивит. Проявляется в кровоточивости десен, как правило, при чистке зубов. Краевые ткани отечные, гиперемированные, с цианотичным оттенком. Лечение заключается в устранении зубного налета и соблюдении правил по уходу за полостью рта.

Десквамативный

Основной особенностью десквамативного гингивита является отторжение эпителия. Пораженные участки выделяются также усиленным покраснением в форме отдельных пятен. В начальной стадии болезнь не доставляет беспокойства, но в дальнейшем, при отсутствии лечения, слизистая становится рыхлой, появляются боль и жжение в деснах, эритемные пятна разрастаются. В запущенном состоянии на месте пятен появляются пузыри с желтоватым содержимым, затем на месте пузырей формируются язвы. Параллельно нарушается сон, появляется головная боль, раздражительность.

Важно. Десквамативный гингивит протекает циклично с внезапным обострением без провоцирующих факторов. Ремиссия – длительная, до двух лет.

Гипертрофический

Второе название – гиперпластический. Заболевание характерно для препубертатного и пубертатного возраста, связано с влиянием половых гормонов на ткани десен именно в этом возрасте. При фиброзной форме наблюдается разрастание сосочков, десны сильно увеличены и частично закрывают зубы. Отечная форма протекает более тяжело – десны увеличены и гиперемированы. При чистке зубов и пережевывании пищи боль и кровоточивость заметно усиливаются.

Стоматологический осмотр выявляет сильное разрастание десен, рыхлость и отечность десневых сосочков, наличие ложных десневых карманов. Также отличительной особенностью гипертрофического гингивита является значительное количество налета на зубах.

Язвенный

Язвенная форма является следующей стадией катарального гингивита на фоне снижения иммунитета после гриппа, ОРВИ, инфекционных заболеваний, герпетического стоматита. Еще одна из причин – переохлаждение.

Характерные симптомы:

• гиперемия, отечность, кровоточивость десен;
• появление язвочек;
• общая слабость, субфебрильная температура;
• синюшный оттенок у десен.

При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в язвенно-некротическую стадию – изъязвления покрываются налетом серо-зеленого цвета, появляется гнилостный запах изо рта, слюна становится вязкой. Наблюдаются нарушения сна и аппетита, ребенок становится капризным.

Атрофический

В большинстве случаев болезнь протекает в хронической форме и выявляется при осмотре стоматологом. Наблюдается при неправильном пломбировании зубов, при наличии врожденных дефектов уздечки языка или при неправильном прикусе.

Симптоматика – не явно выраженная:

• слабая кровоточивость десен;
• оголение корней зубов;
• уменьшение объема десен.

В начальной стадии воспалительные признаки и болевые ощущения отсутствуют, десны не гиперемированы. Затем, при постепенном обнажении корней зубов, при приеме горячей или холодной пищи появляется дискомфорт и боль. При отсутствии лечения наблюдаются прогрессирующие дистрофические изменения десневого края.

Как лечить гингивит у детей

Гингивит – болезнь с благоприятным прогнозом. Точное выполнение рекомендаций врача дает возможность полностью вылечиться и исключить в дальнейшем рецидивы.

Лечение всегда начинается с санации полости рта. Удаление зубного камня и мягкого налета является обязательным, так как отложения представляют собой источник инфицирования. Маленьким детям очищение проводят с помощью специальных щеточек, более старшим (после 10 лет) – с использованием ультразвука. После чистки врач назначает дважды в день полоскания противовоспалительными средствами (в аптечной форме или отвары ромашки, шалфея, мяты, эвкалипта).

Важно. Уважаемые родители. Одними народными средствами болезнь вылечить не представляется возможным. Пренебрегая этим правилом, вы рискуете усугубить состояние своего ребенка.

При лечении гингивита врач использует комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Убираются кариозные полости, проводят замену пломб с нависающими краями или плохой шлифовкой. При наличии врожденной аномалии прикуса или уздечки языка проводят необходимые манипуляции. На определенной стадии могут потребоваться консультации узких специалистов – стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда, терапевта, эндокринолога, кардиолога.

При необходимости врач назначает внутриротовый электрофорез, лазерную терапию, массаж, УФО. На запущенной стадии болезни необходим прием антибиотиков. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важнейшую роль при лечении гингивита у детей играет витаминная терапия и правильное питание. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы для приготовления пищи использовать продукты с высоким содержанием витаминов.

Важно. Во время лечения нужно следить за тем, чтобы пища была перетертой или мягкой. От родителей требуется сделать так, чтобы процесс еды доставлял как можно меньше дискомфорта.

Лекарства от гингивита

Необходимые вашему ребенку лекарственные препараты назначает только врач, исходя из клинической картины болезни и индивидуального состояния вашего ребенка. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к значительным осложнениям вплоть до остеопороза костной ткани.

Чем мазать

Гели и мази наносят после полоскания рта. Поверхности предварительно просушивают ватным тампоном или марлей.

Холисал. Гель обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Наносят три раза в день на пораженные участки десны.

Апидент актив. Мазь на основе натуральных компонентов, быстро снимающая боль и воспаление. Состав наносится на воспаленные участки и втирается аккуратными круговыми движениями.

Солкосерил. Применяют для заживления кровоточащих участков, гель наносят с обеих сторон десны. Используют по назначению врача.

Асепта гель. В основном назначают для лечения хронической формы гингивита. препарат хорошо снимает воспаление, боль, зуд. Применяется 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния.

Чем полоскать

Важно. Для полосканий нельзя использовать спиртовые настойки, так как их применение приведет к еще большему раздражающему действию.

Полоскания являются обязательными при проведении противовоспалительной терапии. Проводят после каждого приема пищи и дополнительно в течение дня. Маленьким детям родители проводят аппликации с помощью ватных тампонов, пропитанных растворами. В тяжелых случаях обработку ротовой полости и десен проводят в стоматологическом кабинете.

Для полосканий назначают:

• Хлоргексидин 0,05 %. Применяют после каждого приема пищи. Интенсивно прополаскивают рот в течение 30 секунд.
• Фурацилин. Используют готовый 0,02 % ополаскиватель либо растворят одну таблетку в стакане кипяченой воды. Препарат хорошо дезинфицирует полость рта.
• Фурамистин 0,01 %. Обладает мощным антибактериальным действием, используют после еды.
• Травяные настои. Приготавливают в домашних условиях в соответствии с рекомендациями врача.

Важно. Перед использованием растворов необходимо прополоскать рот чистой водой, чтобы удалить остатки пищи.

Антибиотики

При хронической стадии и при тяжелых формах заболевания (язвенная, язвенно-некротическая), а также при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Препарат и дозировку подбирает врач индивидуально.

Народные средства

Народные методы основаны на специфических свойствах растений, отвары которых обладают хорошим противовоспалительным действием.

Шалфей. Две столовых ложки травы залить 0,5 литра кипятка, кипятить в течение 10-15 минут, настоять в течение часа. Полоскать рот 2-3 раза в день. Отвар хорошо снимает воспаление, уменьшает кровоточивость десен.

Сосновые иглы. 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в течение 40 минут. Используют 3-4 раза в день. Настой обладает сильным антимикробным действием.

Алоэ. Очищенные и хорошо промытые листья жевать несколько раз в день.

Ромашка аптечная. Взять в равных соотношениях цветки ромашки и цветки липы. Столовые ложки смеси залить кипятком, прокипятить 20 мину, дать настояться в течение получаса. Настой оказывает явно выраженное противовоспалительное действие. Применяют три раза в день.

Травяной сбор (душицу, зверобой, мяту перечную смешать в соотношении 1:1:2). Три столовые ложки сбора залить 1,5 стаканами кипятка, проварить еще 30 минут. Настаивать два часа, полоскать три раза в день. Отвар хорошо помогает снять воспаление и боль, устраняет кровоточивость, неприятный запах изо рта.

Сколько длится лечение гингивита у детей

Незапущенную форму болезни у детей можно полностью излечить за 10-20 дней. В более сложных случаях перед врачом стоит задача не допустить обострения болезни и перевести ее в длительную стадию ремиссии.

Диагностика, как узнать, что у ребенка гингивит

Врач ставит диагноз на основе осмотра ротовой полости, жалоб пациента (или его родителей), а также проведенных функциональных тестах на определение величины микробного налета и индекса кровоточивости.

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, доктор назначает рентгенологическое исследование зубов. Основное отличие гингивита от других заболеваний состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает только десну. Костная ткань и мышечные связки при этом остаются без изменений.

Осложнения гингивита

Одна из особенностей гингивита – болезнь можно вылечить полностью. При выполнении рекомендаций врача и соблюдении личной гигиены заболевание не возвращается.

В случае длительного непрофессионального лечения, а также долгого необращения к врачу гингивит может постепенно перейти в пародонтит. При этом наблюдается размягчение костной ткани, зубы начинают расшатываться, образуются десневые карманы, появляется гнилостный запах изо рта.

Профилактика детского гингивита

Большое значение в профилактике детского гингивита имеет правильный подбор зубной щетки. Щетина должна быть мягкой и соответствовать возрасту ребенка, чтобы исключить повреждение десен при чистке зубов. Особое внимание – ежедневно проводимой личной гигиене, чтобы избежать накопления зубного налета.

Также необходимо:

• регулярно посещать стоматолога с целью раннего выявления стоматологических проблем;
• внимательно осматривать рот ребенка в период прорезывания и смены зубов;
• приучать детей самостоятельно полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладкого (сахар способствует быстрому разрушению эмали и накоплению бактериальных осадков;
• правильно организовать питание детей;
• быть внимательными после перенесения ребенком инфекционных или других тяжелых заболеваний, приводящих к снижению иммунитета.

Важно. Не допустить возникновения гингивита легко. Достаточно соблюдать эти простые правила, которые должны стать нормой жизни.

Фото гингивита у детей

Гингивит – это воспалительный процесс, локализующийся на примыкающих к зубам частям десен и межзубных сосочках. Заболевание характеризуется болезненностью ощущений, кровоточивостью слизистой и специфическим запахом из ротовой полости. Это распространенный недуг, и с него начинаются серьезные стоматологические проблемы.

Болезнь может проявиться в любом возрасте, но чаще она поражает слизистую оболочку у маленьких детей. У них только формируется устойчивость к болезням, а иммунитет не может защитить нежный организм от всех патогенных микроорганизмов. Особенно опасен недуг гипертрофического типа, поскольку сложно и долго лечится.

Гингивит – описание и симптомы с фото

В стоматологии болезнь встречается часто – у 10% обращающихся пациентов. Из них 2% – это малыши младше 4 лет, и 8% дети 6-7 лет. Что такое гингивит? Это патология пародонта, признаком которой является воспаление слизистой возле шейки зуба и десневых сосочков. Характерная особенность в том, что он не распространяется на надкостницу и зубные ткани. Фото позволяют выявить недуг «в зародыше» и обратиться к специалисту для назначения лечения. Изменения, вызванные болезнью, обратимы.

Гингивит у детей носит выраженную симптоматику и доставляет ребенку сильный дискомфорт, как физический, так и психологический. Герпесная форма проявляется относительно редко. Воспаление начинается с таких признаков:

• отечность;
• болезненность пораженных участков;
• покраснение;
• кровоточивость;
• на тканях активно образуется налет;
• неприятный аромат изо рта;
• температура 39 градусов и выше;
• эрозии.

Почему возникает заболевание?

Детство – это время протекания в организме разных биологических процессов: прорезывания зубов, формирования прикуса, трансформации тканей зубочелюстной системы. Причинами появления болезни у ребенка могут быть:

1. Скопление во рту мягкого налета. Он образуется при переработке микроорганизмами остатков пищи.
2. Плохая гигиена. Недостаточно тщательная чистка зубов приводит к стоматиту, воспалению, кариесу ( симптомы, фото и лечение стоматита у детей ).
3. Аллергия. К отрицательной реакции на некоторые виды пищи склонны малыши до 2 лет.
4. Прорезывание зубов ( каковы первые признаки прорезывания зубов у младенцев?). Процесс может занять около двух недель, сопровождается болями и покраснением десен.
5. Травма. Слизистую повреждают твердые продукты, неправильный выбор тактики чистки зубов.
6. Сопутствующие заболевания. Инфекции верхних дыхательных путей, присутствие полипов в носу, кариес, герпесное поражение тканей часто вызывают воспаление десен.
7. Ожог. Полость рта может повредить слишком горячая пища.

Болезнь проявляется при снижении иммунитета. Затяжное воспаление может быть связано с ношением брекетов или неправильным прикусом. Среди прочих причин выделяют авитаминоз, неодинаковую нагрузку на челюсть, прием некоторых препаратов.

Особенности протекания у детей до года

У грудничка выявить заболевание сложно – он еще не может говорить, поэтому мама должна следить за сменой его настроения. Если ребенок отказывается от приема пищи, плачет, капризничает, не хочет чистить зубы, стоит обратить внимание на состояние десен.

Красный цвет слизистой (или незначительное покраснение на начальной стадии), небольшое кровотечение при легком прикосновении свидетельствует о воспалении и остром течении заболевания. У малыша может замечаться расстройство пищеварения: жидкий частый стул и вздутие живота.

У детей 1 года недуг вызывается инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы заносятся грязными руками и игрушками, поскольку малыши в стремлении познания мира стараются все «попробовать на зуб».

Разновидности гингивита

Специалистами выделено несколько форм развития заболевания. Эпидемиологические исследования показывают, что дети чаще страдают от катарального гингивита, формирующегося из-за скопления налета на зубах и деснах. Если его не лечить, появляется гипертрофический гингивит, который требует длительной терапии. Болезнь классифицируется острым и хроническим течением, а форму (герпесную, атрофическую и т.д.) определяет специалист, исходя из степени изменений, произошедших в слизистой оболочке рта. Ознакомиться с внешним видом форм недуга можно на фото.

Гипертрофический и атрофический

Гипертрофический гингивит затрагивает передние части верхней челюсти и нижней. Эта форма заболевания выявляется во время осмотра специалистом, поскольку родители часто не замечают первых признаков из-за отсутствия жалоб ребенка. Неприятные ощущения нарастают при хронической стадии. Симптомами острого гипертрофического гингивита являются:

• опухоль сосочка десны;
• выделение гноя;
• появление налета;
• цвет слизистой пораженного участка меняется до багрово-синего;
• образование кармана.

Фиброзная форма – это разновидность гипертрофического гингивита. Провоцирующим фактором является катаральный вид заболевания, который долго не лечится или нарушениями гормонального фона. Иногда причиной становится повреждение из-за давления пломбы. Зона фиброзного разрастания располагается в районе одного или нескольких зубов. Факторы, вызывающие травматизацию, при болезни убираются, назначаются противовоспалительные медикаменты.

Атрофическая форма заболевания развивается при неправильном ортодонтическом лечении. Она протекает практически с отсутствием покраснений, но обнажается шейка зуба, происходят быстрые дистрофические изменения краев десен. Симптомом служит реакция десны на смену температуры при приеме пищи.

Герпетический

Герпетический гингивит (вирусный) поражает полугодовалых грудничков и детей старше, формируясь в виде первичной инфекции. Ситуация усугубляется, если режутся зубы и травмируется слизистая. Скрытая форма герпетического гингивита – это первые 3-8 дней течения заболевания. Ребенок теряет аппетит и наблюдается повышенная тревожность. Симптомы проявляются позже:

• температура 39 градусов;
• отек слизистой;
• белый налет на языке;
• боль;
• россыпи пузырьков на губах, миндалинах, внутренней поверхности щек;
• долго незаживающие язвочки, появляющиеся на месте лопнувших новообразований;
• чувство жжения.

Катаральный

Разновидность заболевания, которой страдают 99% пациентов. Процесс связан с единственной причиной – плохой гигиеной. В мягком налете размножаются патогенные микроорганизмы, а твердые наслоения на зубных единицах становятся толчком для развития гингивита. Для катаральной формы характерно проявление симптомов:

• наличие налета;
• кровоточивость десен (особенно заметно при чистке зубов);
• покраснение слизистой;
• отек;
• болезненность;
• иногда зубной камень.

При осмотре врач может обнаружить, что посинели зубы – область десны вокруг шейки зуба приобретает неестественный цвет. Такое изменение свидетельствует о хронической форме болезни.

Язвенный

Запущенная стадия катаральной формы – язвенный гингивит. Размножение бактерий усиливается, иммунитет не справляется с защитой десен от воспаления, вследствие чего ткани отмирают (образуется некроз). На начальной стадии этот недуг можно спутать с герпетической формой из-за появления язв.

Болезнь опасна повреждением зубов, распространением инфекции и лечится только с привлечением врача. Заболевание определяется по нескольким признакам:

• сильный запах гнили изо рта ( причины запаха изо рта у ребенка в 3 года: мнение Комаровского);
• общая слабость;
• наличие язвенных очагов;
• головная боль;
• нарушение сна;
• участок десны белеет;
• возникает гипертермия (повышается температура).

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать гипертрофический гингивит, катаральный и другие формы болезни, достаточно осмотра специалиста. Проблемы возникают с выявлением затяжного недуга, поскольку симптоматика выражена не ярко. Воспалительный процесс могут провоцировать сопутствующие факторы: инфекции, болезни зубов. Для постановки диагноза родители должны обратиться к пародонтологу или детскому стоматологу. Визуальный осмотр выполняется с помощью инструментов, для точности назначается рентгенография.

Лечение гингивита

При любой причине появления заболевания лечение гингивита у детей подразумевает комплексный подход. Сначала удаляются отложения – эффективным и часто используемым средством является ультразвук. После процедуры эмаль полируется специальными щетками, которые работают бережно, поэтому лечение подходит самым маленьким пациентам. Следующий этап — применение медикаментозных средств. Есть несколько безопасных для малыша препаратов:

1. Хлоргекседин. Полоскание проводится 10 дней 2 раза в сутки после гигиенических процедур.
2. Раствор Мирамистина. Применяется по 3 раза 12 дней по 30-40 секунд.
3. Гель детский Метрогил Дента. Курс 1-1,5 недели, дважды в сутки (предварительно рот обрабатывается антисептиком). Ограничение — возраст 6 лет.
4. Холисал гель для детей. Подходит даже для грудничков, закладывается 2 раза в сутки 10 дней.

Чтобы вылечить гипертрофический постоянный гингивит, терапия сопровождается приемом антибактериальных препаратов. После анализа на чувствительность микроорганизмов назначаются медикаменты: Цефалексин, Эритромицин, Ампицилин, Амоксициллин.

Гипертрофический гингивит является тяжелой формой болезни, поэтому терапия связана не только с применением медикаментов, но и ликвидацией пораженной ткани. Для этого существует несколько способов:

• прижигание током;
• удаление с помощью химического раствора;
• замораживание;
• усечение десны.

Избавление от язвенной и некротической формы заболевания схоже с лечением гипертрофического гингивита. Омертвевшую ткань удаляют, назначается противовоспалительная терапия. При герпетическом гингивите врач прописывает противовирусные средства.

Стоматологи разрешают проведение лечения любой формы заболевания в домашних условиях. Для детей применение растворов на основе спирта или йода запрещается.

Народные методы предлагают несколько проверенных рецептов:

• 3-4 г мумие разбавляется в стакане воды для полоскания (на ночь);
• маслом зверобоя обрабатываются ткани десен 3 раза в день;
• облепиховое масло держится во рту 7 минут за полчаса до еды;
• проводится полоскание отваром календулы трижды в сутки;
• рот многократно орошается настоем ромашки и липы.

Для лечения в домашних условиях мамы часто пользуются сайтом доктора Комаровского. На нем можно задать вопросы стоматологу, прикрепляя фотографии, получить полезную информацию и поделиться собственным опытом.

Профилактика повторного заболевания

Для укрепления эмали и в целях профилактики применяются отвары или настои коры дуба, зверобоя, шалфея, ромашки, пустырника. Основной причиной развития болезни является налет. Для герпетической формы — активизация вируса. Стоматологи дают несколько рекомендаций для предотвращения недуга:

1. Правильная гигиена. Родители должны следить, чтобы малыш сильно не натирал десны, соблюдал время продолжительности чистки. Начинать процедуры необходимо с младенчества с применением чесалки напальчника.
2. Питание без перекусов. Употребление сладкого только после приема пищи и с последующим полосканием рта.
3. Применение зубной нити. Приучать малыша к ее использованию нужно с детства, но не раньше 3-х летнего возраста.
4. Верно подобранные средства для очищения ротовой полости. Щетка не должна быть с жесткой щетиной. При отказе ребенка регулярно совершать гигиенические процедуры можно приобрести пасту с аминофторидом.

Сегодня мы поговорим про гингивит у детей. Это заболевание знакомо многим родителям. Оно доставляет множество проблем самому ребенку и тем, кто в этот момент находится рядом с ним. Попробуем разобраться в сути проблемы, ее причинах, методах диагностики, профилактики и лечения. Так ли страшен гингивит или с ним можно успешно бороться? Об этом и многом другом мы постараемся рассказать как можно подробнее и понятнее.

Гингивит у детей

Что такое гингивит?

Итак, гингивит — это воспаление десен, а точнее, краевой их части и сосочков, находящихся между зубами. Традиционно принято считать, что это лишь первый звонок, начальный этап развития воспалительного процесса. Если его не остановить вовремя, это может привести к более серьезным поражениям тканей. Причем не только мягких, но и костных. В конце концов, ребенок может потерять зубы, в т. ч. постоянные.

Гингивит

Конечно, это наиболее неблагоприятный прогноз, но в запущенном состоянии ничего исключать нельзя.

Причины возникновения

Почему у большинства детей с рождения до десяти лет часто диагностируется гингивит? Попробуем разобраться, что приводит к этой проблеме. Как несложно догадаться, основная причина появления гингивита у детей – плохая гигиена полости рта. У родителей возникает сразу же вопрос – почему? Ведь многие из них регулярно чистят ребенку зубы. Вот отсюда растут ноги проблемы. Важно не что вы делаете, а как. Можно чистить их пять раз в день, делая это неправильно.

Какие основные ошибки стоит назвать в первую очередь?

1. Защищая слабую эмаль детских зубов, родители покупают малоабразивную пасту и щетки с мягкой щетиной. Они удаляют лишь тонкий поверхностный слой зубного налета.
2. Не используется зубная нить. Следовательно, остается налет между зубами. Это приводит к воспалению межзубных сосочков.
3. Чистятся только поверхности самих зубов. Бактерии собираются не только на зубах, но и на самих деснах, внутренней поверхности щек и языке. Их тоже нужно обрабатывать, иначе вредная флора размножится очень быстро.

Причины гингивита у детей

Также гингивит может иметь травматическое происхождение. Маленькие дети тянут в рот игрушки, разные мелкие вещи. Твердая пища вроде сухарей также может вызвать появления ранок. Далее бактерии довершат процесс.

Третья распространенная причина – воспаление при прорезывании зубов. Этот процесс затрагивает всех детей без исключения. Пока зуб не проделает себе место сквозь мягкие ткани и не встанет в зубном ряду так, как это запланировано природой, придется терпеть подобные проблемы.

Нередкой можно встретить аллергический тип этого заболевания. У миллионов детей во всем мире проявляются различные типы пищевых аллергий. Одним из их симптомов является воспаление десен.

Воспаление десен при гингивите

У детей до 2 лет эти причины являются основными. В старшем возрасте (5-10 лет) стоит рассматривать и некоторые другие.

1. Питание. Вполне возможно, что в рационе не хватает каких-либо питательных веществ, витаминов. Десны реагируют на изменения в организме очень быстро, показывая необходимость вашего вмешательства.
2. Часто воспаление внешнее может быть лишь последствием различных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути.
3. Если на зубах развился кариес, гингивит часто сопровождает это заболевание. Если кариозные полости имеют острые края, также возможен травматический гингивит.
4. При нарушениях носового дыхания также часто можно наблюдать развитие инфекций в полости рта, вызывающих гингивит у детей.

Причиной гингивита может быть кариес

Но даже это не полный список причин. Очень часто к появлению воспалительного процесса на деснах приводят действия самих врачей. Причем не всегда это именно ошибки. В частности, речь идет об установке аппаратов для ортодонтической коррекции. Нередко они травмируют десну. А если добавить к этому сложность чистки зубов, получим полную картину.

Также травмировать десну может плохо обработанная пломба. Часто наблюдается картина, когда нависающий край не отшлифован и приводит к повреждениям мягких тканей. Не забываем и про нарушения прикуса. При скученности зубов у ребенка такие проблемы не редкость. Придется обращаться к специалисту-ортодонту.

Ребенок с брекетами

Возможно, мы забыли еще несколько причин, но это общая статья, а не научный материал для специалистов в области стоматологии.

Как классифицировать форму гингивита?

Итак, как не сложно догадаться, следующий пункт нашей статьи – классификация гингивита у детей. В современной медицине выделяют пять форм этого заболевания.

1. Катаральная. Наиболее распространенная форма. Обычно встречается при прорезывании молочных или постоянных зубов. Также может иметь инфекционные причины. Доставляет пациенту немалый дискомфорт. Сопровождается зудом и болью, кровоточивостью. Во время чистки зубов симптомы усиливаются. Появляется характерный неприятный запах изо рта. Если ребенку в этот момент приходится употреблять горячую пищу или даже пить не остуженный чай, дискомфорт в деснах усиливается.

   Катаральный гингивит

2. Гипертрофическая форма гингивита у детей встречается гораздо реже. Она бывает фиброзной и отечной. Если наблюдается отечный тип гипертрофического гингивита, симптомы схожи с катаральной формой. При фиброзе межзубные сосочки увеличиваются в размерах. То есть растет сама мягкая ткань. Она становится неестественно рыхлой, появляются ложные десневые карманы, напоминающие аналогичные при пародонтозе. Десна постепенно закрывает зубные коронки. Обычно эта форма имеет гормональное происхождение.
   

   Гипертрофический гингивит крупным планом

3. Язвенный гингивит у детей. Эту форму можно отнести к нарушениям, имеющим прямое отношение к состоянию иммунной системы ребенка. Обычно является ответом организма на инфекционные заболевания вроде гриппа. Также часто сопровождает стоматит, вызванный вирусом герпеса. Нередко причиной становится банальное переохлаждение. Помимо покраснения, боли, зуда и отека, появляются очаги эрозии, на которых наблюдается налет. При язвенном гингивите у детей возникают нарушения сна и аппетита. Он часто вызывает общую слабость.

   Как выглядит язвенный гингивит

4. Атрофический гингивит у детей. Причиной развития могут стать как врожденные нарушения, такие как аномалии крепления уздечек или тяжей, так и ошибки, допущенные ортодонтами. При этом сам воспалительный процесс может проявляться слабо, но поражения десны заметны. Постепенно обнажается шейка зуба, усиливается реакция на термические и химические раздражители.

Атрофический гингивит

Симптоматика. Основные проявления

Наивно полагать, что симптомы гингивита у детей ограничиваются исключительно зудом, покраснением десны и реакциями на горячее, острое и т. д.. Это может быть кровотечение при чистке зубов, употреблении твердой пищи. Также часто у детей наблюдается повышенная температура тела. Иногда она поднимается до 38 и даже выше. Почти всегда можно заметить на зубах большое количество налета. Связано это с тем, что болезненность десен уже не позволяет ребенку полноценно выполнять гигиенические процедуры. Также часто обнаруживаются кариозные поражения зубов, наличие зубного камня.

Со временем появляется отек, размеры которого зависят от формы заболевания. В частности, при гипертрофическом гингивите десна может частично или полностью закрывать коронку зуба.

Коричневый налет на зубах

Если проблема возникает у маленького ребенка до года или чуть старше, он начинает капризничать, плохо ест, с трудом засыпает. Болезненные и неприятные ощущения не дают ему отдохнуть и успокоиться. Постепенно воспалительный процесс ослабляет организм. Он становится более подверженным другим инфекциям. Ведь в этот момент все силы иммунной системы брошены на защиту от тех бактерий, которые вызвали воспаление. Может возникать тошнота, головная боль, вызванная общей интоксикацией. Особенно характерны эти проявления для катаральной формы заболевания.

Гингивит — воспаление десен у ребенка

Диагностика

Диагностика гингивита – штука сложная. По той простой причине, что заболевание может быть лишь проявлением какой-либо другой проблемы. Ведь воспаление десен — это не причина, а следствие. Если не диагностировать основное заболевание вовремя, можно получить множество проблем.

Важно определить, в какой форме протекает заболевание, выявить, нет ли сопутствующих инфекций, зубных болезней. Часто гингивит возникает на фоне развития периодонтита. На десне может появиться свищ, через который выходит гной. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, классических для заболевания симптомов – отека, кровоточивости десен, наличия мягкого и твердого налета на зубах, покраснения и т. д.

Диагностика гингивита у детей

Лечение гингивита

Подходить к вопросам лечения нужно комплексно, учитывая причины возникновения заболевания и последствия его течения. Нужно не только устранить инфекцию, но и обеспечить ребенку качественное питание, нормальную гигиену ротовой полости и т. д. Если заболевание имеет гормональный характер, речь может также идти о поддерживающей терапии, укреплении иммунитета.

Первые шаги должны быть связаны с обязательной санацией ротовой полости. Если имеются больные зубы, их нужно вылечить. Кариес, периодонтит и другие зубные болезни часто сопровождают гингивит у детей.

Лечение кариеса у детей

Также нужно обязательно удалить зубной камень и зубной налет. Если это твердые многолетние отложения, избавиться от них без помощи специалиста будет проблематично. Они могут удаляться как механическими средствами, так и при помощи ультразвукового скейлера. Последний обладает большей эффективностью. Отдельная подробная статья здесь.

Лечение в домашних условиях

Не всегда у родителей есть возможность отвезти малыша к врачу. Но если диагноз очевиден, необходимо оказать посильную помощь, чтобы избавить его от боли и дискомфорта. Что можно сделать в домашних условиях? Здесь вопрос несколько глубже – как лечить гингивит у детей, чтобы при этом еще и не навредить их хрупкому здоровью? Во-первых, большинство врачей считает, что домашнее лечение исключительно симптоматическое. Нужно диагностировать причину возникновения гингивита. Тогда можно будет подобрать комплекс мер для ее устранения.

Лечение гингивита у детей

Хуже всего, когда у родителей при словах «инфекция» и «воспаление», начинается паника. Мигом скупаются разного рода противовоспалительные таблетки и сиропы или еще хуже – антибиотики. Такое самолечение приводит к более серьезным проблемам, чем сам гингивит. Также не стоит давать ребенку жаропонижающее, если температура не поднялась выше 38-38,5. Да и вообще, чем чаще ему дают такие средства, тем хуже организм справляется с инфекциями в будущем.

Чем вы точно не навредите:

• полоскание экстрактами ромашки, шалфея, календулы, коры дуба и т. д.;
• использование различных препаратов на основе прополиса;
• примочки из кашицы листьев алоэ и полоскание с использованием сока растения.

Листья алоэ

Но, как уже говорилось выше, вы снимаете симптомы, а не устраняете причину.

Гингивит у детей — лечение профессиональными методами

Что обычно рекомендуют врачи для лечения гингивита у детей? Использование антисептиков в виде полосканий и аппликаций. Это может быть:

• детский мирамистин в виде раствора. Им нужно полоскать рот ребенку каждые 3 – 4 часа;
• хлоргексидин, раствор 0,05%. Полоскать после чистки зубов, т. е. 2 или 3 раза в день.

Мирамистин

В обоих случаях важно проследить, чтобы ребенок продержал раствор во рту не менее 30 секунд. Иначе действующие вещества не успеют проявить необходимые свойства и средство будет малоэффективным. Также существует множество гелей и мазей, снимающих зуд, воспаление и уменьшающих отечность. Самые популярные среди них:

• Метрогил Дента на основе метронидазола и хлоргексидина;
• Холисал на основе холина салицилата и циталкония хлорида.

Холисал

Гели наносятся на край десны и десневые сосочки. Важно, чтобы ребенок все это время не слизывал и не глотал препарат. После нанесения геля нельзя есть примерно полтора-два часа. Если воспаление возникло на фоне сопутствующего заболевания (к примеру, герпетического стоматита), важно провести курс лечения основной болезни. Иначе все остальные меры не принесут особой пользы.

Еще один важный момент. В аптеках продается много разных средств, способных облегчить течение гингивита. Но далеко не все эти средства можно давать маленьким детям. У некоторых ограничение идет с двух лет, у других – вообще с 14. Производители стали хитрить, избегая подобных уточнений. Но в Интернете можно без труда найти более полные версии инструкций. В них указано, с какого возраста разрешен препарат, какие у него есть противопоказания и побочные эффекты.

Стоматофит

Если речь идет о мощных антисептических добавках, на некоторые из них у детей могут возникать аллергические реакции.

Гингивит у детей — профилактические меры

Хорошая профилактика всегда лучше даже самого профессионального лечения. Она включает несколько простых и даже банальных правил.

1. Выбор зубной пасты и щетки, подходящих для вашего ребенка. Не существует понятия «универсальная паста», которая бы одинаково подошла каждому. Потому к вопросу выбора этого средства следует подходить со всей ответственностью. Чтобы во рту не множились микробы, нужны качественные пасты, в составе которых есть эффективные и безопасные средства. Самый простой вариант – аминофторид. Как известно, соединения фтора препятствуют размножению вредных микроорганизмов. В том числе тех, что вызывают гингивит у детей и приводят к развитию кариеса.

   Детские зубные пасты

2. Правильный подход к вопросам гигиены ротовой полости. Начинать гигиену нужно еще до появления первых зубов. Микробы собираются на языке ребенка и на других поверхностях. Раннее разрушение молочных зубов вызвано именно ими. Удаляйте налет с языка, десен, внутренних поверхностей щек.
3. Вопросы питания нужно поднимать в первую очередь. Больше овощей и фруктов и меньше конфет и печенья. Если же вы все-таки даете малышу сладости, делать это следует только после еды. Сразу же почистите зубы. Тогда проблем будет намного меньше.

Овощи и фрукты

Как показывает практика, при соблюдении этих профилактических мер инфекционный вариант гингивита практически исключен. Возникают проявления только при прорезывании зубов и в связи с гормональными изменениями в организме.

На этом мы завершаем наше повествование. Надеемся, что представленный материал был полезен и интересен для вас. Не забывайте, что у вас есть возможность его комментировать!

Видео — Гингивит у детей и беременных

Admin