Гингивит симптомы и лечение у ребенка
Из этой статьи Вы узнаете:
- какие бывают заболевания десен у детей,
- гингивит у детей – симптомы,
- что делать, если у ребенка воспалилась десна.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.
Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.
Содержание
- 1 1. Гингивит у детей: симптомы, лечение
- 2 Профилактика гингивита –
- 3 2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –
- 4 3. Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита –
- 5 Причины возникновения у детей
- 6 Признаки и симптомы
- 7 Как и чем лечить
- 8 Антибиотики для лечения гингивита: за и против
- 9 Лечение народными методами
- 10 Доктор Комаровский о гингивите
- 11 Температура при гингивите: причины
- 12 Профилактика гингивита
- 13 Причины гингивита
- 14 Общие симптомы гингивита
- 15 Симптомы катарального гингивита
- 16 Признаки язвенного гингивита
- 17 Признаки гипертрофического гингивита
- 18 Атрофический гингивит
- 19 Герпетический гингивит
- 20 Гингивит на фоне детских инфекций
- 21 Осложнения гингивита
- 22 Первая помощь при воспалении десен у ребенка
- 23 Лечение гингивита
- 24 Профилактика гингивита
- 25 Выводы
1. Гингивит у детей: симптомы, лечение
Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.
Гингивит у детей: фото
Гингивит у детей: симптомы
- кровоточивость десен,
- болезненность при чистке зубов,
- отечность краевой десны и межзубных сосочков,
- покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
- синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.
При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).
Детский гингивит: причины возникновения
Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.
Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!
Факторы, способствующие развитию гингивита –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...
- Местные факторы –
→ дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
→ аномалии прикуса: скученность зубов,
→ острые края кариозных полостей (рис.4),
→ ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
→ ротовое дыхание,
→ аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета. - Общие факторы –
сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.
Гингивит: лечение у детей
Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:
- Удаление зубного налета и зубного камня –
удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.
Важно:
гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета! - Противовоспалительная терапия –
кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.Антисептические полоскания:
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус. - МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже. - Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)
Противовоспалительные гели, мази:
Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.
- ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату)
Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
- МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату)
Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.
Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:
→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.
→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
- Санация полости рта –
необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.
Профилактика гингивита –
Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:
- Правильная гигиена полости рта –
во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов. -
Правильный выбор зубной пасты –
во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
→ «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»
- Рациональное питание детей –
речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.
2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –
При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.
На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.
Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь
3. Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита –
Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!
Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
(
оценок, среднее:
из 5)
Гингивит – это воспалительный процесс, локализующийся на примыкающих к зубам частям десен и межзубных сосочках. Заболевание характеризуется болезненностью ощущений, кровоточивостью слизистой и специфическим запахом из ротовой полости. Это распространенный недуг, и с него начинаются серьезные стоматологические проблемы.
Болезнь может проявиться в любом возрасте, но чаще она поражает слизистую оболочку у маленьких детей. У них только формируется устойчивость к болезням, а иммунитет не может защитить нежный организм от всех патогенных микроорганизмов. Особенно опасен недуг гипертрофического типа, поскольку сложно и долго лечится.
Гингивит – описание и симптомы с фото
В стоматологии болезнь встречается часто – у 10% обращающихся пациентов. Из них 2% – это малыши младше 4 лет, и 8% дети 6-7 лет. Что такое гингивит? Это патология пародонта, признаком которой является воспаление слизистой возле шейки зуба и десневых сосочков. Характерная особенность в том, что он не распространяется на надкостницу и зубные ткани. Фото позволяют выявить недуг «в зародыше» и обратиться к специалисту для назначения лечения. Изменения, вызванные болезнью, обратимы.
Гингивит у детей носит выраженную симптоматику и доставляет ребенку сильный дискомфорт, как физический, так и психологический. Герпесная форма проявляется относительно редко. Воспаление начинается с таких признаков:
- отечность;
- болезненность пораженных участков;
- покраснение;
- кровоточивость;
- на тканях активно образуется налет;
- неприятный аромат изо рта;
- температура 39 градусов и выше;
- эрозии.
Почему возникает заболевание?
Детство – это время протекания в организме разных биологических процессов: прорезывания зубов, формирования прикуса, трансформации тканей зубочелюстной системы. Причинами появления болезни у ребенка могут быть:
- Скопление во рту мягкого налета. Он образуется при переработке микроорганизмами остатков пищи.
- Плохая гигиена. Недостаточно тщательная чистка зубов приводит к стоматиту, воспалению, кариесу.
- Аллергия. К отрицательной реакции на некоторые виды пищи склонны малыши до 2 лет.
- Прорезывание зубов. Процесс может занять около двух недель, сопровождается болями и покраснением десен.
- Травма. Слизистую повреждают твердые продукты, неправильный выбор тактики чистки зубов.
- Сопутствующие заболевания. Инфекции верхних дыхательных путей, присутствие полипов в носу, кариес, герпесное поражение тканей часто вызывают воспаление десен.
- Ожог. Полость рта может повредить слишком горячая пища.
Болезнь проявляется при снижении иммунитета. Затяжное воспаление может быть связано с ношением брекетов или неправильным прикусом. Среди прочих причин выделяют авитаминоз, неодинаковую нагрузку на челюсть, прием некоторых препаратов.
Особенности протекания у детей до года
У грудничка выявить заболевание сложно – он еще не может говорить, поэтому мама должна следить за сменой его настроения. Если ребенок отказывается от приема пищи, плачет, капризничает, не хочет чистить зубы, стоит обратить внимание на состояние десен.
Красный цвет слизистой (или незначительное покраснение на начальной стадии), небольшое кровотечение при легком прикосновении свидетельствует о воспалении и остром течении заболевания. У малыша может замечаться расстройство пищеварения: жидкий частый стул и вздутие живота.
У детей 1 года недуг вызывается инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы заносятся грязными руками и игрушками, поскольку малыши в стремлении познания мира стараются все «попробовать на зуб».
Разновидности гингивита
Специалистами выделено несколько форм развития заболевания. Эпидемиологические исследования показывают, что дети чаще страдают от катарального гингивита, формирующегося из-за скопления налета на зубах и деснах. Если его не лечить, появляется гипертрофический гингивит, который требует длительной терапии. Болезнь классифицируется острым и хроническим течением, а форму (герпесную, атрофическую и т.д.) определяет специалист, исходя из степени изменений, произошедших в слизистой оболочке рта. Ознакомиться с внешним видом форм недуга можно на фото.
Гипертрофический и атрофический
Гипертрофический гингивит затрагивает передние части верхней челюсти и нижней. Эта форма заболевания выявляется во время осмотра специалистом, поскольку родители часто не замечают первых признаков из-за отсутствия жалоб ребенка. Неприятные ощущения нарастают при хронической стадии. Симптомами острого гипертрофического гингивита являются:
- опухоль сосочка десны;
- выделение гноя;
- появление налета;
- цвет слизистой пораженного участка меняется до багрово-синего;
- образование кармана.
Фиброзная форма – это разновидность гипертрофического гингивита. Провоцирующим фактором является катаральный вид заболевания, который долго не лечится или нарушениями гормонального фона. Иногда причиной становится повреждение из-за давления пломбы. Зона фиброзного разрастания располагается в районе одного или нескольких зубов. Факторы, вызывающие травматизацию, при болезни убираются, назначаются противовоспалительные медикаменты.
Атрофическая форма заболевания развивается при неправильном ортодонтическом лечении. Она протекает практически с отсутствием покраснений, но обнажается шейка зуба, происходят быстрые дистрофические изменения краев десен. Симптомом служит реакция десны на смену температуры при приеме пищи.
Герпетический
Герпетический гингивит (вирусный) поражает полугодовалых грудничков и детей старше, формируясь в виде первичной инфекции. Ситуация усугубляется, если режутся зубы и травмируется слизистая. Скрытая форма герпетического гингивита – это первые 3-8 дней течения заболевания. Ребенок теряет аппетит и наблюдается повышенная тревожность. Симптомы проявляются позже:
- температура 39 градусов;
- отек слизистой;
- белый налет на языке;
- боль;
- россыпи пузырьков на губах, миндалинах, внутренней поверхности щек;
- долго незаживающие язвочки, появляющиеся на месте лопнувших новообразований;
- чувство жжения.
Катаральный
Разновидность заболевания, которой страдают 99% пациентов. Процесс связан с единственной причиной – плохой гигиеной. В мягком налете размножаются патогенные микроорганизмы, а твердые наслоения на зубных единицах становятся толчком для развития гингивита. Для катаральной формы характерно проявление симптомов:
- наличие налета;
- кровоточивость десен (особенно заметно при чистке зубов);
- покраснение слизистой;
- отек;
- болезненность;
- иногда зубной камень.
При осмотре врач может обнаружить, что посинели зубы – область десны вокруг шейки зуба приобретает неестественный цвет. Такое изменение свидетельствует о хронической форме болезни.
Язвенный
Запущенная стадия катаральной формы – язвенный гингивит. Размножение бактерий усиливается, иммунитет не справляется с защитой десен от воспаления, вследствие чего ткани отмирают (образуется некроз). На начальной стадии этот недуг можно спутать с герпетической формой из-за появления язв.
Болезнь опасна повреждением зубов, распространением инфекции и лечится только с привлечением врача. Заболевание определяется по нескольким признакам:
- сильный запах гнили изо рта;
- общая слабость;
- наличие язвенных очагов;
- головная боль;
- нарушение сна;
- участок десны белеет;
- возникает гипертермия (повышается температура).
Диагностика заболевания
Чтобы диагностировать гипертрофический гингивит, катаральный и другие формы болезни, достаточно осмотра специалиста. Проблемы возникают с выявлением затяжного недуга, поскольку симптоматика выражена не ярко. Воспалительный процесс могут провоцировать сопутствующие факторы: инфекции, болезни зубов. Для постановки диагноза родители должны обратиться к пародонтологу или детскому стоматологу. Визуальный осмотр выполняется с помощью инструментов, для точности назначается рентгенография.
Лечение гингивита
При любой причине появления заболевания лечение гингивита у детей подразумевает комплексный подход. Сначала удаляются отложения – эффективным и часто используемым средством является ультразвук. После процедуры эмаль полируется специальными щетками, которые работают бережно, поэтому лечение подходит самым маленьким пациентам. Следующий этап — применение медикаментозных средств. Есть несколько безопасных для малыша препаратов:
- Хлоргекседин. Полоскание проводится 10 дней 2 раза в сутки после гигиенических процедур.
- Раствор Мирамистина. Применяется по 3 раза 12 дней по 30-40 секунд.
- Гель детский Метрогил Дента. Курс 1-1,5 недели, дважды в сутки (предварительно рот обрабатывается антисептиком). Ограничение — возраст 6 лет.
- Холисал гель для детей. Подходит даже для грудничков, закладывается 2 раза в сутки 10 дней.
Чтобы вылечить гипертрофический постоянный гингивит, терапия сопровождается приемом антибактериальных препаратов. После анализа на чувствительность микроорганизмов назначаются медикаменты: Цефалексин, Эритромицин, Ампицилин, Амоксициллин.
Гипертрофический гингивит является тяжелой формой болезни, поэтому терапия связана не только с применением медикаментов, но и ликвидацией пораженной ткани. Для этого существует несколько способов:
- прижигание током;
- удаление с помощью химического раствора;
- замораживание;
- усечение десны.
Избавление от язвенной и некротической формы заболевания схоже с лечением гипертрофического гингивита. Омертвевшую ткань удаляют, назначается противовоспалительная терапия. При герпетическом гингивите врач прописывает противовирусные средства.
Стоматологи разрешают проведение лечения любой формы заболевания в домашних условиях. Для детей применение растворов на основе спирта или йода запрещается.
Народные методы предлагают несколько проверенных рецептов:
- 3-4 г мумие разбавляется в стакане воды для полоскания (на ночь);
- маслом зверобоя обрабатываются ткани десен 3 раза в день;
- облепиховое масло держится во рту 7 минут за полчаса до еды;
- проводится полоскание отваром календулы трижды в сутки;
- рот многократно орошается настоем ромашки и липы.
Для лечения в домашних условиях мамы часто пользуются сайтом доктора Комаровского. На нем можно задать вопросы стоматологу, прикрепляя фотографии, получить полезную информацию и поделиться собственным опытом.
Профилактика повторного заболевания
Для укрепления эмали и в целях профилактики применяются отвары или настои коры дуба, зверобоя, шалфея, ромашки, пустырника. Основной причиной развития болезни является налет. Для герпетической формы — активизация вируса. Стоматологи дают несколько рекомендаций для предотвращения недуга:
- Правильная гигиена. Родители должны следить, чтобы малыш сильно не натирал десны, соблюдал время продолжительности чистки. Начинать процедуры необходимо с младенчества с применением чесалки напальчника.
- Питание без перекусов. Употребление сладкого только после приема пищи и с последующим полосканием рта.
- Применение зубной нити. Приучать малыша к ее использованию нужно с детства, но не раньше 3-х летнего возраста.
- Верно подобранные средства для очищения ротовой полости. Щетка не должна быть с жесткой щетиной. При отказе ребенка регулярно совершать гигиенические процедуры можно приобрести пасту с аминофторидом.
Гингивит — достаточно распространенное заболевание десен, сопровождающееся сильным покраснением слизистой, отечностью и кровоточивостью. При этом заболевание касается исключительно десен, зубная эмаль при этом совершенно не страдает. Несмотря на возможные осложнения, гингивит относят к числу легко переносимых болезней.
На ранних стадиях заболевание очень хорошо поддается лечению и проходит в минимальные сроки. В том случае, если терапия не была начата вовремя, болезнь переходит в хроническую стадию. Чаще всего гингивит выявляют у детей 3-7 лет и подростков. Важно отметить, что развитие болезни в некоторых случаях может начинаться на фоне серьезных проблем со здоровьем.
Причины возникновения у детей
В большинстве случаев гингивит развивается в связи с неконтролируемым размножением бактерий, которые в большом количестве содержаться в зубном налете. Именно зубной налет в 90% случаев становиться толчком для развития заболеваний десен. Кроме того, можно выделить местные и общие факторы развития болезни.
Местные факторы развития гингивита
- Нарушение прикуса.
- Большое число кариозных поражений.
- Отложение зубного камня и общее нарушение гигиены полости рта.
- Ношение стоматологических приспособлений, например, брекетов.
- Некачественно установленные и плохо отшлифованные пломбы на зубах.
- Период прорезывания молочных или постоянных зубов.
- Неправильная чистка зубов, сопровождающаяся повреждением десен и их кровоточивостью.
Общие факторы развития гингивита
Под общими факторами принято понимать ситуации, вызывающие снижение общего иммунитета. Наиболее часто проблемы с деснами развиваются на фоне таких заболеваний, как:
- авитаминоз;
- грипп;
- ОРВИ;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- сахарный диабет;
- заболевания крови.
Признаки и симптомы
Существует целый ряд признаков, которые могут указывать на развитие гингивита у детей. Родителям важно обращать внимание на возникновение следующих симптомов:
- неприятный запах изо рта;
- жалобы на болезненность десен. Что касается детей до года, то они могут полностью отказываться от еды;
- выделения крови из десен;
- эрозийные изменения тканей десен.
Специалисты выделяют следующие виды гингивита, которые могут возникать у детей:
- острый или катаральный;
- атрофический;
- гипертрофический;
- язвенный.
В зависимости от формы болезни основные проявления гингивита могут несколько отличаться.
Острый или катаральный гингивит
Первыми признаками развития острого процесса являются:
- отечность;
- покраснение тканей десны;
- кровоточивость;
- чувство зуда в области десен;
- возникновение неприятного запаха;
- развитие чувствительности при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
- повышение температуры до 38 градусов;
- общая слабость и недомогание.
В ряде случаев при остром или катаральном гингивите дети могут жаловаться на потерю вкуса. Возникает данный вид гингивита на фоне недостаточно гигиены полости рта, нарушения питания и даже на фоне любого психологического стресса. Чаще всего болезнь поражает малышей в возрасте от 3-х до 7-ми лет.
Фото здоровых дёсен
Атрофический гингивит
Атрофический гингивит сопровождается следующими проявлениями:
- воспаленная ткань десны постепенно уменьшается, открывая корень зуба;
- развиваются достаточно сильные болезненные ощущения во время еды. Особенно сильные реакции на горячую и холодную пищу;
- возникновение неприятного запаха изо рта;
- кровоточивость.
Наиболее распространенными причинами возникновения данной формы служат неправильное ортодонтическое лечение, например, неграмотный выбор брекетов, а также врожденные нарушения десны и слизистой.
Гипертрофическая форма
Гипертрофическая форма болезни сопровождается следующим списком симптомов:
- сосочки десен достаточно сильно опухают и начинают покрывать достаточно большую часть зуба;
- цвет десны постепенно меняется, приобретая нездоровый багрово-синюшный оттенок;
- начинают развиваться гнойные процессы;
- появляется неприятный запах изо рта;
- возникают обильные отложения, содержащие в составе болезнетворную микрофлору;
- возникают десневые карманы, которые открывают нижнюю часть зуба.
В зависимости от степени закрытия зуба специалист может определить тяжесть заболевания. Обычно гипертрофическая форма поражает передние участки верхних и нижних челюстей. В данном случае заболевание достаточно сложно заметить в самом начале, так как начинается оно совершенно безболезненно. Если не начать терапию вовремя, то болезнь перейдет в хроническую рецидивирующую форму, которая сопровождается осложнениями минимум два раза в год.
Язвенная форма гингивита
Язвенная форма гингивита — наиболее сложная и опасная. Ее развитие обусловлено неправильным и несвоевременным лечение катаральной формы. Признаками язвенного поражения десен являются:
- обильная кровоточивость, возникающая при любом неаккуратном действии, например, во время еды или чистки зубов;
- появление на слизистой язв и гнойников;
- постепенное отмирание воспаленных тканей;
- сильная боль, в связи с чем ребенок не может нормально питаться;
- повышение температуры до 39-40 градусов;
- развитие сильных головных болей;
- увеличение лимфоузлов;
- сильное чувство слабости и нарушение сна;
- развитие проблем с пищеварительной системой.
Как и чем лечить
Важно! Лечение гингивита целиком и полностью зависит от формы болезни и подбирается лечащим врачом после проведения стоматологического осмотра! Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, а все выбранные родителями методики должны быть согласованы со стоматологом.
Прежде всего, стоит отметить, что полноценное и эффективное лечение заболевания у детей невозможно без удаления зубного налета. Именно налет служит главным фактором развития болезнетворной микрофлоры, которая в дальнейшем ведет к разрушению тканей десны. Борьба с зубным налетом может включать:
- использование специальных паст;
- полоскание медицинскими растворами;
- травяные полоскания;
- применение гелей с антибиотиками;
- полоскание десен раствором антибиотиков.
Важно! Любая противовоспалительная терапия должна начинаться только после удаления зубного камня.
Удаление зубного камня у детей при гингивите
Качественное и полноценное удаление зубного камня возможно только в условиях стоматологического кабинета. При этом важно с особой тщательностью отнестись к выбору лечащего врача, так как именно от его профессионализма будет зависеть большая часть успеха терапии.
Устранение зубного камня ультразвуком
Наиболее современным способом в данном случае считается применение ультразвука. Это совершенно безболезненная и достаточно быстрая процедура. Специальный ультразвуковой наконечник удаляет налет и камень, оставляя зубы чистыми. В завершение сеанса специалист полирует эмаль с помощью особых щеточек.
Противовоспалительная терапия при гингивите
Что касается противовоспалительной терапии, то сюда можно отнести применение специализированных фармацевтических мазей и полоскание полости рта антибиотиками. Кроме того, стоматологи не отрицают эффективность народных методик, однако их лучше всего заранее согласовывать со специалистом.
Средства для терапии гингивита
В качестве терапевтических методик могут применяться следующие:
- полоскания полости рта такими препаратами, как мирамистин и хлоргексидин;
- применение противовоспалительных мазей и гелей;
- назначение антибиотиков.
Полоскания при гингивите
Важно! Полоскания и любые другие лечебные процедуры у детей, связанные с применением фармацевтических средств, должны осуществляться исключительно под наблюдением взрослых членов семьи.
- Раствор хлоргексидина — препарат назначают курсом. Необходимо полоскать рот утром и вечером. При этом продолжительность каждого полоскания должна быть не менее 30-40 секунд. Не смотря на то, что раствор не имеет ограничений по возрасту, тем не менее, иногда из-за горького вкуса малыши могут отказываться от процедуры.
- Мирамистин — отличается чуть менее сильным действием, нежели хлоргексидин. Кроме того, средство нельзя давать детям до 3-х лет. Полоскания проводятся курсом из 7-10 дней по 3-4 полоскания ежедневно.
Кроме перечисленных растворов можно готовить домашние отвары ромашки, шалфея или эвкалипта.
Лечение гингивита мазями
Неплохим эффектом в терапии гингивита отличаются такие средства, как:
- Холисал — специальный детский стоматологический гель, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Препарат не имеет противопоказаний по возрасту. Применяется холисал курсом из 10 дней. Наносить мазь нужно два раза в сутки, утором и вечером сразу после проведения основных терапевтических процедур и антисептического полоскания;
- Метрогил дента — средство разрешено детям с 6 лет. Применяют точно так же курсом из 10 дней. После нанесения препарата не рекомендуется пить и есть в течение как минимум 2-3 часов.
Антибиотики для лечения гингивита: за и против
Применение антибиотиков в любой ситуации является крайней мерой. Обычно к их приму прибегают в тех случаях, когда болезнь либо зашла достаточно далеко, либо сопровождается гнойными процессами.
Положительные доводы в пользу приема антибиотиков
Антибиотики являются необходимыми в следующих случаях:
- когда основная противовоспалительно терапия не дала никаких положительных сдвигов;
- когда иммунитет ребенка настолько ослаблен, что просто не в состоянии самостоятельно противостоять патогенной микрофлоре;
- в том случае, если ранки и язвы в полости рта не заживают длительное время.
В отличие от большинства других заболеваний при гингивите антибиотики назначаются в виде полосканий. Например, можно использовать Линкомицин. Для приготовления раствора берут 5 толченых таблеток на литр воды и тщательно их перемешивают до полного растворения. Данным раствором полощут рот утром и вечером. Лучше всего использовать средство для подростков, так как малыши могут нечаянно проглотить жидкость.
Важно! Полоскание антибиотиками не затрагивает полезную микрофлору кишечника, а значит, не наносит настолько серьезного вреда, как при приеме внутрь. Не смотря на это, применение подобной методики должно быть полностью согласовано со стоматологом.
Лечение народными методами
- Лечение соком алоэ. Для этой цели можно использовать как сок, так и листья целиком. Их необходимо прикладывать к воспаленным деснам как минимум на 20-30 минут. Процедура не подходит маленьким детям, так как сок растения обладает очень неприятным и выраженным горьким вкусом.
- Полоскания шалфеем. Для приготовления смеси берут 2 столовые ложки шалфея и заливают кружкой кипятка. Раствор настаивают в течение часа, после чего остужают до комнатной температуры и полощут им рот 2-3 раза в сутки.
- Сок из свежего сока черники. Для этого 2 столовые ложки свежих ягод измельчают и заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают в течение ночи после чего процеживают и полощут рот 3-4 раза в день.
- Восковая паста для жевания. При наличии свободного времени можно приготовить ребенку домашнюю и полезную жвачку. Для этого 100 гр. пчелиного воска смешивают с 3 каплями масла мяты, 50 гр. свежего меда и прогревают на водяной бане до тех пор, пока ингредиенты не соединяться. После этого жвачку остужают и дают ребенку несколько раз в день. При этом ничего страшного не случиться, даже если малыш по неосторожности проглотит лекарство.
Доктор Комаровский о гингивите
По мнению известного детского врача Комаровского, любые заболевания полости рта, в том числе и гингивит, должны наблюдаться в кабинете стоматолога.
Не нужно начинать давать ребенку антибиотики сразу! Стоит понимать, что начатая вовремя противовоспалительная терапия оказывает очень хороший эффект. Для того чтобы избежать рецидивов гингивита нужно с самого раннего детства приучать чадо к правильному и регулярному уходу за своими зубами.
Гингивит может вызывать повышение температуры
Температура при гингивите: причины
Повышение температуры тела у детей при гингивите говорит о том, что воспалительный процесс зашел слишком далеко и организм включил собственную защиту. Сбивать температуру необходимо в следующих случаях:
- при повышении отметки в 38,5 градусов;
- при плохом самочувствии малыша и возникновении рвоты;
- при склонности ребенка к судорогам.
Не стоит сбивать жар в том случае, если отметка градусника не превышает 38,5, а общее самочувствие ребенка остается вполне удовлетворительным.
Правильная чистка зубов — обязательный компонент профилактики заболевания дёсен
Профилактика гингивита
Единственным способом избежать развития гингивита является его своевременная профилактика. К наиболее действенным способам относятся:
- правильная гигиена ротовой полости — необходимо научить ребенка правильной технике чистки зубов и десен. Кроме того, важно научить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи;
- выбор специальных гигиенических средств — важно выбирать правильные пасты для зубов и средства для полоскания. Не нужно давать ребенку отбеливающие средства, так как это только повредит эмаль;
- организация рационального питания — ежедневное меню вашего ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Таким образом, можно поднять естественный иммунитет организма и в несколько раз снизить риск развития болезней зубов.
Гингивит — очень серьезное заболевание, требующее специализированной помощи и лечения. Так как в некоторых случаях болезнь может принимать хроническое течение, важно всегда следить за здоровьем полости рта своих детей и регулярно проводить стоматологические осмотры.
Ваш малыш не спит по ночам, плачет при приеме пищи, а его десны кровоточат? Возможно, потребуется визит к детскому стоматологу. Ведь именно так проявляется гингивит у ребенка.
Причины гингивита
Гингивит — это воспаление десен. Болезнь очень часто встречается в детском возрасте. Но малыши до года редко страдают этим недугом. Гингивит обычно наблюдается у детей постарше. Если же у грудничка всё-таки воспаляются десны, то это обычно связано с попаданием в организм инфекции. Ребёнок может занести бактерии, когда тянет в рот игрушки или руки.
Гингивит у ребенка более старшего возраста может появиться из-за недостаточной чистки зубов. Скопления зубного камня и налёта способствуют размножению микробов и воспалению.
Нелеченный кариес молочных или постоянных зубов может тоже привести к гингивиту. Причинами воспаления могут стать порезы и уколы десен острыми предметами, ожоги от горячей пищи.
В период смены молочных зубов на постоянные у многих детей воспаляются десны. Стоматологи называют это «гингивитом прорезывания».
Если во время еды нагрузка на зубы распределяется неравномерно, это тоже может вызвать гингивит. Например, если ребенок пережевывает пищу с одной стороны. Это наблюдается при неправильном прикусе или укороченной уздечке языка.
Воспаление десен очень часто встречается у подростков 12-13 лет из-за бурной гормональной перестройки организма.
В некоторых случаях гингивит у ребенка может быть не самостоятельной патологией, а проявлением других заболеваний. Воспаление десен наблюдается при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, сердца, детских инфекциях.
Общие симптомы гингивита
Симптомы гингивита у детей зависят от формы болезни. Но есть общие проявления, которые наблюдаются всегда:
- Кровоточивость и опухлость десен.
- Покраснение.
- Боль во рту.
- Температура при гингивите у детей может быть повышенной. Особенно часто это проявляется, если болезнь протекает тяжело.
Острый гингивит у детей встречается чаще, чем хронический. Обычно хронизация процесса происходит при отсутствии лечения воспаления.
Существует несколько форм гингивита у детей, симптомы и лечение будут во многом зависеть от типа воспаления. Выделяют следующие виды болезни:
- катаральная;
- язвенная;
- язвенно-некротическая;
- атрофическая;
- гипертрофическая.
Симптомы катарального гингивита
Эта форма болезни часто возникает из-за несоблюдения правил ухода за полостью рта и зубами. Другими причинами катарального гингивита могут быть аллергические реакции, травмы десен, смена молочных зубов на постоянные. Наблюдаются следующие признаки воспаления:
- небольшая припухлость и гиперемия десен;
- боль при дотрагивании до воспаленных участков;
- большое количество зубного налета
Чаще наблюдается острая форма катарального гингивита у детей. Фото десен больного ребенка показывает сильное покраснение и отек пораженных участков.
Признаки язвенного гингивита
Одной из причин язвенной формы болезни может быть недолеченный катаральный гингивит. Другой причиной является переохлаждение и ослабление иммунитета.
Возбудители язвенного гингивита — фузиформная палочка и спирохета Венсана, находящиеся в симбиозе. Эти бактерии в норме присутствуют в полости рта здорового человека. При ослаблении защитных сил организма становятся болезнетворными и вызывают воспаление. Иногда язвенный гингивит возникает на фоне простуды.
Эта форма болезни характеризуется наиболее тяжелыми симптомами поражения десен:
- появление язв;
- гиперемия;
- отечность;
- кровоточивость;
- ощущение боли и зуда в деснах;
- повышение температуры;
- плохое общее самочувствие;
- десны приобретают синюшный оттенок.
Если на данном этапе не начать терапию, то заболевание может перейти в тяжелую язвенно-некротическую стадию:
- самочувствие ребенка резко ухудшается;
- появляется серо-зеленоватый налёт;
- слюна становится тягучей;
- ощущается неприятный запах изо рта.
Признаки гипертрофического гингивита
Эта разновидность гингивита характеризуется гипертрофией десен. Часто бывает у подростков в период полового созревания. Выделяют фиброзную и отёчную форму болезни.
При фиброзной форме наблюдаются следующие симптомы:
- десны сильно увеличены, частично закрывают зубы;
- гиперемия и кровоточивость отсутствуют.
Отёчная форма гипертрофии протекает тяжелее:
- десны увеличены, гиперемированы, часто кровоточат.
- чувствуется боль во рту при пользовании зубной щеткой.
Атрофический гингивит
Обычно возникает при некачественном пломбировании зубов или при врожденных дефектах прикуса или уздечки языка. Заболевание протекает хронически с нерезко выраженными симптомами:
- десны уменьшаются в объеме;
- видны открывшиеся корни зубов;
- заметна повышенная кровоточивость.
Первое время ребёнок может не чувствовать боли. Десны не гиперемированы, и нет явных признаков воспаления. Только при обнажении корней зубов могут быть болезненные ощущения, когда ребёнок принимает горячую или холодную пищу. Часто эта форма болезни выявляется только при очередном стоматологическом осмотре.
Герпетический гингивит
Воспаление десен может быть следствием заражения вирусом герпеса. При попадании инфекции в организм ребенка возникает герпетический стоматит, а затем и гингивит, проявляющийся следующими симптомами:
- отечность и покраснение десен;
- появление пузырьков, которые затем превращаются в язвочки;
- увеличение лимфоузлов;
- повышенная температура;
- общее плохое самочувствие.
При вирусном происхождении воспаления наличие пузырьков и язвочек является отличительным симптомом гингивита у детей. И фото заболевшего малыша показывает поражение полости области рта при этой форме болезни.
Гингивит на фоне детских инфекций
Протекает с симптомами, аналогичными проявлениям катарального гингивита:
- отечность десен;
- боль;
- покраснение;
- кровоточивость.
Этот вид гингивита возникает на фоне кори, ОРВИ или скарлатиной. После полного излечения от основного инфекционного заболевания, воспаление десен исчезает.
Осложнения гингивита
Лечение гингивита у детей не является сложной задачей, если обратиться к врачу при первых симптомах. Это заболевание хорошо поддается терапии. Но если визит к стоматологу откладывается, а родители пытаются лечить ребенка домашними средствами, то могут наступить неприятные осложнения:
- Симптомы гингивита могут усугубляться, вместе с этим ухудшается общее состояние ребенка.
- Острая форма болезни может стать хронической.
- Возможен переход воспаления в тяжелую язвенную форму.
- Может возникнуть пародонтит, который часто приводит к потере зубов.
Первая помощь при воспалении десен у ребенка
Всех родителей интересует вопрос: как лечить гингивит у детей и можно ли помочь ребенку домашними средствами? Важно понимать, что заниматься самолечением не стоит. Необходимо как можно скорее отвести малыша в детскую стоматологическую поликлинику. Но если визит к врачу откладывается, то нужно прополоскать рот отварами противовоспалительных трав: ромашки, зверобоя, коры дуба. Полезно сделать примочки из сока каланхоэ или алоэ. Облегчить боль поможет смазывание десен маслом зверобоя.
Маленьким детям рекомендуется протереть десны раствором марганцовки или соды. Если у ребенка поднялась температура, следует дать детское жаропонижающее. Такими мерами можно временно уменьшить боль и воспаление.
Но не стоит увлекаться лечением народными средствами. Полоскания и примочки лишь на время улучшат состояние ребенка и помогут переждать время до посещения врача. Полноценное лечение возможно только в условиях стоматологической поликлиники.
Каждому родителю необходимо знать о симптомах и лечении гингивита у детей. На фото показано, как негативно может отразиться эта болезнь на состоянии зубов и десен.
Лечение гингивита
Диагностика заболевания не представляет особой сложности. Обычно проведения лабораторных анализов не требуется, стоматолог определит гингивит по состоянию десен.
Лечение гингивита у детей всегда начинается с очищения полости рта. Необходимо удалить зубной камень и налёт, ведь именно такие отложения и являются источником инфицирования. Для этого используют специальные щеточки. Детям старше 10 лет очистку зубов проводят с помощью ультразвука. Эти процедуры безболезненны и не причиняют неприятных ощущений. Однако малыш может их пугаться. Поэтому перед посещением стоматолога нужно успокоить ребенка.
Если одновременно с гингивитом обнаруживаются другие стоматологические заболевания, то проводят их лечение. Это может быть кариес, пародонтит, врожденные аномалии прикуса и уздечки языка. Все эти патологии провоцируют воспаление, поэтому необходимо избавиться от возможной причины гингивита.
Вылечить воспаление только домашними средствами невозможно. Полоскания травами не помогут без предварительной очистки и санации полости рта.
Дальнейшая терапия направлена на снятие воспаления десен. С этой целью применяют составы для полоскания полости рта:
- противовоспалительные отвары трав;
- раствор «Хлоргексидина»;
- «Фурацилин» (при язвенных формах болезни);
- «Мирамистин» (назначают детям от 3 лет).
Для полосканий нельзя использовать спиртовые настои, они обладают раздражающим действием на десны.
Противовоспалительное лечение занимает около 10 дней. Кроме полосканий применяют гели для десен: «Метрогил дента», «Холисал», «Камистад», «Ротокан». Их наносят на воспаленные участки за 2-3 часа до еды, так как в течение этого времени нельзя принимать пищу.
При хронической и тяжелой форме болезни (язвенной, язвенно-некротической) врач может назначить антибиотики. Чаще всего детям выписывают антибиотики пенициллинового ряда, например, «Ампициллин».
Для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы. Родителям следует позаботиться о соблюдении диеты для ребенка на период лечения. Детям с гингивитом нужно употреблять пищу, щадящую больные десны. Еда не должна быть слишком холодной или горячей. Нужно обеспечить ребенку полноценное, богатое витаминами и минералами питание. Блюда должны подаваться в жидком или протертом виде, так как малышу больно жевать.
Врач проведёт с родителями разъяснительную беседу о том, как организовать гигиену полости рта малыша, подскажет какими зубными пастами и щётками лучше пользоваться. Если ребенок уже достаточно взрослый, то доктор научит его правильно чистить зубы.
При склонности к гингивиту полезно чистить зубы детской пастой «Асепта», которая хорошо дезинфицирует полость рта. Надо обратить внимание и на зубную щётку, её щетина не должна быть слишком жёсткой и вызывать повреждения.
После того как все неприятные симптомы гингивита уже позади, важно не допустить рецидива болезни. Родителям нужно проследить за привычками и режимом дня ребенка. Нередко причиной воспаления десен являются царапины из-за того, что дети грызут карандаши или ручки. Нужно отучать ребенка от этой привычки.
Если причиной гингивита являются частые простудные болезни, следует уделить внимание укреплению иммунитета и закаливанию организма ребенка.
На время лечения болезни ребенка необходимо беречь от стрессов. Нужно на время ограничить посещение секций и кружков, снизить чрезмерную умственную и физическую нагрузку.
Нужно убедить маленького пациента в необходимости лечебных процедур. Гингивит — заболевание с благоприятным прогнозом, но только если ребенок соблюдает все правила по уходу за зубами и полостью рта.
Профилактика гингивита
Избежать возникновения гингивита можно, соблюдая несложные правила:
- Своевременно лечить болезни зубов. Не запускать кариес.
- Быть особенно внимательными к состоянию десён в период смены зубов.
- Вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания.
- Следить за состоянием полости рта детей до года. Более старших детей приучать самостоятельно полоскать рот и чистить зубы.
- Проходить регулярный профилактический осмотр у стоматолога.
- Нужно несколько ограничить ребенка в употреблении сладостей. Конфеты, печенье и шоколад следует давать детям только после основного приема еды. После употребления десертов нужно почистить зубы.
Выводы
Если ребенок заболел гингивитом, важно сразу же обратить на это внимание. Отказ малыша от еды, плач при употреблении пищи должен стать тревожным признаком для родителей. Необходимо периодически осматривать зубки и полость рта малыша. Вылечить воспаление десен нетрудно, главное — не запускать заболевание.