Герпесный фарингит у детей симптомы лечение

Среди всех случаев диагностирования фарингита лишь 5% приходится именно на герпетический его вид. Любой вирусный фарингит, в частности герпесный, развивается после попадания в организм ребенка какого-либо вируса и/или на фоне ОРВИ, переохлаждения или поражения слизистой носоглотки механическим или термическим путем. Чаще всего герпесный фарингит у детей возникает до 5 лет, поскольку именно после этого возраста к вирусу герпеса 1 типа сформировывается устойчивый иммунитет. Любая простуда, травмирование слизистой горла твердой пищей (например, косточкой), переохлаждение организма, снижение иммунитета в конце зимы – начале весны могут спровоцировать развитие болезни.

Причины и механизм возникновения

Первопричиной развития заболевания выступает вирус герпеса. Им заражено большое количество населения земли, однако при благоприятных условиях вирус находится в «спящем» состоянии и не дает о себе знать.

Заражение им осуществляется через ранки, ссадины и царапины на коже. Проникнув в организм ребенка, вирус может поражать слизистые оболочки. При развитии вирус герпеса оказывает пагубное влияние на весь организм в целом, особенно на ЦНС и другие внутренние органы.

Наиболее уязвимыми перед герпетической инфекцией являются:

1. Дети грудного возраста и новорожденные. Развитие проявляется только при наличии сопутствующих тяжелых заболеваниях (например, иммунодефицита). Дети до 6–12 месяцев, особенно при грудном вскармливании, получают от матери надежную защиту от инфекций и вирусов в виде антител.
2. Дети в возрасте 3–5 лет. К 5 годам при соблюдении режима питания и санитарно-гигиенических норм в уходе за ребенком уже формируется стойкий иммунитет.
3. Подростки заболевают исключительно на фоне тяжелых состояний с дефицитом иммунитета.

«Спящий» в организме у ребенка вирус простого герпеса может развиться в фарингит при соответствующих условиях:

1. Ослабление общего или местного иммунитета после перенесенных ОРВИ.
2. Переохлаждение.
3. Раздражение слизистой глотки вследствие длительного, непроходящего насморка. Слизь стекает по стенкам глотки, раздражая слизистую, что приводит к развитию вирусной герпетической инфекции.
4. Слишком острая или горячая/холодная пищу также может стать причиной раздражения слизистой носоглотки и развития герпесного фарингита.

Формы герпетического фарингита

Острую форму заболевания характеризуют такие симптомы:

• сыпь на слизистой оболочке миндалин и глотки;
• белый или желтый налет или пленка;
• озноб, лихорадка;
• увеличение лимфоузлов, особенно в месте воспаления (подчелюстные);
• сухость и першение в горле;
• сухой кашель;
• головная боль;
• обильное выделение слюны;
• отек глотки и покраснение;
• затрудненное дыхание.

Наиболее ярко эти симптомы выражены у детей в возрасте до 3 лет. Первый эпизод герпесного фарингита всегда протекает остро: высокая температура тела, выраженный болевой синдром, обильный отек и покраснение.

Поражается практически все пространство глотки: небные дужки, стенки, боковые валики. На них появляются небольшие, до 2 мм в диаметре, пузырьки герпеса, наполненные прозрачной жидкостью. Затем пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвы (афты) с сероватым налетом. Если течение заболевания тяжелое, эти язвы могут охватывать даже полость рта: небо, внутреннюю поверхность щек, десны и язык.

Если воспаление зева у ребенка не проходит более двух недель, заболевание может перейти в хроническую форму. Это чаще всего происходит в случае:

• присоединения бактериальной инфекции к вирусу простого герпеса 1 типа;
• постоянного раздражения слизистой глотки аллергенами, пересушенным воздухом и пылью;
• развития аденоидита (воспаление миндалин);
• на фоне инфекционного мононуклеоза.

Все симптомы при хроническом течении герпесного фарингита стерты, менее выражены. Температура тела может быть постоянно субфебрильной (на уровне 37–37,5 градусов). Остается неизменной симптоматика: отек, покраснение слизистой горла и наличие на ней афт. Хронический герпетический фарингит может обостряться при переохлаждении, на фоне простудного заболевания.

Осложнения и последствия

Длительность болезни обычно не превышает 5–7 дней и проходит она без последствий. Наиболее опасными и частыми осложнениями являются:

• переход герпесного фарингита в хроническую форму;
• развитие герпетической ангины;
• присоединение бактериальной инфекции и последующее развитие трахеита, ларингита, бронхита.

Крайне редко у новорожденных детей встречается генерализация герпеса. В такой ситуации возможно поражение внутренних органов ребенка. Чаще возникает развитие бактериальной инфекции, что приводит к отиту, бронхиту. Такое состояние требует использования антибиотиков.

Какого врача посетить при обнаружении симптомов?

При возникновении симптомов заболевании ребенка обязательно должен осмотреть отоларинголог и педиатр. Если у ребенка повышена температура тела, педиатра необходимо вызвать на дом.

Процесс диагностики и постановки диагноза не вызывает сложностей. Врач проводит такие манипуляции:

• измерение температуры тела;
• визуальный осмотр области горла;
• пальпация лимфатических узлов;
• взятие мазка;
• сбор жалоб;
• оценка общего состояния больного ребенка.

Диагностика заключается в проведении таких обследований для определения возбудителя:

• соскоб со слизистой глотки;
• глоточные смывы;
• посев мазка.

Для подтверждения заражения именно вирусом простого герпеса проводится анализ крови ребенка одним из методов:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определение инфекций с высокой точностью;
• ИФА (иммуноферментный анализ) – оценка защитных функций организма;
• ПЦР – анализ смыва или мазка из глотки.

Данное обследование проводится для того, чтобы отличить герпесный фарингит от других, не менее опасных заболеваний: микоплазменный или хламидийный фарингит, инфекционный мононуклеоз, обычный фарингит, вызванный аллергенами или вирусами, бактериальный тонзиллофарингит.

Лечение заболевания традиционными и народными средствами

Терапевтический способ лечения заключается в применении:

• антибактериальных препаратов местного действия, если инфекция не распространена, или широкого спектра действия, когда воспалительный процесс охватывает значительную часть: глотку, ротовую полость;
• противовоспалительных препаратов.

Применение противовирусных препаратов необходимо начинать как можно раньше для предотвращения распространения процесса воспаления. Лучше всего себя зарекомендовали препараты Виворакс и Ацикловир. Они способствуют мгновенному регрессу фарингита у детей, вызванного вирусом герпеса.

Местное лечение герпетического фарингита представляет собой, прежде всего, полоскания горла. Для этого используются настои и отвары трав:

• шалфей;
• ромашка;
• календула.

Полоскания можно проводить содовым или марганцовым раствором. Жидкость должна быть теплой. Детям младше 2–4 лет назначаются ингаляции с отварами трав или лекарственными средствами, подобранными врачом. Кроме того, подбираются симптоматические лекарственные средства в зависимости от возраста ребенка и тяжести его состояния:

1. Амиксин, Циклоферон – повышают иммунитет и сопротивляемость организма вирусам и бактериям. Применяются также в целях профилактики в осенне-зимний период.
2. Препараты на основе интерферона (Генрон, Виферон) – улучшают выработку собственных антител для борьбы с вирусами.
3. При высокой температуре тела показано использование жаропонижающих в виде таблеток или свечей – Парацетамол, Нурофен, Нимесил. Последняя форма особенно актуальна для детей младше 1 года. Средства на основе аспирина и ацетилсалициловой кислоты не используют раньше 16 лет.
4. Проводится терапия комплексными витаминными препаратами для укрепления всего организма ребенка. Обязательным является употребление в возрастной дозировке витамина С.
5. В случае возникновения сильного отека горла назначаются антигистаминные препараты: Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Детям младше 6–7 лет показано использование этих средств в виде сиропа.
6. Для устранения кашля назначаются антисептические полоскания, ингаляции с отварами лечебных трав или минеральными водами, муколитики, противокашлевые средства, орошения горла.
7. Антибиотики назначаются в случае добавления бактериальной инфекции, если состояние ребенка значительно ухудшается на 4–5 день после появления первых симптомов. Как правило, используются препараты широкого спектра действия – Сумамед, Амоксилав, Флемоксин, Азитрокс. Антибактериальные средства принимают курсом в 5-7 дней и не прерывают их использования даже после исчезновения симптомов заболевания.

Любые тепловые манипуляции – горячие компрессы, прогревания, ножные ванны – при герпетическом фарингите противопоказаны. Это может способствовать быстрому распространению вируса по организму и поражению других органов. Также не применяются любые тепловые воздействия при даже незначительном повышении температуры тела.

Лечение детей проводится только под контролем специалиста. Важно своевременно выполнять все рекомендации:

• полоскания горла проводятся по 5–6 раз в первые три дня заболевания, затем при видимом улучшении число их сокращается до 3–4 в день;
• высокую температуру необходимо сбивать, если она превышает отметку в 38–38,5 градуса, а когда ребенок склонен к появлению судорог на фоне повышенной температуры, то сбивать ее необходимо в зависимости от состояния малыша;
• антигистаминные препараты могут вызывать вялость и сонливость, а потому использовать их рекомендуется перед сном (дневным и ночным).

Важно соблюдать режим питания и дня ребенка:

• назначается обильное питье – морсы, компоты, некрепкие чаи;
• воздух в комнате не должен быть теплее 21–22 градусов;
• влажность держите на уровне 45–60%;
• проветривайте чаще;
• еда – только теплая, без специй, пюреобразная, по желанию ребенка.

Герпетический фарингит проходит практически бесследно после 5–7 дней лечения. В это время ребенка необходимо изолировать. После исчезновения острых симптомов – покраснения горла, снятия отека и снижения температуры тела – важно не прекращать назначенное врачом лечение. После излечения проводится повторное взятие мазка из горла (или другой способ диагностики) для оценки качества терапии.

Комментирует наш специалист

Сам по себе фарингит не представляет особой опасности для ребенка. Однако вызывающий его вирус простого герпеса не так безобиден. При отсутствии адекватного лечения инфекция из области горла может распространяться на другие отделы и поражать миндалины, вызывать менингиты, невриты, ЦНС или преобразоваться в вирус второго типа. Последний является частой причиной герпетической пневмонии вследствие генерализации процесса.

К счастью, такие осложнения встречаются редко, особенно если ребенка сразу же после появления первых симптомов осмотрит педиатр или отоларинголог. Лечение заболевания проводится чаще всего в домашних условиях. Исключение – новорожденные или ослабленные дети. Болезнь проходит полностью через 7 дней максимум.

Профилактические меры такие же, как и для других вирусных заболеваний:

• витаминотерапия;
• закаливание;
• физическая активность ребенка;
• частые прогулки на свежем воздухе.

Поднимая общий и местный иммунитет малыша, вирус герпеса, даже если ребенок им заражен, можно удержать в неактивном состоянии, и он не станет причиной развития множества заболеваний, в частности герпесного фарингита.

Герпетический фарингит считается одной из самых неприятных разновидностей фарингита и вызывается вирусами герпеса.

У детей герпетический фарингит обычно протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

Герпесвирусы, попав в организм ребенка, могут находиться в нем долгое время, никак себя не проявляя, но, если его иммунитет ослабнет по каким-либо причинам (к примеру, после длительной антибиотикотерапии, из-за стрессов), появляются первые признаки заболевания.

Каковы признаки аллергического трахеита у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общая информация

Герпетический фарингит у ребенка — фото:

Фарингит — воспалительное заболевание, охватывающее слизистые, а в отдельных случаях — и подслизистые области глотки.

В качестве возбудителей могут выступать разные группы патогенных микроорганизмов: вирусы, включая вирус герпеса, бактерии, грибки. Также фарингит может быть аллергическим — симптоматика связана с аллергической реакцией — и травматическим.

Различные вирусы герпеса есть в организме большинства людей на планете — свыше 90% людей являются носителями простого герпесвируса.

Если иммунная защита организма крепкая, вирус может не проявлять себя очень долго либо иногда вызывать знакомую многим простуду на губах, которая при правильном лечении быстро проходит. Но в отдельных случаях герпесвирусы становятся причиной появления более серьезных заболеваний.

Наиболее часто герпетический фарингит появляется у новорожденных малышей и у детей от 4 до 10-11 лет. Связано это с тем, что иммунная система в детском возрасте более уязвимая, чем во взрослом, и любые провоцирующие факторы способны вызвать фарингит.

Позднее, когда ребенок становится старше, это заболевание возникает у него намного реже, но оно может появиться и в подростковом возрасте, особенно если иммунная система ослаблена.

к содержанию ↑ Причины появления

Герпетический фарингит вызывает вирус герпеса, относящийся к первому либо второму типу, который каким-либо образом попал в организм ребенка.

Большая часть людей, которые имеют герпесвирус, получили его еще в раннем детском возрасте.

Пути попадания герпесвируса:

1. Контактно-бытовой путь. Например, если ребенок выпьет из немытой кружки человека, который имеет вирус герпеса, он попадет к нему в организм. Передача может осуществляться через поцелуи и предметы личного пользования — игрушки, полотенца, столовые приборы и многое другое.
2. От матери к ребенку. Когда ребенок в процессе родов проходит по родовым путям матери, он заражается герпесом (при условии, что мать имеет этот вирус в организме).
3. Воздушно-капельный путь. Герпесвирус попадает в воздух во время кашля, чихания, разговора и проникает в дыхательные пути ребенка при вдохе.

Когда вирус герпеса попал в организм, он сохраняется в нем на протяжении всей жизни человека.

Некоторые разновидности вируса очень опасны, поскольку увеличивают вероятность появления злокачественных опухолей. Но такие виды герпесвирусов обычно попадают в организм во время незащищенного сексуального контакта и практически не передаются другими путями.

Факторы, увеличивающие вероятность появления герпетического фарингита:

• длительное воздействие холода или жары;
• продолжительное нахождение под прямыми лучами солнца;
• наличие у ребенка гиповитаминоза, авитаминоза;
• тяжелые эмоциональные потрясения;
• хронические стрессы;
• систематические переутомления, излишняя физическая нагрузка;
• длительная антибиотикотерапия;
• частая заболеваемость другими видами фарингита;
• травмы и ожоги гортани (не только термические, но и химические);
• курение (некоторые дети начинают курить, даже не достигнув десятилетнего возраста, обычно это дети из неблагополучных семей);
• продолжительный прием кортикостероидных, противоопухолевых медикаментов;
• лучевая терапия (порядка 50% детей, проходящих лечение онкологических заболеваний, часто включающее прием кортикостероидов, противоопухолевых средств и применение лучевой терапии, сталкиваются с герпесвирусными инфекциями);
• часто обостряющиеся хронические заболевания;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Также герпес чаще возникает у детей, которые не получали в раннем возрасте материнское молоко и питались специализированными смесями.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация

Герпетический фарингит делится на:

1. Острый. Выздоровление наступает примерно через семь дней, если к вирусной инфекции не присоединилась бактериальная. Течение болезни может быть достаточно тяжелым, особенно если ребенок маленький.
2. Хронический. Течение сглаженное, часто наблюдается постоянное повышение температуры в пределах 37,5 градусов. Протекает, как и другие виды хронических инфекционных заболеваний, с периодическими обострениями и ремиссиями между ними.

к содержанию ↑ Симптоматика

Основные симптомы герпетического фарингита:

1. Везикулярная сыпь. Перед появлением везикулярной сыпи на слизистых оболочках возникают папулы маленького размера, которые трансформируются в везикулы. Это пузырьки, в которых содержится серозная жидкость. Могут достигать половины сантиметра в диаметре. Располагаются в области глотки, способны появиться на миндалинах, на внутренней стороне щек, на языке и нёбе. Спустя некоторое время трансформируются в эрозии, которые вызывают у ребенка сильные болевые ощущения и интенсивный зуд.
2. Повышение температуры тела. Температура может достигать 38-39 и более градусов, держится в среднем от 2-3 до 7 дней. Сопровождается слабостью, болевыми ощущениями в мышцах, болью в голове, в животе.
3. Боль во время приема пищи. Выраженные болевые ощущения возникают даже тогда, когда ребенок просто пьет воду. Соответственно, у него практически полностью пропадает аппетит. Дети, особенно маленькие, за время течения болезни могут ощутимо похудеть.
4. Увеличение ближайших лимфатических узлов: шейных и подчелюстных. Если к ним прикоснуться, ребенок почувствует боль. Лимфоузлы почти всегда увеличиваются, когда в организме идут воспалительные процессы, так как они являются частью иммунной системы и задерживают патогенные микроорганизмы.

Ребенок может быть тревожным, плаксивым, раздражительным, капризным, что неудивительно: затруднительно быть счастливым и довольным жизнью с температурой и острыми болями в горле, из-за которых сложно есть и пить. Родителям следует это понимать и не сердиться на него.

В отдельных случаях герпетический фарингит может протекать сглаженно и напоминать обычный (катаральный) фарингит. Везикулы отсутствуют, болезненные ощущения умеренные, а выздоровление наступает быстрее.

Чем младше ребенок, тем тяжелее течет заболевание.

к содержанию ↑ Осложнения

Основное осложнение при герпетическом фарингите: переход острой формы в хроническую. Это может произойти при отсутствии качественного лечения или в тех случаях, когда иммунная система ребенка очень ослаблена.

Также фарингит способен осложниться герпетической ангиной, при которой везикулы затрагивают миндалины, и герпетическим стоматитом — в воспалительный процесс вовлекаются слизистая ротовой полости.

В ослабленный организм, который борется с герпесвирусами, могут проникнуть бактерии и вызвать вторичные инфекционные заболевания: бронхит, ларингит, трахеит и другие.

В редких случаях герпесный фарингит способен перейти в крайне опасный генерализованный герпес, который может завершиться смертельным исходом.

к содержанию ↑ Диагностика

Диагностику фарингита осуществляет отоларинголог либо педиатр. Так как заболевание имеет специфическую симптоматику, опытный специалист способен поставить правильный диагноз еще на этапе первичного осмотра.

Дополнительные исследования и анализы:

• взятие мазков для последующих исследований (полимеразная цепная реакция, иммунно-ферментный анализ);
• клинический анализ крови (выявляется повышенное количество лимфоцитов);
• клинический анализ мочи.

В случае необходимости ребенка направляют к другим специалистам: кардиологу, невропатологу, нефрологу.

Как вылечить гнойную ангину у ребенка? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑ Лечение

Медикаменты, которые применяются при лечении герпетического фарингита:

1. Противогерпетические средства. Применяются не во всех случаях, назначаются тогда, когда заболевание протекает тяжело. Примеры: Ацикловир (от 3 лет), Зовиракс (инъекционно — с рождения).
2. Антибиотики. Используются исключительно в тех случаях, когда к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Антибиотики не подходят для борьбы с вирусом герпеса. Примеры антибиотиков: Амоксициллин (можно применять с рождения), Азитромицин.

Тепловые ингаляции при герпетическом фарингите недопустимы: это ускорит распространение инфекции по организму и приведет к возникновению осложнений.

Для обработки везикулов и эррозий можно использовать спреи, например Ингалипт (детям от 3 лет), Гивалекс (от 6 лет). Чтобы уменьшить зуд, можно дать ребенку антигистаминное средство (Супрастин, Диазолин).

Полезными могут оказаться народные методы лечения, в особенности фитотерапия. Если ребенок умеет полоскать горло, можно сделать отвар из лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей).

Вся пища в процессе лечения должна быть жидкой либо измельченной до состояния пюре, чтобы ребенок не испытывал дополнительный дискомфорт.

к содержанию ↑ Профилактика

Основные методы профилактики:

• укрепление иммунной защиты ребенка (прогулки на свежем воздухе, закаливания, полноценный и разнообразный рацион);
• если у матери есть возможность кормить младенца грудью, это следует делать, чтобы его иммунная защита была крепче.

При первых признаках герпетического фарингита необходимо показать ребенка лечащему врачу, который осмотрит его, даст направление на дополнительные исследования и назначит лечение. Важно следовать всем его рекомендациям, чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее.

Как отличить вирусный фарингит от ангины? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Боли в горле, трудности при глотании, увеличенные лимфоузлы и температура – типичные симптомы болезней горла. Обычно их игнорируют или лечат стандартными методами – полоскание, леденцы для горла и жаропонижающее. Герпетический фарингит может иметь такие же симптомы, но он требует совершенно иного подхода к лечению.

Причины герпетического фарингита

Герпесный фарингит встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Причина этого в том, что детский организм не имеет достаточно крепкой защиты. В организме практически каждого взрослого человека присутствует вирус герпеса, который находится в неактивном состоянии и иммунитет «учится» его останавливать.

Основная причина раздражения слизистой носоглотки при развитии герпетического фарингита – вирус простого герпеса первого или второго типа. Однако даже при наличии вируса в организме болезнь может не развиваться.

Герпесвирус активизируется при наличии таких факторов:

• переохлаждение или перегрев организма;
• значительный стресс;
• приём различных медикаментов (в особенности антибиотиков);
• ожог или травмы слизистой гортани;
• нехватка витаминов;
• хронические заболевания горла и простуды;
• наличие вредных привычек;
• сниженный иммунитет.

Герпесвирус передаётся от человека к человеку тремя путями:

• воздушно-капельным (при вдыхании воздуха);
• бытовым (при физическом контакте с заражённым или его личными предметами);
• вертикальным или трансплацентарным (передача вируса от матери к ребёнку во время родов).

Чаще всего заражение вирусом герпеса происходит из-за недостаточно внимательного отношения к гигиене, поддержанию иммунитета и из-за несоблюдения основных правил профилактики вирусных заболеваний.

Симптомы

Основные симптомы герпетического фарингита:

• дискомфорт и болезненные ощущения в горле;
• болезненность в мышцах;
• головная боль, головокружение;
• трудности при глотании слюны и пищи;
• нарушения сна;
• ощущение жжения в горле и во рту;
• повышение температуры тела;
• набухание лимфоузлов.

Герпетический фарингит

1 2

Диагностика

Основной метод диагностики заключается во внешнем осмотре горла пациента. Это называется фарингоскопией. Её проводят в первую очередь при наличии жалоб на боли и дискомфорт в горле.

Внешние признаки, по которым врач определяет болезнь – небольшие пузырьки на задней стенке глотки, мягком и твёрдом нёбе. Также эти поражения могут распространяться и на всю площадь слизистой рта, в том числе на дёсны, язык, губы. Когда пузырьки прорываются, на их месте образуются язвочки. Язвы могут покрываться белым или жёлтым налётом.

Внешнего осмотра у врача отоларинголога часто бывает недостаточно для постановки диагноза.

Дополнительные методы диагностики:

• развёрнутый анализ крови;
• мазок со слизистой полости рта и гортани;
• соскоб пузырьков и язвочек.

Клинические проявления герпетического фарингита похожи на проявления других заболеваний горла. Очень важно провести все необходимые диагностические манипуляции, чтобы выявить точный диагноз. Неправильно назначенное лечение может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

Лечение

Герпетический фарингит требует серьёзного лечения. Нельзя полагаться на свой предыдущий опыт терапии болезней горла. Несмотря на схожую симптоматику, подход к лечению отличается. Также он будет не абсолютно одинаков для взрослых пациентов и детей.

Как лечить у взрослых

Лечение герпетического фарингита должно быть комплексным. Оно будет направлено на снижение активности самого герпесвируса и перевод его в «спящее» состояние, в котором он всегда и находится в организме практически каждого взрослого человека. А также на устранение фарингита.

Стандартно применяются такие препараты:

1. Противовирусные средства для снижения активности вируса и перевода его в латентное состояние.
2. Противовоспалительные препараты для снятия отёчности и очагов воспаления.
3. Обезболивающие средства для уменьшения дискомфортных ощущений и облегчения состояния пациента.
4. Антигистаминные средства для снятия отёчности в горле.
5. Жидкости и растворы для полоскания для устранения бактериальной инфекции.
6. Жаропонижающие средства для сбивания температуры выше 38,5 градусов.
7. Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.
8. Препараты для укрепления иммунитета и витаминные комплексы.

Подобрать подходящие препараты, назначить противовирусные, определить оптимальную схему лечения и нужные дозировки может только квалифицированный медик. Не нужно заниматься самолечением, самостоятельно подбирать лечение и полагаться на советы провизоров. Диагностировать присутствие именно герпетического, а не бактериального фарингита, и правильно подобрать лечение может только врач.

Средства народной медицины следует использовать только как вспомогательные.

Особенности лечения у детей

Значительно тяжелее герпетический фарингит переносят дети, в особенности малыши в возрасте до 3 лет, когда нельзя давать многие препараты.

Терапия герпетического фарингита у детей мало чем отличается от лечения данного заболевания у взрослых. Сложность заключается в том, что при лечении маленьких пациентов нельзя использовать сильнодействующие противовирусные препараты.

Иммунитет ребёнка недостаточно крепок. К лечению нужно подходить серьёзно и комплексно. В некоторых случаях герпетический фарингит способен перейти в хроническую форму и к нему могут присоединиться различные осложнения. Заболевания горла, в том числе ангины у детей, часто приводят к нарушениям здоровья во взрослом возрасте.

В первую очередь необходимо полоскать горло несколько раз в день. Полоскание отварами и специальными антисептическими средствами поможет как облегчить состояние, так и предотвратить возникновения инфекции. В самом начале болезни нужно проводить процедуру полоскания не менее 7-8 раз в течение одних суток. При улучшении состояния больного ребёнка количество процедур нужно сократить.

Препараты для детей имеют меньшую дозировку, чем препараты для взрослых. Однако это не значит, что их можно давать чаще. Дозировка рассчитана специально, чтобы поддерживать в организме необходимое количество действующего вещества.

Жаропонижающие средства можно давать только в том случае, если температура выше 38,5 градусов. Не нужно поддаваться порыву облегчить состояние ребёнка и сбить жар. Пока температура не превысила указанного показателя, риск для здоровья отсутствует, при этом организм сам пытается справиться с вирусом. Сбивание жара и остановка этого природного механизма защиты может значительно затянуть лечение и привести к переходу заболевания в хроническое состояние.

Детям, не достигшим возраста 16 лет, нельзя давать жаропонижающие средства на основе аспирина.

Немаловажно также изменить рацион в период лечения. Нужно исключить соленую, острую, жирную и твёрдую пищу, копчёности, сладости, кисломолочные продукты, газированные напитки. Нельзя давать ребёнку горячую пищу.

Возможные осложнения

При неправильном лечении могут возникать такие осложнения:

1. Герпетическое поражение миндалин.
2. Заражение крови вследствие прорыва гнойника.
3. Распространение вируса по всему организму вместе с кровотоком.
4. Вирусный ларингит.
5. Заболевания органов дыхания: бронхит, трахеит, ларинготрахеит.
6. Инфицирование кожных покровов.
7. Поражение центральной нервной системы.
8. Острая почечная недостаточность.
9. Ревматизм (из-за размножения и распространения стрептококков).

Основные осложнения возникают не из-за самого заболевания, а из-за бактериальной инфекции, которая развивается в благоприятной среде для появления и размножения различных бактерий.

Осложнения чаще всего возникают из-за отсутствия своевременного лечения. Это может возникать как по вине больного, который игнорирует болезнь и откладывает посещение врача. Однако также это может происходить и при наличии своевременного осмотра. Причина состоит в том, что симптомы герпетического фарингита сходны с признаками других видов фарингита.

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с заболеванием. Развитие осложнений может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Профилактика

Лучше попытаться предотвратить развитие заболевания, чем впоследствии его лечить. Профилактика герпетического фарингита подразумевает такие же действия, как и профилактика других вирусных заболеваний.

Предупредить возникновение болезни можно, следуя таким рекомендациям:

1. Соблюдайте правила личной гигиены. Этот совет достаточно прост и банален: нужно мыть руки после посещения общественных мест (в особенности перед приёмом пищи), не контактировать с посудой и предметами гигиены заражённого человека, использовать только личные предметы гигиены.
2. Не вступайте в близкие контакты с заражённым – поцелуи, объятья, еда и питье из одной посуды.
3. Следите за состоянием зубов и полости рта. Бактерии могут создавать благоприятную среду для развития болезни.
4. Дышите носом в общественных местах. При вдыхании воздуха ртом вирус быстрее попадает на слизистую и остаётся на ней. При вдыхании через нос существует высокая вероятность, что воздух очистится до попадания в гортань.
5. Укрепляйте общую иммунную защиту организма. Занятия спортом, закаливание, приём витаминных препаратов – идеальные средства для повышения иммунитета.

Герпетический фарингит – достаточно серьёзное заболевание. Проявления заболевания могут быть похожи на клиническую картину других болезней горла. Однако это лишь обманчивое сходство. Эта болезнь вызвана герпесвирусом. Поэтому терапия должна быть комплексной, и направлена на подавление вируса и лечение непосредственно фарингита. При появлении характерных симптомов следует обратиться к лечащему врачу и настоять на тщательной диагностике. Это поможет избежать развития осложнений.

comments powered by HyperComments

Герпетический фарингит – вирусное заболевание, возбудителями которого может стать вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Этот тип заболевания встречается редко, однако протекает довольно тяжело, вызывая у больного не только интенсивный болевой синдром, но и общее недомогание.

Как и любая другая отоларингологическая патология, герпесный фарингит требует обязательного лечения. И чем раньше оно будет начато, тем меньшим будет риск осложнений, в частности, хронизации патологического процесса.

Причины развития заболевания

Герпетический фарингит чаще встречается у детей, поскольку их иммунная система еще слишком слабая, чтобы активно противостоять вирусным атакам, в том числе и проникновению вируса простого герпеса (ВПГ). Именно он является единственной причиной развития патологии. Однажды попав в клетки человеческого организма, герпесвирус остается в них навсегда.

Передается он 3 путями:

• контактно-бытовым – через поцелуи, игрушки, различные предметы домашнего обихода;
• воздушно-капельным;
• плацентарным – от беременной женщины к плоду через плаценту.

Если причиной развития герпетического фарингита является только герпесвирус 1 или 2 типа, то факторов, предрасполагающих к его активизации, существует немало.

К самым распространенным из них можно отнести:

• переохлаждение;
• длительное пребывание под воздействием высоких температур;
• сильный стресс;
• дефицит витаминов в организме;
• бесконтрольный прием антибиотиков, особенно в виде ингаляций или спреев для орошения горла;
• часто рецидивирующий хронический фарингит;
• ожоги горла;
• механические повреждения слизистых оболочек ротоглотки;
• химическое поражение глотки;
• слабая иммунная система;
• частые простуды или ОРЗ;
• вредные привычки.

Герпетический фарингит у детей может возникать по причине привычки тянуть различные предметы в рот. Родители должны помнить, что какими бы чистыми ни были детские игрушки, лучше следить за тем, чтобы ребенок не пытался попробовать их «на зуб».

Клинические проявления болезни

Симптомы герпетического фарингита проявляются остро. Даже если патология перешла в стадию хронизации, в периоды ее обострения клиническая картина выражена ярко. Это объясняется тем, что спустя 1–2 суток после активизации вируса герпеса на слизистых оболочках задней стенки горла появляется везикулярная сыпь, наполненная белым, желтоватым или желто-серым содержимым.

Эти образования безболезненны, но они нередко становятся причиной повышения температуры тела до субфебрильных, а иногда и фебрильных показателей.

На следующий день (или через день) пузырьки лопаются, оставляя после себя красные язвочки. Именно они являются источником нестерпимой боли, вследствие которой могут возникнуть:

• трудности с пережевыванием и глотанием пищи;
• бессонница;
• головные боли;
• жжение в ротовой полости.

Герпесный фарингит у детей до года становится причиной плаксивости, нервозности, раздражительности. Даже грудное вскармливание или прием жидкой пищи вызывают серьезные трудности у ребенка из-за интенсивного болевого синдрома.

Герпетический фарингит или везикулярная ангина?

Иногда герпесный фарингит у детей может быть спутан с тонзиллитом, который тоже может сопровождаться везикулярной сыпью. Однако ангина поражает исключительно миндалины, в то время как при фарингите страдают слизистые оболочки мягкого неба и задней стенки горла. Подробнее об ангине →

Именно в локализации очагов воспаления заключается разница между этими патологиями, которые нельзя путать друг с другом.

Формы патологии

Герпетический фарингит может протекать в 2 формах, острой и хронической:

• Острая форма заболевания характеризуется внезапным возникновением клинической картины, которая может держаться на протяжении 5–7 дней. В этот период крайне важно своевременно начать лечение, поскольку болезнь быстро может переходить в фазу хронизации.
• Хроническая форма герпетического фарингита сопровождается легкой размытостью симптоматики, однако по своей тяжести она мало чем уступает острой стадии болезни. Температура тела в этом случае будет намного ниже (около 37,5 °С).

Нельзя запускать герпетический фарингит и позволять ему перейти в хроническую форму! Частые вспышки патологии негативно повлияют на иммунную систему больного, делая его мишенью для различных видов патогенной микрофлоры.

Какой врач лечит герпетический фарингит?

Для обследования и назначения лечения при герпетическом фарингите пациенту необходимо обратиться к ЛОР-врачу. При отсутствии такой возможности можно пройти консультацию у педиатра (детям до 18 лет), терапевта или семейного врача.

Диагностические манипуляции

Герпетический тип фарингита диагностируется с помощью фарингоскопии, способствующей тщательному исследованию мягкого неба и задней стенки горла. При образовании везикул врачом может быть произведен соскоб высыпаний для их дальнейшего клинического исследования.

С помощью этой диагностической методики можно дифференцировать герпетический фарингит от аллергии, которая тоже может сопровождаться везикулярными образованиями, а также от энтеровирусного фарингита.

Особенности лечения патологии

Лечение герпетического фарингита должно быть комплексным и назначаться исключительно врачом. Лучше начинать терапию сразу после диагностирования патологии, тогда она будет излечена в течение 2–5 дней.

Особенности лечения у детей

Лечить заболевание у маленьких детей нужно с помощью следующих препаратов:

• Противовирусных средств, направленных на борьбу с герпесвирусом. Таковыми являются лекарства Ацикловир, Фамвир, Валтрекс и др. Однако лечение герпетического фарингита у детей, не достигших 3-летнего возраста, с помощью этих лекарств невозможно, поскольку они отпускаются в форме таблеток для перорального применения. Детям до 3 лет назначают противовирусные сиропы, которые применяются при различных патологиях, имеющих вирусную природу (Амизончик), либо капли в нос, обладающие такими же терапевтическими свойствами (Лаферобион).
• Антисептических средств для местного применения. Лечение герпесного фарингита у детей с помощью мазей должно проводиться крайне осторожно, поскольку при проглатывании они способны вызывать аллергические реакции. Так, Мирамистин применяется при везикулярной сыпи, а средство Виферон гель – при образовании эрозий.

Это основные методы терапии, применяющиеся в обязательном порядке и вне зависимости от общего состояния пациента при герпетическом фарингите.

А вот симптоматическое лечение назначается каждому больному индивидуально, и может включать в себя использование:

• Обезболивающих препаратов, обладающих также жаропонижающими свойствами (Нурофен, Ибуфен, Парацетамол, Панадол, Ибунорм). Для малышей – суспензия, для деток старше 6 лет – таблетки или капсулы.
• Иммуномодулирующих лекарств (лучше растительного происхождения): Имупрет.
• Кератопластических медпрепаратов, которые применяются после эпителизации эрозий: жидкие витамины А и Е, препарат Каротолин.

Чтобы лечение герпетического фарингита у ребенка было более эффективным, необходимо исключить все твердые, острые, соленые, жирные, копченые и сладкие блюда из его рациона. Также следует убрать горячие и газированные напитки. Все эти продукты не только раздражают слизистые оболочки горла, но и создают барьер для компонентов, входящих в состав принимаемых ребенком лекарств. В связи с этим результативность терапии значительно снижается.

Особенности лечения у взрослых

Терапевтический подход при герпесном фарингите у взрослых идентичен тому, который применяется для детей – рознятся только медикаментозные препараты или их дозировка:

• Противовирусные: Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир и др.
• Антисептические: Мирамистин, Виферон гель.
• Антигистаминные (для снятия отека слизистой горла): Фенкарол, Супрадин, Лоратадин и др.
• Иммуностимуляторы: Циклоферон, Иммунал, Исмижен.
• Местные анестетики: Лидокаин Асепт.
• Жаропонижающие: Нурофен Экспресс, Ибупрофен, Парацетамол 325 (капсулы).
• Ранозаживляющие и обеззараживающие: масло облепихи или шиповника, препарат Каротолин.

Лечение герпесного фарингита у взрослых протекает намного легче и быстрее. Но ради максимальных результатов им тоже необходимо придерживаться диеты на протяжении всего периода терапии.

Профилактические мероприятия

Поскольку герпесу подвержены все без исключения – и взрослые, и дети – профилактические мероприятия одинаковы для всех. Они подразумевают соблюдение простых рекомендаций:

• избегать переохлаждения и перегревания;
• следить за гигиеной рук и ротовой полости;
• поддерживать полноценную работу иммунной системы;
• излечивать ОРВИ и простуду до возникновения осложнений.

Покупая деткам новые игрушки, родители должны хорошо вымыть их водой с хозяйственным мылом. Конечно, эта манипуляция не дает 100%-ной гарантии того, что малыш не заразится герпесом, но кое-какую защиту, все же, окажет.

Возможные последствия патологии

Болезнь может переходить в хроническую форму и вызывать осложнения, хоть и нечасто. Герпетический фарингит может осложниться развитием герпесной ангины, что значительно затруднит и затормозит процесс лечения.

Помимо этого, длительное игнорирование патологии чревато развитием:

• вирусного ларингита;
• трахеита;
• ларинготрахеита;
• бронхита.

У новорожденных малышей, а также у деток до 3 лет возможна генерализация герпесвирусной инфекции, т. е., ее распространение на слизистые оболочки и кожные покровы разных частей тела. Это весьма опасное осложнение, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про фарингит

Рейтинг статьи

(

оценок, среднее:

из 5)

Admin