Гайморит у ребенка симптомы и лечение комаровский
Диагноз «гайморит» звучит для большинства мам и пап угрожающе. В родительском сознании прочно засела установка на то, что гайморит — это очень опасное заболевание, и лечить его невероятно сложно и опасно. Так ли это, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Комаровский.
Что это такое?
В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита. Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости. Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.
Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).
Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.
Причины
Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.
Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».
Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.
Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней. Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя. По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.
Симптомы
Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:
- Заложенность носа;
- Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
- Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
- Слабость, ощущение «разбитости»;
- Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
- Головная боль;
- Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
- Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).
Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.
Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.
При хронической болезни температура тела не повышается.
Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.
Диагностика
С подозрением на гайморит родители должны обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист даст направление на диагностические исследования. Обычно недуг прекрасно виден на рентгеновском снимке пазух носа в качестве затемнения, картину дополняет анализ крови с измененной формулой. Комаровский напоминает, что рентген покажет не только бактериальный, но и вирусный гайморит, и ЛОР просто обязан будет при постановке такого диагноза на основании снимка назначить ребенку антибиотики.
Поэтому если нет боли и признаков бактериальной инфекции, Евгений Комаровский советует не водить ребенка на рентген. Кстати, этот способ исследования нигде в мире не используется в качестве основного для постановки диагноза «гайморит».
Лечение по Комаровскому
Острый вирусный гайморит у ребенка, по мнению Евгения Комаровского, в особом лечении не нуждается. В большинстве случаев и у взрослых, и у детей он проходит тогда, когда иммунитет полностью «расправляется» с чужеродным агентом, попавшим в органы дыхания и вызвавшим ОРВИ.
В эти 3-7 дней важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизи в пазухах и их закупорки. Можно и нужно орошать полость носа солевыми растворами, закапывая или распыляя их в нос.
В помещении нужно создать благоприятные для выздоровления условия: влажность воздуха 50-70%, температура воздуха 18-20%, воздух должен быть чистым.
Осложнение в виде бактериального гайморита нуждается в медикаментозной помощи, в лечении. Для нейтрализации активности бактерий используются антибиотики, для уменьшения отека — противоотечные средства, промывания и капли. Ребенку также следует давать больше пить, он должен дышать «правильным» по влажности и температуре воздухом. Средний курс приема антибиотиков при лечении этого недуга, по словам Комаровского, 10-14 дней.
Давать ребенку антибиотики раньше, пока гайморит острый и вирусный, нет никакого смысла.
Антибактериальные препараты неэффективны против вирусов, и уж тем более нисколько не снижают риска бактериальных осложнений. Мало того, риск получить гнойные выделения наоборот увеличивается.
Есть еще одна опасность в профилактическом приеме антибиотиков при остром гайморите. Пока ребенок принимает их, в гайморовых пазухах начинают размножаться бактерии, которые из-за медикаментозной поддержки очень устойчивы к антибиотикам. Гнойный гайморит все равно начнется, но он будет очень трудно поддаваться лечению.
Аллергическую форму заболевания лечат даже не медикаментами, а поисками и устранением антигена, вызывающего аллергию у ребенка. Если врачу-аллергологу не удалось найти «виновника» отечности гайморовых пазух с помощью специальных проб и тестов, то родителям нужно максимально исключить контакт с любыми аллергенами — пыльцой, домашней пылью, бытовой химией, особенно на основе хлора, а также активно увлажнять воздух в квартире. При тяжелой форме заболевания доктор может назначить антигистаминные препараты.
О «проколах»
Такой радикальный метод, как прокол во внутренней части носа с проникновением иглы в пазуху и откачиванием из нее накопившегося гноя и слизи, может быть адекватным назначением вполне адекватного врача, говорит Комаровский. Народные мифы и легенды, которые гласят, что сделавший прокол однажды, будет делать его еще неоднократно, критики не выдерживает и медициной никак не объясняется.
В большинстве развитых стран с не менее развитой медициной, процедура прокола гайморовой пазухи достаточно часто используется не только в качестве лечебной процедуры, а в качестве диагностической манипуляции, цель которой взять немного содержимого пазухи и выяснить, какой именно микроб вызвал это состояние.
Это не означает, что прокол — мера, которую можно рекомендовать всем. Комаровский подчеркивает, что есть жесткие показания к процедуре:
- Природа воспалительного процесса неизвестна, диагностика не дала ответа на этот вопрос;
- Антибиотики не действуют, воспаление не уменьшается;
- Острая боль и высокая температура, неэффективность лечения.
О народных средствах
В интернете можно встретить множество народных рецептов для лечения гайморита. Более того, даже если мама не полезет в интернет искать панацею, то ей с большой вероятностью услужливо подскажут очередной «эффективный способ» соседки, бабушки, подруги. Евгений Комаровский призывает родителей воздержаться от лечения гайморита народными средствами.
Вирусная форма заболевания не лечится, ни медикаментами, ни народными средствами. А бактериальную лечить закапыванием сока репчатого лука и компрессами с медом просто опасно. Доктор предупреждает — любое прогревание гнойного гайморита, любые согревающие компрессы способствуют еще более сильному воспалению, поскольку в теплой среде бактерии размножаются в разы быстрее.
Распространенные советы дышать при этой болезни над горячим молоком или отварами трав Комаровский также считает довольно опасными. Дело в том, что эффективность вдыхания пара при воспалении гайморовых пазух — минимальна, а риск получить ожоги дыхательных путей — очень велик.
Советы
Один из эффективных способов профилактики гайморита — занятия вокалом. Во время пения дыхание становится более интенсивным.
Если в доме нет увлажнителя воздуха, Комаровский рекомендует родителям поставить воду в тазиках, чтобы она свободно испарялась, оборудовать отопительные радиаторы специальными кранами-задвижками, чтобы зимой регулировать интенсивность отопления.
При гайморите, если нет температуры, ребенок вполне может жить обычной жизнью — ходить в бассейн, гулять, даже зимой, посещать школу или детский сад, заниматься спортом.
Подробнее о гайморите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Гайморит в детском возрасте проявляется разными симптомами. Без адекватного лечения воспаление гайморовых пазух может перейти в более тяжкое состояние – фронтит. Это, в свою очередь, может спровоцировать менингит или иную патологию, при которой оболочки головного мозга воспаляются. Симптомы и лечение гайморита у детей по Комаровскому должны знать все родители. Это поможет быстро распознать болезнь и избежать тяжёлых осложнений.
Содержание
- 1 Причины недуга
- 2 Симптоматика
- 3 Предрасполагающие факторы
- 4 Диагностика
- 5 Лечение
- 6 Особенности лечения аллергического гайморита
- 7 Гайморит: причины, виды, симптоматика
- 8 Лечение гайморита по Комаровскому
- 9 Профилактика
Причины недуга
По мнению доктора Комаровского, гайморит развивается вследствие плохо вылеченных инфекций носоглотки. Патогенные микроорганизмы проникают в носовые пазухи и вызывают воспалительный процесс. К основным причинам гайморита в детском возрасте относятся:
- частые респираторные заболевания;
- полипы в носоглотке;
- врождённое или приобретённое искривление носовой перегородки;
- продолжительная аллергия.
В детском возрасте все эти заболевания встречаются достаточно часто. В этом случае дыхание носом слишком нарушено, слизистый секрет застаивается в носовых проходах, а если присоединяется инфекция, то добавляется и гной. В течение нескольких дней инфекция распространяется дальше, помимо гайморита, может возникнуть фарингит, ларингит, фронтит и иные патологии носоглотки. Осложнением может стать даже воспаление лёгких.
Если ребёнок страдает аллергией или диатезом, то риск заболеть гайморитом у него выше. В этом случае сначала необходимо исключить воздействие аллергена на организм и только затем приступать к лечению.
Дети с ослабленным иммунитетом болеют гайморитом чаще. Предрасполагающими факторами является искусственное вскармливание грудничков и недостаточные прогулки на свежем воздухе.
Симптоматика
Гайморит у детей проявляется такими характерными признаками, которые тяжело перепутать с другими заболеваниями:
- Повышается температура, иногда до отметок в 39 градусов и выше.
- Ребёнок становится капризным и плаксивым.
- У малыша наблюдается общее недомогание и плохой аппетит.
- На щеках, в области крыльев носа ощущается боль.
- Ребёночек жалуется на головную боль и закладывание ушей.
- Из носа появляются слизисто-гнойные выделения, чаще всего они имеют зловонный запах.
- Голос у больного ребёнка становится гнусавым.
По мнению доктора Комаровского – это основные симптомы заболевания в детском возрасте. Распознать синусит у маленьких детей самостоятельно очень сложно. Детки до двухлетнего возраста мало что могут рассказать родителям о своём самочувствии. Поэтому при появлении любых наглядных симптомов необходимо незамедлительно ехать в больницу, чтобы проконсультироваться с врачом.
Нужно помнить, что только своевременно начатое лечение поможет быстро устранить заболевание и избежать опасных осложнений.
Предрасполагающие факторы
Гайморит у маленького ребёнка возникает под воздействием определённых факторов, к которым относятся:
- Ослабленный иммунитет из-за частых простудных и инфекционных заболеваний.
- Хронические патологии дыхательных органов.
- Плохая экология в регионе проживания.
- Сильная загазованность воздуха.
- Постоянный контакт с аллергенами.
Известный педиатр считает, что предрасполагающим фактором является слишком сухой и пыльный воздух в жилище. Именно поэтому он советует ежедневно проводить дома влажную уборку и всеми способами увлажнять воздух.
Гайморит может начаться у ребёнка из-за частых стрессов. К этому приводит нервная обстановка в семье или детском коллективе, а также неправильный режим труда и отдыха.
Иногда встречаются случаи, когда никакое лечение не помогает устранить гайморит, но как только стрессы прекращаются, ребёнок быстро идёт на поправку.
Диагностика
Врачи диагностируют заболевание по результатам осмотра больного и предъявляемым жалобам. Обязательно сдаётся клинический анализ крови, по которому можно определить воспалительный процесс в организме. Это отражается повышенными показателями лейкоцитов и СОЭ.
Для подтверждения диагноза может быть назначен рентген. На снимке можно чётко отследить, насколько тяжело протекает заболевание. После рентгена точно поставить диагноз можно почти во всех случаях. Иногда показана пункция, при которой берут содержимое носовых придатков на исследование. Такая манипуляция помогает выявить возбудителя болезни. Её проводят нечасто и под местным наркозом.
Если диагностика затруднена, то может быть назначена компьютерная томография. При этом можно выявить не только гайморит, но и увидеть, есть ли искривление носовой перегородки или наличие полипов в носу.
Е.О. Комаровский не советует пытаться диагностировать заболевание самостоятельно, так как родители обращают внимание только на видимые симптомы. Несвоевременно поставленный диагноз увеличивает риск развития фронтита.
По анализу крови можно увидеть, насколько повышен уровень эозинофилов. Этот показатель отвечает за предрасположенность к аллергии.
Лечение
Лечение не должно начинаться до тех пор, пока врач не проведёт полное обследование маленького пациента. В некоторых случаях, особенно если болезнь уже запущена, делают прокол. Это необходимо для удаления густого гноя и слизи из носовых придатков. Операция проводится под местным наркозом и сильно дискомфорта для ребёнка не представляет.
При гайморите лёгкой и средней степени тяжести неплохой результат даёт консервативное лечение. Могут быть назначены такие лекарственные препараты:
- Сосудосуживающие средства. Их желательно использовать для лечения детей, которым уже исполнилось 2 года.
- Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
- Витаминные комплексы.
- Иммуномодуляторы.
- Антибиотики.
При гайморите назначаются промывания носа. Это можно делать аптечными препаратами, например, Аква Марисом. Отваром трав или просто солевым раствором. Ребёнку нужно промывать носовые ходы несколько раз в день. Эта процедура уменьшает отёк, снижает количество болезнетворных бактерий и снимает воспаление.
После промывания носа малыш начинает лучше дышать носом и вязкая слизь легко отходит. Для промывания используют специальное приспособление, в виде маленького чайничка, которое продаётся в аптеке.
Если гайморит вызван бактериями и это подтверждено лабораторным путём, то назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия – пенициллинам или макролидам. Курс лечения составляет 5-10 дней, в зависимости от тяжести болезни и вида лекарственного препарата.
Нельзя прекращать принимать антибиотики сразу, как состояние больного улучшится. Пропить лекарства нужно полным курсом, иначе может развиться суперинфекция.
Особенности лечения аллергического гайморита
Если гайморит у ребёнка спровоцирован аллергией, то для начала стоит устранить раздражители и лишь затем приступать к лечению. Аллергический гайморит может вызвать шерсть и пух животных, частицы перьев, домашняя пыль, пыльца растений и сухой корм для рыбок. Иногда аллергию провоцируют некоторые пищевые продукты.
Больного ребёнка необходимо полностью оградить от воздействия аллергена, а только потом приступать к лечению. В этом случае для лечения используются такие лекарства:
- Антигистаминные препараты.
- Иммуномодулирующие средства.
- Витамины.
Если присоединилась бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики. При этом детям с аллергией такие лекарства нужно подбирать с особой осторожностью. Обязательно промывается нос солевым раствором, использовать отвары трав не стоит, так как они могут усугубить ситуацию.
При аллергическом гайморите больному ребёнку заменяют подушку. Вместо пуховой подушки, лучше использовать постельные принадлежности с гипоаллергенным наполнителем.
На просторах интернета можно встретить множество народных рецептов лечения гайморита. Некоторыми методами можно дополнить традиционное лечение синусита у детей, но только по согласованию с врачом. Исключительно народные методы эффекта не дадут, а вот ухудшить состояние больного ребёнка могут.
Гайморит: причины, виды, симптоматика
Гайморит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстной кости по обеим сторонам от носа. Гайморовы пазухи окончательно формируются у человека примерно к 5 годам, поэтому Комаровский о гайморите у детей до 3 — 4 лет говорит как о явлении маловероятном. В то же время, считает доктор, именно отсутствие гайморовых, а также прочих пазух в лицевых костях не позволяет вдыхаемому воздуху как следует прогреваться и очищаться, что способствует многочисленным респираторным заболеваниям в раннем детском возрасте.
Гайморова пазуха соединяется с носовым ходом узким каналом. Если слизь в период вирусного (или аллергического) ринита закупоривает этот канал, то пазуха, по словам Комаровского, превращается в замкнутую капсулу, где создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В этом случае может развиться бактериальный гайморит. По наблюдению педиатра, вероятность перехода обычного вирусного гайморита в бактериальный составляет 2 – 3 %.
Распространено мнение, что гайморит – это осложнение вирусного ринита, но доктор Комаровский настаивает: как только вирус проникает в носовые ходы, вызывая заболевание, он сразу же инфицирует и гайморовы пазухи. Поэтому ринита без гайморита не бывает.
Другими причинами возникновения гайморита у детей могут стать: пневмония, пульпит, менингит, отит, флегмоны, сепсис.
Разновидности гайморита
Суммируя вышеприведенную информацию, попробуем ее систематизировать и выделить основные разновидности заболевания.
По этиологии
(типу возбудителя) |
По продолжительности | По локализации | По протеканию патологического процесса |
Вирусный | Острый | Двусторонний | Гнойный (экссудативный) |
Бактериальный | Хронический | Левосторонний | Некротический (с отмиранием слизистой пазух) |
Аллергический | Правосторонний | Продуктивный (с образованием полипов) | |
Атрофический (с атрофией слизистой) |
Рентгенография при гайморите, полагает педиатр, в плане дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии, не информативна. Снимки покажут стандартные затемнения, каково бы ни было происхождение слизи в гайморовых пазухах (вирусное, бактериальное, аллергическое). Поэтому основной метод диагностики – это клинические симптомы и правильно собранный анамнез.
Клиническая симптоматика
- Острый вирусный гайморит сопровождают обычные симптомы ОРВИ: повышенная температура, слабость, головная боль, ринит (отделяемое из носа – прозрачная слизь).
- Через неделю организм ребенка, как правило, справляется с вирусом, и основные симптомы отступают. Если лицевые боли и заложенность носа сохраняются, а отделяемое приобретает более густую консистенцию и зеленовато-желтую окраску, то врачи говорят о бактериальном гайморите. Температура при этом может быть от нормальной до очень высокой.
- Заложенность носа и невосприимчивость запахов.
- Особое внимание следует уделить болевому синдрому. На закупорку гайморовых пазух указывает ощущение дискомфорта и распирания в местах проекции околоносовых синусов, при этом боль – тупая и ноющая – усиливается при опускании головы вниз. Как считает Комаровский, после 3 — 4 лет ребенок вполне способен ответить на вопросы о своих ощущениях. Если же речь не развита, необходимо внимательно следить за реакцией малыша при наклоне его личиком вниз.
- Отечность щек и подглазничных областей, что обусловлено нарушением дренажа жидкости в тканях. Если процесс односторонний, то будет выражена асимметрия лица.
- Следует дифференцировать аллергический и вирусный гаймориты, поскольку в обоих случаях выделения из носа прозрачные, боли аналогичны и возможно повышение температуры. Необходимо учитывать сезон года (период цветения некоторых растений), контакт ребенка с веществами, лекарственными препаратами, предметами, животными, с которыми ранее он не взаимодействовал.
Лечение гайморита по Комаровскому
Лечение должно быть адекватно типу гайморита, как у детей, так и у взрослых, считает Комаровский. В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно. Но при тяжелом состоянии ребенка и необходимости специальных процедур отказываться от госпитализации не стоит.
Терапия аллергического гайморита
В случае аллергического гайморита главным является поиск и идентификация аллергена, для этого проводятся специальные пробы и тесты. При тяжелых проявлениях врач назначает антигистаминную и другие виды терапии, понижающие иммунный ответ организма. Если не удается установить аллерген, то как минимум следует:
- обеспечить увлажнение и чистоту воздуха в помещении;
- удалить предметы, которые накапливают пыль;
- исключить контакт ребенка с химикатами (например, с моющими средствами, особенно содержащими хлор);
- убрать из рациона продукты, которые с высокой вероятностью могут поддерживать сенсибилизацию организма.
Лечение острого вирусного гайморита
- пастельный режим;
- обильное питье для снижения общей интоксикации организма, предупреждения сгущения носовой слизи и ее скорейшей эвакуации;
- жаропонижающие средства, по мнению доктора Комаровского, несколько снижают мобилизацию естественных иммунных механизмов борьбы с возбудителем. Поэтому, если температура тела ребенка не более 38 ºС и он нормально ее переносит, с жаропонижающими препаратами торопиться не стоит;
- то же касается местных муколитических и сосудосуживающих средств, таких как Галазолин, Нафтизин и пр. Они не безвредны для маленьких детей и должны применяться по назначению врача с четким соблюдением дозировки и продолжительности лечения. Более того, Комаровский говорит о полезности насморка в период острого вирусного гайморита: во-первых, со слизью из носовых полостей вымывается вирусный агент; во-вторых, слизь включает естественные защитные факторы, губительные для патогенной микрофлоры;
- в качестве местного лечения гайморита у детей Комаровский рекомендует промывание носа солевым раствором. Об этой процедуре более подробно будет сказано ниже.
В период острого вирусного гайморита недопустимо с целью профилактики бактериального обсеменения принимать антибиотики. По мнению Комаровского, это не только не предотвратит бактериальный гайморит, но и вызовет формирование антибиотикоустойчивых штаммов бактерий, с которыми справиться будет значительно сложнее.
Лечение бактериального гайморита
Антибиотикотерапия
Если всё указывает на развитие бактериального воспалительного процесса в гайморовых пазухах, то без антибиотика не обойтись, считает Е. О. Комаровский. Чаще других применяются пенициллины и макролиды. Доктор не называет конкретных препаратов и доз – назначением должен заниматься лечащий врач.
Однако считает: дозы должны быть высокими, чтобы обеспечить значительную концентрацию препарата в очаге воспаления, а лечение продолжительным – не менее 10 — 14 дней. Только за такой период можно достичь стойкого результата и избежать рецидива, подчеркивает Комаровский.
Противоотечная терапия
При необходимости врач назначает противоотечные препараты как общего, так и местного действия (капли в нос, например: Полидекса, Изофра, Биопарокс). Также показано промывание носа солевым и другими растворами (мирамистин, фурацилин, бледно-розовый раствор марганцовки, отвары ромашки, тысячелистника и др.).
Промывание носа без прокола
Промывание в домашних условиях
Готовится раствор: чайная ложка морской соли на стакан воды. Перед процедурой следует очистить носовые ходы насколько это возможно. Ребенок наклоняет голову в профиль над раковиной или тазом. В верхнюю ноздрю с помощью пипетки, катетера, ирригатора или других приспособлений вливают струю раствора.
При правильном прохождении жидкость, минуя глотку, выливается из нижней ноздри. Манипуляцию повторяют несколько раз подряд и 3 — 4 раза в сутки. Раствор практически не проникает в пазухи из-за отечности или закупорки соединяющего канала, но хорошо промывает носовые ходы, чем частично облегчает состояние ребенка.
Промывание по методу Проэтца
Процедура проводится в условиях стационара или поликлиники под наблюдением оториноларинголога. В одну ноздрю пациенту вливается антисептический раствор, который отсасывают из другой ноздри с помощью аспиратора.
Во время промывания создается разряженное пространство, благодаря чему жидкости удается проникнуть через отечность соустья и омыть воспаленный синус. Процедура вызывает дискомфорт, но вполне может переноситься детьми после 5 — 6 лет.
Промывание с использованием ЯМИК-катетера
Устройство представляет собой гибкую трубку с двумя баллонами и манжетой для шприца, один конец которой после местной анестезии располагают в одной ноздре. Баллоны поочередно раздуваются и воздух шприцем откачивается из заблокированного канала.
Под воздействием образовавшегося вакуума соустье открывается и гной из пазухи проникает в носовой ход, откуда откачивается с помощью шприца. После промывания околоносовых пазух туда через специальную канюлю вводят антибактериальный препарат продолжительного действия.
Прокол (пункция) при гайморите
Если по истечении курса терапии положительного эффекта не наблюдается, встает вопрос о проколе. Такое решение педиатр считает адекватным в сложившейся ситуации. Более того, в западной медицинской практике, говорит доктор Комаровский, прокол является стандартным методом при уточнении диагноза – гайморит, позволяющим выделить возбудителя и, на основании определения его чувствительности к разным классам антибиотиков, подобрать наиболее подходящий препарат.
Мифы о том, что прокол, сделанный однажды, будет необходимо повторять в течение всей жизни, Комаровский считает необоснованным с точки зрения медицины.
Итак, прокол необходим если:
- не удается установить природу заболевания (выделить патоген);
- невозможно иным способом добиться эвакуации гнойно-слизистого содержимого и обработать слизистую оболочку синусов антибактериальным и другими препаратами.
Процедура выполняется под общей и местной анестезией. Изогнутой иглой прокалывают стенку между нижним или средним носовым ходом и пазухой. После удаления экссудата врач проводит ряд лечебных манипуляций в пазухе. Катетер оставляется на период терапии, через него осуществляется промывание синусов и введение антибиотика.
О народной медицине
Лечить гайморит народными средствами не только не эффективно, но и зачастую опасно, говорит О. Е. Комаровский. В особенности доктор предостерегает от методов, связанных с прогреванием, которое может стимулировать размножение микроорганизмов. К тому же нельзя исключать, что сформировавшийся «гнойник» в результате разогрева прорвется, и необязательно в соединяющий канал!
Скептически педиатр относится и к закапыванию лукового сока в нос (он вызывает раздражение слизистой) и к ингаляциям над горячим паром. Пользы здесь минимум, а ожог дыхательных путей вполне вероятен.
Профилактика
Чтобы предупредить гайморит у ребенка, Комаровский рекомендует:
- Своевременно обращаться к врачу при ОРВИ и выполнять все лечебные предписания.
- Посещать стоматолога.
- Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
- Обеспечить увлажнение воздуха как с помощью специальных устройств, которые можно приобрести в магазине, так и путем размещения в квартире емкостей с водой.
- Ограничить количество «пылесборников» в помещении.
- Уделять внимание занятиям физкультурой и вокалом: всё, что обеспечивает интенсивное «проветривание» лицевых пазух и активацию кровообращения, стимулирует иммунную защиту слизистых носа и синусов.
- Повышать общий иммунитет ребенка (закаливающие процедуры, двигательная активность, здоровое питание).
Комаровский, говоря о гайморите, настаивает, что заболевание у детей и взрослых требует профессионального подхода в диагностике и терапии. Известный педиатр и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского» подчеркивает, что лечение гайморита недопустимы без очной консультации у специалиста.
Оценка статьи:
Основным симптомом патологии является заложенность носа – состояние, с которым неоднократно сталкивался каждый человек.
Чаще всего насморк является признаком обычной простуды, поэтому родители, заметив затруднения носового дыхания не спешат с визитом к врачу.
Это неправильно, ведь заложенность носа может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, таких как синусит.
Данная патология не является безобидной, отсутствие своевременной и подходящей терапии может спровоцировать развитие неприятных осложнений, некоторые из которых весьма опасны для здоровья и жизни ребенка.
Поэтому при заложенности носа необходимо обращаться к врачу, особенно это актуально, если речь идет о детях младшего возраста. О симптомах и лечении синусита у детей поговорим в статье.
О симптомах и лечении вазомоторного ринита читайте здесь.
к содержанию ↑ Характеристика недуга
Синусит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в околоносовых синусах – придаточных пазух носа.
Данные пазухи имеют вид полости, сообщающейся с полостью носа. Воспаление чаще всего провоцируют бактериальные инфекции, в результате воспалительного процесса возникает отечность слизистой, другие нарушения функций данного отдела.
к содержанию ↑ Причины возникновения
Основной причиной развития недуга считается патогенная микрофлора, которая проникает в область придаточных пазух носа.
К развитию инфекции могут привести такие заболевания как ОРВИ, грипп, скарлатина, склонность к аллергическим реакциям, кариес (особенно разрушение верхних задних зубов).
Второстепенными предрасполагающими факторами являются:
- аномалии строения носовой перегородки;
- травматические повреждения полости носа, приводящие к искривлению перегородки;
- переохлаждение;
- нарушения работы иммунной системы организма.
к содержанию ↑ Механизм развития
К развитию патологии могут привести различные причины, чаще всего, это бактериальная инфекция. Недуг развивается постепенно:
- Изначально в полость придаточных пазух проникают болезнетворные микроорганизмы.
- В результате стойкого снижения иммунитета (например, после переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания) организм не может самостоятельно уничтожить их, и патогенная микрофлора активно размножается.
- Жизнедеятельность бактерий приводит к развитию воспалительного процесса, отечности слизистой оболочки, что, в свою очередь, нарушает процесс вентиляции полостей.
- В носовых пазухах скапливается слизистое содержимое, которое из – за отечности слизистой не может полноценно выводиться в носовую полость.
- Развивается нагноение, гнойное содержимое вместе с продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры поступает в кровеносное русло.
- С кровотоком эти вредные элементы разносятся по всему организму, что приводит к его интоксикации.
к содержанию ↑
Совет от редакции
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
Классификация
Выделяют несколько разновидностей патологии, в зависимости от локализации поражения, длительности течения недуга, этиологических факторов.
Локализация |
Длительность |
Причина |
|
|
|
к содержанию ↑ Симптомы и признаки
Синусит не считается самостоятельным заболеванием и чаще всего возникает на фоне какой – либо другой патологии, в частности, при невылеченном ОРВИ.
Заболевание имеет свои характерные симптомы, обнаружив которые необходимо показать ребенка врачу. К числу таких симптомов относят:
- Ринит, отличающийся длительным течением.
- Осложненное носовое дыхание.
- Заложенность носит чередующийся характер: закладывает то правую то левую ноздрю поочередно.
- Отхождение мокроты, которое усиливается после пробуждения.
- Сухость и першение в горле, наблюдающееся в моменты бодрствования.
- Неприятные ощущения и боль в области переносицы. Дискомфорт усиливается при наклоне головы вперед.
- Болезненные ощущения, охватывающие область скул, щек, глаз.
- Ноющая головная боль, которая не проходит в течении дня.
- Отечность лица (веки, щеки).
- Нарушение обоняния.
- Гипертермия.
- Повышенная утомляемость, слабость.
к содержанию ↑ Осложнения и последствия
Синусит может приводить к весьма неблагоприятным последствиям, опасным для здоровья и жизни ребенка.
При длительном течении заболевания развивается нагноение, гнойное содержимое и продукты жизнедеятельности бактерий попадают в кровь, и с кровотоком разносятся по всему организму, проникая в область внутренних органов и нарушая их работу.
В результате этого развиваются такие заболевания как отит, менингит, остеомиелит, различные глазные патологии.
к содержанию ↑ Диагностика
Для постановки диагноза врач используют следующие диагностические мероприятия:
- осмотр носовой полости;
- рентгенографию околоносовых пазух;
- эндоскопию полости носа и придаточных пазух;
- КТ и МРТ;
- бактериологическое исследование содержимого придаточных пазух.
к содержанию ↑ Лечение
Чем лечить синусит у ребенка?
Лечение синусита у ребенка должно проводиться только под наблюдением врача. Самолечением заниматься недопустимо.
Терапевтические мероприятия необходимы для того чтобы восстановить носовое дыхание, устранить возбудителя и продукты его жизнедеятельности, снять воспаление и отечность, предотвратить развитие осложнений.
Медикаменты
Лечение синусита заключается в обязательном использовании лекарственных средств различных групп. Это:
- Антибактериальные препараты (Аугментин, Амоксиклав). Назначение того или иного антибиотика осуществляется на основании данных бактериологического исследования, так как различные возбудители по – разному реагируют на конкретный препарат. Если состояние ребенка стремительно ухудшается, лечение назначают сразу же, а при получении лабораторных данных назначают коррекцию.
- Сосудосуживающие средства для носа в виде капель (Називин, Санорин, Тизин). Препарат способствует устранению отечности, тем самым восстанавливая носовое дыхание, улучшая процесс оттока гноя из придаточных пазух.
- Антисептические капли местного действия (Протаргол) используют сразу после сосудосуживающих средств.
- Антигистаминные препараты (Тавегил, Фенистил) позволяют уменьшить отечность, вызванную аллергической реакцией.
к содержанию ↑ Средства народной медицины
Народные рецепты для лечения синусита можно использовать только при одобрении лечащего врача, так как их неумелое применение может привести к развитию заболевания. Травяные сборы (ромашка, календула, шалфей) используются для ингаляций.
Приготовить отвар достаточно просто: необходимо взять в равных пропорциях сырье, залить его кипятком, нагреть на медленном огне. Когда средство немного остынет, дать ребенку подышать его парами.
Часто для промывания носа используют морскую соль. Средство позволяет вывести остатки гнойного содержимого, продезинфицировать носовую полость, облегчить дыхание.
к содержанию ↑ Хирургическая операция
В тех случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, ребенку назначают оперативное вмешательство. Операция проводится под общим наркозом.
При помощи эндоскопа осуществляется прокол пораженной пазухи, ее очистка от гноя, обработка растворами – антисептиками. Операция относится к разряду малоинвазивных, не требует длительного периода восстановления, считается максимально безопасной для ребенка.
к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского
Использование антибактериальных средств для лечения синусита у ребенка — обязательная мера терапии. Однако, применять их имеет смысл только в том случае, если известен возбудитель недуга.
В противном случае такое лечение может не только не принести желаемого эффекта, но и навредить состоянию малыша. Вообще, прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причину заболевания и устранить ее.
Так, если синусит развился в результате невылеченного кариеса, без санации полости рта никакие терапевтические мероприятия не принесут долговременного облегчения. Заболевание вернется вновь.
То же самое и с другими неблагоприятными факторами.
к содержанию ↑ Профилактика
Защитить ребенка от неприятного заболевания можно, соблюдая простые правила профилактики:
- Ограничение контактов с больными людьми или веществами – аллергенами.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в детской комнате.
- Регулярное проветривание детского помещения.
- Укрепление иммунитета.
- Своевременное устранение провоцирующих факторов.
Синусит – воспалительное заболевание, поражающее околоносовые пазухи.
В результате негативного воздействия патогенной микрофлоры развивается отечность носовых проходов, что слизь, а затем и гной накапливается в полостях пораженных пазух. Это приводит к появлению характерных симптомов недуга, а также к развитию серьезных осложнений.
Синусит у ребенка — симптомы, признаки и лечение в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!