Гайморит у детей симптомы лечение комаровский

Диагноз «гайморит» звучит для большинства мам и пап угрожающе. В родительском сознании прочно засела установка на то, что гайморит — это очень опасное заболевание, и лечить его невероятно сложно и опасно. Так ли это, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Комаровский.

Что это такое?

В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита. Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости. Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.

Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).

Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.

Причины

Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.

Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».

Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.

Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней. Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя. По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.

Симптомы

Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:

• Заложенность носа;
• Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
• Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
• Слабость, ощущение «разбитости»;
• Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
• Головная боль;
• Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
• Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).

Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.

Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.

При хронической болезни температура тела не повышается.

Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.

Диагностика

С подозрением на гайморит родители должны обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист даст направление на диагностические исследования. Обычно недуг прекрасно виден на рентгеновском снимке пазух носа в качестве затемнения, картину дополняет анализ крови с измененной формулой. Комаровский напоминает, что рентген покажет не только бактериальный, но и вирусный гайморит, и ЛОР просто обязан будет при постановке такого диагноза на основании снимка назначить ребенку антибиотики.

Поэтому если нет боли и признаков бактериальной инфекции, Евгений Комаровский советует не водить ребенка на рентген. Кстати, этот способ исследования нигде в мире не используется в качестве основного для постановки диагноза «гайморит».

Лечение по Комаровскому

Острый вирусный гайморит у ребенка, по мнению Евгения Комаровского, в особом лечении не нуждается. В большинстве случаев и у взрослых, и у детей он проходит тогда, когда иммунитет полностью «расправляется» с чужеродным агентом, попавшим в органы дыхания и вызвавшим ОРВИ.

В эти 3-7 дней важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизи в пазухах и их закупорки. Можно и нужно орошать полость носа солевыми растворами, закапывая или распыляя их в нос.

В помещении нужно создать благоприятные для выздоровления условия: влажность воздуха 50-70%, температура воздуха 18-20%, воздух должен быть чистым.

Осложнение в виде бактериального гайморита нуждается в медикаментозной помощи, в лечении. Для нейтрализации активности бактерий используются антибиотики, для уменьшения отека — противоотечные средства, промывания и капли. Ребенку также следует давать больше пить, он должен дышать «правильным» по влажности и температуре воздухом. Средний курс приема антибиотиков при лечении этого недуга, по словам Комаровского, 10-14 дней.

Давать ребенку антибиотики раньше, пока гайморит острый и вирусный, нет никакого смысла.

Антибактериальные препараты неэффективны против вирусов, и уж тем более нисколько не снижают риска бактериальных осложнений. Мало того, риск получить гнойные выделения наоборот увеличивается.

Есть еще одна опасность в профилактическом приеме антибиотиков при остром гайморите. Пока ребенок принимает их, в гайморовых пазухах начинают размножаться бактерии, которые из-за медикаментозной поддержки очень устойчивы к антибиотикам. Гнойный гайморит все равно начнется, но он будет очень трудно поддаваться лечению.

Аллергическую форму заболевания лечат даже не медикаментами, а поисками и устранением антигена, вызывающего аллергию у ребенка. Если врачу-аллергологу не удалось найти «виновника» отечности гайморовых пазух с помощью специальных проб и тестов, то родителям нужно максимально исключить контакт с любыми аллергенами — пыльцой, домашней пылью, бытовой химией, особенно на основе хлора, а также активно увлажнять воздух в квартире. При тяжелой форме заболевания доктор может назначить антигистаминные препараты.

О «проколах»

Такой радикальный метод, как прокол во внутренней части носа с проникновением иглы в пазуху и откачиванием из нее накопившегося гноя и слизи, может быть адекватным назначением вполне адекватного врача, говорит Комаровский. Народные мифы и легенды, которые гласят, что сделавший прокол однажды, будет делать его еще неоднократно, критики не выдерживает и медициной никак не объясняется.

В большинстве развитых стран с не менее развитой медициной, процедура прокола гайморовой пазухи достаточно часто используется не только в качестве лечебной процедуры, а в качестве диагностической манипуляции, цель которой взять немного содержимого пазухи и выяснить, какой именно микроб вызвал это состояние.

Это не означает, что прокол — мера, которую можно рекомендовать всем. Комаровский подчеркивает, что есть жесткие показания к процедуре:

• Природа воспалительного процесса неизвестна, диагностика не дала ответа на этот вопрос;
• Антибиотики не действуют, воспаление не уменьшается;
• Острая боль и высокая температура, неэффективность лечения.

О народных средствах

В интернете можно встретить множество народных рецептов для лечения гайморита. Более того, даже если мама не полезет в интернет искать панацею, то ей с большой вероятностью услужливо подскажут очередной «эффективный способ» соседки, бабушки, подруги. Евгений Комаровский призывает родителей воздержаться от лечения гайморита народными средствами.

Вирусная форма заболевания не лечится, ни медикаментами, ни народными средствами. А бактериальную лечить закапыванием сока репчатого лука и компрессами с медом просто опасно. Доктор предупреждает — любое прогревание гнойного гайморита, любые согревающие компрессы способствуют еще более сильному воспалению, поскольку в теплой среде бактерии размножаются в разы быстрее.

Распространенные советы дышать при этой болезни над горячим молоком или отварами трав Комаровский также считает довольно опасными. Дело в том, что эффективность вдыхания пара при воспалении гайморовых пазух — минимальна, а риск получить ожоги дыхательных путей — очень велик.

Советы

Один из эффективных способов профилактики гайморита — занятия вокалом. Во время пения дыхание становится более интенсивным.

Если в доме нет увлажнителя воздуха, Комаровский рекомендует родителям поставить воду в тазиках, чтобы она свободно испарялась, оборудовать отопительные радиаторы специальными кранами-задвижками, чтобы зимой регулировать интенсивность отопления.

При гайморите, если нет температуры, ребенок вполне может жить обычной жизнью — ходить в бассейн, гулять, даже зимой, посещать школу или детский сад, заниматься спортом.

Подробнее о гайморите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Гайморит: причины, виды, симптоматика

Гайморит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстной кости по обеим сторонам от носа. Гайморовы пазухи окончательно формируются у человека примерно к 5 годам, поэтому Комаровский о гайморите у детей до 3 — 4 лет говорит как о явлении маловероятном. В то же время, считает доктор, именно отсутствие гайморовых, а также прочих пазух в лицевых костях не позволяет вдыхаемому воздуху как следует прогреваться и очищаться, что способствует многочисленным респираторным заболеваниям в раннем детском возрасте.

Гайморова пазуха соединяется с носовым ходом узким каналом. Если слизь в период вирусного (или аллергического) ринита закупоривает этот канал, то пазуха, по словам Комаровского, превращается в замкнутую капсулу, где создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В этом случае может развиться бактериальный гайморит. По наблюдению педиатра, вероятность перехода обычного вирусного гайморита в бактериальный составляет 2 – 3 %.

Распространено мнение, что гайморит – это осложнение вирусного ринита, но доктор Комаровский настаивает: как только вирус проникает в носовые ходы, вызывая заболевание, он сразу же инфицирует и гайморовы пазухи. Поэтому ринита без гайморита не бывает.

Другими причинами возникновения гайморита у детей могут стать: пневмония, пульпит, менингит, отит, флегмоны, сепсис.

Разновидности гайморита

Суммируя вышеприведенную информацию, попробуем ее систематизировать и выделить основные разновидности заболевания.

Рентгенография при гайморите, полагает педиатр, в плане дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии, не информативна. Снимки покажут стандартные затемнения, каково бы ни было происхождение слизи в гайморовых пазухах (вирусное, бактериальное, аллергическое). Поэтому основной метод диагностики – это клинические симптомы и правильно собранный анамнез.

Клиническая симптоматика

• Острый вирусный гайморит сопровождают обычные симптомы ОРВИ: повышенная температура, слабость, головная боль, ринит (отделяемое из носа – прозрачная слизь).
• Через неделю организм ребенка, как правило, справляется с вирусом, и основные симптомы отступают. Если лицевые боли и заложенность носа сохраняются, а отделяемое приобретает более густую консистенцию и зеленовато-желтую окраску, то врачи говорят о бактериальном гайморите. Температура при этом может быть от нормальной до очень высокой.
• Заложенность носа и невосприимчивость запахов.
• Особое внимание следует уделить болевому синдрому. На закупорку гайморовых пазух указывает ощущение дискомфорта и распирания в местах проекции околоносовых синусов, при этом боль – тупая и ноющая – усиливается при опускании головы вниз. Как считает Комаровский, после 3 — 4 лет ребенок вполне способен ответить на вопросы о своих ощущениях. Если же речь не развита, необходимо внимательно следить за реакцией малыша при наклоне его личиком вниз.
• Отечность щек и подглазничных областей, что обусловлено нарушением дренажа жидкости в тканях. Если процесс односторонний, то будет выражена асимметрия лица.
• Следует дифференцировать аллергический и вирусный гаймориты, поскольку в обоих случаях выделения из носа прозрачные, боли аналогичны и возможно повышение температуры. Необходимо учитывать сезон года (период цветения некоторых растений), контакт ребенка с веществами, лекарственными препаратами, предметами, животными, с которыми ранее он не взаимодействовал.

Лечение гайморита по Комаровскому

Лечение должно быть адекватно типу гайморита, как у детей, так и у взрослых, считает Комаровский. В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно. Но при тяжелом состоянии ребенка и необходимости специальных процедур отказываться от госпитализации не стоит.

Терапия аллергического гайморита

В случае аллергического гайморита главным является поиск и идентификация аллергена, для этого проводятся специальные пробы и тесты. При тяжелых проявлениях врач назначает антигистаминную и другие виды терапии, понижающие иммунный ответ организма. Если не удается установить аллерген, то как минимум следует:

• обеспечить увлажнение и чистоту воздуха в помещении;
• удалить предметы, которые накапливают пыль;
• исключить контакт ребенка с химикатами (например, с моющими средствами, особенно содержащими хлор);
• убрать из рациона продукты, которые с высокой вероятностью могут поддерживать сенсибилизацию организма.

Лечение острого вирусного гайморита

• пастельный режим;
• обильное питье для снижения общей интоксикации организма, предупреждения сгущения носовой слизи и ее скорейшей эвакуации;
• жаропонижающие средства, по мнению доктора Комаровского, несколько снижают мобилизацию естественных иммунных механизмов борьбы с возбудителем. Поэтому, если температура тела ребенка не более 38 ºС и он нормально ее переносит, с жаропонижающими препаратами торопиться не стоит;
• то же касается местных муколитических и сосудосуживающих средств, таких как Галазолин, Нафтизин и пр. Они не безвредны для маленьких детей и должны применяться по назначению врача с четким соблюдением дозировки и продолжительности лечения. Более того, Комаровский говорит о полезности насморка в период острого вирусного гайморита: во-первых, со слизью из носовых полостей вымывается вирусный агент; во-вторых, слизь включает естественные защитные факторы, губительные для патогенной микрофлоры;
• в качестве местного лечения гайморита у детей Комаровский рекомендует промывание носа солевым раствором. Об этой процедуре более подробно будет сказано ниже.

В период острого вирусного гайморита недопустимо с целью профилактики бактериального обсеменения принимать антибиотики. По мнению Комаровского, это не только не предотвратит бактериальный гайморит, но и вызовет формирование антибиотикоустойчивых штаммов бактерий, с которыми справиться будет значительно сложнее.

Лечение бактериального гайморита

Антибиотикотерапия

Если всё указывает на развитие бактериального воспалительного процесса в гайморовых пазухах, то без антибиотика не обойтись, считает Е. О. Комаровский. Чаще других применяются пенициллины и макролиды. Доктор не называет конкретных препаратов и доз – назначением должен заниматься лечащий врач.

Однако считает: дозы должны быть высокими, чтобы обеспечить значительную концентрацию препарата в очаге воспаления, а лечение продолжительным – не менее 10 — 14 дней. Только за такой период можно достичь стойкого результата и избежать рецидива, подчеркивает Комаровский.

Противоотечная терапия

При необходимости врач назначает противоотечные препараты как общего, так и местного действия (капли в нос, например: Полидекса, Изофра, Биопарокс). Также показано промывание носа солевым и другими растворами (мирамистин, фурацилин, бледно-розовый раствор марганцовки, отвары ромашки, тысячелистника и др.).

Промывание носа без прокола

Промывание в домашних условиях

Готовится раствор: чайная ложка морской соли на стакан воды. Перед процедурой следует очистить носовые ходы насколько это возможно. Ребенок наклоняет голову в профиль над раковиной или тазом. В верхнюю ноздрю с помощью пипетки, катетера, ирригатора или других приспособлений вливают струю раствора.

При правильном прохождении жидкость, минуя глотку, выливается из нижней ноздри. Манипуляцию повторяют несколько раз подряд и 3 — 4 раза в сутки. Раствор практически не проникает в пазухи из-за отечности или закупорки соединяющего канала, но хорошо промывает носовые ходы, чем частично облегчает состояние ребенка.

Промывание по методу Проэтца

Процедура проводится в условиях стационара или поликлиники под наблюдением оториноларинголога. В одну ноздрю пациенту вливается антисептический раствор, который отсасывают из другой ноздри с помощью аспиратора.

Во время промывания создается разряженное пространство, благодаря чему жидкости удается проникнуть через отечность соустья и омыть воспаленный синус. Процедура вызывает дискомфорт, но вполне может переноситься детьми после 5 — 6 лет.

Промывание с использованием ЯМИК-катетера

Устройство представляет собой гибкую трубку с двумя баллонами и манжетой для шприца, один конец которой после местной анестезии располагают в одной ноздре. Баллоны поочередно раздуваются и воздух шприцем откачивается из заблокированного канала.

Под воздействием образовавшегося вакуума соустье открывается и гной из пазухи проникает в носовой ход, откуда откачивается с помощью шприца. После промывания околоносовых пазух туда через специальную канюлю вводят антибактериальный препарат продолжительного действия.

Прокол (пункция) при гайморите

Если по истечении курса терапии положительного эффекта не наблюдается, встает вопрос о проколе. Такое решение педиатр считает адекватным в сложившейся ситуации. Более того, в западной медицинской практике, говорит доктор Комаровский, прокол является стандартным методом при уточнении диагноза – гайморит, позволяющим выделить возбудителя и, на основании определения его чувствительности к разным классам антибиотиков, подобрать наиболее подходящий препарат.

Мифы о том, что прокол, сделанный однажды, будет необходимо повторять в течение всей жизни, Комаровский считает необоснованным с точки зрения медицины.

Итак, прокол необходим если:

• не удается установить природу заболевания (выделить патоген);
• невозможно иным способом добиться эвакуации гнойно-слизистого содержимого и обработать слизистую оболочку синусов антибактериальным и другими препаратами.

Процедура выполняется под общей и местной анестезией. Изогнутой иглой прокалывают стенку между нижним или средним носовым ходом и пазухой. После удаления экссудата врач проводит ряд лечебных манипуляций в пазухе. Катетер оставляется на период терапии, через него осуществляется промывание синусов и введение антибиотика.

О народной медицине

Лечить гайморит народными средствами не только не эффективно, но и зачастую опасно, говорит О. Е. Комаровский. В особенности доктор предостерегает от методов, связанных с прогреванием, которое может стимулировать размножение микроорганизмов. К тому же нельзя исключать, что сформировавшийся «гнойник» в результате разогрева прорвется, и необязательно в соединяющий канал!

Скептически педиатр относится и к закапыванию лукового сока в нос (он вызывает раздражение слизистой) и к ингаляциям над горячим паром. Пользы здесь минимум, а ожог дыхательных путей вполне вероятен.

Профилактика

Чтобы предупредить гайморит у ребенка, Комаровский рекомендует:

• Своевременно обращаться к врачу при ОРВИ и выполнять все лечебные предписания.
• Посещать стоматолога.
• Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
• Обеспечить увлажнение воздуха как с помощью специальных устройств, которые можно приобрести в магазине, так и путем размещения в квартире емкостей с водой.
• Ограничить количество «пылесборников» в помещении.
• Уделять внимание занятиям физкультурой и вокалом: всё, что обеспечивает интенсивное «проветривание» лицевых пазух и активацию кровообращения, стимулирует иммунную защиту слизистых носа и синусов.
• Повышать общий иммунитет ребенка (закаливающие процедуры, двигательная активность, здоровое питание).

Комаровский, говоря о гайморите, настаивает, что заболевание у детей и взрослых требует профессионального подхода в диагностике и терапии. Известный педиатр и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского» подчеркивает, что лечение гайморита недопустимы без очной консультации у специалиста.

Оценка статьи:

Что такое гайморит и каким он бывает?

Воздух, который мы вдыхаем, должен быть согрет, очищен и увлажнен. Большую роль в этом играют околоносовые пазухи или синусы. Они расположены в костях лица, поблизости носа, и покрыты такой же слизистой оболочкой. Ее воспаление называют синуситом.

Лечение гайморита у детей

Гайморит – это разновидность синусита, которая охватывает непосредственно гайморовы пазухи. Существует также клиновидная, лобная и решетчатая пазухи, но они страдают реже. Большинство людей не знают, что есть несколько видов синусита, и называют гайморитом любую боль в лице, которая сопровождается выделениями из носа.

Факт! Боль при гайморите локализуется в области под глазами.

Насморк (он же ринит) и гайморит тесно связаны друг с другом. При насморке, который возникает вследствие вирусной инфекции, происходит отек слизистой оболочки носа. Так как нос и пазухи соединены между собой, то оболочка пазух тоже отекает. То есть, у всех детей с соплями присутствует катаральное воспаление в гайморовой пазухе. Это нормально. По словам Комаровского, такой гайморит не требует особенного лечения и проходит вместе с вирусным заболеванием.

Похожая ситуация наблюдается при аллергии. Реакция на аллерген выражается в отеке слизистой оболочки носа и обильном выделении слизи. При этом пазухи тоже могут воспаляться и развивается аллергический гайморит. Когда воздействие аллергена прекращается, то и гайморит проходит.

Другое дело, когда отверстие, через которое в пазуху поступает воздух, будет полностью перекрыто. В таком закрытом пространстве быстро накопится слизь и начнут размножаться бактерии. Тогда гайморит станет гнойным, а это уже более сложное ЛОР-заболевание.

«Гайморовы пазухи развиваются только к 2-3 годам, поэтому раньше этого времени гайморита у ребенка быть не может.

к содержанию ↑ Лечение гайморита по Комаровскому

Доктор Комаровский говорит, что способ лечения гайморита у детей зависит от его разновидности. В детском возрасте чаще всего встречаются 3 вида верхнечелюстного синусита: вирусный, бактериальный и аллергический. Первый возникает на фоне простуды или ОРВИ и, как уже говорилось, проходит самостоятельно.

Чтобы организм победил вирус, необходимо примерно 5-7 дней. За это время вырабатываются антитела к вирусу. Для успешного выздоровления нужно обеспечить ребенку нормальные условия в комнате, давать много воды или другой жидкости, а также поддерживать постельный режим. Специальных лекарств, которые могли бы уничтожить вирус, нет, а те препараты, которые продаются в аптеках под видом «противовирусных», на самом деле являются пустышками.

Многие родители, обеспокоенные здоровьем ребенка, решают давать антибиотики и думают, что они вылечат вирус. Но антибиотики не помогают от вирусной инфекции, а результатом такого «лечения» может стать возникновение стойкой инфекции и хронизация болезни.

Бывают случаи, когда вирусное воспаление осложняется, вследствие присоединения бактериальной инфекции.

Осложнение болезни можно распознать по:

• гнойным выделениям и сильной боли;
• заметном ухудшении состояния ребенка;
• повышенной температуре.

Причиной ухудшения гайморита у детей может стать неадекватное лечение или неподходящие условия окружающей среды, которые мешают слизи выйти из носа. В первую очередь – это сухой и горячий воздух.

Бактериальный тип верхнечелюстного синусита лечат антибиотиками. Конечно, можно попытаться вылечить гнойный гайморит у ребенка без антибиотиков, но это не всегда приводит к положительному результату.

Детям антибиотики дают в таблетках или в виде сиропа. Курс терапии не менее 10-14 дней. Это время необходимо для того, чтобы препарат накопился не только в организме, но и в пазухе. Терапия проводится дома и лишь в исключительных случаях – в больнице.

Капли с антибиотиком не оказывают необходимого эффекта и не могут использоваться в качестве лекарственного средства.

Повышенную температуру при гайморите можно сбить при помощи любого жаропонижающего детского сиропа – Панадол, Ибупрофен, Калпол и др.

Последний вид гайморита – аллергический.

Его отличительные признаки:

• водянистые обильные выделения;
• чихание и зуд в носу;
• слезотечение;
• отсутствие симптомов инфекционного поражения (температура, озноб, вялость, сонливость и т.д.).

Аллергическая реакция у ребенка может возникнуть из-за пыли, шерсти животных, цветущих растений, каких-то химических веществ, которыми стирают, убирают или моют что-то в доме. Интересно, что аллергический насморк у малышей до 2-х лет вероятнее всего спровоцирован домашними аллергенами, а после 4-5 лет дети начинают активно реагировать на раздражители из окружающей среды.

Задача родителей – узнать, что же провоцирует реакцию у их ребенка, и попытаться этот фактор устранить. Также следует приобрести антигистаминные препараты, но назначать их должен врач после осмотра и подтверждения наличия аллергии. В этом помогают специальные аллерготесты, но у детей младше 5 лет они имеют низкую точность результатов.

Необходимо предвидеть ситуации, которые могут вызвать аллергическую реакцию (например, идем в гости к друзьям с собакой, или на улицу, где цветет амброзия) и давать таблетки заранее, чтобы эту реакцию предотвратить.

Лечение острого гайморита у детей занимает от 1 до 3-х недель. Если симптомы не проходят больше месяца, то причина может быть в хроническом воспалении. В таком случае требуется дополнительное обследование и более длительное лечение.

к содержанию ↑ Советы доктора Комаровского в лечении гайморита у детей

Чем можно помочь ребенку во время гайморита? У детей частота дыхания выше, а вот сила мышц – меньше, поэтому им дышать тяжелее. Если же воздух в окружающей среде будет загрязненным или сухим, то это усугубит ситуацию еще больше. Поэтому в детской комнате всегда должен быть прохладный и влажный воздух, а также как меньше источников пыли. Кроме того, не стоит забывать про пользу прогулок на свежем воздухе и обильное питье.

Нормальная влажность и достаточное количество воды помогает предотвратить засыхание слизи в носу и осложнение болезни. Также для того, чтобы гайморит был успешно вылечен, больной должен постоянно очищать нос. Если ребенок еще маленький и он этого делать самостоятельно не может, родителям нужно приобрести специальное отсасывающее средство и проводить регулярное высасывание стекающей слизи.

Лечить гайморит у детей поможет промывание носа при помощи физраствора, который можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно смешав 1 ч.л. соли и 1 л воды. Во время такой процедуры хорошо увлажняется слизистая оболочка и присохшие выделения, а из носовых ходов вымывается микроб или аллерген, за счет чего ребенку становиться лучше. Применять солевые капли или спреи можно по 3-5 раз в день. Они не опасны и передозировки от них быть не может.

Народные рецепты от гайморита, такие как закапывание в нос сока каланхоэ или сока из овощей, доктор Комаровский тоже не рекомендует применять.
Многие уверенны, что можно лечить гайморит у ребенка при помощи сосудосуживающих капель, и поэтому капают их постоянно и в течение длительного времени. Но на самом деле такие средства не оказывают лечебного эффекта и более того – они опасны! Слизистая оболочка носа привыкает к такому воздействию и уже не может без сосудосуживающих средств находиться в нормальном состоянии. Как следствие – хронический насморк.

Но, в некоторых случаях применение сосудосуживающих препаратов обосновано. Их нужно закапывать, если у ребенка полностью перекрыт нос и он дышит ртом или нос перекрыт частично, но дыхание через рот тоже затруднено. Тогда капли помогут быстро снять отек со слизистой и открыть нос. Но опять-таки используйте сосудосуживающие не больше 3 дней подряд.

Вдыхание пара (ингаляции) могут использоваться в некоторых случаях для распаривания густой слизи в носу, но при неправильном применении они создают больше риска возникновения ожогов, чем оказывают какое-то лечебное действие.

«Применять тепло при гнойном гайморите у детей применять категорически нельзя, – предупреждает Комаровский Евгений Олегович. Это приведет к прорыву гноя в окружающую ткань или попаданию его в кровеносные сосуды».

Чтобы у ребенка реже случались аллергические реакции, не стоит «перегибать палку» в вопросах чистоты. Для нормального функционирования иммунитета ребенок должен сталкиваться с различными микроорганизмами – бактериями и т.д. Они обитают в окружающей среде и не несут вреда (за исключением отдельных случаев). Если создать для ребенка «стерильные» условия, то его иммунитет не будет развиваться без этих бактерий.
Большое количество химических средств для уборки способствуют развитию аллергии, поэтому их лучше сократить.

к содержанию ↑ Комаровский о «проколах» у детей

Когда в пазухах накапливается очень вязкий гной, то он уже не может выйти самостоятельно. Это грозит опасными осложнениями. В таких ситуациях стенку пазухи могут проколоть механически при помощи иглы и ввести антисептик, чтобы вымыть густой экссудат. Кроме того, через иглу потом можно ввести лекарство – антибиотик, чтобы уничтожить инфекцию непосредственно в очаге ее обитания.

Прокол делается с внутренней стороны носа, то есть из носового прохода. Отверстие получается небольшое и потом оно самостоятельно заживает.
Многие родители бояться проколов, так как слышали, что «если сделаешь прокол один раз, то потом всю жизнь делать будешь». Но на самом деле – это неправда.

По словам доктора Комаровского в России проколы проводят намного реже, чем в других развитых странах мира. Более того, в большинстве стран его делают не в лечебных целях, а в диагностических. Например, если ребенку дают антибиотики уже 2 недели, а гайморит не проходит, то нужно взять образец гноя на бактериальный посев. По его результатам определяют другой подходящий препарат и уже проводят лечение ним.

Врачи не назначают прокол просто так. Но если у ребенка острая боль и высокая температура, а антибиотики не помогают, то без такой процедуры не обойтись.

к содержанию ↑ Информативное видео

Будьте здоровы!

Гайморит в детском возрасте проявляется разными симптомами. Без адекватного лечения воспаление гайморовых пазух может перейти в более тяжкое состояние – фронтит. Это, в свою очередь, может спровоцировать менингит или иную патологию, при которой оболочки головного мозга воспаляются. Симптомы и лечение гайморита у детей по Комаровскому должны знать все родители. Это поможет быстро распознать болезнь и избежать тяжёлых осложнений.

Причины недуга

По мнению доктора Комаровского, гайморит развивается вследствие плохо вылеченных инфекций носоглотки. Патогенные микроорганизмы проникают в носовые пазухи и вызывают воспалительный процесс. К основным причинам гайморита в детском возрасте относятся:

• частые респираторные заболевания;
• полипы в носоглотке;
• врождённое или приобретённое искривление носовой перегородки;
• продолжительная аллергия.

В детском возрасте все эти заболевания встречаются достаточно часто. В этом случае дыхание носом слишком нарушено, слизистый секрет застаивается в носовых проходах, а если присоединяется инфекция, то добавляется и гной. В течение нескольких дней инфекция распространяется дальше, помимо гайморита, может возникнуть фарингит, ларингит, фронтит и иные патологии носоглотки. Осложнением может стать даже воспаление лёгких.

Если ребёнок страдает аллергией или диатезом, то риск заболеть гайморитом у него выше. В этом случае сначала необходимо исключить воздействие аллергена на организм и только затем приступать к лечению.

Дети с ослабленным иммунитетом болеют гайморитом чаще. Предрасполагающими факторами является искусственное вскармливание грудничков и недостаточные прогулки на свежем воздухе.

Симптоматика

Гайморит у детей проявляется такими характерными признаками, которые тяжело перепутать с другими заболеваниями:

• Повышается температура, иногда до отметок в 39 градусов и выше.
• Ребёнок становится капризным и плаксивым.
• У малыша наблюдается общее недомогание и плохой аппетит.
• На щеках, в области крыльев носа ощущается боль.
• Ребёночек жалуется на головную боль и закладывание ушей.
• Из носа появляются слизисто-гнойные выделения, чаще всего они имеют зловонный запах.
• Голос у больного ребёнка становится гнусавым.

По мнению доктора Комаровского – это основные симптомы заболевания в детском возрасте. Распознать синусит у маленьких детей самостоятельно очень сложно. Детки до двухлетнего возраста мало что могут рассказать родителям о своём самочувствии. Поэтому при появлении любых наглядных симптомов необходимо незамедлительно ехать в больницу, чтобы проконсультироваться с врачом.

Нужно помнить, что только своевременно начатое лечение поможет быстро устранить заболевание и избежать опасных осложнений.

Предрасполагающие факторы

Гайморит у маленького ребёнка возникает под воздействием определённых факторов, к которым относятся:

• Ослабленный иммунитет из-за частых простудных и инфекционных заболеваний.
• Хронические патологии дыхательных органов.
• Плохая экология в регионе проживания.
• Сильная загазованность воздуха.
• Постоянный контакт с аллергенами.

Известный педиатр считает, что предрасполагающим фактором является слишком сухой и пыльный воздух в жилище. Именно поэтому он советует ежедневно проводить дома влажную уборку и всеми способами увлажнять воздух.

Гайморит может начаться у ребёнка из-за частых стрессов. К этому приводит нервная обстановка в семье или детском коллективе, а также неправильный режим труда и отдыха.

Иногда встречаются случаи, когда никакое лечение не помогает устранить гайморит, но как только стрессы прекращаются, ребёнок быстро идёт на поправку.

Диагностика

Врачи диагностируют заболевание по результатам осмотра больного и предъявляемым жалобам. Обязательно сдаётся клинический анализ крови, по которому можно определить воспалительный процесс в организме. Это отражается повышенными показателями лейкоцитов и СОЭ.

Для подтверждения диагноза может быть назначен рентген. На снимке можно чётко отследить, насколько тяжело протекает заболевание. После рентгена точно поставить диагноз можно почти во всех случаях. Иногда показана пункция, при которой берут содержимое носовых придатков на исследование. Такая манипуляция помогает выявить возбудителя болезни. Её проводят нечасто и под местным наркозом.

Если диагностика затруднена, то может быть назначена компьютерная томография. При этом можно выявить не только гайморит, но и увидеть, есть ли искривление носовой перегородки или наличие полипов в носу.

Е.О. Комаровский не советует пытаться диагностировать заболевание самостоятельно, так как родители обращают внимание только на видимые симптомы. Несвоевременно поставленный диагноз увеличивает риск развития фронтита.

По анализу крови можно увидеть, насколько повышен уровень эозинофилов. Этот показатель отвечает за предрасположенность к аллергии.

Лечение

Лечение не должно начинаться до тех пор, пока врач не проведёт полное обследование маленького пациента. В некоторых случаях, особенно если болезнь уже запущена, делают прокол. Это необходимо для удаления густого гноя и слизи из носовых придатков. Операция проводится под местным наркозом и сильно дискомфорта для ребёнка не представляет.

При гайморите лёгкой и средней степени тяжести неплохой результат даёт консервативное лечение. Могут быть назначены такие лекарственные препараты:

• Сосудосуживающие средства. Их желательно использовать для лечения детей, которым уже исполнилось 2 года.
• Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
• Витаминные комплексы.
• Иммуномодуляторы.
• Антибиотики.

При гайморите назначаются промывания носа. Это можно делать аптечными препаратами, например, Аква Марисом. Отваром трав или просто солевым раствором. Ребёнку нужно промывать носовые ходы несколько раз в день. Эта процедура уменьшает отёк, снижает количество болезнетворных бактерий и снимает воспаление.

После промывания носа малыш начинает лучше дышать носом и вязкая слизь легко отходит. Для промывания используют специальное приспособление, в виде маленького чайничка, которое продаётся в аптеке.

Если гайморит вызван бактериями и это подтверждено лабораторным путём, то назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия – пенициллинам или макролидам. Курс лечения составляет 5-10 дней, в зависимости от тяжести болезни и вида лекарственного препарата.

Нельзя прекращать принимать антибиотики сразу, как состояние больного улучшится. Пропить лекарства нужно полным курсом, иначе может развиться суперинфекция.

Особенности лечения аллергического гайморита

Если гайморит у ребёнка спровоцирован аллергией, то для начала стоит устранить раздражители и лишь затем приступать к лечению. Аллергический гайморит может вызвать шерсть и пух животных, частицы перьев, домашняя пыль, пыльца растений и сухой корм для рыбок. Иногда аллергию провоцируют некоторые пищевые продукты.

Больного ребёнка необходимо полностью оградить от воздействия аллергена, а только потом приступать к лечению. В этом случае для лечения используются такие лекарства:

• Антигистаминные препараты.
• Иммуномодулирующие средства.
• Витамины.

Если присоединилась бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики. При этом детям с аллергией такие лекарства нужно подбирать с особой осторожностью. Обязательно промывается нос солевым раствором, использовать отвары трав не стоит, так как они могут усугубить ситуацию.

При аллергическом гайморите больному ребёнку заменяют подушку. Вместо пуховой подушки, лучше использовать постельные принадлежности с гипоаллергенным наполнителем.

На просторах интернета можно встретить множество народных рецептов лечения гайморита. Некоторыми методами можно дополнить традиционное лечение синусита у детей, но только по согласованию с врачом. Исключительно народные методы эффекта не дадут, а вот ухудшить состояние больного ребёнка могут.

Admin