Гарднерелла у детей симптомы и лечение

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) вызывает бактерия Gardnerella vaginalis, когда в организме женщины она превышает допустимую норму. К венерическим заболеваниям гарднереллез не относится, а входит в группу инфекций, которые чаще всего передаются половым путем. Закономерный вопрос – может ли возникнуть гарднереллез у детей?

То, что в организме девочек присутствуют такие бактерии – доказанный медиками факт. Их находят примерно у трети школьниц, которые здоровы, и у стольких же девственниц. Бывает, что бактерии выявляют даже у новорожденных, но при этом никаких симптомов заболевания не проявляется.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что хотя наличие Gardnerella vaginalis у детей подтверждается, такого заболевания, как гарднереллез, у девочек не наблюдается. Даже если есть гарднереллез у беременной женщины, ни для плода, ни для новорожденного это не опасно – инфекция у детей развиваться не будет. Микроорганизмы просто не могут попасть через плаценту к будущему ребенку.

Совсем другое дело – подростки. Риск заболеть гарднереллезом у ребенка все-таки есть, особенно у девочек, имеющих определенные соматические недуги. Среди них и гепатит, и заболевания щитовидной железы, некоторые патологии почек, ожирение, аллергии и пр.

Симптомы гарднереллеза у подростков: обильные выделения из половых органов с характерным запахом тухлой рыбы из влагалища, возможны жжение и зуд у ребенка, девочка может ощущать постоянный дискомфорт. Если вы обнаружили первоначальные симптомы, сразу же обратитесь к детскому гинекологу – он должен осмотреть наружные половые органы и взять мазки.

Причины возникновения гарднереллеза у детей могут быть разные: облегающая синтетическая одежда, затрудняющая доступ кислорода к телу (конкретно – к влагалищу), и, как мы уже говорили, некоторые хронические болезни, способствующие чрезмерному развитию бактерий. Это может быть, в том числе, и иммунодефицит. Большинство из этих причин можно легко устранить и тем самым не дать развиться вагинальному бактериозу.

Если заболевание все-таки проявилось, лечение гарднереллеза у ребенка такое же, как и взрослых людей: необходимо избавиться от ненужных бактерий и восполнить организм недостающими микроорганизмами. Вначале назначают медикаменты, убивающие бактерии Gardnerella vaginalis. На втором этапе используют препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища

Опубликовано:

24 фев 2014,

11:45

Гарднерелла – бактерия, которая в превышающем допустимую норму количестве может стать возбудителем заболевания гарднерелез. Данный недуг врачи относят к группе инфекций, чаще всего передающихся половым путем. Эпидемиология микроорганизма на сегодняшний день до конца так и не изучена, многие детали остаются не ясными. Например, достаточно часто лабораторный анализ выявляет гарднереллу у детей, девственниц и абсолютно здоровых женщин. По этой причине данная бактерия рассматривается специалистами как составляющая патогенной микрофлоры женского влагалища, вызывающая при определенных условиях заболевание.

Наличие гарднереллы у девочек – доказанный факт, который не вызывает сомнения врачей, так как выявляется у трети здоровых школьниц, и примерно у такого же количества девственниц. Нередко микроорганизмы выявляются и у новорожденных девочек, но при этом клинических проявлений болезни нет. Бывает ли гарднереллез у детей?

Гарднерелла у девочек хоть и встречается достаточно часто, но заболевания гарднереллез у детей не диагностируется. Это объясняется тем, что влагалище родившейся девочки стерильно. Через сутки оно заселяется микрофлорой, в которой содержится в минимальном количестве гликоген – вещество, необходимое для питания и бурного развития бактерии. Поэтому до полового развития, когда гликоген начнет вырабатываться в полной мере, эта инфекция не опасна для детей.

Если беременная женщина инфицированна, то ни для плода, ни для новорожденного младенца это также не опасно.

• Микроорганизм не способен проникнуть через плаценту и навредить будущему ребенку.
• В процессе родов на кожу ребенка попадают бактерии, но так как данный микроорганизм не относится к высокопатогенным инфекциям, то он не способен вызывать воспалительных процессов на кожном покрове младенца
• От больной женщины к плоду инфекция передается, но заболевание не развивается. Это происходит по той же причине, о которой упоминалось выше – недостаточное количество гликогена.

Как обстоят дела с гарднереллой у детей? В период полового созревания гликоген вырабатывается в достаточном количестве. Микрофлора влагалища девушки ничем не отличается от флоры сексуально активной женщины. Поэтому гарднереллез у девственницы также возможен. Заболевание может быть вызвано рядом причин. Наиболее частыми провокаторами гарднереллеза у девственниц считаются гормональный сбой и длительный курс антибиотиков.

Интересные материалы по этой теме!

18 фев 2014,

11:25

Симптомы и признаки гарднереллеза

Гарднереллами вагиналис (Gardnerella vaginalis) называют бактерии, обитающие в определенном количестве в мочеполовом тракте абсолютно здоровой женщины…

18 фев 2014,

12:18

Выделения при гарднереллезе

Дисбактериоз влагалища у женщин нередко называется врачами гарднереллезом. Влаговыделения считаются одним из самых показательных симптомов данного…

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Здравствуйте! У дочки 6-ти лет желтоватые выделения, вероятно, зуд, так как часто пытается чесать половые органы. Результаты анализов: 1. Бак. Посев- всё в пределах нормы, грибы не выявлены; 2. Исследование выделений (мазок) — эпителий ум. К-во, лейкоциты — един. В н/з, слизь -умеренно, кокки-ум. К-во. После этого сдавали анализ на спец. Возбудителей (исследование биоценоза урогенит. Тракта) по результатам — немного завышено, но в пределах нормы микоплазма (количественно -1,9 из 10, относительно Lg 1,9 (0,3-0,4%), а в строке «Gardnella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas» превышение нормы, а именно: кол-нно 3,7 из 10, относительно -0,7 (17-24%). Врач поставила диагноз «гарднереллёз», назначила смесь из мази далацин и кетодин, 2: 1. Позже изучив тему «гарднереллёз», мне стало не понятно какие стандарты лечения этого возбудителя, так как медики не пришли к единому мнению — гарднерелла это инфекция или норма микрофлоры влагалища? Дочь часто болеет ОРВИ, поэтому вполне вероятно, что микрофлора влагалища нарушена. Можно сперва попробовать лечить лакто бактериями, а уж если не поможет — то антибиотиками? Кроме того, клиническая картина у дочери не подходит под описание этого заболевания — у неё не серые, а жёлтые выделения, запаха рыбы нет. И, последнее, почему в одной строке анализов стоят 3 возбудителя, а диагноз однозначно «гарднереллез»? Спасибо за ответ.

Гарднереллез – бактериальный вагиноз, при котором снижается иммунитет, гарднереллы начинают размножаться и подавлять полезные бактерии. В норме микрофлора влагалища здоровой женщины состоит из различных микроорганизмов. 90% из них — это полезные бифидо- и лактобактерии. На остальные 10% приходятся микоплазмы, грибки кандида, энтерококки и гарднерелла.

Гарднерелла относится к классу анаэробных бактерий, то есть живущих без кислорода. Они считаются условно патогенными, потому что в некотором количестве постоянно присутствуют в организме, а становятся опасными при активном размножении. Когда количество гарднерелл быстро растет, они действуют губительно на другие микроорганизмы, меняют кислотность среды влагалища. Так развивается заболевание гарднереллез.

Бактерии попадают в организм во время незащищенного полового контакта, но до определенного времени никак себя не проявляют, потому что на них воздействует иммунная система. Когда иммунитет снижается, наступают благоприятные условия для распространения гарднереллы. На фоне гарднереллеза активно начинают размножаться другие условно патогенные микробы: уреаплазма, трихомонады, хламидии. По этой причине гарднереллез относят к смешанным инфекциям.

Таким образом, гарднереллез — это не воспалительное заболевание, а нарушение равновесия микроорганизмов во влагалищной микрофлоре. Однако, он способствует размножению и других микробов, что приводит к возникновению воспалительных очагов.

С данной проблемой сталкиваются примерно 20% женщин репродуктивного возраста. У мужчин заболевание практически не встречается, так как гарднереллы вымываются из уретры вместе с уриной. Однако зараженный мужчина является носителем инфекции и продолжает заражать своих партнерш, возможно, сам не подозревая об этом.

Причины

Основной причиной гарднереллеза является проникновение гарднереллы во влагалищную среду. Однако до поры до времени недуг протекает скрыто, не причиняя неудобств женщине. Существует несколько провоцирующих факторов, при которых происходит активное размножение бактерий.

Причины возникновения гарднереллеза:

• Воспаление женских половых органов.
• Эрозия, полипы шейки матки.
• Заболевания, при которых страдает иммунная система: диабет, ВИЧ.
• Длительный прием сильнодействующих антибиотиков, которые оказывают угнетающее действие на молочнокислые бактерии.
• Использование антисептиков для спринцевания.
• Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
• Установка внутриматочной спирали.
• Изменение гормонального фона женщины при менопаузе, беременности или некоторых заболеваниях.
• Оперативные вмешательства во влагалище и матку, аборты.
• Частая смена половых партнеров. Организм не успевает привыкать к новой для него микрофлоре.
• Неправильное питание с переизбытком углеводов.
• Сильный физический и эмоциональный стресс.
• Активное использование гигиенических средств, нарушающих микрофлору (дезодорантов, гелей, прокладок).
• Перенесенное инфекционное заболевание, на борьбу с которым у организма ушло много сил.
• Длительная терапия иммунодепрессантами и цитостатиками.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 3-10 дней. Затем либо иммунитет справляется с бактериями и не проявляется никаких явных симтомов, либо возникают выраженные признаки гарднереллеза.

Основные симптомы гарднереллеза у женщин:

• Зуд, жжение во влагалище.
• Обильные липкие сероватые выделения с тухлым запахом.
• Нарушение мочеиспускания: частые позывы, выделение мочи маленькими порциями, болезненность при опорожнении мочевого пузыря.
• При гинекологическом осмотре обнаруживаются признаки прсевдоэрозии, эктопии шейки матки.

У мужчин заболевание никак не проявляется, очень редки случаи возникновения уретрита при гарднереллезе. Мужчина чувствует небольшой дискомфорт при мочеиспускании, могут появиться выделения из уретры сероватого цвета.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, гарднереллез приводит к серьезным осложнениям. Особенно опасен он при беременности. Вред ребенку инфекция не приносит, так как у новорожденных отсутствуют условия для размножения бактерии. Однако у беременных повышается риск выкидышей, преждевременных родов, развитие послеродового эндометрита.

У небеременных женщин возникают следующие осложнения:

• Воспаление матки, придатков.
• Цистит.
• Эрозия шейки матки.
• Бесплодие.

У мужчин последствиями заболевания могут быть:

• воспаление яичек;
• простатит;
• бесплодие.

Диагностика

Диагностика гарднереллеза не представляет сложностей. Обычно выявляется заболевание с помощью микроскопического исследования мазка из влагалища. В образце лаборант оценивает численность микроорганизмов, выявляет наличие изонитрила, который придает выделениям неприятный запах. Также измеряют Рн влагалища.

Если анализ является неинформативным, применяют культуральный метод. Биоматериал помещают в специальную среду, способствующую размножению гарднереллы, затем оценивают полученный результат. Такие исследования, как ПЦР или ИФА, по отношению к гарднерелле практически не применяют, так как небольшое количество микробов всегда присутствует в организме женщины.

Дополнительно назначают общий анализ крови и мочи, чтобы выявить воспалительный процесс. Важное значение имеет исследование кала на дисбактериоз кишечника, так как дисбактериоз может быть провоцирующим фактором развития гарднереллеза. УЗИ органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин показывает, есть ли очаги воспаления в других органах, возникли ли осложнения заболевания.

Лечение

Лечение гарднереллеза врач назначает, опираясь на симптомы и данные лабораторных анализов. Лечить следует обоих партнеров. Если у мужчины отсутствуют признаки болезни, он все равно является носителем и будет являться источником повторного заражения женщины.

Схема лечения состоит из двух этапов, которые следуют один за другим:

• Подавление размножения гарднереллы.
• Нормализация естественной микрофлоры.

На первом этапе используются различные антибактериальные препараты, которые губительно действуют на гарднереллу. При гардненреллезе обычно назначают такие антибиотики, как метронидазол, орнидазол, трихопол. Обычно их используют в виде таблеток. Курс лечения составляет 7-10 дней. Неэффективны при герднереллезе антибиотики группы тетрациклинов и сульфаниломидов, так как бактерия обладает устойчивостью к ним.

Метронидазол и орнидазол нельзя назначать беременным в первом триместре. В этот период используют ампициллин.

Одновременно назначают местные препараты (гели, свечи). Свечи от гарднереллеза должны сочетать в себе антибиотик и противогрибковые компоненты.

Основные препараты для местного применения:

• Тержинан.
• Полижинакс.
• Крем Клеоцин.
• Метронидазол гель.
• Макмиррор.
• Пимафуцин.

Самым эффективными при гарднереллезе являются вагинальные свечи Тержинан. В их состав входит тринидазол, который подавляет размножение гарднереллы. Этот препарат разрешен к применению на последних месяцах беременности.

Второй этап терапии является более длительным. Перед лечением обязательно делают анализ, чтобы оценить результаты лечения. Затем приступают к заселению влагалища молочнокислыми бактериями, чтобы восстановить нормальную микрофлору.

Для этого используют вагинальные свечи:

• Лактобактерин.
• Лактонорм.
• Ацилакт.

Для лечения кишечного дисбактериоза используют пребиотики:

• Линекс.
• Аципол.
• Бифидумбактерин.
• Вагилак.
• Лактонорм плюс.

Поскольку заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета, необходимо поддержать защитные силы организма, увеличить сопротивляемость. Для этого доктор выписывает иммуномодуляторы: Иммунал, Эхинацея, Биомакс, Виферон. Также нужно применять витамино-минеральные комплексы.

В среднем длительность лечения от гарднереллеза составляет 2 месяца. На первый этап отводится 10 дней, все остальное время уходит на нормализацию микрофлоры и иммунитета. На протяжении всего курса рекомендуют пользоваться презервативами, чтобы не произошло повторное заражение. Также на первом этапе лечения не стоит принимать ванну и ходить в сауну, купаться в открытых водоемах и бассейнах. Нижнее белье следует выбирать из хлопка, от синтетических изделий лучше отказаться.

Также необходимо скорректировать питание. Из рациона исключаются: алкоголь, жирная, острая пища, мучные изделия, сладости. Основу питания должны составлять кисломолочные продукты, овощи, фрукты, каши, нежирное мясо. Полезно пить отвар шиповника, брусничный и клюквенный морсы.

Для оценки результатов лечения контрольный анализ выполняют через 14 дней от начала терапии и через 2 месяца после окончания первого этапа.

При беременности

Гарднереллез у беременных следует лечить в обязательном порядке, чтобы избежать серьезных осложнений в виде преждевременных родов, послеродового эндометрита и т. д.

Сложность состоит в том, что не все препараты от гарднереллы разрешены в период вынашивания ребенка. По этой причине начинать лечение рекомендовано после 20 недели беременности.

Будущей матери назначают следующие лекарства:

• Метронидазол.
• Трихопол.
• Клион.

Эти средства не оказывают слияния на ребенка.

Для местного лечения применяют свечи и гели:

• Тержинан.
• Пимафуцин.

Нормализуют микрофлору кишечника и влагалища такими препаратами, как:

• Ациллакт.
• Бифиформ.
• Лактобактерин.

При необходимости назначают иммуностимулирующие свечи Виферон.

Народные средства

Средства народной медицины не способны уничтожить патогенные бактерии, но могут помочь избавиться от зуда, снять воспаление во влагалище. Обычно используют отвары лекарственных растений для спринцевания:

• По 1 ст ложке сухой травы ромашки и подорожника заварить 500 мл кипятка, остудить, процедить. Спринцеваться 2 раза в день.
• 1 ст ложка коры дуба запаривается стаканом кипятка, настаивается 3 часа в термосе. Используют для спринцевания каждый вечер перед сном.

Также делают тампоны из смеси облепихового масла и сока алоэ. Марлю пропитывают полученной смесью, вставляют на ночь во влагалище. Для укрепления иммунитета можно пить отвар шиповника, отвар из плодов рябины с добавлением меда, ромашковый чай.

Вакцинация от гарднереллы

Если у женщины рецидивы гарднереллеза возникают постоянно, то ей рекомендовано ввести специальную вакцину Солкотриховак. Она оказывает системное действие на организм, способствует повышению гуморального иммунитета, восстанавливает нормальную микрофлору влагалища.

Вследствие этого предотвращает рецидив гарднереллы и снижает на 80% риск повторного заражения. Препарат вводится внутримышечно. Необходимо три инъекции с перерывом в 2 недели. Затем через год проводится ревакцинация. Следующая ревакцинация необходима каждые 2 года.

Противопоказниями к введению препарата являются:

• туберкулез;
• почечная и сердечная недостаточность;
• заболевания системы кроветворения;
• ВИЧ, СПИД;
• повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
• беременность;
• детский возраст до 15 лет.

Профилактика

Профилактика гарднереллеза направлена на предотвращение первичного возникновения заболевания и предупреждение рецидивов.

В обоих случаях рекомендации следующие:

• Избегание случайных незащищенных половых контактов.
• Лечение заболеваний половой сферы.
• Укрепление иммунитета.
• Применение антибиотиков только по назначению врача и одновременно с пребиотиками.
• Ежегодные гинекологические осмотры.
• Использование противозачаточных препаратов только после консультацией с гинекологом.

Гарднереллез — очень неприятное заболевание. Некоторые женщины годами не могут избавиться от этой напасти. Для успешного лечения необходимо диагностировать и начать лечить инфекцию на ранней стадии, тогда прогноз терапии является на 100% благоприятным.

Admin