Фибринозный бронхит симптомы лечение

Бронхит, воспалительный процесс, охватывающий слизистую ткань и стенки бронхов, одно из самых распространенных заболеваний. Опасная патология имеет различную картину и локализацию. Самый большой ущерб для здоровья несет диффузная форма, атакующая бронхи и легкие.

Диффузный бронхит  — изучаем заболевание

При диффузном бронхите воспалению подвергается все бронхиальное древо, инфекция подчиняет себе слизистую органов, включая адвентициальные и фиброзно-хрящевые оболочки.

Медики классифицируют данное заболевание на различные типы, в зависимости от очага поражения и течения болезни:

1. Распространенный. Инфекцией поражается только определенный сегмент бронхов.
2. Ограниченный (или очаговый). Воспаляются оболочки органов либо часть бронхиального древа.

По симметричности распространения:

1. Односторонний. Заболевание локализуется с одной стороны дыхательных органа (может быть право- или левосторонним).
2. Диффузный двухсторонний атрофический бронхит. Болезнь затрагивает обе доли легких вместе с бронхами.

По стадии поражения:

1. I степень. Бронхиальная слизистая отекает, краснеет. При бронхоскопии выявляется размытость рисунка сосудов и сглаженность хрящевых контуров. Присутствует обильная мокрота.
2. II степень. Отечность становится ярко выраженной, бронхоскопия выявляется гиперемию (кровепереполнение органа) и резкое сужение бронхолегочного просвета. Отхаркиваемая слизь становится гнойной.
3. III степень. Слизистая бронхов утолщается, приобретает багровый окрас. Отечность увеличивается, провоцируя утолщение стенок органов и сглаживание межкольцевых промежутков. Сосудистая сеточка уже не просматривается, из-за обилия гнойной мокроты проводить бронхоскопию становится уже сложно.

Типы

Воспаления бронхов при диффузном двухстороннем бронхите диагностируется пульмонологами в различных формах в зависимости от степени развития болезни:

1. Диффузный катаральный бронхит. Самая безобидная разновидность диффузного бронхита. Протекает заболевание без развития гнойных процессов, отхаркивающая слизь прозрачная либо белесая. Легкие в патологический процесс не вовлекаются.
2. Гнойно-катаральный. При переходе диффузного бронхита в гнойно-катаральную форму мокрота становится обильно-слизистой, в ней отмечаются обильные гнойные включения. При ее анализе выявляется повышенный уровень лейкоцитов.
3. Гнойный (хронический диффузный бронхит). Диффузный бронхит гнойного типа развивается по причине застоя гнойной мокроты в бронхах. Эта патология свойственна для хронического течения болезни.
4. Фибринозно-некротический. Секреционная бронхиальная слизь накапливает большое количество волокнистого белка фибрина. При такой форме болезни наблюдается отхождение мокроты по типу пленок. Фибринозно-некротический диффузный бронхит чаще развивается как осложнение после перенесенного гриппа.
5. Диффузный атрофический бронхит. При этой форме заболевание слизистая бронхиальная оболочка истончается, в процессе развития патологии происходит ее замещение соединительной тканью. На такой стадии диффузный бронхит обратим (при ремиссии слизистая регенерируется).

Про другие виды бронхита вы можете почитать в нашем разделе.

Распознаем патологию

Главный и самый основной признак диффузного бронхита – кашель. Вначале организм сигнализирует о начавшихся неполадках с бронхами легким утренним покашливанием. Постепенно кашель появляется уже днем, а затем и ночью, мучительными приступами не давая спать больному.

Важно! Ночной сухой кашель свойственен острой стадии диффузного бронхита. Приступы кашля очень сильные и болезненные, могут доводить больного до рвоты.

Острый диффузный бронхит в народе называют «грудной простудой». В период рецидива диффузный бронхит сопровождается высокой температурой (до +39-40⁰ С), сильной заложенностью носа и общим недомоганием. Дыхание учащенное и затрудненное.

В период послабления болезни (ремиссии) кашель смягчается, возникая лишь по утрам, сопровождается небольшим количеством отделяемой мокроты. Температура также снижается до субфебрильных отметок (+37-37,2⁰ С).

При прогрессировании диффузного бронхита и переходе его в хроническую стадию кашель становится постоянным. Патология хронического вида сопровождается бронхообструкцией (непроходимостью бронхов). Распознать бронхообструкцию можно по следующим признакам:

• при выходе на холод из тепла ощущается одышка;
• откашливание всегда сопровождается отхождением мокроты;
• при дыхании (на выдохе) слышны сухие хрипы, сам выдох удлиняется;
• приступы кашля становятся все более мучительными и продолжительными.

О степени развития патологии в случае бронхообструкции и возможности ее обратимости можно судить по результату приема бронхолитиков. При запущенной стадии бронхолитические средства могут и не оказывать результативного действия из-за ослабления диффузной емкости легких (показатель уровня проникновения газа через альвеолярные стенки в кровь).

Опасность заболевания

Воспаления бронхов в подавляющем большинстве не несут угрозы жизни больному, поэтому многие люди, признав у себя симптомы бронхита, не спешат к врачу.

Драгоценное время уходит, а бронхит перерастает в хроническую стадию, становящуюся уже опасной, чреватой развитием серьезных осложнений:

• пневмонии;
• эмфиземы легких;
• легочной гипертензии;
• бронхиальной астмой;
• сердечной недостаточности;
• бронхообструктивному синдрому.

Внимание! Не доводите ситуацию до фатальной! Лечение хронического диффузного бронхита отнимает массу времени и средств, но не гарантирует хорошего результата.

Не затягивайте с визитом к доктору и не пускайте развитие болезни на самотек. При первых тревожных симптомах поспешите к врачу.

Методы борьбы с недугом

Точно диагностировать наличие патологии можно лишь после проведенной диагностики. Диффузный бронхит по своим проявлениях схож с множеством заболеваний дыхательных путей (ларингитом, коклюшем, астмой, корью). Медиками используется следующие способы диагностирования болезни:

1. Аускультация (прослушивание грудины) и перкуссия (простукивание). Выполняется врачом на первом приеме пациента.
2. Анализ крови (общий). При диффузном бронхите анализ показывает наличие лимфоцитоза (повышение лейкоцитов). Это происходит по причине ответной реакции иммунных сил организма на воспалительный процесс.
3. Рентген легких.

Таких обследований и лабораторных анализов бывает достаточно для точной постановки диагноза и разработки дальнейшей терапии.

Дорога к выздоровлению

Лечение диффузного бронхита направляется на купирование симптоматики и устранение выявленной причины патологии. От возбудителя инфекции и зависит выбор медикаментозных препаратов. Как лечить хронический бронхит у взрослых:

Этиологическая терапия. Лечение, направленное на устранение виновника болезни. Включает в себя прием курса противовирусных, антибактериальных либо противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя).

Симптоматическое лечение. Чтобы смягчить проявления мучительных симптомов диффузного бронхита, больному назначается курс, состоящий из следующих медикаментов:

1. Жаропонижающих. Используются для снятия лихорадки, при повышении температуры от +38⁰ С.
2. Бронхолитиков. Лекарства, купирующие отечность слизистой и снимающие воспаления дыхательных путей.
3. Муколитиков. Применяются для разжижения слизи и облегчения ее вывода из бронхолегочных путей.
4. Антигистаминов. Эти препараты необходимы при наличии у пациента склонности к развитию аллергических реакций.

Внимание! Лечение диффузного бронхита I и II степени не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. Исключение составляет осложненные случаи, когда больному необходим постоянный медицинский присмотр.

Больному диффузным бронхитом строго рекомендован постельный режим, поэтому на службе придется взять лист нетрудоспособности. В основном проболеть дома придется 5-10 суток (при не осложненном течении болезни).

Помимо постельного отдыха и медикаментозного лечения пациенту придется много пить. Теплое витаминизированное питье, состоящее из морсов, целебных чаев с медом и малиной, молока с содой прогревает бронхи, помогает справляться с кашлем и эффективно снимает симптоматику недуга.

Важно! Для эффективного лечения диффузного бронхита придется забыть о пагубном пристрастии к курению. Никотин приводит к спазмам сосудов и усугубляет течение патологии.

При обострении диффузного бронхита рекомендуется усиленное высококалорийное питание с включением поливитаминных комплексов. Дополнительный эффект принесет лечебный массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Для восстановления иммунной системы применяются адаптогены:

• экстракт элеутерококка (по 40 капель);
• настойка женьшеня, аралии или родиолы розовой (по 30 капель).

Не следует забывать и о том, что есть эффективные способы лечения хронического бронхита народными методами.

Лечение диффузного бронхита народными средствами

Из многочисленных рецептов знахарей одобрение медиков при лечении диффузного бронхита получили грудные сборы (1 и 2) и настои тысячелистника, полыни и чабреца.

Внимание! Лекарственные травы разрешены к использованию при отсутствии у больного аллергии и только как средство вспомогательной терапии.

Грудной сбор № 1. Состоит из корня солодки, листьев подорожника, шалфея, цветков бузины черной и сосновых почек. Главное свойство этих трав – антисептическое, очищающее бронхи от патогенной микрофлоры и улучающее их функционирование.

Грудной сбор № 2. В него входят листочки мать-и-мачехи, травы багульника и душицы и корня солодки. Такие лекарственные растения расслабляют мускулатуру бронхов и купируют их спазмы, облегчая кашель и способствуя выводу мокроты.

Как очистить бронхи от мокроты. Чтобы приготовить целительный настой, нужно взять 1,5-2 ст. л. сбора и запарить траву крутым кипятком (200 мл). Емкость плотно закрыть и оставить на 15-20 минут для настаивания. Можно потомить на водяной бане полчаса. Затем настой отфильтровать и довести кипяченой водой до объема 200 мл.

Готовое лекарство принимается вовнутрь по столовой ложке каждые 1,5-2 часа. Курс лечения 10 суток.

Неплохим подспорьем станут и домашние ингаляции при хроническом бронхите. Если дома имеется небулайзер, проводите ингалирование с использованием физиологического раствора либо минеральной воды (лучше взять Боржоми). Можно провести и паровые ингаляции с использованием чесночного сока (2-3 мл на стакан дистиллированной воды).

Берегите себя и выздоравливайте!

Фибринозный бронхит характеризуется выделением при кашле крови (кровохарканьем). Выделяющиеся с мокротой свертки состоят не только из фибрина, но и из слизи. Одышка при фибринозном бронхите более выражена, чем при простом. Больного фибринозным бронхитом отличает сильное затруднение дыхания (развитие дыхательной недостаточности) и мучительный кашель, сопровождающийся откашливанием фибринозных свертков.

Предрасполагающие факторы

Фибринозный бронхит является одной из клинических форм хронического бронхита. К факторам, предрасполагающим к развитию хронического бронхита, относятся:

• неблагоприятная экологическая ситуация в районе проживания (запыленность воздуха, повышенное содержание в воздухе оксида серы);
• работа на предприятиях химической промышленности;
• регулярные переохлаждения;
• хронические заболевания бронхов, частые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп);
• снижение иммунитета;
• наследственная предрасположенность к легочным болезням;
• курение;
• алкоголизм.

Диагностика

Диагностика бронхита основывается на физикальном обследовании, лабораторных анализах и инструментальных методах диагностики. В общем анализе крови при бронхите будет выявлено повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз. Исследование мокроты проводится для оценки количества бактерий и других микроорганизмов, ставших инициаторами воспалительного процесса.

Для оценки состояния легких проводится рентгенологическое обследование. Состояние сердца определяют при помощи ЭКГ и УЗИ.

Лечение

Во время острого периода больной должен соблюдать постельный режим и принимать обильное питье (молоко, чаи, морсы, минеральная вода). Питание при хроническом бронхите должно быть высококалорийным, рацион должен быть обогащен белковой пищей и витаминами.

Поскольку болезнь хроническая, то избавиться от нее полностью не представляется возможным. Лечение сводится к борьбе с симптомами бронхита: кашлем и отделением мокроты.

Для облегчения отхождения мокроты больным назначаются муколитики (амброксол, лазолван). В случае необходимости применяются антибиотики (пенициллины, макролиды).

Для закрепления результатов лечения больному рекомендуется выезжать в специализированные санатории для легочных больных, расположенные в благоприятных климатических условиях. Кроме чистого воздуха и солнечных ванн, здоровье таких больных восстанавливается при помощи ингаляций, массажа, гимнастики, приема лекарственных препаратов.

Осложнения

Хронический бронхит может привести к следующим осложнениям:

• обструктивной болезни легких;
• артериальной гипертензии;
• бронхиальной астме;
• пневмонии;
• аритмии.

Хронический бронхит развивается в течение многих лет, периодически обостряясь, что выражается в повышении температуры тела, увеличении отхождения мокроты и усилении кашля. Длительный кашель негативно влияет на функцию сердца, ухудшает циркуляцию крови в легких. Развитие осложнений и их прогрессирование может привести к смертельному исходу в течение нескольких лет.

Профилактика

В целях профилактики хронического бронхита нужно отказаться от курения. При заболевании острым бронхитом нужно обратиться к врачу и тщательно соблюдать все его рекомендации, для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Нужно избегать переохлаждений. Если человек подвержен легочным заболеваниям, ему лучше не работать на предприятиях химической промышленности.

Сегодня такое заболевание, как диффузный бронхит, симптомы которого могут напоминать другие заболевания, не является опасным для жизни человека. Эта болезнь охватывает бронхи. Воспалительный процесс нередко протекает одновременно с другими инфекционными или хроническими заболеваниями. Кроме того, диффузный бронхит может развиваться самостоятельно вследствие плохих бытовых условий и пристрастия к вредным привычкам.

Бронхит бывает двухсторонним или односторонним. Во втором случае болезнь может локализоваться с левой или с правой стороны. Заболевание охватывает бронхи и проникает в легкие. Важно, чтобы бронхит не перешел в хроническую форму. Невнимательное отношение к своему здоровью приводит к деструктивному бронхиту, который при несвоевременном обнаружении может стать причиной острой сердечной недостаточности.

Если в больницу поступает пациент, имеющий диффузный бронхит, симптомы заболевания выражены. К этим признакам относятся следующие:

• кашель;
• ринит;
• интоксикация.

Чаще встречается двухсторонний диффузный бронхит. Пациент кашляет по утрам, а потом независимо от времени суток. У больного постоянно заложен нос. Из него идут слизистые выделения. Часто повышается температура и наблюдается общее недомогание. Прогноз острого диффузного бронхита почти всегда благоприятный. Гораздо опаснее, если он перейдет в хроническую форму.

Каким бывает диффузный бронхит?

Характер воспалительного процесса может варьироваться. Время, требующееся на выздоровление, зависит от формы болезни. Различают:

• диффузный бронхит;
• катаральный;
• катарально-гнойный;
• гнойный;
• фибринозно-некротический;
• атрофический.

Катаральная форма считается наиболее безобидной. Нет никаких гнойных процессов или обструкции. Появляются серозные слизистые выделения. Легкие воспалительным процессом не затронуты. Катаральный бронхит чаще всего возникает как осложнение после простуды. Лечение не до конца переходит в хроническую форму.

Катарально-гнойный бронхит также может быть острым и хроническим. В обильной мокроте присутствуют примеси гноя. В слизи повышенное содержание лейкоцитов.

Гнойный бронхит развивается у человека, если у него имеются застойные явления. При этом воспаление бронхов характеризуется хронической формой течения. Гнойная мокрота вязкая по консистенции: клетки эпителия контактируют с гноем и разрушаются. К тяжелым разновидностям гнойного бронхита относятся гнойно-обструктивный и деструктивный. При первой снижается проходимость бронхов, при второй — начинаются изменения в структуре бронхов. Происходит их склеротизация, заращивается просвет, образуются эрозии, появляются полипозные выросты;

Фибринозный бронхит характеризуется большим содержанием в бронхиальном секрете волокнистого белка — фибрина. Мокрота может отходить в виде пленки. Некротическая форма является следствием осложнения гриппа.

Для атрофического диффузного бронхита характерно истончение слизистой оболочки в бронхах. При последней стадии заболевания происходит заменяется соединительной тканью. Этот процесс является обратимым, при ремиссии наблюдается восстановление слизистой. Нередко возникают одышка и слабость. У пациента кружится голова.

Если вовремя обратиться к врачу, тогда заболевание отступит. Желание перенести болезнь на ногах обычно заканчивается плачевно. От хронической формы бронхита избавиться гораздо труднее, иногда на это требуются годы. В отдельных случаях болезнь сопровождает человека в течение всей жизни. Запущенная форма тяжелее поддается лечению.

Вернуться к оглавлению

Осмотр врача при диффузном бронхите

Лечить двухсторонний бронхит сложнее, чем локальный. Врач делает больному назначение, которое включает в себя различные препараты:

• противовирусные;
• сульфаниламидные;
• антибактериальные.

Принимаются отхаркивающие и муколитические препараты. Благодаря их действию мокрота отходит легче. Они облегчают кашель. Антигистаминные средства хорошо снимают отеки. Лечение обязательно должно проводиться под наблюдением доктора. Стероидные препараты врач выписывает в качестве противовоспалительного средства. Если у больного есть явления бронхиальной обструкции, тогда ему требуются бронхорасширяющие лекарства.

Диетпитание характеризуется высококалорийными продуктами с повышенным содержанием разных витаминов. Часто лечащий врач выписывает определенный витаминно-минеральный комплекс. Эффективными процедурами являются:

• массаж;
• ЛФК;
• аэрозольтерапия;
• электрофорез;
• кварц;
• галотерапия.

Все эти процедуры помогают снизить воспаление, улучшить кровоснабжение органов и тканей, усилить репаративные процессы. Массаж позволяет быстрее удалять из бронхов образующуюся слизь, благодаря улучшению движения бронхиального эпителия. Его назначают пациентам в любом возрасте. Виды массажа, применяемые для лечения диффузного бронхита:

• вибрационный;
• дренажный;
• баночный;
• точечный;
• медовый.

Во время вибрационного массажа по спине производится ритмичное постукивание. Процедура показана маленьким детям. Дренажный массаж выполняется подушечками пальцев. После этого делают похлопывания. На завершающем этапе сжимают диафрагму по бокам у основания.

Баночный массаж усиливает не только кровообращение, отток лимфы, но и улучшает питание тканей. Процедура повышает иммунитет и улучшает дыхательные функции. Точечный массаж заключается в воздействии на разные точки на шее, лопатках, голенях, кистях и за ушами.

Медовый массаж назначают, когда процесс выздоровления затягивается. Мед помогает выводить из организма токсины и шлаки. Для этого его разогревают. Медовый массаж делают, пока у больного не появляется чувство дискомфорта. По окончании процедуры на грудную клетку прикладывают теплый компресс. Массаж рекомендуется делать спустя полчаса после того, как пациент выпьет отхаркивающее средство.

Вернуться к оглавлению

Профилактика диффузного бронхита

Предотвратить переход заболевания в хроническую форму помогут действенные профилактические меры. Устраните все предпосылки для возникновения этого заболевания. Необходимо проветривать помещение, где вы работаете или отдыхаете. Нельзя допускать, чтобы организм переохлаждался. Избавьтесь от вредных привычек. Курение наносит вред не только вам, но и здоровью окружающих людей.

Следите за состоянием своей иммунной системы. Ведите активный образ жизни. Больше бывайте на свежем воздухе. Питайтесь здоровой и полезной пищей. Работа на химическом производстве может привести к серьезным осложнениям бронхита: пневмонии или бронхиальной астме. Необходимо, чтобы экологическая обстановка была благоприятной.

Эффективным средством в борьбе с бронхитом является посещение соляной комнаты. В этом помещении создана уникальная лечебная среда. Внутри воздух насыщается с помощью аэрозоля хлорида натрия. Его микрочастицы беспрепятственно проникают в легкие и бронхи. Эта процедура помогает полностью восстановить функционирование органов дыхательной системы. Использование метода помогает восстановить защитные функции, которыми обладает эпителий.

В результате посещения соляной комнаты интенсивность воспалительных процессов уменьшается. Эффективно выводится из организма накопившаяся мокрота. Процедура благоприятно влияет на состояние нервной системы: помогает нормализовать сон. Кроме того, она дезинфицирует, подсушивает и снимает раздражение с кожных покровов. Посещение соляной комнаты можно сочетать с другими физиотерапевтическими способами лечения. У процедуры отсутствуют возрастные ограничения. Она безопасна для пациентов.

Зная, насколько коварен диффузный бронхит, симптомы его пропускать нельзя. Если вы чувствуете недомогание, не следует наблюдать пассивно за развитием заболевания в организме. Возьмите инициативу в свои руки! Начните с посещения врача и постановки точного диагноза.

Вы легко справитесь с недугом, если он не перейдет в хроническую форму.

Не забывайте о регулярных занятиях дыхательной гимнастикой. Занятия плаванием предотвратят появление дыхательной недостаточности. Спорт дает возможность укрепить иммунную систему и поддерживать хорошую форму. Позаботьтесь о своем здоровье сами.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем:

из 5

Воспаление в органах дыхания вялотекущей или прогрессирующей формы называется хронический бронхит. Определение основывается на главном симптоме – кашле, который наблюдается длительное время (на протяжении 3 месяцев подряд или периодами в течение двух лет). Быстро избавиться от такой патологии невозможно, так как стенки органов подвергаются систематическим повреждениям. Врачи считают, что навсегда вылечить этот тип болезни нельзя, но применение эффективных препаратов помогает предотвратить обострение и не допустить развития.

Этиология

Основной причиной появления заболевания являются природные или антропогенные провоцирующие агенты, загрязняющие окружающую среду и попадающие в систему при вдохе. Хронический бронхит поражает организм в связи со следующими факторами:

• Сигаретный дым
• Снижение функций иммунной системы
• Неблагоприятные климатические условия
• Длительное нахождение в загрязненной местности или помещении
• Профессиональная деятельность, связанная с выбросом в атмосферу полютантных частиц
• Поражение органов бактериальными, вирусными, атипичными возбудителями
• Химические вещества в составе моющих средств
• Частые простудные заболевания
• Переохлаждения
• Наследственные отягощения.

Механизм развития

Воспаление бронхов начинается с повреждения эпителиальных стенок слизистой провоцирующими агентами. Это повышает проницаемость тканей, дает благоприятные условия для внедрения, роста и размножения бактериальной флоры. Дальнейшее течение заболевания усугубляется микроскопическими закупорками сосудов, нейрогенной дистрофией, нарушением кровотока. Если патология вовремя диагностирована, врач определяет, как вылечить бронхит достаточно быстро. Атакованная оболочка восстанавливается за несколько недель после курса терапии.

В противном случае заболевание продолжает прогрессировать, ткани подвергаются необратимым изменениям. Слизистая отечная, с переполненными кровью сосудами и экссудатом.  При легких формах бронхита хронического изменениям подвергается только первый слой органов, мембранный. Тяжелые стадии сопровождаются кровоизлияниями, выделения геморрагичные, секрет почти полностью заполняет просветы. Слизистый состав микрофлоры изменяется, так как в нем преобладает концентрация мукополисахаридов кислого типа, что обеспечивает вязкость.

Мелкие волокна на бронхах, предназначенные для очищения не в состоянии выполнять свои функции из-за густого покрытия. Серозный компонент не продуцируется в полной мере. Хронический бронхит отличается высвобождением органов только во время приступов сильного кашля. Длительная деструкция приводит к истощению и дистрофии тканей и сбою мукоцелиарного клиренса.

Классификация и симптомы

Различают несколько разновидностей заболевания:

Простая форма

Протекает хронический бронхит относительно легко, мокрота хорошо выходит, выраженность нарушений дыхания отсутствует. Кашель появляется по утрам и прекращается после активности мукоцелярной системы. Температура субфебрильная, небольшой озноб. Симптомы усиливаются по утрам, сразу после пробуждения. Лечение хронического бронхита обусловливает благоприятный прогноз.

Гнойная форма

Обычно такой хронический бронхит возникает из-за поражения слизистой стрептококками, пневмококками, синегнойной и гемофильной палочкой. В ходе развития поверхность покрывается налетом, препятствующим очищению и проходимости воздуха. Так как мокрота задерживается, образуется микрофлора, благоприятная для размножения патогенов. Процесс можно считать первичным при самостоятельном течении. Вторичный вид сопровождается пневмонией или туберкулезом. От него затруднительно избавиться навсегда, лечение хронического бронхита приводит лишь к снижению обострения.

Клиническая картина характерна постоянной одышкой, как в движении, так и в состоянии покоя. В мокроте и откашливаемой субстанции имеются гнойные сгустки. Специфический запах изо рта и повышение температуры – выраженные признаки. Также больной жалуется на сильную слабость, потливость и боли в области груди и мышцах.

Обструктивная форма

Основной особенностью является воспаление бронхов с дегенеративным процессом. Главные факторы хронического проявления – это курение и поражения системы, связанные со спецификой профессиональной деятельности. Метаплазия мерцательной эпителиальной ткани приводит к дисфункции ресничной поверхности. Меняется качество секрета, вентиляционные свойства ухудшаются.

Дыхательные пути закрывает вязкая слизистая масса, мокрота отходит плохо. Кашель, раздражающий и сухой, в фазе обострения переходит во влажный выход субстанции с характерным оттенком. Количество секрета снижено, поэтому усилена одышка. При тяжелых стадиях выделения содержат кровяные прожилки.

Фибринозный вид

Самый сложный вид заболевания. Хронический бронхит отличается отложением в просветах частиц высокомолекулярных белковых волокон. Фибрин образуется после контакта ферментов с поврежденными тканями. При свертывании токсичные вещества фиксируются в сгустках, что способствует их дальнейшему распространению. Это затрудняет кровообращение, нарушает процесс заживления. При сдвинутом динамическом равновесии появляется фагоцитоз, закупориваются сосуды. Хронический бронхит характерен вялотекущим затянутым протеканием. Поэтому его фибринозный тип опасен тем, что начинаются некротические процессы на обширных площадях.

При малейшем обострении стадия приводит к эмфиземе. Избавиться навсегда от такой патологии нельзя, но при своевременной диагностике и применении медицинских препаратов можно приостановить распространение токсинов и облегчить состояние пациента.

Симптомы – кашель невыраженный, мокрота отходит слабо, присутствуют сгустки крови. В утреннее время больной страдает от приступов астматического синдрома. Одышка постоянная. К дыхательной недостаточности присоединяется синюшность кожных покровов. Неспособность организма выводить углекислый газ выражается в головокружении, слабости, бессоннице. Температура чаще субфебрильная, но можно наблюдать повышение до 400С.

Также существует классификация по степени развития и периодичности обострения. Воспаление бронхов бывает в латентной форме, постоянно проявляющее рецидивы, с частыми или редкими признаками ремиссии. Тяжесть патологии определяется по параметрам объема выдоха:

• 1 степень: спирометрия показывает отклонение не более 50%, при этом пациент не обращается к пульмонологу, ведет привычный образ жизни.
• 2 стадия: воспаление бронхов характеризуется одышкой после физических нагрузок. Человек быстро устает, нарушение функциональности заключается в объеме выдохов в минуту менее 40%.
• 3 степень – всего 30% от нормативных показателей. Пациент нуждается в срочной помощи, адекватном лечении в условиях стационара.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора данных о количестве и регулярности приступов. Лечение хронического бронхита основывается на сведениях о том, что эпизоды кашля наблюдаются на протяжении 3 месяцев подряд и повторяются в течение 2 лет. Аускультационная диагностика выявляет хрипы, жесткое дыхание. Дальнейшее обследование представляет собой ряд тестов и анализов:

• Рентгенограмма показывает сетчатый рисунок, характеризующий повреждения, но при неосложненной форме такое проявление отсутствует.
• При тесте на газовый состав крови отмечается снижение уровня кислорода. При первой стадии видны признаки альвеольной и артериальной диффузии.
• Спирометрия измеряет объем выдохов в минуту.
• Для выявления изменений в легочной ткани и расширении корневой системы необходима радиологическая диагностика.
• ЭКГ обязательна для выяснения осложнений, влияющих на сердце, особенно при геморрагической и фибринозной форме бронхита.
• Биохимические тесты крови и мокроты.
• Бронхоскопия – одна из наиболее информативных методик, при которой путем зондирования органов врач получает сведения об уровне деформации стенок, осуществляет забор биоматериала для анализа. Этот способ обследования важен при деффиринцировании патологии от туберкулеза, пневмонии, гипертензии легких, астматического статуса, эмфиземы.
• МРТ легких.
• Пробы на выявление и классификацию аллергических агентов.

Терапевтические мероприятия

Основное правило врачей – нельзя самостоятельно приступать к приему препаратов. Только пульмонолог может определить, как лечить хронический бронхит в той или иной форме. Даже с учетом того факта, что патология остается с человеком навсегда, можно добиться высоких результатов по улучшению состояния органов дыхания.

Терапия подразумевает консервативный комплексный подход. Препараты назначают, как в форме таблеток, так и в пероральном и инфузионном виде:

Антибиотики

Средства необходимы при патологии, отличающейся бактериальной природой происхождения. Основное назначение медикаментов – устранить признаки интоксикации, сбить температуру. Они губительно воздействуют на патогенную флору слизистой. Аугментин, Монурал, Амоксиклав относятся к препаратам обширного спектра действия. Активны по отношению к аэробным и анаэробным грамотрицательным организмам, в том числе и к штаммам, продуцирующим беталактамазу. В состав средств входит клавулоновая кислота, позволяющая предотвратить резистентность. Курс лечения составляет не более 1 дней. Выпускаются лекарства в форме таблеток, порошка для инъекций, сиропа. Можно принимать даже детям до года. Следует учесть, что воздействие антибиотиков не позволяет навсегда устранить патологию, они лишь ингибируют синтез возбудителя.

Отхаркивающие препараты

Средства предназначены для разжижения и выведения секрета. Так как кашель бывает влажного и сухого типа, в первом случае рекомендуется принимать составы, способствующие отделению и ликвидации мокроты. Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин усиливают функции мерцательной эпителиальной ткани, стабилизируют альвеолы, повышают синтез сурфактантов. Препараты защищают систему от внешних раздражителей и инфекций, помогают очистить бронхи от токсинов, снимают воспаление.

Средства можно принимать в форме таблеток или сиропа, но детям до 3 лет их не назначают. Курс лечения составляет от 4 дней до месяца.

Бронходилататоры

Препараты, снимающие спазм, влияющие на его причины. Они расслабляют мышечные стенки, увеличивают площадь просвета. Средства убирают отек, изменяют микрофлору мокроты, устраняют фиброзный коллапс. Существуют лекарства короткого действия, которые предназначены для купирования сильного приступа. Они начинают работать уже через 5 минут после использования. Сальбутамол, Фенотерол, Гексопреналин рекомендуется принимать в виде ингаляционного аэрозоля. Но при длительном применении можно получить побочные эффекты. Навсегда устранить симптомы они не в состоянии, но быстро облегчают дыхание.

Вторая группа – препараты длительного влияния на органы, помогающие при кашле у курящих людей. Они не купируют приступы, но эффективны для освобождения бронхов и оказывают расслабляющее действие. Принимать нужно только по рекомендациям пульмонолога, курс зависит от длительности и степени спазма.

Холинолитические составы

Антихолинергические вещества блокируют ацетилхолин, прекращая передачу возбудительного сигнала на нервные центры. Благодаря элементам, уменьшается потоотделение, выработка вязкого секрета. Так как при приступах кашля гладкие мышцы испытывают дискомфорт, Платифиллин, Сполацин, Скопорамин способны устранить боль, убрать спазм, предупредить рефлекторные реакции.

Следует учесть, что медикаменты имеют ряд противопоказаний, поэтому принимать их нужно только под присмотром врача. Курс лечения длится около 3 недель, при необходимости его увеличивают до полутора месяцев с обязательным трехдневным перерывом.

Ингаляции

Аэрозольная методика проводится посредством фитоницидов и антисептиков, подающихся с помощью специальной аппаратуры. При этом создаются частицы, проникающие глубоко в бронхиальный ствол и периферические отделы. Путем ингаляции достигается оптимальная концентрация и равномерное распределение составов. Препараты Бипароксокобталь, Риванол, Хлорфиллипт обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Они снимают отек, ингибируют синтез патогенных микробов.

Также можно делать ингаляции самостоятельно. Если нет противопоказаний, рекомендуется принимать паровые аэрозоли с чесноком, луком, новокаином, хвоей пихты, брусничным листом, диоксидином. Лечение бронхита в домашних условиях подразумевает использование травяных сборов ля приема внутрь. Это шалфей, липа, солодка, из растений готовят настой, который нужно принимать по 200 мл в стуки на протяжении 2 месяцев. Курс лечения можно продлить после двухнедельного перерыва.

Физиотерапия

Методика является неотъемлемой частью процесса выздоровления. Проводить ее настолько же важно, как принимать медикаментозные препараты. Разными способами можно улучшить дренажные свойства системы дыхания, снизить уровень воспаления. В периоды обострения и ремиссии необходимо делать следующие процедуры:

• Ультразвуковое воздействие на область грудной клетки. Требуется 10 сеансов, проводят их через сутки
• Облучение ультрафиолетом – 4 раза через день
• Воздействие инфракрасными лучами на протяжении 15 минут в течение недели
• Электрофорез с участием кальция – рекомендуется делать 10 процедур
• Хорошо принимать ванны с хвоей, морской солью, родоновыми веществами
• Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика также входят в терапевтический комплекс
• Массаж грудного отдела и спины
• Согревающие компрессы при неотягощенной форме бронхита.

Прогноз и профилактика

Реабилитационный период допустимо заканчивать в санаторных центрах. Подходящий климат и уход позволяют надеяться на благоприятный исход. Все формы бронхита поддаются лечению на уровне снижения симптоматики. Исключение составляет обструкционный, геморрагический и фибринозный тип, при которых прогноз неблагоприятен. Такое состояние опасно развитием легочной гипертензии и эмфиземы.

В качестве профилактических целей основным условием является полный отказ от курения. Пульмонологи рекомендуют особое внимание уделять здоровью в период сезонных изменений погоды. Нельзя переохлаждаться, нужно беречься от простудных заболеваний. При аллергическом агенте важно не допускать контактирования с провоцирующими факторами.

Admin