Фибринозная ангина симптомы лечение

Фибринозная ангина является одной из форм простой ангины или обостренной формы тонзиллита. Характер болезни – воспаления, сопровождающиеся инфекционными процессами. Основное и единственное место развития очага заболевания – слизистая оболочка горла с частичным или полным охватом миндалин.

Сама же ангина может переходить из одной формы в другую при отсутствии или неправильном лечении, поэтому первым делом необходимо обратиться к врачу.

Симптомы и причины возникновения

Основными и главными причинами развития ангины и в том числе и фибринозной являются различные вредоносные микроорганизмы. К ним относятся стафилококки и стрептококки (палочки, спирохеты). Их просто огромное количество находится на коже человека, в воздухе, на продуктах питания и пр.

В более редких случаях причинной развития какой-либо из форм ангины являются вирусы с грибками, так как чтобы подцепить вирусную форму необходимо иметь контакт с его носителем, точно так же и с грибковой ангиной.

Фибринозная форма ангины представляет собой одну из разновидностей фолликулярной или лакунарной ангины. Поэтому следует первым делом ознакомиться с более ранними ее формами.

Лакунарной ангиной в большей вероятности болеют люди с удаленными миндалинами, являющиеся гландами. Но в очень редких случаях она может стать недугом и людей с другим их расположением. Причинами развития этой формы ангины являются те же стрептококки, стафилококки, реже человек поражается аденовирусами.

Также нередкими случаями развития лакунарной ангины происходит при различных зубных заболеваний, после проведения хирургических операций в ротовой полости. Кроме перечисленных, может стать причинами также длительное пребывание в холодном месте или дыхание загрязненным воздухом. В наибольшей вероятности пострадавшими от этой формы ангины становятся именно дети.

Признаки

1. острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
2. гнойные образования на удаленных миндалинах, на первых стадиях очаги отдельно располагаются и легко снимаются, при затяжной форме заболевания гланды полностью покрываются желто-белым налетом;
3. быстрый рост температуры вплоть до критических;
4. снижение активности, вплоть до болей в мышцах при любом движении;
5. воспаление лимфатических узлов.

При обострении заболевания налет может покрывать всю полость рта по истечении 2 дней. Возникает чрезмерная отечность носоглотки, что даже может привести к удушью. Процесс сопровождается сильными головными болями, тахикардией, острой болью в глазах. В основных случаях требуется госпитализация больного.

Фолликулярная ангина, являясь предшественницей фибринозной, чаще проявляется именно в наших широтах. Эта форма заболевания связана со сменой поры года и переменной влажности. Возбудителями болезни являются те же причины и инфекции, что и описанная ранее форма ангины.

Процесс развития заболевания происходит идентично первому типу, в редких случаях обе формы присутствуют у больного. Но при фолликулярной ангине наибольшим воздействиям болезни подвергаются именно лимфатические узлы в самих миндалинах, называемые фолликулами. Болезнь протекает в виде небольших гнойников и воспаления лимфоузлов.

К симптомам добавляются еще и следующие признаки:

1. постоянное першение в горле, сопровождающееся удушающим кашлем;
2. практически без перерыва у больного держится высокая температура;
3. нередкими случаями является появление запора и тошноты;
4. часто происходят нарушения в работе сердца.

Итак, фибринозная ангина, являясь разновидностью обеих выше приведенных, сопровождается всеми описанными симптомами. Но в этой форме уже имеются пленки на местах образования гнойников и язв. Болезнь развивается очень быстро, всего за несколько часов происходит весь цикл созревания. К симптомам при заболевании фибринозной ангиной кроме тех, что присущи первым двум формам, еще добавляются следующие признаки:

1. моментальное повышение температуры сопровождается ознобом;
2. быстрыми темпами усиливающаяся боль в горле начинает переходить в ухо;
3. боль в лимфатических узлах становится еще резче и ощутимее, становится просто невозможно физически совершать какие-либо движения головой;
4. к общей интоксикации и тошноте добавляется рвота, головокружение, приводящая к помутнению сознания;
5. на миндалинах первоначально развиваются желто-белые  образования, которые затем распространяются на весь орган и прилегающие вблизи от них ткани.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется визуальным способом. При этом выявляются все признаки заболевания, форма ангины и ее степень. Для более глубокого и досконального анализа, например, для выявления точного возбудителя, врачом назначаются лабораторные исследования.

При этом делается мазок из горла при помощи стерильного инструмента (специальной щеточки). Собранное вещество помещают в белковую растительную смесь, которая является питательной для вредоносных микроорганизмов. И затем проба исследуется под микроскопом. При выявлении конкретного возбудителя врачом назначается более эффективное лечение.

Профилактика

Профилактика любой формы ангины заключается в регулярном принятии витамин, желательно, натуральных. Обязательным условием безболезненного существования является гигиена. Ведь любая форма ангины, в том числе и фибринозная, возникает вследствие размножения различных стафилококков и стрептококков, которые в обильном количестве присутствуют повсюду.

Избегать контакта с больными этим заболеванием. И конечное же, общее закаливание организма. Все это в комплексе обеспечит безболезненную жизнь и крепкий иммунитет.

Возможные осложнения

При неадекватном реагировании или отсутствии, вообще, каких-либо действий, заболевание может перейти в более тяжелую форму, при которой будут проявляться следующие признаки:

1. Развивается некроз тканей по всей глотке. Как правило, это происходит еще на начальных стадиях заболевании ангиной.
2. Шок, вызванный сильным токсикозом всего организма.
3. Поражение почек. Это происходит из-за большого количества токсинов, которые попали в кровь, а вместе с ней в почки, вызывая их сильное повреждение.
4. Возможность развития менингита. Сильно воспаленные миндалины, находящиеся в достаточно близости от головного мозга, могут стать причиной поражении его оболочки. А это в свою очередь и так является весьма опасным признаком для человека.

Методы лечения

Первое, что необходимо обеспечить больному – это спокойствие и постельный режим. Пить можно только жидкость комнатной температуры, желательно употреблять больше чая с лимоном или обычной питьевой воды.

Все, что может раздражать слизистую оболочку горла также следует исключить из рациона. Это может быть острая, соленная, сильно сладкая, кислая или горячая пища и питье.

На первых же стадиях проявления ангины следует немедленно обратиться к врачу. Более ранее начало лечения только способствует быстрому выздоровлению. Так как фибринозная форма ангины развивается всего в течение нескольких часов, то необходимо лечить основное заболевание.

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение подразумевает применение различных препаратов, которые направлены на обеззараживание, снятие воспаления, снижение отечности и пр. К ним относятся:

• антисептики (борьба с инфекциями и снижение активности воспалительных процессов);
• антибиотики (назначается только после проведения лабораторного анализа, направленного на определение конкретного возбудителя болезни);
• антигистаминные препараты (применяются при возникновении аллергических реакций);
• энтеросорбенты (применяются для лечения общей интоксикации в кишечно-желудочном тракте, это обычный активированный уголь);
• раствор марганцовки и борной кислоты (применяется для полоскания горла).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение назначается врачом только после прохождения тяжелых стадий заболевания любой из форм ангин. В качестве него могут быть следующие процедуры:

1. ультрафиолетовое облучение носоглотки;
2. электрофорез;
3. прогревание лампами;
4. ингаляции на травяных отварах.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Очаги стрептококковой инфекции, сосредоточенные на гландах, порождают воспаления разной интенсивности, чем и обусловлено развитие типичной ангины. Стафилококки, некоторые спирохеты и всевозможные палочки тоже могут вызвать эту болезнь, но случаются подобные заражения значительно реже. Вообще истинная ангина провоцируется только бактериями. Грибки и разнообразные вирусы способны вызвать лишь атипичные её виды.

Фибринозная ангина код МКБ 10

Прежде чем рассматривать фибринозную форму, следует ознакомиться с фолликулярной и лакунарной ангинами, потому что очень часто фибринозная ангина развивается именно из этих форм. В случае сильного заражения она может возникнуть и как самостоятельная болезнь, но происходит это реже.

Предшествующие ей формы также вызваны стрептококком, но размножается инфекция в этих случаях преимущественно на гландах. Фибринозная же ангина характеризуется образованием почти сплошного налёта, способного распространиться за пределы гланд.

Причиной для образования этого налёта являются лопнувшие гнойные фолликулы. Протекает фибринозная ангина всегда крайне остро.

Своими симптомами болезнь напоминает дифтерию, но после удаления дифтерийной плёнки остаются кровоточащие язвочки, а в случае фибринозной ангины таких язвочек под плёнкой нет, и удаляется она значительно легче.

Виды ангины

Причины заболевания

1. Заражение происходит способом передачи от инфицированного человека. Большую роль здесь могут сыграть сезонное снижение иммунитета и ослабленность организма после операций и сильных стрессов.
2. Вторичное инфицирование.
3. Недолеченность или неадекватная терапия предшествующих форм ангины.

Провоцирующие факторы, группа риска

Малыши и пациенты с патологическими проблемами иммунитета подвержены инфицированию в большей степени, чем все остальные категории граждан.

Плохие экологические факторы повышают нагрузку на многие системы организма, увеличивая тем самым вероятность возникновения болезни.

Отдельные факторы, снижающие естественные защитные функции:

• Обменные нарушения.
• Дистрофия.
• Курение.
• Неправильное питание.
• Производственная вредность.
• Механические повреждения ротоглотки.
• Длительные курсы антибиотиков.

Симптомы и признаки

У взрослых

• Сухость во рту.
• Резко поднявшаяся температура. При фибринозной ангине она может достигнуть крайне высоких показателей и трудно сгоняется обычными жаропонижающими таблетками.
• Боль в горле отличается резким нарастанием интенсивности, провоцируя сильные отёки.
• Дышать становится труднее.
• Возможны сбои сердечной деятельности.
• Отмечается болезненность лимфатических узлов, близко расположенных к эпицентру воспаления. Наблюдается увеличение их размеров.
• Прогрессирует интоксикация.
• Часто отмечается ломота в суставах.
• На фоне перечисленных симптомов сильно усугубляется общее самочувствие.
• Визуально на поверхности гланд и вокруг них виден сплошной налёт.
• На гландах заметны гнойные скопления.

У детей

• Малыши чаще взрослых сталкиваются с нарушениями желудочно-кишечного тракта.
• Проявляется значительное уменьшение физической активности.
• Появляются жалобы на постоянную боль в области горла, ушей или головы.
• Ухудшается координация движений.
• Возможны обмороки.

Как диагностировать и лечить ангину у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Обычно специалисту достаточно зрительного осмотра очаговых зон, чтобы диагностировать фибринозную ангину. Но точный диагноз резонно ставить только после взятия мазка из горла. Таким образом определяется вид инфекции, и дальнейшая терапия назначается именно с расчётом на уничтожение конкретного возбудителя.

Обязательно делается

анализ крови

. При осложнениях предшествующих форм ангины кровь на анализ берут повторно.

Обычно этих данных бывает достаточно.

Дополнительные исследования:

• Антибиотикограмма (для проверки эффективности антимикробного препарата).
• Рентген суставов.
• ЭКГ (при сердечных болях или тяжёлой стадии).
• Беременным обязательно делается УЗИ брюшной полости.
• При сопутствующих болезнях могут назначить обследования, с ними связанные, чтобы определить наличие обострений.

На фото фолликулярная, лакунарная, фибринозная ангина

Лечение

Медикаментозно

• Антибиотики — основа эффективной терапии. Без них вылечить фибринозную ангину крайне проблематично. Первоначально назначается курс инъекций пенициллина. В случае аллергий или осложнений предпочтительнее ряд цефалоспоринов или макролидов. Базовый курс — 10 дней, но опять — таки учитываются и индивидуальные особенности болезни.
• Антигистаминные лекарства сводят на нет риск возникновения аллергий, снижают отёчность.
• Во время острого периода требуются жаропонижающие. Высокая температура очень опасна для жизни.
• Местное лечение основано на полосканиях и обработке горла мазями. Применяются также противовоспалительные таблетки и спреи для смягчения горла.
• Во время терапии необходимы витаминные комплексы, они помогают в восстановлении иммунитета.
• При тяжёлых формах и стадиях болезни иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство.

Народными средствами

Для полосканий:

• Выжимка из лимона либо сильно разбавленный яблочный уксус.
• Отвар ягод бузины.
• Сок свежей свёклы с добавлением разведенного уксуса.
• Соль (морская либо поваренная).
• Ромашка аптечная.
• Сок моркови.
• Трава эвкалипта, залитая кипятком.
• Взбитый белок яйца и маленькая ложка соли на 250 грамм кипятка.

Полезные чаи:

• Клюквенный.
• Липовый с мёдом.
• Зеленый с добавлением шиповника.
• С чабрецом.

Противовоспалительным действием также славятся листья

зверобояалоэ

, шалфея и малины. При ангине нередко делают

ингаляции

из свежих почек сосны или разжёвывают кусочек сухой сосновой смолы.

Особенности лечения при беременности

Беременные, заболевшие фибринозной ангиной, обязательно проходят курс антибиотиков. Их действие является меньшим риском для малыша, чем отсутствие антимикробного лечения. Предпочтение здесь отдаётся антибиотикам в виде аэрозолей местного действия и специальным лекарствам, разрешённым для беременных.

• Высокая температура может спровоцировать при вынашивании врождённые пороки, поэтому ещё до приезда доктора необходимо её понизить. Обтирание ног уксусом, разведенном в спирте, и одна таблетка парацетамола обычно помогают добиться этой цели. Нельзя пить аспирин, он разжижает кровь, увеличивая риск возникновения спонтанных кровотечений.
• Тепловые ингаляции тоже нежелательны для женщин в положении. Тепло может спровоцировать маточные сокращения и как следствие — преждевременные роды.
• Пищу принимать проще маленькими порциями в перетёртом виде, но полностью отказываться от нее нельзя.
• Регулярные полоскания приостановят развитие инфекции, но важно проявить аккуратность, выбирая для этой цели травяные сборы. При беременности в несколько раз повышаются шансы на развитие аллергий.
• Стрессы недопустимы.

Доктор Комаровский об опасных видах ангины:

Физиотерапия

Терапия при фибринозной ангине должна быть комплексной. Не назначаются физиотерапевтические процедуры только беременным и пациентам с хроническими системными патологиями:

• КУФ — облучение гланд.
• Лекарственный электрофорез.
• ВЧ — магнитотерапия.
• Лечение лучами лазера.
• УВЧ — терапия.
• Инфракрасное облучение.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Осложнения — это главная опасность ангины.

Негативным последствиям подвержены почки, суставные ткани и сердце. Могут обостриться и сопутствующие патологии, приводя организм к целым системным сбоям.

Возможные осложнения:

• Шейные флегмоны.
• Паратонзиллярные абсцессы.
• Хронические ангины.
• Ревматизм сердечных и суставных тканей.
• Пороки сердца.
• Почечная недостаточность.
• Менингит.
• Заражение крови.
• Астма.
• Язва желудка.
• Токсический шок.

Осложнения после ангины:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Специальных вакцин против бактерий нет.
Чтобы предотвратить заражение важно:

• Грамотно лечить травмы ротоглотки, устранять кариес по мере его возникновения.
• Морская солёная вода и морской воздух оздоравливают организм.
• Распланировать трудовые графики так, чтобы они сочетались с полноценным отдыхом.
• Не допускать затяжных стрессов.
• Укреплять иммунитет посредством спортивных занятий и правильного питания.
• Отказаться от курения.

Общение с больным необходимо до минимума ограничить. Его лечение следует поручить врачам и производиться оно должно в больнице. При невозможности избежать контактирования обязательно надо носить ватно-марлевую повязку, следя за личной гигиеной. Вещи больного также могут быть инфицированы, не стоит об этом забывать.

Каждодневная уборка в помещении обязательна. Использование для мытья полов и дверных ручек средств дезинфекции поможет понизить риск заражения.

Профилактика ангины

Прогноз

Фибринозная ангина — очень опасная болезнь, осложнения после неё случаются часто, но сложность этих осложнений напрямую зависит от того, на сколько своевременно и грамотно был назначен курс лечения.

В целом, при выполнении всех медицинских назначений, прогноз благоприятный. При беременности спрогнозировать риск осложнений значительно сложнее, но чаще фибринозная ангина не является фактором для прерывания беременности.

Неосложнённые случаи возможно вылечить за 2 — 3 недели и меньше.

Фибринозная ангина (фибринозно-пленчатая, дифтероидная) или острый тонзиллит представляет воспаление слизистой оболочки горла, характеризующееся плотным гнойным налетом. При правильной диагностике, грамотном лечении и соблюдении рекомендаций, благоприятный исход за 2–3 недели обеспечен.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения и развития болезни являются бактерии стафилококк и стрептококк, которые проникают в организм из окружающей среды — воздух, продукты питания, вода.

Также болезнь может быть вызвана грибками и вирусными инфекциями, но только если был контакт с больным.

Проявляемые симптомы

Основными признаками фибринозной ангины являются:

• боль в горле при глотании;
• налет на миндалинах или гландах желто-белого цвета;
• отечность миндалин;
• высокая температура;
• общая слабость, мышечная и головная боль;
• увеличение лимфатических узлов.

Наличие плотного налета, который препятствует глотанию, а в сложных случаях дыханию, является главным симптомом фибринозной ангины.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение есть риск возникновения осложнений, таких как заболевания сердца, суставов и почечная недостаточность. Кроме того, ангина может перейти в хроническую форму, нарушить функции носовых проходов и уха, вызвав гаймориты, синуситы и отиты.

Самым опасным для организма является заражение крови, способное спровоцировать сепсис. В этом случае требуется незамедлительная помощь медицинских работников и интенсивная терапия.

Способы диагностики

Правильная постановка диагноза уже половина успеха в борьбе с фибринозным тонзиллитом:

• визуальное обследование полости рта;
• общий клинический анализ крови;
• анализ мазка из ротовой полости;
• имуннограмма.

Методы лечения

В зависимости от типа возбудителя фибринозной ангины назначается то или иное лечение, которое проводится дома или в стационаре.

Правила сбивания температуры

Не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты при температуре ниже 38°C. В этот период организм самостоятельно борется с возбудителем инфекции. Но если показатель на градуснике повышается, необходимо принять лекарство.

Температура держится 3-4 дня пока в горле присутствует гнойный налет. Поэтому в первую очередь все силы необходимо направить на очищение миндалин и гланд.

Медикаментозное

Быстро и эффективно избавиться от ангины помогут антибиотики. Это могут быть инъекции или лекарства в форме таблеток. Курс и дозировку определяет врач исходя из показателей анализов, общего состояния больного и особенностей организма. Весь период лечения необходимо сопровождать полосканием горла и обработкой миндалин растворами, спреями и ингаляциями.

В этот период необходимо поддерживать иммунитет, поэтому лучше пропить курс витаминов для восстановления и укрепления защитной системы организма.

5 простых шагов лечения ангины в домашних условиях.

Физиотерапия

Проведение физиотерапии в комплексе с медикаментозным лечением ускорит процесс выздоровления. Физлечение помогает снять отек миндалин и улучшить кровоснабжение. Наиболее распространены следующие методы:

1. Высокочастотное электромагнитное поле (УВЧ). Воздействует на ткани, окружающие миндалины и лимфоузлы.
2. Ультразвуковая терапия. Снимает воспаление, действуя через мягкие ткани области шеи. Может использоваться наложением аппликатора с лекарственными препаратами.
3. Ультрафиолетовое облучение. Оказывает влияние непосредственно на миндалины. Обычно для достижения эффективного лечения эту процедуру проводят в комплексе с УВЧ-терапией.
4. Лазерное облучение. Оказывает противовоспалительное действие. Это наиболее распространенный вид физиолечения.

Физиотерапия противопоказана беременным женщинам и детям.

Хирургическое

При частых хронических ангинах, когда никакое лечение не помогает, производят хирургическое удаление миндалин. Современная медицина предлагает лазерное, ультразвуковое, радиоволновое удаление взамен скальпелю. Операция длится около 40 минут под общим наркозом.

Обращаться к оперативному вмешательству следует в тяжелых случаях, таких как абсцесс, чтобы избежать заражения крови. Ведь миндалины являются составляющей иммунной системы.

Народные средства

Наряду с медицинскими способами лечения, народные методы в борьбе с фибринозной ангиной остаются самыми популярными и не менее эффективными.

Частые полоскания травяными сборами, обработка полости рта помогут избавиться от гнойного налета. Улучшения самочувствия поможет добиться и раствор поваренной или морской соли с использованием нескольких капель йода для дезинфекции. Обильное употребление чая, настоянного на ромашке, листьях зверобоя, чабреца или шалфея с добавлением лимона, облегчит общее состояние, а их противовоспалительное действие ускорит процесс выздоровления.

Правила питания

В период заболевания не стоит употреблять тяжелую и острую пищу, ведь организму требуются силы для борьбы с возбудителями, а не на переваривание еды. Лучше ограничиться жидкой пищей — куриными бульонами, кашами, обильным теплым питьем.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Под особым наблюдением врачей при заболевании фибринозной ангиной находятся беременные и кормящие грудью женщины. Им также прописывают антибиотики, но местного применения — аэрозоли и спреи, оказывающие меньшее негативное влияние на ребенка.

Повышенная температура тела у беременных может спровоцировать пороки у плода, поэтому следует ее контролировать и сбивать разрешенными жаропонижающими средствами. Эффективно помогает в этом случае Парацетамол.

Женщинам при беременности и во время грудного кормления не следует проводить тепловые процедуры, они могут вызвать сокращения матки, что может привести к ранним родам. Лечиться народными средствами лучше под наблюдением врача, чтобы не возникло аллергических реакций.

Особенности лечения у детей

Фибринозная ангина наблюдается чаще у детей с ослабленным иммунитетом нежели у взрослых. Здесь важно правильно диагностировать заболевание, т. к. ее легко спутать с дифтерией.

Лечение проводится курсом антибиотиков, следует исключить народные средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Необходимо обеспечить ребенку покой и обильное питье. После лечения антибиотиками следует назначить пребиотики для профилактики дисбактериоза.

Советы доктора Комаровского

педиатр, врач высшей категории

По мнению доктор Комаровского ангина не может быть вызвана переохлаждением. Главной причиной может быть только возбудитель патогенной флоры.

Среди его рекомендаций есть закаливание горла холодом: употребление мороженого или кусочков замороженного сока. Важно, проводить закаливающие процедуры постепенно и только здоровым людям.

Во избежании осложнений необходимо быстрее начать лечение ангины антибиотиками из ряда пенициллина. Только в том случае, если это действительно ангина со всеми вытекающими признаками. Обязательно нужно соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и обеспечить обильное питье больному. Так как ангина инфекционное заболевание, заболевшему следует выделить отдельную посуду и изолировать в отдельную комнату.

Профилактические меры

Своевременная профилактика поможет избежать ангины или болезнь будет протекать в более легкой форме. К профилактическим мерам в первую очередь относятся мероприятия по укреплению иммунитета:

• закаливания;
• прием витаминов;
• хорошее питание;
• умеренные физические нагрузки.

Соблюдение правил личной гигиены играет немаловажную роль в сохранении здоровья. В благоприятной среде микроорганизмы быстро размножаются, что приводит к фибринозной ангине, поэтому регулярная чистка зубов и носовых ходов обеспечит их удаление.

Все эти комплексные мероприятия позволят сохранить отличное самочувствие даже в период эпидемии.

Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее). Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.

В статье более детально рассмотрим причины и первые признаки ангины, поговорим о симптомах у взрослых, а также расскажем какое лечение наиболее эффективно.

Что такое ангина?

Ангина – это распространенное заболевание, уступающее по частоте острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это сезонное заболевание, как правило, проявляющееся в осенний и весенний периоды.

Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).

Ангина очень заразна, поэтому изоляция больного обязательна.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

Виды и формы

В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.

У взрослых выделяют 3 типа ангины:

• Первичная ангина. Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
• Вторичная или симптоматическая. Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
• Специфическая ангина. Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Классификация ангин у взрослых:

• Катаральная ангина. Обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. Продолжительность от 3 до 7 дней.
• Фолликулярная ангина. Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Длительность болезни составляет 6 – 8 дней.
• Лакунарная ангина. Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Длится такая ангина 6 – 8 дней.
• Некротическая ангина. На поверхности миндалин видны крупные участки омертвевшей ткани, уходящие в глубину и покрытые бугристым налетом серого или желто-зеленого цвета. Очаги некроза пропитываются фибрином и уплотняются. После их удаления возникает кровоточивость, а затем образуется язва размером до 2 см, с неровными краями.
• Флегмонозная – этот вид ангины чаще всего возникает на фоне якобы проходящих классических признаков ангины – миндалины снова начинают отекать, краснеет мягкое небо.
• Герпетическая ангина. Чаще всего развивается у детей. Вызывается вирусом Коксаки А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные.
• Язвенно-пленчатая — это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах.

Причины возникновения

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.

В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных ОРВИ, которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синусите) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Пути проникновения инфекции во взрослый организм:

• Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
• Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
• Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
• Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, тонзиллитом и кариесом).
• Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:

• неправильное и нерациональное питание;
• сильное переутомление организма;
• проживание в неблагоприятных условиях;
• отсутствие достаточного количества солнечного света;
• постоянная сырость.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.

Симптомы ангина + фото

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов.

Общие симптомы ангины у взрослых:

• Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
• озноб и недомогание;
• головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• повышенная утомляемость;
• боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
• Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин.  При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
• Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.

Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.

На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:

На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины

Что делать при появлении первых признаков?

Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими признаками ОРЗ. От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.

Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:

1. постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
2. ограничение физических нагрузок;
3. нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.

Осложнения для организма

Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие.

Местные осложнения ангины:

• абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
• флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
• отит;
• отек гортани;
• кровотечение из миндалин.

Общие:

• ревматизм;
• поражение почек;
• поражение ЖКТ;
• проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
• распространение инфекционных агентов в полость черепа;
• сепсис – наиболее тяжёлое осложнение ангины.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:

• выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
• гнойная ангина с участками серого налета;
• налет на языке;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
• боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.

Лечение ангины у взрослых

В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.

Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.

Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.

Препараты при лечении ангины:

1. Фузафунжин (биопарокс) — ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
2. Амбазон — таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3—5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3—4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
3. Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2—3 дней.
4. При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
5. Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин и др.
6. Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
7. При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.

В том случае, если температура тела держится более 5 дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

Антибиотики

У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.

Полоскание горла

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

• травяных отваров
• соды
• фурацилина
• перекиси водорода.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

Режим питания

При ангине рекомендуется жидкая, протертая, без острых приправ и специй, теплая витаминизированная пища, обильное питье (лучше щелочные минеральные воды), необходимо в обязательном порядке исключить курение!

Такое питание включает в себя следующие блюда:

• Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
• Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
• Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
• Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
• Макаронные изделия, но лучше мелкие.
• Отварные яйца, омлеты.
• Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
• Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
• Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
• Фрукты нужно запечь или отварить.

При лечении ангин необходимо:

• снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
• увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
• варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
• есть овощи, разные каши;
• не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
• пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.

Народные средства

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник).

1. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
2. Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
3.  Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и фарингитах.
4. 3-5 штук пряной гвоздики залить стаканом крутого кипятка и настоять 2 часа. Настой принимать по 50 г, но можно и весь в зависимости от тяжести болезни.
5. Натереть стакан свеклы, влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1-2 столовые ложки проглотить.

Прогноз

Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита.

Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.

Профилактика

Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

• Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
• Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
• Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
• И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, аденоидит.

При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением.

Admin