Фаринголарингит симптомы и лечение у детей

Фаринголарингит у детей и взрослых — воспаление слизистой оболочки гортани, горла, то есть сочетание двух патологий — фарингита и ларингита. Таким образом, при фаринголарингите комбинируются два наиболее распространенных ЛОР-заболевания. Острый фаринголарингит часто сопровождается ринитом, а, если лечение начато несвоевременно, может осложняться воспалением трахеи и бронхов.

Во взрослом возрасте болезнь, как правило, хорошо поддается терапии, но может перейти в хронический фаринголарингит. Последствия патологии у детей могут быть намного более серьезными, ведь она способна развиваться в форме ложного крупа (подскладочного ларингита).

Причины заболевания

Острый фаринголарингит чаще всего имеет вирусную этиологию. Его симптомы у детей и взрослых развиваются на фоне ОРВИ и гриппа, обычно — в сезон эпидемий. Воспалительный процесс протекает намного более выражено, если у человека ослабленная иммунная система, а организм плохо сопротивляется инфекции. Кроме того, вызвать болезнь способы такие вирусные патологии, как:

• дифтерия;
• скарлатина;
• коклюш;
• корь;
• краснуха и т. д.

Грибок, он же молочница в горле, вызывают дрожжевые грибы рода Кандида, широко распространенные во всей окружающей среде.

Грибковая ангина или тонзилломикоз чаще всего развивается в результате неправильного лечения антибактериальными препаратами или при нарушениях работы иммунной системы.

Изредка у детей наблюдается острый грибковый фаринголарингит — воспаление глотки и гортани в результате появления грибковой инфекции. У взрослых такая патология способна возникать только при значительных нарушениях работы иммунитета. Зато во взрослом возрасте намного выше вероятность хронизации болезни, хотя у детей хроническое заболевание порой тоже диагностируется. Хронический фаринголарингит могут провоцировать:

• наличие очагов инфекции в ротоглотке и в носу — гайморита, ринита, пульпита и т. д.;
• присутствие аномально выросших аденоидов у ребенка;
• работа, предполагающая постоянный контакт с химическими веществами, угольной пылью;
• частое перенапряжение голоса;
• проживание в условиях неблагоприятной экологии;
• нахождение в сухих помещениях, особенно — во время ночного сна;
• курение, алкоголизм, злоупотребление острой пищей;
• наличие искривленной носовой перегородки и полипов, либо иных факторов, нарушающих носовое дыхание;
• склонность организма к аллергическим реакциям;
• наличие болезней ЖКТ, печени.

Если наблюдаются симптомы хронического фаринголарингита, его возбудителями являются уже не вирусы, а бактерии, активирующиеся при любом переохлаждении (местном или общем), напряжении голосовых связок. Изредка у больных туберкулезом возникает хронический туберкулезный фаринголарингит, при котором на слизистой оболочке глотки и гортани появляются туберкулезные узелки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

Монастырский чай

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

Мнение врачей… Виды и симптомы фаринголарингита

По типу течения патология может быть такой:

1. острый фаринголарингит;
2. хронический фаринголарингит.

У детей и взрослых болезнь по этиологии бывает:

• вирусной;
• бактериальной (ее причины — стафилококки, стрептококки, пневмококки, реже — хламидии, микоплазмы);
• аллергической;
• реактивной (на фоне перенапряжения голоса).

Хронический фаринголарингит существует в трех типах:

1. простой (катаральный);
2. гипертрофический;
3. атрофический (субфатрофический).

Острый фаринголарингит имеет следующие симптомы. Начинается болезнь внезапно с появления болей, саднения, першения, царапания, прочих неприятных ощущений в ротоглотке. К 2-3 дню присоединяется кашель, сначала сухой непостоянный, позже становящийся влажным и более частым. В большинстве случаев симптомы патологии дополняются ринитом, выделением мокроты из глотки, а иногда и — стеканием слизи по задней стенке глотки. Температура тела может оставаться нормальной, либо является субфебрильной, но при тяжелом ОРВИ или гриппе температура способна значительно повышаться и сопровождаться интоксикацией.

Клиническая картина начинает дополняться признаками ларингита через несколько часов или через 1-2 дня после острого начала. Поражение гортани приводит к появлению лающего кашля — частого, глубокого. Воспаление и отек голосовых связок вызывают охриплость голоса, его частичную или полную потерю. Симптомы заболевания, если лечение было правильным, постепенно прекращаются, человек выздоравливает. Но при неадекватной терапии или позднем ее начале острый воспалительный процесс переходит на трахею с появлением трахеита. Также возможно развитие хронического фаринголарингита.

У детей острый фаринголарингит может протекать в форме ложного крупа. Это обусловлено анатомическими особенностями строения гортани ребенка до 3-6 лет и спецификой функционирования нервной системы и мышечной ткани. Симптомы ложного крупа:

• возникновение приступа ночью или ближе к утру;
• резкий, сильный лающий кашель;
• одышка;
• посинение или бледность области вокруг губ;
• беспокойство, плач ребенка;
• повышенная потливость.

Если вовремя не предпринять меры первой помощи, приступ способен оканчиваться удушьем и впадением ребенка в кому, либо его гибелью. Пик заболеваемости ложным крупом приходится на 6-24 месяца, но иногда болезнь возникает у детей до 6 лет.

Признаки хронического типа болезни зависят от того, какая форма ее развивается. Любой хронический фаринголарингит приводит к вялости, снижению работоспособности, частым болезненным ощущениям в глотке, охриплости голоса. Нередко больной измучен, у него длительно наблюдается субфебрильная температура тела, указывающая на вялотекущий воспалительный процесс. Лимфоузлы на шее и под челюстью почти всегда увеличены, но безболезненные, мягкие.

Самые яркие симптомы имеют гипертрофический и субатрофический фаринголарингит. Их признаки:

• сухость, раздражение в глотке;
• легкая болезненность при глотании;
• постоянная охриплость голоса;
• изменение тембра голоса (обычно он становится более грубым);
• выделение слизи из глотки;
• засыхание слизи в горле в виде корок, которые вызывают тошноту, рвоту.

Морфологические признаки хронического фаринголарингита по видам:

1. Катаральный — отек, покраснение слизистой оболочки горла, гортани с постепенным обретением ею серовато-розового цвета.
2. Гипертрофический — утолщение слизистой оболочки гортани и горла из-за разрастания эпителиальной ткани. Обычно происходит гипертрофия боковых валиков глотки, утолщение небных дужек, появление узелков и гранул на задней стенке глотки.
3. Субфатрофический — истончение тканей горла и гортани очагового или диффузного характера. Субатрофический фаринголарингит чаще всего следует за гипертрофическим типом болезни, являющимся следующей его стадией. Внешне слизистая оболочка бледная, сухая, сосуды истончены, атрофированы.

Методы лечения

При возникновении острого типа патологии лечить ее следует, начав с ограничений и немедикаментозных методов:

1. Снизить нагрузку на голосовые связки, либо вообще перестать разговаривать на 1-2 дня.
2. Исключить горячую, острую пищу из рациона.
3. Не пить горячие напитки, только теплые, мягкие, в том числе — щелочную минеральную воду, молоко с медом. Питьевой режим должен быть увеличен до 2-2,5 литров в день.
4. Не курить, не принимать алкоголь.

При остром фаринголарингите обязательно проводится медикаментозное лечение, направленное на уменьшение воспаления и устранение инфекции:

• Антибиотики или противовирусные средства в зависимости от вида возбудителя.
• Рассасывание таблеток, пастилок от боли и першения. Лечить заболевание нужно, выбирая препараты с антисептиками — Себедин, Антиангин, Стрепсилс, Фарингосепт.
• Орошение горла спреями с противовоспалительным эффектом — Гексоралом, Стопангином, Тантум Верде, ТераФлю Лар.
• Противокашлевые препараты (Синекод, Туссамаг), отхаркивающие средства (Линкас, сироп солодки, алтея).
• Лечение обязательно должно дополняться полосканиями водой с содой и солью, раствором морской соли, настоями вяжущих и антисептических трав (шалфей, кора дуба).

Лечить фаринголарингит нужно и при помощи ингаляций. Обычно при остром заболевании назначаются ингаляции с минеральной водой, физраствором, с Лазолваном, Амбробене. При бактериальном поражении гортани хорошо помогает лечение ингаляциями с антибиотиками (Флуимуцил-антибиотик). Рекомендуется дополнять также симптоматическую терапию народными методами — лечить травяными средствами, полосканиями, теплыми напитками и т. д.

Хронический фаринголарингит в фазе обострения следует лечить аналогично тому, как проходит терапия острого заболевания, но болезнь часто требует приема антибиотиков во избежание развития осложнений. Вне обострения субатрофический и атрофический фаринголарингит требует применения:

• местных, системных иммуномодуляторов, витаминов, биогенных стимуляторов;
• частых полосканий горла настоями трав, ингаляций с минеральной водой;
• орошений горла средствами на основе морской воды;
• обработки глотки масляными препаратами, облепиховым, персиковым маслом, закапывания в нос Пиносола, масла туи.

При гипертрофическом фаринголарингите проводят очищение глотки от корок слизи и гноя, прижигание разросшихся гранул растворами серебра, при помощи лазера и криотерапии.

Средства народного лечения

Лечить заболевание народными средствами можно как при остром, так и при хроническом его типе. Единственное ограничение: нельзя использовать горячие ингаляции и прогревания глотки при высокой температуре тела. Самые популярные рецепты терапии народными средствами:

• Заварить в стакане воды ложку травы тысячелистника и столько же цветков ромашки. После настаивания применять для полосканий, ингаляций.
• Взять кусочек прополиса, разжевывать его в течение 5 минут. Такое лечение обладает мощным антибактериальным действием и поможет при всех формах патологии.
• Соединить стакан морковного сока и ложку меда, принимать в течение дня мелкими глотками.
• Народными методами лечить фаринголарингит можно при помощи масла какао. Нужно подогреть стакан молока, добавить в него ложку масла и ложку меда, пить трижды в день до выздоровления.
• Заварить в 500 мл кипятка 3 ложки луковой шелухи, дать закипеть, настоять 4 часа. Полоскать горло 5-6 раз в сутки.
• Смешать ложку сырых семечек подсолнечника, ложку нарезанных листьев этого растения. Залить сырье литром воды, греть на водяной бане полчаса, затем добавить мед по вкусу и пить по ложке трижды в день.

Особенности лечения у детей

Принципы терапии заболевания у детей схожи с таковыми у взрослых, если речь идет о неосложненной форме фаринголарингита. Нужно ограничить ребенку подвижные игры, исключить горячую пищу и питье, проводить полоскания и ингаляции минеральной водой, настоями трав. При кашле в зависимости от его типа ребенку дают противокашлевые или отхаркивающие препараты. Допускается дополнение терапии народными средствами.

В зависимости от тяжести болезни, которую определяет лечащий врач, лечение может включать разные методы и приемы:

1. При заболевании первой степени тяжести терапия проводится на дому и включает противовирусные, антибактериальные средства, симптоматическое лечение, теплые ванночки для ног, согревающие мази, полоскания, ингаляции.
2. При 2-3 степени тяжести патологии ребенку назначаются ингаляции с Эуфилином, Преднизолоном для снятия воспаления и отека гортани. Если патология прогрессирует на 2 степени тяжести, сопровождается ларингоспазмами, ребенка срочно госпитализируют.
3. При 4 степени тяжести фаринголарингита детей лечат только в условиях реанимации, так как голосовая щель может полностью перекрыться, что вызовет остановку дыхания. Нередко на данной стадии требуется срочная операция на трахее — трахеостомия.

Запрещенные меры лечения

Если развивается фаринголарингит, нельзя:

• использовать кипящие растворы для ингаляций, особенно у ребенка, во избежание ожогов дыхательных путей и рта;
• есть раздражающую глотку пищу, игнорировать щадящую диету;
• ставить горчичники, компрессы, греть ноги при бактериальном типе патологии, а также при любом заболевании с повышенной температурой;
• давать отхаркивающие препараты детям до года, которые, преимущественно, лежат в горизонтальном положении и не умеют откашливаться;
• пытаться вылечить болезнь без антибиотиков, если компетентный специалист говорит об их необходимости.

Прогноз и осложнения

Обычно прогноз при данной болезни благоприятный: человек выздоравливает за 10-14 дней. У детей при ложном крупе прогноз зависит от тяжести патологии и скорости оказания медицинской помощи. При хроническом фаринголарингите приходится длительно проводить симптоматическую терапию, а иногда и — прибегать к малоинвазивным вмешательствам.

Кроме ложного крупа, осложнениями болезни могут стать частые обострения с сильным снижением иммунитета, прогрессирование атрофии слизистой оболочки. Острый фаринголарингит грозит развитием паратонзиллярного абсцесса, трахеитом, бронхитом, пневмонией, иногда — возникновением суставного ревматизма или миокардита.

Методы профилактики

Предотвратить патологию можно, если соблюдать такие правила:

• укреплять иммунитет разными способами — принимать специальные препараты, витамины, закаливаться, вести активный образ жизни;
• не переохлаждаться;
• не контактировать с больными ОРВИ, гриппом;
• не принимать пищу и напитки, провоцирующие развитие фаринголарингита;
• санировать носоглотку, зубы;
• проводить вакцинацию против некоторых инфекций у детей.

И в заключении предлагаем вам посмотреть отрывок из передачи «Жить здорово!», где Елена Малышева расскажет как лечить ларингит.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Фаринголарингит – патологическое воспалительное заболевание гортани, которое затрагивает слизистую оболочку.

Эта болезнь совмещает в себе два недуга – ларингит и фарингит, соответственно, при фаринголарингите проявляется симптоматика, характерны симптомы обеих этих болезней.

Что такое фаринголарингит?

При фаринголарингите поражаются слизистые оболочки гортани, однако если патология распространяется не только на гортань, но и на трахею, заболевание называют фаринготрахеитом.

Справка! Заболевание в основном протекает в острой форме и быстро распространяется по верхним дыхательным путям, затрагивая все прилегающие анатомические структуры.

Причины возникновения заболевания

Обычно фаринголарингит не возникает как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне недолеченных вирусных или бактериальных заболеваний.

В случаях, когда у человека резко понижается иммунитет, может развиваться грибковый фаринголарингит.

Еще одной причиной развития заболевания может служить туберкулез, при этом с пораженных легких возбудители в виде патологической микрофлоры поднимаются к верхним дыхательным путям.

Иногда гортань поражается возбудителями дифтерических заболеваний, и этот вид фаринголарингита считается самым тяжелым, так как может привести к нарушениям дыхательных функций.

Обратите внимание! Вне зависимости от вида заболевания оно может быть вызвано чрезмерным потреблением алкоголя, курением или постоянным пребыванием в местах с загрязненным воздухом.

Фаринголарингит: виды и симптомы

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, в свою очередь хронический фаринголарингит делится на три типа:

1. Катаральный (простой). Главный признак этого типа заболевание – отечность слизистой оболочки гортани, в результате чего она обретает розовато-серый оттенок.
2. Субфатрофический. В этом случае происходит истончение тканей гортани, слизистая оболочка при этом остается сухой, но приобретает бледный цвет.
3. Гипертрофический. Слизистая утолщается по причине разрастания эпителиальных тканей, также утолщаются небные дужки, а на задней стенке гортани могут образовываться узелки.

Для острой формы недуга (ринофаринголарингит) характерна следующая симптоматика:

• чувство першения и саднения в горле;
• болевой синдром;
• сухой кашель, который в последствии перерастает в продуктивный;
• появление мокроты;
• возможно увеличение температуры тела.

Для хронической формы характерны те же признаки, хотя они могут быть выражены не так ярко. Дополнительно появляются и такие симптомы, как постоянная усталость, хриплый голос, увеличение лимфоузлов.

При гипертрофической и субатрофической разновидностях может наблюдаться пересыхание в горле и раздражение носоглотки.

Лечение фаринголарингита у взрослых

Нужно знать! Основу курса лечения заболевания составляет непосредственное местное воздействие на пораженные ткани слизистой оболочки гортани.

Это достигается за счет применения противогрибковых и антибактериальных медикаментозных препаратов, которые назначаются в зависимости от того, какая именно патологическая микрофлора является возбудителем фаринголарингита.

В ходе лечения необходимо соблюдать следующие правила и предписания:

• Пациент должен как можно больше времени проводить в постели.
• Необходимо беречь голос и избегать громких разговоров и тем более крика, с другой стороны разговаривать шепотом тоже не рекомендуется, так как это может привести к образованию так называемых «ложных голосовых связок».
• Помимо приема лекарств необходимо полоскать горло специальными составами, в которые могут входить соль, пищевая сода или лекарственные растения.

Медикаментозное лечение фаринголарингита предполагает прием следующих лекарств:

• антибиотические средства (назначаются в зависимости от того, какая патогенная микрофлора служит возбудителем болезни);
• противовоспалительные средства (в их числе – спреи тантум верде, стопангин, гексорал, терафлю лар);
• таблетки для рассасывания, в состав которых входят антисептические вещества (стрепсилс, себедин, антиангин, фарингосепт);
• отхаркивающие и противокашлевые лекарства (сироп алтея, линкас, туссамаг, синекод).

Хороший эффект оказывают ингаляции на основе физраствора, минеральной воды или медикаментозных препаратов амбробене и лазолван.

В состав для ингаляций допустимо добавлять антибиотики, если заболевание имеет бактериальный характер.

Лечение народными методами

Народные средства – неплохой способ ускорить выздоровление, но только при условии, что все используемые рецепты будут согласованы с лечащим врачом.

Внимание! При фаринголарингите в основном применяются настои и отвары с лекарственными травами.

Один из вариантов приготовления такого средства – смесь ромашки, крапивы и шалфея в одинаковых пропорциях (или смесь в одинаковом соотношении тысячелистника и сушеных цветков аптечной ромашки).

Одна столовая ложка такого сбора заливается 200 миллилитрами кипятка, после чего средство необходимо остудить до комнатной температуры и процедить через марлю.

Отвар можно использовать как для полосканий горла, так и для ингаляций, при этом необязательно придерживаться какого-либо режима и соблюдать дозировку, так как ингредиенты полностью безопасны для здоровья.

Эффективен при лечении фаринголарингита мед любого сорта, который необходимо употреблять не только в чистом виде, но и в составе других средств.

Например, две части меда можно добавить на одну часть лимонного сока. Такое средство необходимо выпивать каждые полчаса по одной чайной ложке.

Вместо лимонного сока можно использовать свежеотжатый морковный (состав готовится в том же количественном соотношении). Но такое средство необходимо принимать реже – один раз примерно в 4 часа.

Одним из самых эффективных считается средство на основе сока алоэ. На пол-литра такого сока необходимо взять 150 миллилитров меда (но лучше выбирать наименее вязкий сорт).

Такой состав не рекомендуется принимать детям, так как он достаточно горький, к тому же алоэ содержит компоненты, на которые у детей могут развиваться аллергические реакции.

При условии, что такой состав будет приниматься три раза в сутки по одной чайной ложке, от фаринголарингита можно избавиться уже спустя неделю.

Особенности лечения заболевания у детей

Специалисты не делают особых различий между методиками лечения фаринголарингита у детей и взрослых. Однако для маленьких пациентов предусматриваются свои определенные ограничения и правила.

В первую очередь необходимо ограничить подвижность ребенка: из-за необходимости соблюдать постельный режим требуется исключить длительные прогулки (но совсем запретить их нельзя: достаточно разрешать ребенку гулять не более часа в сутки).

В ходе лечения достаточно применять прописанные врачом препараты, но если заболевание перетекает в тяжелую форму – необходимо сделать основной упор на ингаляции, в составе которых должны быть такие препараты, как преднизолон и эуфилин.

Но для достижения лучшего эффекта комбинировать эти препараты не стоит, так как они, взаимно усиливая действие друг друга, могут негативно повлиять на детский организм.

Помните! Обычно фаринголарингит лечится в амбулаторных условиях, но если болезнь переходит в тяжелую стадию, которая характеризуется невозможностью нормально дышать, может потребоваться срочная госпитализация.

В крайне редких случаях в таких ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство для выполнения трахеостомии для обеспечения доступа кислорода.

Возможные осложнения при фаринголарингите

Фаринголарингит – неопасное заболевание, которое при своевременном и адекватном лечении практически не имеет осложнений, а прогнозы (особенно для взрослых пациентов) в большинстве случаев благоприятны.

По статистике на выздоровление даже при условии терапии средней интенсивности уходит не более двух недель, но если заболевание переходит в хроническую форму – устранить его достаточно сложно.

Возможные осложнения в основном затрагивают детей и могут проявляться в виде ложного крупа и атрофии слизистой оболочки, трахеита, паратонзиллярного абсцесса, пневмонии, бронхита и даже миокардита и ревматизма.

Меры профилактики

Фаринголарингит достаточно легко предотвратить, если соблюдать нехитрые профилактические меры:

1. Очень важно поддерживать в тонусе иммунитет, при ослаблении которого может развиться заболевание.
   Для этого достаточно придерживаться здорового питания, включить в рацион свежие фрукты и овощи, а зимой, когда это не представляется возможным, нужно принимать витаминные комплексы.
2. В больших коллективах (особенно это актуально для детей) нужно ограничивать контакты с людьми, больными любыми простудными или инфекционными заболеваниями.
3. По возможности рекомендуется избегать ситуаций, чреватых переохлаждением.
4. Следует регулярно посещать стоматолога для профилактики заболеваний зубов, так как патологическая микрофлора, скапливающаяся в больных зубах, может распространяться и на слизистые оболочки носоглотки, провоцируя развитие фаринголарингита.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете, что такое острый фаринголарингит:

В настоящее время многие государственные и частные медицинские учреждения предлагают услуги по вакцинации в периоды распространения эпидемий.

Пренебрегать такой возможностью не стоит, так как с прививкой от вирусных сезонных болезней человеку практически не страшны такие вторичные патологии, как фаринголарингит.

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

Содержание:

• Причины заболевания
• Виды фарингита
• Симптомы
• Особенности симптоматики в зависимости от причины
• Особенности симптоматики у маленьких детей

Диагностика заболевания Лечение фарингита

• Медикаментозные средства
• Народные средства
• Особенности ухода за больным

Возможные осложнения и профилактика

Причины заболевания

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

• затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
• задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
• переохлаждение;
• ослабление местного иммунитета;
• частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
• обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
• удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
• недостаток витаминов (А и группы В);
• гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

Виды фарингита

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

• простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
• гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
• атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
• смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

• покраснение и отек;
• резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
• повышение температуры тела до 38°С;
• осиплость голоса;
• покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
• иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

Особенности симптоматики в зависимости от причины

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Особенности симптоматики у маленьких детей

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

• капризность, плаксивость;
• беспокойство и плохой сон;
• периодическое покашливание;
• снижение аппетита и срыгивание после кормления;
• повышение температуры до 39°С.

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

Диагностика заболевания

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

• жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
• осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
• прощупывания лимфоузлов в области шеи;
• результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины, кори, скарлатины. В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Лечение фарингита

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

Медикаментозные средства

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

• препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
• растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
• леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
• спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
• антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
• иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
• растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
• жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Народные средства

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Особенности ухода за больным

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

Видео: Детский ЛОР о симптомах и лечении фарингита

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

• переход заболевания в хроническую форму;
• распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит);
• перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
• аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
• ангина.

Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.

Admin