Энтерит у ребенка симптомы и лечение комаровский
Кишечные инфекции очень широко распространены среди детей. И это не удивительно, ведь малыши любят познавать мир на вкус, и как только обретают способность хватать ручками различные предметы, первым делом начинают тащить эти предметы в рот. О том, как предотвратить неприятные последствия, как лечить ребенка при кишечной инфекции и что вообще следует знать о ней, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Что это такое
Кишечные инфекции — это не отдельный недуг, а целая большая группа заболеваний, которых объединяют одинаковые симптомы — диарея, рвота, повышенная температура. Вызывать заболевания могут бактерии, вирусы. Заболевание развивается не сразу, а спустя лишь 10-45 часов после попадания в организм патогенного микроорганизма. Наиболее опасными считаются сальмонеллез, дизентерия, стафилококк, холера. Среди вирусных инфекций — лидеры по частоте возникновения энтеровирусная и ротавирусная инфекции.
Иногда болезнь, вызванная тем или иным возбудителем извне, осложняется тем, что начинают «бунтовать» условно-патогенные бактерии, которые живут в кишечнике, например, гемолизирующая кишечная палочка. Пока ребенок здоров, она не проявляет себя, но ослабленный инфекцией организм становится для нее не домом, а полем боя, и микроорганизм начинает паразитировать, ухудшая состояние ребенка.
Доктор Комаровский о проблеме
Стесняться тут нечего, говорит Евгений Комаровский. Даже у самой чистоплотной мамы, даже если она выбирает только лучшие продукты для своего ребенка, малыш вполне может заболеть кишечной инфекцией. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежедневно на планете заболевает этими недугами огромное количество детей. Более 2 миллионов малышей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают именно от таких инфекций. Но есть среди официальной статистики и утешительная цифра — 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями среди малышей поддаются быстрому и эффективному излечению без применения каких-либо медикаментов самостоятельно в домашних условиях.
Симптомы большинство родителей прекрасно знают: понос (жидкий стул), тошнота, рвотные приступы, жалобы на боль в области живота. Вот именно на локализацию боли Евгений Олегович рекомендует обращать внимание в первую очередь.
Если бактерии или вирусы поразили желудок, то у ребенка гастрит. Если воспаление развивается в тонком кишечнике — это энтерит, а если поражен толстый кишечник, то можно говорить о колите. Но тут тоже не все просто, и часто у детей диагнозы бывают смешанными — энтероколит, гастроэнтерит.
Несмотря на то, что кишечные инфекции в народе принято считать «болезнью грязных рук», Евгений Комаровский утверждает, что это было бы слишком просто. Ведь дети могут играть в одной песочнице, кушать одни и те же яблоки, купленные в одном магазине, но один ребенок заболеет, а с другим ничего подобного не случится. Основной риск представляют даже не грязные руки, говорит доктор, а сочетание трех важнейших факторов развития кишечной инфекции: окружение ребенка, пища, которую он ест, и жидкость, которую он употребляет.
Если в его окружении есть человек, который является источником инфекции, достаточно бывает общих игрушек, предметов обихода, малейшего физического контакта, чтобы произошло заражение. В отношении еды проще всего многодетным семьям — там пища долго не хранится, а значит, и риски размножения бактерий непосредственно в продуктах питания снижаются в десятки раз. Качественная вода — общая проблема многих регионов России. Поэтому родителям следует внимательно следить за тем, что малыш пьет, а если вода из-под крана не очень хорошая, лучше кипятить ее даже перед чисткой зубов.
Чем младше ребенок, тем больше у него шансов заболеть кишечной инфекцией. Комаровский напоминает, что желудочный сок выполняет важную функцию — он уничтожает большинство бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот. Однако у маленьких детей сок имеет меньшую кислотность, чем у взрослых людей, а потому у бактерий и вредоносных агентов вирусного происхождения шансов выжить в детском желудку значительно выше.
Антитела, которые вырабатывает детский организм в ответ на проникновение патогена, не остаются на всю жизнь, как это происходит с ветрянкой. Бактериальные инфекции (стафилококковая или сальмонеллез) одними только антителами к соответствующим возбудителям не победить, требуется медикаментозное лечение. А вот вирусные кишечные инфекции (самая распространенная среди которых — ротавирусная), могут стимулировать появление специфических антител, которые будут довольно долго защищать ребенка от аналогичных патогенов. Долго, но не всегда.
Лечение
В лечение острой кишечной инфекции, по словам Комаровского, главное даже не медикаменты, которыми родители хотят как можно скорее расправиться с болезнетворными микроорганизмами. Куда важнее — создать благоприятные условия для работы иммунитета малыша. Инфекций, которые требуют лечения серьезными антибиотиками, очень мало. В большинстве случаев никакого специального лечения не требуется, подчеркивает доктор. Ребенку нужно просто помочь «продержаться» 3-5 дней, пока его иммунная защита не справится с возбудителем болезни.
Как лечить кишечные инфекции расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Основная опасность в эти дни заключается в риске обезвоживания. В тяжелых случаях умирают не от инфекции, а от обезвоживания, подчеркивает Комаровский. Поэтому обильное питье должно стать главным средством лечения.
А чтобы не пополнить печальные цифры статистики, о которой говорилось выше, родители должны как дважды два запомнить тревожные симптомы и знать возможные ситуации, когда самолечение полностью должно быть исключено. К врачу, в стационар инфекционной больницы, и как можно скорее, следует отправляться, если:
- Малыш слишком мал или у него очень интенсивная рвота, в результате чего чадо не получается напоить водой.
- В кале или рвоте вы заметили примеси крови, даже самые незначительные.
- Если диарея и рвотные приступы сопровождаются очень высокой температурой. Сильной интоксикацией, появлением чрезмерной бледности, сыпи на кожных покровах.
- Если же появились признаки обезвоживания. К ним относятся сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие или маленько количество мочи, которую выделяет малыш, сухость языка. Если ребенок не писает более шести часов подряд — это очень тревожный симптом, если он плачет без слез — это тоже признак обезвоживания организма. Внешне заметны запавшие глаза, а у малышей до года — западает и родничок на голове.
Высокая температура тела при кишечной инфекции выполняет важную задачу — стимулирует выработку интерферона, который участвует в иммунной защите. И если обычно ее из этих соображений как раз не рекомендуется снижать без крайней нужды, то при кишечной инфекции отношение к жару должно быть несколько иным.
Евгений Комаровский подчеркивает, что при высокой температуре ребенок больше потеет, дышит ртом, а это приводит к пересыханию слизистых, он дышит чаще, сердце при жаре бьется быстрее. Все это способствует дополнительной потере жидкости. Жар становится лишней нагрузкой на и без того измученный организм ребенка. Обычно Евгений Олегович советует снижать температуру после 38,5, но в случае с кишечными инфекциями поводом для приема жаропонижающего средства (такого, как «Парацетамол») должны стать показания термометра на уровне 37,5.
В вопросах применения сорбентов при кишечных недугах врачи никак не могут прийти к единому мнению. Всемирная Организация Здравоохранения не советует этого делать, но и доказать, что сорбенты наносят вред детскому организму пока никому не удалось. Доктор Комаровский рекомендует этот вопрос родителям решить самостоятельно или посоветоваться со своим лечащим врачом, который лучше знает ребенка, но подчеркивает, что умеренно употребление сорбентов, скорее, пойдет только на пользу. Сорбенты — это «Бактистатин», «Полисорб», «Энтеросгель» и всем известный активированный уголь.
Отпаивать ребенка при рвоте и поносе следует специальными препаратами для пероральной регидратации. Если во время гриппа достаточно поить малыша сладким чаем или фруктовым морсом, то в случае кишечной инфекции ребенок во время жидкого стула и рвоты теряет большое количество не только важной для него жидкости, но и минеральных солей, без которых он также не сможет жить.
Именно поэтому компоты лучше оставить на потом. И давать ребенку в больших количествах растворы «Регидрона», «Гидровита», подойдут для восполнения водно-солевого баланса и «Хумана Электролит», и «Маратоник». Все эти препараты представляют собой пакетики с глюкозой и минеральными солями, который достаточно просто растворить в воде и дать ребенку выпить. Не слишком приятно на вкус (солено!), но очень полезно и важно.
Кормить ребенка в период лечения кишечных инфекций, по словам Комаровского, далеко не полезно. Молочная, мясная пища лишь ухудшает состояние малыша, замедляют выздоровление. Однако если речь идет о детках худощавых, с дефицитом массы тела, то голодать такой ребенок однозначно не должен, это может быть смертельно опасно. Кормить такого ребенка надо так же, как и до кишечной инфекции, привычными ему продуктами, не ограничивать его в пище. Если же карапуз не доходяга, то лучше временно ограничить еду, отдавая предпочтение жидкости (бульону, киселю). Детям старше года лучше всего давать блюда, которые не будут содержать мяса и жирных компонентов. Под запрет попадают молоко, яйца, мясные продукты. Каши лучше всего варить на воде.
Советы
- Если у ребенка острая кишечная инфекция важно следить за тем, чтобы не возникло обезвоживания. Если с детьми постарше можно контролировать количество выпитого и выделенного, то с грудничками все иначе. Чтобы определить, сколько кроха пописал, Комаровский советует мамам использовать электронные весы. На них нужно взвешивать использованный подгузник. Это даст более-менее точные данные о количестве выделенной жидкости.
- Не стоит впадать в панику, если у ребенка вдруг стал более жидким стул. Если при этом нет никаких сопутствующих симптомов, то речь, скорее всего, не идет о кишечной инфекции как таковой. Для нее свойственны несколько симптомов вкупе. Комаровский рекомендует не бить тревогу и не начинать самостоятельного лечения «того, не знаю, чего» народными средствами или медикаментами.
- Активно поить малыша при кишечной инфекции с высоким жаром нужно еще и потому, что наиболее частым осложнением расстройства кишечника является, как это ни странно прозвучит, воспаление легких, говорит Комаровский. Если влаги будет достаточно, слизистые оболочки носоглотки, бронхов, трахеи и легких не пересохнут, и риск пневмонии будет минимизирован.
- Если финансовые возможности не позволяют купить достаточное количество пакетиков с перорально-регидрационной смесью, Комаровский советует приготовить раствор дома самостоятельно. Рецепт не является самодеятельностью неких доморощенных народных целителей, он официально одобрен Всемирной Организацией Зравоохранения. Для приготовления потребуется литр воды, две столовых ложки сахара, и по одной чайной ложке соды и поваренной соли.
- Питье для ребенка не должно быть холодным или горячим. В идеале оно должно полностью соответствовать температуре тела, только тогда скорость всасывания такого раствора будет максимальной, что очень важно при лечении кишечной инфекции.
- Во время болезни расстройством кишечника на фоне снижения аппетита у детей довольно часто вырабатывается ферментная недостаточность. Поэтому как только малышу полегчает, и он попросит есть, не стоит давать ему слишком большой объем пищи или жирные продукты, поскольку ферментов в организме еще недостаточно.
- Лучшая профилактика — это соблюдение гигиенических требований. Ребенок должен чаще мыть ручки, а мама правильно хранить продукты и поить чадо чистой или кипяченой водой.
Энтерит – воспалительное заболевание, локализуется в тонком кишечнике. Такому недугу подвержены как взрослые, так и дети, что особенно опасно, так как может вызвать серьезные сбои не только в системе пищеварения, но и в работе всего организма в целом.
Энтерит у детей – явление достаточно распространенное и зачастую является следствием других патологических состояний. Может встречаться вкупе с поражениями других органов пищеварения:
- Гастроэнтерит – поражается желудок и тонкий кишечник;
- энтероколит – в процесс вовлечен еще и толстый кишечник;
- гастроэнтероколит – воспаляется желудок, тонкий и толстый кишечник.
У грудничков чаще диагностируется фолликулярный энтерит (воспаление слизистой тонкой кишки), который развивается на фоне формирующейся микрофлоры кишечника и становления иммунитета.
Родителям, чтобы быть «во всеоружии», необходимо знать причины развития недуга у ребятни. Эта информация сможет помочь взрослым максимально обезопасить своих чад.
Содержание
- 1 Причины болезни
- 2 Клиническая картина
- 3 Кишечные признаки
- 4 Внекишечные признаки
- 5 Лечебные мероприятия
- 6 Принципы питания
- 7 Медикаментозные средства
- 8 Причины болезни
- 9 Клиническая картина
- 10 Кишечные признаки
- 11 Внекишечные признаки
- 12 Лечебные мероприятия
- 13 Принципы питания
- 14 Медикаментозные средства
- 15 Причины развития заболевания у детей
- 16 Симптомы
- 17 Как передается энтерит?
- 18 Диагностика заболевания
- 19 Первая помощь при энтерите у ребенка
- 20 Лечение детей и грудничков.
- 21 Основа борьбы с энтеритами
- 22 Методы физио- и курортотерапии при детском энтерите
- 23 Причина кишечной инфекции
- 24 Возбудители инфекций
- 25 Самолечение или опыт профессионалов?
- 26 Показания для вызова врача
- 27 Признаки и симптомы кишечной инфекции у малышей
- 28 Кто приносит инфекцию в организм?
- 29 Часть симптомов — это еще не болезнь
- 30 Обезвоживание детского организма
- 31 Особенности лечения кишечной инфекции у малышей: высокая температура и антибиотики
- 32 Лечение кишечной инфекции у малышей: сорбенты
- 33 Пища малыша после избавления от кишечной инфекции
Причины болезни
Энтерит у детей развивается по целому ряду причин. Среди самых распространенных можно отметить:
- Инфекционные заболевания, вызванные патологической микрофлорой (стафилококк, сальмонеллез, дизентерия, тиф и паратиф, вирусные агенты, пищевые токсикоинфекции и некоторые другие);
- воздействие физических факторов, в частности — радиационного либо ионизирующего излучения;
- химические вещества. Для детей наиболее вероятными будут влияния некоторых медикаментозных средств, препаратов йода;
- аллергические реакции на лекарственные препараты либо продукты питания;
- влияние токсических веществ (ядохимикаты, биологические яды, токсические продукты питания);
- алиментарные факторы — перегрузка кишечника большими порциями пищи, употребление острых блюд;
- болезни органов пищеварения, оказывающие влияние на работу всей системы;
- глистные инвазии.
Энтерит у ребенка в любом возрасте развивается проще, если организм ослаблен после перенесенной болезни, снижен иммунитет, отмечается дисбактериоз. Также более подвержены заболеванию дети после переохлаждения, при гиповитаминозе, а также при погрешностях в диете (регулярное употребление холодных блюд и напитков, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки).
Клиническая картина
По клиническим признакам на начальной стадии у ребенка энтерит можно спутать с банальными коликами, которые часто наблюдаются у младенцев. К тому же симптоматика будет зависеть от локализации воспалительного процесса. Если болезнь «поселилась» в начальных отделах тонкого кишечника, то проявления будут достаточно невыразительными.
Во всех остальных случаях симптомы можно условно разделить на кишечные и внекишечные — два подвида.
Кишечные признаки
Болезненные ощущения локализуются в районе пупка, появляются через несколько часов после приема пищи. Боль может быть тянущей, ноющей, распирающей, тупой, острой — любой, в независимости от выраженности и локализации. Зачастую во время этих приступов наблюдается тошнота и рвота (при средней и тяжелой степени болезни).
Также отмечают:
- Учащение стула до 15-20 раз в сутки;
- каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию;
- в испражнениях могут появляться частички непереваренной пищи, но патологических примесей нет (слизь, прожилки крови, гной) ;
- метеоризм, сильное вздутие, урчание, особенно при пальпации живота.
Кал становится водянистым с прогрессированием недуга. У малышей он может практически полностью впитываться в пеленки или памперс.
Внекишечные признаки
В связи с тем, что всасываемость полезных веществ из пищи нарушается, внекишечные проявления энтерита могут появиться раньше, нежели боли в животе и другие кишечные симптомы. Это особенно характерно при легком течении болезни и поражении верхних отделов тонкого кишечника.
Среди общих признаков выделяют такие неспецифические проявления:
- Повышенная утомляемость, вялость, апатия;
похудание; - ломкость ногтей, выпадение и тусклость волос, сухость кожи;
- боль в суставах и мышцах;
- тремор или легкие судороги в конечностях (особенно кистях рук);
- появляется ангулит («заеды»);
- иногда возникает отечность.
В дальнейшем при развитии воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела, иногда выше 39°С, частые головные боли, раздражительность, капризность, отказ от пищи.
Лечить энтерит нужно в обязательном порядке, вопрос лишь в методах воздействия на недуг. При легкой и средней степени тяжести болезнь, как правило, отступает уже через несколько дней терапии.
При тяжелом течении возможны осложнения и переход заболевания в хроническую форму, когда периоды обострения возникают при любой погрешности в питании, соматическом заболевании различной этиологии, снижении иммунитета, переохлаждении.
Лечебные мероприятия
Лечение энтерита у детей проводится только после постановки диагноза специалистом, ведь симптомы заболевания неспецифичны и могут свидетельствовать о разных недугах. К тому же в случае легкого течения патологии медикаментозное лечение может не понадобиться, а только лишь диетическое питание и общеукрепляющие препараты.
Следует отметить, что энтерит зачастую лечат в домашних условиях, но есть случаи, когда госпитализация необходима. Это:
- Детский возраст до года – при любом течении патологии;
- средняя степень у детей до 3-х лет;
- тяжелое течение болезни в любом возрасте;
- наличие сопутствующих заболеваний в любом возрасте.
Знаменитый «теле-доктор» Комаровский советует родителям обратить внимание на список диетических продуктов, которые помогут избежать недуга. Они станут профилактикой не только энтерита, но и других патологий пищеварительного тракта.
Принципы питания
Современные подходы к лечению энтерита исключают голодание во время острого периода. Это абсолютно неоправданно, особенно у младенцев до года. К тому же неполноценный рацион препятствует восстановлению слизистой и прекращению воспалительного процесса.
Диета при энтерите предусматривает полное исключение таких продуктов из детского рациона:
- Свежие овощи и фрукты – в острой стадии заболевания;
- овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки – на протяжении всего периода лечения. Далее вводить постепенно, малыми порциями;
- цельное молоко и блюда, приготовленные на его основе (каши, супы, кисели) – усиливается процесс брожения, метеоризм, боли в животе и диарея;
- мясо и рыба жирных сортов;
- жареные, копченые, соленые и острые блюда;
- хлеб из муки грубого помола, свежий белый хлеб.
Из хлебобулочных изделий рекомендуют давать детям несвежий белый хлеб без корочки. Но интересный факт – сухари из этого же сорта хлеба могут вызвать раздражение слизистой, метеоризм и усиление поноса.
В первые дни болезни количество пищи должно быть сокращено на треть, а недостающая часть восполняется жидкостью (компоты из сухофруктов с малым количеством сахара или вообще без него, кисели, некрепкий черный чай, кисломолочные напитки).
- При легком течении болезни пища должна быть в таких же количествах, но не грубая (паровые, отварные, протертые блюда из разрешенных продуктов).
- При средней степени тяжести — ограничение количества еды на треть, будет продолжаться на несколько дней дольше. Затем постепенно доводить рацион до возрастной нормы.
- Груднички питаются, как обычно, маминым молочком. «Искусственники» переводятся на адаптированные смеси, преимущественно кисломолочные.
- Детям старше шести месяцев, которые уже получают прикорм, через 3-4 дня начинают давать блюда на половинном молоке, нежные овощные пюре, творог, мясные протертые блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, индюшка).
Внимание: Некоторые педиатры утверждают, что при энтеритах полезен натуральный мед. Но его можно давать только после трех лет, да и то, проверив перед этим, нет ли у малыша аллергии на сладкий пчелопродукт.
Медикаментозные средства
Лекарственные препараты может назначить исключительно педиатр, после проведения определенных анализов.
- Антибактериальные средства. В случае выявления возбудителя назначается антибиотик, к которому чувствителен патоген. Если же выделить его не представляется возможным, назначается лекарство широкого спектра действия. Обычно антибиотикотерапия длится не более 7 дней.
- Регидратационные растворы дают ребенку в виде питья (регидрон, оралит) для восстановления электролитного баланса, который нарушается во время поноса.
- Энтеросорбенты помогают вывести токсины, снизить метеоризм, влияют на стул.
- Ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал).
- Пробиотики необходимо принимать не только в период острого течения болезни. Восстановительный и профилактический курс составляет не менее месяца.
- Симптоматическое лечение предусматривает использование жаропонижающих средств, спазмолитиков.
- Витамины также принимаются достаточно длительным курсом для восстановления иммунитета.
Учитывая симптомы, лечение энтерита у детей проводится комплексно и не заканчивается сразу же после исчезновения дискомфортных явлений. Для полного избавления от недуга необходимо определенное время соблюдать некоторые меры предосторожности.
А именно – придерживаться щадящей диеты не менее месяца после выздоровления. В осенне-весенние периоды давать ребенку витамины для укрепления иммунитета.
И самое главное – внимательно следить за состоянием чада, чтобы не допустить повторения болезни. В этом случае ее лечение будет значительно сложнее, период восстановления — дольше, а возможность хронизации или развития осложнений возрастает в разы.
Кишечные инфекции очень широко распространены среди детей. И это не удивительно, ведь малыши любят познавать мир на вкус, и как только обретают способность хватать ручками различные предметы, первым делом начинают тащить эти предметы в рот. О том, как предотвратить неприятные последствия, как лечить ребенка при кишечной инфекции и что вообще следует знать о ней, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Что это такое
Кишечные инфекции — это не отдельный недуг, а целая большая группа заболеваний, которых объединяют одинаковые симптомы — диарея, рвота, повышенная температура. Вызывать заболевания могут бактерии, вирусы. Заболевание развивается не сразу, а спустя лишь 10-45 часов после попадания в организм патогенного микроорганизма. Наиболее опасными считаются сальмонеллез, дизентерия, стафилококк, холера. Среди вирусных инфекций — лидеры по частоте возникновения энтеровирусная и ротавирусная инфекции.
Иногда болезнь, вызванная тем или иным возбудителем извне, осложняется тем, что начинают «бунтовать» условно-патогенные бактерии, которые живут в кишечнике, например, гемолизирующая кишечная палочка. Пока ребенок здоров, она не проявляет себя, но ослабленный инфекцией организм становится для нее не домом, а полем боя, и микроорганизм начинает паразитировать, ухудшая состояние ребенка.
Доктор Комаровский о проблеме
Стесняться тут нечего, говорит Евгений Комаровский. Даже у самой чистоплотной мамы, даже если она выбирает только лучшие продукты для своего ребенка, малыш вполне может заболеть кишечной инфекцией. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежедневно на планете заболевает этими недугами огромное количество детей. Более 2 миллионов малышей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают именно от таких инфекций. Но есть среди официальной статистики и утешительная цифра — 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями среди малышей поддаются быстрому и эффективному излечению без применения каких-либо медикаментов самостоятельно в домашних условиях.
Симптомы большинство родителей прекрасно знают: понос (жидкий стул), тошнота, рвотные приступы, жалобы на боль в области живота. Вот именно на локализацию боли Евгений Олегович рекомендует обращать внимание в первую очередь.
Если бактерии или вирусы поразили желудок, то у ребенка гастрит. Если воспаление развивается в тонком кишечнике — это энтерит, а если поражен толстый кишечник, то можно говорить о колите. Но тут тоже не все просто, и часто у детей диагнозы бывают смешанными — энтероколит, гастроэнтерит.
Несмотря на то, что кишечные инфекции в народе принято считать «болезнью грязных рук», Евгений Комаровский утверждает, что это было бы слишком просто. Ведь дети могут играть в одной песочнице, кушать одни и те же яблоки, купленные в одном магазине, но один ребенок заболеет, а с другим ничего подобного не случится. Основной риск представляют даже не грязные руки, говорит доктор, а сочетание трех важнейших факторов развития кишечной инфекции: окружение ребенка, пища, которую он ест, и жидкость, которую он употребляет.
Если в его окружении есть человек, который является источником инфекции, достаточно бывает общих игрушек, предметов обихода, малейшего физического контакта, чтобы произошло заражение. В отношении еды проще всего многодетным семьям — там пища долго не хранится, а значит, и риски размножения бактерий непосредственно в продуктах питания снижаются в десятки раз. Качественная вода — общая проблема многих регионов России. Поэтому родителям следует внимательно следить за тем, что малыш пьет, а если вода из-под крана не очень хорошая, лучше кипятить ее даже перед чисткой зубов.
Чем младше ребенок, тем больше у него шансов заболеть кишечной инфекцией. Комаровский напоминает, что желудочный сок выполняет важную функцию — он уничтожает большинство бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот. Однако у маленьких детей сок имеет меньшую кислотность, чем у взрослых людей, а потому у бактерий и вредоносных агентов вирусного происхождения шансов выжить в детском желудку значительно выше.
Антитела, которые вырабатывает детский организм в ответ на проникновение патогена, не остаются на всю жизнь, как это происходит с ветрянкой. Бактериальные инфекции (стафилококковая или сальмонеллез) одними только антителами к соответствующим возбудителям не победить, требуется медикаментозное лечение. А вот вирусные кишечные инфекции (самая распространенная среди которых — ротавирусная), могут стимулировать появление специфических антител, которые будут довольно долго защищать ребенка от аналогичных патогенов. Долго, но не всегда.
Лечение
В лечение острой кишечной инфекции, по словам Комаровского, главное даже не медикаменты, которыми родители хотят как можно скорее расправиться с болезнетворными микроорганизмами. Куда важнее — создать благоприятные условия для работы иммунитета малыша. Инфекций, которые требуют лечения серьезными антибиотиками, очень мало. В большинстве случаев никакого специального лечения не требуется, подчеркивает доктор. Ребенку нужно просто помочь «продержаться» 3-5 дней, пока его иммунная защита не справится с возбудителем болезни.
Как лечить кишечные инфекции расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Основная опасность в эти дни заключается в риске обезвоживания. В тяжелых случаях умирают не от инфекции, а от обезвоживания, подчеркивает Комаровский. Поэтому обильное питье должно стать главным средством лечения.
А чтобы не пополнить печальные цифры статистики, о которой говорилось выше, родители должны как дважды два запомнить тревожные симптомы и знать возможные ситуации, когда самолечение полностью должно быть исключено. К врачу, в стационар инфекционной больницы, и как можно скорее, следует отправляться, если:
- Малыш слишком мал или у него очень интенсивная рвота, в результате чего чадо не получается напоить водой.
- В кале или рвоте вы заметили примеси крови, даже самые незначительные.
- Если диарея и рвотные приступы сопровождаются очень высокой температурой. Сильной интоксикацией, появлением чрезмерной бледности, сыпи на кожных покровах.
- Если же появились признаки обезвоживания. К ним относятся сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие или маленько количество мочи, которую выделяет малыш, сухость языка. Если ребенок не писает более шести часов подряд — это очень тревожный симптом, если он плачет без слез — это тоже признак обезвоживания организма. Внешне заметны запавшие глаза, а у малышей до года — западает и родничок на голове.
Высокая температура тела при кишечной инфекции выполняет важную задачу — стимулирует выработку интерферона, который участвует в иммунной защите. И если обычно ее из этих соображений как раз не рекомендуется снижать без крайней нужды, то при кишечной инфекции отношение к жару должно быть несколько иным.
Евгений Комаровский подчеркивает, что при высокой температуре ребенок больше потеет, дышит ртом, а это приводит к пересыханию слизистых, он дышит чаще, сердце при жаре бьется быстрее. Все это способствует дополнительной потере жидкости. Жар становится лишней нагрузкой на и без того измученный организм ребенка. Обычно Евгений Олегович советует снижать температуру после 38,5, но в случае с кишечными инфекциями поводом для приема жаропонижающего средства (такого, как «Парацетамол») должны стать показания термометра на уровне 37,5.
В вопросах применения сорбентов при кишечных недугах врачи никак не могут прийти к единому мнению. Всемирная Организация Здравоохранения не советует этого делать, но и доказать, что сорбенты наносят вред детскому организму пока никому не удалось. Доктор Комаровский рекомендует этот вопрос родителям решить самостоятельно или посоветоваться со своим лечащим врачом, который лучше знает ребенка, но подчеркивает, что умеренно употребление сорбентов, скорее, пойдет только на пользу. Сорбенты — это «Бактистатин», «Полисорб», «Энтеросгель» и всем известный активированный уголь.
Отпаивать ребенка при рвоте и поносе следует специальными препаратами для пероральной регидратации. Если во время гриппа достаточно поить малыша сладким чаем или фруктовым морсом, то в случае кишечной инфекции ребенок во время жидкого стула и рвоты теряет большое количество не только важной для него жидкости, но и минеральных солей, без которых он также не сможет жить.
Именно поэтому компоты лучше оставить на потом. И давать ребенку в больших количествах растворы «Регидрона», «Гидровита», подойдут для восполнения водно-солевого баланса и «Хумана Электролит», и «Маратоник». Все эти препараты представляют собой пакетики с глюкозой и минеральными солями, который достаточно просто растворить в воде и дать ребенку выпить. Не слишком приятно на вкус (солено!), но очень полезно и важно.
Кормить ребенка в период лечения кишечных инфекций, по словам Комаровского, далеко не полезно. Молочная, мясная пища лишь ухудшает состояние малыша, замедляют выздоровление. Однако если речь идет о детках худощавых, с дефицитом массы тела, то голодать такой ребенок однозначно не должен, это может быть смертельно опасно. Кормить такого ребенка надо так же, как и до кишечной инфекции, привычными ему продуктами, не ограничивать его в пище. Если же карапуз не доходяга, то лучше временно ограничить еду, отдавая предпочтение жидкости (бульону, киселю). Детям старше года лучше всего давать блюда, которые не будут содержать мяса и жирных компонентов. Под запрет попадают молоко, яйца, мясные продукты. Каши лучше всего варить на воде.
Советы
- Если у ребенка острая кишечная инфекция важно следить за тем, чтобы не возникло обезвоживания. Если с детьми постарше можно контролировать количество выпитого и выделенного, то с грудничками все иначе. Чтобы определить, сколько кроха пописал, Комаровский советует мамам использовать электронные весы. На них нужно взвешивать использованный подгузник. Это даст более-менее точные данные о количестве выделенной жидкости.
- Не стоит впадать в панику, если у ребенка вдруг стал более жидким стул. Если при этом нет никаких сопутствующих симптомов, то речь, скорее всего, не идет о кишечной инфекции как таковой. Для нее свойственны несколько симптомов вкупе. Комаровский рекомендует не бить тревогу и не начинать самостоятельного лечения «того, не знаю, чего» народными средствами или медикаментами.
- Активно поить малыша при кишечной инфекции с высоким жаром нужно еще и потому, что наиболее частым осложнением расстройства кишечника является, как это ни странно прозвучит, воспаление легких, говорит Комаровский. Если влаги будет достаточно, слизистые оболочки носоглотки, бронхов, трахеи и легких не пересохнут, и риск пневмонии будет минимизирован.
- Если финансовые возможности не позволяют купить достаточное количество пакетиков с перорально-регидрационной смесью, Комаровский советует приготовить раствор дома самостоятельно. Рецепт не является самодеятельностью неких доморощенных народных целителей, он официально одобрен Всемирной Организацией Зравоохранения. Для приготовления потребуется литр воды, две столовых ложки сахара, и по одной чайной ложке соды и поваренной соли.
- Питье для ребенка не должно быть холодным или горячим. В идеале оно должно полностью соответствовать температуре тела, только тогда скорость всасывания такого раствора будет максимальной, что очень важно при лечении кишечной инфекции.
- Во время болезни расстройством кишечника на фоне снижения аппетита у детей довольно часто вырабатывается ферментная недостаточность. Поэтому как только малышу полегчает, и он попросит есть, не стоит давать ему слишком большой объем пищи или жирные продукты, поскольку ферментов в организме еще недостаточно.
- Лучшая профилактика — это соблюдение гигиенических требований. Ребенок должен чаще мыть ручки, а мама правильно хранить продукты и поить чадо чистой или кипяченой водой.
Энтерит – воспалительное заболевание, локализуется в тонком кишечнике. Такому недугу подвержены как взрослые, так и дети, что особенно опасно, так как может вызвать серьезные сбои не только в системе пищеварения, но и в работе всего организма в целом.
Энтерит у детей – явление достаточно распространенное и зачастую является следствием других патологических состояний. Может встречаться вкупе с поражениями других органов пищеварения:
- Гастроэнтерит – поражается желудок и тонкий кишечник;
- энтероколит – в процесс вовлечен еще и толстый кишечник;
- гастроэнтероколит – воспаляется желудок, тонкий и толстый кишечник.
У грудничков чаще диагностируется фолликулярный энтерит (воспаление слизистой тонкой кишки), который развивается на фоне формирующейся микрофлоры кишечника и становления иммунитета.
Родителям, чтобы быть «во всеоружии», необходимо знать причины развития недуга у ребятни. Эта информация сможет помочь взрослым максимально обезопасить своих чад.
Причины болезни
Энтерит у детей развивается по целому ряду причин. Среди самых распространенных можно отметить:
- Инфекционные заболевания, вызванные патологической микрофлорой (стафилококк, сальмонеллез, дизентерия, тиф и паратиф, вирусные агенты, пищевые токсикоинфекции и некоторые другие);
- воздействие физических факторов, в частности — радиационного либо ионизирующего излучения;
- химические вещества. Для детей наиболее вероятными будут влияния некоторых медикаментозных средств, препаратов йода;
- аллергические реакции на лекарственные препараты либо продукты питания;
- влияние токсических веществ (ядохимикаты, биологические яды, токсические продукты питания);
- алиментарные факторы — перегрузка кишечника большими порциями пищи, употребление острых блюд;
- болезни органов пищеварения, оказывающие влияние на работу всей системы;
- глистные инвазии.
Энтерит у ребенка в любом возрасте развивается проще, если организм ослаблен после перенесенной болезни, снижен иммунитет, отмечается дисбактериоз. Также более подвержены заболеванию дети после переохлаждения, при гиповитаминозе, а также при погрешностях в диете (регулярное употребление холодных блюд и напитков, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки).
Клиническая картина
По клиническим признакам на начальной стадии у ребенка энтерит можно спутать с банальными коликами, которые часто наблюдаются у младенцев. К тому же симптоматика будет зависеть от локализации воспалительного процесса. Если болезнь «поселилась» в начальных отделах тонкого кишечника, то проявления будут достаточно невыразительными.
Во всех остальных случаях симптомы можно условно разделить на кишечные и внекишечные — два подвида.
Кишечные признаки
Болезненные ощущения локализуются в районе пупка, появляются через несколько часов после приема пищи. Боль может быть тянущей, ноющей, распирающей, тупой, острой — любой, в независимости от выраженности и локализации. Зачастую во время этих приступов наблюдается тошнота и рвота (при средней и тяжелой степени болезни).
Также отмечают:
- Учащение стула до 15-20 раз в сутки;
- каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию;
- в испражнениях могут появляться частички непереваренной пищи, но патологических примесей нет (слизь, прожилки крови, гной) ;
- метеоризм, сильное вздутие, урчание, особенно при пальпации живота.
Кал становится водянистым с прогрессированием недуга. У малышей он может практически полностью впитываться в пеленки или памперс.
Внекишечные признаки
В связи с тем, что всасываемость полезных веществ из пищи нарушается, внекишечные проявления энтерита могут появиться раньше, нежели боли в животе и другие кишечные симптомы. Это особенно характерно при легком течении болезни и поражении верхних отделов тонкого кишечника.
Среди общих признаков выделяют такие неспецифические проявления:
- Повышенная утомляемость, вялость, апатия;
похудание; - ломкость ногтей, выпадение и тусклость волос, сухость кожи;
- боль в суставах и мышцах;
- тремор или легкие судороги в конечностях (особенно кистях рук);
- появляется ангулит («заеды»);
- иногда возникает отечность.
В дальнейшем при развитии воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела, иногда выше 39°С, частые головные боли, раздражительность, капризность, отказ от пищи.
Лечить энтерит нужно в обязательном порядке, вопрос лишь в методах воздействия на недуг. При легкой и средней степени тяжести болезнь, как правило, отступает уже через несколько дней терапии.
При тяжелом течении возможны осложнения и переход заболевания в хроническую форму, когда периоды обострения возникают при любой погрешности в питании, соматическом заболевании различной этиологии, снижении иммунитета, переохлаждении.
Лечебные мероприятия
Лечение энтерита у детей проводится только после постановки диагноза специалистом, ведь симптомы заболевания неспецифичны и могут свидетельствовать о разных недугах. К тому же в случае легкого течения патологии медикаментозное лечение может не понадобиться, а только лишь диетическое питание и общеукрепляющие препараты.
Следует отметить, что энтерит зачастую лечат в домашних условиях, но есть случаи, когда госпитализация необходима. Это:
- Детский возраст до года – при любом течении патологии;
- средняя степень у детей до 3-х лет;
- тяжелое течение болезни в любом возрасте;
- наличие сопутствующих заболеваний в любом возрасте.
Знаменитый «теле-доктор» Комаровский советует родителям обратить внимание на список диетических продуктов, которые помогут избежать недуга. Они станут профилактикой не только энтерита, но и других патологий пищеварительного тракта.
Принципы питания
Современные подходы к лечению энтерита исключают голодание во время острого периода. Это абсолютно неоправданно, особенно у младенцев до года. К тому же неполноценный рацион препятствует восстановлению слизистой и прекращению воспалительного процесса.
Диета при энтерите предусматривает полное исключение таких продуктов из детского рациона:
- Свежие овощи и фрукты – в острой стадии заболевания;
- овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки – на протяжении всего периода лечения. Далее вводить постепенно, малыми порциями;
- цельное молоко и блюда, приготовленные на его основе (каши, супы, кисели) – усиливается процесс брожения, метеоризм, боли в животе и диарея;
- мясо и рыба жирных сортов;
- жареные, копченые, соленые и острые блюда;
- хлеб из муки грубого помола, свежий белый хлеб.
Из хлебобулочных изделий рекомендуют давать детям несвежий белый хлеб без корочки. Но интересный факт – сухари из этого же сорта хлеба могут вызвать раздражение слизистой, метеоризм и усиление поноса.
В первые дни болезни количество пищи должно быть сокращено на треть, а недостающая часть восполняется жидкостью (компоты из сухофруктов с малым количеством сахара или вообще без него, кисели, некрепкий черный чай, кисломолочные напитки).
- При легком течении болезни пища должна быть в таких же количествах, но не грубая (паровые, отварные, протертые блюда из разрешенных продуктов).
- При средней степени тяжести — ограничение количества еды на треть, будет продолжаться на несколько дней дольше. Затем постепенно доводить рацион до возрастной нормы.
- Груднички питаются, как обычно, маминым молочком. «Искусственники» переводятся на адаптированные смеси, преимущественно кисломолочные.
- Детям старше шести месяцев, которые уже получают прикорм, через 3-4 дня начинают давать блюда на половинном молоке, нежные овощные пюре, творог, мясные протертые блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, индюшка).
Внимание: Некоторые педиатры утверждают, что при энтеритах полезен натуральный мед. Но его можно давать только после трех лет, да и то, проверив перед этим, нет ли у малыша аллергии на сладкий пчелопродукт.
Медикаментозные средства
Лекарственные препараты может назначить исключительно педиатр, после проведения определенных анализов.
- Антибактериальные средства. В случае выявления возбудителя назначается антибиотик, к которому чувствителен патоген. Если же выделить его не представляется возможным, назначается лекарство широкого спектра действия. Обычно антибиотикотерапия длится не более 7 дней.
- Регидратационные растворы дают ребенку в виде питья (регидрон, оралит) для восстановления электролитного баланса, который нарушается во время поноса.
- Энтеросорбенты помогают вывести токсины, снизить метеоризм, влияют на стул.
- Ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал).
- Пробиотики необходимо принимать не только в период острого течения болезни. Восстановительный и профилактический курс составляет не менее месяца.
- Симптоматическое лечение предусматривает использование жаропонижающих средств, спазмолитиков.
- Витамины также принимаются достаточно длительным курсом для восстановления иммунитета.
Учитывая симптомы, лечение энтерита у детей проводится комплексно и не заканчивается сразу же после исчезновения дискомфортных явлений. Для полного избавления от недуга необходимо определенное время соблюдать некоторые меры предосторожности.
А именно – придерживаться щадящей диеты не менее месяца после выздоровления. В осенне-весенние периоды давать ребенку витамины для укрепления иммунитета.
И самое главное – внимательно следить за состоянием чада, чтобы не допустить повторения болезни. В этом случае ее лечение будет значительно сложнее, период восстановления — дольше, а возможность хронизации или развития осложнений возрастает в разы.
Энтерит — заболевание, суть которого заключается в том, что в слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспалительный процесс. Болезнь развивается на фоне симптомов других заболеваний кишечника или желудка и других органов пищеварительной системы. Энтерит становится все более распространенным. Он может протекать в острой или хронической форме.
Причины развития заболевания у детей
Спровоцировать развитие заболевания могут разные группы факторов. Среди них:
- отравление токсическими веществами (тяжелые металлы, грибы);
- глисты;
- заболевания, вызваны вирусами или бактериями (например, ротавирус);
- соматические болезни;
- химическое поражение (например, отравление лекарствами);
- неадекватный прием пищи (например, если еда тяжелая для раннего возраста ребенка);
- физическое влияние (например, радиация);
- аллергия;
- заболевания кишечника.
Отравление лекарствами — одна из причин возникновения заболевания.
Способствовать негативному воздействию факторов риска могут авитаминозы, нарушения микрофлоры в организме, сильное переохлаждение или перегрев, употребление холодных или горячих продуктов, ухудшение иммунитета. Болезнь может развиваться вследствие хирургического вмешательства.
Хронический энтерит может быть вызван гельминтами или простейшими в кишках. Он развивается из-за вредных привычек или отравления. Способствуют перерастанию болезни в хроническую форму курение, воспалительные процессы в брыжеечных сосудах, атеросклероз, аутоиммунные болезни, почечная недостаточность.
Симптомы
Энтерит у детей может проявляться симптоматикой, которую условно можно поделить на кишечную и внекишечную. Вирусный, фолликулярный и другие виды энтерита в первую очередь влияют на слизистую кишечника, отчего и появляется первая симптоматика. Симптомы кишечного направления имеют слабое проявление. Только в запущенной форме характерны такие признаки болезни, как:
- многоразовый стул (до 20 раз в сутки);
- метеоризм;
- урчание (увеличивается при пальпации);
- каловые массы кашеобразные, в них есть непереваренные остатки еды;
- водянистый стул у грудничков;
- в стуле присутствует жирный блеск;
- болевые ощущения в области пупка после приема пищи;
- боли могут проявляться по-разному: от приглушенных тупых до схваткообразных;
- тошнота;
- рвотные позывы.
Быстрое похудение, упадок сил, утомляемость и отсутствие аппетита — симптомы болезни, не связанные с кишечником.
Симптоматика у детей, не связанная с кишечником:
- быстрое похудение;
- упадок сил и утомляемость;
- пропадает аппетит;
- плохой сон;
- сухая кожа;
- портятся и выпадают волосы;
- ногти начинают крошиться;
- появляются заеды;
- болят мышцы;
- отечность;
- синяки;
- раздражительность;
- высокая температура;
- болит голова.
На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению. Эффективность терапии проявляется через пару дней. Если заболевание запущено, могут появиться симптомы, которые спровоцированы:
- нарушением целостности стенок тонкого кишечника;
- анемией;
- дегидрацией;
- кишечными кровотечениями.
Вернуться к оглавлению
Как передается энтерит?
Энтериты у детей распространяются путем заражения ребенка инфекционным заболеванием, которое провоцирует ряд болезней органов пищеварительной системы.
Патологическими организмами могут быть аскариды, стрептококки, гельминты, лямблии и другие паразитирующие микроорганизмы.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
Обследование ребенка — это в первую очередь пальпация и анамнез.
Диагностика энтерита детям проходит по той же схеме, что и взрослым. В первую очередь врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшной полости. Это дает врачу основание для постановки диагноза, который далее подтверждается или нет при помощи методов диагностики.
После этого дети направляются для прохождения лабораторной и инструментальной диагностики. Ребенку нужно сдать анализы крови и кала. Иногда проводятся тесты, при которых делают углеводную нагрузку.
Применяются эндоскопические методы исследования, биопсия, при которой делают забор материала для гистологической проверки. Информативным методом является копрограмма, с помощью которой можно увидеть амилорею, креаторий и стеаторий. При проверке кала учитывается цвет, консистенция, запах. Измеряют кислотность и наличие щелочи в стуле.
Важным этапом в исследованиях являются функциональные пробы.
При помощи еюноперфузии проверяют отклонения в работе кишечника на уровне клеток и молекул.
Бактериологический анализ сдается для проверки на кишечные инфекции или дисбактериоз.
Биохимия при хроническом энтерите покажет мальабсорбцию. Часто используются рентгенологические методы исследований с использованием контраста. Если выявлено, что у новорожденного предрасположенность к энтериту наследственная или заболевание в хронической стадии, проводится дифференциальная диагностика.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь при энтерите у ребенка
При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно — необходима квалифицированная помощь.
При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно, поэтому нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Только после проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза ротавирусный энтерит или другой вид, назначается адекватное лечение от поноса и рвоты. Схема оказания первой помощи при энтеритах:
- промывание желудка при помощи танина, воды с активированным углем и т. д.;
- употребление слабительного и очистительные клизмы;
- употребление большого количества слизистых напитков;
- голод до 2 суток;
- укутаться;
- прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.
Если у грудничка ротавирусный энтерит, лучше воспользоваться услугами скорой помощи.
Вернуться к оглавлению
Лечение детей и грудничков.
Лечение энтерита у детей в условиях стационара рекомендуется для:
- новорожденных и детей до 12 месяцев;
- больных, у которых острый энтерит;
- детей со слабым иммунитетом или с другими болезнями;
- детей до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита.
Вернуться к оглавлению
Основа борьбы с энтеритами
Необходимо обратить особое внимание на питание ребенка.
В первую очередь ротавирусный энтерит, как и любой другой вид, требует ограничений в питании. Детям, особенно грудничкам, не рекомендуется голодная диета при поносе, так как без получения пищи восстановление слизистой оболочки кишки утрудняется, отчего понос становится сильнее.
Если болезнь проходит в легкой форме, больному рекомендуется легкая щадящая еда, которая не вызывает брожения, не имеет слабительного действия. Нужно употреблять большое количество жидкости.
Если у ребенка энтерит средней тяжести, рекомендуется на треть уменьшить количество употребляемой еды на несколько дней. Для грудничков лучше всего — грудное молоко. На искусственном вскармливании обычную смесь детям нужно заменить на адаптированное кисломолочное питание.
Если пациенту уже исполнилось полгода, разрешается употребление каш, овощей, супов (еда зависит от возраста больного и введенного прикорма).
Для кишечника при болезни полезны овощи. Наиболее благоприятное действие кабачка, картофеля, морковки. Разрешается кормить ребенка клюквой, черникой. Еду лучше всего измельчат до консистенции пюре. Если возраст позволяет, и нет аллергии, ребенку дают чайную ложку меда в сутки, так как он крепит. При энтерите запрещается есть:
- жирную рыбу и мясо;
- молоко;
- растительные продукты с высоким содержанием клетчатки;
- хлеб.
Больным назначают антибиотики. Их выбор зависит от того, что спровоцировало заболевание. Иногда используют химиопрепараты. При энтерите, в том числе, если он вирусный, назначается употребление сорбентов, которые ловят патологические частички и выводят с организма. Детям назначают ферментативные препараты. Для более старших пациентов допускается использование методов народной терапии. При этом консультация врача обязательна.
Энтериты требуют применения пробиотиков, которые назначаются или после курса антибактериальной терапии или параллельно с ним. Терапия предполагает использование медикаментов, которые устраняют симптоматические проявления болезни. Рекомендуется применение витаминов для детей курсом около 2 недель.
Вернуться к оглавлению
Методы физио- и курортотерапии при детском энтерите
Детям назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее применяемой является индуктотермия курсом до 10 посещений, каждое из которых занимает до четверти часа. Широкое использование имеет УВЧ и светолечение. Рекомендуются физпроцедуры в период обострения.
Маленьким пациентам рекомендована санаторно-курортная терапия, в особенности, лечение грязями, которые способствуют очищению организма. Детям полезен любой курортный отдых в благоприятном климате, но следует помнить, что после приступа должно пройти не менее полугода.
Все продукты питания и вода, которую употребляют люди, к сожалению, очень далеки от стерильности. Каждый день и каждый час миллиарды разных бактерий попадают к нам в организм. Ничего страшного от этого не происходит, потому что природа придумала действенные способы нейтрализации микробов. «Хорошие» бактерии, слюна с бактерицидными свойствами, ядовитый желудочный сок не позволяют чужакам прижиться в организме и разрушать его.
Но организм ребенка очень нежный и восприимчивый, поэтому с ним чудеса случаются не всегда. К сожалению, рассуждает доктор Комаровский, кишечные инфекции случаются с детками почти с такой же частотой, как и ОРВИ. Что должны делать родители, которые заподозрили у своего карапуза кишечную инфекцию, и есть ли способы предупреждения опасного заражения? Постараемся в этом разобраться.
Причина кишечной инфекции
Не существует ни одного человека, ни разу не подхватившего кишечную инфекцию. Это так потому, что есть много способов нейтрализации огромного количества защитных сил организма: нейтрализация щелочным напитком кислого желудочного сока, уничтожение собственных микробов антибиотиками, глотание пищи, не пережевывая ее и многие другие.
Попадают все-таки в организм довольно часто эти вредители, считает доктор Комаровский. Кишечные инфекции действительно не нужны ни взрослому, ни тем более ребенку. Главной их причиной было, есть и будет несоблюдение простейших гигиенических норм: немытые руки, неверное хранение пищевых продуктов, летающие между туалетом и обеденным столом стаи мух. Какими бы великолепными защитными силами ни владел организм человека вообще и малыша в частности, всегда найдутся микробы, нейтрализовать которых нереально.
Кишечная инфекция у любого члена семьи — огромный сигнал тревоги для всех остальных. Больному нужна отдельная посуда, а остальным — чаще мыть руки, организовывать идеальную чистоту, всю посуду следует перекипятить, не жалея дезинфицирующих средств.
Главным принципом помощи при получении кишечной инфекции — восполнить как можно быстрее потери солей и жидкости. Пойдет компот из сухофруктов, зеленый чай.
Возбудители инфекций
Как и многие другие, кишечные инфекции у малышей могут быть вирусными и бактериальными. По их названию видно, что разница в природе возбудителя. Среди огромного количества вирусных кишечных инфекций, у деток самая распространенная — ротавирус.
Кроме этого, еще есть наиболее часто встречающиеся у малышей инфекции: дизентерия, энтеровирус и сальмонеллез.
Каждый год (по статистике ВОЗ) около 2 млн. детишек в возрасте до 5 лет погибают от заболевания под названием кишечная инфекция у детей. Комаровский считает, что если бы принимались все необходимые меры, эта цифра была бы намного ниже.
Самолечение или опыт профессионалов?
Но не стоит родителям пугаться и отчаиваться. Не самое страшное, что может приключиться с их малышом, эта ротавирусная кишечная инфекция. Комаровский утверждает, что свыше 90 процентов всех случаев заболевания кишечными инфекциями можно побороть без применения особых лекарств. Но оставшиеся 10% — самые коварные и страшные. Это как раз тот случай, когда самолечение применять ни в коем случае нельзя! Само главное в сложившейся ситуации — как можно скорее привезти малыша к инфекционистам.
Показания для вызова врача
Срочная помощь доктора необходима при следующих симптомах у вашего ребенка:
- в рвотных массах малыша или его испражнениях есть сгусточки крови;
- ребенка невозможно напоить — он либо срыгивает воду, либо не может ее проглотить;
- присутствуют явные признаки обезвоживания — «сухой» язык, малыш не писает последние 5-6 часов, есть сухость кожи и слизистых оболочек, нет пота и слез;
- на теле ребенка выступила сыпь;
- кроха жалуется на головную боль;
- резко и сильно повышается температура тела;
- при диарее или рвоте родители могут видеть, что кожа малыша довольно бледна и его сильно знобит.
Признаки и симптомы кишечной инфекции у малышей
Все указанные выше признаки и симптомы описывают ситуацию, при которой кишечная инфекция у детей (Комаровский заявляет об этом со всей ответственностью) уже приобрела достаточно тяжелую или даже смертельно опасную форму. К счастью, такие ситуации не часты.
Большинство случаев заражения инфекцией обычно выражается несколькими универсальными симптомами:
- малыш отказывается от еды;
- есть рвота или понос;
- немного повышается температура тела;
- малыш сонливый, вялый и бледный.
Кто приносит инфекцию в организм?
Далеко не во всех случаях страшна и опасна кишечная инфекция у детей. Лечение (Комаровский в этом убежден с высоты своего профессионального опыта) должно быть своевременным и точным.
К возбудителям кишечных инфекций относятся бактерии (вибрион холеры, палочка брюшного тифа, стафилококк) и некоторые вирусы. Они прекрасно могут размножаться в кишечнике и приводить к нарушению процесса пищеварения. Они и поспособствуют воспалению всех клеток слизистой оболочки кишечника. Обычным и характерным следствием этих процессов является понос как основной симптом при ситуации, когда наблюдается острая кишечная инфекция. Комаровский поясняет, что изначально само понятие заболевания, полученного путем заражения, разнится. Для человека, не сведущего в медицинских терминах, понос является гарантией присутствия в организме инфекции. Для доктора важными являются не сами симптомы, а пути заражения.
Часть симптомов — это еще не болезнь
«Любая болезнь у малышей, передающаяся через рот (так называемый фекально-оральный путь инфицирования) и показывает, что такое кишечная инфекция у грудничка» (Комаровский). Самый наглядный пример — болезнь Боткина. Вирус проникает в желудочно-кишечный тракт, поноса в большинстве случаев нет, а печень поражена. Вот почему не надо ориентироваться только на понос. Ведь есть еще и другие признаки болезни — боли в животике малыша, высокая температура тела, тошнота и рвота, нет аппетита, ребенок слабенький. Такие признаки встречаются довольно часто, но далеко не всегда они свидетельствуют о том, что присутствует кишечная инфекция у детей. Симптомы, лечение (Комаровский, как представитель клана талантливых докторов, убежден, что результат будет намного лучше, чем раньше родители обратились к врачу) должны быть: первые — хорошо изучены, а второе — применяться согласно предписаниям врача.
Обезвоживание детского организма
Всего лишь незначительная часть заболеваний под названием «кишечная инфекция», лечение (Комаровский как врач с многолетним опытом в этом убежден) которых не требует раздумий, должна проводиться при помощи антибиотиков. А остальные проходят без подобного вмешательства, в сопровождении иммунной системы малыша. Она через несколько суток начинает вырабатывать необходимую защиту против этой болезни. Главной задачей любого малыша — продержаться эти несколько дней. И самый опасный риск за этот период для ребенка — самое обычное обезвоживание, сообщает доктор Комаровский. Кишечные инфекции способствуют тому, что при поносе или рвоте жидкость уходит из организма. Поэтому так важно ее возобновить.
Если мама и папа точно знают, как оберегать организм их ребенка от обезвоживания, то их карапузу не страшна ни одна кишечная инфекция.
Особенности лечения кишечной инфекции у малышей: высокая температура и антибиотики
Кишечная инфекция у детей — симптомы, лечение (Комаровский подробно останавливался на этом моменте в своих передачах) ее при возникшей ситуации — должны быть сначала вовремя выявлены, а потом ликвидированы при помощи правильно назначенных препаратов.
Обычно считается, что если у малыша температура тела около 38оС, то ее не надо сбивать (организм борется сам). Но как утверждает доктор Комаровский, кишечные инфекции — штука опасная, поэтому сбивать температуру не только можно, но и необходимо. Это следует из того, что жар выводит огромные запасы жидкости из организма, а ведь именно обезвоживание при кишечной инфекции для малышей особенно опасно.
Карапузу (если температура тела поднялась) надо дать жаропонижающее средство, чтобы не было обезвоживания и интоксикации. Следует постоянно давать малышу попить.
Родители, запомните: чем выше при кишечной инфекции температура тела малыша, тем больше его надо поить!
Ранее уже говорилось о том, что лишь незначительный процент кишечных инфекций требует для излечения применение противомикробных средств. А применение любых антибиотиков в этом случае строго регламентировано ВОЗ.
Как считает доктор Комаровский, кишечная инфекция у детей штука опасная, но не смертельная. Надо лишь придерживаться всех рекомендаций врача и не заниматься самолечением. Антибиотики можно применять в случаях диареи, которая длится уже несколько дней, гемоколите (когда в каловых или рвотных массах есть примесь крови) и при тяжелых формах холеры. Только в этих случаях оправданно и довольно эффективно применение антибиотиков для малышей.
Лечение кишечной инфекции у малышей: сорбенты
Действительно, есть некий резон в применении сорбентов при кишечных инфекциях малышей. Они могут поглотить яды, токсины и другие вредные вещества внутри ЖКТ, избавят от переизбытка газов. Практикующие педиатры убеждены, что в некоторой степени сорбенты уберегают организм ребенка от обезвоживания и интоксикации. Пока еще никто не смог доказать, что применение таких средств представляет угрозы для ребенка.
Пища малыша после избавления от кишечной инфекции
Итак, какова диета после кишечной инфекции? Комаровский напоминает, что во время болезни у малыша возникла временная ферментативная недостаточность. После болезни она недолго сохраняется. Это важно учесть при составлении меню малыша.
В первые дни после болезни надо сдерживать аппетит выздоравливающего ребенка.
Частенько ведь бывает так, что после того как наступает фаза выздоровления, состояние малыша улучшается, приходит аппетит. Вот родители (особенно бабушки) и рады стараться — выставляют на стол все вкусненькое — пожирнее и погуще. Но чисто физиологически организм ребенка к таким излишествам пока не готов: у него еще нет ферментов, которые бы переварили всю эту вкуснотищу.
Не следует кормить его «тяжелой» и жирной пищей. Лучше подольше продлить лечебную диету, в состав которых входят овощные супчики, крупяные каши на воде, печенье, фруктовое пюре. Это всего на 5-7 дней, пока активность ферментов не восстановится.
Обязательно должна соблюдаться диета ребенка после кишечной инфекции. Комаровский советует, что можно поступить и по-иному: какое-то время давать выздоравливающему малышу специальные ферменты. Хотя многие педиатры считают, что продленная диета лучше, чем «скармливать» ребенку аптечные ферменты.
Здоровья вам и вашим детям!
No related posts.
Энтерит представляет собой патологию, сопровождающуюся развитием воспалительного процесса в тонком кишечнике.
Поражению подвергаются слизистые оболочки, что провоцирует серьезное нарушение функционирования органа. Энтерит у детей сопровождается характерными симптомами и подразумевает определенную схему лечения.
Общее понятие
Энтерит относится к числу самых распространенных заболеваний в педиатрии.
Патология развивается на фоне других заболеваний, связанных с пищеварительной и иммунной системой организма и сопровождается воспалительным процессом, поражающим слизистые оболочки тонкого кишечника.
Спровоцировать энтерит у детей могут вирусы, бактерии и инфекции разных типов.
При отсутствии своевременной терапии заболевание приобретает хронический характер.
к содержанию ↑ Причины возникновения
Основными провоцирующими факторами при энтерите считаются нарушения правил личной гигиены, и употребление в пищу продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку.
При поражении кишечника ротовирусными инфекциями происходит прогрессирование воспалительного процесса.
Для развития энтерита необходимо наличие раздражения слизистых оболочек кишечника, к которому присоединяется инфекция.
Спровоцировать энтерит могут следующие факторы:
- Токсическое поражение организма тяжелыми металлами.
- Недостаточная обработка продуктов питания перед употреблением в пищу.
- Воздействие бесконтрольного или длительного приема сильнодействующих медикаментов.
- Регулярные переохлаждения или перегревания детского организма.
- Последствия дисбактериоза или авитаминоза.
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
- Дефицит белковой пищи в рационе ребенка.
- Нарушение температурного режима приема пищи.
- Прогрессирование глистных инвазий.
- Присутствие в меню продуктов, не соответствующих возрасту ребенка.
- Хронические патологии системы пищеварения.
- Последствия радиации или облучения организма.
- Осложнения аллергических реакций.
- Прогрессирование соматических заболеваний.
О симптомах и лечении гастродуоденита у детей читайте здесь.
к содержанию ↑
Совет от редакции
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
Классификация недуга
Энтерит может развиваться в острой и хронической форме.
В первом случае заболевание развивается на фоне бактериальных и инфекционных заболеваний пищеварительной системы.
Хронический энтерит отличается регулярными рецидивами и периодами ремиссии. Дополнительно заболевание классифицируется на другие виды в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.
Классификация энтеритов:
- гастроэнтерит (заболевание сопровождается поражением желудка);
- гастроэнтероколит (патология распространяется на толстый кишечник и желудок);
- энтероколит (патология поражает толстый кишечник).
к содержанию ↑ Симптомы и признаки
Интенсивность симптоматики энтерита зависит от многочисленных факторов. Важную роль играет возраст ребенка, индивидуальные особенности его организма, наличие хронических заболеваний пищеварительной системы и степень поражения желудочно-кишечного тракта.
В бессимптомной форме патология не развивается. При ее возникновении происходит раздражение слизистых оболочек кишечника.
Данный процесс влечет за собой отклонения в работе всего пищеварительного тракта. Признаками энтерита могут стать следующие состояния:
- приступы рвоты и тошноты;
- диарея различной интенсивности;
- снижение или потеря аппетита;
- общая слабость организма;
- резкая потеря массы тела;
- характерное «урчание» в животе;
- тремор конечностей;
- мышечная слабость;
- «жирный блеск» каловых масс;
- повышение температуры тела;
- болезненные ощущения в области пупка;
- бледность кожных покровов;
- плохое состояние волос и ногтей;
- озноб и лихорадочное состояние;
- болевые ощущения в области живота.
к содержанию ↑ Диагностика
При первоначальном осмотре маленького пациента врач собирает анамнез и осуществляет пальпацию разных областей живота.
Дополнительно специалист выясняет факт наличия у ребенка хронических заболеваний пищеварительной системы. После физикального осмотра малышу дают направление на дальнейшее обследование с помощью лабораторных и инструментальных методик.
Диагностика включает в себя следующие процедуры:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование каловых масс;
- копрограмма;
- анализ мочи на кетоновые тела;
- биопсия;
- УЗИ органов брюшной полости;
- тест на ротавирусную инфекцию;
- функциональные пробы;
- рентген органов брюшной полости;
- серологические исследования;
- эндоскопическое обследование;
- биохимический анализ крови.
к содержанию ↑ Лечение
При наличии у ребенка энтерита самолечение категорически запрещается. Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать осложнения, к числу которых относятся кишечные кровотечения.
Работоспособность пищеварительной системы может быть нарушена, а патологические процессы примут необратимый характер.
Особенности и длительность курса лечения зависят от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.
к содержанию ↑ Препараты
Медикаментозная терапия при энтерите составляется на основании общего состояния здоровья ребенка и степени прогрессирования патологического процесса.
В некоторых случаях маленькому пациенту назначаются антибиотики.
Самостоятельно подбирать средства для лечения энтерита у детей не рекомендуется.
Если устранить симптоматику, но не исключить причину развития заболевания, то патология может приобрести хроническую форму.
- Препараты группы антибиотиков (Доксициклин, Линкомицин, Метациклин).
- Средства для устранения стафилококка (Эритромицин, Рифампицин).
- Противогрибковые препараты (Леворин, Нистатин).
- Препараты против диареи (Имодиум, Вискальц).
- Медикаменты для лечения инфекционного энтерита (Фуразолидон, Левомицетин).
- Препараты для восстановления водно-солевого обмена в организме (Регидрон, Маратоник).
- Дезинтоксикационные средства (Висмут, Кальция карбонат).
- Жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен).
- Средства категории энтеросорбентов (Фильтрум, Микросорб).
- Препараты бактериальной группы (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол).
- Обезболивающие средства (Папаверин, Но-шпа).
- Медикаменты для стимулирования синтеза белка (Феноболин).
к содержанию ↑ Народные средства
Рецепты альтернативной медицины при лечении энтерита у детей можно использовать в качестве общеукрепляющих средств.
Задачей терапии заболевания является устранение имеющейся симптоматики патологического процесса и его причины.
Народные средства помогут ускорить выздоровление ребенка, укрепят его пищеварительную систему и повысят иммунитет, но действие медикаментов они не заменят.
Примеры народных средств:
- Настой ромашки аптечной (столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять в течение двадцати минут, процедить и принимать несколько раз в день, средство обладает противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим эффектом).
- Чай из цветков календулы (чайную ложку сырь залить стаканом кипятка, принимать чай можно через час после настаивания, прием рекомендуется осуществлять несколько раз в день).
- Отвар из листьев земляники (столовую ложку сырья залить литром воды и довести до кипения, после остывания и процеживания отвар готов к употреблению, принимать средство надо небольшими порциями в течение дня).
к содержанию ↑ Диета
Энтерит подразумевает некоторые ограничения в питании.
В меню должны присутствовать только продукты, которые легко перевариваются и усваиваются пищеварительной системой.
В процессе лечения заболевания необходимо соблюдать питьевой режим и не допускать обезвоживания детского организма. В некоторых случаях рекомендуется двухдневное голодание (только при тяжелых формах патологии).
При легкой и средней степени тяжести заболевания количество пищи уменьшается, но чувство голода допускать нельзя. Особенности детского меню при энтерите:
- В рационе должны присутствовать морковь, картофель и кабачки (данные виды овощей особенно полезны при энтерите).
- Грудничков в период лечения энтерита надо кормить только грудным молоком или адаптированными смесями при сложностях с лактацией.
- Если ребенку не исполнилось одного года, то в его рационе должны преобладать слизистые каши и супы, овощное пюре и смеси с отсутствием в составе молока.
- Готовить блюда рекомендуется только методами варки и паровой обработки (жареные варианты исключаются).
- Из меню обязательно исключаются хлеб, молочная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, растительные компоненты с повышенным содержанием клетчатки.
к содержанию ↑ Мнение Комаровского
Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям выяснять причины энтерита у детей и не заниматься самолечением. Терапия болезни подбирается в соответствии с многочисленными нюансами.
Схема лечения будет зависеть от типа, степени и причин воспалительного процесса.
Особое внимание следует уделять составлению правильного меню для ребенка в период терапии энтерита. Пища должна легко усваиваться и не причинять вреда желудочно-кишечному тракту.
На основании рекомендаций доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:
- Особой опасностью энтерит обладает для детей до одного года (перенесенное заболевание может стать причиной необратимых патологических процессов в пищеварительной системе).
- Хорошими профилактическими свойствами против энтерита обладают продукты пчеловодства (мед, прополис), при их наличии в рационе ребенка риск кишечных заболеваний снизится в значительной степени.
- При выявлении энтерита у ребенка, необходимо не только осуществить медикаментозную терапию заболевания, но и приложить максимальные усилия для укрепления иммунной системы детского организма (препараты группы иммуномодуляторов в данном случае не имеются в виду, предпочтение следует отдавать естественным средствам, например, правильному питанию, занятиям спортом, полноценным прогулкам на свежем воздухе и пр.).
к содержанию ↑ Когда объявляют карантин?
Бактериальный и вирусный энтерит относится к числу заразных заболеваний.
Если ребенок посещает детский сад и у него подтвержден диагноз данного заболевания, то в группе объявляется карантин.
Аналогичное правило распространяется на школы. Длительность карантина составляет одну неделю, но в некоторых случаях его могут продлить. Например, если диагноз установили не одному, а сразу нескольким детям.
к содержанию ↑ Профилактика
Главное место в профилактических мерах по предотвращению энтерита у детей занимает соблюдение правил гигиены. С раннего возраста ребенок должен быть приучен к мытью рук после прогулок.
Игрушки малыша должны регулярно обрабатываться, а посуда — подвергаться кипячению. Овощи и фрукты надо обязательно мыть перед употреблением в пищу. Дополнительно следует уделять внимание состоянию иммунитета ребенка.
Профилактические меры включают в себя следующие рекомендации:
- соблюдение правил сбалансированного питания;
- полноценная термическая обработка продуктов, предназначенных для детского меню;
- своевременная дезинфекция игрушек и посуды ребенка (в том числе бутылочек для смесей);
- приучение ребенка к правилам личной гигиены с раннего возраста;
- осуществление мероприятий по укреплению иммунной системы детского организма.
Соблюдение всех мер профилактики не исключает риск энтерита у ребенка, но в значительной степени его снижает.
Дети, познавая мир, стараются попробовать на вкус практически все, что их окружает. Заразиться энтеритом малыш может и при контакте с зараженными сверстниками.
Как лечить острый энтерит? Узнайте из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!