Экссудативный бронхит симптомы и лечение

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).

Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

• Код мкб 10: J20 — J21.

Бронхит – достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.

Причины

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

• Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
• Возбудители  бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп  и т.д.

Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

• наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
• работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
• курением;
• проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.

Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

• генетическая предрасположенность;
• жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
• курение (в т.ч. и пассивное);
• экология.

Классификация

В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:

• имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
• имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
• смешанный;
• с неизвестной этиологией.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

• легкой степени
• средней степени
• тяжелой степени

В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:

• Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
• Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.

По клиническому течению:

• острый;
• хронический.

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.

При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:

• простой;
• обструктивный;
• облитерирующий;
• бронхиолит.

У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

• Вирусный.
• Инфекционный.
• Бактериальный.
• Аллергический.
• Астматический.
• Пылевой.
• Грибковый.
• Хламидийный.
• Токсический.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.

Первые признаки

Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.

Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:

• резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
• повышение температурного режима тела;
• проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
• ощущение сдавливания в грудной клетке;
• сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
• отсутствие аппетита и общая апатия;
• возникновение дисфункции кишечника, запоры;
• боли в области головы и мышечная слабость;
• тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
• озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
• насморк обильного характера.

Симптомы бронхита у взрослых

Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.

Главные симптомы бронхита:

• Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
• Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
• Отхождение мокроты, особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется астма, пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
• Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.

Осложнениями бронхита являются:

• Острые пневмонии;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
• Эмфизема легких;
• Легочная гипертензия;
• Экспиратозный стеноз трахеи;
• Хроническое легочное сердце;
• Сердечно-легочная недостаточность;
• Бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Диагностика бронхита включает:

• Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
• Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
• Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
• Бактериологическое исследование – посев мокроты.
• Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

1. На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
2. На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
3. Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
4. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

• На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
• Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
• Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
• При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
4. Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.

Препараты при бронхите для взрослых

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:

• Сальбутамола,
• Беродуала,
• Эуфиллина,
• Теотарда.

Отхаркивающие препараты:

• Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
• Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
• Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
• АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).

Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:

• пенициллины (Амоксиклав),
• макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
• цефалоспорины (Цефтриаксон),
• фторхинолоны (Левофлоксацин).

Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.

Антисептики

Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол,  Диоксидин.

Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.

Народные средства от бронхита

Перед приемом народных средств лечения, рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом.

1. Вскипятить немного воды, добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5—7 минут.
2. Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
3. Лечим бронхит при помощи цветков календулы. 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
4. Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
5. Хрен и мед. Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
6. Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета. Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
7. 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.

Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений. Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, трахеита и долгой реабилитации.

Профилактика

Первичные меры профилактики:

• У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
• ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
• вовремя начинать лечение различных инфекций;
• не переохлаждать организм;
• заботиться о поддержании иммунитета;
• в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.

Вторичная профилактика включает:

• Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
• Закаливание организма в летний период.
• Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
• Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
• Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.

Наиболее часто встречающимся недугом бронхов можно с уверенностью назвать бронхит. Так же часто это заболевание дает повод для различных дискуссий. Споры возникают вокруг природы возникновения болезни, способов ее лечения и дифференциации различных видов этого недуга.

Специалисты сходятся во мнениях на то, что, как и большинство болезней, бронхит поражает ослабленный организм в период интенсивного роста бронхов, в пожилом возрасте, у людей, склонных наплевательски относиться к своему здоровью, переносить болезни на работе, а не в постели и недолечиваться. Так же не вызывает сомнений, что бронхит – это заболевание, при котором возникает воспаление слизистой бронхов. Но что же вызывает это воспаление?

Особенности развития и лечения бронхита

Принято считать, что чаще всего бронхит является осложнением вируса гриппа, и лишь в некоторых случаях развивается как самостоятельное заболевание, возбужденное бактериями, попавшими в бронхи в процессе дыхания. В первом случае прием антибиотиков некоторые врачи считают нецелесообразным, поскольку они не оказывают на вирусы никакого влияния, ведь с вирусными инфекциями способна справиться только иммунная система самого организма.

Однако продукты жизнедеятельности этих живых организмов: их погибшие собратья и остатки метаболизма – оставшиеся на слизистых, создают благоприятную среду для развития бактериальной флоры. Это провоцирует развитие вторичного, теперь уже бактериального поражения слизистой бронхов. Таким образом, зачастую, прием антибиотиков при вирусном бронхите имеет смысл в качестве превентивной меры.

Наряду с медикаментозным лечением, больным показано нахождение в часто проветриваемом помещении с хорошо увлажненным воздухом, во избежание засыхания экссудата в бронхах, что препятствует его отхождению. Также пациентам показано теплое и обильное питье, прием витаминов.

Целесообразность приема отхаркивающих средств и ингаляций также является спорным вопросом, поскольку может вызвать закупорку бронхов.

Профилактика болезни всегда предпочтительнее ее лечения. Лучшими профилактическими мерами от бронхита являются закаливание, отказ от курения, прием витаминов и свежий воздух.

Виды болезни

Мнения по поводу классификации данного заболевания также расходятся. Общепринятым является выделение двух форм болезни:

• Острая.
• Хроническая.

Хронической формой является длительное, рецидивирующее течение болезни, в случае неполного излечивания его острой формы. Обе формы заболевания могут, в зависимости от характера поражения слизистой оболочки подразделяться на такие виды:

• Простой бронхит.
• Обструктивный бронхит.
• Экссудативный бронхит.

В соответствии с особенностями экссудата – белковой жидкости, выделяемой капиллярами слизистой при воспалении, экссудативный бронхит можно, в свою очередь, разделить на такие типы:

• Геморрагический, сопровождающийся истончением слизистой и повреждениям капилляров, а следовательно, содержащий кровь.
• Гнойный, состоящий из лейкоцитов и микроорганизмов.
• Слизистый.
• Серозный, состоящий из плазмы.
• Фибринозный, содержащий сгустки фибрина.

В случае обструктивного характера бронхита, назначаются гормональные препараты для снятия бронхоспазма.

Экссудативный плеврит

Среди заболеваний органов дыхания следует отметить патологии, поражающие легкие. Особое место занимает экссудативный плеврит, представляющий собой воспалительные процессы в плевре.

Оглавление:

• Экссудативный плеврит
• Классификация экссудативного плеврита
• Причины болезни
• Патогенез экссудативного плеврита
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение экссудативного плеврита
• Профилактика экссудативного плеврита
• Похожие публикации
• Гнойный плеврит легких
• Осумкованный плеврит легких
• Эмпиема плевры
• Экссудативный бронхит: что это такое?
• Особенности развития и лечения бронхита
• Виды болезни
• Бронхит
• Бронхит
• Острый бронхит
• Хронический бронхит
• Классификация бронхитов
• 1. По тяжести течения:
• 2. По клиническому течению:
• Острый бронхит
• Хронический бронхит
• Факторы риска развития бронхита
• Симптомы бронхита
• Острый бронхит
• Хронический бронхит
• Осложнения бронхита
• Диагностика бронхита
• Лечение бронхита
• Прогноз при бронхите
• Профилактика бронхита
• Бронхит — лечение в Москве
• Cправочник болезней
• Болезни органов дыхания
• Последние новости
• Домашний Доктор
• Бронхит у детей и взрослых: как лечить правильно?
• Бронхит. Виды и формы бронхита. Острый бронхит. Хронический бронхит. Причины возникновения бронхита. Бронхит у детей. Лечение бронхита. Осложнения при бронхите. Профилактика бронхита.
• Разделы сайта
• Самые читаемые
• Новые статьи
• Домашнее лечение
• Посетители
• Найти на сайте
• Как распознать и лечить бронхит?
• Причины развития заболевания
• Классификация заболевания бронхит
• Острый бронхит: симптомы и характеристики
• Острая необструктивная форма
• Острая обструктивная форма болезни бронхит
• Хроническая форма заболевания
• Разные формы бронхита: признаки и симптомы
• Симптомы у взрослых
• Острая форма у взрослых
• Острая обструктивная форма
• Симптомы и стадии хронической формы заболевания
• Симптомы у детей
• Острая необструктивная форма у детей
• Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания
• Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение
• Диагностика заболевания
• Методы терапии при разных формах заболевания
• Читайте также
• Беродуал: инструкция по применению
• «Ледяной человек», покоривший Килиманджаро в шортах, продолжает удивлять ученых
• Искусственная гортань вернет голос тысячам пациентов
• Почему мужчины (а не женщины) должны убираться дома
• 2 комментария читателей
• Екатерина
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Подпишись
• Популярное за месяц
• Как алкоголь может навредить здоровью: 4 способа
• В России начали проводить уникальные операции детям-бабочкам
• При варикозе чаще образуются тромбы
• Бактерия защищает от рака кожи
• Владимир Путин рассказал о достижениях и планах в сфере здравоохранения
• Последние новости
• Россияне реже совершают суициды
• Венере Милосской сделали протезы рук
• Слепым мышам вернули зрение с помощью золотых наночастиц
• Вакцинация от рака становится все более эффективной
• Последние статьи
• Кенийские хирурги провели трепанацию черепа не тому пациенту
• Как смена сезонов влияет на кожу?
• Родители, сажающие детей на диету, не всегда правы
• Поиск
• 10 мифов о контрацепции, в которые не стоит верить

Одновременно, в плевральной полости, в избыточном количестве собирается жидкость, называемая экссудатом. Данное заболевание выступает в качестве вторичного фактора какой-то болезни.

Классификация экссудативного плеврита

В соответствии с причиной возникновения, экссудативный плеврит бывает инфекционным или антисептическим. По характеру экссудации заболевание квалифицируется как геморрагическое, серозное, серозно-фибринозное, гнилостное, гнойное, смешанное.

Протекает в острой, подострой и хронической форме. Локализация экссудата разделяет плеврит на осумкованный и диффузный. Дальнейшая классификация осумкованной патологии производится исходя из места расположения очага скопления жидкости.

Для того чтобы разделение заболевания на определенные категории необходимо представлять клинику каждой патологии. В любом случае листки плевры воспаляются, на поверхности образуются фибринозные наложения, а в плевральной полости собирается серозный экссудат. Если этиология заболевания связана с инфекцией, то часто у больного проявляется воспалительная интоксикация. Повышается температура, наступает слабость и потливость, сопровождаемые учащенным сердцебиением, головокружением, потемнением в глазах.

Развитие асептических экссудативных плевритов часто происходит на фоне других заболеваний. Аллергический выпот осложняется лекарственной аллергией и другими проявлениями подобного характера. Плеврит часто связан с ревматизмом, ревматоидным артритом и другими болезнями соединительных тканей.

Причины болезни

Экссудативный плеврит инфекционного характера проявляется как осложнения патологий, связанных с легкими. Например: гидроторакс обнаружен у 80% больных туберкулезом. Кроме того, причинами заболевания выступает абсцесс легких, бронхоэктазы, пневмония и другие болезни. Иногда сухой плеврит переходит в стадию экссудативного плеврита.

Инфекционную форму болезни провоцируют специфические микроорганизмы в виде микробактерий туберкулеза или неспецифические возбудители: гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие.

Развитие асептического экссудативного плеврита тесным образом связано с патологическими состояниями легочного и внелегочного характера. Часто заболевание возникает в результате закрытой травмы грудной клетки, ожогов электрическим током, лучевой терапии, переломов ребер. Экссудативный плеврит также появляется из-за опухолей, сопровождающих рак плевры и легкого. Влияние оказывают и метастазы, поражающие желудок, толстую кишку, молочные железы и другие отдаленные органы.

Образование застойного экссудативного плеврита чаще происходит по причине сердечной недостаточности или тромбоэмболии легочной артерии. Таким образом, данная болезнь является последствием и осложнением других заболеваний.

Патогенез экссудативного плеврита

Инфекционный плеврит развивается в результате проникновения в плевральную полость патогенных микроорганизмов. Возникающие при этом воспалительные процессы, протекают с различной интенсивностью, которая, в конечном итоге, и определяет тяжесть заболевания. Излишки экссудата не скапливаются при слабом воспалении и нормальном дренаже плевры. Однако на плевральных листках происходит отложение фибрина, что приводит к развитию сухого плеврита.

При слабых дренажных функциях и острых воспалительных процессах экссудат задерживается и скапливается в плевральной полости. Он отличается от нормальной жидкости под воздействием инфекции, постепенно в нем появляется гной. Течение заболевания становится тяжелым, что приводит к развитию эмпиемы плевры. При этом становится невозможным самостоятельное рассасывание гнойного экссудата. Он может эвакуироваться только с помощью плевральной пункции или, когда эмпиема плевры прорывается в дыхательные пути.

Если плеврит носит неинфекционный характер, то образование экссудата возможно под воздействием опухолей. В каждой опухоли возникают определенные метаболические процессы, продукты которых сильно раздражают плевру. В результате такого раздражения происходят бурные воспалительные реакции.

Симптомы

При экссудативном плеврите симптомы начала болезни проявляются так же, как и в сухой форме. Вначале наблюдается некоторое повышение температуры тела, легкий озноб и снижение аппетита. Если заболевание начинается в острой форме, то в этом случае озноб может быть очень сильным на фоне повышенной температуры, вплоть до 390С.

Кроме того, начальная стадия характеризуется частым сухим кашлем, болью в боку и потливостью. По мере, как жидкость скапливается в плевральной полости, болевые ощущение постепенно снижаются, а иногда и вовсе исчезают. Излишнее количество экссудата приводит к разъединению воспаленных частей плевры. В результате, прекращается их контакт между собой.

Чувство наступившего облегчения, при котором боль исчезает, а кашель становится слабее, не означает наступление выздоровления. Наоборот, с увеличением количества экссудата, происходит постепенное нарастание одышки, а сердцебиение усиливается. При большом выпоте нарушается кровообращение и смещается сердце, трахея, крупные сосуды и сдавливается пораженное легкое.

Заболевания носит затяжной характер и продолжается 6 — 7 недель. При постепенном уменьшении экссудата снижается температура и улучшается самочувствия больного. Сон и аппетит также приходят в норму. После того как жидкость рассосется в полости плевры происходит образование спаек.

Диагностика

После первичного осмотра больного в обязательном порядке проводится рентгенологическое обследование. Экссудативный плеврит на рентгеновских снимках проявляется в виде густого гомогенного затемнения снизу легкого. Из-за сдавливания легкого границы жидкости выглядят размытыми. При осумкованном экссудате граница может исчезнуть вообще, и тогда диагностика некоторых видов плеврита становится затрудненной.

Иногда врач назначает проведение пункции полости плевры. Эта операция проводится, когда основных данных оказывается недостаточно и возникают сомнения относительно характеристик экссудата. Полученная жидкость подвергается всесторонним исследованиям, помогающим установить точный диагноз.

Лечение экссудативного плеврита

Амбулаторное лечение проводится только при сухом фибринозном плеврите. Во всех остальных случаях больные госпитализируются, чтобы провести всестороннее обследование и назначить индивидуальную схему лечения. Экссудативный плеврит лечится в терапевтическом отделении, а лечение эмпиемы плевры и гнойного плеврита проводится в хирургическом стационаре. При наличии большого объема жидкости лечебные мероприятия осуществляются в условиях постельного режима. Остальные пациенты соблюдают полупостельный режим. За счет разрешенной двигательной активности в бронхах улучшается дренажная функция.

Для всех видов плеврита используются определенные лечебные мероприятия общего характера. Совместно с противовоспалительными средствами применяются обезболивающие препараты. На грудную клетку накладываются согревающие компрессы. Эластический бинт или медицинский корсет используется для создания грудной клетке тугой компрессии. Применяются противовоспалительные согревающие мази. Если анализы крови показывают наличие воспалительных изменений, а лихорадка продолжается более двух суток возможно назначение антибактериальной терапии. На период лечения больному организуется диетическое питание. Такая диета ограничивает углеводные продукты и употребление жидкости.

При наличии гнойного плеврита в организме происходят воспалительные процессы, разрушающие иммунную систему. Поэтому рекомендуется дополнительно прием иммуностимуляторов, иммуноглобулина и других общестимулирующих средств. Если гнойный плеврит протекает в тяжелой форме, то в этом случае нарушается белковый обмен, а в организме возникает недостаток витаминов. Чтобы восполнить недостаток белков и других полезных веществ, рекомендуется парентерально принимать витаминные комплексы, белковые препараты и раствор глюкозы.

Массивный экссудативный плеврит требует лечения с помощью проведения плевральных пункций. Таким путем осуществляется полная эвакуация экссудата. Чтобы предотвратить дальнейшее накапливание гноя или жидкости устанавливается специальный дренаж, позволяющий контролировать количество и характер выделений. При условии отсутствия острых воспалений, в обязательном порядке проводятся физиотерапевтические процедуры. Результаты дает облучение соллюкс-лампой пораженного участка. Положительный эффект приносят процедуры электрофореза, парафинотерапии, ультрафиолетового излучения. Роль играют реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение осложнений и адаптацию больного к нормальным условиям жизни.

Профилактика экссудативного плеврита

Профилактические мероприятия направляются на предупреждение пневмонии, бронхита, туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Необходимо своевременно корректировать системные хронические заболевания. Внимание уделяется здоровому образу жизни. После выздоровления нужно обязательно отдохнуть в санатории в условиях привычного климата или использовать для этих целей сельскую местность. Питание должно быть высококалорийным и разнообразным, с необходимыми белками и витаминами. Кроме того, нужно не забывать о регулярном диспансерном наблюдении.

Похожие публикации

Гнойный плеврит легких

Осумкованный плеврит легких

Эмпиема плевры

Внимание! Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Источник: бронхит: что это такое?

Наиболее часто встречающимся недугом бронхов можно с уверенностью назвать бронхит. Так же часто это заболевание дает повод для различных дискуссий. Споры возникают вокруг природы возникновения болезни, способов ее лечения и дифференциации различных видов этого недуга.

Специалисты сходятся во мнениях на то, что, как и большинство болезней, бронхит поражает ослабленный организм в период интенсивного роста бронхов, в пожилом возрасте, у людей, склонных наплевательски относиться к своему здоровью, переносить болезни на работе, а не в постели и недолечиваться. Так же не вызывает сомнений, что бронхит – это заболевание, при котором возникает воспаление слизистой бронхов. Но что же вызывает это воспаление?

Особенности развития и лечения бронхита

Принято считать, что чаще всего бронхит является осложнением вируса гриппа, и лишь в некоторых случаях развивается как самостоятельное заболевание, возбужденное бактериями, попавшими в бронхи в процессе дыхания. В первом случае прием антибиотиков некоторые врачи считают нецелесообразным, поскольку они не оказывают на вирусы никакого влияния, ведь с вирусными инфекциями способна справиться только иммунная система самого организма.

Однако продукты жизнедеятельности этих живых организмов: их погибшие собратья и остатки метаболизма – оставшиеся на слизистых, создают благоприятную среду для развития бактериальной флоры. Это провоцирует развитие вторичного, теперь уже бактериального поражения слизистой бронхов. Таким образом, зачастую, прием антибиотиков при вирусном бронхите имеет смысл в качестве превентивной меры.

Наряду с медикаментозным лечением, больным показано нахождение в часто проветриваемом помещении с хорошо увлажненным воздухом, во избежание засыхания экссудата в бронхах, что препятствует его отхождению. Также пациентам показано теплое и обильное питье, прием витаминов.

Целесообразность приема отхаркивающих средств и ингаляций также является спорным вопросом, поскольку может вызвать закупорку бронхов.

Профилактика болезни всегда предпочтительнее ее лечения. Лучшими профилактическими мерами от бронхита являются закаливание, отказ от курения, прием витаминов и свежий воздух.

Виды болезни

Мнения по поводу классификации данного заболевания также расходятся. Общепринятым является выделение двух форм болезни:

Хронической формой является длительное, рецидивирующее течение болезни, в случае неполного излечивания его острой формы. Обе формы заболевания могут, в зависимости от характера поражения слизистой оболочки подразделяться на такие виды:

• Простой бронхит.
• Обструктивный бронхит.
• Экссудативный бронхит.

В соответствии с особенностями экссудата – белковой жидкости, выделяемой капиллярами слизистой при воспалении, экссудативный бронхит можно, в свою очередь, разделить на такие типы:

• Геморрагический, сопровождающийся истончением слизистой и повреждениям капилляров, а следовательно, содержащий кровь.
• Гнойный, состоящий из лейкоцитов и микроорганизмов.
• Слизистый.
• Серозный, состоящий из плазмы.
• Фибринозный, содержащий сгустки фибрина.

В случае обструктивного характера бронхита, назначаются гормональные препараты для снятия бронхоспазма.

Прополис – это натуральным продуктом пчеловодства. Клейкие вещества, которые пчелы собирают с почек деревьев и

Для лечения кашля существуют эффективное средство — мази, в своем составе эти лекарственные препараты содержат

Кашель при прорезывании зубов – это нечастое явление, которое беспокоит не только малышей, но и

Копирование материалов запрещено | Мы в Google+

Источник: – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Бронхит

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже — вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

1. По тяжести течения:

• легкой степени
• средней степени
• тяжелой степени

2. По клиническому течению:

• острый бронхит
• хронический бронхит

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

• инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
• неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
• смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
• неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

• трахеобронхиты
• бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
• бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Факторы риска развития бронхита

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

• физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
• химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
• присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
• наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита — это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание — в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения бронхита

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика бронхита

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

Лечение бронхита

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз при бронхите

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика бронхита

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Бронхит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов дыхания

Последние новости

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: Доктор

Бронхит у детей и взрослых: как лечить правильно?

Бронхит. Виды и формы бронхита. Острый бронхит. Хронический бронхит. Причины возникновения бронхита. Бронхит у детей. Лечение бронхита. Осложнения при бронхите. Профилактика бронхита.

Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.

Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.

• гнойный бронхит (характеризуется выделением гнойной мокроты);
• обструктивный бронхит (сопровождается спазмами бронхов).

• сухой или влажный кашель;
• общее недомогание;
• одышка;
• повышение температуры до 38 градусов.

• курение;
• переохлаждение;
• нарушение носового дыхания;
• физиологические изменения (деформация грудной клетки);
• хронические заболевания.

• прослушивает легкие фонендоскопом;
• проводит бронхоскопию (исследование трахеи и бронхов);
• проводит анализ мокроты;
• назначает рентген легких;
• проводит компьютерную томографию лёгких (при хроническом бронхите).

• растительные отвары для выведения мокроты, отхаркивающие препараты;
• бронхорасширюящие препараты.

Антибиотики (например, Амоксиклав: комбинация амоксициллин + клавулановая кислота 500/125 мг) применяются только при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу (симптомом может быть выделение зеленоватой слизи в мокроте при кашле).

Бронхит вирусной природы не требует применения антибиотиков, если к нему не присоединилась бактериальная инфекция.

При сухом кашле назначают препараты, разжижающие мокроту — муколитики.

Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 — 4 литров жидкости в день).

В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом, подогретая щелочная минеральная вода.

В качестве согревающего противокашлевого средства применяется растирание груди тёплым камфорным маслом.

• пневмония;
• бронхиолит;
• дыхательная или сердечная недостаточность;
• туберкулез;
• рак легких.

• укреплять иммунитет;
• долечивать инфекционные заболевания;
• не курить;
• проветривать рабочее помещение или комнату;
• ркгулярно делать влажную уборку в доме;
• не переохлаждаться;
• регулярно проводить систему дыхательных упражнений.

При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём выделение необычно сильного пота может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться, но также необходимо в случае пропотевания принимать душ и обязательно менять влажную одежду на сухую.

Разделы сайта

Самые читаемые

Новые статьи

Домашнее лечение

Посетители

Найти на сайте

Внимание: Информация носит исключительно справочно-ознакомительный характер и не предназначена для лечения без участия врача!

Перепечатка материалов разрешается при наличии индексируемой гиперссылки на копируемую страницу сайта.

Домашний Доктор ©

С администратором сайта можно связаться по адресу:

Источник: распознать и лечить бронхит?

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания. Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

• вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
• бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
• грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.

Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.

К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

• очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
• длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
• патологии строения органов бронхолегочной системы.

Классификация заболевания бронхит

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.

Острый бронхит: симптомы и характеристики

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.

По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:

• выраженности дыхательной недостаточности;
• результатах анализа крови, мокроты;
• рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:

• катаральный;
• гнойный;
• смешанный катарально-гнойный;
• атрофический.

Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.

Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.

Острая необструктивная форма

Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.

По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.

Острая обструктивная форма болезни бронхит

Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.

Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.

Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.

Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Разные формы бронхита: признаки и симптомы

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Острая форма у взрослых

Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.

При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)

Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.

При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.

Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.

Острая обструктивная форма

Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.

Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.

Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.

Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.

При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.

Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.

Симптомы и стадии хронической формы заболевания

Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.

Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.

Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.

В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.

Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Симптомы у детей

Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.

Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.

Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.

Острая необструктивная форма у детей

Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.

Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.

Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.

Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.

Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.

Фото: Olha Ukhal/Shutterstock.com

Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение

Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.

Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.

Выделяют также следующие возбудители заболевания:

• цитомегаловирус;
• вирус герпеса человека;
• вирус ветряной оспы (ветрянки);
• хламидии;
• микоплазмы.

Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.

Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).

Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.

На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется доуд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.

Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

• сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
• общий анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
• спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
• бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
• компьютерная томография по показаниям.

Методы терапии при разных формах заболевания

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.

К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.

Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).

К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.

В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.

Читайте также

Беродуал: инструкция по применению

«Ледяной человек», покоривший Килиманджаро в шортах, продолжает удивлять ученых

Искусственная гортань вернет голос тысячам пациентов

Почему мужчины (а не женщины) должны убираться дома

2 комментария читателей

А я в этот раз так удачно пролечилась! Просто вовремя к врачу попала, как раз отгул был. В общем пила я шипучи таблетки Проспан по схеме, горло полоскала часто. Рассасывала леденцы еще антибактериальные. Дома пару дней отлежалась. И кашель прошел дней за шесть. В прошлый раз дотянула до бронхита, а вот в этот раз так быстро справилась!

Екатерина

Я вообще не часто болею. Но вот как-то я перемёрзла и в поликлинике поставили бронхит. Врач назначил Азитрал. Выпив первую таблетку днём, к вечеру почувствовала улучшение. И так за несколько дней всё быстро прошло, и я смогла вернуться к работе.

Добавить комментарий Отменить ответ

Подпишись

• ВКонтакте
• Facebook

Популярное за месяц

Как алкоголь может навредить здоровью: 4 способа

Рак, сердечно-сосудистые заболевания, нейропсихиатрические расстройства и травмы – вот список .

В России начали проводить уникальные операции детям-бабочкам

С 2015 года единственное в стране профильное отделение для маленьких .

При варикозе чаще образуются тромбы

Ученые пока не выяснили, является ли одно причиной другого – .

Бактерия защищает от рака кожи

Один из штаммов стафилококка, живущих на коже человека, выделяет химикаты, .

Владимир Путин рассказал о достижениях и планах в сфере здравоохранения

Сегодня, 1 марта, президент традиционно обратился с посланием к Федеральному .

Последние новости

Россияне реже совершают суициды

Венере Милосской сделали протезы рук

Слепым мышам вернули зрение с помощью золотых наночастиц

Вакцинация от рака становится все более эффективной

Последние статьи

Кенийские хирурги провели трепанацию черепа не тому пациенту

Как смена сезонов влияет на кожу?

Родители, сажающие детей на диету, не всегда правы

Поиск

© «Вести-Медицина» интернет-проект холдинга ВГТРК («med.vesti.RU»). 2018 г. Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах. Любое использование текстовых, фото, аудио и видеоматериалов возможно только с письменного согласия правообладателя (ВГТРК). Для детей старше 16 лет.

10 мифов о контрацепции, в которые не стоит верить

Можно ли забеременеть, принимая оральные контрацептивы, и влияют ли внутриматочные .

Источник:

Данное заболевание вызывают бактерии, вирусы, химические и физические факторы (сернистый газ, горячий, холодный, сухой воздух и др.) Бронхит, лечение и симптомы которого мы сейчас рассмотрим по длительности течения бывает острый и хронический. Не до конца излеченный острый бронхит может перерасти в хронический, который значительно хуже поддается лечению. Астмоидный бронхит является разновидностью острого бронхита, который характеризуется не только большим количеством слизи и отеком слизистой бронхов, но и спазмом мышц бронхов, что, в большинстве случаев, является следствием развития бронхиальной астмы. Выделяют также бактериальный, грибковый, вирусный, химический и аллергический бронхиты. Как распознать симптомы заболевания, и чем лечить бронхит, читайте далее в статье.

Бронхит — симптомы заболевания

Частые простудные заболевания нередко заканчиваются бронхитом. Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

При остром бронхите воспаление быстро развивается, длится недолго и вредит только верхним слоям стенок бронхов, которые после выздоровления абсолютно восстанавливаются. Если агрессивный фактор воздействует на бронхи на протяжение длительного времени, воспалительный процесс принимает хроническую форму

Главным симптомом бронхита является влажный или сухой кашель, недомогание, возможна одышка. Температура может быть нормальной, либо повышенной до 38 градусов. Кашель является защитной функцией организма. Влажный кашель очищает бронхи, удаляя мокроту и обеспечивая доступ воздуха. Когда мокрота очень густая, возникает сухой кашель.

Острый бронхит обычно сопровождается температурой, насморком, першением или болью в горле, недомоганием. В первые дни болезни преобладает сухой кашель, который со временем становится влажным, и начинает «выходить» зеленоватая или желтовато-серая мокрота. Если же кашель не проходит на протяжении трех недель, то есть риск развития хронического бронхита.

При хроническом бронхите кашель глухой и глубокий, особенно сильный в утреннее время. Чаще всего, больные жалуются на хрипы, одышку. Температура поднимается незначительно и редко. При воспалении бронхиол (мелких бронхов) появляется удушье, одышка, что говорит о том, что бронхит переходит в астму.

Продолжительность заболевания может длиться от нескольких дней до нескольких недель. При заболевании наблюдается сухой кашель, повышенная температура до 39С, появляется насморк. Стоит особое внимание обратить на кашель, это звоночек на то, что у вас возможно бронхит. Он бывает очень мучительным, но в тоже время кашель выводит из дыхательных путей слизь, этим защищает ваш организм.

Пользу вашему организму может принести только влажный кашель, на протяжении нескольких дней больной отхаркивает мокроты, в основном желто-зеленого цвета. Симптомы болезни наблюдаются на протяжении 3-5 дней, а окончательное выздоровление приходит на 10 день. Если вы проигнорируете визит к врачу, то острый бронхит возможно перейдет в хронический, и тогда ваше выздоровление, явно затянется на неопределенное время.

Следует обратить внимание на рецидивирующий бронхит, симптомы такого бронхита у взрослых совпадают с симптомами обычного бронхита, а заболевание длится на протяжении двух месяцев. При хроническом бронхите характерен кашель, который может длиться на протяжении нескольких месяцев.

Симптомы осложнений бронхита

На ранних стадиях диагностика симптомов бронхита проста. Врач прослушивает бронхи и легкие фонендоскопом. Для идентификации возбудителя и подбора необходимого антибактериального препарата делается анализ мокроты. Чтобы исключить наличие более серьезного заболевания, врач назначает рентген.

Несвоевременное обнаружение симптомов бронхита и лечение бронхита, приводит к тяжелым последствиям. В редких случаях острый бронхит является причиной бронхиолита или пневмонии. Хроническое воспаление бронхов может способствовать развитию эмфиземы легких, бронхоэктазов и бронхиальной астмы. Плохое лечение бронхита может стать причиной воспаления легких, пневмосклероза. Хронический бронхит очень часто приводит к летальному исходу из-за эмфиземы и легочно-сердечной недостаточности. Если во время кашля, больной вместе с мокротой выкашливает кровь, необходимо срочно обратиться к врачу, возможно это рак легких или туберкулез.

Чем лечить бронхит?

Лечение хронического бронхита у взрослых проходит в зависимости от формы заболевания. Бронхит является как следствие негативного воздействия на слизистую оболочку бронхов, и в большинстве случаев проявляется у жителей крупных городов. Вирусным обострением бронхита является вырабатывание в слизистой бронхов воспалительного процесса, который сопровождается гиперсекрецией слизи и при этом нарушается очистительная функция бронхов, кашель усиливается, изменяется характер мокроты и увеличивается ее объем.

Наличие лишнего секрета способствует увеличению бронхиальной обструкции, при этом увеличивается частота осложнений и считается такое лечение не эффективным. На сегодня очень актуально при лечении бронхита, сочетать препараты, которые стабилизируют количество слизи и выход слизи из бронхов при помощи антибактериальных средств. Эффективным считают препарат, который объединяет в себе антибактериальные и муколитические средства. Этот препарат имеет название – «Макротуссин»

Этапы лечения бронхита у взрослых

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения.

1.

На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения бронхита.

2.

На втором этапе лечения бронхита назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.

3.

На третьем этапе лечения бронхита назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Для лечения острого бронхита используют препараты на растительной основе, а для лечения хронического бронхита применяют синтетические муколитики: Амброксол, Лазолван, АЦЦ. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту. Для лечения бронхита желательно применять комплексное лечение: одновременный прием антибиотиков и муколитиков.

4.

На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Для лечения бронхита у взрослых придут на помощь народные средства, но только для легкой степени заболевания или на стадии выздоровления. Для восстановления нормальной работы бронхов необходимо чаще находиться на свежем воздухе, хорошо питаться, не перегружать себя физическими нагрузками. Больше принимать витаминов, и особенно после перенесенной болезни.

Медикаментозные методы лечения бронхита

1.

бронхоспазмолитики как метод лечения бронхита применяют при бронхоконстрикции, обусловленной отеком слизистой оболочки, анафилактических реакциях, для снятия синдрома запирания, который связан с нарастанием отека слизистой оболочки бронхов. Для ингаляции используют 10-20 капель 0,1 % раствора Адреналина в 5-10 мл изотонического раствора Натрия хлорида; 0,5-1 мл 5 % раствора Эфедрина в 5-10 мл изотонического раствора Натрия хлорида; 1 мл Солутана в 10 мл изотонического раствора Натрия хлорида. Ингаляции осуществляют при помощи компрессорного ингалятора.

2.

холинолитики как метод лечения бронхита(Атропин, Платифиллин, Метацин) блокируют пре- и постсинаптические М-холино-рецепторы и купируют вагусный компонент в патогенезе бронхообструкции. Ингаляции в лечении бронхита проводят при помощи компрессорного ингалятора. Используют 0,25-0,5 мл 0,1 % раствора Атропина или 0,3-0,5 мл 0,2 % раствора Платифиллина в 5 — 1 0 мл изотонического раствора Натрия хлорида. При помощи дозирующих ингаляторов вводят 20 мкг Ипратропиума бромида (Атровент), Окситропиума бромида (Оксивент), 80 мкг Тровентола и 250 мкг двухкомпонентного бронходилататора Беродуала. В небулайзерах применяют 0,025 % раствор Атровента или 0,05 % раствор Беродуала;

3.

метилксантины как метод лечения бронхита ослабляют тонус гладкой мускулатуры бронхов. Для ингаляций применяют 2-3 мл 2,4 % раствора Эуфиллина.

Лечить бронхит эффективно аэрозолями. Они уменьшают реактивность бронхов, расслабляют их гладкую мускулатуру, снижают медиаторную активность тучных клеток, улучшают мукоцилиарный клиренс,уменьшают сосудистую проницаемость и отек слизистой оболочки бронхов, восстанавливают нормальное соотношение холинергического и адренергического компонентов регуляции тонуса гладких мышц. Используют лекарственные вещества различных фармакологических групп.

Эффективность медикаментозного лечения бронхита

У больных с симптомами бронхита в фазе стойкой ремиссии, легочным сердцем и ле-гочно-сердечной недостаточностью II стадии, диффузным пневмоскле-розом об улучшении состояния после лечения судят по уменьшению одышки, исчезновению приступов удушья, уменьшению количества отделяемой мокроты, по клиническим, рентгенологическим и лабораторным признакам ремиссии воспалительного процесса, нормализации или значительному улучшению ФВД, уменьшению перегрузки правого желудочка сердца, нормализации систолических интервалов, положительной динамики АД в легочной артерии.

О стойком улучшении свидетельствуют отсутствие обострений основного заболевания в течение 6 мес, уменьшение числа дней нетрудоспособности не менее чем на 50 %, стабилизация достигнутого улучшения вентиляционной функции легких.

Ухудшение состояния больных с симптомами бронхита верифицируют при нарастании одышки экспираторного характера, появлении или увеличении количества приступов удушья, отделяемой мокроты, нарастании кашля, изменении характера кашля и мокроты, повышении температуры тела, нарастании количества сухих и появлении влажных хрипов, снижении показателей вентиляции, прогрессировании обструктивного синдрома, нарастании признаков эмфиземы легких, при анализе вентиляционной функции легких — более тяжелая степень нарушений ФВД, а также нарастании признаков перегрузки правого желудочка сердца, увеличении давления в легочной артерии (нарастание периода напряжения, уменьшение периода изгнания, возрастание отношения периода напряжения к периоду изгнания).

Физиотерапия при лечении бронхита

Ингаляции противовирусных препаратов, как метод противовоспалительного лечения бронхита. Ингалируемые препараты в острую фазу заболевания проникают в слизистую оболочку бронхов и подавляют микрофлору. Используют ингаляции раствора Интерферона в течение 10 мин через компрессорный (по 2 ампулы в 5 мл дистиллированной воды с температурой 37 °С) или ультразвуковой (по 2-3 ампулы в 10 мл растворителя) ингалятор 3 — 4 раза в день, ежедневно; курс лечения бронхита 4-5 процедур.

Применяют также ингаляции фитонцидов — чесночной воды или сока чеснока (1 — 3 мл растворяют в дистиллированной воде при температуре 37 °С) или Лизоцима (25-50 мг в изотоническом растворе натрия хлорида). Фитонциды и Лизоцим можно ингалировать через ультразвуковой ингалятор, растворяя их в 20 мл растворителя.

Электрофорез интерферона — эндоназальное введение противовирусного препарата. Препарат проникает в слизистые оболочки бронхов и оказывает противовирусное действие. Две ампулы порошкообразного интерферона растворяют в 5 мл дистиллированной воды при температуре 37 °С. Раствором пропитывают ту-рунды. Сила тока до 1 мА, время воздействия 7-10 мин, ежедневно; чтобы лечить бронхит, нужен курс 7 процедур.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия как метод лечения бронхита. С целью купирования синдрома воспаления слизистой оболочки бронхов в альтеративно-экссудативную фазу применяют низкоинтенсивную УВЧ-терапию, которая приводит к торможению активности медиаторов воспаления, торможению дегрануляции лизосом базофилов, препятствует выходу из них кислых фосфатаз, усиливающих деструктивное действие микроорганизмов, снижает повышенную проницаемость капилляров, активирует метаболические реакции в клетках, усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Воздействие при противовоспалительном лечении бронхита осуществляют на межлопаточную зону, доза — слаботепловая (30-40 Вт), время 10 мин, ежедневно или через день; курс лечения бронхита 5 — 7 процедур.

СУФ-облучение в эритемных дозах как метод лечения бронхита. СУФ назначают преимущественно больным с минимально выраженными инфильтративными изменениями для повышения реактивности организма и его десенсибилизации при наличии аллергических проявлений. Облучение проводят по 4 полям (по 2 биодозы на поле): на межлопаточную область, переднее и два боковых. Процедуры проводят ежедневно, по одному полю в день; чтобы лечить бронхит, нужен курс 5 — 7 процедур.

«Фракционное» облучение двух полей грудной клетки (передняя и задняя поверхности) проводят по 2- 3 биодозы на поле, ежедневно со смещением локализатора на необлученные поверхности кожи; чтобы лечить бронхит, нужен курс 6 процедур.

Санаторно-курортное лечение бронхита

Больные с хроническим бронхитом в фазе стойкой или нестойкой ремиссии без выраженных нарушений вентиляционной функции, без бронхоэктазов, сопровождающихся выделением обильной мокроты, при дыхательной недостаточности не выше I стадии направляются на санаторно-курортное лечение бронхита в местные санатории и климатолечеб-ные курорты (Ялта, Кисловодск, Чолпон-Ата, Нальчик, Боровое, Одесса, Сочи, Феодосия, Шуша, Шиванда, Коста-Бланка, Бад-Зоден, Натанья, Бад-Киссинген, Аликанте, Тиверия, Албена), а при дыхательной недостаточности не выше II стадии — в местные.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению являются:

1.

хронические диффузные бронхиты,

2.

пневмония в стадии обострения,

3.

пневмосклероз,

4.

эмфизема легких,

5.

пневмокониозы, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью выше II стадии, а также в стадии обострения.

Улучшение состояния больных хроническим обструктивным бронхитом в фазе ремиссии, с дыхательной недостаточностью не выше I стадии констатируют при отсутствии или уменьшении жалоб, клинических, рентгенологических и лабораторных признаков ремиссии воспалительного процесса в легких, увеличении двигательной активности, физической работоспособности, улучшении объемных и скоростных показателей ФВД.

Стойкое улучшение симптомов бронхита сопровождается отсутствием жалоб, клиническими, рентгенологическими и лабораторными признаками ремиссии воспалительного процесса в легких (нормальное процентное соотношение лейкоцитов, отсутствие признаков пневмонии, инфильтрации в легких).

Напротив, нарастание слабости, изменение характера кашля, жалобы на одышку, повышение температуры тела, увеличение количества отделяемой мокроты, признаки активности воспалительного процесса в легких: прогрессирующее тахипноэ, аускультативные признаки пневмонии, очаговая инфильтрация легочной ткани, лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышенная СОЭ, острофазовые белки в плазме — свидетельствуют об ухудшении состояния пациентов.

Физиопрофилактика направлена на предупреждение обострений и уменьшение их выраженности путем уменьшения воспалительных проявлений (противовоспалительные методы), бронхообструкции (бронхолитические методы), улучшения отделения мокроты из трахеобронхиального дерева (муколитические методы), снижения явлений гипоксии (антигипоксические методы) и восстановления иммунной дисфункции (иммуностимулирующие методы лечения бронхита).

Причины и профилактика бронхита

К заболеванию бронхитом предрасполагают:

1.

переохлаждение,

2.

курение,

3.

деформация грудной клетки,

4.

нарушение носового дыхания,

5.

хронические заболевания.

Велика возможность заразиться бронхитом воздушно-капельным путем. Хронический бронхит является следствием залеченной острой формы, нарушения питания и ослабленной иммунной системы. Также причинами заболевания могут быть рахит, коклюш, корь или экссудативный диатез. Часто появление хронического бронхита бывает связано с курением. Курильщики рискуют заболеть бронхитом в 3-4 раза больше, нежели некурящие. Хроническую форму могут вызвать также болезни носоглотки (гаймориты, риниты, аденоиды, полипы).

Профилактика бронхита у взрослых

Для профилактики бронхита необходимо принимать лекарственные сборы, заваривать их и употреблять 2-3 раза в день, в зависимости от степени заболевания, это не опасно и весьма полезно для вашего здоровья. Также практикуют использование методов физиотерапии, такие процедуры значительно расширяют диапазон терапии при лечении такого заболевания, как бронхит.

Admin