Эхинококкоз симптомы и лечение у детей

Эти цисты могут иметь размеры от пары сантиметров до головки младенца, что приводит  к сдавлению внутренних органов, а при разрыве эхинококковой кисты может наступить инфекционно-токсический шок. Эхинококкоз наиболее распространен в тех странах, где широко развито сельское хозяйство. Кисты наиболее часто возникают в печени, легких или головном мозге.
 

Что это? Эхинококк относят к классу ленточных червей, которые паразитируют в кишечнике лисиц, волков или собак. Размер червей обычно не превышает пары миллиметров, однако, их можно заметить невооруженным глазом. Различается два типа эхинококка – гидатидозная форма, поражающая печень, или альвеолярная форма, поражающая в основном, легкие.

В теле человека паразит может существовать только в личиночной стадии, которая выглядит в виде однокамерного пузыря, если это гидатидозная форма, или как пузырь, наполненный более мелкими пузырями – это альвеолярный эхинококк. Эхинококковый пузырь состоит из наружной и внутренней оболочки, внутри кисты находится особая жидкость, в которой находятся сколексы, зародыши эхинококка. На поверхности внутренней оболочки находятся особые зоны, которые могут давать начало новым личинкам, из-за чего пузырь постепенно, очень медленно растет, увеличивая свои размеры и сдавливая ткани, внутри которых он развивается. Из-за сдавления тканей пузырь нарушает функции органов.

Человек заражается от домашних животных, если ест плохо обработанное термически мясо, в котором обнаруживаются личинки эхинококка. Другим, не менее важным способом заражения паразитами является несоблюдение правил гигиены при общении с животными или поедании продуктов. Так, при съедании овощей и фруктов с грядки, не промытых должным образом, или при общении с домашним животными, пораженными эхинококком, и затем, не помыв руки, личинки эхинококка могут попадать в организм человека. Личинки, первоначально всосавшись из кишечника в кровь, попадают в область печени, большая часть паразитов оседает в печени и дает начало кистам, но часть из них переносится в другие органы и может оседать в легких и в головном мозге.

Проявления эхинококкоза Исходя из знаний о пути распространения паразита, можно выделить несколько клинических форм заболевания. При каждой из форм проявляется особенная, присущая этой форме симптоматика, но не смотря на разницу в поражении органов, могут присутствовать и общие симптомы заболевания, которые будут проявляться при любой из форм.  

Общие симптомы эхинококкоза проявляются не остро, это не то заболевание, которое будет проявляться болями, лихорадками или высокой температурой. При заражении эхинококком симптомы заболевания могут быть слабо выраженными или практически незаметными, неощутимыми на протяжении длительного времени – от нескольких месяцев до нескольких лет от момента попадания паразита в организм. Данные особенности течения заболевания существенно усложняют диагностику эхинококкоза, и зачастую обращение к врачам происходит уже в поздние сроки, когда необходимо оперировать достаточно большую эхинококковую кисту. Общими симптомами для данного заболевания станут повышение утомляемости и слабость, общее снижение работоспособности, периоды сильных головных болей, периодические высыпания на коже в виде мелких точечных красных пятнышек, повышение температуры до субфебрильных цифр, возникающие волнообразно и периодами. Все эти проявления являются следствием токсикоза, возникающего как результат внедрения паразита, токсической и аллергической реакции на него и на продукты его обмена. 

Признаки поражения печени составляют до 60-70% всех эпизодов эхинококкоза, и в развитии инфекции можно условно выделить несколько этапов, в каждом из которых присутствует своя симптоматика, определенные специфические синдромы, иногда не очень значительные, но достаточно характерные. На первых этапах в подавляющем большинстве случаев происходят незаметные изменения, при этом больные обычно чувствуют себя вполне здоровыми. При этом происходит внедрение паразитов в ткани печени с формированием вокруг них защитной оболочки – капсулы. Иногда при этом процессе дети могут жаловаться на ощущение тяжести в области правого подреберья, особенно после жирной пищи и обильной еды.

На втором этапе, помимо общей симптоматики, которую мы описали выше, возникают признаки поражения печени с потерей детьми аппетита и постепенным снижением веса тела. Также возникают побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов как снижение детоксикационной функции печени, неспособности связывать и обезвреживать токсины. Специфическими симптомами поражения печени будут являться тошнота и рвота, которые возникают после приема жирного или жареного, острых или пикантных блюд. Может возникать чувство тяжести в области правого подреберья и боли в области верхней части живота, боли могут смещаться в область правого подреберья, особенно после обильного приема пищи или после сильных физических нагрузок.

Могут возникать нарушения стула с периодами возникновения диареи и вздутия живота, что происходит в результате нарушений переваривания и всасывания жиров в полости кишечника из-за серьезных нарушений в выделении печенью желчи. При обследовании ребенка можно выявить достаточно выраженное увеличение печени в размерах, но при прощупывании печень не болезненная и плотная по консистенции. Эти  симптомы могут говорить о реактивном гепатите – воспалении печени. При неверно поставленном диагнозе можно продолжать лечить воспалительный процесс печени, не устраняя его истинной причины. Но, не смотря на то, что поражено может быть достаточное количество ткани печени, печеночной недостаточности не возникает – печень  способна к активной регенерации  восстанавливается (особенно если кисту вовремя удалить).

На третьем этапе болезни возникают симптомы и осложнения, связанные с процессом разрыва эхинококковой кисты и процессом распространения яиц паразитов по всему телу. Если в первые две стадии симптомы были не сильными и не выраженными, общего плана, то на этом этапе могут возникать тяжелые проявления нарушений в работе многих органов и систем. Самые частые из осложнений это – нагноение полости кисты с скопление внутри нее гноя. При разрыве такого гнойника может происходить излитие содержимого в брюшную полость с развитие острого перитонита – тяжелейшего воспалительного процесса. При прорыве кисты в грудную полость возникает гнойный плеврит, воспаление легочных оболочек.

При разрыве кисты часть ее содержимого неминуемо попадает в кровь, что при большинстве случаев вызывает у детей тяжелые аллергические реакции, так как в кровь попадает большое количество активных биологических веществ. Эти вещества могут способствовать отеку тканей, проявлению различных сильных высыпаний на коже, резкому отеку и сужению дыхательных путей с формированием ложного крупа, одышки, и многих других проявлений аллергии вплоть до анафилактического шока. Помимо этого, личинки эхинококка диссеминируются по всему телу, оседая новыми очагами в почках, легких, головном мозге  других тканях.

Большие кисты могут сдавливать окружающие их ткани, в том числе и область воротной вены, а также зону внутри печеночных протоков. При этом могут возникать такие симптомы как холестаз и портальная гипертензия.

При эхинококкозе легких наблюдается несколько иная картина. При этом возникают симптомы поражения дыхательной системы и сдавления легких. На первом этапе эхинококк развивается в области одного из легких, медленно сдавливая легочную ткань, киста постепенно увеличивает свои размеры. Количество кист может варьировать от одной до десяти и более, но чем больше кист в легочной ткани развивается одновременно, тем быстрее и ярче проявятся симптомы. Помимо дыхательных нарушений могут проявляться симптомы общего недомогания, усталости, сниженной работоспособности, как и при поражениях печени.

В ранней стадии легочного поражения могут возникать такие симптомы – сильный, надсадный сухой кашель, который постепенно может переходить во влажный с неприятным запахом мокроты, пенистым содержимым. Могут в дальнейшем возникать прожилки крови, подобные туберкулезному процессу или опухоли. При больших размерах кисты могут возникать боли из-за сдавления плевры, которая имеет множество болевых рецепторов. Также могут возникать симптомы нагноения кисты и прорыва ее в легочную ткань с развитием шока и гибелью ребенка.

Методы диагностики эхинококка В связи с тем, что заболевание длительно протекает совершенно без симптомов, диагностика кисты значительно затруднена, необходимо применять комплекс лабораторных методов исследования и современные методы инструментального исследования, в том числе и компьютерную томографию и магнитный резонанс.

Первоначально кисту можно заподозрить по клиническим проявлениям, но необходимо подробно выяснить место жительства и анамнез пациента, были ли контакты с животными, и встречается ли в данной местности эхинококковое поражение.

Лабораторные анализы могут выявить как степень отклонения в работе того или иного пораженного органа, так и подтвердить диагноз самого эхинококка. К группе подтверждающих наличие эхинококка относят иммунологические тесты, которые проводят в биохимической лаборатории. Необходимо провести реакцию связывания комплемента и непрямой агглютинации с выявлением специфических маркеров на эхинококк. Также проводят особую специфическую аллергопробу Каццони, которая будет указывать на наличие повышенной чувствительности к эхинококковой кистозной жидкости. При наличии эхинококка эта проба станет положительной из-за активации имеющихся в организме антител. В общем анализе крови косвенным признаком паразитоза станет повышение уровня эозинофилов, как аллергическая реакция на внедрение.

Обычно же подтверждает наличие кисты ультразвуковое исследование, рентгенография и КТ, МРТ пораженных органов.

Методы лечения Эхинококкоз не проходит сам, его необходимо лечить, причем основной  метод лечения – хирургическое иссечение кисты. Случаев излечения от эхинококка у детей при помощи только медикаментов не выявлялось. В периоде до проведения операции, и после проведения хирургического лечения назначают противогельминтную терапию вермоксом. Доза подбирается индивидуально, исходя из возраста и веса, степени пораженности эхинококком. Иногда препарат позволяет уменьшить рост кисты или даже сократить ее размеры.

Операция проводится открытым доступом и заключается в иссечении кисты вместе с капсулой и пораженными ею тканями. При больших размерах кисты ее предварительно пунктируют и удаляют из нее содержимое, после его полость обрабатывают раствором формалина для полного удаления паразитов. Операцию проводят очень деликатно, дабы не допустить разрыва кисты и попадания токсичного содержимого в брюшную полость. Это опасно развитием шока.

Ребенок будет считаться выздоровевшим, если на протяжении трех лет его иммунологические анализы будут показывать отрицательный результат. Все это время он находится на диспансерном наблюдении хирурга, так как могут обнаружиться новые участки эхинококкоза.

Основа профилактики – это гигиена рук и санитарные мероприятия в отношении больных животных. Особенно это важно в регионах сельского хозяйства и животноводства. Важно проверять качество употребляемого мяса, чтобы не заразиться при употреблении некачественных продуктов.

Возбудителем эхинококкоза является личиночная стадия мелкой цестоды, имеющей сколекс с 4 присосками и крючьями и 3 – 4 проглотида, наполненных яйцами. Заболевание провоцирует личинка. Она представляет собой однокамерный пузырь, стенка которого состоит из двух слоев (наружного и внутреннего), из клеток, которые образуют мелкие пристеночные выпячивания. Полость пузыря заполнена жидкостью. Яйца эхинококка высокоустойчивые во внешней среде, выдерживают высушивание и воздействие низких температур. В связи с этим заболевание имеет широкое распространение во всем мире.

Симптомы развития эхинококкоза у детей

Клинические признаки болезни:

1.

боли в грудной клетке разного характера,

2.

кашель сухой, затем с гнойной мокротой,

3.

кровохарканье,

4.

одышка.

Если пузырь прорывается в бронх, к симптомам эхинококкоза у детей присоединяется сильный кашель, цианоз, удушье, в мокроте может обнаруживаться содержимое пузыря. При нагноении эхинококковых пузырей развивается абсцесс легкого.

Симптоматика эхинококкоза печени

При эхинококкозе печени дети теряют аппетит, появляются слабость, похудание, головные боли, снижение работоспособности, чувство тяжести в эпигастрии. Боль в правом подреберье, увеличение печени, уплотнение, и болезненность при пальпации, тошнота, рвота, расстройство стула — другие классические признаки болезни. В редких случаях возможны субэктеричность кожи и появление желтухи.

При заглатывании ребенком яиц эхинококка в желудке и кишечнике они высвобождаются из онкосферы, через кишечную стенку проникают в кровь, потом в печень, где формируется личиночная стадия эхинококка. Растущий пузырь сдавливает окружающие ткани (легкого, бронхов, сосудов) и вовлекает в патологический процесс плевру с появлением симптомов объемного образования. Гибель паразита приводит к присоединению бактериальной инфекции и образованию абсцесса легкого у ребенка.

Осложнения детского эхинококкоза

При эхинококкозе печени первая стадия стадия заболевания протекает без осложнений. Она может быть длительной, неясной, с осенне-весенними обострениями.

При эхинококкозе спинного мозга первая бессимптомная стадия бывает непродолжительной, поскольку киста, достигнув даже незначительных размеров, оказывает давление на спинной мозг. При этом могут развиваться параличи, тазовые расстройства и другие тяжелые осложнения эхинококкоза.

При других локализациях симптомы болезни наступают позднее и отличаются разнообразием. Например:

1.

пневмоторакс,

2.

асцит,

3.

желтуха при поражении печени,

4.

смещение органов, средостения при эхинококкозе легкого,

5.

патологические переломы при эхинококкозе кости,

6.

перитонит при поражении брюшины.

Для эхинококкоза характерна способность паразита к инфильтрации (прорастанию в окружающие ткани и органы), особенно при многокамерной форме, при которой он не ограничивается образованием плотной округлой опухоли, а прорастает в орган мелкими пузырьками и далее из этого органа растет в другие. Например, из печени при симптомах эхинококкоза у ребенка возможно прорастание в диафрагму, легкие, почки. Одновременно могут появляться и отдаленные метастазы, например, в мозг, мышцы, кости, а также отпочковываться дочерние пузыри, распространяющиеся по всему организму с током крови.

Разрыв пузыря как осложнение детского эхинококкоза

Из осложнений наибольшую опасность имеет разрыв пузыря, который может проявиться как тяжелый аллергический шок. Далее эхинококк быстро распространяется в другие органы (генерализация процесса), и область разрыва нагнаивается. В последнем случае наблюдаются при эхинококкозе у детей симптомы абсцесса (высокая температура, тяжелое состояние, сильные локальные боли, изменения в крови и другие тяжелые симптомы). Эти внезапные, острые течения заболеваний приводят к таким серьезным осложнениям эхинококкоза, как абсцесс печени, накопление жидкости, крови, гноя в плевральной полости с резким смещением легкого, быстрое воспаление брюшины (перитонит).

Диагностика детского эхинококкоза

Диагноз ставится на основании:

1.

клинико-лабораторных данных с использованием серологических реакций (РСК, РНГА, реакция латекс-агглютинации с антигеном из жидкости эхинококковых пузырей),

2.

рентгенологического исследования органов грудной клетки,

3.

компьютерной томографии легких,

4.

УЗИ легких.

Иногда в результате развития соединительной ткани эхинококковые кисты приобретают плотную консистенцию и обнаруживаются рентгенологическими методами. Поэтому-то обычно рентгенологи для доказательства наличия эхинококкового поражения ищут именно такой плотный очаг. Но пузырь большой плотности при симптомах эхинококкоза у детей встречается редко. В результате и происходят расхождения между вегетативно-резонансной (ВРД) и рентгенологической диагностикой.

При ультразвуковом исследовании в диагностике также бывают расхождения, так как эхинококковый пузырь, содержащий скопление зародышей-сколексов, в плотном органе (печени, поджелудочной железе, почках) не выглядит как киста и становится неопределяемым для УЗИ. В таких случаях в заключении пишется «неоднородная структура». Одиночные же личинки, мигрирующие в печени и легких, оказываются вообще невидимы для таких исследований.

В запущенных стадиях клиника болезни всегда яркая, но при этом выставить онкологический или просто хирургический диагноз и идти по проторенной дорожке легче, чем искать новые пути в диагностике и лечении эхинококкоза.

Особенности лечения эхинококкоза у детей

При неосложненном эхинококкозе возможно медикаментозное лечение: Альбендазол ( Зентел) в течение трех месяцев. В тяжелых случаях лечение болезни проводится хирургическим путем.

Трудности терапии эхинококкоза у детей

Симптомы осложнений эхинококкоза характерны также и для других кистозно-воспалительных заболеваний, таких как аппендицит, разрыв кисты, прободная язва, микробный абсцесс печени, грибковое поражение легких с разрывом ткани, брюшной тиф, заворот кишечника, травмы с разрывом органов и т.п. Поэтому при отсутствии этих заболеваний вышеперечисленные осложнения диагностируют не как эхинококкоз, а сразу как раковый процесс IV степени. И вместо принципиально иного метода лечения эхинококкоза у детей, основанного на подавлении возбудителя – эхинококка, могут ошибочно назначить «традиционные» методы – химиотерапию, облучение, иногда операцию. В этом случае обычные онкологические мероприятия не приводят к улучшению, а, наоборот, снижают иммунитет и ускоряют метастазирование эхинококка в другие органы.

Причины и профилактика детского эхинококкоза

Заражение населения эхинококкозом очень широко. Хотя у детей симптомы эхинококкоза встречаются редко. Им чаще болеют пастухи, охотники и лица, имеющие постоянный контакт с окончательными хозяевами эхинококка.

Окончательными хозяевами эхинококкоза являются плотоядные животные, домашние животные, собака, лисица, волк, у которых в кишечнике паразитирует зрелый червь; его членики, содержащие яйца выделяются с калом во внешнюю среду. Промежуточными хозяевами эхинококкоза являются травоядные и всеядные животные (овцы, козы, свиньи, лошади, грызуны).

Механизм передачи эхинококкоза

Механизм передачи болезни — фекально-оральный (в результате заглатывания инвазионных яиц эхинококка при контакте с собаками, овцами, на шерсти которых могут быть яйца гельминта). Путь передачи эхинококкоза — пищевой, водный, бытовой.

Первично эхинококк чаще всего поражает печень, несколько реже – легкие или брюшную полость, но не исключено появление первого очага эхинококкоза в любом органе человека.

Эхинококк более редкой локализации встречается в мышцах, костях, селезенке, почках, щитовидной железе, сердце, мозге, глазницах, глазах, половых органах, мочевом пузыре, желудке и других органах. Причиной множественного поражения эхинококкозом является обсеменение организма в результате механического повреждения первичного эхинококкового пузыря, например во время пункции или операции, в результате прорыва кисты, травмы, ушиба, либо занесения через кровь. При ослабленном иммунитете первичное поражение может появиться одновременно сразу в нескольких органах.

Профилактика эхинококкоза

Профилактика болезни включает:

1.

Предупреждение заражения животных и человека,

2.

соблюдение правил личной гигиены,

3.

периодическое гельминтологическое обследование собак и своевременная дегельминтизация зараженных животных и человека.

Особое значение в профилактике болезни имеет информация медицинских и ветеринарных учреждений.

Дети дошкольного возраста не понимают всю важность соблюдения личной гигиены, поэтому чаще, чем подростки или взрослые страдают глистными инвазиями. Эхинококкоз у детей встречается в 14,5% случаев заболеваемости данным недугом. Симптомы гельминтоза на ранних стадиях имеют слабовыраженный характер. При осложненном течении эхинококкоза клиническая картина зависит от местонахождения кистозных образований. Лечение включает единственный эффективный метод – оперативное вмешательство, а также прием препаратов.

Причины и способы заражения

Возбудителем заболевания являются ленточные черви эхинококки. Они достигают длины 2,5-5,5 мм и ширины 0,8 мм. Тело гельминта состоит из головки, шейки и члеников. Зрелый членик содержит матку, в которой может быть до 600 яиц.

Взрослые особи эхинококков живут только в организме животных. Яйца паразитов (онкосферы) попадают вместе с каловыми массами в окружающую среду, где могут сохранять свою жизнедеятельность до 1 года.

Главной причиной возникновения эхинококка у детей является несоблюдение личной гигиены. Малыши облизывают руки после игры в песочнице, контактов с животными, пребывания на свежем воздухе в саду или огороде.

Ребенок заражается гельминтами при поедании грязных овощей и фруктов, плохо прожаренных или проваренных мясных блюд. Употребление некипяченой воды также повышает шансы попадания онкосфер в кишечник.

Передается ли от матери новорожденному?

Среди пациентов остается актуальным вопрос, передается ли эхинококк от матери к ребенку. Несмотря на то что в лечебной практике тяжело встретить случаи заражения новорожденного эхинококкозом, в теории все же это возможно.

Поскольку личинки мигрируют по кровотоку в различные органы человека, вполне вероятно, что они могут достичь плаценты. Не исключено такое осложнение, как разрыв эхинококковой кисты во время родовой деятельности.

Симптоматика

Глистная инвазия очень коварна, поскольку на первых порах практически никак себя не проявляет. В зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка латентная форма заболевания длится от нескольких месяцев до 2 лет.

Сначала яйца гельминтов оказываются в кишечнике человека. Достигая личиночной стадии, они начинают просачиваться сквозь стенки кишечника и распространяться по кровотоку в печень, почки, легкие, головной мозг и т. д.

Когда личинки оседают в определенном органе, и образуется кистозное образование, симптомы эхинококкоза у детей приобретают более выраженный характер. Общими клиническими признаками данной патологии являются:

• небольшое повышение температуры;
• снижение активности, слабость и вялость;
• отсутствие аппетита;
• периодические головные боли;
• уменьшение массы тела;
• высыпания на кожном покрове;
• приступы тошноты и рвоты после приема еды;
• диспепсические расстройства и метеоризм.

При локализации паразитов в печени малыш может жаловаться на тяжесть в проекции этого органа. Врач при этом визуально замечает увеличение ее размеров. Более подробно, как выявить эхинококк у человека в печени, читайте в нашем материале. На развитие кисты в легких указывает некое выпирание грудины и деформация межреберных промежутков.

В более запущенных случаях, когда возникает разрыв цист и выброс их содержимого в организм ребенка, развивается перитонит (воспаление брюшины). Патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

• бессонница и нервозность;
• слабость и высокая температура;
• сильные абдоминальные боли;
• потеря аппетита.

При появлении таких признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, чтобы предупредить тяжелые последствия.

Усугубление эхинококкоза

Если развивается эхинококкоз печени у детей, его самым опасным осложнением является желтуха механического или обтурационного характера. В таких ситуациях появляется характерная симптоматика:

• потемнение мочи;
• светлые каловые массы;
• зуд кожных покровов;
• кожа и склеры желтеют.

При разрыве эхинококковой кисты малыш чувствует резкие боли в животе. У него развивается аллергия, которая может повлечь анафилактический шок.

Если происходит прорыв кистозного образования в бронхи, то возникают такие симптомы:

• аллергическая реакция;
• резкий сухой кашель;
• удушье и цианоз.

Самым опасным считается прорыв кисты в полость плевры и перикарда. Это приводит к анафилактическому шоку и даже летальному исходу.

К прочим не менее опасным последствиям развития эхинококкоза относятся: менингит, крапивница, асцит, слепота, паралич, отечность ног, цирроз печени и портальная гипертензия.

Проведение анализов

Доктор ставит достоверный диагноз, основываясь на жалобах маленьких пациентов, сборе анамнеза, результатах лабораторных и инструментальных анализов.

В любом случае производится забор крови на эхинококкоз детям, позволяющий определить уровень эозинофилов, лейкоцитов, билирубина, АСТ, АЛТ и ГГТП.

Назначаются также серологические исследования, обладающие наиболее высокой точностью (до 98%). К ним относят ИФА, РНИФ и РНГА. При подозрении на данное заболевание кровь на эхинококк может содержать антитела к паразитам.

Самыми распространенными инструментальными способами диагностики являются КТ, УЗИ брюшины и Rо-графия легких. При прорыве кистозного образования проводятся гельминтологические исследования (анализ урины, дуоденального содержимого и мокроты).

Лечение эхинококкоза у детей

Лечение эхинококкоза у детей бывает хирургическим и консервативным.

В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство – единственный эффективный метод избавления от эхинококковых кист. В детской хирургии проводят два способа удаления кистозного образования:

• полное удаление кисты с оболочкой;
• вскрытие кисты и устранение ее содержимого.

Вскрытие кистозного образования должно проводиться с особой внимательностью. Ошибка хирурга может привести к вытеканию жидкости вместе с гельминтами в другие органы и повторному заражению.

Консервативная терапия назначается при положительной серологической реакции без отсутствия кист. Также прием медикаментов необходим, когда у пациента есть противопоказания или риск обсеменения в процессе вмешательства и после.

Действенными антигельминтными средствами являются Альбендазол, Мебендазол и  Немозол. Доза препарата зависит от веса ребенка и его индивидуальных особенностей.

При возникновении местных симптомов важно знать, как лечить эхинококкоз. Для этого врач назначает гепатопротекторы, антигистамины, противокашлевые средства и витаминно-минеральные комплексы.

Ежедневная профилактика

Чтобы ребенок не заболел эхинококкозом, его с детства нужно приучать к правилам:

• мыть руки после игры во дворе, с питомцами и после посещения туалета;
• не употреблять сырую воду с колодцев, ручьев и прочих водоемов;
• не облизывать грязные пальцы, руки и игрушки;
• не трогать бездомных животных на улице;
• не есть грязные овощи и фрукты.

Общими рекомендациями для родителей, которые хотят предупредить заражение эхинококками и прочими гельминтами, являются:

• периодическая дегельминтизация домашних любимцев;
• тщательная термообработка мясных блюд;
• мытье свежих фруктов и овощей кипятком.

Эхинококк у детей – лечение и профилактика: Видео

Admin