Дисбактериоз у 6 месячного ребенка симптомы и лечение
Как лечить дисбактериоз у грудничка – вызывать врача, который выпишет лечение препаратами.
Здоровье малыша, как и в первые месяцы, так и в полгода зависит во многом от мамы. Основные признаки хорошего самочувствия ребенка – это его стул. По этим показаниям ориентируются мамы и врачи тоже.
Если ребенок здоров и весел, играется и спокойно спит, то беспокоиться о цвете фекалий не стоит, немного молока и не переваренных частиц со слизью могут присутствовать в фекалиях. Пенистый стул с резким гнилостным и кислым запахом указывает на дисбактериоз. В этом случае, надо вызывать врача. И тогда уже лечить это заболевание. На фоне простудного и вирусного заболеваний, цвет кала тоже может меняться.
Зеленый стул – может быть следствием лактозной недостаточности. Следует маме сдать анализы. И пройти увеличение лактации и лечения от врача, если нужно. Дисбактериоз у ребенка 6 месяцев – это заболевание, которое требует вмешательства врача.
Даже если у ребенка будет пенистый стул с зеленоватыми фекалиями, может быть тоже нормой и говорить о том, что ребенок сосет верхнее жидкое молоко, а до жирного не добирается, именно оно дает оттенок коричневого фекалиям. Поэтому маме нужно обратить внимание на кормления, можно чуть сцеживать верхнее первое молочко, чтобы ребенок в итоге наедался жирным молочком. Обязательно мама, кормящая грудью должна следить за своим питанием, особенно в первый месяц рождения ребенка. Нельзя маме есть сладкие, соленые, сильно острое тоже нельзя, бобовые и капусту, свеклу и молочное.
Поэтому если кал ребенка зеленоватый. Но при этом ребенок играется, веселится, то оснований для беспокойства нет.
Что касается деток, находящихся на искусственном кормлении, часто появление зеленого кала может быть связано с переходом на другую молочную смесь. Иногда, надо просто подобрать смесь младенцу так, чтобы аллергии не было, и зеленого кала тоже.
Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, то зеленый кал является нормой, а если на искусственно питании – то это нарушение работы кишечника и дисбактериоз, поэтому необходимо в этом случае вызвать врача.
Содержание стула напрямую зависит от кормлений и общего состояния малыша, его здоровья и состояния его пищеварительной системы. Как лечить дисбактериоз у грудничка – вызывать врача, который выпишет лечение препаратами и питание малыша тоже просмотреть, что убрать и что добавить, также и в питании мамы.
В случае естественного вскармливания зеленоватый цвет кала- это норма, потому что выделяется билирубин вместе с испражнениями. Менять цвет и консистенцию стула могут и гормоны, находящиеся у мамы, и передающиеся с молоком грудным. При окислении кал ребенка становится зеленоватым. Понос у малыша в полгода – это расстройство кишечника или дисбактериоз. Если понос продолжается длительное время – более одного дня и при этом малыш плохо себя чувствует, не играется, потерял аппетит, то необходимо вызвать врача на дом.
Вместе с поносом у малыша теряется большое количество жидкости и полезных веществ. И может слизистая кишечника быть подвержена заражению вирусами и микробами. Ребенку 6 месяцев жидкий стул – это может быть как инфекция, так и при появлении зубиков.
Дисбактериоз имеет следующие симптомы:
-
Испражнения малыша становятся зеленоватыми и водянистыми
-
Малыш какает больше, чем обычно в два-три раза
-
Стул имеет резкий кисловатый запах
-
У ребенка наблюдается вздутие живота
-
Испражнения могут выпрыскиваться как фонтаном
-
Нарушение сна
-
Боли в животике
У малыша, страдающего дисбактериозом, может быть даже температура, он будет беспокойным, плакать и кричать. Необходимо срочно обратиться к врачу.
Дисбактериоз может быть от перехода малыша с грудного кормления на молочную смесь. Могут быть причиной поноса и различные инфекции. Если в стуле малыша присутствуют кровяные сгустки – немедленно обращайтесь к врачу. Также при прорезывании зубов у малышей всегда понос.
Что делать, если у грудного ребенка понос? У грудного ребенка надо смотреть на состояние стула, если это — слизь с водой, тогда необходимо вызвать врача – лучше перестраховаться и проконсультироваться. Нужно давать больше питья – маминого молока или кипяченой водички. Необходимо также соблюдать личную гигиену. Мойте руки, убирайте в комнате малыша, проветривайте в комнате по несколько раз в день. Врач может посоветовать пить препараты или чаи с лекарственными травами. А если в стуле просто жидковатая консистенция, то это норма, даже при разных цветах. На грудном вскармливании цвет стула может любого цвета, так как стул малыша зависит полностью от того, что ест мама.
Самостоятельно лечить дисбактериоз не рекомендуется и думать, что пройдет все само собой — тоже. Поэтому лучше послушать специалиста и сделать все, чтобы эта проблема ушла из вашего дома и от вашего малыша.
Дисбактериозом (дисбиозом) называют дисфункцию кишечника, при которой нарушается равновесие и соотношение вредных и полезных бактерий. При сокращении количества полезных микроорганизмов в кишечнике развивается гнилостная, либо бродильная форма грибов. При дисбактериозе у детей до года появляется ощущение дискомфорта в области живота. Еще совсем недавно дисбактериоз считался болезнью, однако в настоящее время все более популярным становится мнение, что заболевание это выдуманное и несуществующее. У грудничков подобное состояние считается вполне нормальным. Если симптомы дисбактериоза не исчезли у ребенка до пяти месяцев, то надо обратиться к специалисту. Врач поможет выяснить истинные причины нарушения работы пищеварительной системы. Дисбактериоз у детей до года часто сопровождает различные заболевания.
Содержание
- 1 Возможные причины дисбактериоза у месячного ребенка
- 2 Симптомы дисбактериоза кишечника у детей
- 3 Диагностика дисбактериоза у детей до года
- 4 Лечение дисбактериоза у детей
- 5 Профилактика дисбактериоза у детей до года
- 6 Особенности микрофлоры младенца
- 7 Диагностика
- 8 Бактериологический анализ
- 9 Что такое облигатная микрофлора
- 10 Функции микрофлоры
- 11 Степени дисбактериоза по результатам исследований
- 12 Новорождённые
- 13 Роль микрофлоры в кишечнике
- 14 Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?
- 15 Причины
- 16 Симптомы
- 17 Диагностика
- 18 Лечение
- 19 Профилактика
- 20 Резюме для родителей
- 21 К какому врачу обратиться
- 22 Посмотрите популярные статьи
Возможные причины дисбактериоза у месячного ребенка
Дисбактериоз у месячного ребенка может появиться при позднем или неправильном прикладывании к груди. При неправильном прикладывании во время грудного вскармливания малыш заглатывает воздух. Также это состояние может возникать у ребенка при нерациональном питании матери, приеме антибиотиков. Нарушение функции пищеварительного тракта также может произойти при частой смене смесей, резком отлучении ребенка от груди, неправильном введении прикорма.
Причиной развития дисбактериоза у детей до года могут быть инфекционные болезни различного происхождения (вирусные диареи, сальмонеллезы). Подобное состояние может появиться при неблагоприятной экологической обстановке, диатезе, аллергических реакциях.
Микроорганизмы поддерживают жизнедеятельность организма человека, однако сами они легко погибают под воздействием внешних факторов. К таким факторам относится и прием антибиотиков.
Дисбактериоз у детей после антибиотиков развивается потому, что все антибактериальные препараты уничтожают как болезнетворные, так и полезные бактерии в границах своего воздействия. При приеме таких препаратов страдают все виды бактерий кишечной флоры, а условно-патогенные организмы могут в этих условиях быстро размножаться. И, таким образом, постепенно развивается дисбактериоз у детей после антибиотиков.
Симптомы дисбактериоза кишечника у детей
Симптомы дисбактериоза кишечника у детей схожи с симптомами, которые сопровождают проблемы пищеварительного тракта. Заподозрить это состояние можно, если у ребенка наблюдаются поносы и запоры, потеря аппетита. Сопровождается дисбактериоз и вздутием живота из-за скопления газов, а также схваткообразными болями в области живота периодического характера.
При нарушениях микрофлоры кишечника довольно часто наблюдается так называемое «проскальзывание пищи», когда малыш после еды сразу просится на горшок. При этом в кале можно заметить непереваренную пищу и слизь, а испражнения имеют неприятный запах.
Симптомами дисбактериоза кишечника у детей до года могут быть и различные аллергические реакции (высыпания на коже и ее шелушение).
При дисбактериозе нарушается всасывающая функция кишечника, что в дальнейшем может привести к дефициту в организме ребенка минералов и витаминов. У малыша могут ломаться волосы, слоиться волосы, кровоточить десны. В целом же при данном состоянии снижаются защитные силы детского организма, страдает иммунитет ребенка. В ослабленный организм легко проникают всевозможные инфекционные и вирусные заболевания.
Диагностика дисбактериоза у детей до года
Диагностика дисбактериоза кишечника позволит правильно оценить качество микрофлоры кишечника, соотношение патогенных и нормальных микроорганизмов в пищеварительном тракте.
Диагностику данного состояния проводят при помощи микробиологического анализа кала. По анализу кала можно определить чувствительность бактерий к различным лекарственным препаратам. Это поможет выбрать схему лечения и правильно подобрать препараты.
Для этого анализа родителям необходимо собрать около 5-10 граммов кала. Материал не должен храниться длительное время при комнатной температуре, поскольку определить микрофлору кишечника уже будет невозможно.
Для определения дисбактериоза у детей до года и оценки деятельности пищеварительного тракта довольно часто назначается копрограмма. С помощью этого метода можно оценить способность кишечника ребенка переваривать пищу, выявить нарушения ее всасывания и расщепления.
Для этого анализа подойдет и вечерний кал, однако хранить его надо в стеклянной закрытой емкости (в холодильнике).
Лечение дисбактериоза у детей
Для лечения дисбактериоза у детей до года все препараты должен назначать врач. Подобрать правильную схему лечения и назначить препараты может гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или аллерголог. В настоящее время существует огромное количество лекарственных средств для лечения дисбактериоза.
Для восстановления микрофлоры кишечника обычно назначаются ферментные препараты (Бифиформ, Бифидумбактерин, Хилак-Форте, Лактулоза). Все эти препараты содержат полезные микроорганизмы.
Иногда дополнительно врач может назначить энтеросорбенты для всасывания и выведения из организма болезнетворных бактерий. В особых случаях при симптомах дисбактериоза кишечника назначаются антибактериальные препараты (Фуразолидон, Метронидазол, Нифуроксазид). Для восстановления организма также могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.
Профилактика дисбактериоза у детей до года
Профилактику дисбактериоза надо начинать не после появления ребенка на свет, а еще в период планирования беременности. Уже в этот период будущая мама должна следить за состоянием микрофлоры половых органов.
После рождения малыша для профилактики дисбактериоза у детей до года очень важно своевременно начать грудное вскармливание. Вероятность нарушения микрофлоры кишечника значительно снижается при длительном грудном вскармливании ребенка.
По мере взросления ребенка в качестве прикорма полезно давать кисломолочные продукты с бифидобактериями. Часто болеющим детям также полезно дополнительно давать пробиотики.
Дисбактериоз у грудничка отличается по характеру течения. 2 месячный ребёнок не может пожаловаться и объяснить локализацию боли, потому порой доходит до неотложных состояний, когда симптомы дисбактериоза у грудничков становятся поистине пугающими. Немедленно возникает задача лечения. Мать – первое лекарство больного ребенка. Материнское молоко формирует нужные пребиотики и пробиотики. Патогенная флора гасится антибиотиками либо бактериофагами.
Главные популяции нормальной микрофлоры в толстом кишечнике образованы у детей и взрослых анаэробными бактериями родов и видов Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. Суммарный вес организмов достигает 99%. Прочие аэробные организмы (кишечные палочки, сапрофитный и эпидермальный стафилококки, энтерококки, дрожжи) составляют оставшуюся часть. Некоторые исследователи утверждают, что дисбактериоз проявляется вторичной патологией, будучи вызван заболеваниями органов пищеварения. Информация не соответствует факту выявления феномена у 90% населения.
Особенности микрофлоры младенца
Диагноз ставится по результатам бактериологического анализа. Здесь проявляется профессионализм врача. У ребёнка дисбактериоз протекает по-другому. Микрофлора заканчивает формироваться на рубеже 1-2-х лет, до этого количественные показатели биоты не будут совпадать с таблицами, построенными для взрослых. Исследователи отмечают различия, в зависимости от рациона: приходится ли ребёнку питаться искусственной пищей либо необходимое малышу питание даёт мама.
Микрофлора новорождёного
С указанной точки зрения полезно изучить показания нормальной микрофлоры:
- До года жизни у здорового ребёнка на естественном вскармливании не регистрируется кишечная палочка с ферментативными свойствами. У прочих категорий населения, включая взрослых, процент в популяции может достигать 10.
- Аналогично можно сказать о кишечных палочках лактозонегативного типа. Их число в популяции достигает 5%.
- Общая плотность кишечных палочек в известных случаях может достигать 100 млн. единиц.
- При естественном вскармливании в бактериальном фоне отсутствуют протеи и грибы Candida. С применением смесей численность указанных организмов может достигать 1000 единиц.
- Синегнойные палочки, клостридии, золотистые стафилококки у детей до 1 года отсутствуют.
Прочие представители облигатной флоры присутствуют в похожей концентрации, что у взрослых. Нормальными считаются отличия на порядок (от 1 до 10 млрд. единиц). У детей, находящихся на искусственном вскармливании, число бифидобактерий и лактобацилл может падать до 100 млн. Численностью в пределах нормы представлены энтерококки (1 млн.), сапрофитный и эпидермальный стафилококки (до 10 тыс.).
После 1 года показания микрофлоры младенца равны показаниям биоты взрослого.
Диагностика
Поставить дисбактериоз кишечника у грудничка по клинической картине врач не решится. Причина в неоднородности состава микрофлоры у грудного ребёнка. Дисбаланс проявляется чаще, если практикуется кормление искусственными смесями. Симптомы слишком универсальные, похожие проявляются при:
- Пищевой аллергии.
- Нарушении всасывания.
- Вирусных, бактериальных инфекциях.
Достаточно выделить один перечисленный признак, заподозрив дисбактериоз у грудных детей:
- Понос, запор, либо чередование симптомов.
- Рахит.
- Недостаток веса.
- Авитаминоз.
- Нарушения кровообращения.
- Пониженный аппетит.
Рахит проявляется следствием авитаминоза, точнее – недостатка филлохинона. Нарушения кровообращения свидетельствуют о дефиците витаминов группы В. На озвученные факторы наслаиваются токсикозы, вызванные ими неотложные состояния. Факторы риска, позволяющие заподозрить дисбактериоз у новорожденных:
- Любые заболевания матери.
- Неполноценное питание либо искусственное вскармливание.
- Кесарево сечение.
- Недоношенность.
- Состояние после приёма антибиотиков либо антисептиков (преимущественно широкого спектра действия).
- Возраст до 1 года.
Поскольку признаки дисбактериоза у грудничка плохо различимы, доктор предпочитает ориентироваться на результаты исследований.
Бактериологический анализ
Чтобы выявить дисбактериоз у младенцев, собирается кал, проводится посев. По результатам роста патогенной и нормальной флоры делается вывод о реальной ситуации. За пределами России метод отвергают по двум причинам:
- Сложно выдержать необходимую стерильность.
- Посев предоставляет информацию о малом участке толстой кишки.
Фекалии в количестве минимум 1 грамма собираются в стерильную посуду объёмом 50 мл, плотно закрываются крышкой, либо анаэробные бактерии немедленно гибнут на воздухе. Чтобы уложить образец, пользуются деревянными либо стеклянными приборами (вилками, ложками). Сдать полагается поскорее, образец полагается хранить при температуре +4 градуса Цельсия для блокировки роста исходной и занесённой из воздуха флоры.
Подробности исследования таковы. Кал разводится, потом высевается на питательную среду. По скорости роста бактерий делают заключение о наличии определённых штаммов. Примеры сред:
- Кишечная палочка и прочие Enterobaсteriaecae высеваются на среды Эндо, Левина, Плоскирева, висмут-сульфит агар, селенитовый бульон.
- Бифидобактерии – Блаурокка.
- Лактобациллы – томатная.
- Энтерококки – желчно-эскулиновый агар с азидом натрия.
- Стафилококки – Чистовича.
- Грибы – Сабуро.
- Кровяной агар – универсальная среда.
Исследование длится неделю, поскольку специалисты ждут прорастания штаммов. Сегодня часто практикуется экспресс-метод, более точный. Принцип оценки отличается. Дисбактериоз 1 степени уже демонстрирует количественные изменения плотности популяций. На второй стадии появляются атипичные разновидности кишечной палочки, присутствует условно-патогенная флора.
Если на последнем этапе найдена откровенно вредная популяция бактерий, диагностируется не дисбактериоз 2 степени, а холера, дизентерия и прочее. Классифицируется по роду возбудителя. Перечисленные заболевания не подходят для протекания в домашних условиях, несмотря на схожие первичные симптомы, малыш и мать проходят лечение в стационаре.
Исследователи при проведении анализа ориентируются на данные о заселённости кишечника. Не считаются дисбактериозом незначительные отклонения в численности эшерихий, либо появление среди палочек малого количества атипичных видов. Недостаток энтерококков не критичен, лаборант не обратит внимание на мизерную популяцию условно-патогенной микрофлоры. Тревогу бьют, когда затронуты численности одновременно основной (облигатной) флоры и факультативной составляющей биоценоза.
Что такое облигатная микрофлора
Среди специалистов принято выделять три компоненты биоценоза:
- Облигатная микрофлора представлена бифидобактериями, лактобациллами, кишечной палочкой. Компоненты ярко выражены, имеют большую численность (см. выше), выполняют определённые функции по формированию иммунитета, выработке витаминов, усвоению минералов, поддержанию кислотности среды на уровне, препятствующем развитию патогенной флоры.
- Факультативная микрофлора представлена условно-патогенными штаммами. Роль сводится к предотвращению попадания в организм внешних «врагов». Сюда входят – бактероиды, многие Enterobaсteriaecae (исключая кишечную палочку). К примеру, протеи, клебсиеллы, энтеробактеры, цитробактеры, серрации, стафилококки, дрожжи, стрептококки.
- Транзиторная микрофлора надолго в кишечнике не задерживается, доктор не ожидает увидеть таковую у месячного ребёнка. Но патогенные штаммы исследуются.
В классификацию не входят возбудители заболеваний, не являющиеся частью нормальной микрофлоры грудных детей. Подразумевается деление по расположению бактерий. Так, кал представлен полостной частью популяции.
Функции микрофлоры
Облигатная микрофлора (частично – факультативная) поддерживает нужные параметры среды, выделяя в качестве метаболитов муравьиную, молочную, уксусную, янтарную кислоты. Низкий рН-фактор мешает размножению патогенной флоры (газообразующей и гнилостной). Это главный фактор здоровья кишечника. В подобных условиях через кровь организм не отравляется токсинами.
Неполный перечень функций микрофлоры:
- Выработка витаминов группы В (В12, В2), фолиевой и никотиновой кислоты, К.
- Благоприятствует усвоению витамина D, кальция, железа.
- Вырабатывает массу ферментов, оканчивающих расщепление полисахаридов, жиров, холестерина, желчных кислот, ДНК, РНК, белков.
- Участвует в водно-солевом обмене.
- Деактивация щелочной фосфатазы, энтерокиназы.
- Абсорбция токсинов.
- Синтез иммуноглобулинов.
- Ускоряет синтез аминокислот.
Микрофлора человека
Степени дисбактериоза по результатам исследований
- При первой степени (лёгкая форма) изменения касаются плотности популяции кишечной палочки. Допускается рост и снижение. Фиксируется условно-патогенная флора в концентрации до 1 млн в двух видах максимум.
- Среднетяжёлая форма. Заметное снижение бифидобактерий и анаэробной флоры. Регистрируются атипичные (к примеру, гемолитические) формы кишечной палочки. Дальнейшее повышение концентрации представителей условно-патогенной флоры.
- Тяжёлая форма (3 степень). Происходит снижение количества анаэробных бактерий на фоне достижения штаммами условно-патогенной флоры порога в 10 млн. единиц. В популяции кишечной палочки преобладают атипичные формы.
Параллельно выделяют категории проявления клинических признаков. Сила внешних проявлений индивидуальна. Если первый больной уже держится за живот, дисбактериоз проявляется в полную силу, у второго медленно начинает проявляться характерная картина. По индивидуальным показателям принимается решение о госпитализации больного. Перечень категорий:
- Компенсированная форма. Отсутствуют (либо присутствуют кратковременно) симптомы, вылечить дисбактериоз можно в домашних условиях.
- Субкомпенсированная форма характеризуется чередованием приступов болезни с состоянием относительного здоровья. Доктора называют стадию клинической. Следует обращаться к врачу.
- Декомпенсированная форма обязательно включает внешнее проявление болезни. В зависимости от конкретной причины симптомы обретают специфический оттенок. К примеру, при бурном размножении синегнойной палочки кал наполняется слизью соответствующего цвета.
Лечение дисбактериоза у новорожденных необходимо. Многим родителям невмоготу ждать, требуется уточнить в регистратуре поликлиники, есть ли в лаборатории клиники возможность реализовать методику экспресс-анализа. Для анализа выбирается два критерия:
- Наличие тканевого белка в испражнениях.
- Присутствие бифидобактерий.
Первое означает наличие воспалительных процессов. Второй показатель измеряется количественно, позволяя понять, объяснимо ли присутствие белков дисбактериозом. Отсутствие бифидобактерий означает положительный ответ на вопрос. Следующий шаг предполагает обнаружить не в меру разросшегося возбудителя, исследовать микрофлору на устойчивость к антибиотикам. Первой ступенькой лечения станет уничтожение вредоносного штамма.
Новорождённые
Согласно последним данным, во внутриутробном периоде ЖКТ плода уже заселён в небольшой степени некоторыми бактериями, попадающими туда посредством феномена транслокации. В первые недели грудного либо искусственного вскармливания ребёнок будет проходить стадию дисбиоза. Большая часть бактерий проходит транзитом через кишечник. Доминирование бифидобактерий наблюдается, минуя несколько недель. В двухмесячном возрасте ребёнка экспресс-анализ покажет адекватные результаты.
В зависимости от способа вскармливания установлено преобладание разных штаммов:
- Естественное – bifidum.
- Искусственное – longum, breve, infantis.
Указанные штаммы присутствуют в определённых лекарственных препаратах. Причём, важен сам факт наличия, позволяющий проводить анализы, делать выводы. После рождения желательно незамедлительно приложить ребёнка к груди, в первые 2 часа. Подобным простым действием увеличивается вдвое количество иммуноглобулинов А в кишечнике.
В результате период транзиторного дисбиоза благополучно преодолевается, и ребёнок набирает массу. Женское молоко богато полезными веществами, содержит не только иммуноглобулины А. Прочие бактерии появляются при появлении прикорма. К примеру, начинается рост популяции лактобацилл. Окончательное формирование биоценоза заканчивается лишь к двум годам, в возрасте 12 месяцев состав микрофлоры уже близок по показателям к аналогичным цифрам взрослого организма.
Критерии здоровья выделены и обрисованы группы риска. У ребёнка должна быть мать с первых часов жизни. Подготовка к родам поможет избежать кесарева сечения. Естественное питание приветствуется, через несколько месяцев разрешено начинать давать адаптированные молочные смеси. Прочие факторы, вне зависимости от возраста, нежелательны:
- Любые неприятности с ЖКТ у младенца либо матери.
- Неправильный приём медицинских препаратов. Достаточно три дня пить неподходящие таблетки, чтобы нарушился баланс микрофлоры.
- Нарушение кишечного всасывания, обусловленное любой патологией.
- Хронические болезни.
- Неправильное питание, дисбаланс состава белков, жиров и углеводов.
Лечение дисбактериоза у грудничка не подразумевает экспериментов. Пусть доктор решает, как лечить заболевание малыша.
Как лечить дисбактериоз у грудничка – вызывать врача, который выпишет лечение препаратами.
Здоровье малыша, как и в первые месяцы, так и в полгода зависит во многом от мамы. Основные признаки хорошего самочувствия ребенка – это его стул. По этим показаниям ориентируются мамы и врачи тоже.
Если ребенок здоров и весел, играется и спокойно спит, то беспокоиться о цвете фекалий не стоит, немного молока и не переваренных частиц со слизью могут присутствовать в фекалиях. Пенистый стул с резким гнилостным и кислым запахом указывает на дисбактериоз. В этом случае, надо вызывать врача. И тогда уже лечить это заболевание. На фоне простудного и вирусного заболеваний, цвет кала тоже может меняться.
Зеленый стул – может быть следствием лактозной недостаточности. Следует маме сдать анализы. И пройти увеличение лактации и лечения от врача, если нужно. Дисбактериоз у ребенка 6 месяцев – это заболевание, которое требует вмешательства врача.
Даже если у ребенка будет пенистый стул с зеленоватыми фекалиями, может быть тоже нормой и говорить о том, что ребенок сосет верхнее жидкое молоко, а до жирного не добирается, именно оно дает оттенок коричневого фекалиям. Поэтому маме нужно обратить внимание на кормления, можно чуть сцеживать верхнее первое молочко, чтобы ребенок в итоге наедался жирным молочком. Обязательно мама, кормящая грудью должна следить за своим питанием, особенно в первый месяц рождения ребенка. Нельзя маме есть сладкие, соленые, сильно острое тоже нельзя, бобовые и капусту, свеклу и молочное.
Поэтому если кал ребенка зеленоватый. Но при этом ребенок играется, веселится, то оснований для беспокойства нет.
Что касается деток, находящихся на искусственном кормлении, часто появление зеленого кала может быть связано с переходом на другую молочную смесь. Иногда, надо просто подобрать смесь младенцу так, чтобы аллергии не было, и зеленого кала тоже.
Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, то зеленый кал является нормой, а если на искусственно питании – то это нарушение работы кишечника и дисбактериоз, поэтому необходимо в этом случае вызвать врача.
Содержание стула напрямую зависит от кормлений и общего состояния малыша, его здоровья и состояния его пищеварительной системы. Как лечить дисбактериоз у грудничка – вызывать врача, который выпишет лечение препаратами и питание малыша тоже просмотреть, что убрать и что добавить, также и в питании мамы.
В случае естественного вскармливания зеленоватый цвет кала- это норма, потому что выделяется билирубин вместе с испражнениями. Менять цвет и консистенцию стула могут и гормоны, находящиеся у мамы, и передающиеся с молоком грудным. При окислении кал ребенка становится зеленоватым. Понос у малыша в полгода – это расстройство кишечника или дисбактериоз. Если понос продолжается длительное время – более одного дня и при этом малыш плохо себя чувствует, не играется, потерял аппетит, то необходимо вызвать врача на дом.
Вместе с поносом у малыша теряется большое количество жидкости и полезных веществ. И может слизистая кишечника быть подвержена заражению вирусами и микробами. Ребенку 6 месяцев жидкий стул – это может быть как инфекция, так и при появлении зубиков.
Дисбактериоз имеет следующие симптомы:
-
Испражнения малыша становятся зеленоватыми и водянистыми
-
Малыш какает больше, чем обычно в два-три раза
-
Стул имеет резкий кисловатый запах
-
У ребенка наблюдается вздутие живота
-
Испражнения могут выпрыскиваться как фонтаном
-
Нарушение сна
-
Боли в животике
У малыша, страдающего дисбактериозом, может быть даже температура, он будет беспокойным, плакать и кричать. Необходимо срочно обратиться к врачу.
Дисбактериоз может быть от перехода малыша с грудного кормления на молочную смесь. Могут быть причиной поноса и различные инфекции. Если в стуле малыша присутствуют кровяные сгустки – немедленно обращайтесь к врачу. Также при прорезывании зубов у малышей всегда понос.
Что делать, если у грудного ребенка понос? У грудного ребенка надо смотреть на состояние стула, если это — слизь с водой, тогда необходимо вызвать врача – лучше перестраховаться и проконсультироваться. Нужно давать больше питья – маминого молока или кипяченой водички. Необходимо также соблюдать личную гигиену. Мойте руки, убирайте в комнате малыша, проветривайте в комнате по несколько раз в день. Врач может посоветовать пить препараты или чаи с лекарственными травами. А если в стуле просто жидковатая консистенция, то это норма, даже при разных цветах. На грудном вскармливании цвет стула может любого цвета, так как стул малыша зависит полностью от того, что ест мама.
Самостоятельно лечить дисбактериоз не рекомендуется и думать, что пройдет все само собой — тоже. Поэтому лучше послушать специалиста и сделать все, чтобы эта проблема ушла из вашего дома и от вашего малыша.
Для многих родителей слова «микробы» и «бактерии» обозначают полчища «монстров», способных вызвать инфекционное заболевание и нанести вред здоровью любимого чада. Но, оказывается, микробы могут быть не только болезнетворными, но и полезными для организма ребенка.
Эти микробы являются не врагами, а, скорее, друзьями и помощниками человеческого организма. Они заселяют кишечник. При этом очень важным является их количество и соотношение.
Состояние, развивающееся при нарушении качественного состава этих полезных микроорганизмов или их количественного соотношения (баланса), называется дисбактериоз, или дисбиоз.
Роль микрофлоры в кишечнике
Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:
- микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
- бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
- они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
- синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
- участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
- защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
- способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
- участвуют в формировании иммунитета;
- защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).
Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?
Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:
- бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
- сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
- условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.
В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы. Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.
Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.
Причины
Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.
Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:
- неправильное питание матери;
- прием матерью или ребенком антибиотиков;
- позднее первое прикладывание младенца к груди;
- внезапное прекращение грудного вскармливания;
- неправильное введение прикорма;
- искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
- непереносимость молочного белка;
- перенесенные кишечные инфекции;
- атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.
У дошколят и школьников причинами дисбактериоза могут быть:
- неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
- перенесенные кишечные инфекции;
- хронические болезни органов пищеварения;
- частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
- длительное лечение гормональными препаратами;
- аллергические заболевания;
- частые простудные болезни и вирусные инфекции;
- глистные инвазии;
- иммунодефицитные состояния;
- стрессы;
- оперативные вмешательства на органах пищеварения;
- гормональная перестройка в пубертатном периоде;
- вегето-сосудистая дистония;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Симптомы
У ребенка, страдающего дисбактериозом кишечника, могут чередоваться поносы и запоры.
Каких-либо сугубо специфических проявлений дисбактериоз не имеет.
Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение веса тела.
Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту. Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.
Появляются частые позывы к акту дефекации – так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет. Стул при этом может быть водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.
Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.
Дисбактериоз снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.
Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит. При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 С.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:
- бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
- клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.
Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование.
Лечение
Эффективным может быть лишь комплексное лечение дисбактериоза. Важным моментом является выяснение первопричины этого состояния и ее исключение в будущем.
Лечение может включать такие составляющие:
- диетотерапия;
- медикаментозное лечение;
- симптоматическое лечение.
В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.
Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).
В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.
Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:
- Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
- Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
- Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
- Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
- Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.
Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.
Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.
Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.
Свежие, вкусные и полезные кисломолочные продукты можно и нужно готовить дома!
Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи. Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные изделия и белый хлеб следует исключить полностью.
Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).
Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.
Полезным является и отвар из этих овощей. В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.
Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника. В сыром виде можно давать малышу бананы.
Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.
Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.
Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.
Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.
Популярный препарат
Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:
- Устранение патогенной флоры из кишечника:
- применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
- назначение бактериофагов;
- применение пробиотиков.
- Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.
Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).
Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз. Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.
От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.
Линекс — самый популярный пробиотик
Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов-пробиотиков. Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их. К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.
Для заместительной терапии применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики (содержащие лактобактерии или бифидобактерии) подбирают на основании результата анализа на дисбактериоз. А пребиотики создают благоприятные условия для полезных бактерий, «подкармливают» их, стимулируют рост и размножение.
Существуют препараты-симбиотики, в составе которых имеются и пробиотики, и пребиотики. К ним относятся препараты Бифиформ, Бактериобаланс, Бифидин, Бонолакт, Полибактерин и др.
Наиболее часто для восстановления микрофлоры кишечника применяются такие препараты:
- Аципол: высокоактивный препарат, содержит кефирные грибки и лактобактерии, может назначаться с рождения ребенка, повышает устойчивость организма к заболеваниям;
- Линекс: улучшает всасывание микроэлементов, нарушенное при дисбактериозе, применяется с рождения, для грудничков капсулу можно раскрывать и смешивать порошок с жидкостью;
- Бифиформ-малыш: содержит и лактобактерии, и бифидобактерии, обогащен витаминами гр. В, выпускается в порошках, жевательных таблетках, применяется с года;
- Бифиформ: состав такой же,Бифиформ
как и в предыдущем препарате, но выпускается в капсулах, которые защищают лекарство от разрушения под действием желудочного сока; применяется для старших детей;
- Бифилин: имеет широкий набор активных ферментов, применяется с 3 лет;
- Бифидумбактерин: разрешен с рождения, подавляет патогенную флору, повышает иммунный статус малыша;
- Лактобактерин: нормализует флору кишечника, подавляет развитие патогенных и условно патогенных микроорганизмов, повышает защитные реакции организма, применяется с рождения;
- Энтерол: может использоваться в возрасте до года, содержит лечебные дрожжи, устойчивые к антибиотикам;
- Лактулоза: пребиотик, способствует увеличению количества лактобактерий в кишечнике, опорожнению кишечника при запорах, поглощает токсические вещества, блокирует рост сальмонелл, может применяться с грудного возраста;
- Хилак-форте: способствует перевариванию и усвоению пищи, нормализует флору кишечника, угнетает развитие патогенной флоры, применяется с рождения.
В качестве симптоматической терапии могут назначаться ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты (назначаются в тяжелых случаях, выводят токсины патогенной флоры), витаминные комплексы.
Соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе, – все это поможет справиться с недугом.
Некоторые родители являются сторонниками народной медицины. Советы по лечению дисбактериоза основаны на применении отваров и настоев трав. Полезным будет применение отваров трав с антисептическим действием (ромашки, зверобоя, шалфея), но их применение также надо согласовать с врачом, ведь всегда есть риск развития аллергической реакции на травы.
Несколько советов народной медицины:
- при поносах можно применить отвар коры дуба, который оказывает, помимо закрепляющего, противовоспалительное действие;
- настой репчатого лука, приготовленный из 2 луковиц, порезанных и залитых 3 стаканами охлажденной кипяченой воды, настоянный за ночь, выпивается в течение дня на протяжении недели; вероятно, этот настой сможет (??) принимать только ребенок старшего возраста;
- отвар травы кустарниковой лапчатки или «Курильский чай», купленный в аптеке: взять по 1 г травы и 10 мл кипятка на 1 кг веса малыша, кипятить 3 минуты, процедить, охладить, поить ребенка;
- для лечения дисбактериоза в грудничковом возрасте: взять кефир (по 10 мл/кг массы тела), протереть через ситечко, подогреть и после стула у ребенка поставить ему с кефиром клизму; повторить процедуру нужно 2-3 раза.
Профилактика
Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.
Большое значение имеет раннее прикладывание младенца к груди, максимально длительный период кормления грудью, соблюдение кормящей матерью правильного рациона питания. Прикорм следует вводить вовремя, включая в виде прикорма кисломолочные смеси с бифидобактериями.
Часто и длительно болеющим деткам пробиотики необходимо давать с профилактической целью. При появлении каких-либо проявлений нарушения переваривания пищи, нужно обращаться к врачу и своевременно провести лечение в случае выявления дисбактериоза.
При этом важно выяснить причину его появления, чтобы не допустить возникновения вновь.
Резюме для родителей
Дисбактериоз достаточно часто встречается у детей разного возраста. Не следует игнорировать изменение характера стула у малышей, жалобы со стороны пищеварительного тракта у старших детей. Диагностировать дисбактериоз не сложно. А имеющийся арсенал специальных препаратов позволяет справиться с этой патологией.
Что есть на самом деле дисбактериоз у детей
Намного сложнее бывает установить и устранить причину возникновения патологии, чтобы избавить ребенка от нее навсегда. Зная меры профилактики дисбактериоза, надо стремиться не допускать его развития. Ведь самый надежный способ лечения – профилактика.
К какому врачу обратиться
При появлении проблем с кишечником нужно обратиться к педиатру. После первичного обследования он направит ребенка к гастроэнтерологу. Дополнительно назначается консультация инфекциониста (при выявлении инфекционных заболеваний), а также иммунолога, потому что дисбиоз напрямую связан с нарушением иммунных процессов в организме. Нередко ребенка осматривает и аллерголог, а при кожных проявлениях болезни — дерматолог. Будет полезна консультация диетолога.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о дисбактериозе:
Дисбактериоз — Школа доктора Комаровского