Дакриоцистит у взрослых симптомы и лечение

Дакриоциститом называют офтальмологическое воспаление слезного мешка, в котором эти процессы развиваются по причине закупоривания носослезных каналов.

Принято считать, что это исключительно детское заболевание, которое поражает новорожденных, однако в некоторых ситуациях он может развиваться и у взрослых (в этом случае говорят о приобретенном дакриоцистите).

Что такое дакриоцистит у взрослых?

Дакриоцистит (код по каталогу МКБ-10 – H04.3) – это острое воспаление слезных протоков. Заболевание у взрослых переносится легче, чем в случаях с детьми.

Встречается патология во взрослом возрасте достаточно редко: из всех обращающихся к офтальмологу только у 6% взрослых диагностируется дакриоцистит.

Женщины в пять раз чаще обращаются к врачам с этой проблемой, и офтальмологи объясняют это различиями в строении носослезного канала у женщин и мужчин.

По статистике заболевание поражает чаще людей средней возрастной группы.

Справка! Сама патология возникает из-за того, что забиваются протоки, через которые образующаяся слезная жидкость выводится из слезных мешков органов зрения.

В нормальном состоянии вырабатываемая в слезном мешке слеза, пройдя через такой канал, собирается во внутреннем уголке глаза, после чего вновь уходит через каналы внутрь носовой полости.

Если на каком-то этапе проходимость канала затрудняется или ограничивается полностью – диагностируется дакриоцистит.

Фото

Причины заболевания

В отличие от детей, у которых это заболевание является врожденным и возникает из-за неразорвавшейся вовремя защитной пленки, причины дакриоцистита у взрослых иные:

• патологическое сужение и закрытие носослезного канала;
• вирусные или бактериальные заболевания, способствующие развитию отеков, которые пережимают слезные каналы;
• переломы костей орбиты глаза или носа;
• нарушение целостности слезных каналов из-за перенесенных травм;
• попадание в слезные каналы инородных тел;
• полипы в носовой полости.

Знайте! В группу риска также могут входить люди с нарушением обмена веществ или ослабленным иммунитетом, диабетики и те, чья профессия связана с непосредственным контактом с опасными химическими веществами и соединениями.

Симптомы дакриоцистита у взрослых

Симптоматика дакриоцистита у взрослых схожа с признаками этой болезни у детей.

В частности, может наблюдаться неконтролируемое слезоотделение или его отсутствие, область слезного мешка заметно припухает, веки и уголки глаз обретают красный оттенок.

Слезотечение может прекратиться уже спустя сутки после того, как слезные канальцы забьются.

А спустя несколько часов вместо слез начинает обильно или не очень выделяться гнойный экссудат.

Если надавить на слезный мешок – пациент испытывает болезненные ощущения, при этом если заболевание протекает в острой форме – такие боли могут быть ноющими и весьма чувствительными.

При хронической форме болевой синдром может отсутствовать полностью.

Острая и хроническая форма

Имейте в виду! У взрослых пациентов дакриоцистит может развиваться в острой или в хронической формах.

Различить два вида заболевания можно по симптоматике, и в острой форме у пациента можно наблюдать следующие симптомы;

• повышение температуры тела;
• отечность в области слезных мешков;
• сужение глазной щели;
• возможен отек век;
• боли в области орбиты глаза;
• проявление общих симптомов интоксикации организма.

Опухоль, которая хорошо прощупывается в области слезного мешка, начала может быть плотной на ощупь, но спустя несколько дней она начинает размягчаться, а отек спадает.

В этот период формируется абсцесс, который может самопроизвольно вскрыться, и из-за оттока из него гноя уменьшается отек.

В хронической форме боли пациент не испытывает, но при этом у него наблюдается сильное постоянное слезотечение, а отек в области слезного мешка превращается в опухоль, при надавливании на которую из слезных канальцев начинает вытекать гной.

Диагностика

Диагностирование у взрослых начинается со сдачи общего анализа мочи и крови, после чего специалист берет мазок для бактериального посева.

Помните! Это позволяет вызвать патогенную культуру, вызвавшую воспалительные процессы, и назначить антибактериальное или противовирусное лечение.

Далее обязательно выполняется риноскопия, которая нужна для исключения заболеваний, связанных с аномалиями в строении носа.

Иногда такие нарушения могут вызвать дакриоцистит, и в этих случаях нередко необходимо хирургическое вмешательство.

Обязательно проводят канальцевую пробу, в ходе выполнения которой в глаза пациента закапывают красящий раствор колларгол.

После такой инстилляции наблюдают за глазным яблоком пациента с целью определить, уходит ли это вещество в канальцы. Если этого не происходит – это говорит об их закупорке.

Лечение

Лечение дакриоцистита у взрослых на ранних стадиях предполагает исключительно консервативное лечение: это стандартный массаж канальцев и применение антибактериальных каплей для глаз.

Если это не помогает – требуется механическая прочистка каналов с помощью специального хирургического зонда.

Массаж при дакриоцистите

В первую очередь рекомендуется обойтись одним лишь массажем. Эта процедура служит для выдавливания содержимого из слезного мешка.

Пациент может выполнять массаж самостоятельно, надавливая на внешний уголок глаза кончиком пальца и постепенно переходя к внутреннему уголку, не прекращая давление.

Осторожно! Даже если таким способом получится вывести часть гнойного содержимого – его основная масса может остаться внутри канальцев и в самом слезном мешке.

На видео подробно рассказано и показано как делать массаж самостоятельно:

Капли

Поэтому более эффективным считается применение следующих каплей для глаз:

• фузидиевая кислота;
• цефуроксим;
• хлорамфеникол;
• тетрациклин;
• доксициклин.

В случае, если уже происходит формирование абсцесса – хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, хотя предпочтительнее провести операцию по вскрытию абсцесса.

Зондирование

Если консервативное лечение не дает результатов – специалисты назначают зондирование.

Для новорожденных этот метод не применяются, а вот детям от года и тем более взрослым этот способ может помочь.

При выполнении такой процедуры выполняется местная анестезия, после чего врач вводит в слезный канал жесткий зонд, который пробивает скопившиеся пробки и расширяет каналы.

Иногда получается обойтись всего одной процедурой, хотя каждый третий случай требует повторного вмешательства через несколько дней.

В целом прогнозы при такой процедуре благоприятны, и у 9 из 10 пациентов после зондирования процессы обращения жидкостей в слезных канальцах восстанавливаются.

Стоит отметить! В тяжелых случаях процедура может повториться несколько раз, но в целом она безболезненная и не доставляет дискомфортных ощущений, поэтому пациенты хорошо переносят такое вмешательство.

Возможные последствия и прогнозы лечения

Дакриоцистит относится к тем видам офтальмологических патологий, которые нельзя пускать на самотек в надежде, что со временем болезнь не будет прогрессировать.

Если слезный мешок и слезный канал воспаляются – это уже само по себе говорит о присутствии в очагах воспалений патогенной микрофлоры.

Если вовремя не лечить дакриоцистит – возможно развитие следующих болезней в качестве осложнений:

• воспаление оболочек и тканей мозга;
• сепсис;
• тромбоз каверзного синуса;
• флегмона орбиты глаза;
• тромбофлебит вен орбитальной области.

Иногда диагностируется присоединение язвы роговой оболочки. Следствием этого является развитие бельма.

Если бельмо и не образуется – изъязвления роговицы могут привести к перфорации, что приводит к субатрофии глаза.

Это достаточно серьезные осложнения, при которых даже потеря зрения является оптимистичным прогнозом: чаще всего развитие таких процессов приводит к летальному исходу.

Но такие последствия характерны для запущенных форм болезни.

Профилактика

Важно! Единственный совет по профилактике дакриоцистита, который можно дать взрослым пациентам – вовремя обращать на описанные симптомы и обращаться к врачу при первых таких признаках.

Также необходимо постоянно следить за гигиеной органов зрения и беречь их от травм и повреждений, которые также могут привести к нарушениям функций слезных каналов.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое дакриоцистит и как его лечить:

Если дакриоцистит ничем не осложнен и вовремя были приняты меры по его устранению – прогнозы всегда благоприятны.

При присоединении язвы роговицы возможно развитие бельма, перфорация язвы опасна присоединением субатрофии глаза.

Дакриоцистит у взрослых — это очень распространенное заболевание, которое у 10% всех случаев вызывает патологию слезных органов. Наиболее чаще от этой болезни страдают женщины.

Симптомы

Заболевание на первых этапах не проявляет себя особенно ярко. Классические симптомы это припухлость и чувство распирания в слезном мешке.

Спустя некоторое время, присоединяется непрерывное слезотечение, чувство постоянного дискомфорта и легкий болевой синдром. При надавливании на область слезного мешка, возможно выделение жидкости или гноя. На поздних этапах из-за постоянного слезотечения кожа области под слезным мешком становиться покрасневшей и воспаленной.

Без соответствующего и своевременного лечения простой катаральный дакриоцистит у взрослых может перейти в абсцесс – гнойное расплавление тканей. Это является крайне тяжелым заболеванием, которое может привести к потере зрения или к сепсису всего организма.

Лечение

На первоначальных этапах развития дакриоцистита применяются консервативные методы лечения, такие, как регулярный массаж слезного мешка и промывание слезного мешка и носослезных каналов с применением противовоспалительных (Дексаметазон), антибактериальных (Левомицетин, Ципрофлоксацин и т.д.) и сосудосуживающих препаратов.

Если же заболевание находится в запущенной стадии, единственным эффективным методом лечения дакриоцистита у взрослых является хирургическое вмешательство.

При данной патологии применяются следующие виды операций:

1. бужирование и промывание, заключающееся в восстановлении тока по носослезному каналу;
2. дакриоцисториностомия, в результате которой формируется новое сообщение между носовой полостью и слезным мешком.

Виды

Выделяют следующие клинические формы хронического дакриоцистита:

• простой катаральный дакриоцистит
• стенозирующий дакриоцистит
• эмпиему слезного мешка
• флегмону слезного мешка

Острый дакриоцистит у взрослых является не самостоятельным заболеванием, а обострением хронического процесса.

Бактерии, вирусы и паразиты выступают возбудителями дакриоцистита. Обычно дакриоцистит у взрослых появляется в связи с травмой глазного яблока.
Причиной развития дакриоцистита у взрослых является воспаление слизистой оболочки носослезного канала. В результате оболочка утолщается, и отток жидкости прекращается. Слеза накапливается в слезном мешке, и создаются условия для инфицирования патогенной флорой.

Диагностика

Диагноз дакриоцистит у взрослых, лечение и симптомы его должен определять только врач. Диагностика, чаще всего, состоит из визуального осмотра, так как воспалительный процесс заметен невооруженным глазом. Но «на глаз» определить, в каком именно месте сузился канал, отводящий слезную жидкость, невозможно. Для этого используют так называемую пробу Веста.

Хронический

Хронический дакриоцистит у взрослых (Dacryocystitis chronica) развивается из-за ретенции оттока слезинки в носослезном протоке. У взрослых людей препятствие в виде стеноза или заращения чаще всего локализуется в области перехода слезного мешка в проток, а у новорожденных — у его выходного отверстия. Последнее может оказаться закрыто клеточным детритом, желатинозной пробкой или персистирующей мембраной. Взрослые больные жалуются на упорное слезо- и гноетечение, склеивание по утрам ресниц соответствующего глаза. При осмотре в области его слезного мешка возможно обнаружить малую отечность. При надавливании на нее из слезных точек выделяется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Конъюнктива век как правило раздражена, что порой дает предлог для ошибочного диагноза, если забывают прибегнуть к упомянутой выше процедуре с опорожнением слезного мешка механическим способом.

В запущенных ситуациях он может оказаться весьма растянут скопившимся содержимым (ectasia sacci lacrimalis). Если слизистая мешка атрофируется, то в его полости скапливается уже не слизь или гной, а мутноватая и немного тягучая жидкость. Этот статус квалифицируют уже как водянку слезного мешка (hydrops sacci lacrimalis).

Хронический дакриоцистит вполне опасен для глазного яблока, т.к. является потенциальным источником для развития тяжелых гнойных осложнений, в первую очередь с позиции роговицы. Обусловлено это тем, что в застоявшейся слезе активно развивается микрофлора и в первую очередь кокковая (пневмо- и стафилококки).

Лечение хронического дакриоцистита.
Взрослым людям производят операцию — дакриоцисториностомию по определенной методике. Цель вмешательства состоит в создании соустья м/у слезным мешком и полостью носа. Курация детей требует другой тактики. Сначала в течение некоторого количества времени производят толчкообразный массаж области слезного мешка в направлении сверху вниз. Если слезоотведение не восстанавливается, нужно произвести промывание слезоотводящих путей. В качестве последней меры прибегают к осторожному зондированию носослезного протока цилиндрическим зондом. Эту процедуру может выполнить лишь весьма опытный офтальмолог, т.к. в ходе ее возможно образовать в мягких тканях ложный ход.

При закупорке или сужении слезно-носового канала у взрослых может развиться опасное заболевание глаз – дакриоцистит. Без правильной диагностики и качественного лечения это заболевание чревато необратимыми последствиями, которые в запущенных случаях могут привести даже к гибели больного. Поэтому в этой статье мы рассмотрим все аспекты данного заболевания, симптоматику и современные методы лечения.

Что это такое?

Дакриоцистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением слёзного мешка глаза. Как правило, это заболевание чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30-60 лет. У женщин это заболевание проявляется чаще в связи с более узким анатомическим строением носослезных каналов.

Как правило, у взрослых поражение при дакриоцистите всегда одностороннее.

Заболевание возникает вследствие закупорки слезно-носового канала. В результате слёзная жидкость скапливается в слёзном мешке и не может проникнуть наружу. Из-за нарушения оттока слёзной жидкости происходит активное размножение микроорганизмов, что приводит к воспалению и образованию слизисто-гнойного отделяемого.

Проявление дакриоцистита у взрослыхПричины

У взрослых дакриоцистит возникает вследствие сужения и закрытия носослезного канала. Из-за сужения каналов нарушается циркуляция жидкости. В результате этого происходит застой слёзного секрета, в котором начинают активно развиваться микроорганизмы.

Отёк тканей, окружающих носослезный канал, возникает в результате воспалительных заболеваний вирусного или бактериального генеза (респираторные инфекции, хронический ринит, синусит).

Заболевание, также, могут вызвать:

• переломы костей носа и орбиты;
• повреждения и нарушение целостности слезных канальцев;
• полипы полости носа;
• проникновение в глаз мусора, пыли и других инородных тел.

Также, возникновению заболевания могут поспособствовать следующие факторы:

• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• ослабление иммунной системы;
• аллергические реакции;
• взаимодействие с опасными для органов зрения химическими веществами;
• резкие колебания температуры.

Симптомы

При дакриоцистите возникают следующие клинические проявления:

• постоянное слезотечение;
• слизисто-гнойные выделения из глаз;
• гиперемия и отёк слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки;
• припухлость слёзного мешка;
• болезненность глаз;
• сужение глазной щели;
• повышение температуры тела;
• общая интоксикация организма.

Дакриоцистит может иметь острую или хроническую форму заболевания. Клинические проявления форм заболевания различаются.

При острой форме заболевания клинические симптомы проявляются наиболее ярко. В области воспаления слёзных каналов возникает резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. Глазные щели вследствие отёка века сильно сужаются или полностью смыкаются. Больной может испытывать боль в области глаз, озноб, лихорадку, головную боль.

Запущенная стадия дакриоцистита

Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слёзного мешка формируется припухлое новообразование, визуально напоминающее фасоль. По мере его развития оно становится плотно-эластичным.

Внутри полости этого новообразования скапливается гной, который при надавливании выделяется наружу. При дальнейшем развитии инфекции возможно возникновение флегмоны глазницы или свищей.

Диагностика

Для того, чтобы выявить заболевание больному необходимо пройти обследование у офтальмолога. Как правило, дакриоцистит достаточно легко диагностируется из-за характерных для него клинических симптомов. При обследовании врач проводит наружный осмотр и пальпацию области слезного мешка, проводит слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцеиновую пробу, рентгенографию слезоотводящих путей.

В первую очередь, офтальмолог выслушивает жалобы пациента и осуществляет наружный осмотр области слезного мешка. При пальпации этой области должен выделяться гнойный секрет из слезных канальцев.

Наиболее часто проводят слезно-носовую пробу Веста. Она является одной из самых распространенных диагностических методик. Во время проведения этой процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола. Эти окрашивающие вещества применяют для определения проходимости слёзного канала. В пазуху носа вводится тампон из ваты или турунда. Следы окрашивающего вещества должны появиться на тампоне не позднее, чем через 5 минут. Задержка поступления вещества в носовую полость или его отсутствие говорит о нарушении проходимости слезно-носового протока.

Степень проходимости всей слезоотводящей системы, а также, уровень и локализацию участков облитерации определяют с помощью контрастной рентгенографии. Во время данного диагностического метода используется раствор йодолипола.

Если требуется выявить микробных возбудителей дакриоцистита, осуществляется бактериологический посев.

Для уточнения диагностики больному необходимо дополнительно пройти обследование у отоларинголога. Как правило, отоларинголог при дакриоцистите осуществляет риноскопию. Возможно, больному понадобится, также, проконсультироваться у стоматолога, травматолога, невролога или нейрохирурга.

Лечение

Как правило, если дакриоцистит без осложнений – прогноз выздоровления благоприятный. Лечение дакриоцистита, в первую очередь, зависит от формы заболевания и от причин его возникновения.

Процесс лечения дакриоцистита в целом делится на две части:

• восстановление проходимости слезно-носового канала;
• противовоспалительная терапия.

При лечении дакриоцистита у взрослых проводится бужирование и промывание слёзно-носового канала дезинфицирующими растворами, применение антибактериальных капель и мазей.

Бужирование – это наиболее распространенный, щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора слезно-носового канала при помощи специального жесткого зонда (бужа).

Изначально пациентам, страдающим дакриоциститом, назначают усиленное антибактериальное лечение, чтобы избежать инфекционных осложнений. Это необходимо потому, что при дакриоцистите существует вероятность появления гнойной формы энцефалита или абсцесса мозга.

Дакриоцистит в пожилом возрасте

Острая форма заболевания лечится в стационарных условиях. Как правило, в этом случае назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли (3-4 раза в сутки) или пероральный прием тетрациклина (4 раза в сутки), сульфадимезина (4 раза в сутки).

Если сформировался абсцесс слезного мешка, его вскрывают через кожу. Перед вскрытием абсцесса проводится системная витаминотерапия и УВЧ-терапия. После вскрытия рану дренируют и промывают антисептическими растворами фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для предотвращения дальнейшего развития инфекции в полость конъюнктивы закапывают антибактериальные капли (левомицетин, мирамистин, сульфацил-натрия, гентамицин) и антибактериальные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, флоксал).

Кроме локального лечения проводят системную антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия. Для этого применяют цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины.

При запущенных формах дакриоцистита, когда уже стандартное медикаментозное лечение неэффективно, проводится дакриоцистопластика или эндоскопическая дакриоцисториностомия.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Эндоскопическая дакриоцисториностомия – это хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения дакриоцистита у взрослых. Для проведения операции применяется специальное современное малоинвазивное оборудование. Дакриоцисториностомию можно проводить только пациентам, у которых отсутствует аллергическая реакция на анестезиологические препараты. Во время операции в слезный проток вводится специальная гибкая трубка – эндоскоп с микроскопической камерой. С помощью эндоскопа производится разрез в закупоренном слезном канале. Реабилитационный период после операции – 6-8 дней. Во избежание воспаления роговицы назначает курс антибиотиков. Преимущество этой операции в том, что она не оставляет видимых кожных рубцов на лице и повреждения слезных канальцев.

Баллонная дакриоцитопластика

В большинстве случаев используют баллонную дакриоцистопластику. Это безопасная операция, которую можно проводить даже детям от 1 года. При проведении операции в слёзно-носовой канал через угол глаза вводят специальный тонкий проводник, который оснащен микроскопическим расширяющим баллоном, наполненным жидкостью. В закупоренном месте слезно-носового канала баллон с помощью давления расширяет и раскрывает проток и затем вынимается из канала. Процедура проводится под местным наркозом. После проведения операции назначается курс антибиотиков и применение глазных капель во избежание развития инфекции.

Осложнения

Дакриоцистит – довольно опасное заболевание, так как при отсутствии лечения может спровоцировать появление различных осложнений.

Особенно опасна хроническая форма заболевания. В этом случае возможно инфицирование других оболочек глаза. Возникает вероятность развития сопутствующих заболеваний — блефарита, конъюнктивита, кератита. При дальнейшем развитии хронического дакриоцистита поражается роговица и образуется гнойная язва. В результате возникновения язвы роговицы впоследствии может развиться бельмо, которое может стать не только косметическим дефектом, но и снизить качество зрения.

Дальнейшее развитие язвы может, также, привести к возникновению эндофтальмита, которое характеризуется воспалением внутренних структур глаза.

Существенным осложнением может стать развитие опасных для жизни заболеваний, которые могут привести больного к инвалидизации или к летальному исходу:

• сепсис;
• флегмона орбиты;
• тромбофлебит орбитальных вен;
• тромбоз кавернозного синуса;
• воспаление мозговых оболочек и ткани мозга.

Профилактика

Для профилактики дакриоцистита необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний глаз и ЛОР-органов, а также, избегать повреждения глаз, попадания инородных тел. При своевременной диагностике и лечении дакриоцистита возможно полное выздоровление без серьёзных последствий.

Дальнозоркость: как восстановить зрение.

Почему возникает дискомфорт при ношении линз читайте в этой статье.

Помогают ли очки с дырочками восстановить зрение: Видео

Выводы

Дакриоцистит является опасным заболеванием глаз у взрослых, которое может привести к серьёзным осложнениям. Схожее с ним заболевание — височный артериит, который чреват большими последствиями при неправильном диагностировании и несвоевременном обращении в поликлинику. Поэтому необходимо проводить правильное, своевременное лечение и, конечно же, профилактические меры во избежание возникновения этого заболевания. Существуют различные методики предотвращения заболевания, такие как массаж, упражнения для глаз, йога.

Дакриоцистит представляет собой офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением слезного канала. Развивается недуг в результате сужения или закупорки слезно-носового канала. По статистике, дакриоцистит занимает 10% среди всех заболеваний слезных органов человека. Чаще всего с патологией сталкиваются представительницы слабого пола, но дакриоцистит также диагностируется и у мужчин. Как протекает дакриоцистит у взрослых, лечение и профилактика заболевания – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Дакриоцистит у взрослых — лечение

Виды дакриоцистита

Болезнь может проявляться по-разному в зависимости от причин, спровоцировавших ее развитие, и разновидностей. Существует две основные формы течения болезни – хроническая и острая.

Дакриоцистит — воспаление слезного мешка

Также в медицине разделяют несколько разновидностей недуга:

• эмпиема слезного канала (сопровождается гнойными выделениями);
• флегмона слезного канала (возникает при развитии хронической формы недуга);
• стенозирующий дакриоцистит (развивается на фоне серьезных патологий, например, трахомы, сифилиса, туберкулеза и т. д.);
• катар слезоотводящих каналов (как правило, диагностируется у грудничков).

Что такое дакриоцистит у взрослых

На заметку! Независимо от разновидности и формы недуга, игнорировать его проявления нельзя, так как запущенная форма дакриоцистита намного труднее поддается терапии. К тому же повышается риск развития серьезных осложнений.

Причины возникновения

Основная причина развития дакриоцистита – нарушение непроходимости носослезного канала в результате сужения или полного закрытия. Такие патологические отклонения и приводят к проблемам с циркуляцией жидкости. Как результат — в полости закупоренного слезного канала из-за застоя секрета развиваются патогенные микроорганизмы.

Что вызывает развитие дакриоцистита у взрослых

Спровоцировать отек тканей носослезного канала могут вирусные заболевания, например, синусит, ринит или респираторные инфекции. Но существуют и другие причины развития дакриоцистита:

• воздействие низкой или высокой температуры на организм;
• контакт с опасными химическими веществами, негативно влияющими на работу органов зрительной системы;
• реакция организма на различные аллергены;
• снижение иммунитета;
• повышенный уровень сахара в крови;
• нарушение обменных процессов;
• попадание инородных предметов в глаз;
• доброкачественные новообразования в полости носа;
• механическое повреждение слезных каналов;
• перелом носа.

Перелом носа

Все эти факторы могут привести к развитию дакриоцистита у детей и взрослых. Чтобы своевременно обнаружить патологию и начать лечение, необходимо знать, как она проявляется.

Характерные симптомы

На ранней стадии развития дакриоцистит, как правило, протекает бессимптомно, никак себя не проявляя. Но в процессе развития у пациента может возникнуть припухлость в районе слезного мешка и чувство распирания. Вдобавок к этим симптомам могут возникнуть дискомфорт и болезненные ощущения, повышенное слезотечение. При пальпации из слезного мешка может выделяться гнойное содержимое или прозрачная жидкость.

Симптомы заболевания

В процессе развития патологии происходит воспаление кожи вокруг глаз пациента, покраснение. Связано это с постоянным слезотечением. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно сразу же обращаться к врачу для проведения диагностического обследования.

Дакриоцистит у взрослых — фото

Особенности диагностики

Для подтверждения или опровержения диагноза офтальмолог должен провести осмотр. В первую очередь, пациент должен пройти специальную диагностическую процедуру, при которой проверяется состояние носослезных путей, а точнее, их проходимость.

На приеме у офтальмолога

Распространенное и эффективное диагностическое мероприятие – проба Веста. Она заключается в следующем. Врач закапывает в глаза пациента специальную оранжевую жидкость и вставляет в нос ватный тампон. Если этот тампон изменил цвет достаточно быстро, то функционирование носослезных каналов не нарушено. Но если спустя 2-3 минуты ватный тампон по-прежнему остается белым, это свидетельствует о плохой проходимости слезных путей. После того как врач поставит диагноз, он назначает соответствующий курс лечения. Чем быстрее он начнется, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление.

Проба Веста

Способы лечения патологии

В зависимости от стадии заболевания курс терапии может отличаться. На раннем этапе в применении медикаментозных средств нет необходимости, так как справиться с симптомами может помочь лечебный массаж или промывание носа. Но в других случаях требуется более сильное лечение, включающее применение антисептических и антибактериальных препаратов, выпускаемых в форме глазных капель. В качестве дополнения могут использоваться не менее эффективные средства народной медицины.

Лечение болезни

Аптечные препараты

Применение сильнодействующих препаратов поможет облегчить и устранить симптомы дакриоцистита. К наиболее распространенным из них относятся:

• «Доксициклин»
• «Тетрациклин»;
• «Хлорамфеникол»;
• «Цефуроксим»;
• «Фузидиевая кислота».

Капли при дакриоцистите

На заметку! Если патология сопровождается абсцессом, то для усиления эффекта применяемых препаратов врачи нередко назначают проведение физиотерапевтических процедур. Поскольку средства, описанные выше, сильнодействующие, то принимать их можно только по назначению лечащего врача.

Лечебный массаж

Как уже отмечалось ранее, на раннем этапе развития патологии достаточно выполнять лечебный массаж, тем более что врачи рекомендуют первое время обходиться только им. Регулярное проведение массажа способствует выведению гнойного содержимого из полости слезного мешка.

Эффективные методы лечения

Выполнять лечебный массаж можно самостоятельно, нет необходимости каждый раз обращаться за помощью к врачу. Особенность такого массажа заключается в несильном надавливании на уголок пораженного глаза. При этом движения должны плавно переходить с внешнего уголка на внутренний. Несмотря на то, что в ходе процедуры из слезного мешка будет выходить гнойное содержимое, определенная его часть, пусть даже небольшая, по-прежнему останется внутри пораженных канальцев. Лечебный массаж рекомендуется проводить дважды в день – утром и вечером. Согласно медицинским исследованиям, такое время считается наиболее оптимальным. Длительность процедуры должна составлять не менее 5 минут. Некоторые врачи рекомендуют сочетать выполнение массажа с применением аптечных препаратов или народных средств. Это позволяет усилить эффект от терапии.

Массаж новорожденным

Народные средства

Применение средств народной медицины оправдано лишь на раннем этапе лечения дакриоцистита. Даже несмотря на то, что все они состоят исключительно из натуральных ингредиентов, неправильное применение народных средств может негативно сказаться на вашему здоровью. Поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Таблица. Рецепты народных средств при дакриоцистите.

Отвар эуфразии	Отличное лекарственное растение, применяемое при лечении дакриоцистита и других глазных заболеваний. Для приготовления отвара нужно залить 200 мл кипятка 2 ст. л. измельченного растения и настаивать на протяжении 30 минут. Используйте готовый отвар для промывания глаз по 3 раза в день.
Травяной сбор	Чтобы приготовить травяной сбор, нужно смешать в одной посуде по 10 г листьев шалфея, эвкалипта, мяты перечной, семена укропа и цветки ромашки. Залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте 10-15 минут. Остывшее средство процедите через марлю, чтобы избавиться от остатков растения, и применяйте для промывания глаз или в виде примочек. Длительность терапевтического курса – 7-10 дней.
Сок каланхоэ	Измельчите в блендере или пропустите через мясорубку несколько вымытых листьев каланхоэ и выжмите из образовавшейся кашицы сок. Поскольку последний очень концентрированный в чистом виде, перед применением его необходимо разбавить. Для разбавления используется физраствор. Закапывайте приготовленным средством носовой проход 2-3 раза в день.
Отвар ромашки	С помощью отвара, приготовленного из ромашки аптечной, можно избавиться от симптомов легкой формы дакриоцистита. Залейте кипятком 1-2 ст. л. растения и настаивайте 20 минут. Затем смочите ватный тампон в приготовленном отваре и прикладывайте к пораженной области. Следите за тем, чтобы компрессы были теплыми, а не горячими.
Примочки из чайных пакетиков	Заварите 2 пакетика чая (неважно какого) и приложите их к глазам примерно на 10-15 минут. Пакетики не должны быть горячими, поэтому после заваривания нужно подождать, пока они остынут.

Народное лечение дакриоцистита подразумевает также применение холодных компрессов. Основная задача данного метода заключается в снятии воспалительного процесса и устранении подергиваний век. Для этого нужно смочить небольшой кусок ткани (подойдет обычный носовой платок) в прохладной воде и приложить к больному месту. Примерно через 10 минут компресс можно убрать. Повторяйте процедуру по 2-3 раза в день. Регулярное применение холодных компрессов также поможет избавиться от мешков под глазами (если они есть).

Холодный компресс

Хирургическое лечение

При неэффективности традиционного лечения врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Стоит отметить, что вылечить запущенную форму дакриоцистита можно только хирургическим методом. Восстановление нормальной работы носослезных каналов возможно двумя способами – это эндоскопическая дакриоцисториностомия (создание нового прохода между слезным мешком больного и носовой полостью) и баллонная дакриоцитопластика (врач вводит специальное устройство в слезной канал).

Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия

Выбор метода зависит от многих факторов, например, от состояния здоровья и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Также нужно учитывать и финансовую составляющую, ведь стоимость той или иной процедуры тоже может быть разной в зависимости от тяжести заболевания и клиники, в которой операция проводится. Длительность процедуры небольшая, но после нее следует продолжительный восстановительный период, на протяжении которого пациент должен соблюдать все предписания врачей.

Какие могут быть осложнения

Дакриоцистит – вполне излечимое заболевание, но это не делает его менее опасным. Ведь неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать целый ряд осложнений. Наиболее опасной считается хроническая форма болезни, так как во время ее протекания другие оболочки глаз тоже могут инфицироваться. Все это приводит к развитию других офтальмологических заболеваний, например, кератита, конъюнктивита или блефарита.

Что такое блефрит

На заметку! Отсутствие лечения хронического дакриоцистита может привести к образованию гнойной язвы, поражающей роговицу глаза. Это нередко приводит к развитию бельма на глазу, что представляет собой не только косметический дефект, доставляющий больному дискомфорт, но и серьезную угрозу для органов зрения, так как бельмо снижает остроту зрения.

Осложнения острого дакриоцистита

Дакриоцистит также может стать причиной более серьезных заболеваний, представляющих серьезную опасность здоровью и жизни. К наиболее распространенным из них стоит отнести:

• воспаление головного мозга;
• тромбоз пещеристого синуса;
• тромбофлебит;
• флегмону;
• сепсис.

Лишь своевременное выявление основного заболевания и правильно назначенное лечение позволят избежать подобных осложнений.

Дакриоциститы часто приводят к тяжелым осложнениям и инвалидности

Меры профилактики

Не секрет, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Существуют определенные рекомендации, соблюдение которых позволит предупредить развитие дакриоцистита:

• соблюдение гигиены лица и глаз. Старайтесь не прикасаться руками глаз, тем более если руки не вымыты;
• при наличии врожденных отклонений в строении слезной системы необходимо провести своевременную коррекцию, чтобы впредь не сталкиваться с офтальмологическими заболеваниями;
• избегайте повреждений органов зрения;
• своевременно лечите все болезни придаточных носовых пазух и глазные заболевания воспалительного характера;
• проводите профилактические осмотры у врача каждые 6 месяцев.

Профилактика дакриоцистита

Поскольку дакриоцистит сопровождается ярко выраженной симптоматикой, то с его диагностированием, как правило, не возникает никаких трудностей. Единственная проблема – это игнорирование этих симптомов. Поэтому не стоит полагаться на то, что болезнь пройдет сама по себе, или заниматься самолечением. Неправильно подобранное лекарственное средство или несоблюдение дозировки может не только не помочь с уже имеющимися симптомами дакриоцистита, но и спровоцировать появление новых признаков.

Видео — Признаки и лечение дакриоцистита

Admin