Цистит у ребенка 5 года симптомы и лечение

Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.

Что это такое?

Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.

Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.

Подавляющая причина болезни — инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет — восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.

По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.

Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.

Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.

Основные симптомы

Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.

В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.

Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:

• Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.

• Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
• Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
• Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.

• Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
• Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.

Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.

Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.

Для установления правильного диагноза следует предварительно провести целый комплекс диагностических мероприятий, в который обязательно входят анализы мочи и ультразвуковое исследование почек. В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов.

Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.

Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.

Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.

В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.

Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.

Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.

Медикаментозное лечение

Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.

Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.

Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.

В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.

При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.

Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.

Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.

Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии — самостоятельная отмена лекарственных средств.

При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.

После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.

Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.

Достаточно долгое время в урологической практике используются и уросептики. Эти средства помогают нормализовать показатели мочевого осадка и восстанавливают pH мочи. Назначаются данные средства также на курсовой прием.

Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.

При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.

Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.

Диета

Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.

При воспалении мочевого пузыря основа питания — кисломолочные продукты, овощи и крупы.

Белки следует ограничить. Слишком интенсивное поступление в детский организм белковой пищи способствует прогрессированию заболевания и вовлечению в воспаление почек.

Режим питания должен быть дробным. Кушать малышу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Каждый прием пищи обязательно должен быть дополнен овощами или фруктами.

Хорошим действием на иммунитет малыша обладают различные кисломолочные продукты. Старайтесь выбирать кисломолочку с максимально коротким сроком годности, так как в ней содержится больше полезных лакто- и бифидобактерий.

В острый период заболевания следует готовить блюда щадящим способом. Продукты следует отваривать, запекать, тушить или готовить с использованием пара.

Отличным помощником для мам станет обычная мультиварка, в которой можно приготовить огромное количество разных полезных блюд.

При всех патологиях мочевыделительной системы в детском рационе ограничивается суточное количество поваренной соли. Врачи рекомендуют употреблять детям только 2-3 грамма хлорида натрия за весь день.

Чрезмерное содержание соли в приготовленных блюдах способствует развитию у малыша на теле выраженных отеков, которые чаще всего появляются на лице.

Соблюдение питьевого режима в лечении патологий мочевого пузыря — это необходимое условие для достижения положительного результата.

В качестве полезных напитков подойдут различные компоты или морсы, приготовленные из плодов и ягод. Отвары из сухофруктов также станут отличной альтернативой обычной кипяченой воде. Во время приготовления морсов и компотов не следует их сильно подслащивать.

Дополнительно обогатить питание витаминами и минералами, оказывающими общеукрепляющее действие, можно с помощью поливитаминных комплексов. Применять эти препараты следует в течение 1 -2 месяцев. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.

Прием поливитаминных комплексов в период ремиссии хронического цистита оказывает выраженное профилактическое действие.

Так же о том, как лечить детский цистит, вы можете узнать посмотрев видео с участием известного педиатора доктора Комаровского.

Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Между тем, диагностика цистита в нашей стране еще недостаточно точная: либо заболевание  проходит нераспознанным (симптомы списываются на ОРВИ), либо имеет место гипердиагностика (цистит трактуется врачом как пиелонефрит). И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите.

Распространенность цистита у детей

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

• особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
• физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря .

Виды цистита

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

1. По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
2. По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
3. По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Причины цистита у детей

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

• бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк, уреаплазма, хламидии, микоплазма и др.);
• вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
• грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

• восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
• нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
• лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
• контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

1. Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).
2. Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
3. Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
4. Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Причины хронического цистита

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

• несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
• врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Симптомы цистита у детей

Острый цистит

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания).  Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Диагностика цистита

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Как отличить цистит от пиелонефрита

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).

Лечение

Острый цистит

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л  в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Диета

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

1. При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
2. При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

Особенности лечения хронического цистита

Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.

Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).

В медикаментозном лечении чаще используют антибиотики, причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.

В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов пре- и пробиотиков и их комбинаций (линекс, аципол, наринэ и т.д.).

Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).

При упорно рецидивирующих циститах показана иммуномодулирующие препараты (курс виферона или генферона).

Особенности наблюдения за ребенком после перенесенного цистита

Ребенок наблюдается в поликлинике по месту жительства – в течение 1 месяца после острого цистита и минимум год после лечения хронического, с периодическим проведением общего анализа мочи и других исследований по рекомендации лечащего врача. Прививки детям можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (а прививки от дифтерии и столбняка – только спустя 3 месяца).

Цистит — воспаление мочевого пузыря.Лечение.

Профилактика цистита

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острого цистита у ребенка следует обратиться к педиатру или семейному врачу. При необходимости он назначит консультацию уролога, физиотерапевта. При хроническом течении заболевания требуется осмотр иммунолога, инфекциониста, эндоскописта.

Рейтинг:

(голосов —

, среднее:

из 5)

Посмотрите популярные статьи

Цистит у ребенка 5 лет: лечение и профилактика. Наиболее частой патологией мочеполовой системы, встречающейся в педиатрической практике, является цистит. Он занимает десятое место в списке заболеваний, возникающих у дошкольников. Распознается довольно сложно, не всегда замечается вовремя, в результате чего правильное лечение бывает начато с опозданием. Болезнь развивается самостоятельно, но иногда сопровождается уретритом или пиелонефритом. В возрасте 5 лет уже наблюдается градация распространения цистита по половому признаку – среди девочек из-за особенностей анатомии мочеполовых органов он встречается чаще.

У малышей часто наблюдается беспокойство при цистите

 Загрузка …

Причины и факторы риска

Цистит у детей является результатом инфицирования мочевого пузыря. Болезнь может проявиться сразу или через определенный промежуток времени, когда сложатся благоприятные условия для ее развития. Существует несколько путей проникновения болезнетворных организмов в мочеполовую систему ребенка:

• Нисходящий – из верхних мочевыводящих органов.
• Восходящий – проводником инфекции служит мочеиспускательный канал.
• Лимфогенный, когда инфицирование происходит по лимфотоку.
• Гематогенный – возникает при наличии септического процесса.
• Контактный, когда инфекция проходит через стенки воспаленных органов, находящихся поблизости от мочевого пузыря.

Факторов, провоцирующих развитие болезни, несколько: переохлаждение, несоблюдение гигиены половых органов, ослабление иммунитета, нехватка витаминов, применение лекарственных препаратов, хронические заболевания, нарушения функции мочевого пузыря.

Симптомы

У детей в возрасте 5 лет, начальная стадия болезни развивается в течение нескольких дней. Но наиболее яркое проявление симптомов бывает в первые часы. Основной среди них – учащенные позывы к мочеиспусканию, происходящие через 10–15 минут. Ребенка беспокоят боли, дискомфорт, жжение, рези. Выделение мочи происходит мизерными порциями. Наличие крови, зловонного запаха говорит о геморрагическом цистите.

Острая форма заболевания сопровождается недержанием или, наоборот, длительной задержкой мочеиспускания, головной болью, ухудшением общего самочувствия, иногда возможно повышение температуры. При правильном, вовремя начатом лечении облегчение наступает достаточно быстро.

Частое проявление цистита в острой форме приводит к переходу его в хроническую стадию. Она протекает длительно, являясь серьезной проблемой для здоровья. Лечить заболевание на этом этапе гораздо сложнее.

Важно обращать внимание на поведение малыша

Диагностика

При малейших симптомах, вызывающих подозрение на цистит у детей, необходимо обратиться к педиатру для проведения обследования. Основные показатели при установлении диагноза – данные результатов, когда на анализ берется кровь и моча. Повышенное количество лейкоцитов говорит об имеющемся воспалительном процессе. Исследование мочи поможет определить тип возбудителя и правильно подобрать эффективные антибиотики.

Для получения ясной картины заболевания, исключения искажения результата, необходимо правильно, аккуратно выполнить сбор биоматериала. Приемником мочи должна служить стерильная посуда. Ее обрабатывают кипятком в течение 10 минут. Специальные контейнеры для этой цели продаются в аптеке.

Важно правильно подготовиться к сдаче мочи

Мочу собирают в утренние часы. Предварительно проводят тщательную гигиену мочеполовых органов ребенка. Теплой водой с мылом промывают у девочек промежность, у мальчиков – головку полового члена. Не всю мочу нужно брать на анализ.

Наиболее ясную картину болезни показывает средняя порция. Берется она следующим образом: после того, как на горшок испускается немного мочи, очередная ее часть собирается в приемник, остатки уходят на горшок. Собранный биоматериал необходимо отнести на анализ не позднее чем через 1,5 часа. При отсутствии такой возможности его хранят в холодильнике не дольше суток.

Для получения более полной информации о заболевании врач дополнительно может назначить ультразвуковую диагностику.

Основные этапы лечения

Быстро снять неприятные симптомы цистита поможет комплексная терапия, включающая соблюдение определенного режима, диеты, гигиенических процедур, использования народных и медикаментозных методов лечения. В первые 4 дня болезни рекомендуется обеспечить ребенку полный покой и тепло. Следует ограничить его участие в подвижных играх, исключить прогулки. Для устранения болевого синдрома на низ живота прикладывают теплую грелку или мешочек с разогретой солью.

Важно соблюдение определенного режима

Следующее, что нужно знать о том, как лечить цистит – соблюдение диеты. Необходимо употреблять пищу, не вызывающую раздражения слизистой пузыря.

Следует исключить из рациона все острые, жареные, соленые блюда. Готовить нужно на пару или методом тушения. Предпочтение – молочным продуктам, овощам, фруктам. Важным пунктом диетического питания является обильное питье (соки, морсы, компоты, минеральная вода). Это ускорит выведение инфекции из мочевыводящих органов.

Педиатры рекомендуют использовать для лечения сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав. При сочетании с другими методами они дают хорошие результаты, помогая устранить болезнь. Эффективное действие оказывают ромашка, шалфей, календула. Важно, чтобы температура воды была не выше 37,5⁰С. Длительность процедуры составляет до 20 минут.

Для того чтобы полностью вылечить цистит, необходимо применение антибиотиков, воздействующих непосредственно на возбудителя заболевания. Кроме того, назначаются спазмолитики, иммуномодулирующие препараты.

Медикаментозная терапия

Учитывая тот факт, что причиной возникновения заболевания являются бактерии, лечение цистита у детей не обходится без использования антибактериальных средств. Детям чаще назначаются в форме суспензии и таблеток. Инъекции применяются крайне редко. На выбор препарата влияют результаты анализов, указывающие на вид бактерии, вызвавшей воспаление, а также возраст ребенка, его вес, возможные проявления аллергической реакции.

Обычно назначаются антибиотики из пенициллинового ряда. Важно с точностью придерживаться схемы лечения, определенной врачом. Пропущенный прием препарата может вызвать резистентность бактерий с переходом болезни в хроническую стадию. Исчезновение симптомов болезни не должно стать причиной прерывания лечения. Главное условие при выборе лекарства – безопасность. Приобретая препарат в аптеке, следует смотреть на форму выпуска, подходящую для детей, год и дату изготовления.

В терапии цистита у ребенка, как и у взрослых, необходим прием антибиотиков

Принимать антибактериальные средства необходимо, строго следуя инструкции. Обязательно запивать при этом водой. Антибиотики обладают способностью влиять на работу органов пищеварения, что требует дополнительного приема препаратов, содержащих лактобактерии. На протяжении курса лечения делаются контрольные анализы для выяснения эффективного действия антибиотика.

Чаще всего при цистите у ребенка 5 лет лечение проводят с помощью следующих препаратов:

• Монурал. Отличается высокой степенью безопасности.
• Амоксиклав. Для маленьких пациентов можно использовать суспензию.
• Ко-тримаксозол – препарат, способный эффективно бороться с грамположительными бактериями.
• Зиннат – антибиотик, относящийся к цефалоспоринам.

Все медикаментозные средства должны назначаться врачом. Он же определяет необходимые дозировки. Длительность курса составляет от 3 до 7 дней.

Народные средства лечения цистита

Использование рецептов, которыми богата народная медицина, наряду с медикаментозным лечением способствует скорейшему выздоровлению малыша. Существует много трав, оказывающих целебный эффект при цистите:

• Хорошие результаты при лечении заболевания дает хвощ полевой, оказывающий противовоспалительное и мочегонное действие. Используют зеленые побеги, собранные в июне–августе. Сырье высушивают при отсутствии солнечного света, в проветриваемом помещении. Для детей готовят отвар из хвоща. Одну чайную ложку травы заливают стаканом воды, ставят на огонь. После закипания закрывают крышкой и варят 4 минуты. Процеженным отваром поят ребенка, давая по 1 столовой ложке трижды за день.
• Петрушка. Используются корень и семена растения, богатые натуральными антибиотиками. Половину чайной ложки высушенного и измельченного сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут. Поить малыша нужно 2 раза в день, давая по 0,5 стакана настоя.
• Листья березы обладают мочегонным, антисептическим действием, способствуют регуляции обмена веществ, очищению кровеносной системы. При детском цистите готовят отвар, который дают малышу по ¼ стакана утром и вечером. Высушенные листья необходимо измельчить, залить холодной водой (2 стакана на 1 столовую ложку сырья), довести до кипения, после чего остудить и процедить. Вкусовые качества можно улучшить добавлением молока или ложечки меда.

Для лечения хронического цистита используют отвары из мелиссы, пустырника, валерианы.

Профилактика

Цистит всегда проще предупредить, чем лечить. К основным мерам, помогающим избежать заболевания, относится соблюдение гигиены половых органов. Не стоит допускать переохлаждения, избегать прогулок под дождем, когда велик риск промочить ноги, следить, чтобы опорожнение мочевого пузыря проводилось своевременно. Цистит может возникнуть из-за присутствия в организме ребенка инфекционного очага. Он может быть связан с хроническим заболеванием, таким, как ринит, тонзиллит или кариес. Укреплению иммунитета помогут активные прогулки, игры на свежем воздухе, физические упражнения. Необходимо, чтобы малыш правильно питался, употребляя пищу, богатую витаминами и микроэлементами.

Скорейшему выздоровлению способствует незамедлительное обращение за медицинской помощью при первых симптомах заболевания, которые начинают беспокоить ребенка. Лечение будет успешным, если проводится в соответствии с назначениями врача и под его контролем.

Цистит у ребенка в 3 года — частое явление. Это обусловлено тем, что иммунитет в течение первых лет жизни еще только формируется, поэтому воздействие любых инфекций может привести к развитию заболеваний, которые при некоторых условиях переходят в хроническую форму. Чтобы исключить вероятность появления симптомов воспалительного процесса в будущем, нужно больше узнать о том, какие факторы его провоцируют.

Цистит у ребенка в 3 года — частое явление. Это обусловлено тем, что иммунитет в течение первых лет жизни еще только формируется.

Формы заболевания

Цистит поражает мочевой пузырь. Это воспалительный процесс, который затрагивает поверхности слизистого слоя. Сопровождается он нарушением функции органа: моча отходит медленно, имеют место частые позывы к мочеиспусканию. Сложность этой патологии заключается в том, что ребенок пока не может точно описать свое состояние и указать на причину боли.

Выделяют 2 формы цистита у детей 3 лет:

• острый;
• хронический.

В первом случае отмечают стремительное развитие патологического процесса. Симптомы острого цистита проявляются явно. Чувствуется сильная боль. При этом воспаление развивается на слизистой оболочке, не проникая в более глубокие слои стенок мочевого пузыря, и лечение быстрее дает результат.

Сложность этой патологии заключается в том, что ребенок пока не может точно описать свое состояние и указать на причину боли.

Хронический цистит развивается плавно. Признаки такого патологического состояния менее выражены. В данном случае поражаются глубокие слои стенок пузыря, что затрудняет лечение.

Хроническая форма заболевания опасна тем, что часто устраняют лишь явные симптомы, а затем прекращают терапию.

В результате через некоторое время патологический процесс снова активизируется и появляются признаки воспаления.

Причины цистита у детей 3-5 лет

Развитие заболевания провоцируют инфекции, вызываемые различными возбудителями:

• кишечная палочка;
• уреаплазма;
• стрептококки;
• стафилококки;
• хламидии.

Пути проникновения патогенных микроорганизмов отличаются. Это может быть попадание каловых масс или мочи во влагалище при неправильно выполненном подмывании ребенка после мочеиспускания или дефекации. Отмечают и нисходящий путь передачи инфекции — через почки. Возбудители инфекции распространяются с лимфотоком. Еще одним фактором, способствующим развитию инфекции, является септический процесс. У девочек иногда диагностируют вульвовагинит, болезнетворные микроорганизмы переходят и в мочевой пузырь.

Частой причиной цистита у детей является установка катетера.

Причинами возникновения цистита могут быть различные факторы:

1. Переохлаждение. Низкие температуры способствуют развитию инфекций.
2. Врожденные или приобретенные патологические состояния, например, загиб мочевого пузыря. При этом цистит развивается из-за неправильного мочеиспускания.
3. Медикаментозная терапия, направленная на лечение других заболеваний.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Подготовка к операции, восстановительный период после оперативного вмешательства. Частой причиной является установка катетера.

Переохлаждение провоцирует развитие инфекций.

У девочек

Часто цистит развивается при неправильном подмывании. Причина этого — особенности физиологии девочек. Мочеиспускательный канал располагается ближе к влагалищу и анальному отверстию, и микробы намного быстрее преодолевают барьер, проникая в мочевой орган.

У мальчиков

Главной причиной цистита у мальчиков является стрептококковая/стафилококковая инфекция. Мальчики в меньшей мере подвержены развитию воспаления в мочевом пузыре. Если это произошло, искать причину нужно в микрофлоре.

Главной причиной цистита у мальчиков является стрептококковая/стафилококковая инфекция.

Симптомы цистита у детей

У ребенка 3 лет цистит проявляется рядом признаков:

1. Болевые ощущения. Их интенсивность может быть разная: умеренная, острая, слабовыраженная. Все зависит от формы заболевания.
2. Частые позывы к мочеиспусканию (общий симптом для детей 2-5 лет и старше). У детей в раннем возрасте (2-4 года) возможно недержание мочи.
3. Помутнение, изменение цвета мочи (она становится темно-желтой, иногда коричневой), появление осадка.
4. Боль внизу живота, в паху и области поясницы.

Воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре, сопровождается повышением температуры до +38°С.

При цистите может подняться температура. Однако этот симптом не является специфическим и часто указывает на другие патологии. Воспалительный процесс, сопровождается повышением температуры до +38°С. Не все дети в 3 года способы объяснить взрослым причину боли. Если ребенок еще плохо разговаривает, заподозрить патологию можно по его поведению: малыш ведет себя беспокойно, часто плачет.

Диагностика

Сначала нужно обратиться к педиатру, он направит к детскому урологу. Чтобы подтвердить цистит, внешнего осмотра недостаточно. Для постановки диагноза рекомендуется провести ряд исследований:

• общий анализ крови поможет подтвердить развитие воспалительного процесса;
• анализ мочи, при этом оцениваются отклонения ключевых показателей биоматериала от нормы: цвет, прозрачность, состав;
• биохимический анализ мочи — по результатам исследования определяют количественную составляющую солей и белка в биоматериале;
• бактериологический посев мочи помогает определить вид микроорганизмов, спровоцировавших цистит.

Чтобы исключить другие заболевания, назначают ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Лечение цистита у малышей

Терапия должна быть комплексной. Чтобы вылечить цистит у ребенка 2-4 лет, рекомендуют принимать средства в форме сиропов. Детям старше 4 лет разрешено давать препараты в таблетках. Этапы лечения:

1. Медикаментозная терапия. Назначают противовоспалительные, антибактериальные средства.
2. Народные методы лечения. Эффективны ванночки с травами.
3. Диета. Цистит пройдет быстрее, если изменить питание. Диета при этом направлена на уменьшение раздражения слизистой оболочки.

Терапия должна быть комплексной. Чтобы вылечить цистит у ребенка 2-4 лет, рекомендуют принимать средства в форме сиропов.

При цистите показан постельный режим. Воспаление вылечить в 5 можно быстрее, чем в 3 года, так как ребенок уже способен рассказывать о своих ощущениях. Терапию начинают при первых признаках патологии.

Медикаментозная терапия

При температуре выше +38°С можно принимать жаропонижающие препараты. Прием антибиотиков назначает врач. Лекарства направлены на снижение интенсивности воспаления путем избавления от патогенной микрофлоры.

Детям назначают антибиотики пенициллинового ряда. Курс длится от 3 до 7 дней.

Применяются и растительные средства, например, Канефрон. Они действуют мягко, не содержат химических компонентов.

При определении дозировки учитываются возраст и вес ребенка. Назначаются следующие препараты: Сумамед, Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав.

Применяются и растительные средства, например, Канефрон. Они действуют мягко, не содержат химических компонентов. Препараты на спиртовой основе следует использовать с осторожностью и в минимальных дозах.

Народные средства

Лечить цистит у ребенка следует и местно при помощи ванночек. Принцип их применения одинаков для девочек и мальчиков: ребенка усаживают в емкость, заполненную лекарственным отваром. Можно использовать травы с противовоспалительными свойствами: календула, ромашка или шалфей. Рецепт:

1. Подготовить сырье: 2 ст. л. травы, 1 стакан кипяченой воды.
2. Настоять в течение 30-60 минут.
3. Отвар разбавить теплой водой (6-8 л)

Лечить цистит у ребенка следует и местно при помощи ванночек.

Диета

При помощи диеты можно вывести токсины из организма. Ее принципы таковы:

• обильное питье;
• уменьшение количества соли;
• запрет на употребление острой и жирной пищи;
• отказ от сахара, использование его заменителей;
• употребление кисломолочных продуктов;
• основу диеты должна составлять растительная пища.

Основу диеты ребенка при цистите должна составлять растительная пища.

Профилактика

Чтобы в будущем цистит не развился снова, рекомендуется придерживаться ряда правил:

1. Необходимо своевременное лечение инфекционных заболеваний, включая кариозное поражение зубов. Любые бактерии имеют склонность к распространению по организму.
2. Важно следить за гигиеной ребенка: своевременно подмывать, ежедневно менять белье. Девочек подмывают по направлению от влагалища к анальному отверстию.
3. Запрещено использовать общее полотенце.
4. Если ребенок имеет склонность к развитию цистита, нужно периодически сдавать биоматериал для проведения анализов.

Важно поддерживать иммунитет. Для этого нужно периодически принимать витаминные комплексы, обращать внимание на работу ЖКТ.

Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

ШДК: Цистит. Антибиотики для местного применения. Лечебница для черепах в США — Доктор Комаровский

Admin