Церебрастения у детей симптомы и лечение

Церебрастенический синдром (ЦАС, церебрастения) представляет собой сложный симптомокомплекс, включающий разнообразные психоэмоциональные отклонения, нарушения в поведении, сниженные умственную трудоспособность и способность к обучению. Пациенты с церебрастеническим синдромом обычно наблюдаются у невролога.

Среди больных с диагнозом ЦАС преобладают дети. Это не случайно, ведь детский мозг очень подвержен неблагоприятным воздействиям не только в первые годы жизни, но и на этапе формирования нервной системы во время внутриутробного развития.

В основе церебральной астении лежит органическое поражение головного мозга, а проявления его могут быть настолько разнообразны, что не всегда точный диагноз ставится вовремя. Взрослые списывают его проявления на усталость, возраст, перенесенные в прошлом травмы или инфекции, не придавая должного внимания прогрессированию патологии.

Особой настороженности заслуживает это состояние в педиатрии. Дети, страдающие легкими формами церебрастенического синдрома, испытывают трудности с обучением, непослушны, капризны, но родители могут не придавать большого значения этим симптомам в надежде, что ребенок все «перерастет».

При церебрастении больные нуждаются не только в соответствующем лечении, но и особом образе жизни, отношении близких и друзей, понимании со стороны педагогов. В этой связи своевременная диагностика ЦАС и информирование родственников об особенностях патологии приобретают большой смысл.

Причины церебральной астении

Причиной церебрастенического синдрома выступают состояния, которые приводят к структурным (органическим) изменениям в мозговой ткани. Среди них наибольшее значение имеют:

• Внутриутробная гипоксия плода на фоне патологического течения беременности и родов, внутриутробного инфицирования;
• Родовые травмы с асфиксией новорожденного;
• Недоношенность;
• Прием беременной некоторых лекарств;
• Нейроинфекции (менингит, энцефалит);
• Черепно-мозговые травмы;
• Хирургические операции, особенно, у детей;
• Атеросклероз.

Основным фактором риска развития ЦАС считают патологию беременности и родов, когда очень хрупкая и чувствительная нервная ткань мозга подвергается действию гипоксии. Недостаток кислорода вызывает не только нарушение созревания структур мозга, но и повреждения отдельных его элементов. Не случайно церебральная астения чаще всего диагностируется у малышей и детей школьного возраста.

Черепно-мозговые травмы, особенно ушибы мозга, не проходят бесследно. Их последствия в виде церебральной астении могут проявиться даже спустя несколько лет. Для детей травмы несомненно более опасны, чем для взрослых людей, но высокие компенсаторные возможности нервной ткани позволяют не только предупредить, но и эффективно лечить все проявления астении.

Особый фактор риска – хирургическая операция, во время которой мозг испытывает гипоксию и нарушение трофики. Усугубляют ситуацию гипотония, послеоперационные кровотечения, нарушения электролитного обмена. Не последнюю роль играет и необходимость проведения общего наркоза, препараты для которого могут оказывать негативное влияние на головной мозг.

При воздействии перечисленных выше факторов повреждаются нейроны, нарушаются связи между ними, затрудняется передача нервных импульсов, поэтому пациенты испытывают трудности прежде всего при умственной деятельности. У детей признаки церебральной астении становятся очень заметны при посещении детских коллективов – садов, начальной школы.

Проявления церебральной астении

Типичным проявлением ЦАС считают так называемую «раздражительную слабость», когда снижение функциональной активности мозга сочетается с раздражительностью и другими психоэмоциональными сдвигами.

На начальных этапах признаки ЦАС сводятся к повышенной утомляемости, некоторой апатии, сонливости, желанию чаще отдыхать, поэтому легко могут быть приняты взрослым больным за переутомление или результат частых стрессов. На фоне постоянного чувства усталости присоединяется раздражительность, которая истощает больного и заставляет обращаться за помощью.

По мере прогрессирования мозговой дисфункции среди симптомов появляются:

• Снижение памяти, способности концентрировать внимание;
• Сниженная способность к обучению;
• Сильная утомляемость даже при незначительной умственной или физической активности;
• Расстройства сна – бессонница или, наоборот, сонливость;
• Головные боли, тошнота;
• Метеочувствительность, плохая переносимость жары;
• Рассеянность, неусидчивость у детей;
• Эмоциональная нестабильность.

Церебрастенический синдром у детей

Церебрастенический синдром у детей проявляется нарушением в общем развитии, в интеллектуальной сфере и поведении. При ЦАС вследствие внутриутробной гипоксии и патологии родов признаки поражения мозга заметны уже после рождения: малыш беспокоен, плохо спит, отстает в развитии, возможно нарушение аппетита. По мере роста присоединяются другие изменения – нарушается умственное развитие, происходит дезадаптация в коллективе.

Стоит отметить, что изначально интеллект у такого ребенка может быть достаточным, но в силу неспособности сконцентрироваться на обучении, невозможности запомнить даже небольшой объем информации маленькие пациенты нередко отстают в развитии от сверстников.

Дети с ЦАС отвлекаются, неусидчивы, могут заниматься одним делом около 15-20 минут, после чего чувствуют сильную усталость. Быстрая утомляемость может быть причиной того, что ребенку невозможно будет длительно находиться в коллективе сверстников, «выседеть» весь урок. При обучении больные делают ошибки при письме, путают и пропускают буквы, плохо воспроизводят прочитанное.

Наряду с быстрой интеллектуальной истощаемостью, при церебральной астении всегда присутствует психический компонент. Больные склонны к немотивированной агрессии, вспышкам гнева, раздражительны, при этом страдают сниженной критикой к происходящему и себе. Дети мучаются различными страхами, энурезом, могут испытывать чувство постоянного беспокойства, вероятны неврозы и заикание.

Возможно наличие вегегативной симптоматики в виде нарушения деятельности пищеварительной системы, потливости, колебаний артериального давления. Поездка в транспорте или необходимость нахождения в душном или жарком помещении становятся настоящей пыткой, а на любое изменение погоды ребенок реагирует обострением симптоматики и ухудшением самочувствия.

При церебральной астении дети очень чувствительны к окружающим условиям. Так, они остро реагируют на яркий свет, громкие звуки, различный шум, поэтому родители должны быть осведомлены о таких проявлениях патологии, чтобы создать максимально комфортные условия для ребенка.

При черепно-мозговых травмах или инфекционной природе церебральной астении, признаки патологии появляются не сразу, а постепенно, после перенесенного причинного заболевания. Это требует постоянного динамического наблюдения за растущим ребенком.

Церебральная астения у взрослых

Церебрастенический синдром у взрослых чаще всего появляется после перенесенных травм или воспалительных процессов головного мозга. Возможны его признаки после инсультов — кровоизлияний и инфарктов мозга, на фоне выраженного атеросклероза, приводящего к сильной гипоксии. В последнем случае обычно преобладает диагноз дисциркуляторной дистонии.

Проявления ЦАС у взрослых сводятся к когнитивным нарушениям. Больной не в состоянии заниматься привычными видами деятельности, требующими концентрации внимания, плохо запоминает и воспроизводит простейшую информацию. Даже чтение книг может вызвать трудности и быструю утомляемость. Церебральной астении сопутствует постоянное чувство усталости, желание отдохнуть, поспать. Уже к обеду пациент очень утомлен и не в состоянии работать.

Снижение интеллектуальных способностей сопровождается апатией, раздражительностью, частыми сменами настроения. Нередки вегетативные расстройства в виде колебаний давления, потливости, плохой переносимости высоких температур, духоты, яркого света и шума. Больные испытывают головные боли, возможна бессонница.

Посттравматический ЦАС имеет некоторые особенности. Так, пациенты после черепно-мозговой травмы более склонны к поведенческим реакциям, выражающимся в агрессии, немотивированных поступках, повышенной возбудимости. Они очень сильно реагируют на внешние раздражители – яркий свет, громкий звук.

После перенесенной травмы пациент долго помнит пережитые им страдания, склонен к постоянной тревоге и беспричинному беспокойству, нарушениям сна и переживаниям. Признаки церебральной астении могут возникнуть не сразу, а через несколько недель или месяцев после травмы, поэтому весь период выздоровления больной должен находиться под наблюдением. Большое значение имеет помощь и внимание со стороны родных и близких, которые могут сделать адаптацию к привычной жизни более комфортной.

По течению церебрастенические расстройства могут быть явными или скрытыми. Скрытый ЦАС представляет собой более опасный вариант. При явной форме все его симптомы хорошо выражены, поэтому такой пациент не остается без внимания специалистов, в то время как скрытое течение патологии нередко приводит к поздней диагностике, а больной длительное время пытается бороться с недугом самостоятельно, принимая его за стресс и переутомление.

Лечение церебральной астении

Перед началом терапии пациент с подозрением на церебральную астению проходит детальное обследование, включающее оценку жалоб и симптомов, проведение МРТ, КТ головного мозга, УЗИ сосудов, электроэнцефалографию и т. д., в зависимости от причин заболевания.

Лечение ЦАС должно быть комплексным, включающим и медикаментозную коррекцию имеющихся расстройств, и соответствующий образ жизни, и психологическую поддержку не только специалиста, но и родных.

Медикаментозная терапия направлена на улучшение функции головного мозга и состоит в назначении ноотропных, сосудистых препаратов, витаминов и микроэлементов:

• Фезам, ноотропил, ницерголин, препараты, содержащие экстракт Гинкго билоба улучшают кровообращение в мозге, нормализуют обменные процессы, способствуя восстановлению памяти, улучшению общего эмоционального фона;
• Антидепрессанты и успокоительные средства – показаны при апатии, склонности к депрессии, выраженной раздражительности;
• Витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, микроэлементы (магний, кальций) – улучшают трофику и ускоряют восстановление после перенесенной гипоксии;
• При бессоннице показаны снотворные препараты.

Для любителей народной медицины тоже есть средства, помогающие снять некоторые симптомы. Так, не лишними будут настои из травы мелиссы, валерианы, пустырника. Эти травы обладают хорошим успокоительным эффектом и безопасны для большинства взрослых пациентов, а при желании их дать детям лучше все же проконсультироваться у врача.

Популярностью пользуются физиотерапевтические процедуры, позволяющие больному расслабиться, снять нервное перенапряжение. Возможен массаж, иглорефлексотерапия. Снизить возбудимость хорошо помогают все виды водных процедур – ванны с минералами, плавание, душ-массаж и т. д.

В комплексной терапии ЦАС есть место и лечебной физкультуре. Упражнения позволяют пациенту отвлечься от переживаний и тягостных мыслей, улучшают кровообращение, повышают общий тонус. Возможны как групповые, так и индивидуальные занятия. Важно, чтобы упражнения не вызывали переутомление и сильную усталость, поскольку пациент может вновь почувствовать слабость и впасть в апатию.

Больным церебральной астенией нужно соблюдать режим, больше гулять на свежем воздухе, избегать переутомлений и сильных нагрузок, постепенно увеличивая их объем по мере выздоровления. Лучше исключить поездки в транспорте, громкие звуки и яркий свет.

Дети, страдающие церебральной астенией, должны наблюдаться у невролога и проходить медикаментозное лечение. Во всех случаях, когда нарушена адаптация в коллективе или обучение в школе, требуется помощь психолога и специальная коррекционная программа обучения. Возможно, такого ребенка направят в специализированное учебное заведение, где работают подготовленные специалисты.

Родители ребенка, страдающего ЦАС, должны всячески поддерживать его, помогать, ободрять при успехах, но не стоит ругать малыша при неудачах. Важно создать у ребенка веру в собственные силы и положительный результат от любого вида деятельности. Особая группа пациентов – школьники. Они очень ранимы, плохо воспринимают неудачи, в то время как учитель может «записать» такого ученика в ряды двоечников и лоботрясов. Неуспеваемость по всем предметам должна настораживать родителей уже в начальных классах, поскольку своевременное лечение и специальная программа обучения могут помочь правильному развитию в дальнейшем.

В целях профилактики ухудшений самочувствия и возврата негативных симптомов пациентам с ЦАС рекомендуется больше отдыхать, избегать стрессов и эмоциональных переживаний, гулять в тихих спокойных местах. Очень важна помощь и поддержка близких, которые могут создать условия для хорошего настроения. Нет ограничений по приему витаминов и микроэлементов, а в случае возврата беспокойства больной сам может принять успокоительные препараты, которые ему уже выписал врач.

Когда юноша, страдающий церебральной астенией, заканчивает школу, у родителей возникает закономерный вопрос: что будет со службой в армии. По-хорошему армия и ЦАС – вещи несовместимые, так как изменение режима, строгие рамки, риск травмирования головы, большие физические нагрузки могут значительно усугубить состояние. Вопрос отстранения от службы в армии решает комиссия врачей и всегда – в пользу больного.

Прогноз при ЦАС в целом неплохой. Своевременно принятые меры и постоянное наблюдение позволяют восстановить эмоциональный фон, умственные способности, память. Большинство пациентов адаптируются к жизни в социуме, возвращаются к работе, обучаются в школе.

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Разберёмся в понятиях

Церебрастения буквально переводится, как слабость, бессилие головного мозга. Это термин объединяет в себе комплекс неврологических симптомов, указывающих на нарушение мозговых функций. По статистике около 3% детей страдает от неприятных проявлений этого недуга.

Цереброастенический синдром у детей и взрослых не является отдельным заболеванием, а объединяет комплекс неврологических проблем, не указывая на их происхождение. Для правильного лечения данного состояния врач определяет причину, вызвавшую расстройство работы мозга у ребёнка.

Причины патологии у детей

Перинатальные поражения головного мозга

В детском возрасте проявления синдрома чаще всего возникает на фоне органического поражения нервной системы во время беременности и родов. Причём на здоровье ребёнка сказываются множество факторов: особенности течения беременности, затруднения во время родов, приведшие к нарушению состояния малыша. Мозг крохи очень чувствителен к недостатку кислорода, а проявления патологии нередко возникают при хронической гипоксии во время внутриутробного развития плода.

К резкому кислородному голоданию часто приводят экстренные ситуации, например: отслойка плаценты, затягивание петель, узлов пуповины во время родов, задержка головки в родовом канале женщины. В таком случае возникает резкий недостаток кислорода, повышается проницаемость сосудов, возникает ацидоз и отёк головного мозга у ребёнка.

Поражения центральной нервной системы нередко возникают на фоне заболеваний плода и новорождённого. Например, при  тяжелом течении резус-конфликта образовавшиеся в организме матери антитела, губительно действуют на клетки крови ребёнка, вызывают гемолитическую желтуху новорождённых и токсические повреждения головного мозга.

Негативно сказываются на развитии малыша перенесённые, внутриутробно, инфекционные заболевания. В случаях, когда инфицирование произошло на ранних сроках внутриутробного развития плода, беременность часто заканчивается самоабортом. Если же болезнь поразила плод во II или III триместре, малыш рождается с признаками инфекционного поражения внутренних органов, в том числе и головного мозга.

Способности к восстановлению нервной системы малыша достаточно велики. Многие дети, имеющие проблемы со здоровьем в перинатальный период, быстро выздоравливают и не имеют видимых нарушений. Но врачи-невропатологи советуют родителям обращать повышенное внимание к здоровью детей из этой группы. При воздействии неблагоприятных факторов, перемене обстановки, повышении психоэмоциональной и физической нагрузки, возможно появление отдалённых неврологических отклонений в виде церебрастенического синдрома, трудностей поведения и обучения.

Инфекционные причины

Клинические проявления церебрастенического синдрома могут возникать в случаях инфекционного поражения центральной нервной системы. После перенесённого менингита, энцефалита ещё длительное время сохраняются неприятные симптомы.

Возбудители воспаления головного мозга могут быть различными – бактерии, вирусы, грибы. Интересно, что одни и те же микроорганизмы (пневмонийный стрептококк и нейссерия, вирусы гриппа, герпеса, энетровирусы) способны вызывать у разных детей различные проявления, от незначительных инфекционных проявлений до тяжёлых менингитов, энцефалитов. На течении инфекции и развитии осложнений сказываются много факторов: особенности иммунитета, полученные ранее травмы, соматические заболевания.

Черепно-мозговые травмы

По статистике 88% детей, перенёсших ЧМТ, имеют отдалённые неврологические последствия в будущем. На выраженность посттравматических осложнений влияет вид патологии и степень её тяжести.

Самые тяжёлые последствия ЧМТ наблюдаются при травмах головы у детей раннего возраста. Из-за возрастных особенностей мозг крохи более уязвим, а отдалённые проявления поражения выражены сильнее.

Соматические заболевания

Недостаточное поступление кислорода к нервным клеткам головного мозга может происходить при поражении различных органов. На фоне тяжёлых инфекций, шоковых состояний, значительном нарушении кровообращения при болезнях сердца и почек, снижается концентрация кислорода в крови. Поскольку нервная ткань очень чувствительна к гипоксии, её последствия ещё длительное время наблюдаются у ребёнка.

Стресс

Дети, имеющие факторы риска развития церебрастенического синдрома, могут долгое время не испытывать никаких проблем со здоровьем. Ситуация резко меняется, когда повышается нагрузка на организм.

Такие стрессовые факторы, как эмоциональное потрясение, интенсивная физическая и умственная нагрузка, возрастной кризис могут стать пусковым механизмом в развитии неврологического синдрома.

Типичные проявления недуга

Симптомы недуга в младенчестве

Груднички с неврологическим синдромом отличаются от своих сверстников повышенным беспокойством. Такие крохи более плаксивые, даже малейшее изменение привычного уклада жизни вызывает у них много эмоций, нарушение аппетита и сна. Ребята могут чрезмерно реагировать на громкие звуки и яркий свет. Нередко режим таких малышей необычный, они с удовольствием спят днём и бодрствуют ночью.

Признаки церебрастении в раннем детском возрасте

Крохи до 3-х лет могут отставать в наборе массы тела и физическом развитии от своих ровесников. Они не любят активные игры, даже небольшие нагрузки приводят к быстрой утомляемости и ухудшению самочувствия. Нередко такие дети выглядят сонными, вялыми, не проявляют интерес к игрушкам, другим детям. Ребята могут отставать в интеллектуальном, речевом развитии, но такие задержки обычно умеренные и легко корригируются.

Одним из признаков неврологических отклонений у ребёнка является «морская болезнь», дети тяжело переносят поездки, а катание на качелях может вызывать рвоту и головокружение. Ухудшается самочувствие крохи при низких и высоких температурах, особенно плохо малыш переносит жару. Вегетативные дисфункции являются причиной нарушения терморегуляции, потливости и зябкости крохи.

Симптомы болезни у дошкольника

В связи с низкой способностью адаптироваться к новым условиям, первые трудности возникают, когда малыша отдают в детский сад. Новые условия и повышенная психоэмоциональная нагрузка сказывается на самочувствии крохи, возникают новые проявления синдрома.

Повышенная тревожность перерастает в страхи, ночные кошмары, энурез. Этих детей легко вывести из равновесия, но успокаиваются они тоже быстро. Значительный стресс приводит к физиологическим нарушениям – возникает тошнота, рвота, головокружение, учащается сердцебиение.

Проявления недуга в школьном возрасте

С момента поступления малыша в школьное заведение на первый план выходят проблемы со способностью концентрации внимания. Такие дети быстро устают и требуют более частой смены деятельности, продолжительных периодов отдыха. Тяжело даётся малышам чтение, запоминание материала, письмо под диктовку, пересказ услышанной информации. Работоспособность ребёнка значительно выше в утренние часы. К вечеру у малыша накапливается усталость и возникает эмоциональное истощение.

Головные боли, головокружение, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – частая жалоба, с которой дети обращаются к врачу.

Разновидности церебрастении

Проявления и выраженность симптомов недуга у разных детей может отличаться. Для постановки этого диагноза не обязательно наличие всех перечисленных типичных симптомов у малыша. К тому же недуг имеет несколько вариантов течения.

Астеноадинамическая форма

На первый план в клинической картине заболевания выходят заторможенность, вялость малыша, низкий интерес к обучению. Такие дети кроме проблем с обучением отличаются эмоциональной лабильностью, слабостью и ранимостью.

Астеногипердинамический вариант

В данном случае нарушение поведения у малышей выражается чрезмерной активностью, взвинченностью. Такие дети склонные проявлять агрессию, быстро впадать в ярость, когда их мнение расходится с окружающими. Затруднения в обучении связаны с эмоциональной лабильностью, непоседливостью, неспособностью малыша длительно концентрироваться на выполняемой работе.

Астенодистимический, смешанный тип

В случае развития церебрастении смешанного типа наблюдается сочетание признаков других видов заболевания. Такие малыши склонны к перепадам настроения, эмоциональной несдержанности. В клинической картине нередко преобладают вегетативные проявления: потливость, зябкость, низкая способность к адаптации, метеозависимость. Общие симптомы выражаются в головокружении, головной боли, проблемами с работой органов пищеварения.

Для синдрома церебрастении характерно длительное, рецидивирующее течение. После лечения в период обострения, состояние крохи значительно улучшается, а симптомы становятся менее выраженными или исчезают вовсе. Но при неблагоприятных условиях (повышенная умственная и физическая нагрузка, недосыпание, стресс) болезнь проявляется вновь.

Как определить недуг?

Диагностика церебрастении включает себя комплексное обследование ребёнка, поскольку многообразие клинических проявлений может «маскировать» неврологический синдром под другие заболевания. В то же время стоит исключить соматические болезни, которые могут давать похожую симптоматику.

Применяются следующие методы:

Сбор анамнеза

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения очень важно определить причину неврологических симптомов у ребёнка. При постановке предварительного диагноза врач руководствуется анамнезом жизни, жалобами пациента, особенностями течения заболевания. Доктор обращает внимание на перенесённые ребёнком заболевания, травмы, учитывает возраст, в который они появились.

Течение беременности и родов имеют значение не только для диагностики болезни у младенцев, но и у детей старшего возраста. Ведь отдалённые проявления перинатальных поражений головного мозга могут проявиться в любом возрасте.

Осмотр специалистами

При физикальном обследовании ребёнка оцениваются нарушения работы внутренних органов, связанные с церебрастенией. В большинстве случаев наблюдаются нарушения в работе пищеварительной и нервной системы, сердца и почек, поэтому ребёнок нуждается в консультации многих специалистов.

Врач-невропатолог оценивает симметричность и выраженность рефлексов, оценивает особенности развития ребёнка. Важная роль в постановке диагноза отводится психологу, который с помощью специальных тестов оценивает память, внимание, мышление ребёнка.

Лабораторная диагностика

Исследование крови, мочи не играет решающей роли в постановке диагноза, но помогает врачу исключить другие заболевания, способные вызывать подобные клинические проявления. Особое внимание уделяется обнаружению сахарного диабета, анемии, инфекций;

Инструментальные исследования

Более точно поставить диагноз помогут магнитно-резонансная томография, энцефалограмма, ультразвуковая диагностика сосудов, снабжающих мозг кровью. Эти исследования помогут выявить изменения в работе мозга, обнаружить причину заболевания.

5 признаков церебрастенического синдрома, по которым родители могут заподозрить заболевание у ребёнка

Дети с умеренно выраженной неврологической патологией часто страдают от непонимания родителей и сверстников. Усложняется ситуация и тем, что заболевание проявляется в стрессовых для организма ребёнка, ситуациях, может возникнуть в любом возрасте. Мамы и папы часто списывают особенности малыша на лень, нежелание учиться и ругают его, а проявления болезни только усугубляются. Родителям стоит обратиться к специалисту, если заметили следующие особенности у ребёнка:

• во время занятий малыш быстро устаёт, требует отдыха (мамы замечают, что чем больше с ребёнком занимаются, тем меньше информации он способен воспринять);
• во время урока кроха перевозбуждается, растормаживается или наоборот становится адинамичным;
• нередко уставший малыш не обдумывает свои слова, его ответы могут выглядеть нелепо;
• покраснение или побледнение кожного покрова при умеренном стрессе может говорить о вегетативных нарушениях;
• самочувствие крохи значительно ухудшается при перемене погоды и в условиях высокой температуры воздуха.

Лечение церебрастенического синдрома у ребёнка

Чтобы помочь крохе справится с неприятными проявлениями недуга, нужно подойти к комплексному лечению заболевания.

Медикаментозная терапия

Приём лекарственных препаратов проводится курсами, врач-невропатолог следит за эффективностью проводимого лечения, корректирует его с учётом состояния ребёнка.

Стандартная схема терапии заболевания включает в себя применение антигипоксантов, некоторых аминокислот (глицин, лецитин, глутаминовая кислота), витаминов группы В, спазмолитиков (эуфиллин, папаверин), мочегонных и успокоительных средств, адаптогенов (настойка элеутерококка).

Для улучшения работы мозга используются ноотропные препараты (пантогам, церебролизин, кортексин, пирацетам). При расстройствах пищеварения назначают ферментотерапию (креон, мезим), гепатопротекторы (галстена, карсил).

Физиотерапия

Хороший лечебный эффект оказывает применение физиотерапии: лечебного массажа, электрофореза, УВЧ, свето- и бальнеотерапии. Для этих детей хорошо подходит плавание, посещение бассейна способствует нервно-мышечному расслаблению, улучшению общего состояния ребёнка.

Психокоррекция

Занятия с психологом, психотерапевтом научат малыша приспосабливаться к особенностям своего организма, помогут развить познавательные функции, улучшить память и мышление. Огромное значение в формировании правильного настроя играют отношения в семье, действия и поддержка родителей.

Советы для мам и пап

После посещения доктора и определения диагноза, родителям нужно постараться понять ребёнка и не списывать все его промахи на «трудный характер». То, что может казаться простым и очевидным для здорового малыша у детей с церебрастеническим синдромом вызывает совсем иные эмоции. Поэтому в воспитании ребёнка с церебрастеническим синдромом нужно придерживаться некоторых правил:

• соблюдение режима дня.

Сон должен составлять не менее 8 часов в сутки, для младших детей желателен дневной сон.
Кроха должна отправляться в кровать и просыпаться в привычное время, даже на выходных, это уменьшит стрессирование нервной системы. Хорошо использовать в быту списки, графики, будильники для дисциплинирования ребёнка и планирования времени;

• дружелюбная атмосфера.

Постарайтесь создать благоприятную атмосферу в семье, не кричите и тем более не применяйте физических наказаний. Все проблемы должны решаться в форме диалога, стоит постараться найти подход и договориться с ребёнком;

• поощрения лучше, чем наказания.

Организуйте быт так, чтобы за проделанную работу малыш получал поощрения, будь то похвала или время для игры, любимых занятий. Так вы уменьшите необходимость наказывать кроху за невыполненные задания;

• ограничение времени за компьютером.

Длительный просмотр мультфильмов, игра в компьютерные игры перевозбуждают и истощают нервную систему. Время, проведенное за цифровыми устройствами, должно быть лимитировано, а предпочтение следует отдавать развивающим телепередачам;

• занятия на секциях.

Обсудите с ребёнком, чем кроха хотел бы заниматься в свободное время. Для хобби хорошо подойдёт плавание, шахматы, рисование. Обязательным условием должно быть, дозированность физической и умственной нагрузки, нельзя переутомлять ребёнка.

Прогноз и профилактика заболевания

При надлежащем лечении проявления церебрастенического синдрома у детей с возрастом уменьшаются, а к подростковому возрасту исчезают вовсе. Но если проблема вовремя не распознана и необходимые меры не предприняты, то данное расстройство может оказать существенное влияние на развитие личности малыша.

Плохая успеваемость в школе, конфликты среди сверстников формируют отрицательные черты характера, провоцируют неврозы. Такие дети более склонны к асоциальному поведению и развитию патологии личности.

Профилактические мероприятия должны начинаться ещё с момента планирования беременности. Будущей матери стоит внимательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к врачу и лечить все патологические состояния. С момента рождения ребёнка родителям нужно следить за его развитием, профилактировать детский травматизм и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Для детей с выставленным неврологическим диагнозом на первое место выходит профилактика повторных эпизодов болезни. В таких случаях большую роль играет рациональная медикаментозная и физиотерапия, психокоррекция, спокойная обстановка в семье.

Выводы

Церебрастенический синдром – не такое редкое заболевание, как принято считать. Его неприятные симптомы нередко «маскируются» под различные болезни, а особенности поведения больных детей часто относят к плохому характеру и лености. Родителям важно понимать, что причины поведенческих проблем у ребёнка связаны с неврологическими нарушениям. В таких ситуациях необходимо создать оптимальные условия для нормального психического развития крохи.

Справиться со сложностями помогут врачи и психологи, медикаментозная и физиотерапия. Но не стоит забывать, что огромное значение для гармоничного развития ребёнка имеют отношения и обстановка в семье, способность родителей решать конфликты и находить компромисс. Ведь именно с мам и пап малыш берёт пример, а его поведение зачастую отражает «погоду в доме».

Церебрастенический синдром (ЦАС) является неврологическим нарушением, что проявляется в комплексе симптомов, включающие разные психические нарушения, отклонения в нормальном поведении, упадок интеллектуальной деятельности и способности обучаться, нарушение концентрации внимания, потерями памяти и перепадами настроения.

Тождественным названием является церебрастения. В основе данного заболевания лежит структурное нарушение мозга.

Патологическое состояние является невралгическим расстройством, характеризуемым, как раздражительная слабость, которая проявляется в агрессивности и склонности к вспышкам в состоянии аффекта, на фоне высокой степени усталости и истощения психических процессов.

Диагностирование церебрастенического синдрома может происходить как у ребенка (что заслуживает особого внимания у педиатров), так и у взрослой категории людей.

Явное проявление заболевания зависит от провоцирующих причин, тяжести поражения головного мозга, возрастной категории и способностей организма к самовосстановлению.

Виды ЦАС и код по МКБ-10

Классификация заболевания происходит по характеру течения церебрастенического синдрома.

Выделяется два его вида:

• Скрытый. Является наиболее опасным вариантом течения заболевания, так как явная симптоматика проявляется, что приводит к позднему диагностированию. Также, на протяжении длительного времени, человек пытается лечиться сам, списывая агрессивность и усталость на переработки и стрессы;
• Явный. Проявляется явная симптоматика церебрастенического синдрома. При наличии таким признаков, человек обращается в больницу, что позволяет определить заболевание еще на ранних этапах развития.

Согласно международной классификации болезней, ЦАС характеризуется как F06.6 (Органическое эмоциональное лабильное (астеническое) расстройство).

ЦАС, что это такое и почему появляется?

Церебрастенический синдром не является отдельным заболеванием, а приходится лишь специфическим состоянием, которое прогрессирует при повреждениях нервной системы и неспособности организма справляться с нагрузками.

Церебро астенический сидром является группой разных признаков, которые появляются при сбоях функционирования головного мозга.

Такое состояние преимущественно прогрессирует у детей, так как нервная система может быть еще не до конца развита, возможные поражения центральной нервной системы внутри утробы матери, а также посттравматическая и постинфекционная схема развития.

Причины церебрастенического синдрома – это патологические состояния организма, при которых отмечаются морфологические нарушения в тканях мозга.

Наиболее распространенными причинами являются:

• Травматические ситуации головы;
• Операционные вмешательства (особенно в детском возрасте);
• Недоношенность;
• Травмы, полученные при родах, что связанны с удушьем ребенка;
• Кислородная недостаточность внутри утробы матери, прогрессировавшая на фоне патологического состояния организма матери, тяжелых родов, или инфекционного поражения внутри утробы;
• Нейроинфекции;
• Заболевания вирусного и бактериологического характеров, которым присуще токсическое поражение организма;
• Отмирание тканей мозга;
• Хроническое повышенное давление;
• Атеросклеротические отложения;
• Употребление женщиной, вынашивающей ребенка, отдельных видом лекарственных препаратов.

Основной причиной развития церебрастенического синдрома является патологические состояния в период вынашивания ребенка и при родах, в моменты, когда нервные ткани мозга являются очень тонкими и легко подвергаются деформации от кислородного голодания.

Церебральный астенический синдром может прогрессировать через некоторое время при травмах головы.

В отдельных случаях между получением травмы и прогрессированием ЦАС проходит несколько лет. Получение травм головы являются более опасными для детей, но за счет более сильных компенсаторных способностей нервных тканей лечение более эффективно проходит в детском возрасте, нежели у взрослых.

Особенным фактором риска является операционное вмешательство, при котором ткани мозга испытывают кислородное голодание. Усугубляется состояние при пониженном кровяном давлении, постоперационных кровоизлияниях, сбое в метаболизме электролитов.

Также, церебральная астения может провоцироваться наркозом, который вводят перед операционным вмешательством.

Все вышеперечисленные факторы провоцируют повреждение нейронов, нарушают связей между ними, нарушается проведение нервных возбуждений, что способствует нарушению интеллектуальной деятельности.

В детском возрасте прогрессирование церебрастенического синдрома очень заметно в детском саду, или школе.

Симптомы церебрастенического синдрома

Основным симптомом, проявляемым при церебрастеническом синдроме, признают раздражительную слабость. В таком состоянии упадок интеллектуальной способности головного мозга сочетается с раздражительностью, агрессивностью и иными нарушениями психики.

Так как, при отсутствии лечения церебрастении, она прогрессирует, то со временем проявляются явно выраженные её признаки:

• Резкие перепады настроения;
• Неспособность концентрироваться на одном деле;
• Потери памяти;
• Упадок интеллектуальных возможностей;
• Нарушения сна (сонливость, или потеря сна);
• Боли в голове;
• Быстрая утомляемость при небольших нагрузках физического, или интеллектуального характера;
• Тошнота;
• Метеозависимость, ухудшение состояния в жару;
• Неусидчивость в детском возрасте;
• Рассеянность.

Симптомы церебрастенического синдрома

Чем характерен ЦАС у взрослой категории людей?

Появление церебрастении у взрослой категории людей, в большинстве случаев, происходит после травматических ситуаций, или воспалений мозга.

Отмечается её частое появление после инсультов и отмираний тканей мозга, также, если присутствует атеросклеротическая бляшка, которая влечет к явно выраженной кислородной недостаточности.

Церебрастеническая симптоматика проявляется в нарушениях интеллектуальной деятельности.

Пострадавший человек не способен заниматься повседневными видами деятельности, которые требуют запоминания, планирования, внимательности. При таком синдроме даже читать книгу может быть трудно, что приведет к быстрой усталости.

Церебрастеническому синдрому сопутствует постоянное ощущение усталости, желание поспать. После нормального сна, к обеду человек уже не в состоянии нормально работать, так как он очень утомился.

Упадку умственных способностей у взрослых сопутствует безразличие к происходящему вокруг, агрессивность и постоянные перепады настроения.

Часто отмечаются и вегетативные нарушения, проявляющиеся в плохой переносимости раздражителей (яркий свет, шум, душное помещение, высокая температура), повышенном выделении пота, а также перепады артериального давления.

Пораженные ощущают боли в голове, а также потерю сна.

Особенности имеет посттравматический церебрастенический синдром. Люди, которые получили травму головы, больше склонны к агрессивности, поступках без определенной мотивации, высокого показателя возбудимости. Такие пациенты бурно реагируют на внешние раздражители.

Получив травму головы, пациент еще долгое время будет помнить какие страдания он пережил, будет постоянно беспокоиться и находится в состоянии тревоги без особой на то причины, отмечаются потери сна.

Особенно опасно то, что при травме головы, признаки церебральной дисфункции могут проявляться не сразу, а через какой-то промежуток времени (недели, месяцы). Именно поэтому, после перенесенных черепно-мозговых травм, пациенту нужно долгое время находиться под присмотром врачей.

Если помогать и внимательно относится к пострадавшему, то период восстановления пройдет более быстро.

Чем характерен церебрастенический синдром у детей и подростков?

Проявление данного синдрома у детей отмечается в нарушении общего развития, интеллектуальной деятельности и нарушениях поведения.

Если младенцев поразил церебрастенический синдром при кислородном голодании внутри утробы матери, или патологических нарушениях при родах, симптоматика ЦАС отмечается с самого рождения.

В таком случае ребенок будет плохо спать, отставать в развитии, пребывать в беспокойном состоянии, плохо питаться.

С ростом ребенка, будут добавляться иные отклонения, такие как нарушение интеллектуального развития и отчуждение от коллектива. Изначально интеллект ребенка может пребывать на достаточно высоком уровне, но так как теряется концентрация и внимательность, а память не способна впитывать информацию, то такие дети, в большинстве случаев, отстают в развитии от своих ровесников.

При поражении детей церебрастеническим синдромом, время концентрации ребенка на одном задании составляет не более двадцати минут, после чего они ощущают сильную усталость и желают отдыхать. Такое состояние приводит к тому, что ребенок не может просидеть на одном месте сорок пять минут урока.

Во время процесса обучения, пораженные дети, путают буквы, могут даже пропускать их, совершают ошибки при письме и практически не могут пересказать вновь прочитанный рассказ.

Помимо высокого показателя истощаемости при умственной деятельности, при ЦАС всегда отмечается нарушение психики.

Пораженные дети ведут себя более агрессивно, отмечаются приступы гнева, они более раздражительны и вспыльчивы.

Помимо этого, отмечается сниженная критика по отношению к себе и обстановке вокруг. Таких детей мучают страхи, недержания мочи, ощущения ежеминутного беспокойства, выраженный невроз. В отдельных случаях, дети могут начать заикаться.

ЦАС делает детей очень чувствительными к окружающей среде. Дети быстро раздражаются от яркого света, громкого шума и звука. Именно поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы у ребенка были созданы максимально комфортные условия для существования.

Если ребенок получает травму головы, или церебрастенический синдром порождает заболевание инфекционного характера, то признаком заболевания отмечаются не сразу, а со временем, после получения травмы, или болезни. Именно поэтому за ребенком должно осуществляться регулярное наблюдение специалистов.

При церебрастеническом синдроме присутствуют возможные расстройства вегетативной системы, которые проявляются в нарушении пищеварительного тракта, повышенного выделения пота, перепадов артериального давления.

Душные помещения становиться не выносимыми, а при любых изменениях погодных условий состояние ребенка ухудшается.

Берут ли в армию при церебрастеническом синдроме?

Поражение организма церебрастеническим синдромом является достаточно стрессовой нагрузкой для нервной системы. В особенности это относится к подросткам, у которых и помимо этого происходит перестройки в организме, с нестабильностью состояния.

Им необходимо лечение и психологическая поддержка, внимательность окружающих, благоустройство дома и минимум психоэмоциональных нагрузок.

Существует точка зрения, что подростки с диагнозом церебрастенический синдром, не должны служить в армии, так как каждый по-разному переносит тяжелые условия службы (психические и физические нагрузки), которые могут спровоцировать отягощения.

Тем более что в условиях службы в армии не всегда можно получить качественное и эффективное медицинское лечение. В отдельных случаях, регистрировалось, что нахождение на службе в армии провоцируется явное появление ЦАС у подростков.

Окончательный вердикт выносит специальная комиссия врачей в военкомате, рассматривая каждый случай индивидуально.

При тяжелых формах заболевания армия освобождает призывника от службы.

Диагностика

При первом визите к врачу, пациент рассказывает специалисту о своих жалобах. После этого врач производит первичный осмотр на наличие явно выраженной симптоматики и изучает анамнез.

Для точного дифференциального диагностирования врач может отправить пациента на дополнительные обследования головного мозга, которые определят, нарушены ли его структурные компоненты.

К таким исследованиям относят:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга;
• Ангиография головного мозга;
• Допплерография;
• Дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела;
• Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС);
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) головного мозга.

Все вышеперечисленные методы исследования организма выбираются исключительно лечащим врачом, на основании осмотра и подозрений на определенные болезни.

Ангиография головного мозга

Лечение синдрома

Лечение лекарственными средствами направленно на улучшение функциональной работы головного мозга.

Могут назначаться следующие препараты:

• Ноотропы (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин) – улучшая работу мозга, активируют внутренние его процессы;
• Аминокислоты (Глицин, никотиновая кислота) – способствуют возникновению нейронных цепей и компонентов нервной системы;
• Витаминные комплексы – ускоряют восстановление тканей после кислородного голодания;
• Спазмолитики (Дибазол, Кавинтон, Андипал) – купируют спазмы сосудов, локализованных в головном мозге;
• Адаптогены (Пантокрин, Прополис, эхинацея, алоэ) – эффективно защищают центральную нервную систему от стрессов.

Лечащим врачом могут назначаться и другие разновидности препаратов. Курс лечения составляется в индивидуальном порядке.

Также, в качестве сопутствующей терапии, может производиться лечение народными средствами. Популярностью пользуются настойки из мелиссы, пустырника и валерианы.

Травы обладают эффективным успокоительным действием и являются безопасными для большого количества людей.

При употреблении любых трав, преждевременно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

При лечении и в целях профилактических действий церебрастенического синдрома следует придерживаться списка действий, которые помогут поддерживать нормальное состояние нервной системы:

• Соблюдать режим дня, выделяя время на полноценных отдых и сон не менее восьми часов;
• Больше пребывать на свежем воздухе, выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день;
• Заниматься физкультурой, или спортом;
• Избегать психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
• Избавиться от сигарет, спиртных напитков и наркотиков;
• Правильно питаться, насыщая рацион большим количеством витаминов и питательных элементов;
• Поддерживать водный баланс, выпивая не менее полутора литров чистой воды в сутки.

Видео: О неврологических проблемах.

Какой прогноз?

В преимущественном большинстве случаев, прогнозирование при церебрастеническом синдроме благоприятное, особенно у детей. При эффективной и своевременной терапии симптоматика практически полностью пропадает.

Но, церебральная дисфункция приводит к отставаниям в обучении, неврозам, отчуждение в коллективе и другие негативные черты характера. При несоблюдении лечения и комфортных условий могут прогрессировать серьезные патологии личности.

Отзывы

Ирина, 34 года.

Моему ребенку поставили диагноз церебрастенический синдром в три года. После этого мы не отдавали ребенка в садик, а обучались по индивидуальной программе в домашних условиях (потому, что нужно было многократное повторение) + на индивидуальном занятии сын не так часто теряет концентрацию, как в классе на 23 человека.

Врач назначал ноотропы и заботу. И я скажу, что эффект от лечения действительно есть, медленный, но прослеживается. Сын стал меньше уставать, развилась внимательность и, что самое главное нормализовались умственные способности. Не затягивайте с лечением, и все будет хорошо.

Марина, 28 лет.

Заметила у дочки, в течение первого года учебы в школе, проблемы с чтением, после десяти минут она бросала все и практически ложилась спать. Забеспокоилась, повела к врачу. В итоге детский психиатр поставил диагноз ЦАС. Назначил ноотропы и витаминные комплексы.

Спустя полтора месяца стали прослеживаться умеренно положительные изменения. Дочь стала внимательнее, заметно активнее. Решаем по 3-4 арифметические задачки в день, чтобы развивать постепенно интеллектуальные способности. Прогресс есть, продолжаем лечение.

Эта патология нервной системы требует внимательного к себе отношения. При появлении симптомов необходимо обратиться к специалистам для проведения диагностики и лечения. По каким причинам происходит развитие церебрастенического расстройства, почему синдром часто наблюдается у детей? Полезно знать ответы на эти вопросы, познакомиться с проявлениями недуга и методиками лечения.

Что такое церебрастенический синдром

Существует неврологическое нарушение, для которого характерен комплекс симптомов, возникающих как результат заболеваний нервной системы, органического поражения головного мозга. В медицине это расстройство называют церебрастенический синдром (ЦАС) или церебральная астения. Для такого состояния характерны:

• утомляемость;
• снижение работоспособности;
• проблемы с памятью;
• нарушение концентрации внимания;
• головные боли;
• уменьшение способности к обучению;
• раздражительность;
• рассеянность;
• вегетативные изменения;
• психоэмоциональное возбуждение.

Церебрастении чаще подвержены дети. Патология возникает из-за нарушений внутриутробного развития, инфекционных болезней, незрелости нервной системы. У взрослых причинами синдрома становятся травмы головы, оперативные вмешательства, вызывающие гипоксию. Патогенез церебрастенического нарушения включает:

• повреждения тканей мозга разнообразной этиологии;
• дефицит кислорода;
• разрушение нейронных связей;
• сокращение передачи нервных импульсов;
• потерю концентрации внимания;
• нарушения со стороны нервной системы – раздражительность, состояние стресса.

Синдром имеет проявления схожие со многими заболеваниями, что затрудняет своевременную диагностику. Люди не относятся с должным вниманием к признакам патологии, что усугубляет ситуацию, особенно это касается детского возраста. Неврологи выделяют два типа церебрастенического синдрома:

• гипердинамический – состояние проявляется повышенной активностью, суетливостью, расторможенностью;
• гиподинамический вид характеризуется робостью, плаксивостью, вялостью, усталостью.

Причины­

Главным провоцирующим фактором развития церебрастении считают структурные изменения, которые происходят в тканях головного мозга в период беременности и родов. Опасный синдром вызывает асфиксия – кислородное голодание. Причинами церебральной астении у новорожденных являются:

• внутриутробная гипоксия плода, вызванная патологиями беременности;
• недоношенность;
• родовые травмы, сопровождающиеся асфиксией;
• употребление беременной лекарственных препаратов, пагубно влияющих на формирование систем эмбриона;
• инфицирование околоплодных вод.

Церебрастенический синдром у детей дошкольного и школьного возраста развивается как результат получения травмы головы, сотрясения мозга. Не меньшее влияние оказывает кислородное голодание, возникающее при хирургических операциях. Причинами тяжелого состояния ребенка становятся:

• укус энцефалитного клеща;
• менингит;
• вирусные инфекции.

Органические изменения в тканях головного мозга у взрослого человека вызывают черепно-мозговые травмы. К факторам риска относятся бактериальные, вирусные инфекции, атеросклероз. Большую опасность представляют хирургические вмешательства, во время которых:

• используются препараты, негативно действующие на мозг;
• нарушается электролитный обмен;
• возникает кислородное голодание, вызванное применением наркоза;
• изменяется трофика тканей;
• проявляется гипотония;
• развиваются кровотечения.

Симптомы церебрастенического синдрома

Пациенты не всегда получают своевременное лечение при ЦАС. Это связано с похожестью симптоматики при синдроме с других заболеваниями, сильным переутомлением. Показателями развития церебрастенического расстройства являются:

• сонливость;
• метеочувствительность к перепадам атмосферного давления;
• беспричинная тошнота;
• головокружение;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• постоянное желание отдохнуть;
• апатия;
• синдром хронической усталости;
• раздражительность;
• головные боли;
• эмоциональная неуравновешенность.

Человеку следует обратиться к неврологу, если он стал плохо переносить жару, пребывание в духоте. По мере прогрессирования церебрастенического расстройства у пациента наблюдаются:

• рассеянность;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти на недавние события;
• невозможность сконцентрироваться на проблеме;
• падение интеллектуальных способностей;
• беспокойство;
• расстройство сна;
• снижение способности к обучению;
• неусидчивость у ребенка;
• психоэмоциональная нестабильность.

Проявления у детей

Родителям необходимо внимательно отнестись к изменениям, происходящим с ребенком в результате нарушений функций мозга. Своевременная диагностика, лечение, забота близких людей помогают значительно улучшить его состояние. Мозг малыша подвергается неблагоприятному воздействию в период внутриутробного развития и в последующие годы жизни. Новорожденный, имеющий церебрастенические расстройства, отличается:

• беспокойным поведением;
• плохим сном;
• отсутствием аппетита;
• отставанием в развитии.

В дошкольном и школьном возрасте синдром проявляется нарушением умственных способностей, малыш становится неусидчивым. У ребенка возникает дезадаптация – сложность приспособления к условиям существования в коллективе. По мере роста наблюдаются такие проявления патологии:

• капризность;
• трудности обучения;
• непослушание;
• невнимательность;
• быстрая утомляемость;
• неспособность сконцентрироваться.

У детей старшего возраста не исключено возникновение вегетативных симптомов – потливости, колебаний кровяного давления, нарушений в работе системы пищеварения. Ребенка мучают страхи, беспокойство, нередко возникают неврозы, заикание, энурез. Церебрастеническое расстройство сопровождает:

• чувствительность к изменениям температуры;
• реагирование на шум, яркий свет;
• головные боли;
• укачивание в транспорте;
• плохая успеваемость;
• сложность запоминания информации;
• немотивированная агрессия;
• снижение критики к своим поступкам;
• раздражительность;
• гнев.

Проявления у взрослых

Перенесенные травмы головного мозга, развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения в результате инсультов и инфарктов вызывают кислородное голодание тканей. При церебрастеническом расстройстве преобладающими становятся когнитивные (мыслительные) изменения. Происходит падение интеллектуального уровня, которое сопровождается:

• проблемами запоминания информации;
• снижением концентрации внимания;
• быстрой утомляемостью от чтения, решения простых задач;
• трудностью воспроизведения недавних событий;
• желанием отдохнуть;
• апатией.

Больному свойственны быстрая психологическая, физическая утомляемость. У пациента наблюдается рассеянность, проявляется раздражительный характер. Церебрастенический синдром у взрослых сопровождается вегетативными нарушениями. Пациент жалуется на наличие:

• проблем с аппетитом – его отсутствием или постоянным ощущением голода;
• перепадов настроения;
• скачков артериального давления;
• потливости;
• бессонницы;
• головных болей;
• сонливости;
• реакции на температуру воздуха, духоту;
• нетерпимости к раздражителям – яркому свету, громким звукам, шуму.

Клиническая картина церебрастенического синдрома в зависимости от генеза

В соответствии с причинами возникновения ЦАС, медики различают проявления нарушений нервной системы. Клиническая картина зависит от формы синдрома. Неврологи отмечают в соответствии с генезом патологии:

• при соматическом виде недуга – нарушение передачи импульсов, регулирующих движения, чувствительность;
• в случае посттравматической формы – симптомы возбуждения нервной системы;
• при резидуальных проявлениях – возникновение остаточных явлений после черепно-мозговой травмы.

Соматический

Эта разновидность церебрастенического нарушения относится к самым сложным патологиям. Соматическая нервная система (СНС) осуществляет передачу чувствительных, двигательных импульсов. Ее волокна связывают спинной и головной мозг. При поражениях СНС наблюдается:

• нарушение передачи импульсов;
• резкая смена настроения от неподдельной заинтересованности до раздражительности;
• замедление реакций;
• повышение утомляемости;
• проблемы при выполнении простых работ;
• отсутствие интереса к происходящему;
• сбой в функционировании всего организма.

Посттравматический

Если причиной болезненного состояния становится черепно-мозговая травма, клиническая картина имеет особенности. Пациент, вспоминая случившуюся ситуацию, находится в состоянии непрекращающейся тревоги, беспокойства, повышенной возбудимости. Потрясение может спровоцировать:

• вторичное истощение нервной системы;
• возникновение тяжелых осложнений;
• проблемы сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Посттравматическая церебрастения развивается спустя несколько недель или месяцев после происшествия. Состояние характерно для пациентов со слабой нервной системой. У больного наблюдаются поведенческие реакции:

• немотивированные поступки;
• агрессивность;
• непереносимость громких звуков, яркого света;
• нарушения сна – бессонница или постоянное желание спать.

Резидуальный

Эта разновидность состояния при церебрастеническом нарушении имеет в основе остаточные явления от перенесенного потрясения, истощившего нервную систему. Резидуальный синдром развивается как результат посттравматической церебрастении, отличается длительным течением. Характерные особенности:

• необходим продолжительный период восстановления;
• наблюдаются симптомы аналогичные посттравматическим признакам;
• требуется помощь и внимательное отношение к больному со стороны близких людей;
• нужен врачебный контроль для исключения вторичного нервного истощения.

Скрытый и выраженный церебрастенический синдром

Диагностику расстройства осложняют особенности его проявления. При скрытой форме отсутствуют яркие симптомы недуга. Пациент, привыкая к такому состоянию, не считает его серьезным, не спешит к врачу, что усугубляет положение. Могут наблюдаться симптомы, схожие с другими патологиями:

• головная боль;
• сонливость;
• хроническая усталость;
• бессонница.

Выраженная форма церебрастенического расстройства отличается видимыми признаками. Наблюдаются симптомы в зависимости от возраста:

• у ребенка заметны: беспокойство, капризность, плач, отсутствие интереса к игрушкам;
• для взрослого пациента характерны: раздражительность, агрессивность, быстрая утомляемость, резкие перепады давления, смена настроения.

Осложнения и последствия

Церебрастеническое расстройство – сильный стресс для нервной системы. Синдром вызывает серьезные осложнения, особенно в случае поздней диагностики и отсутствия лечения. В детском возрасте наблюдаются такие последствия патологии:

• отставание в интеллектуальном развитии;
• нежелание выполнять действия, связанные с мыслительными нагрузками;
• трудности в усвоении школьной программы;
• асоциальное поведение;
• склонность к отрицательному влиянию сверстников;
• неврозы.

Запоздалая диагностика, нежелание идти к врачу, несвоевременность терапии вызывает риски серьезных последствий у взрослых пациентов. У больного развиваются:

• психические отклонения;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• депрессии;
• ипохондрия;
• неврозы;
• панические расстройства;
• хроническая бессонница;
• нарушения в работе пищеварительной системы.

Диагностика

При обращении больного к врачу с симптомами неврастенического расстройства встает сложная задача дифференцировать патологию от заболеваний, имеющих схожие признаки. Диагностика включает комплекс исследований. Применяются такие методы:

• клинический – опрос пациента, сбор анамнеза;
• физикальный – внешний осмотр, оценка работы внутренних органов, реакция на звук, свет, проверка отставания в развитии у ребенка;
• психодиагностический – изучение когнитивных функций – мышления, памяти, внимания.

Большое значение при диагностике уделяется лабораторным исследованиям. Неврологи назначают биохимический и общий анализ крови для исключения заболеваний со схожими симптомами: инфекций, сахарного диабета, анемии. Особое внимание при постановке правильного диагноза уделяется инструментальным исследованиям:

• ЭЭГ – электроэнцефалограмма головного мозга, определяет его активность;
• МРТ – магнитно-резонансная томография – выявляет опухоли, аномалии развития, последствия травм.

Церебрастеническое расстройство определяют дифференциальные методы диагностики путем исключения предполагаемых заболеваний. Для этого применяют такие виды исследований:

• РЕГ – реоэнцефалография – изучает мозговое кровообращение, тонус сосудов;
• ПЦР-диагностика – полимеразная цепная реакция – выявляет отклонения, заболевания на генном уровне по образцу ДНК;
• УЗДГ – ультразвуковая диагностика кровотока сосудов, снабжающих мозг.

Лечение церебрастенического синдрома

Схема терапии расстройства предполагает комплекс мероприятий. Сюда входит коррекция образа жизни, применение лекарственных препаратов, психологическая поддержка близких людей и специалистов. Пациенту необходимо:

• исключить раздражающие факторы – громкие звуки, яркий свет;
• не допускать больших физических, психологических нагрузок;
• соблюдать режим дня;
• спать не меньше 8 часов;
• чаще гулять на природе;
• избегать переутомлений;
• детям и взрослым посещать сеансы психолога.

Комплексная терапия включает мероприятия по восстановлению нервной системы больного, улучшению кровообращения, расслаблению, повышению настроения. Неврологи рекомендуют пациентам:

• занятия лечебной физкультурой;
• плавание в бассейне;
• выполнение сеансов физиолечения;
• использование массажных процедур;
• прохождение курса восстановления в санатории.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию функций головного мозга, устранение симптомов церебрастении. Лечение включает прием таких лекарственных средств:

• ноотропы – активизируют процессы в головном мозге, восстанавливают память, улучшают эмоциональный фон – Церебролизин, Пирацетам;
• спазмолитики – снимают спазмы сосудов, активизируют кровообращение – Кавинтон, Дибазол;
• аминокислоты – помогают образованию новых нейтронных цепей – Глицин, Никотиновая кислота.

Чтобы устранить симптомы церебрастенического расстройства, врачи назначают несколько групп препаратов. Среди часто используемых средств:

• адаптогены – повышают сопротивляемость организма к стрессам – Пантокрин, Эхинацея;
• антидепрессанты – имеют успокоительное действие, снимают раздражительность – Имипрамин, Доксепин;
• снотворные – ускоряют процесс засыпания – Донормил, Мелаксен;
• витаминные комплексы – способствуют быстрому восстановлению при гипоксии, улучшают трофику тканей – Витрум, Витабаланс, Мультивит.

Медикаментозная терапия

Лечение церебрастенического расстройства подразумевает обязательное использование лекарственных препаратов. Медикаментозные средства, витамины, помогают восстановить работу мозга, улучшить состояние больного. Неврологи назначают такие лекарства:

При лечении ЦАР врачи используют ноотропы, воздействующие на психическое функционирование мозга. Состояние пациента улучшают:

Хорошие отзывы специалистов имеют гомеопатические средства. При лечении церебрастенического расстройства назначают:

Физиотерапия

Неврологи назначают пациентам с церебрастеническим поражением физиолечение, снимающее нервное напряжение. Терапия оказывает благоприятное воздействие на состояние больного. Часто назначаемые процедуры:

• УВЧ – улучшает проницаемость стенок сосудов для облегчения проникновения лекарственных препаратов.
• Светотерапия – действует на ткани световыми лучами, восстанавливает обменные процессы, активизирует кровообращение.
• Иглорефлексотерапия – нормализует тонус мышц, снимает боли, успокаивает.

Большое значение при проведении физиопроцедур придается бальнеотерапии. Ванны с использованием растворов минеральных солей, лекарственных растений, снимают нервное напряжение, производят расслабляющее действие. При церебрастении положительное действие оказывает лечебный массаж. Курс процедур способствует:

• активизации кровообращения;
• ускорению обменных процессов;
• расслаблению мышц;
• нормализации психического состояния пациента.

Народная медицина

В комплексной терапии церебрастенического расстройства немаловажное внимание уделяется использованию натуральных лекарственных средств. Рецепты народной медицины имеют хорошие отзывы неврологов, но требуют обязательного согласования методик. Для нормализации нервной системы рекомендуют:

• Сделать отвар – 300 грамм сосновой коры в пяти литрах воды, настоять не меньше часа – процедить, вылить в ванну. Процедуру проводить через день в течение 15 минут, 12 сеансов.
• Отварить картофельные очистки, остудить, подержать четверть часа в этом составе руки, повторять 10 дней.

Улучшить состояние пациента при ЦАС помогают лекарственные растения и травы. Народные целители советуют использовать:

• Свежий сок пустырника – пить 20 капель трижды в день.
• Ванны с отваром мяты, мелиссы – 10 ложек любой из трав на 2 литра кипящей воды, продолжительность сеанса не больше 10 минут.
• Водный настой валерианы – 2 ложки травы залить стаканом кипятка, остудить, процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
• Отвар свежих березовых листьев – измельчить 100 грамм, добавить 2 стакана кипящей воды. Пить до еды по 100 мл трижды в день.

Профилактика

Для укрепления нервной системы при церебрастеническом расстройстве важно устранить раздражающие факторы. Профилактика синдрома включает изменение режима дня. Чтобы исключить ухудшения самочувствия, пациенту потребуется:

• избегать стрессовых ситуаций;
• больше гулять на свежем воздухе;
• правильно сочетать труд и отдых;
• меньше времени проводить у телевизора, компьютера;
• повысить физическую активность;
• научиться расслабляться физически и эмоционально;
• спать не меньше восьми часов.

Чтобы восстановить нормальную работу нервной системы, исключить возврат негативных симптомов, понадобится помощь близких людей. Профилактические мероприятия при церебральной астении включают:

• нормализацию питания;
• решение проблем в семье и на работе;
• участие в мероприятиях с положительными эмоциями;
• исключение нервных перенапряжений;
• применение витаминных комплексов;
• предупреждение травм;
• отказ от алкоголя, курения;
• плавание в бассейне.

Особого внимания с целью исключения риска развития церебральной астении заслуживает период планирования беременности и вынашивания ребенка. В это время женщина должна:

• пройти обследование;
• вылечить хронические заболевания;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить прием лекарств, негативно влияющий на развитие эмбриона;
• не допускать возможности заражения вирусной инфекцией;
• устранить контакты с больными людьми.

Видео

Admin