Бронхит симптомы и лечение у взрослых осложнения
Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.
Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.
Содержание
- 1 Что такое бронхит?
- 2 Причины
- 3 Классификация
- 4 Первые признаки
- 5 Симптомы бронхита у взрослых
- 6 Осложнения
- 7 Диагностика
- 8 Лечение бронхита у взрослых
- 9 Препараты при бронхите для взрослых
- 10 Народные средства от бронхита
- 11 Профилактика
- 12 Формы бронхита
- 13 Общие осложнения после бронхита
- 14 Осложнения хронического бронхита
- 15 Осложнения бронхита в острой форме у детей
- 16 Осложнения бронхита в острой форме у взрослых
- 17 Осложнения гнойного бронхита
- 18 Осложнения обструктивного бронхита
- 19 Пневмония
- 20 Сердечная недостаточность
- 21 Астматический синдром
- 22 Эмфизема легких
- 23 Бронхиальная астма
- 24 Легочное сердце
- 25 Обструкция бронхов
- 26 Легочная гипертензия
- 27 Лечение бронхита
- 28 Общая информация
- 29 Симптомы
- 30 Осложнения
- 31 Лечение
Что такое бронхит?
Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.
Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).
Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.
- Код мкб 10: J20 — J21.
Бронхит – достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.
Причины
Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.
- Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
- Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:
- наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
- работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
- курением;
- проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.
Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.
Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:
- генетическая предрасположенность;
- жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
- курение (в т.ч. и пассивное);
- экология.
Классификация
В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:
- имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
- имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
- смешанный;
- с неизвестной этиологией.
Бронхиты классифицируют по ряду признаков:
По тяжести течения:
- легкой степени
- средней степени
- тяжелой степени
В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:
- Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
- Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.
По клиническому течению:
- острый;
- хронический.
Острый бронхит
Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.
При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:
- простой;
- обструктивный;
- облитерирующий;
- бронхиолит.
У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.
В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:
- Вирусный.
- Инфекционный.
- Бактериальный.
- Аллергический.
- Астматический.
- Пылевой.
- Грибковый.
- Хламидийный.
- Токсический.
Хронический бронхит
Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.
Первые признаки
Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.
Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:
- резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
- повышение температурного режима тела;
- проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
- ощущение сдавливания в грудной клетке;
- сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
- отсутствие аппетита и общая апатия;
- возникновение дисфункции кишечника, запоры;
- боли в области головы и мышечная слабость;
- тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
- озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
- насморк обильного характера.
Симптомы бронхита у взрослых
Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.
Главные симптомы бронхита:
- Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
- Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
- Отхождение мокроты, особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется астма, пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
- Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.
При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.
Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.
Виды бронхита | Симптомы у взрослых |
Острый |
|
Хронический | Взникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Проявляется следующими признаками:
|
Осложнения
В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.
Осложнениями бронхита являются:
- Острые пневмонии;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
- Эмфизема легких;
- Легочная гипертензия;
- Экспиратозный стеноз трахеи;
- Хроническое легочное сердце;
- Сердечно-легочная недостаточность;
- Бронхоэктатическая болезнь.
Диагностика
При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.
Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.
Диагностика бронхита включает:
- Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
- Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
- Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
- Бактериологическое исследование – посев мокроты.
- Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.
Лечение бронхита у взрослых
Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.
Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:
- На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
- На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
- Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
- На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.
Соблюдение режима:
- На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
- Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
- Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
- При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.
Физиотерапия
Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.
- Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
- Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
- Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
- Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.
Препараты при бронхите для взрослых
Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Бронхолитики
Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:
- Сальбутамола,
- Беродуала,
- Эуфиллина,
- Теотарда.
Отхаркивающие препараты:
- Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
- Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
- Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
- АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.
Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.
Антибиотики
Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).
Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:
- пенициллины (Амоксиклав),
- макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
- цефалоспорины (Цефтриаксон),
- фторхинолоны (Левофлоксацин).
Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.
Антисептики
Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.
Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.
Народные средства от бронхита
Перед приемом народных средств лечения, рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом.
- Вскипятить немного воды, добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5—7 минут.
- Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
- Лечим бронхит при помощи цветков календулы. 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
- Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
- Хрен и мед. Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
- Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета. Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
- 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.
Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений. Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, трахеита и долгой реабилитации.
Профилактика
Первичные меры профилактики:
- У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
- ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
- вовремя начинать лечение различных инфекций;
- не переохлаждать организм;
- заботиться о поддержании иммунитета;
- в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.
Вторичная профилактика включает:
- Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
- Закаливание организма в летний период.
- Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
- Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
- Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).
Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.
После многих заболеваний могут возникать различные осложнения. Бронхит – диффузно-воспалительная болезнь. Она затрагивает слизистую бронхов. Их воспаление или повреждение возникает как самостоятельный процесс, или как осложнение на перенесенное заболевание. Сам по себе бронхит не особо страшен. Угрозу представляют осложнения, которые могут возникнуть на его фоне.
Формы бронхита
Бронхит бывает двух форм. Острая характерна для простудных заболеваний. Воспалительный процесс начинается с носоглотки, миндалин. Затем переходит на бронхи. При правильном и своевременном лечении болезнь проходит в течение 3-4 недель. Острому бронхиту чаще всего подвержены дети. При регулярно повторяющемся заболевании, оно перерастает во вторую форму – хроническую.
В этом случае воспаление протекает длительное время. Постоянно прогрессирует, вызывает нарушения в работе бронхиального дерева. Заболевание протекает с постоянными обострениями и ремиссиями. Чаще всего хронический бронхит возникает из-за курения или повторно перенесенных воспалительных простудных процессов.
Общие осложнения после бронхита
После болезни могут появиться осложнения. Чаще всего встречается бронхопневмония. Могут начаться приступы удушья. Увеличивается в размерах правый желудочек сердца, ослабевает его мышца, появляются боли. После бронхита может появиться сердечная недостаточность, одышка и обмороки. Еще одно серьезное осложнение – бронхоэктатическая болезнь. Но чаще всего начинается пневмония.
Приступы удушья провоцирует отек слизистой. Это может привести к бронхиальной астме. В более тяжелых случаях она осложняется еще и аллергией. Если на выдохе наблюдается свистящее затрудненное дыхание, это называется бронхообструкцией. Из-за непроходимости воздуха начинается эмфизема легких. Их последующая деформация приводит к диффузному пневмосклерозу.
Осложнения хронического бронхита
Осложнения хронического бронхита делятся на две основные группы. Первая обусловлена инфекциями. К этому виду относятся пневмония, бронхоэктозы, астматический и бронхоспастический компоненты. Вторая группа обусловлена прогрессированием основного заболевания. К этому виду относятся:
- эмфизема легких;
- кровохарканье;
- легочное сердце;
- диффузный пневмосклероз;
- легочная недостаточность.
Самое тяжелое осложнение – это острая дыхательная недостаточность. В этом случае нарушения газообмена быстро прогрессируют. Нарушается обмен веществ и дыхание. Отдышка появляется даже при незначительном физическом усилии. Дыхательная недостаточность сопровождается:
- головными болями;
- стойкой гиперкапнией;
- спутанностью сознания;
- анорексией;
- судорогами;
- бессонницей;
- повышенной потливостью;
- мышечными подергиваниями.
Легочная гипертензия сопровождается неприятными ощущениями в груди и сердце. В этих областях нередко возникают боли. Начинаются сильные перепады пульса и синусовая тахикардия, повышается давление.
Эмфизема легких характеризуется одышкой, приглушенностью сердечных тонов. Повышается и стойко держится артериальное давление. Острая сердечная недостаточность развивается на фоне инфекций, при экссудативном плеврите, спонтанном пневмотораксе или тромбоэмболии легочной артерии. Если присоединяется еще и острая пневмония, это значительно ухудшает клиническую картину основного заболевания.
Осложнения бронхита в острой форме у детей
Если бронхит возникает у ребенка более трех раз в год, наблюдается затяжной кашель. Заболевание переходит в острую форму. Осложнения бронхита у детей развиваются чаще всего на фоне аномалий легочной системы, иммунодефицита, астмы, наследственных патологий дыхательной системы и т.д.
На фоне острого бронхита появляются ринит, трахеит, ларингит. Интоксикация выражена не сильно и проявляется затяжным кашлем. На фоне основного заболевания может образоваться бронхиолит. В результате появляются:
- отек слизистой;
- дыхательная недостаточность;
- эмфизема;
- нарушения гемодинамики;
- гипоксемия.
Осложнения бронхита в острой форме у взрослых
Осложнения острого бронхита или других форм, в общем, совпадают. Тем не менее имеются и различия. Острая форма заболевания чаще всего осложняется пневмонией или ее проявлением в очаговой форме. При этом воспаляются стенки бронхиол, появляются:
- боли в груди;
- повышенная температура;
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- влажный или сухой кашель;
- головные боли;
- слабость;
- головокружение.
У взрослых бронхопневмония появляется редко. Повышенный риск осложнения возникает при дополнительном наличии таких заболеваний, как онкология, патологии внутренних органов и иммунодефицитные состояния.
Осложнения гнойного бронхита
Осложнения после бронхита гнойной формы начинаются из-за попадания инфекции в кровь и лимфу. Основные осложнения: пневмония, общий сепсис и поражение внутренних органов. Одновременно могут развиться:
- эндо-, мио- или пери- кардит;
- гломерулонефрит;
- генерализированные васкулиты.
Осложнения гнойной формы бронхита очень опасны как для детей, так и для взрослых. Иногда возникшие заболевания не поддаются полному излечению.
Осложнения обструктивного бронхита
Из-за курения, работы во вредных условиях или загрязнения воздуха может начаться обструктивный бронхит. Осложнения схожи с некоторыми другими формами основного заболевания. В первую очередь есть риск возникновения пневмонии. Это происходит за счет попадания в организм инфекции. Также может появиться в виде осложнений и острая дыхательная недостаточность. Ее возникновение чаще всего обусловлено наличием вирусной или бактериальной инфекции.
Пневмония
Пневмония – осложнение бронхита. Иначе – воспаление легких, которое само по себе не очень опасно, если лечение назначено своевременно. Но когда патология возникает на фоне бронхита, риски для здоровья значительно возрастают. Такое осложнение может привести к летальному исходу.
При пневмонии больного постоянно мучает кашель. Потом начинаются обострения заболевания, во время которых сильно повышается температура. Состояние здоровья в целом сильно усугубляется. Даже после незначительного физического усилия появляется одышка. В легких появляется слизь. Требуется незамедлительное лечение, пока воспаление не охватило весь организм.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – еще одно серьезное осложнение бронхита. В крови возникает недостаток воздуха. Сердечная мышца сильно ослабевает. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс. Появляется декомпенсация дыхания, застой крови. Нарушается ее циркуляция по организму. Сердечная недостаточность относится к редким формам осложнений. При первых же ее симптомах необходима срочная госпитализация.
Астматический синдром
Астматический синдром может появиться как у взрослых, так и у детей. Осложнение появляется быстро, если бронхит начался на фоне аллергии или вирусной инфекции. Проблемное дыхание переходит в приступы удушья. Это – предастаматическое состояние. При астматическом синдроме возникают изменения, которые предотвратить довольно сложно.
Эмфизема легких
Лечение всех болезней ориентировано на предупреждение любого осложнения. Бронхит в запущенной воспалительной форме может спровоцировать возникновение эмфиземы легких. Это заболевание имеет необратимые последствия из-за долгого сужения дыхательных путей.
В легких нарушаются циркуляция воздуха и газообмен. Появляется одышка, увеличивается грудная клетка. Слизистые приобретают синий оттенок. Это следствие недостатка воздуха. Одышка проявляется после больших физических нагрузок. По мере прогрессирования эмфиземы начинают возникать вовсе без провоцирующих усилий.
В результате осложнения нарушается дыхание, работа сердца и других важных внутренних органов. Они начинают ощущать кислородное голодание, которое затрагивает и головной мозг. Запущенная форма осложнения может привести к летальному исходу.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма имеет ярко выраженные симптомы. Удушье наступает чаще всего по ночам, что увеличивает вероятность летального исхода. Приступы постоянно усугубляются проблемами с сердцем. Появляется респираторная недостаточность. Большое количество мокроты мешает дышать даже при медленном передвижении. При несвоевременном лечении на фоне этого осложнения после бронхита могут возникнуть еще несколько дополнительных заболеваний.
Легочное сердце
Легочное сердце – патология, которая не проявляется у детей. Это только «взрослая» форма осложнения. Бронхит сначала лечится медикаментозно. После неправильной терапии заболевания формируется осложнение в виде легочного сердца. Возникает сильная одышка, становящаяся более явной, когда больной находится в лежачем состоянии.
Постоянно болит голова, такие же ощущения появляются в области сердца. Негативные симптомы не удается снять даже лекарственными препаратами. Появляется повышенная потливость. Начинают утолщаться кончики пальцев и ногтевые пластины. В области шеи увеличиваются вены. При запущенном осложнении утолщаются ткани миокарда, что усугубляет сердечную недостаточность. В наихудшем варианте болезнь приводит к инфаркту миокарда.
Обструкция бронхов
Бронхообструктивный синдром появляется после прогрессирования основного начального заболевания. Начинаются дистрофические и дегенеративные процессы, возникающие из-за воспалений и других внешних причин. Обструкция бронхов формируется из гипертрофии мышц, дистонии.
Может появиться отечность, которая способствует негативным изменениям слизистых оболочек. Более редкая причина осложнения – сдавливание бронхов. Синдром крайне опасен из-за своего быстрого развития.
Легочная гипертензия
Все заболевания могут иметь различные осложнения. Бронхит может спровоцировать появление легочной гипертензии. Она появляется из-за недолеченного заболевания. Начинается недостаточность правожелудочного типа и гипоксия.
Появляется быстрая утомляемость, учащенное дыхание и застойные длительные хрипы. При спровоцированном тяжелом кризе увеличивается вероятность появления вирусных и других заболеваний.
Лечение бронхита
Лучше всего не дожидаться, когда появится осложнение бронхита. Лечение болезни, протекающей в острой форме, проходит в постельном режиме. Назначается теплое обильное питье с малиной, медом и т.д. Принимаются ацетилсалициловая и аскорбиновая кислоты.
Дополнительно необходимы витамины, горчичники и банки на грудь. Назначаются медицинские препараты от сухого кашля, отхаркивающие средства. Необходимы ингаляции на основе анисового, эвкалиптового масел и т.д. Выписываются антигистаминные препараты, а при прогрессировании заболевания – антибиотики.
Осложнения хронического бронхита лечатся в зависимости от появления одной из перечисленных выше патологий. Назначаются медицинские препараты, соблюдается строгая диета, делается дыхательная гимнастика и т.д. При своевременно назначенной терапии прогнозы положительные.
Для того чтобы избежать возможного осложнения бронхита у взрослых и детей, при первых же симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу. Женщинам и мужчинам запрещается во время лечения прием спиртных напитков, нельзя курить. Детям, как и взрослым, нужно принимать комплекс витаминов для восстановления иммунной системы. В остальном лечение для каждого человека строго индивидуальное, в зависимости от особенностей организма.
В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы. Часто повторяющиеся эпизоды бронхита в детском возрасте с большой вероятностью приводят к развитию хронического заболевания у взрослых.
Хронический бронхит является одним из наиболее распространенных осложнений острой формы.
Факторы риска и профилактика осложнений
Развитию осложнений способствуют такие обстоятельства:
- несвоевременная или ошибочная диагностика;
- поздно начатое, неадекватное, не доведенное до конца лечение, несоблюдение предписаний врача, рекомендованного режима;
- ранний или преклонный возраст (у детей и стариков бронхит протекает тяжелее, чем у взрослых или подростков);
- наследственные заболевания органов дыхания, например, муковисцидоз;
- наличие заболеваний других внутренних органов;
- повышенная восприимчивость иммунной системы;
- активное, пассивное курение и другие вредные привычки, неблагоприятные внешние факторы (климатические, профессиональные).
Принимать меры по предупреждению осложнений бронхита необходимо на ранней стадии заболевания. Наиболее эффективной профилактикой осложнений является профилактика заболевания.
Укреплению иммунитета способствуют:
- сбалансированное, здоровое, богатое витаминами питание;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- оздоровление на море в летний период.
Эти меры необходимо принимать с раннего детства, не менее важны они и для взрослых. Помимо общего оздоровления, закаливания для укрепления иммунитета и профилактики простудных заболеваний следует проводить вакцинацию для предупреждения гриппа, своевременно выявлять и ликвидировать имеющиеся очаги инфекции.
Если не удалось предотвратить заболевание, необходимо сосредоточить усилия на предотвращении его осложнений:
- обращаться к врачу при первых тревожных симптомах;
- соблюдать постельный или полупостельный режим;
- принимать назначенные специалистом препараты, выполнять другие его рекомендации;
- проходить назначенный курс лечения до конца, даже если исчезают симптомы заболевания.
Осложнения разных форм
Типичные осложнения у каждой формы свои, последствия острого, рецидивирующего, хронического, обычного, обструктивного и гнойного бронхита отчасти совпадают, но в значительной мере различаются.
Острая форма
Острая форма бронхита нередко осложняется пневмонией или бронхопневмонией.
Бронхопневмония (очаговая пневмония) – острое воспаление стенок бронхиол, проявляющееся такими симптомами:
- повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость, головная боль и головокружения;
- сухой или влажный кашель, мокрота слизисто-гнойная, могут присутствовать прожилки крови;
- одышка, учащение дыхания (до 30 раз в минуту) и пульса 9 до 110 ударов в минуту);
- боль в груди.
У взрослых с нормальной резистентностью организма бронхопневмония наблюдается достаточно редко, риск ее развития повышен при серьезных заболеваниях внутренних органов, онкологии, иммунодефицитных состояниях, а также у стариков и детей. Детьми это заболевание переносится особенно тяжело и может приводить к летальному исходу. Требует комплексного лечения, в частности, применения антибиотиков. Некоторые формы бронхопневмонии являются показанием к госпитализации.
Пневмония – воспаление легочной ткани, сопровождающееся нарушением газообмена. Ее симптомы во многом сходны с симптомами бронхопневмонии, общее состояние более тяжелое, возможна потеря аппетита, развитие бессонницы. Уточнить диагноз позволяет рентгенография, а выявить возбудителя – анализы крови и мокроты.
Наиболее тяжело протекает пневмония бактериальной природы, особенно опасна она для:
- маленьких детей;
- беременных;
- лиц с хроническими заболеваниями;
- людей старше 65 лет.
Пневмония может развиваться как осложнение бронхита и приводить к ряду еще более тяжелых и опасных осложнений (плеврит, абсцесс легкого, нарушения дыхания).
Рецидивирующая форма бронхита (эпизоды острого повторяются 3-4 раза в год, а продолжаются 2-3 недели, иногда дольше) наблюдается у детей и часто осложняется развитием хронического бронхита у взрослых. При хронической форме происходят структурные изменения бронхиального дерева, отмечается стойкое нарушение его функций, обострения, сопровождающиеся кашлем, могут длиться до 3 месяцев. Хронический вид, являющийся типичным, распространенным осложнением острого, чреват другими опасными последствиями.
Хронический вид и явления обструкции
Особенностью хронической формы является вовлечение глубоких слоев бронхов в воспалительный процесс, рубцевание и деформация ткани, необратимое сужение просвета, нарушение дренажной функции. Часто ухудшается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция.
Именно с ней связаны наиболее опасные последствия хронической формы:
- обструктивный бронхит с собственным комплексом осложнений, в частности, бронхиальной астмой;
- обструктивная болезнь легких;
- эмфизема легких;
- бронхиолит;
- дыхательная и сердечная недостаточность, легочная гипертензия.
Обструктивный бронхит – осложненная форма, проявляющаяся нарушениями дыхания, одышкой, затрудненным выдохом. У детей явления обструкции могут наблюдаться при остром бронхите, у взрослых часто сопровождают хроническую форму.
Тяжелое осложнение рецидивирующего или хронического обструктивного бронхита – бронхиальная астма, заболевание, связанное с повышенной чувствительностью бронхов к раздражителям и недостаточным газообменом в них.
Симптомы бронхиальной астмы:
- спазмы, приступы удушья;
- локализующееся в груди ощущение заложенности и нехватки воздуха;
- приступы сухого малопродуктивного кашля с отделением небольшого количества вязкой мокроты обычно желтого цвета;
- свистящие хрипы в груди, сопровождающие кашель и дыхание;
- одышка с затрудненным выдохом.
Бронхиальная астма требует постоянного контроля состояния, незамедлительного приема препаратов при первых признаках приступа.
Эмфизема легких – распространенное осложнение обструктивной формы, при котором легочная ткань подвергается патологическим изменениям (расширение альвеол, приводящее к разрушению их стенок, увеличение объема легких). Развивается чаще всего у взрослых в возрасте старше 60 лет при наличии неблагоприятных профессиональных и климатических внешних факторов, злоупотреблении курением.
Проявляется она одышкой, малопродуктивным кашлем. Обструктивная болезнь легких – осложнение хронического бронхита, которому сопутствует эмфизема легких. Проявления: одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, хронический кашель с отделением мокроты. Полностью излечить данное осложнение нельзя, можно только замедлить процесс.
Бронхиолит – диффузное поражение бронхиол, самых мелких отделов бронхиального дерева. В детской пульмонологии диагностируется редко, чаще наблюдается у взрослых. Симптомы:
- одышка;
- сухой кашель;
- цианоз кожи (синюшность);
- слабость, лихорадочное состояние.
Особенно опасна облитерирующая форма бронхиолита с разрастанием грануляций, молодой зернистой соединительной ткани. Такие изменения стенок бронхиол носят необратимый характер, препятствуют нормальному кровообращению и дыханию, могут привести к инвалидизации, даже к смерти. Бронхиолит является одной из причин развития сердечной и дыхательной недостаточности, вызванных нарушением газового обмена.
Механизм развития таков:
- внутренние органы получают недостаточное количество кислорода;
- легочный капиллярный кровоток снижается;
- в легочной артерии повышается кровяное давление (легочная гипертензия);
- формируется «легочное сердце» с увеличенным правым желудочком и разросшейся с его стороны мышечной оболочкой;
- физическая нагрузка сопровождается одышкой, в груди ощущается дискомфорт;
- развивается отечность;
- возможны обмороки.
Осложнения гнойного бронхита
Очень тяжелые осложнения после бронхита наблюдаются при его гнойной форме, как с явлениями обструкции, так и без них. При данном заболевании инфекция в бронхи попадает как респираторным путем, так и с током крови или лимфы. Этими же путями она может распространяться дальше, поэтому возможны осложнения в виде пневмонии, а также поражений других органов, общий сепсис.
Вне респираторной системы могут развиваться:
- эндокардит, миокардит или перикардит при инфицировании оболочек сердца;
- гломерулонефрит при вовлечении почек;
- генерализованные васкулиты при поражении оболочек сосудов.
Бронхит у детей и взрослых очень опасен своими осложнениями. Если при проведении терапии симптомы держатся более 10 дней, это показатель осложнения. Неосложненный бронхит поддается лечению в указанные сроки. Многие осложнения невозможно полностью вылечить, удается лишь облегчить их симптоматику, поэтому столь важна профилактика и раннее лечение.
Рекомендуем прочесть о том как отличить хронический бронхит от запущенной формы заболевания.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович
Воспалительное заболевание бронхов или бронхит протекает с выраженной симптоматической картиной, и требует комплексного лечения. Причина, по которой развивается это заболевание, может быть инфекционного и неинфекционного характера, но большое значение имеет образ жизни человека и сопутствующие заболевания. Хронический бронхит, лечение у взрослых которого проводится медикаментозно, требует также отказа от алкоголя, курения и нормализации психического состояния. Разберем, сколько нужно пить антибиотики при бронхите у взрослых, и какие еще методы, таблетки применяются, дабы лечение бронхита у взрослых прошло успешно.
Общая информация
При воспалении происходит скопление экссудата, от чего появляется кашель, отдышка, больной ощущает болезненность и тяжесть в районе груди. Для острой формы характерно выраженное проявление, все симптомы человек ощущает на себе, и если своевременно не провести лечение, происходит развитие хронического воспаления, и уже тогда кашель становится постоянным, сильно выраженным и болезненным. Длительность воспаления зависит от того, сколько времени больной не обращался к врачу.
Что же провоцирует бронхит и его сопутствующие симптомы?
- Снижение иммунитета, профессиональные вредности, условия работы в загрязненном помещении.
- Склонность к частым инфекциям, пневмония.
- Переход воспаления с близлежащих органов, наличие бактериальной инфекции.
- Вредные привычки: у курильщиков очень часто развивается хронический бронхит, который сопровождает постоянный кашель и отдышка.
Появления бронхита у взрослых можно заподозрить с повышения температуры тела, появляются признаки тяжелого дыхания, хрипов, болезненности. Лечение медикаментозными и местными средствами должно проводиться зависимо от формы воспаления.
Виды бронхита у взрослых
Основная классификация бронхитов разделяет это заболевание на острый и хронический процесс. Острый диффузный процесс сопровождается воспалением бронхиального дерева, что дает симптомы влажного кашля, так как происходит накопление экссудата. Хроническое диффузное воспаление сопровождается прогрессивным нарушением желез секреции, продукт скапливается в большом количестве, что имеет признаки хрипов.
Отдельно выделяют обструктивный бронхит – воспаление, что характеризуется закупоркой органа, происходит отек и нарушение функционирования.
Симптомы
Клиническое проявление острого бронхита отличается от хронического следующими признаками:
- вирусный бронхит сопровождается в первые дни воспаления ухудшением общего самочувствия, больной вынужден проводить лечение общеукрепляющими средствами, а также применять народные методы и сильнодействующие противовоспалительные и антибактериальные препараты;
- на фоне сильного удушья нарушается сон, больной в ночное время отмечает повышенное потоотделение и тяжесть в районе груди;
- сначала кашель имеет сухой характер, затем переходит во влажный с выделением слизи;
- происходит отек бронхов из-за скопления слизи, потому чаще всего кашель приносит облегчение, и больным рекомендуется пить отхаркивающие препараты от хрипов;
- стойкое, но незначительное повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- появляется головная боль, общее недомогание, тошнота.
Затяжной бронхит острого течения может привести к тяжелым осложнениям, как пневмония, бронхиолит или иным серьезным патологиям дыхательных путей. Острый процесс воспаления длится от недели до месяца, если у больного присутствуют сопутствующие недуги дыхательной системы или есть аллергия на медикаментозные препараты.
Важно! Аллергия может стать основной причиной, по которой возникает бронхит у взрослых, такое заболевание появляется в осенний или весенний период, его сопровождает сильный кашель, и даже лечение антибиотиками не дает облегчения таким больным.
Атопическая форма бронхита
Атопическая форма заболевания у взрослых или аллергический бронхит возникает в ответ на раздражающий аллерген. Причины такой патологии – аллергическая реакция на домашнюю пыль, растения, химические элементы и другие аллергены.
Как проявляется аллергический или атопический бронхит?
- Патология вызывает кашель, за счет раздражения слизистой оболочке бронхов при попадании аллергена. Кашель сначала имеет сухой характер, затем переходит во влажный с выделением слизистого экссудата.
- Прослушиваются влажные и сухие хрипы.
- У больного затрудненное дыхание, часто возникает отдышка в ответ на физическую активность.
Любой аллерген, затрагивающая дыхательные пути сказывается на общем состоянии больного, и сколько не лечить сопутствующий недуг, аллергия не пройдет.
Специалист в таком случае назначает противоаллергенные препараты, общеукрепляющие средства и отхаркивающие. Важно правильно провести дифференциальную диагностику с иными формами воспаления бронхов у взрослых, так как есть риск присоединения и бактериальной инфекции.
Обструктивный
Симптоматика обструктивного воспаления:
- влажные хрипы врач прослушивает при аускультации, но в случае хронического воспаления они могут прослушиваться и без аппарата;
- утрудненное тяжелое дыхание;
- постоянный кашель, который приносит облегчение;
- стабильное повышение температуры тела при воспалении до 39 градусов, что зависит от причины;
- повышенное потоотделение, плохой сон, снижение аппетита;
- ощущение «комка» в горле, тяжесть глотания и разговора.
Прогрессирующее течение обструктивного заболевания проявляется сильной отдышкой, что связано с закупоркой бронхов у взрослых. На начальном этапе есть возможность полного восстановления органа, но без адекватной терапии возобновить функцию бронхов становится невозможно, и больной вынужден постоянно принимать поддерживающие препараты, антибиотики и противовоспалительные средства, которые назначил врач, а также правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Осложнения
Если своевременно не лечить разной степени воспаление дыхательных путей у взрослых, есть риск тяжелых осложнений, которые сказываются на функционировании бронхов, легких. Симптомы осложнений могут проявляться отдалено, в ротовой полости (стоматит, гингивит), ЖКТ (попадание неблагоприятной микрофлоры и развитие диспепсических явлений).
Среди тяжелых осложнений, если не проводится профилактика, выделяют:
- затяжной бронхит вызывает пневмонию – воспаление легких инфекционного характера, если своевременно не лечить, больной может «сгореть» от высокой температуры, есть риск летального исхода;
- дыхательная недостаточность, симптомы сердечной недостаточности;
- бронхиальная астма, хронический бронхит;
- бронхообструкция, эмфизема легких.
Полностью вылечить представленные осложнения и их клинику врач может только в комплексе. Для этого применяется консервативное лечение, антибактериальные и противовоспалительные таблетки, терапия народными рецептами, согревающие компрессы.
Лечение
Комплексно лечить бронхит и его симптомы нужно с применением следующих мероприятий.
- Консервативное лечение: назначаются препараты, которые быстро нормализуют секреторную функцию. Это отхаркивающий сироп, а также нужно делать ингаляции народными средствами, принимать антибиотики.
- При повышении температуры врач назначает таблетки жаропонижающие: Ибупрофен, Аспирин.
- Отхаркивающие препараты: принимать сироп Флавамед, Мукалтин. Эффективный сироп от кашля в лечении взрослых должен содержать натуральные травы, желательно применять сироп без спирта.
- Важно правильно подобрать бронхорасширяющие таблетки, дабы вылечить бронхоспазм: Теодар, Венталин.
- Противовирусные средства: Виферон, Афлубин, сироп от кашля также должен содержать противовирусный компонент. От того, какие средства симптоматической терапии были выбраны для взрослых, зависит эффективное устранение неприятных проявлений. Нужно лечить признаки отдышки (помогает сироп от кашля) и повышения температуры, что возможно только после устранения вируса.
- Назначаются антибиотики пенициллинового ряда для устранения причины воспалительного заболевания: Амоксиклав, а также макролиды и цефалоспорины.
- Комбинированные общеукрепляющие препараты: сироп от кашля с антибактериальным действием, витаминные комплексы, профилактика осложнений народными лекарствами. Сколько необходимо пить перечисленные лекарства назначает врач, также он может назначить специальную диету, что позволяет вылечить бронхит у взрослого быстро и эффективно.
Выраженный признак кашля можно лечить, принимая сироп Мукалтин, лекарство Амбробене, их нужно пить, если кашель сухой и мешает спать. Также важно пить антибиотики широкого спектра действия.
Дополнительное лечение бронхита
Кроме того, что нужно пить антибиотики, бронхит у взрослых нужно лечить лекарствами общего действия, это может быть сироп от кашля, таблетки от хронического отека, лечение народными средствами.
- Лечение обструктивного хронического воспаления у взрослых: нужно пить сироп, снимающий симптомы и причины кашля.
- Профилактика хронического бронхита у взрослых: медикаментозное лечение, принимать антибиотики широкого спектра действия.
- Лечение народными средствами проводится зависимо от того, сколько длится воспаления. Длительное течение и обострение обструктивного хронического заболевания кроме лечения антибиотиками требует облегчения основных симптомов. Нужно готовить успокаивающие травы: пить ромашку, кору дуба, сборы и делать комплексы.
Натуральные травы безопасны, и их можно пить в виде отваров, готовить настойки для лечения хронического, обструктивного воспаления. Профилактика и лечение бронхита у взрослых также подразумевает натуральные травы, лекарства, так как важно провести восстановление не только микрофлоры антибиотиками, но и нормализовать общее самочувствие больного, лечить все проявления недуга.