Бронхит пластический симптомы лечение

Лечение пластического бронхита представляет собой комплексный, систематический процесс, ключевая роль в котором отводится приему антибиотических средств и хирургическим методикам. При подозрении на пластический бронхит лечение нужно начинать незамедлительно! Это опасное заболевание встречается достаточно редко, и современные ученые активно работают над созданием эффективных средств для борьбы с ним.

Что такое пластический бронхит?

Чтобы правильно определиться с методами лечения, необходимо разобраться в природе и характере заболевания. Пластический бронхит представляет собой одну из редких разновидностей бронхита. Это воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся образованием плотных фиброзных слепков, схожих по своему внешнему виду со строением бронхового дерева.Именно периодическое выкашливание пациентом фиброзных слепков крупного размера, напоминающих структуру пластика, и дало название заболеванию. В острой фазе такой бронхит может привести к тяжелым осложнениям и даже стать причиной летального исхода. Поэтому важно уметь распознать недуг на ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Точные предпосылки возникновения и развития пластического бронхита на сегодняшний день до конца не изучены. Это заболевание называют одной из самых загадочных патологий дыхательной системы, а его патогенез является весьма актуальным вопросом медицины. Выявив причину возникновения заболевания, можно будет подобрать эффективные и безопасные методики его лечения.

Ключевым фактором, провоцирующим развитие пластического бронхита, является нарушение лимфотока в области грудной клетки, приводящее к скоплению жидкости в полости перикарда.

В результате происходит образование бронховых слепков, состоящих из фибрина — нерастворимого белка, образующегося в процессе свертывания крови. Эти новообразования закупоривают просвет бронха, и возникает болевой синдром.

Специалисты выделяют ряд прямых и косвенных причин возникновения заболевания. Вот они:

1. Бактериальная или вирусная инфекция.
2. Аллергия.
3. Общая интоксикация организма.
4. Осложненное течение острых респираторных болезней (грипп, РС-инфекция, парагрипп, аденовирусная инфекция и т.д.).
5. Врожденные бронхолегочные патологии и деформации.
6. Аномалии лимфатических сосудов.
7. Возбудители грибкового характера.
8. Наследственный фактор.
9. Длительное курение.
10. Работа на вредном производстве.
11. Частые и продолжительные контакты с вредными химическими и токсическими веществами.
12. Неблагоприятная экологическая обстановка.
13. Возрастной фактор (наиболее подвержены пластическим бронхитам лица в возрасте от 10 до 35 лет).
14. Генетическая предрасположенность.
15. Наличие хронических заболеваний дыхательной системы.
16. Нарушения в строении грудной клетки.
17. Бронхиальная астма.

Вернуться к оглавлению

Как определить пластический бронхит?

Основной характерной чертой болезни является периодическое выкашливание фиброзных слепков. Это главный показатель для положительного диагноза. Слепки достигают в размере 10 см и имеют рисунок, напоминающий бронхиальные ответвления 7-го порядка. Это отличает их от слепков, наблюдающихся при бронхиальной астме: они характеризуются небольшой величиной и не имеют ответвлений.

Кроме того, пластический бронхит можно определить по следующим симптомам:

1. Сильный, непродуктивный кашель, имеющий приступообразный характер.
2. Болезненные ощущения в боку.
3. Развитие признаков гидроперикарда.
4. Общая интоксикация организма.
5. Периодическое появление загрудинных болей.
6. Развитие ателектаза.
7. Выделение мокроты фиброзно-слизистого характера.
8. Присутствие в мокроте мелких бронховых слепков.
9. Нормальная или даже пониженная температура тела на фоне ярко выраженного воспалительного процесса.
10. Общая астения.
11. Слабость.
12. Головные боли.
13. Повышенная потливость.
14. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
15. Затруднение дыхания.
16. Развитие гипоксемии.
17. Слабо выраженная, но широко распространившаяся воспалительная реакция.
18. Чувство дискомфорта в области грудной клетки.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен пластический бронхит?

Пластический бронхит является одной из наиболее опасных разновидностей заболевания. Если не начать лечение, пластический бронхит быстро перейдет в острую стадию и может привести к развитию многочисленных осложнений и сопутствующих заболеваний.

В запущенной форме и при длительном течении болезни из-за воспалительной реакции в организме происходят серьезные клинические изменения, поражающие не только бронхи, но и трахеи, легкие. Из-за нарушения кровообращения и обменных процессов в органах дыхательной системы увеличивается нагрузка на правые сердечные отделы и скапливается жидкость в наружной оболочке сердца, развивается сердечная недостаточность.

Из-за характерного для заболевания легочного ателектаза (утрата органом своей воздушности) происходит нарушение газообменных процессов, что приводит к развитию тяжелых инфекций. Это неизменно ведет к сдавливанию легочной ткани и развитию дыхательной недостаточности, что может стать причиной гибели пациента.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий и свести риски к минимуму, при появлении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов лечение следует начинать незамедлительно.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Диагностируют заболевание на основе симптомов и изучения общей клинической картины. Кроме того, пациенту назначаются следующие виды исследований:

1. Анализ мокроты.
2. Общий и развернутый анализ крови.
3. Бронхоскопия.
4. Рентгенография.
5. Лабораторные исследования фиброзных слепков.
6. Компьютерная томография.
7. Лимфография.
8. Эхография перикарда.

После установления точного диагноза и определения формы и стадии течения заболевания специалисты незамедлительно переходят к лечению.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

При диагнозе пластический бронхит лечение осуществляется в стационарных условиях и требует госпитализации пациента.

В первую очередь специалисты проводят процедуры по устранению фиброзных слепков, давящих на легкие, после чего проводится искусственная вентиляция легких.

Терапия при пластическом бронхите включает в себя консервативные и хирургические способы. Консервативное лечение заключается главным образом в приеме антибиотиков, муколитиков, отхаркивающих препаратов, используемых для предотвращения скопления слизистого содержимого в бронхах. Кроме того, во время обострения заболевания пациенту назначаются медикаментозные средства, предназначенные для разжижения содержимого бронхов, для последующего его выведения. Для повышения сопротивляемости организма применяются также иммуностимуляторы.

Хирургическое лечение пластического бронхита на сегодняшний день является основным способом борьбы с этой болезнью, особенно в тяжелой стадии, с развитием сопутствующих заболеваний. При этом применяется метод бронхоскопии, представляющий собой удаление спаянных с бронховой стенкой фиброзных налетов специальными бронхоскопическими щипцами. В некоторых, особо сложных случаях, показано проведение операций по перевязке грудного протока.

Кроме того, при пластическом бронхите лечение может включать следующие процедуры:

1. Вибромассаж.
2. Витаминотерапия.
3. Физиопроцедуры.
4. Массаж области грудной клетки, способствующий восстановлению и развитию легочных тканей.
5. Дыхательная гимнастика.

Лечение пластического бронхита является достаточно сложным и продолжительным, с частыми рецидивами и возможным развитием тяжелых осложнений.

Но при своевременной диагностике и грамотной, комплексной и систематической терапии медицинский прогноз при пластическом бронхите считается вполне благоприятным, особенно для пациентов молодого возраста.

Оцените статью:

Согласно медицинским исследованиям, порядка 40-45% бронхитов имеют вирусно-бактериальную природу. Аллергены, физические и химические факторы редко выступают в качестве возбудителя болезни. Однако величина их этиологической значимости до сих пор изучается. Ведь если классификация хронического бронхита МКБ 10 производится, исходя, в основном, из специфики протекания болезни и ее этиологии, то существуют и необычные формы, причина возникновения которых все еще непонятна.

Отличительные черты

Главной особенностью данного заболевания является выкашливание больным крупных фиброзных слепков, почему данный бронхит и называется пластический. В период острого протекания пациенту приходится удалять бронхоскопическими щипцами плотные серые и белые массы, которые невозможно вытянуть электроотсосом. Другими специфическими характеристиками недуга являются:

• слабая выраженность воспалительной реакции, однако, она очень распространена, и клинические изменения могут касаться трахеи и легкого;
• сильный приступообразный кашель с неприятной одышкой;
• при бронхите размер слепков может достигать 10см, и иметь рисунок в виде бронхиальных ответвлений до седьмого порядка;
• слепки могут наблюдаться и при бронхиальной астме, но тогда они небольшие и без ответвлений.

Наличие в слепках эозинофилов, спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена позволило предположить аллергическую природу пластического бронхита. Второй возможной причиной недуга называют аномалию лимфатических сосудов.

Ателектаз – еще один симптом

Очень тяжелым проявлением является ателектаз легкого, то есть потеря им, либо его частью, воздушности, в результате чего происходит застой газообменных процессов и развивается инфекция. Причиной этого обычно становится сдавливание легочной ткани, в частности, слепками, образовывающимися при пластическом бронхите. Быстрое развитие дыхательной недостаточности способно даже привести к смерти. Поэтому при выявлении данной патологии на рентгене, пациента сразу кладут в стационар для проведения эффективных лечебных процедур:

1. Устраняются все слепки, давящие на легкое.
2. Проводится искусственная вентиляция легких.
3. Для восстановления и развития легочной ткани назначается массаж грудной клетки и физиотерапия.
4. При хроническом бронхите показано делать дыхательную гимнастику и принимать отхаркивающие препараты, чтобы слизь не застаивалась в бронхах. 

Отказ от курения является важной частью профилактики ателектаза.

У пациентов со слабым иммунитетом, которые часто переносят острый бронхит, могут наблюдаться пневмониеподобные состояния с ателектазом в разных сегментах легкого. При этом долевые затемнения, проявляющиеся на рентгене, могут наблюдаться до 12 дней. Интервалы между обострениями пластического бронхита могут составлять, как несколько лет, так и пару дней. Лечение также предполагает прием симптоматических средств и препаратов, способствующих разжижению бронхиального содержимого.

Пластический бронхит нередко протекает без температуры.

Клинический прогноз

Сказать, что данная форма болезни «любит» какую-то конкретную возрастную группу, нельзя. Были зафиксированы случаи возникновения ее у трехнедельного грудничка и 75-летнего старика. Тем не менее, чаще всего заболевание наблюдается в возрасте 10-30 лет, преимущественно, у мужчин. Хотя этиологическое лечение отсутствует, в целом, прогноз благоприятный, особенно для молодых людей. Однако случаи смерти в остром периоде протекания все же были, как правило, они вызваны именно дыхательной недостаточностью вследствие ателектаза.
В видео продемонстрирован способ приготовления простого и натурального средства от кашля, эффективного при бронхите.

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Рачинский С. В. и др. «Бронхиты у детей»

Издательство «Медицина», М., 1978 г.

Приведено с сокращениямиOCR Detskiysad.Ru Пластический бронхит (фибринозный бронхит, псевдомембранозный бронхит, бронхиальный круп) — редкое заболевание. Наиболее характерной чертой пластического бронхита является вы-кашливание больным слепков, повторяющих строение бронхиального дерева.

Вопрос об этиологии заболевания до сих пор остается нерешенным. Полагают, что пластический бронхит может быть либо первичным хроническим идиопатическим, либо вторичным при широком круге бронхо-легочных заболеваний: бронхоэктазиях, туберкулезе, бронхиальной астме, хронических заболеваниях сердца, а также после трахеостомии (Sanerkin, 1966).
Обнаружение в слепках бронхов эозинофилов, кристаллов Шарко — Лейдена, спиралей Куршмана позволило некоторым авторам рассматривать пластический бронхит как аллергическое заболевание. В работах последних указывается на слабую выраженность воспалительной реакции бронхов при идиопатическом хроническом пластическом бронхите. Подчеркивается различие слепков при первичном пластическом бронхите и при бронхиальной астме: в первом случае они могут иметь длину до 10—15 см и ветвиться до 7-го порядка, во втором случае — слепки небольшие по длине и часто не имеют разветвлений.
Микроскопическая картина слепков бронхов при пластическом бронхите характеризуется наличием полосок фибрина и слежавшейся слизи, инфильтрированных лимфоцитами, плазматическими клетками, иногда эозинофилами; постоянно имеется банальная кокковая флора. Цвет слепков обычно белый (при бронхо-легочном аспергиллезе — желто-серый), консистенция плотная.
Клиническая картина. Помимо выкашливания слепков бронхов, для заболевания характерны сильный, нередко приступообразный кашель, одышка, боли или неприятные ощущения в груди, часто на стороне поражения. Интенсивность перечисленных симптомов зависит от величины образовавшегося в бронхах слепка, т. е. от протяженности бронхиального дерева, подвергшегося окклюзии. Этим же фактором определяется и объем ателектазов — одного из постоянных симптомов пластического бронхита (в литературе описаны случаи ателектаза целого легкого).
При бронхоскопии в остром периоде заболевания в главных и долевых бронхах обнаруживают плотные белые или серые массы, полностью обтурирующие их просвет. Они довольно плотно связаны со стенкой бронха, и удалить их с помощью электроотсоса часто невозможно; извлекают их обычно бронхоскопическими щипцами.
Изменения в бронхах, определяемые бронхоскопически, в остром периоде часто носят распространенный характер. Воспаление обнаруживается в бронхах не только на стороне поражения, но и в противоположном легком и даже в трахее. При этом характер изменений в бронхах может быть различным: в бронхах с одной стороны — фибринозные сгустки, в бронхах другой — жидкий секрет.
Течение заболевания может быть острым или, что наиболее характерно, рецидивирующим. С выделением слепка бронхов ателектаз расправляется, рентгенологическая картина обычно нормализуется.
В течение 4 лет мы наблюдали за девочкой, больной с 8-летнего возраста. У ребенка постоянно возникали обострения бронхита, сопровождающиеся ателектазами в различных отделах легких и пневмониеподобными состояниями. Рентгенологически в эти периоды определялись сегментарные либо долевые затенения длительностью от 3 до 12 дней, исчезающие после отхождения слепков бронхов.
Интервалы между рецидивами заболевания различны — от нескольких дней до нескольких лет. Возможен единичный эпизод заболевания без рецидивов в последующем.
Прогноз заболевания в целом благоприятный; лучше он у больных молодого возраста. При острой форме заболевания описаны случаи смерти. Возраст больных пластическим бронхитом колеблется в широких пределах: заболевание описано у 3-недельного младенца и у 75-летнего мужчины. Однако чаще пластический бронхит встречается у лиц в возрасте от 10 до 30 лет и несколько чаще у мужчин.
Этиологического лечения пластического бронхита в настоящее время нет. Ряд средств и мероприятий позволяет купировать очередной эпизод заболевания,но предотвратить накопление патологического материала в бронхах и образование слепков пока невозможно. При обострении заболевания применяются все средства, способствующие разжижению бронхиального содержимого, антибиотики, бронхоскопия, особенно при возникновении ателектаза.

Продолжение работы…

Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»

Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»

Когда снятся вещие сны?

Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся…

Прочитать полностью >>

Почему снятся ушедшие из жизни люди?

Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений…

Прочитать полностью >>

Если приснился плохой сон…

Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро…

Прочитать полностью >>

ссылки

Пластический бронхит (псевдомембранозный бронхит, фибринозный бронхит, бронхиальный круп) встречается редко. Характерным является выкашливание больным ребенком фибринозных слепков, напоминающих строение бронхиального дерева. При микроскопии слепков обнаруживаются фибрин, слизь, лимфоциты, эозинофилы, плазматические клетки и банальная кокковая флора. Наличие в слепках бронхов эозинофилов, кристаллов Шар ко — Лейдена, спиралей Куршмана явилось основанием рассматривать это заболевание как проявление аллергии.

Этиология пластического бронхита

Этиология заболевания не выяснена. Допускают возможность развития первичного хронического идиопатического пластического бронхита и возникновение его как вторичного заболевания при различной бронхолегочной патологии (туберкулез, бронхоэктазы, бронхиальная астма и др.).

Клиника пластического бронхита

Кроме выкашливания слепков бронхов у больных отмечаются кашель, преимущественно приступообразный, одышка, боль и неприятные ощущения в груди. Выраженность этих симптомов определяется протяженностью поражения обтурированного бронхиального дерева. Это же обусловливает распространенность ателектазов, являющихся одним из постоянных и характерных симптомов пластического бронхита.

Течение заболевания может быть острым или рецидивирующим. Интервалы между рецидивами различны (от нескольких дней до нескольких лет). Встречаются случаи однократного проявления заболевания, без рецидивов в дальнейшем.

Бронхоскопически в остром периоде заболевания в главных и долевых бронхах пораженной стороны обнаруживаются плотные белые или серые массы, полностью обтурирующие их просвет. Прогноз при пластическом бронхите в основном благоприятный. После выделения слепка бронхов ателектаз расправляется.

Лечение пластического бронхита

В период обострения применяют средства, способствующие разжижению бронхиального содержимого. Основным методом лечения является бронхоскопия, позволяющая при помощи бронхоскопических щипцов удалять фибринозные налеты, плотно спаянные со стенкой бронха. Показаны антибиотики.

Педиатры в Москве

Шленская Ольга Сергеевна

Цена приема: 1700 1200 руб.

Записаться на прием со скидкой 500 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных. Доронина Ольга Александровна

Цена приема: 2000 руб.

Записаться на прием 2000 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных. Кузнецова Раиса Александровна

Цена приема: 1300 руб.

Записаться на прием 1300 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных. Педиатры в Москве

Admin