Бронхит курильщика симптомы и лечение антибиотиками
Бронхит курильщика – бытовое название заболевания органов дыхания, провоцирующим фактором которого является сигаретный дым. Человек, курящий более 15 лет, сначала начинает покашливать.
Со временем заболевание прогрессирует. Симптомы расширяются и усиливаются. Люди, которые курят более 20 лет, имеют хронический бронхит на той или иной стадии в 99% случаев. Рассмотрим, как лечить бронхит курильщика, и можно ли его вылечить.
Содержание
- 1 Что такое бронхит курильщика
- 2 Каковы причины появления бронхита курильщика
- 3 Симптомы у курильщиков
- 4 Методы диагностики
- 5 Как лечить бронхит курильщика в домашних условиях
- 6 Препараты для лечения бронхита курильщика
- 7 Лечение ингаляциями
- 8 Применение дыхательной гимнастики
- 9 Массаж при бронхите
- 10 Чем опасен хронический бронхит
- 11 Методы профилактики
- 12 Заключение
- 13 Хронический бронхит курильщика — симптомы и лечение
- 14 Восстанавливаем здоровье
- 15 Победа над зависимостью
- 16 Полезное видео
- 17 Особенности заболевания
- 18 Симптомы
- 19 Лечение
- 20 Прогноз
- 21 Диагностика заболевания у взрослых
- 22 Какие помогут медикаментозные лекарства?
- 22.1 Чем лечить вне обострения?
- 22.2 Как избавиться в период обострения? Помогут ли антибиотики?
- 23 Народные способы борьбы с воспалением
- 24 Профилактика бронхита
- 25 Чем опасно отсутствие лечения?
Что такое бронхит курильщика
Бронхи имеют форму разветвляющегося дерева. Слизистая бронхов представлена секреторными клетками, выделяющими защитный секрет, и реснитчатым эпителием, поднимающим этот секрет наверх. Внутренняя поверхность бронхов – гладкая и ровная – выполняет 2 функции:
- Проведение воздуха к легким и обратно;
- вывод пыли и микробов, содержащихся во вдыхаемом воздухе, наружу в виде мокроты.
Бронхит курильщика – название просторечное. Официальный диагноз, который ставит пульмонолог:
- Хронический обструктивный бронхит;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Четкая градация между этими диагнозами отсутствует. Это связано с несколькими характерными чертами развития болезни:
- Прогрессирует медленно и незаметно;
- затрагивает всю бронхолегочную систему..
Болезнь развивается скрытно в течение многих лет. К моменту появления первых очевидных признаков, у больного уже имеется существенное нарушение бронхиальной проходимости бронхов – обструкция. На той или иной стадии изменения находится легочная ткань (эмфиземный процесс).
Бронхит курильщика – не просто «кашель от курения». Это – опасное прогрессирующее заболевание, приводящее, в конечном итоге, к тотальному снижению функции легких, дыхательной и сердечной недостаточности.
Каковы причины появления бронхита курильщика
Главную роль в обструкции бронхов играет курение.
Сигаретный дым, помимо никотина и смол, содержит еще сотню веществ, образующихся в результате горения того, из чего состоит сигарета: табака, специальных добавок, бумаги и клея. Эти продукты горения токсичны: при соприкосновении с живыми клетками слизистой они воздействуют как яды – разрушающе.
Вот как развивается бронхиальная патология от курения:
- Токсины сигаретного дыма постоянно повреждают клетки слизистой.
- Пока организм молодой, регенерационные процессы идут активно: клетки «чинятся», разрушенные заменяются новыми.
- Ближе к 40 годам регенерационные процессы существенно замедляются.
- Реснитчатый эпителий начинает деградировать – ухудшается дренажная функция бронхов.
- Ухудшение дренажа бронхов ведет к снижению их защитной функции.
- На слизистой бронхов появляются микротрещинки, повреждения, в которые попадают бактерии.
- На фоне сниженной защитной функции происходят периодические воспаления бронхов.
- Микротрещины со временем рубцуются.
- Из-за образующихся рубцов поверхность слизистой бронхов становится негладкой, бугристой; стенка бронха утолщается, просвет сужается.
- Появление на слизистой рубцов приводит к дополнительному ухудшению дренажа бронхов, мокрота начинает застаиваться.
- Застой мокроты создает идеальные условия для размножения бактерий, что вновь приводит к воспалениям бронхов.
- В патологический процесс вовлекается легочная ткань – альвеолы трансформируются в нефункциональные полости (эмфиземы).
Симптомы у курильщиков
Первый симптом бронхита курильщика у взрослых проявляется примерно к 40-летнему возрасту или даже раньше.
Кашель
Основной симптом бронхита курильщика вначале проявляется в виде легких откашливаний, которые вроде бы не беспокоят. Курильщик, как правило, понимает, что покашливает из-за курения, но ошибочно воспринимает это как должную реакцию организма на привычку.
Кашель усиливается, становится приступообразным
Со временем покашливание обязательно переходит в полноценный кашель в хронической форме. Приступы кашля наиболее интенсивны утром и обусловлены скапливанием за ночь большого количества секрета в бронхах.
Одышка
При интенсивной физической нагрузке одышка присутствует у всех курильщиков. При обструктивном бронхите потребность организма в кислороде перестает удовлетворяться при средних физических нагрузках. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к появлению одышки при обычной ходьбе и даже в покое.
Данный симптом бронхита курильщика может сопровождаться усилением сердцебиения, которое ощущается человеком.
Отделение мокроты
Наличие этого симптома при бронхите курильщика, так же как и объем откашливаемой мокроты, индивидуален. В течение достаточно долгого времени мокрота может не отделяться совсем. В периоды инфекционного обострения мокрота приобретает гнойный характер и увеличивается в объеме.
Методы диагностики
- Метод предварительной диагностики – выслушивание бронхов и легких, осмотр пациента.
- Основной метод – оценка проходимости бронхов с помощью спирометрии. Тест измеряет объем выдыхаемого воздуха, емкость легких и другие параметры, важные при бронхолегочных заболеваниях. Для оценки обратимости патологического процесса спирометрию также проводят после приема бронхорасширяющих препаратов.
- Флюорография – еще один базовый метод, позволяющий исключить другие патологии: туберкулез, рак, легочную эмфизему.
- На стадии обострения показано проведение анализа мокроты для выявления антибиотической чувствительности микроорганизмов.
Анализ крови при бронхите курильщика
Общий анализ крови при обструктивном бронхите курильщика показывает, главным образом, имеется ли в организме воспалительный очаг. Оцениваются параметры – количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
На более поздних стадиях заболевания о проблеме с органами дыхания косвенным образом свидетельствует повышение уровня гемоглобина. Таким способом организм пытается компенсировать дефицит газообмена в легких.
Как лечить бронхит курильщика в домашних условиях
Безусловная начальная рекомендация – отказ от курения. К моменту появления первых покашливаний необратимые патологические изменения в бронхолегочной системе уже происходят не первый год. Однако на любой стадии болезни отказ от курения замедляет или останавливает прогрессирование заболевания.
Народных средств от бронхита курильщика не существует. Лечение следует проводить медикаментами.
Препараты для лечения бронхита курильщика
На ранней стадии, вне периодов обострения заболевание не требует медикаментозной терапии. Достаточно отказаться от курения и больше ходить пешком. Для лечения бронхита курильщика на более тяжелых стадиях назначают брохнорасширяющие и муколитические средства, антибиотики.
Бронхолитики
Бронходилаторы – основное лекарство от бронхита курильщика. Предпочтительнее использовать ингаляционные бронхолитики (о них читайте ниже).
Применяются следующие таблетки от бронхита курильщика:
- Эуфиллин;
- Теофиллин;
- Бриканил;
- Комбипэк (теофиллин + сальбутамол).
Отхаркивающие препараты
При обструктивном бронхите отхождение мокроты может быть мучительным за счет ее густой концентрации и суженных бронхов. Муколитические средства делают мокроту менее вязкой, облегчая ее вывод наружу. Некоторые отхаркивающие средства, применяемые при лечении бронхита курильщика:
- Ацетилцистеин;
- Бромгексин;
- Амброксол;
- Тусин и др.
Хорошо помогают комплексные сиропы от бронхита курильщика:
- Аскорил (отхаркивающее и бронхорасширяющее средство);
- Эреспал (отхаркивающее и противовоспалительное средство).
Антибиотики
Антибиотики при бронхите курильщика назначаются в периоды обострений, при появлении в мокроте гнойного содержимого. По общему правилу перед выбором антибиотического препарата следует определить чувствительность к ним бактерий (провести анализ мокроты).
Лечение ингаляциями
Применение бронходилатирующих средств ингаляционно – наиболее оптимальный способ лечения бронхита курильщика. Рекомендуются следующие аэрозольные препараты:
- Сальбутамол;
- Беродуал;
- Вентолин.
Также можно использовать растворы (Фенотерол, Берротек и др.), ингалируя их при помощи небулайзера.
Применение дыхательной гимнастики
Дыхательная гимнастика – второй по значимости после отказа от курения элемент лечения хронического бронхита курильщика. Существуют различные упражнения и комплексы упражнений:
- Тренировка диафрагмального дыхание («животом»);
- тренировка дыхания с углубленным выдохом;
- методика быстрого вдоха и пассивного выдоха (метод Стрельниковой).
К дыхательно-гимнастическим могут быть отнесены все общеукрепляющие физические упражнения: утренняя зарядка, ходьба, подъем по лестнице и т.д.
Дыхательно-гимнастические упражнения следует делать по 15 минут 4-6 раз в день.
Массаж при бронхите
Массажа не является обязательной процедурой при лечении бронхита курильщика. Терапевтический эффект, если и проявляется, то весьма незначительный. Впрочем, как общеукрепляющая процедура, массаж при отсутствии к нему противопоказаний рекомендован практически любому человеку.
Чем опасен хронический бронхит
Обструктивный бронхит прогрессирует:
- Приступы кашля приобретают мучительный характер;
- снижается сопротивляемость бронхов и легких инфекциям;
- часты воспаления бронхов и легких;
- страдает дыхательная функция.
Со временем патологический процесс затрагивает легкие. Стенки легочных клеток разрушаются, образуются нефункциональные полости – эмфиземы – не принимающие участие в дыхании и создающие дополнительные инфекционные очаги.
Дыхательная недостаточность является предпосылкой для перегрузки правых отделов сердца. Учитывая пожилой возраст большинства пациентов на этой стадии болезни, быстро развивается сердечная недостаточность, угрожающая жизни больного.
Методы профилактики
Начав курить в 18-летнем возрасте, к 30 годам среднестатистический курильщик уже имеет обструктивный бронхит в латентной форме. Скрытая фаза занимает, в зависимости от частоты курения и индивидуальных особенностей, от 3 до 10 лет.
Основной метод профилактики – отказ от курения.
Больным с диагнозом хронический обструктивный бронхит в качестве профилактики рекомендуется:
- Не переохлаждаться;
- своевременно лечить респираторные инфекции;
- ежегодно вакцинироваться от гриппа и пневмонии;
- ежедневно заниматься физической культурой, больше ходить пешком;
- ежедневно практиковать дыхательную гимнастику.
В студии программы «Объять необъятное» рассматриваются основные симптомы бронхита курильщика и анализируются методы лечения заболевания.
Заключение
Хронический обструктивный бронхит – опасное необратимое заболевание, которое рано или поздно проявляется у всех курящих людей.
Симптомы бронхита курильщика начинаются с легкого периодического покашливания, переходят в приступообразный кашель, сильную одышку. Больного мучают частые обострения, эпизодические воспаления легких. В пределе развивается дыхательная и сердечная недостаточность.
По имеющейся статистике лечением бронхита курильщика занимаются от 10% до 40% страдающих этим заболеванием. Остальные 60%-90% продолжают вести привычный образ жизни, обрекая себя на тотальное ухудшение здоровья и качества жизни.
Бронхит курильщика – самостоятельное заболевание, с которым встречается практически каждый любитель сигаретного дыма со стажем более 15-20 лет.
Легкое, но навязчивое покашливание со временем прогрессирует, развивается другая симптоматика.
Заядлому курильщику придется столкнуться с большими проблемами со здоровьем, особенно когда заболевание переходит в хроническую стадию. Как лечить хронический бронхит курильщика?
Хронический бронхит курильщика — симптомы и лечение
Раздражающее воздействие смол, никотина, ароматизаторов негативно действуют на всю бронхолегочную систему. Дыхательные пути человека выстланы мельчайшими ресничками. Эти волоски очищают воздух, идущий в легкие.
Никотин парализует работу ресничек, в результате токсины, ядовитые вещества проникают в легкие, где скапливаются и провоцируют развитие воспалений. Такой процесс приводит к появлению кашля – организм всеми силами стремится избавиться от вредных веществ. Возникает бронхит курильщика.
Это интересно! Заядлые курильщики особенно сильно мучаются от утреннего кашля. В течение ночи парализованные реснички «оживают» и восстанавливаются. Чтобы с усиленной активностью удалять загрязнения, провоцируя усиление кашля.
Первые признаки бронхита курильщика отмечаются в 35-40 лет. А своего пика болезнь достигает к 60-65 годам. Причем могут пострадать и люди некурящие, но постоянно проживающие с закоренелым курильщиком. Легкие «пассивных» курильщиков страдают не меньше!
Чем опасно состояние
Хроническое воспаление бронхов в сочетании с постоянной дыхательной недостаточностью у курильщиков приводит к плачевным последствиям:
- хроническая усталость;
- быстрая утомляемость;
- кислородное голодание;
- проблемы в работе внутренних органов;
- патологические деформации органов дыхания;
- развитие обструктивной болезни легочной системы (ХОБЛ).
Такие последствия, угрожающие жизни и здоровью курильщика, гарантированы ему при легкомысленном отношении к себе и нежеланию проводить лечение основного заболевания – бронхита. Как распознать начало патологической ситуации, и к какому врачу идти?
Симптоматика бронхита курильщика
Хронический бронхит у курильщиков развивается не сразу. Картина патологии складывается из трех основных признаков. Медики подразделяют бронхит курильщика на три стадии, по мере развития симптоматики:
Симптом | 1 стадия | 2 стадия | 3 стадия (ХОБЛ) |
Кашель | Кашель утренний сухого типа, не сильный, возникает не каждое утро. Кашель постепенно становится надсадным и постоянным | Кашель переходит во влажный тип, появляется при вдохе | Кашель постоянный, сильный и мучительный, приступообразный, усиливается при ветре и холодном воздухе |
Мокрота | Мокроты нет | Мокрота вязкая, желто-коричневого цвета, в слизи можно заметить незначительное включение гнойных прожилок | Густая коричневая мокрота с обильным включением гнойных вкраплений |
Одышка | Одышка развивается при слабых физических нагрузках (ходьба по лестнице на 4-5 этажи, не длительный бег) | Одышка становится инспираторной (возникающей на вдохе), появляется при умеренной физической активности, постепенно усиливается, доводя человека до полуобморочного состояния | Одышка тяжелого типа, возникающая даже при слабых нагрузках и даже в состоянии покоя, сопровождается усиленным сердцебиением (тахикардией), может вызвать потерю сознания, отмечается кислородное голодание |
В 80-90% случаев хронический бронхит курильщика становится причиной ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание с необратимым ограничением поступаемого воздушного потока в легкие.
Патология протекает с аномальными воспалительными процессами легочной ткани и приводит больного к инвалидизации, в тяжелых случаях – к летальному исходу.
Особенностью хронического бронхита курильщика является нарастание необратимых патологических изменений во всех внутренних органах.
К этому процессу приводит постоянная дыхательная недостаточность, из-за чего ткани и органы не получают необходимый кислород. Чем грозит хронический бронхит курильщику?
- слабеет зрение, развивается катаракта;
- нарушаются все обменные процессы организма;
- понижается иммунитет, любая простуда протекает тяжелее и с трудом поддается лечению;
- начинаются проблемы в работе сердца (развитие сердечной недостаточности, тахикардия, гипертензия);
- нарушение мозговой деятельности (усталость, сонливость, снижение памяти и координации движения, раздражительность, головокружения).
Предположить, когда бронхит курильщика из начальной стадии перейдет в хроническую, сложно. На развитие болезни влияет возраст человека, особенности его организма, стаж курения, место работы и проживания, рацион питания и стиль жизни.
Это интересно! У курильщиков, проживающих в экологически чистых районах (приморская, лесная местность) признаки бронхита отмечаются гораздо позже. Сама патология проходит менее агрессивно даже у курильщиков с длительным стажем курения.
Восстанавливаем здоровье
Занимается диагностикой и лечением опасной болезни пульмонолог – терапевт, специализирующийся на проблемах дыхательных путей.
После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:
- Бронхоскопия. Способ осмотра слизистой ткани бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Прибор вводится через дыхательные пути пациента.
- Флюорография. Базовый метод, позволяющий исключить наличие у курильщика иных патологий помимо бронхита: рака, эмфиземы легких, туберкулеза.
- Анализы крови (биохимический и общий). Проводя исследование, лаборант анализирует время оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов. Это позволяет врачу понять, есть ли в организме курильщика скрытые очаги воспаления. Более поздние стадии бронхита курильщика заявляют о себе повышение гемоглобина – организм при патологии пытается таким способом компенсировать и восстановить дефицит газообмена.
- Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания). Спирометрия – тест, позволяющий определить количество выдыхаемого воздуха, объем легких и прочие параметры, важные при постановке диагноза.
- Исследование отделяемой мокроты с ее посевом на бактериологический анализ и проведением теста на чувствительность к антибиотикам.
Чем лечить хронический бронхит курильщика — эффективное лекарство
Для гарантии полного выздоровления и эффективности терапии больному придется навсегда забыть о губительном пристрастии – курении. Главная цель лечения хронического бронхита курильщика – купирование дыхательной недостаточности. Ниже представлено несколько препаратов, эффективное лекарство от хронического бронхита курильщика может назначить только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!
Бронхолитики. Бронхолитические средства помогают купировать дыхательную недостаточность и борются с причинами, вызывающими сужение бронхов. Бронхолитики подразделяются на несколько классов. В зависимости от состояния больного, врач назначается лекарства следующих групп:
- Адреномиметики. Препараты, снимающие приступы дыхательной недостаточности путем ослабления мускулатуры бронхов. Это: Эпинефрин, Изопреналин, Эфедрин, Фенотерол и Сальбутамол.
- М-холиноблокаторы. Средства со сходным воздействием, купирующие приступы бронхообструкции. Но препараты этой группы не попадают в кровоток и не оказывают на организм побочного действия. Их используют для проведения ингаляций: Беродуал, Метацин, Атропина сульфат и Ипратропия бромид.
- Ингибиторы фосфодиэстеразы. Лекарства, расслабляющие мускулатуру бронхов, уменьшая количество ионов кальция, при этом улучшается вентиляция легких. Но эти лекарства имеют ряд побочных явлений, они могут вызывать головокружение и понижение АД. К таким средствам относятся: Эуфиллин, Теобромин и Теофиллин.
- Кортикостероиды. Используются при тяжелых течениях бронхита курильщика: Беклометазон, Преднизолон, Триамицинолон, Гидрокортизон и Дексаметазон.
Муколитики. Лекарства, предназначенные для разжижения и вывода мокроты из легких.
При лечении хронического бронхита курильщика врач рекомендует муколитические средства трех групп:
- Мукокинетики. Лекарства, улучшающие выход слизи из бронхов: Амброксол, Бромгексин, Солвин.
- Муколитики, работающие на разжижение мокроты и уменьшение ее вязкости: Мукобене, Мукомист, Муконекс, Флуимуцил, АЦЦ, Ацетилцистеин, Ацестин.
- Мукорегуляторы. Средства, влияющие на количество отделяемой слизи: Карбоцистеин, Либексин муко, Мукодин, Флуифорт.
Антибиотики. Антибактериальное лечение необходимо, когда в бронхах больного скапливается в большом количестве гнойная слизь, а количество отхаркивающей слизи резко возрастает. Чаще назначают оральные виды антибиотиков:
- При бронхите курильщика средней тяжести. Эффективными становятся Кларитромицин, Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин и Левофлоксацин.
- При тяжелом течении болезни назначают Цефелим, Цефотаксим, Цефтибутен, Амоксициллина клавуланат, Цефтриаксон, Цефтазидим и Цефоперазон.
Противовоспалительные средства. Если анализ выявил снижение показателей внешнего дыхания, в лечение включаются и мощные противовоспалительные лекарства – глюкортикоиды. Для лечения бронхита курильщика используют препараты ингаляционных форм: Фостер, Альвеско, Симбикот, Беклометазон, Серетид, Пульмикорт и Фликсотид.
Хронический бронхит курильщика — лечение народными средствами
Траволечение при лечении хронического бронхита курильщика применяется только как дополнительное, вспомогательное мероприятие. Чаще применяются настои, отвары лекарственных трав. Из эффективных методов фитотерапии отмечают следующие:
- отвары цветков одуванчика и чабреца;
- чай из шиповника и ромашки с добавлением натурального меда;
- настой смеси трав (багульник, корень солодки, чабрец и зверобой).
Важно! Рекомендуемые лекарственные растения содержат в своем составе эфирные масла, которые могут спровоцировать аллергические проявления. Прежде, чем использовать лекарственные травы, получите на это разрешение лечащего врача!
Помимо целительных трав хорошо зарекомендовал себя при терапии хронического бронхита курильщика обычный лук. Понадобится: репчатый лук (1/4 кг), мед (20 г) и сахар (200 г). Как готовить отвар:
- Очищаем лук от шелухи и мелко нарезаем.
- В емкость, наполненную ½ л воды, кладем сахар и нарезанный лук.
- Тщательно перемешать массу и довести до кипения.
- Затем убираем огонь и томим снадобье 2,5-3 часа.
- Снимаем с огня, охлаждаем и вводим в смесь мед.
- Оставляем для настаивание еще на 20-30 минут.
- Переливаем лекарство в стеклянную бутыль и крепко закупориваем.
Средство храниться в холодильнике, а принимать лекарство для лечения следует по столовой ложке 5-6 раз ежесуточно.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры эффективны только после купирования воспалительного процесса бронхов. Применяют такое лечение лишь с назначения врача. Чаще используют следующие методы:
- в начальной стадии заболевания (когда кашель у курильщика сухого типа) – электрофорез иодида калия в сочетании с УВЧ;
- когда кашель переходит в мокрую форму – используют электрофорез с хлоридом кальция;
- при возникновении бронхоспазмов – электрофорез с применением папаверина и эуфиллина;
- для восстановления и регенерации бронхов – воздействие моделированных токов.
Для полного восстановления физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить не только в амбулаторных условиях, но и в домашних. Хорошо помогают прогревающие процедуры с применением горчичников, банок, растираний мазями и массаж.
При терапии хронического бронхита курильщика рекомендуется регулярное посещение бассейна, выполнение дыхательной гимнастики и санаторно-курортное лечение.
Важно! Приступать к полноценной терапии хронического бронхита курильщика следует сразу, после возникновения первых тревожных симптомов. Нередко к восстановлению функций бронхов приводит только один отказ от вредной привычки.
Победа над зависимостью
Отказаться от такого пристрастия очень сложно, особенно человеку с длительным стажем курения. Но бросить курить необходимо, иначе все лечение будет неэффективным. Придется собрать всю силу воли, изучить методики и советы по борьбе с курением.
Эффективным способом является курс лечения у психотерапевта. Ведь привычка курить – это психологическая зависимость, она формируется на уровне психоэмоциональных реакций.
Это интересно! В начале сложного пути с расставанием с курением, человек будет чувствовать себя очень плохо. Невыносимый кашель, обильная мокрота. Эти признаки благоприятны и свидетельствуют о восстановлении дренажа бронхов. Слизистая начала процесс регенерации.
При лечении хронического бронхита курильщика пациенту рекомендовано соблюдать щадящий режим, чаще бывать за городом, дышать свежим воздухом. Жилое помещение необходимо регулярно и тщательно проветривать, а воздух увлажнять.
И помните, чем раньше курильщик расстанется с пагубной привычкой, тем благоприятнее прогноз лечения бронхита. Тем меньше риск появления сердечных патологий, онкологии и дыхательной недостаточности.
Полезное видео
В видео ниже врач обьясняет доступным языком что такое бронхит курильщика и как его лечить
Помимо хронического, бронхит бывает еще и вирусным. Читайте в
нашем разделе
как лечить вирусный бронхит и какие у него симптомы.
Ежедневное раздражение бронхов дымом от горения табака, сигаретной бумаги, ароматизирующей пропитки вызывает у человека бронхит курильщика с симптомами утреннего кашля с мокротой, одышкой.
Лечение должно контролироваться пульмонологом, в период обострения, во время ремиссии больному делают разные назначения.
Прежде чем изучать бронхит курильщика, предлагаем ознакомится с заболеванием бронхита в целом. Подробно в нашей статье про
Особенности заболевания
Бронхитом курильщика называют хроническое заболевание бронхолегочной системы, вызванное раздражающим действием табачного дыма.
Признаки болезни появляются в возрасте 35-40 лет, интенсивность заболевания зависит от стажа курения, количества сигарет в день.
Проявляется хронический бронхит курильщика кашлем с мокротой, нарастающими признаками дыхательной недостаточности, требует лечения во время обострений и в период ремиссии – стихания симптомов.
К возрасту 60-65 лет болезнь достигает максимума. К этому возрасту у больного в течение более 2 лет наблюдается кашель с мокротой на протяжении более 3 месяцев в году.
Симптомы
Бронхит курильщика – хроническое обструктивное заболевание легких, отнесенное в современной классификации болезней МКБ 10 к ХОБЛ. Курение служит причиной возникновения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в 80% всех случаев.
Характерные симптомы болезни — кашель, одышка, откашливание мокроты по утрам, раздражительность.
Особенностью хронического бронхита курильщика является нарастание необратимых изменений, усиление симптомов, появление дыхательной недостаточности, угрожающей формированием легочного сердца.
Главный симптом – одышка. Сначала проявляется затруднением дыхания при подъеме средним шагом на 4-5 этаж, затем усиливается и постепенно не оставляет человека даже в покое.
Характерным симптомом бронхита курильщика является кашель после ночного сна с мокротой. Приступообразный кашель появляется при резких перепадах температуры, сильных порывах ветра.
Со временем становятся явными признаки хронического кислородного голодания мозга, вызванного нарушением дыхательной функции легких. У больного ослабляется память, нарушается координация движений, ухудшается зрение – снижается острота зрения, развивается катаракта.
Лечение
Никотин разрушающе действует на сердце, сосуды, в том числе на сосуды головного мозга, повреждает ткани почек, печени, и конечно – главный удар наносит тканям легких, дыхательных путей, слизистой оболочке носоглотки, ротовой полости.
Терапевтические мероприятия направлены на восполнение урона, нанесенного курением, устранение дефицита необходимых витаминов и минералов, восстановление метаболизма.
Как избавиться от зависимости
Чтобы вылечить навсегда бронхит курильщика, нужно избавиться от психологической зависимости. Сделать это несложно при сильной мотивации.
При достаточно сильной мотивации не захочется даже взять сигарету в руки, что полностью подтверждается практикой. Объясняется это тем, что никотиновая зависимость преимущественно формируется на психологическом уровне.
Справиться с психологической зависимостью возможно при условии изменения поведенческого стереотипа, способствовавшего формированию привычки.
Хорошие результаты против никотиновой зависимости дает применение программы «12 Шагов», направленной именно на психологическую составляющую болезни, изменение модели поведения в целом.
К сожалению, не всегда человек может себя контролировать, и приходится обходиться полумерами – лечиться от бронхита курильщика, не расставаясь с курением.
Лечение медикаментозное
Рассмотрим, как лечить бронхит курильщика, если больной продолжает курить. Лечение в этом случае продолжается всю жизнь, насколько курильщику позволит здоровье. А, как известно, курение сокращает жизнь в среднем на 10-15 лет.
Лечение бронхита курильщика направлено на предотвращение дыхательной недостаточности.
Для облегчения состояния назначают препараты:
- расширяющие бронхи;
- улучшающие выведение мокроты;
- устраняющие воспаление;
- проявляющие противомикробную активность.
Для устранения явления бронхоспазма, обструкции бронхов, применяют бронхолитики. Подробнее о препаратах с бронхорасширяющим действием предлагаем узнать из статьи Бронхорасширяющие препараты.
Бронхолитики первого ряда – препараты для ингаляций Атровент, Тровентол. При отсутствии эффекта назначаются Вентолин, Бриканил, Беротек, Сальметерол в ингаляциях, аэрозолях.
При затрудненном дыхании, одышке больных лечат ингаляциями с эуфиллином. Ингаляции лучше делать через небулайзер, но можно использовать любые современные ингаляторы.
При бронхите курильщика можно пользоваться паровыми ингаляциями с отваром ромашки, о том, как их делать, изложено в статье Ингаляции при кашле.
Для выведения мокроты из бронхов назначают муколитики, отхаркивающие средства Лазолван, АЦЦ, Геделикс. Отхаркивающие препараты, бронходилататоры по назначению врача используются для лечения бронхита курильщика в период обострений, когда симптомы усиливаются, и при ремиссии.
Во время обострения болезни в мокроте появляется гной, в этом случае требуется антибактериальное лечение.
При бронхите курильщика лечат антибиотиками Аугментин, Ципрофлоксацин, для поддержания иммунитета:
- назначают иммуностимуляторы Тактивин, Тималин;
- используют адаптогены, усиливающие сопротивляемость инфекции, настойку женьшеня, лимонника;
- рекомендуют проводить курсами витаминотерапию, принимать комплексы, содержащие витамины группы В, витамины С, А, Е, РР, фолиевую кислоту.
Немедикаментозное лечение
В период стихания симптомов амбулаторно проводят физиотерапевтические процедуры с использованием:
- УВЧ-токов;
- при кашле с мокротой – электрофореза хлорида кальция;
- при сухом кашле – чередование электрофореза иодида калия и УВЧ;
- при бронхоспазме – электрофореза эуфиллина, папаверина;
- для улучшения состояния бронхов – моделированных токов.
Для улучшения состояния рекомендуются делать дома прогревающие физиотерапевтические процедуры с применением горчичников, медицинских банок, мазей, растираний, массажа.
Как правильно лечить бронхит курильщика в домашних условиях, подробно описано в статьях:
Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами;
Горчичники при бронхите;
Можно ли ставить стеклянные медицинские банки при бронхите;
Массаж при бронхите.
При лечении хронического бронхита курильщика рекомендуется систематическое выполнение дыхательной гимнастики, посещение бассейна, курортное лечение.
О видах дыхательных упражнений подробно в статье Дыхательная гимнастика при бронхите.
Прогноз
При отказе от курения прогноз заболевания значительно улучшается и зависит от стажа курения. Чем раньше больной расстанется с привычкой, тем меньше риск развития болезней сердца, дыхательной недостаточности, злокачественных опухолей легких, слизистой ротовой полости, носоглотки.
О том, что курение и кашель неразрывно связанны знают практически все. Однако кашель может сигнализировать как о начальных этапах поражения дыхательных путей, так и о серьезных заболеваниях.
В любом случае при первых симптомах (подробнее о симптоматике бронхита курильщика) необходимо самым тщательным образом обратить внимание на здоровье.
В случаях развития бронхита курильщика – незамедлительно начать лечение.
Диагностика заболевания у взрослых
Бронхит – это воспалительные процессы верхних дыхательных путей (бронхов). Бронхит у курильщика – аналогичное заболевание, причиной которого является поражение бронхов токсинами, смолами и копотью, содержащимися в табачном дыме. Больше информации о том, как влияет курение на дыхательную систему можно узнать в другой нашей статье.
Диагностировать заболевание, определить степень поражения тканей и назначить лечение может только специалист – пульмонолог.
Перед назначением конкретных препаратов, проводят различные исследования, основными среди которых являются:
- Анамнез – опрос пациента и/или его близких.
- Анализ мокроты – наличие в жидкости различных веществ, вирусов и т.п.
- Рентгенография дыхательных путей – помогает исключить другие заболевания дыхательных путей.
- Спирография (спирометрия) – определения количества и достаточности кислорода, поступающего в организм при дыхании.
- Анализ крови – общий, биохимия.
- Трахеобронхоскопия – введение в дыхательные пути специальной камеры для внутреннего обследования.
При постановке сопутствующих диагнозов, могут быть назначены дополнительные исследования. На основании полученных данных составляется план лечебных мероприятий.
Какие помогут медикаментозные лекарства?
Среди основных оздоровительных мероприятий при бронхите курильщика могут быть использованы:
- муколитические средства;
- бронходилататоры;
- средства, обладающие отхаркивающим эффектом.
При наличии воспалительных процессов назначают антибиотики, а также применяется физиотерапия.
Однако ни одно из вышеуказанных средств не приведет к ремиссии, если не исключить поступления в организм поражающих веществ. Проще говоря – бросить курить. Это первое и обязательное правило!
Чем лечить вне обострения?
При переходе бронхита курильщика в затяжные, хронические формы, заболевание может проистекать в фазе обострения и вне ее. Если пульмонолог не устанавливает период обострения, то применяются препараты, снижающие риски развития осложнений для улучшения общего состояния здоровья, поднятия тонуса и восстановления способности к физическим нагрузкам.
Чаще всего применяются медикаментозные бронходилататоры – вещества, способные расширить дыхательные каналы легких, тем самым улучшая поступления кислорода в организм.
В легких и средних формах заболевания бронходилататоры могут быть назначены фрагментарно, до выздоровления.
Тяжелые степени поражения могут потребовать использования препаратов на постоянной основе. Наиболее эффективной формой считаются ингаляторы.
Как избавиться в период обострения? Помогут ли антибиотики?
В периоды обострения (возникновение инфекционных заболеваний, сопутствующие дисфункции других органов и т.п.) дозировку бронходилататоров увеличивают. Одновременно могут быть назначены:
- муколитики;
- средства, способствующие облегчению вывода мокроты (отхаркивающие);
- антибиотики;
- другие препараты.
Препараты, расслабляющие бронхиальную стенку
Препараты, снимающие спазмы и расширяющие бронхиальные и легочные каналы, выпускаются в разных формах. Рассмотрим основные из них с ориентировочными ценами в столицах Беларуси, России и Украины.
Расценки взяты из открытых источников, актуальны на момент написания материала и могут изменяться в зависимости от различных факторов.
- Фенотерол. Препарат «короткого действия» — так именуются вещества, способные достигать эффекта максимально быстро (3-5 минут) и действовать на протяжении 4-5 часов. Фенотерол выпускается в виде ингалятора.
- Формотерол. Это уже препарат т.н. «длительного действия», т.е. воздействует на организм постепенно, но долгое время. Выпускается в форме ингалятора и таблеток. Именно последние чаще назначаются при бронхите курильщика. Кроме прочего, улучшает процесс выведения патогенной слизи.
- Теофиллин. В моменты острых обострений препарат применяется внутривенно или с помощью ингалятора. При бронхите курильщика чаще назначают таблетки. Быстро снимает приступ и действует долгое время.
- Беродуал. Аэрозоль-спрей антихолирнергического действия (блокиратор рецепторов гладкой мускулатуры). Снимает бронхоспазмы, увеличивая приток воздуха в легкие даже на серьезных этапах развития болезни. Первое действие препарата наступает через 10-15 минут после введения, основной эффект – спустя 1,5-2 часа. Действует на протяжении 5-6 часов.
Противопоказания бронходилататоров
При всей эффективности препаратов может наблюдаться и негативное их воздействие на организм. Выявлялись случаи:
- проблем с сердечно-сосудистой системой;
- гиперактивности;
- проблем со сном;
- нервозность;
- нарушения пищеварения;
- мышечные спазмы.
Особого внимания заслуживают проблемы с сердцем. В этих случаях назначают бронходилататоры группы М-холиноблокаторов – это менее эффективные вещества, но не оказывающие влияния на работу сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: Атровент, Беродуал Н, Тиотропия бромид и пр.
Цены бронходилататоров
Фенотерол, 10мл, 200 доз | 264 | 12 | 350 |
Формотерол, 60 таб/12 мкг | — | 37 — 45 | 550 — 650 |
Теофиллин, 40 таб/200мг | 100 — 130 | 3 — 7 | 150 — 200 |
Беродуал, 10мл, 200 доз | 170 — 180 | 17 — 25 | 490 — 520 |
Муколитические таблетки и сиропы
Муколитики – средства, способные снижать вязкость мокроты, что способствует облегчению ее вывода из организма. По назначению врача могут применяться как самостоятельные препараты или назначаться в качестве составляющей комплексного лечения.
- Лазолван. Препарат на основании амбраксола. Представлен в виде таблеток, сиропа, инъекционного раствора. Способствует облегчению отделения мокроты, в т.ч. при обструктивном бронхите курильщика.
Побочные действия:
- сыпь;
- тошнота;
- личная непереносимость.
- Карбоцистеин. Изменяет биохимический состав слизи, способствует ее выводу и препятствует образованию. Восстанавливает слизистую, поврежденную заболеванием. Выпускается в таблетках и сиропе.
Побочные действия:
- диарея;
- тошнота;
- кровотечения в ЖКТ;
- сыпь;
- мигрень.
- Синупрет. Препарат на основе растительных продуктов. Очищает верхние дыхательные пути, не наносит большого вреда организма. Форма: таблетки или капли.
Противопоказания: расстройство ЖКТ, аллергия на ингредиенты.
В составе препарата:
- горечавка (корень);
- первоцвет;
- щавель;
- бузина (цветы);
- вербена.
- АЦЦ (Ацетилцистеин). Препарат комплексного действия, обладающий как муколитическими, так и антибактериальными свойствами, способствует выводу токсинов. Наиболее удобен в форме растворимых таблеток.
Противопоказания:
- непереносимость ацетилцистеина;
- проблемы с печенью;
- обострение заболеваний ЖКТ;
- легочное кровотечение.
Цены на муколитики
Лазолван 20шт/30мг | 55 | 5 — 7 | 155 |
Карбоцистеин, сироп 2%, 125мл | 47 — 50 | 7 — 11 | 350 — 400 |
Синупрет, 50 дражже | 150 | 11 — 15 | 415 |
АЦЦ, 20 таб./200мг | 140 | 9 — 11 | 280 — 300 |
Отхаркивающие средства при бронхите
Как видно из названия, препараты данной группы способствуют выведению мокроты из дыхательных путей.
Несмотря на схожесть действия с муколитиками, это разные вещества, оказывающие различные эффекты. Если муколитические препараты снижают вязкость жидкостей, то отхаркивающие стимулируют ее выведение.
Вещества могут назначаться как самостоятельные (если вязкость мокроты низкая) и в совокупности с другими препаратами.
- Эреспал. Комплексный препарат в виде сиропа. Способствует облегчения кашля, снятию болей, уменьшению одышки, выводу мокроты, улучшению кровоснабжения.
- Либексин. Таблетки, способные снять кашлевой рефлекс, без угнетения дыхания. Обладает отхаркивающим и противовоспалительными эффектами. Действует на протяжении 3-4 часов, не вызывает привыкания.
- Эвкабал. Сироп на основе ингредиентов растительного происхождения. Отхаркивающее средство, также снимающее раздражение слизистой. Обладает противовирусным эффектом, облегчает одышку.
Противопоказание всех препаратов группы сводится к личной непереносимости входящих в них ингредиентов.
Цены на отхаркивающие средства:
Эреспал, сироп, 150 мл | 75 | 13 — 18 | 260 — 300 |
Либексин, 20 таб./100 мг | 45 — 47 | 7 — 10 | 450 — 470 |
Эвкабал, сироп, 100 мл | 45 — 50 | — | 215 |
Вылечить помогут и антибиотики
Препараты этой группы назначают при комплексном лечении, когда бронхит от курения сопровождается осложнениями, воспалительными и/или инфекционными процессами. Антибиотики могут быть назначены при повышенном уровне мокроты или большом содержании в ней гноя.
Чаще препараты назначаются в виде таблеток, но в более серьезных случаях могут быть применены инъекции. Список антибиотиков очень широк и варьируется в зависимости от эффективности, цены, направления действия и других параметров.
- Кларитромицин. Применяется при бронхите средней тяжести. Задача препарата – подавление белкового синтеза внутри клетки микроба. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки.
- Азитромицин. Схожий с предыдущим антибиотиком, но обладает еще более широким спектром воздействия. Дозировка: по 1 приему в день до еды не менее чем за час или после не менее чем через 2 часа.
- Цефтриаксон. Назначается в случаях тяжелых стадий бронхита у курильщиков. Как правило, вводится инъекционно, но допустим и пероральный прием.
Все антибиотики, кроме личной непереносимости, могут иметь и множество других побочных действий индивидуального характера. Прием препаратов допустим только под строгим контролем врача.
Цены на антибиотики:
Кларитромицин, 10 таб./500мг | 40 — 45 | 3 — 4,5 | 350 |
Азитромицин, 6 таб./250мг | 25 | 3 — 5 | 105 |
Цефтриаксон, 10 апул/500мг | 110 | 5 — 7 | 150 |
Лечение ингаляторами и другими лекарствами
Физиотерапия назначается после купирования обострения, как составная часть комплексного подхода к оздоровлению. Среди основных методов применяют:
- Ингаляции со щелочными растворами. Применять можно с использованием небулайзера. Используют как специальные растворы, так и приготовленные в домашних условиях. Можно использовать такой рецепт: полстакана воды (теплой, но не горячей) тщательно смешивают с половиной ложки пищевой соды. Раствор всегда готовится непосредственно перед применением. Способствует выводу мокроты.
- Классический массаж грудной клетки. Проводится как массаж спины, так и грудной клетки. Осуществляются нежные круговые или поступательные движения средней интенсивности, а также движения вдоль мышечного волокна. Используются кончики пальцев или ладони. В результате процедуры улучшается приток крови к кожным покровам, бронхам, быстрее работают реснички эпителия и, соответственно, выводится излишняя жидкость. Может быть назначен и в период обострения, и в качестве реабилитации после заболевания.
- Бронхоальвеолярный лаваж. Это сложный процесс, проводимый профессиональными медиками. Другое название — лечебная бронхоскопия. Процедура предусматривает не только введение камеры в бронхи и легкие, но и наполнение их специальной жидкостью с последующим ее выводом. Помогает убрать слишком вязкую мокроту и провести исследование выведенного раствора.
- Другие физиотерапевтические процедуры. Среди них прогревание, электрофорез, воздействие моделированными токами. Все операции выполняются строго по назначению врача!
Народные способы борьбы с воспалением
Мы уже рассматривали этот вопрос более детально в этой статье. Вкратце – большинство народных методов сводится к лечению с помощью трав, настоев, настоек, отваров. Проводятся ингаляции, массажи, растирания. Ставятся компрессы.
Профилактика бронхита
Главное профилактическое действие для предотвращения бронхита курильщика – отказ от табакокурения!
На следующих стадиях могут быть применены:
- Аэротерапия. Нахождение на свежем воздухе длительное время.
- Водные процедуры. Многие болезнетворные бактерии покидают организм вместе с потом и остаются на коже. Частые водные процедуры помогут избавиться от них.
- Гимнастические упражнения. Разумная нагрузка поможет улучшить кровообращение и повысить иммунитет.
Чем опасно отсутствие лечения?
Бронхит курильщика само по себе сложное и опасное заболевание, но если не заниматься его лечением, бронхит может перерасти в еще более страшные недуги: ХОБЛ, эмфизему или рак.
Запущенная болезнь подразумевает продолжение накопления токсинов, смол и копоти, что приводит к дальнейшему блокированию работы бронхов и легких. А увеличение количества канцерогенов – к развитию онкологических заболеваний.
Обязательно обращайте внимания на свое здоровье. Лечитесь при первых симптомах, не запуская заболевание. Но первым делом обязательно бросайте курить!