Брадикардия у ребенка 5 лет симптомы и лечение
Нарушение в работе сердца никогда не проходят для организма бесследно, провоцируя различные патологические процессы и приводя к дисфункциям внутренних органов и систем. Нарушения в сердечном ритме могут возникать как у взрослого человека, так и у ребенка. Брадикардия у детей – это заболевание, при котором снижается количество сокращений сердечной мышцы, и составляет не более 50 ударов. Данное заболевание у маленьких детей встречается редко, и требует немедленного лечения.
Причина развития патологических отклонений из-за заболевания связана с тем, что замедленное сердцебиение приводит к постоянной гипоксии – кислородное голодание во внутренних органах и системах жизнеобеспечения. При отсутствии своевременного и правильного лечения, брадикардия приводит, со временем, к разрыву сердечной мышцы.
Норма сердцебиения у ребенка
Показатели нормы сердцебиения у детей зависят от возраста:
- Младенцы – норма сокращений сердечной мышцы 120 ударов в минуту.
- У ребенка 3 лет – 110 ударов.
- У ребенка 5 лет (от 3 до 9 лет) – от 90 до 100 ударов.
- У детей 10 лет (от 9 до 12) – от 80 до 85 ударов в минуту.
- Подростки – от 70 до 75 ударов.
Причины
Если количество сердечных сокращений снижено от уровня нормы на 20 и более единиц, ставится диагноз – брадикардия. Например, у детей 7 лет брадикардия будет диагностирована в случае 70 – 80 ударов в минуту. Причина брадикардии – дисфункция узла синуса, который располагается в сердце.
Брадикардия сердечного ритма имеет следующие провоцирующие факторы:
- Генетическое наследование.
- Кислородное голодание у плода.
- Нарушение процесса кровообращения в головном мозге.
- Пороки сердечной мышцы врожденного характера.
- Развитие воспалительных процессов – миокардит сердца или эндокардит.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Повышенное давление внутри черепа, которое вызвано чрезмерным накоплением жидкости, продуцируемой спинным мозгом.
- Инфекционные болезни, течение которых сопровождалось обезвоживанием организма.
- Аллергические реакции организма на определенные медицинские препараты.
- Интоксикация организма медикаментами.
- Переохлаждение организма.
Брадикардия у детей в большинстве случаев приводит к слишком интенсивному росту и раннему половому созреванию. В пубертатный период подростки становятся крайне раздражительными, находятся в постоянном эмоциональном и психическом напряжении.
Связаны эти изменения с тем, что железы эндокринной системы не в состоянии вырабатывать необходимо количество гормонов, так как сердце и другие внутренние органы развиваются крайне быстро, значительно опережая возрастные рамки. В большинстве случаев заболевание диагностируется во время планового медицинского осмотра.
Симптомы
Брадикардия у детей имеет такие симптомы:
- Во время активной физической деятельности у ребенка начинает появляться симптомы одышки.
- Ребенок вялый, апатичный и постоянно хочет спать.
- Внезапные приступы упадка сил, которые сопровождаются обильным потоотделением.
- Снижение аппетита.
- Ребенок не может сосредоточиться, крайне невнимательный.
- Нарушение памяти.
- Головокружения.
- Частые обморочные состояния.
- Скачки давления.
- Болевой синдром в области грудной клетки.
- Отечность мягких тканей.
- Акроцианоз кожи в области губ и носа.
Частая вялость и слабость — один из симптомов брадикардии
Наиболее точные признаки брадикардии – замедленный пульс. В отдельных случаях частота ударов сердечной мышцы снижается до 35-30 ударов. Чтобы подсчитать количество ударов сердца, необходимо пальцы правой руки положить на левое запястье, в месте, где проходит артерия.
Перечисленная выше симптоматика свидетельствует о том, что внутренние органы находятся в состоянии постоянной гипоксии.
Разновидности
В зависимости от клинической картины выделяют несколько типов брадикардии:
- Синусовый тип брадикардии– возникает вследствие того, что блуждающий нерв находится в гипертонусе.
- Гетеротропный тип брадикардии– причина возникновение – синусовый узел сердечной мышцы находится в угнетенном состоянии. У ребенка данная форма брадикардии возникает крайне редко.
- Блокада сердца – отсутствие электрической связи с сердечными желудочками. При данном состоянии количество ударов в минуту находится в пределах от 30 до 40. Симптомы сердечной блокады – судороги и частые обморочные состояния.
По тяжести протекания брадикардия имеет три стадии (за пример взяты показатели нормы сокращения сердечной мышцы у подростков):
- Первая стадия (легкая) – частота сокращения сердца от 60 до 60.
- Вторая стадия (средняя) – от 40 до 50.
- Третья стадия (выраженная брадикардия) – ниже 40 ударов в минуту.
Диагностика
Для постановки первичного диагноза врач с помощью стетоскопа прослушивает грудную клетку ребенка, считая количество сокращений сердечной мышцы.
Точная диагностика брадикардии у ребенка требует следующих исследований:
- ЭКГ сердца с физической нагрузкой (во время процедуры ребенку необходимо приседать или выполнять упражнения на велотренажёре).
- Мониторирование Холтера. Данный диагностический метод используется в случае неэффективности ЭКГ.
- Ультразвуковое исследование сердечной мышцы.
- Рентген грудины.
- Общий анализ крови.
Синусовая брадикардия на ЭКГ
Пациента в обязательном порядке осматривает эндокринолог для выявления возможных нарушений со стороны эндокринной системы, и невролог, который исключает вариант патологических процессов в центральной нервной системе, вследствие чего может возникнуть брадикардия.
Лечение
Лечение брадикардии у детей зависит от стадии ее развития. Первые две стадии брадикардии не представляют собой опасности для здоровья ребенка. В данных случаях медикаментозного лечения не требуется. Для нормализации работы сердечной мышцы достаточно использовать народные методики и периодически проходить обследование у кардиолога.
Брадикардия третьей стадии развития требует медикаментозного лечения. Данный вид заболевания провоцируется сердечными пороками, и аномалиями развития сердечной мышцы. Терапия направлена, в первую очередь, на снятие неприятных симптомов и на лечение первопричины болезни.
Основные препараты от брадикардии:
- Эфедрин.
- Атропин.
- Кофеин.
- Эуфиллин.
- Изадрин.
Вспомогательные средства лечения – прием элеутерококка, отвара из корня женьшеня, белладонны.
Самостоятельное лечение исключается. Назначение лекарств и их дозировка назначается только лечащим врачом. Использование любых народных методов должно согласовываться с врачами.
Народные средства
В рационе питания пациента в обязательном порядке должны присутствовать мед, чеснок, грецкие орехи.
Рекомендуемые к употреблению народные средства для сердца и сосудов при брадикардии у малышей:
- Напиток из чеснока, меда и сок лимона. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Пить ежедневно одну столовую ложку перед приемом пищи.
- Тысячелетник – используется для приготовления отвара. 50 грамм высушенной, измельченной травы заливаются пол литрами кипятка. Употреблять по две чайных ложки до еды.
Из напитков хорошо воздействует на работу сердечной мышцы черный чай. Детям необходимо регулярно употреблять морские водоросли и другие морепродукты.
Занятия спортом
Брадикардия у детей и спорт – вещи совместимые только на первых двух, легких стадиях развития заболевания. Занятия должны быть регулярными и умеренными. Чрезмерная физическая нагрузка приведет к сбивчивому дыханию.
Брадикардия у подростка ребенка, как самостоятельное заболевание, не представляет угрозу здоровью и жизни. Опасны последствия, которые могут быть вызваны болезнью. При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностирования болезни и назначения своевременного лечения брадикардии у детей.
Содержание
- 1 Насколько опасна детская брадикардия и как ее лечить
- 2 Разновидности брадикардии
- 3 Причины заболевания
- 4 Симптомы и методы диагностики
- 5 Брадикардия и спорт – совместимы ли?
- 6 Профилактика
- 7 Брадикардия сердца у ребенка: симптомы, признаки, лечение
- 8 Чем опасна брадикардия у детей
- 9 Классификация
- 10 Диагностика
- 11 Осложнения
- 12 Профилактика
- 13 Причины
- 14 Симптомы
- 15 Классификация
- 16 Диагностика
- 17 Лечение
- 18 Осложнения
- 19 Профилактика
- 20 Причины возникновения брадикардии у детей
- 21 Склонность к брадикардии сердца у ребенка: симптомы и лечение
- 22 Брадикардия у ребенка: что это такое и как ее лечить
Насколько опасна детская брадикардия и как ее лечить
Брадикардия у детей – это состояние, при котором ЧСС (частота сердечных сокращений) меньше нормативных значений для данной возрастной категории. У детей разного возраста эти показатели различные. Например, у новорожденных малышей о данной патологии идет речь, если в минуту будет зарегистрировано менее 100 ударов, а у детей 6-7 лет ниже 60 сокращений за 60 секунд.
Для установления диагноза требуется неоднократно зарегистрировать показатели, не дотягивающие до нормы, т.к. не исключены преходящие вариативные отклонения.
Симптомы брадикардии малоспецифичны, поэтому их можно спутать с признаками другой болезни. Основные признаки замедленной работы сердца – это быстрая утомляемость, снижение аппетита, головокружение.
Разновидности брадикардии
Можно выделить несколько разновидностей этого состояния. Так, синусовая брадикардия у детей – это один из распространенных видов заболевания, который может быть приобретенным или врожденным. Еще бывает гетеротопная брадикардия, при которой сердечный ритм принадлежит другим узлам. Если это приобретенное заболевание, то причины его появления могут быть следующими:
- снижение или повышение тонуса различных отделов вегетативной нервной системы;
- поражение синусового отдела сердца.
В норме электрические импульсы в сердце генерируются синусовым узлом, который и задает им определенную нормальную частоту.
Также можно выделить брадикардию, которая развивается при блокадах сердца из-за того, что нарушается проходимость импульсов между предсердием и желудочками. Если же заболевание вызвано именно этим фактором, то количество сердечных сокращений может быть ниже 40 в минуту.
Медиками выделяется несколько типов брадикардии в соответствии с наличием факторов-провокаторов и постоянства данного состояния. К ним относятся такие формы:
Первым типом можно назвать состояние, если ЧСС постоянно ниже нормы и не зависит ни от окружающих факторов, ни от состояния организма, ни от деятельности, которой он занят. Относительная форма проявляется только при провоцирующих факторах, например, при повышении температуры или выполнении физических нагрузок.
С учетом численности сердечных сокращений за минуту выделяется:
- Умеренная брадикардия – это незначительное снижение сердечных сокращений по сравнению с допустимой нормой.
- Выраженная брадикардия – это 40 ударов в минуту и менее.
Причины заболевания
Причинами появления этой патологии у новорожденных можно назвать следующие:
- гипоксия мозга во внутриутробном периоде;
- снижение функции щитовидной железы;
- функциональная незрелость вегетативной системы.
Самыми распространенными причинными факторами брадикардии в детском возрасте от 4 до 6 лет являются следующие:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. выявленные с рождения.
- Перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, скарлатина), особенно при несвоевременно начатой терапии, что способствует развитию ряда осложнений.
- Отравление свинцом или другими вредными веществами, находящимися в воздухе и превышающими допустимые пределы.
- Заболевания нервно-эндокринного характера (ожирение, невроз, менингит, повышенное внутричерепное давление).
- Передозировка лекарствами, которые способны замедлять сердечный ритм;
- Вегето-сосудистая дистония, связанная с незрелостью вегетативной системы у ребенка.
У подростков это заболевание возникает по следующим причинам:
- рост внутренних органов, опережающий должные возрастные нормативы;
- нервозные состояния и психоэмоциональные переживания;
- нарушения обменных процессов.
Помимо этого, может быть временная брадикардия. Очень часто она связана с испугом. На его фоне ребенок задерживает дыхание, что и вызывает замедление сердечной деятельности.
Транзиторная брадикардия у детей в возрасте 2-3 лет часто регистрируется перед фазой глубокого сна, особенно если ребенок ходит в детский сад или посещает какой-то кружок. Эмоциональные переживания, накопившиеся за целый день, к вечеру угасают, что приводит к урежению пульса.
Сон-ассоциированная брадикардия у ребенка 5 лет и младше – это нормальное явление, не требующее лечения. Иногда она может развиваться у детей и старшего возраста.
Симптомы и методы диагностики
Как правило, брадикардия сердца у детей в легкой форме протекает практически бессимптомно, и родители не всегда догадываются о наличии данной патологии. Ели же болезнь прогрессируют, то ее первыми симптомами считаются недомогание, быстрая утомляемость, головокружение и другие признаки гипоксии (нехватки кислорода). У детей, независимо от возраста, могут появиться и такие симптомы болезни, как:
- одышка;
- вялость;
- бледность кожи;
- невнимательность;
- боли в грудной клетке;
- потеря сознания.
Отличительный симптом брадикардии – это замедленный пульс, сохраняющийся после несложных физических нагрузок.
Для того чтобы определить точный диагноз при подобных жалобах пациента, нужно провести комплексную диагностику. При подозрении на брадикардию рекомендованы такие обследования, как:
- рентгенография грудной клетки;
- велоэргометрия;
- электрокардиограмма;
- ультразвуковое сканирование сердца с допплером.
Брадикардия и спорт – совместимы ли?
Многих родителей интересует такой вопрос: брадикардия у детей и спорт, совместимы ли эти определения. Ведь любой взрослый хочет, чтобы его ребенок чем-то занимался и увлекался. Но не всем разрешено посещать спортивные секции по состоянию здоровья.
Стоит отметить, что спорт разрешен и даже необходим детям с таким диагнозом. Но нужно выбирать спокойные секции, которые не противопоказаны даже для деток 2 лет. Только благодаря таким занятиям удастся укрепить физическое состояние и избавиться от замедленного ритма сердца, если отсутствует органическая патология.
Также не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе, которые полезны детям любого возраста. Ежедневно на улице нужно находиться не менее 3 часов. При брадикардии будет полезным принятие хвойных ванн, посещение бассейна и утренняя гимнастика.
Однако стоит помнить о том, что легкая синусовая брадикардия может проявляться у детей, активно занимающихся спортом, особенно в возрасте 8-10 лет. В таком случае она носит компенсаторный характер, поэтому прекращать занятия не стоит. При возрастании нагрузки брадикардия сменяется умеренной тахикардией.
При выявлении замедленного ритма сердца пациент должен наблюдаться у кардиолога, чтобы не допустить осложнений. В том случае, если диагностирована легкая брадикардия, то никакого лечения не требуется. Когда помимо этого диагноза есть сопутствующие заболевания, в первую очередь лечение должно быть направлено на них. Если речь идет о выраженной брадикардии, то с терапевтической целью доктор может назначить антиаритмические препараты, ускоряющие пульс.
В последние годы риск появления детской брадикардии только возрастает. Зачастую он носит функциональный характер, поэтому при своевременном принятии терапевтических мер от него можно избавиться навсегда.
Профилактика
Для того чтобы не допустить развития брадикардии, нужно заниматься мерами профилактики сразу после рождения ребёнка. К ним относится соблюдение таких рекомендаций:
- занятия спокойными видами спорта;
- своевременное лечение любых заболеваний;
- закаливание;
- отказ от вредных привычек;
- профилактика гиподинамии;
- воздержание от самолечения.
Регулярный прием грецких орехов или употребление крепкого чая помогают нормализовать сократительную деятельность сердца, если она изначально замедлена. Кофе детям не рекомендуется.
Насколько опасна детская брадикардия и как ее лечить обновлено: Ноябрь 22, 2016 автором: admin
Брадикардия сердца у ребенка: симптомы, признаки, лечение
Популярное или новое
2015-2016 © Все права защищены
Все о лечении сердечно-сосудистой системы
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Чем опасна брадикардия у детей
Брадикардия у детей возникает вследствие протекания в организме ребёнка патологического процесса. Но происходят и случаи возникновения заболевания в нормальном состоянии организма. Для начала разберёмся, что такое брадикардия сердца. Признаком заболевания является уменьшение сердцебиения, чсс ниже допустимой нормы. Для каждой возрастной группы присутствует допустимый порог чсс (пульс).
- Новорождённые, менее 120 ударов в минуту;
- Ребёнок возрастом с 1 до 7 года, меньше 70 ударов в минуту;
- Ребёнок возрастом с 7 до 18 лет, меньше 62 ударов в минуту.
Причин, из-за которых возникает брадикардия, много:
- Нарушение баланса электролитов в результате недостатка клетчатки в пище употребляемой ребёнком;
- Ребёнок занимается профессиональным спортом, как правило, при этом возникает умеренная брадикардия;
- Перенесённые инфекционные заболевания, например, ОРЗ;
- Врождённый порок сердца;
- Чрезмерный, опережающий график рост организма (в том числе и сердца).
Также имеются другие причины, вызывающие заболевание, но они крайне редки и практически не встречаются в медицинской практике.
Главными признаками брадикардии являются следующие симптомы:
- При замедлении чсс ребёнок теряет сознание;
- Развивается артериальная гипертензия, влекущая за собой нестабильные показатели АД, к которым с трудно подобрать лечение;
- Быстрая утомляемость;
- Хроническая недостаточность кровообращения.
Классификация
Виды заболевания классифицирующиеся по причине возникновения. Существует два вида брадикардии:
- Синусовая брадикардия у детей, для неё характерны следующие симптомы: головокружение, слабость, чувство страха, боязнь умереть, нехватка воздуха. Причины возникновения: снижение активности синусового узла сердца;
- Не синусовая брадикардия у детей, первичные симптомы, как и у синусовой. Причины возникновения: блокада электроимпульсов между узлами сердечной мышцы.
Виды заболевания классифицирующиеся по принципу провокации уменьшения чсс:
- Физиологическая, вызывается занятием спортом на профессиональном уровне или чрезмерной физической активностью, лёгкая форма заболевания, лечения не требуется, так как физиологическая брадикардия не опасна в большинстве случаях;
- Медикаментозная возникает из-за приёма некоторых лекарственных средств;
- Патологическая, развитая из-за патологических заболеваний, является симптомом других болезней сердца, эта форма брадикардии опасна для человека.
Третья классификация заболевания имеет несколько видов, согласно частоте сокращения сердца:
- Ярко выраженная, верным спутником которой является аритмия, при таком виде чсс опускается менее чем до 40 ударов;
- Средне выраженная, иногда также возникает аритмия, количество ударов сердца в минуту меньше 60, но больше 40;
- Лёгкая, аритмия полностью отсутствует, чсс от 50 до 60.
Чтобы более тщательно ознакомиться с каждым из видов брадикардии, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист ознакомит с информацией о причинах, лечении брадикардии у ребёнка или взрослого. Также можно узнать, как такая болезнь, как ОРЗ, может стать причиной более серьёзных заболеваний, в том числе и брадикардии.
Диагностика
Брадикардия у детей диагностируется следующими способами:
- На основании анализа жалоб (слабость, головокружение, потеря сознания, чрезмерное занятие спортом и так далее), если ребёнок находится в сознательном возрасте;
- Анализ заболеваний (инфекционные, к примеру, ОРЗ, операции или наследственность);
- Осмотр врачами, терапевтом и кардиологом (прощупывание пульса, определение границ сердечной мышцы и так далее);
- Анализ мочи и крови (на уровень гормонов);
- Данные ЭКГ (синусовая брадикардия у детей выражается на кардиограмме в виде неполной проводимости);
- УЗИ сердечной мышцы (с помощью этой процедуры можно выяснить, кардинальные причины заболевания);
- Тест на велотренажере с постепенным увеличением нагрузки (можно выявить отклонения от нормы по чсс и времени, положенного на восстановление).
Необходимое и правильное лечение может назначить только врач кардиолог. При таком заболевании не стоит начинать самостоятельное лечение ребёнка. Детский организм не полностью развит, поэтому навредить можно любым непрофессиональным вмешательством. Даже при ОРЗ у детей не стоит начинать лечение без консультации специалиста из соответствующей медицинской области. Поэтому советы носят только ознакомительный характер, их можно обсудить со специалистом, предупредив его, что эти данные взяты из интернета.
- Общие советы. При лёгкой брадикардии, если не присутствует аритмия, будет назначена диета и приём витаминов;
- При средне выраженном течении заболевания, если присутствует аритмия, лечение сложнее. Если после курса витаминов и диеты, у ребёнка, не наступит улучшение, врач пропишет симпатомиметики. Они учащают сокращение сердечной мышцы, ровно настолько, как при занятиях спортом. Доза и препарат рассчитывается и назначается врачом после полного обследования ребёнка;
- При запущенном заболевании, но только в крайнем случае, может быть назначена операция. Хирургическое вмешательство возможно в случае угрозы жизни ребёнка. Во время хирургической операции устанавливается кардиостимулятор, который помогает сердцу сокращаться в нормальном режиме.
Осложнения
Как только появились симптомы, схожие с описанными выше, немедленно отведите ребёнка к врачу. Ведь даже обыкновенное ОРЗ перенесённое в детстве, со временем может стать фатальным, так же, как и чрезмерные занятия спортом. Если у ребенка замечены признаки брадикардии, не стоит дожидаться трагических последствий:
- Внезапная смерть. Сердце перестанет биться, чему способствует аритмия;
- Травмы при падении, вызванного потерей сознания, вплоть до летального исхода;
- Нарушение мозгового кровообращения. Сердце не справится с насыщением кровью мозга. Это может повлечь, заболевания коры головного мозга;
- Сердечно-сосудистая недостаточность. Сердце не в состоянии выполнить функцию кровообращения, даже во сне;
- Ишемическая болезнь сердца, после нескольких десятков лет протекания заболевания может произойти инфаркт миокарда.
Профилактика
- Если ребёнок спортсмен, следите что бы он не переутомлялся и не вёл сверх активного образа жизни;
- Употребление продуктов с содержанием клетчатки, занимайтесь правильным питанием ребёнка с самого рождения, чтобы после не оказалось слишком поздно. Давайте ребёнку фрукты и овощи, избегайте жареного и острого;
- После консультации врача принимать прописанные им медикаменты;
- Вовремя лечить заболевания, даже банальное ОРЗ.
Соблюдая и следя за исполнением этих нехитрых правил вместе с ребёнком, вы поможете ему вырасти здоровым. За точной и подробной информацией и советом обращайтесь к врачам в больницу.
Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line
h»>
Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line
h»>
Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line
h»>
Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line
h»>
Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line
h»>
Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line
h»>
Источники:
Брадикардия у детей возникает вследствие протекания в организме ребёнка патологического процесса. Но происходят и случаи возникновения заболевания в нормальном состоянии организма. Для начала разберёмся, что такое брадикардия сердца. Признаком заболевания является уменьшение сердцебиения, чсс ниже допустимой нормы.
Причины
Причин, из-за которых возникает брадикардия, много:
- Нарушение баланса электролитов в результате недостатка клетчатки в пище употребляемой ребёнком;
- Ребёнок занимается профессиональным спортом, как правило, при этом возникает умеренная брадикардия;
- Перенесённые инфекционные заболевания, например, ОРЗ;
- Врождённый порок сердца;
- Чрезмерный, опережающий график рост организма (в том числе и сердца).
Также имеются другие причины, вызывающие заболевание, но они крайне редки и практически не встречаются в медицинской практике.
Симптомы
Для каждой возрастной группы присутствует допустимый порог чсс (пульс).
- Новорождённые, менее 120 ударов в минуту;
- Ребёнок возрастом с 1 до 7 года, меньше 70 ударов в минуту;
- Ребёнок возрастом с 7 до 18 лет, меньше 62 ударов в минуту.
Главными признаками брадикардии являются следующие симптомы:
- При замедлении чсс ребёнок теряет сознание;
- Развивается артериальная гипертензия, влекущая за собой нестабильные показатели АД, к которым с трудно подобрать лечение;
- Быстрая утомляемость;
- Хроническая недостаточность кровообращения.
Классификация
Виды заболевания классифицирующиеся по причине возникновения. Существует два вида брадикардии:
- Синусовая брадикардия у детей, для неё характерны следующие симптомы: головокружение, слабость, чувство страха, боязнь умереть, нехватка воздуха. Причины возникновения: снижение активности синусового узла сердца;
- Не синусовая брадикардия у детей, первичные симптомы, как и у синусовой. Причины возникновения: блокада электроимпульсов между узлами сердечной мышцы.
Виды заболевания классифицирующиеся по принципу провокации уменьшения чсс:
- Физиологическая, вызывается занятием спортом на профессиональном уровне или чрезмерной физической активностью, лёгкая форма заболевания, лечения не требуется, так как физиологическая брадикардия не опасна в большинстве случаях;
- Медикаментозная возникает из-за приёма некоторых лекарственных средств;
- Патологическая, развитая из-за патологических заболеваний, является симптомом других болезней сердца, эта форма брадикардии опасна для человека.
Третья классификация заболевания имеет несколько видов, согласно частоте сокращения сердца:
- Ярко выраженная, верным спутником которой является аритмия, при таком виде чсс опускается менее чем до 40 ударов;
- Средне выраженная, иногда также возникает аритмия, количество ударов сердца в минуту меньше 60, но больше 40;
- Лёгкая, аритмия полностью отсутствует, чсс от 50 до 60.
Чтобы более тщательно ознакомиться с каждым из видов брадикардии, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист ознакомит с информацией о причинах, лечении брадикардии у ребёнка или взрослого. Также можно узнать, как такая болезнь, как ОРЗ, может стать причиной более серьёзных заболеваний, в том числе и брадикардии.
Диагностика
Брадикардия у детей диагностируется следующими способами:
- На основании анализа жалоб (слабость, головокружение, потеря сознания, чрезмерное занятие спортом и так далее), если ребёнок находится в сознательном возрасте;
- Анализ заболеваний (инфекционные, к примеру, ОРЗ, операции или наследственность);
- Осмотр врачами, терапевтом и кардиологом (прощупывание пульса, определение границ сердечной мышцы и так далее);
- Анализ мочи и крови (на уровень гормонов);
- Данные ЭКГ (синусовая брадикардия у детей выражается на кардиограмме в виде неполной проводимости);
- УЗИ сердечной мышцы (с помощью этой процедуры можно выяснить, кардинальные причины заболевания);
- Тест на велотренажере с постепенным увеличением нагрузки (можно выявить отклонения от нормы по чсс и времени, положенного на восстановление).
Лечение
Необходимое и правильное лечение может назначить только врач кардиолог. При таком заболевании не стоит начинать самостоятельное лечение ребёнка. Детский организм не полностью развит, поэтому навредить можно любым непрофессиональным вмешательством. Даже при ОРЗ у детей не стоит начинать лечение без консультации специалиста из соответствующей медицинской области. Поэтому советы носят только ознакомительный характер, их можно обсудить со специалистом, предупредив его, что эти данные взяты из интернета.
- Читайте также: лечение болезней сердца в Германии
- Общие советы. При лёгкой брадикардии, если не присутствует аритмия, будет назначена диета и приём витаминов;
- При средне выраженном течении заболевания, если присутствует аритмия, лечение сложнее. Если после курса витаминов и диеты, у ребёнка, не наступит улучшение, врач пропишет симпатомиметики. Они учащают сокращение сердечной мышцы, ровно настолько, как при занятиях спортом. Доза и препарат рассчитывается и назначается врачом после полного обследования ребёнка;
- При запущенном заболевании, но только в крайнем случае, может быть назначена операция. Хирургическое вмешательство возможно в случае угрозы жизни ребёнка. Во время хирургической операции устанавливается кардиостимулятор, который помогает сердцу сокращаться в нормальном режиме.
Осложнения
Как только появились симптомы, схожие с описанными выше, немедленно отведите ребёнка к врачу. Ведь даже обыкновенное ОРЗ перенесённое в детстве, со временем может стать фатальным, так же, как и чрезмерные занятия спортом. Если у ребенка замечены признаки брадикардии, не стоит дожидаться трагических последствий:
- Внезапная смерть. Сердце перестанет биться, чему способствует аритмия;
- Травмы при падении, вызванного потерей сознания, вплоть до летального исхода;
- Нарушение мозгового кровообращения. Сердце не справится с насыщением кровью мозга. Это может повлечь, заболевания коры головного мозга;
- Сердечно-сосудистая недостаточность. Сердце не в состоянии выполнить функцию кровообращения, даже во сне;
- Ишемическая болезнь сердца, после нескольких десятков лет протекания заболевания может произойти инфаркт миокарда.
Профилактика
- Если ребёнок спортсмен, следите что бы он не переутомлялся и не вёл сверх активного образа жизни;
- Употребление продуктов с содержанием клетчатки, занимайтесь правильным питанием ребёнка с самого рождения, чтобы после не оказалось слишком поздно. Давайте ребёнку фрукты и овощи, избегайте жареного и острого;
- После консультации врача принимать прописанные им медикаменты;
- Вовремя лечить заболевания, даже банальное ОРЗ.
Соблюдая и следя за исполнением этих нехитрых правил вместе с ребёнком, вы поможете ему вырасти здоровым. За точной и подробной информацией и советом обращайтесь к врачам в больницу.
Причины возникновения брадикардии у детей
Содержание
В случаях, когда частота сердечных сокращений снижается ниже возрастной нормы, принято говорить о брадикардии. В разные возрастные периоды эти показатели отличаются. Так, к примеру, у новорожденных брадикардией называют снижение частоты сердечных сокращений ниже 100 за минуту, у детей дошкольного возраста – ниже 70-80 за минуту, у детей младшего школьного и подросткового возраста – менее 60 за минуту. Брадикардия у детей может быть заподозрена родителями по косвенным признакам, таким как слабость и утомляемость ребенка, плохой аппетит, жалобы на головокружение.
Подозрение на заболевание у ребенка могут обнаружить и родители
У детей принято различать абсолютную, относительную и умеренную брадикардию. Абсолютная брадикардия характеризуется наличием постоянно замедленного сердечного ритма, не зависящего от состояния организма и внешних факторов, воздействующих на него. Относительная брадикардия отличается замедленным ритмом сердечных сокращений под воздействием определенного фактора, например, при повышенной температуре тела. Часто встречается умеренная брадикардия, появляющаяся, к примеру, при нахождении на холоде, и для которой характерным признаком является появление тахикардии на выдохе.
Наиболее распространенной в детском возрасте считается синусовая брадикардия. Она может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная синусовая брадикардия связывается либо с поражением синусового узла (реже), либо возникает при повышении тонуса блуждающего нерва и снижении тонуса симпатической нервной системы. Выделяют также брадикардию при блокадах сердца, когда нарушается проводимость между предсердным узлом и собственно предсердием, что приводит к передаче импульсов в миокард предсердия в неполном объеме. Тем самым обуславливается снижение частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту.
Этиология брадикардии
болезни эндокринной и нервной систем (микседема, ожирение, высокое внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга, неврозы); отравление никотином или свинцом; передозировка лекарственных средств, прием ваготропных препаратов – хинина, атропина и т.п.; инфекционные заболевания (скарлатина, грипп).
В период новорожденности брадикардия возникает при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии мозга, а также при сниженном уровне гормонов щитовидной железы. В подростковый период брадикардия может возникать из-за усиленного роста внутренних органов, в частности, сердца, из-за нарушений обменных процессов и неврозов.
Симптомы брадикардии у детей
Частая вялость и слабость — один из симптомов заболевания
Чаще всего синусовая брадикардия протекает бессимптомно, и дети не предъявляют жалоб на свое состояние. Если заболевание усугубляется, то на первый план выходят симптомы общего недомогания – вялость и слабость, быстрая утомляемость при небольшой физической нагрузке (после занятий спортом), снижение аппетита, одышка, жалобы на головокружение, низкая концентрация внимания. Некоторые дети предъявляют жалобы на боли в грудной клетке. Кроме того, возможны обмороки и потеря сознания.
Обычно заболевание проявляется комплексом симптомов, но главным диагностическим симптомом служит замедленная пульсация, указывающая на снижение частоты сердечных сокращений после физической нагрузки или спортивной тренировки.
Брадикардия обусловлена дисфункцией сократительной способности сердечной мышцы, что создает препятствия для полноценного кровоснабжения всех органов и тканей организма. Так как кровь, за счет содержания в своем составе кислорода, является источником питания и жизнедеятельности каждой клетки, при нарушении ее подачи клетки могут погибнуть.
К способам выявления синусовой брадикардии относятся:
- ЭКГ, которое информативно в случае наличия брадикардии на момент обращения;
- метод непрерывного фиксирования ЭКГ;
- рентген грудной клетки, позволяющий выявить застой венозной крови в легких;
- выявление ишемической болезни сердца с помощью велоэргометрии и др.
Лечение брадикардии
Ребенок с таким диагнозом требует регулярного наблюдения у кардиолога
При постановке диагноза брадикардии необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Если у ребенка умеренная брадикардия, без сопутствующей патологии сердца, в лечении нет необходимости. Если же наряду с брадикардией обнаруживается заболевание какого-либо органа или системы, необходимо лечебные мероприятия, прежде всего, направить на излечение этого заболевания. В этом случае назначают препараты, корригирующие обмен электролитов, обменные процессы и устраняют кислородное голодание.
Лекарственные препараты назначаются после обследования педиатром или кардиологом. При выраженной брадикардии, вызывающей нарушение кровотока, назначают антиаритмические средства, а именно, настойки корня женьшеня, экстракта элеутерококка, кофеин, атропин и т.д.
В случае возникновения приступов Адамса – Стокса необходимо вмешательство специалистов – кардиохирургов, и имплантация в сердечную мышцу электрокардиостимулятора.
За последние годы количество детей с брадикардией возросло. Отрадно, что в большинстве случаев брадикардия легко корригируется. Если при обследовании не выявляется патология сердца, заболевание проходит самостоятельно. Однако, очень важно при первых же симптомах недомогания и слабости, обратиться к специалисту и исключить патологию сердечно-сосудистой системы.
Склонность к брадикардии сердца у ребенка: симптомы и лечение
Редко, но всё-таки бывают случаи, когда отмечается брадикардия сердца у детей: что это за болезнь, которая может быть диагностирована в любом возрасте? Это резкое и достаточно значительное понижение частоты сердечных сокращений, выходящее за рамки любых норм. О брадикардии у новорождённых говорят, когда ЧСС снижена до 100 ударов/минуту, у малышей с 1 года вплоть до 6 лет — до 70–75 ударов, в подростковом возрасте — ориентировочно до 60.
Ни к чему хорошему в будущем такое заболевание не приводит, поэтому родители должны своевременно принять соответствующие меры: обратиться к врачам, которые займутся выяснением причин патологии и уже на основании выявленных результатов назначат соответствующее лечение.
Причины брадикардии у детей
Детскую брадикардию могут спровоцировать различные обстоятельства в жизни ребёнка и состояние его собственного организма. Медики самыми распространёнными причинами данного заболевания называют:
- нарушения в работе нервной (неврозы) и эндокринной (сбои в обмене веществ) систем — особенно в подростковом возрасте;
- повышение внутричерепного давления;
- склонность к брадикардии наблюдается у тех детей, при рождении которых ставился диагноз гипоксия ;
- перенесённые ребёнком инфекционные заболевания;
- общее, достаточно сильное переохлаждение организма;
- большая доза сильнодействующих лекарственных препаратов или их длительный приём;
- нередко после УЗИ, ещё в период беременности, ставится диагноз «тенденция к брадикардии», когда ЧСС плода слишком снижена — это возможно при наличии у ещё не рождённого малыша органического заболевания сердца;
- отравление свинцом, никотином;
- быстрый рост внутренних органов, сердца;
- проблемы с мозговым кровообращением;
- гипотиреоз.
Иногда у ребёнка может начаться брадикардия, если он чего-то сильно испугался, по каким-то причинам слишком надолго задержал дыхание. Даже просто перед сном у некоторых деток под влиянием пережитых за день событий и эмоций может снизиться ЧСС. Это временное явление, а не заболевание — в таких случаях к врачам не обращаются. В зависимости от причин брадикардии и общего состояния маленького организма различают несколько форм заболевания.
Виды брадикардии
Основных видов данного заболевания в медицине всего два:
- синусовая брадикардия — когда из синусового узла нарушается подача импульса;
- гетеротопная брадикардия.
Помимо данных видов, различают также несколько степеней болезни. Например, лёгкая брадикардия может проявляться лишь временами, симптомы её слишком прозрачны, родители могут даже не замечать их. Она диагностируется только в лабораторных условиях. Умеренная уже достаточно явно проявляет себя, требует лечения, но к летальному исходу и тяжёлым осложнениям приводит редко. А вот ярко выраженная детская брадикардия — это уже серьёзная проблема, к решению которой необходимо подойти со всей ответственностью.
Симптомы заболевания
Если у родителей имеются сомнения по поводу того, есть у ребёнка брадикардия или нет, им стоит внимательнее наблюдать за его состоянием. Такое заболевание чаще всего проявляется достаточно чётко. К его симптомам можно отнести:
- слабость, вялость;
- головокружение;
- плохой аппетит;
- одышку, затруднённое дыхание;
- холодный, очень обильный пот;
- потерю сознания;
- скачки артериального давления;
- рассеянность;
- понижение концентрации внимания;
- быструю утомляемость;
- боли в грудной клетке;
- замедленную пульсацию.
Эти симптомы объясняются просто: работа сердца нарушена — этот орган не может в прежнем объёме снабжать организм кровью. Из-за нарушенного кровообращения клетки погибают. Это может привести не только к постоянным потерям сознания и истощению сердечной мышцы: со временем она разрывается, что приводит неизменно к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно обратиться к врачу и начать нужное лечение как можно раньше.
Лечение брадикардии у детей
Если форма заболевания умеренная или выраженная, мешает ребёнку жить, лечение сводится к медикаментозному курсу антиаритмичными препаратами. К ним относятся:
- корень женьшеня;
- красавка;
- кофеин;
- экстракт элеутерококка;
- изадрин;
- белладонна;
- атропин;
- эфедрин.
Все перечисленные препараты подбираются каждому маленькому пациенту индивидуально. В основе терапии лежит устранение в короткие сроки главного заболевания, послужившего причиной брадикардии. При лёгких формах возможно применение народных средств, но опять-таки только с разрешения врача и лишь в том случае, если родители абсолютно уверены, что их ребёнок страдает именно таким заболеванием. Народная медицина советует давать детям в таких случаях:
- смесь из измельчённых грецких орехов, кунжутного масла, сахара, которая заливается кипящим лимонным раствором;
- крепкий чай;
- водоросли и другие морепродукты;
- настой из сосновых веток.
При этом не нужно забывать о том, что маленький организм на многие натуральные средства народной медицины может отреагировать аллергией или индивидуальной непереносимостью, поэтому родителям в данном случае нужно быть предельно внимательными. Вот лечение спортом лёгких форм заболевания — более рациональный и подчас успешный вариант самостоятельного лечения брадикардии.
Брадикардия и спорт
Помочь ребёнку, страдающему брадикардией, можно, приучив его с детства к какому-нибудь спокойному виду спорта. Не нужно отдавать его на изнурительные тренировки, которые потребуют тяжёлых физических нагрузок. Грамотно подобранный комплекс упражнений, рациональные нагрузки, поощрение положительных результатов — всё это будет способствовать улучшению физического состояния маленького спортсмена. Рекомендуются регулярные, достаточно продолжительные (до 3-4 часов в день) прогулки на чистом, свежем воздухе. Полезными также могут оказаться:
- солнечные ванны;
- щадящее обливание (читайте подробнее о методах закаливания детей );
- утренняя гимнастика, которая исключает ряд упражнений, связанных с переворотом туловища;
- бассейн.
Ярко выраженная синусовая детская брадикардия может стать причиной для срочной и обязательной госпитализации ребёнка. Иногда заболевание переходит в хроническую форму, при которой имплантируют электрокардиостимулятор. Сегодняшние современные медицинские технологии (в частности, в кардиологии) способны творить настоящие чудеса и лечить даже детскую брадикардию.
Брадикардия у ребенка: что это такое и как ее лечить
Брадикардия у детей – это уменьшение количества сердечных сокращений меньше нижней границы нормы для данной возрастной группы. Так, у новорожденного брадикардией будет считаться урежение пульса до 120 ударов и меньше, для детей дошкольного возраста – меньше 70 ударов, у подростков – менее 62 сокращений в минуту.
Брадикардия чаще всего является признаком протекающего в организме патологического процесса. но иногда может наблюдаться и в норме. Патологическая брадикардия опасна и требует лечения, назначением которого занимается только специалист-кардиолог.
Немного физиологии
Объясним более подробно, что это такое – брадикардия, какой механизм ее развития.
Человеческое сердце состоит из трех оболочек. Внутренняя и внешняя являются подобиями слизистой и серозной оболочки, выстилающей другие органы, и интереса для данного разговора не представляют.
Между ними находится массивный мышечный слой – миокард. Основную часть его составляют клетки, которые обеспечивают сердечные сокращения, но между ними лежит и дорожка из необычной мышечной ткани – проводящая система сердца.
Проводящая система состоит из нескольких основных узлов – водителей ритма – и соединяющих их путей, волокна которых достигают многих участков миокарда, обеспечивая его координированные сокращения. Главный водитель – синусовый узел. Он создает 60-90 импульсов в минуту у взрослого и подростка, у ребенка 7 лет – 85-105 (у дошкольников и детей до года – и того больше).
Далее он передает свои импульсы по проводящим путям, и сердце сокращается в заданном им ритме. При нарушении сокращений именно в этой области и возникает синусовая аритмия. проявляющаяся или брадикардией, или тахикардией .
Есть и второстепенные узлы-водители ритма. В норме они генерируют собственные импульсы с гораздо меньшей частотой, но, принимая импульсы от синусового узла, подчиняются его ритму. При повреждении главного водителя могут его замещать, тогда наблюдается значительная брадикардия (если импульсы создаются последними по порядку узлами, то такая брадикардия несовместима с жизнью).
Нарушается ритм сердца и в таких случаях:
- когда на пути от синусового узла до «конечных станций» проводящей системы имеются препятствия
- когда импульс проходит не по основной «дорожке», а по дополнительным путям, часто возвращаясь к месту своего первоначального выхода.
Регулируют деятельность атипичных клеток миокарда оба отдела вегетативной нервной системы, поэтому вегето-сосудистая дистония является одной из главных причин урежения или учащения ритма.
Виды брадикардии
По одной из существующих классификаций, брадикардия может быть:
- абсолютной, когда замедленное сердцебиение наблюдается у детей при любых условиях;
- относительной: брадикардия наблюдается при повышении температуры тела, при нахождении на холоде, при глубоком дыхании.
В соответствии с другой классификацией, выделяют другие виды болезни:
- брадикардия синусовая – наиболее распространенный вариант патологии, когда задавать ритм продолжает синусовый узел;
- брадикардия гетеротопная – сердечный ритм ведет другой узел, или она развивается вследствие блокирования прохождения импульса по одному из путей в сердце.
Почему заболевание развивается
Выделяют такие основные причины брадикардии:
- нарушение баланса электролитов в результате недостаточного поступления с пищей одного или нескольких из них
- профессиональные занятия спортом: при этом возникает умеренная брадикардия
- инфекционные заболевания
- врожденные пороки сердца
- миокардиты
- прием некоторых медикаментозных средств
- неврозы
- болезнь кавасаки
- отравление никотином
- бурный рост организма (в том числе и сердца) в подростковом возрасте
- нейроциркуляторная дистония
- болезни эндокринной системы (особенно гипотиреоз)
- резкий всплеск половых гормонов в подростковом возрасте
- нарушение кровообращения в головном мозге
- гипоксия
- отравление свинцом
- отек мозга вследствие опасных для жизни заболеваний нервной системы.
Чем опасна брадикардия
Ведущими учеными доказано, что частота сокращений сердца и продолжительность жизни человека взаимосвязаны: чем реже (в пределах возрастной нормы) сердце сокращается, тем дольше человек живет.
Но если сокращений наблюдается меньше, чем положено, то такая брадикардия – это болезнь. Опасна она тем, что при таком характере сокращений:
- мозг не получает необходимое для функционирования количество кислорода
- все органы страдают от кислородного голодания
- миокард истощается, а сердце расширяется – в результате того, что ему нужно изгонять больший объем крови за одно сокращение.
Как патология проявляется
Брадикардию помогут заподозрить такие симптомы:
- быстрая утомляемость – даже при небольшой физической нагрузке
- периодически возникающие обморочные и полуобморочные состояния
- снижение аппетита
- бледность кожных покровов
- плохая успеваемость в школе, ухудшение памяти
- боли в грудной клетке
- одышка
- приступы головокружения
- нестабильность артериального давления
- при этом пульс реже, чем положено в этом возрасте.
Легкая степень брадикардии никаких симптомов, кроме редкого сердцебиения, не имеет.
В тяжелых случаях отмечаются признаки синдрома Морганьи-Эдемс-Стокса: после кратковременного головокружения, резкого побледнения развивается потеря сознания, сопровождающаяся судорогами. остановкой дыхания, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В этот момент сердце не сокращается.
Диагностика детской брадикардии
Брадикардия выявляется по данным выслушивания врачом сердечных тонов или подсчету пульсовых волн на лучевой артерии. Выявить вид брадикардии – синусовая или гетеротопная – можно только по ЭКГ, снятой одномоментно или в течение 1-2 суток.
Как вылечить брадикардию
Какой врач лечит – кардиолог, который назначает терапию данного состояния, исходя из таких критериев:
- влияние редких сердечных сокращений на кровяное давление и функции мозга (имеются ли потери сознания, ухудшилась ли концентрация, внимание, способность к обучению)
- субъективная переносимость уреженного сердцебиения
- состояние сердечной мышцы (по данным ЭКГ и УЗИ сердца )
- причину заболевания
- вид брадикардии
- степень урежения сокращений.
Основой лечения является коррекция нарушений и заболеваний, приведших к развитию брадикардии.
Лечение легкой степени брадикардии, которая не оказывает влияния не на мозговые функции, ни ощущается самим ребенком, заключается в назначении ребенку диеты и поливитаминных комплексов, содержащих электролиты.
Доктор рекомендует
При брадикардии средней тяжести, влияющей на системное кровообращение, назначаются антиаритмические препараты на основе женьшеня или элеутерококка, при выраженной брадикардии – на основе экстрактов белладонны. Обязательна и диета, о которой расскажем ниже.
Если брадикардия сопровождается приступами Морганьи-Стокса, ребенку имплантируют электрод – водитель ритма.
Питание при брадикардии заключается в употреблении:
- продуктов, богатых калием: бананов, печеного картофеля, сухофруктов
- орехов
- морепродуктов
- растительных масел, особенно кунжутного
- крепкого чая
- молочных продуктов
- каш
- овощей и фруктов в любом виде.
Ограничить нужно жареные, консервированные, острые и копченые продукты, солить блюда нужно умеренно. Принимать пищу необходимо дробно – 5-6 раз в день.
Как не допустить развитие брадикардии
Профилактика заключается в:
- своевременном выявлении и лечении заболеваний внутренних органов (не только сердца)
- профилактики гиподинамии
- отказе от самолечения или самостоятельных изменений дозировок препаратов
- занятиях спокойными видами спорта
- закаливании – для тренировки сердечной мышцы и снижения количества инфекционных заболеваний
- объяснении ребенку вреда курения и других вредных привычек.
Таким образом, брадикардия у детей – состояние, опасное своими последствиями. Оно не всегда имеет какие-то симптомы, выявляясь на плановом осмотре у педиатра, но может протекать в виде приступов потерь сознания с остановками дыхания и сердца. Лечение патологии в основном консервативное, но иногда для спасения жизни необходима и установка электрокардиостимулятора.