Бцжит у детей симптомы и лечение

В наше время, вопрос, какие могут возникать осложнения после БЦЖ, достаточно распространен среди представителей всех возрастных категорий.

Профилактика туберкулеза с помощью проведения прививок считается значительным достижением в области медицины и находится на первом месте. Ведь именно эпидемиологическая ситуация по данному заболеванию складывается не лучшим образом. Однако необходимо заметить, что наряду с ростом частоты заболеваемости растет также и количество осложнений после проведения вакцинации и ревакцинации.

Основные аспекты

Под выражением «БЦЖ» следует понимать вакцину против туберкулеза, которая была изобретена еще в далеком 1921 году. Ее открытие было совершено с помощью ученых Альберта Кальметта и Камиля Герена, поэтому от сокращения их фамилий и сочетания со словом бацилла, вакцина получила свое название.

Вакцина БЦЖ считается живой культурой микобактерий туберкулеза бычьего типа, которая потеряла свои патогенные свойства, но при этом не снизила своей иммуногенности.

В случае введения в детский организм на третий или четвертый день (запрещается делать прививку в первые сутки от рождения) появляется формирование специфического иммунитета. При появлении каких-то нетипичных условий МБТ могут вызывать развитие патологического процесса с проявлениями воспалительного процесса туберкулезного характера. Наиболее чувствительными и уязвимыми считаются младенцы, ведь именно этот период обычно сопровождается состоянием иммунодефицита.

Несмотря на удовлетворительные показатели переносимости и ареактогенности вакцины, достаточно часто после ее введения приходится наблюдать БЦЖосложнения различного характера. Неблагоприятное последствие вакцинации еще называют БЦЖит.

Необходимо заметить, что их развитие может появляться не только в результате биологических особенностей штамма, но и в результате нарушения правила введения препарата, неправильных показаний для проведения прививки и наличия сопутствующего заболевания, которое привело к тому или иному осложнению.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Абсцессы, келоидные рубцы, лимфаденит

Очень часто холодный абсцесс формируется в месте укола, через полтора месяца с момента введения вакцины. Он возникает в результате введения вакцины не так, как нужно, под кожу, а внутримышечно.

Начальными проявлениями является образование подкожного инфильтрата, который будет спаянным со смежными тканями. Общее состояние дитя не страдает. С течением времени инфильтрат начинает смягчаться, кожа над ним становится гиперемированной, истонченной и пигментированной. «Холодный» абсцесс может раскрываться, образуя свищ, который очень медленно и трудно заживает. В данной ситуации могут появляться признаки интоксикации и подниматься температура тела.

Келоидный рубец начинает проявлять себя только через двенадцать месяцев с того момента, когда была сделана прививка БЦЖ. По своей структуре он несколько отличается от рубцов, которые появляются в результате перенесенных травм или ожогов. Келоидные рубцы, появляющиеся после прививки, разделяют на растущие и не растущие. Растущий вид рубца сопровождается напряжением тканей, гиперемией, неправильной формой и ростом. С клинических проявлений выделяют также еще и зуд и проявления боли.

Региональный лимфаденит встречается чаще всего. Локализуется процесс воспаления в левой паховой области, региональной по отношению к участку укола.

Проявляется осложнение не сразу, его развитие сначала может протекать без каких-либо патологических проявлений. Через полтора, два месяца с момента прививки начинает проявлять себя увеличенный лимфатический узел, в редких случаях может наблюдаться спаивание его с кожей. Еще одной особенностью является то, что даже при увеличении, лимфоузлы долгий период остаются безболезненными. Со временем начинают появляться проявления интоксикации и формирование свища с выделением гноя.

Осложнения в виде остита и остеомиелита

БЦЖ-остит или остеит отличается тем, что встречается редко и считается самым тяжелым и опасным осложнением вакцинации. При данном патологическом состоянии наблюдается поражение трубчатых и губчатых костей, а также коротких (ключицы) и плоских (ребра).

Симптомы такого патологического состояния могут начинать проявляться через три месяца, а могут и через пять лет после прививки. Общее состояние ребенка, можно сказать, не меняется, может только наблюдаться повышение температуры.

К клиническим проявлениям БЦЖ-остита можно отнести незначительную припухлость мягких тканей, ограничение подвижности сустава, прилегающего к участку поражения. Болевые ощущения практически при этом не наблюдаются. Бывают случаи, когда может присутствовать формирование абсцесса с последующим перерастанием в свищ.

При появлении хотя бы незначительных проявлений развития патологических состояний в детских поликлиниках должны осуществляться такие исследования, как:

• анализ крови и мочи;
• реакция Манту (при выявлении осложнения позднее, чем через двенадцать месяцев от БЦЖ);
• рентгенография грудной клетки.

В дальнейшем детей, укоторых возникли БЦЖ или БЦЖ-М осложнения отправляют в противотуберкулезный диспансер, в котором над ними устанавливается надзор, и назначается адекватное лечение.

В итоге хочется отметить, что из данной статьи вы можете узнать о том, какие осложнения после прививки БЦЖ могут возникать.Ко всеобщему сожалению, такие последствия не всегда обходят стороной человека, нужно быть предельно внимательным к своему здоровью.

После проведения вакцинации от туберкулеза в ряде случаев возникают осложнения, которые наносят урон здоровью малыша и требуют специального лечения. Самым частым среди них является лимфаденит после БЦЖ – воспаление ближайших к месту инъекции лимфоузлов. Такая реакция организма редко возникает у абсолютно здоровых детей, чаще всего у ребенка имеются сопутствующие нарушения звеньев иммунитета.

Что такое лимфаденит после БЦЖ?

Несмотря на удовлетворительную переносимость вакцины, довольно часто после нее появляются осложнения различного характера. Патология носит название БЦЖит и возникает после введения живых ослабленных бактерий туберкулеза. Ее развитие связывают с транзиторным иммунодефицитом, который присутствует в большей или в меньшей степени у всех новорожденных младенцев.

Ответная реакция на прививку развивается не сразу после проведения вакцинопрофилактики, а спустя полтора-два месяца. У ребенка набухают лимфоузлы, которые расположены поблизости от места инъекции. Чаще всего поражаются подмышечные, реже – надключичные, подключичные, шейные и загрудинные лимфатические образования.

Они становятся размером 10-15 мм и более, не причиняют болезненности ребенку, бывают спаяны с кожными тканями. Сначала текстура пораженного узла мягкая, затем он становится плотным на ощупь. У незначительного числа младенцев патология сопровождается образованием казеозных масс и прорывом их наружу.

Лимфаденит после прививки развивается в основном у детей на первом году жизни, именно у них он протекает с абсцедированием и образованием свищей. Не всегда педиатры в должной мере оценивают все возможные риски вакцинации. БЦЖиты развиваются в случае игнорирования противопоказаний, имеет значение ослабленное состояние ребенка, сопутствующие заболевания, врожденные патологии.

Особенности поствакцинальных лимфаденитов следующие:

• Несмотря на выраженные внешние проявления, общее самочувствие ребенка не нарушается;
• Местная и общая температура остается в пределах нормальных цифр;
• Скорость развития процесса зависит от возраста ребенка: чем он младше, тем быстрее появляются клинические признаки;
• Чаще осложнения возникают после введения БЦЖ, ослабленная вакцина БЦЖ М отличается низкой концентрацией бактерий и вызывает меньшее число побочных реакций.

к содержанию ↑ Статистика поствакцинального лимфаденита

Количество зарегистрированных реакций на БЦЖ составляет 0,021% от общего числа вакцинаций. Лимфадениты возникают в 11,5 случаях на 100 тыс. привитых детей, что составляет 0,012%. Чаще всего поражение лимфоузлов развивается после инъекции, проведенной в условиях родильного дома.

Осложнение возникает у младенцев в первые 6 месяцев после проведения прививки, реже — от 6 до 12 месяцев.

Многие родители, узнав о возможных негативных последствиях прививки, отказываются от ее проведения. Этим они подвергают огромному риску своих детей, ведь туберкулез является весьма распространенным заболеванием и некоторые его формы могут привести к летальному исходу.

к содержанию ↑ Локализация и формы лимфаденита к содержанию ↑ Подчелюстные лимфоузлы

Воспаление подчелюстных узлов как реакция на прививку развивается довольно редко. Обычно эта группа поражается на фоне воспалительных заболеваний органов дыхания и ротовой полости. Причиной может быть стоматит, гингивит, прорезывание зубов, воспаление уха.

к содержанию ↑ Шейные лимфоузлы

Увеличенные лимфоузлы могут располагаться на передней или задней поверхности шеи, они хорошо визуализируются и доступны для пальпации. При развитии туберкулезной инфекции шейные структуры быстро вовлекаются в процесс и воспаляются.

к содержанию ↑ Надключичные лимфоузлы

Надключичный лимфоузел воспаляется при локализации инфекции в области груди, шеи и легких. Помимо вакцинации, причинами патологии могут являться опухоли, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, лейкемия.

к содержанию ↑ Подмышечные лимфоузлы

Оптимальным местом для введения БЦЖ является плечо, а именно — граница верхней и средней его части. Воспаление лимфоузла в подмышечной впадине после введения БЦЖ чаще всего носит односторонний характер. Именно эта область собирает лимфу, идущую от верхней конечности, в том числе и от плечевой области. Другие причины подмышечного лимфаденита: мастит, опухоли, болезнь кошачьих царапин.

к содержанию ↑ Паховые лимфоузлы

Они собирают лимфу от ягодиц, половых органов, малого таза и заднепроходного отверстия. Поскольку паховые лимфоузлы располагаются отдаленно от места инъекции, при их воспалении следует искать другие причины – заболевания половых органов, венерические инфекции, опухоли.

к содержанию ↑ Подколенные и локтевые лимфоузлы

Причиной лимфаденита могут являться как специфические инфекции (туберкулез, сифилис), так и неспецифические возбудители (стрепто-, стафилококки, токсоплазмы, вирусы). Появление «шишки» под коленкой случается при воспалении суставов нижних конечностей. Наличие кожных повреждений, язв и фурункулов поблизости также может отразиться на состоянии лимфатических структур.

к содержанию ↑ Какая локализация наиболее часто встречается после БЦЖ?

Левосторонний подмышечный лимфаденит – это самое частое осложнение после БЦЖ. Именно в этой зоне расположены лимфатические образования, находящиеся наиболее близко к месту инъекции. Воспаление возникает спустя 1-3 месяца после проведения прививки. В аксиллярной области появляется подкожная «шишка» размером с фасоль, иногда она увеличивается до размера грецкого ореха.

к содержанию ↑ Причины осложнений после БЦЖ

Поствакцинальные осложнения большей частью обусловлены:

• Нарушением техники введения БЦЖ (вместо внутрикожного введения инъекция сделана внутримышечно);
• Передозировкой препарата;
• Изменением реактогенности вакцины (количество жизнеспособных бактерий выше допустимого уровня);
• Введение препарата ребенку из группы риска;
• Наличие первичного иммунодефицита у новорожденного.

Основные противопоказания к вакцинации:

• Гнойно-септические заболевания;
• Внутриутробные инфекции;
• Тяжелая форма гемолитической болезни;
• Наличие больного диссеминированной формой туберкулеза в семье;
• ВИЧ у матери;
• Тяжелое поражение нервной системы;
• Иммунодефицит у ребенка;
• Онкологическая патология.

Поскольку БЦЖ – это препарат из живых ослабленных бактерий, полностью избежать осложнений невозможно.

Прививка защищает ребенка от тяжелых генерализованных форм туберкулеза. Хотя она не препятствует заражению микобактериями, но снижает вероятность заболевания и смертность среди детского населения.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

Спустя 4-8 недель в подмышечной впадине образуется бугорок, который постепенно увеличивается в размерах. Величина его составляет 10мм и более, кожные покровы над ним не изменены, общее самочувствие ребенка не нарушено.

Типичными признаками поствакцинального лимфаденита являются:

• Сначала образование имеет мягкую текстуру, затем становится плотным на ощупь;
• При пальпации не вызывает болезненности;
• Нет повышения общей и местной температуры.

Если родители не обратились к врачу, происходит размягчение бугорка в центре. Формируются казеозные массы, которые затем прорываются наружу. На месте бугорка образуется свищ, из которого выделяется гнойное содержимое.

При назначении лечения через 2-3 недели воспаление лимфоузла затухает, в дальнейшем происходит его кальцинация (отложение солей кальция в зоне очага) и образование капсулы.

При запоздалом лечении лимфаденита изменяется общее состояние ребенка: развивается интоксикация, повышается температура, появляется анемия, печень увеличивается в размерах.

Опасным и очень редким осложнением вакцинации является генерализованная БЦЖ-инфекция. Патология развивается при выраженном дефиците иммунитета у новорожденного. На генерализацию могут указывать:

• Реакция со стороны многих групп лимфоузлов;
• Вовлечение кожи и костно-суставной системы;
• Полиморфная реакция со стороны внутренних органов.

На аутопсии обнаруживают милиарные бугорки и казеозный распад, из очагов которых выделяются микобактерии вакцинного штамма. Генерализованная форма БЦЖ-инфекции может закончиться летальным исходом.

к содержанию ↑ Диагностика

Врач заподозрит осложнение после введения БЦЖ по таким признакам:

• Воспаление развивается постепенно;
• Ребенок не заражен туберкулезом;
• Нет болевого синдрома и общей реакции организма;
• Имеется связь лимфаденита с введением БЦЖ.

Для уточнения данных применяются:

• Исследование анализов крови и мочи;
• Рентгенография грудной клетки;
• Посев отделяемого на питательные среды;
• ПЦР;
• Цитологическое исследование (обнаруживаются лейкоциты и казеозный распад в очаге, что подтверждает диагноз);
• Томография пораженного лимфоузла;
• Проба Манту ставится по истечении 12 месяцев после вакцинации.

к содержанию ↑ Лечение

В России появление БЦЖита рассматривается как локальный туберкулезный процесс. Лечение проводится в стационаре химиотерапевтическими препаратами (Изониазид, Пиразинамид) на протяжении 2-х месяцев. Хирургическое иссечение применяется по показаниям.

Кальцинированный заживший лимфоузел содержит внутри себя микобактерии туберкулеза, поэтому считается «бомбой замедленного действия». В любой момент (ослабление иммунитета, стрессы, другие инфекции) бактерии могут активизироваться и распространиться по организму. Поэтому после стихания воспалительной реакции рекомендуется удаление пораженного узла. Операция не является сложным вмешательством, поскольку образование расположено под кожей в доступном для хирурга месте.

Прогревать и применять народные рецепты для лечения поствакцинального лимфаденита запрещается. Это не только бесполезно, но еще и опасно.

Ускорить заживление помогут лишь специфические противотуберкулезные препараты.

к содержанию ↑ Последствия и осложнения

Игнорировать воспаление узла после прививки нельзя. Если не проводить лечение, появляется изменение кожи, абсцесс, гноетечение. Это может привести к заражению всего организма.

Лимфаденит после БЦЖ – не самое опасное осложнение, однако он требует лечения у фтизиатра. В дальнейшем ребенок находится под наблюдением врача 2 года. Образование кальцинатов и капсулы указывает на выздоровление малыша.

БЦЖ – это профилактическая детская прививка от туберкулеза. Пока что она является единственным способом оградить малышей от этой опасной болезни. Вакцина БЦЖ представляет собой «полумертвую» бактерию туберкулезной палочки. Официально она называется Bacillum Calmette Guerin, то есть бацилла Кальметта и Герена – ученых, ее создавших.

Что такое БЦЖ остит?

БЦЖ каждый год прививают более чем 100 миллионам детей. Благодаря этому средству в мире резко сократились смертельно опасные детские туберкулезные менингиты. Иногда прививка заканчивается тяжелым осложнением под названием остит. Чаще всего она поражает малышей, которым еще не исполнилось года. Это очень серьезное опасное заболевание костей. Его главный симптом – воспаление костной ткани из-за распространения туберкулезного патогена, который проникает в организм вместе с БЦЖ.

Прививка от туберкулеза – основное средство профилактики этого опасного заболевания.

С помощью вакцинации достигается значительное уменьшение случаев развития патологии. Однако полностью этот метод профилактики туберкулез не останавливает. К тому же медицинская статистика периодически отмечает случаи различных осложнений, которые проявляются или сразу после вакцинации, или спустя некоторое время. БЦЖ остит – одно из них.

Заболевание чаще всего поражает губчатые, трубчатые, плоские (ребра) и короткие (ключица) кости. Первые признаки патологии появляются не сразу: в одних детей это происходит уже через несколько месяцев, в других – только через 5-6 лет после вакцинации БЦЖ. Сразу же после прививки никаких симптомов заболевания не наблюдается. Лишь иногда у ребенка появляется небольшая непродолжительная простуда с повышением температуры.

к содержанию ↑ Статистика проявления

Остит, порожденный прививкой БЦЖ, появляется редко. В европейских странах по статистике он поражает примерно 5-20 детей из 100 000. Достоверных данных по России, к сожалению, нет. Точнее они очень занижены, так как диагноз «БЦЖ остит» наши врачи по-прежнему ставят неохотно. Тем не менее, структуры, которые занимаются сбором статистической информации, с каждым годом фиксируют рост заболевших. Постепенно эта цифра «подтягивается» к общеевропейским показателям.

к содержанию ↑ Формы протекания

БЦЖ Остит может протекать по двум сценариям – хроническому и острому. Для острой формы заболевания характерна деструкция костной ткани, а для хронической – постепенная пролиферация (размножение) инфекционных патогенов и разрастание площади, которая ими поражена.

Спровоцировать временный переход хронической формы заболевания в острую могут самые обычные простуды и сильные стрессы.

В хронической форме заболевание может себя вообще ничем не проявлять и развиваться совершенно незаметно. Часто выявить патологию помогают лишь ее острые фазы. Именно поэтому профилактика и диагностика очень важны. Если серьезную проблему не выявить на ранних стадиях, болезненные очаги могут сильно разрастись и нанести большой вред здоровью малыша.

к содержанию ↑ Причины появления после БЦЖ

Самой распространенной причиной возникновения заболевания является банальная врачебная халатность. Проводя вакцинацию, медработник может ввести БЦЖ слишком глубоко под кожу или превысить допустимую дозу препарата.

Генетические особенности организма ребенка также могут привести к появлению патологии.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

На первых порах у остита часто нет каких-либо ярко выраженных симптомов. Его проявления могут быть абсолютно незаметными, и развиваться в течение не одного года.

Однако по мере нарастания патологических изменений в костной ткани начинает появляться:

1. Припухлость рядом с пораженными участками в мягких тканях. Никаких неприятных ощущений при этом обычно не возникает.
2. Формирование небольшого абсцесса холодного или келоидного типа. В отдельных случаях он превращается в свищ.
3. Развитие волчанки или лимфаденита в области ввода вакцины.
4. Отечные явления.

Симптомы остита и степень их выраженности зависят от этиологии заболевания, от того, насколько сильно распространился патологический процесс, от состояния пациента. Немаловажно и то, спровоцировал ли остит сопутствующие болезни и как повлиял на функционирование организма.

к содержанию ↑ Методы диагностики

Для диагностики заболевания в детской поликлинике у ребенка:

• на анализ берутся моча и кровь;
• проверяется реакция Манту (если БЦЖ-прививка была сделана более года назад);
• проводится рентгенография грудного отдела скелета;

Если остит обнаружен, производится подробная «трехмерная» рентгенография пораженного участка для выявления типичных осложнений и признаков недуга (остеопороз, костная атрофия, деструкция суставов и другие).

После подтверждения диагноза ребенка направляют в противотуберкулезный специализированный диспансер. Там он получает лечение в зависимости от тяжести патологии и состояния организма. Чем лучше у малыша иммунитет, тем успешнее терапия.

к содержанию ↑ Лечение БЦЖ остита

Лечение БЦЖ остита предусматривает:

1. Консервативную терапию.
2. Химиотерапию.
3. Хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑ Терапевтическое консервативное лечение

Консервативные методы лечения заболевания предполагают терапию, направленную на ликвидацию болезнетворных микроорганизмов. С этой целью применяются противомикробные сульфаниламиды, а также различные антибиотические средства.

БЦЖ Остит – заболевание очень серьезное. В домашних условиях лечить его ни в коем случае нельзя!

к содержанию ↑ Химиотерапия

Химиотерапия применяется в случае, если обычные антимикробные средства оказываются не очень эффективными. Для устранения остита используются антисептики. Их вводят внутрь мышц и сосудов. Также для лечения этого заболевания хорошо подходят протеолитические ферменты (химотрипсин, папаин и др.).

к содержанию ↑ Хирургическое вмешательство

Если консервативными методами от БЦЖ остита избавиться никак не получается, потребуется хирургическое вмешательство. Иначе ликвидировать очаги воспаления в костной ткани, которые породила патология, не удастся:

1. Для удаления тканей, разрушенных некрозом, хирургом осуществляется некроэктомия.
2. Чтобы избавиться от деформированных необратимо измененных и отделившихся участков кости (так называемых секвестров) производится секвестрэктомия.
3. Для очищения костной полости от скопившегося гноя врач производит санацию.

Также возможно потребуется:

• произвести продольную или сегментарную костную резекцию;
• обработать полости пораженных костей при помощи ультразвука или вакуума;
• использовать приточно-отсасывающее дренирование.

Во время операции используются антибактериальные и иммуностимулирующие препараты.

Помимо всех вышеприведенных способов лечения остита важную роль в победе над болезнью также играет:

• иммобилизация поврежденных костей (пораженной конечности);
• активная и пассивная формы иммунизации – прием витаминных препаратов, ввод специальных поддерживающих растворов с помощью капельниц и инъекций, отдельно составленная диета;
• различные процедуры физиотерапевтического характера – водные процедуры, массажи, растирания, прогулки, бальнеотерапия.

Лечение проводится чаще всего в условиях стационара.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

БЦЖ остит может приводить к таким неприятным осложнениям:

• язва и некроз в тканях, на которые БЦЖ непосредственно воздействует;
• появление флегмон (особенно, если заболевание поразило надкостницу);
• деструкция суставов;
• костная атрофия.

Для острой формы заболевания характерны следующие осложнения:

• высокая частота патологических переломов в местах, где костная ткань поражена оститом;
• появление вторичных деформаций костной ткани;
• серьезные нарушения функций спинного мозга;
• регионарный остеопороз.

к содержанию ↑ Вывод

Профилактика туберкулеза с использованием БЦЖ очень эффективна. Многие десятилетия она препятствует развитию заболевания в его тяжелых и опасных для жизни формах. Однако из-за таких осложнений, как БЦЖ остит, родители нередко отказываются от прививок. И делают страшную ошибку. Вакцинация, по общему мнению специалистов, для неокрепшего здоровья малыша жизненно важна. Без нее ребенок может погибнуть. Что же касается остита, то очень важно выявить заболевание на ранних стадиях. Тогда с ним удастся быстро и успешно справиться.

Туберкулез является одной из тяжелых болезней, которые представляют угрозу для здоровья и жизни людей независимо от возраста, расы или пола. Для предотвращения заражения используется вакцинация населения при помощи прививки БЦЖ. Это распространенная практика, первое введение препарата проводится еще в роддоме. Однако возможны серьезные осложнения БЦЖ после неверного введения препарата или индивидуальной реакции организма на вакцину.

Прививка

Использование ослабленной микобактерии для создания иммунитета к туберкулезу является предметом споров, как среди медиков, так и среди родителей. Возможные осложнения после прививки БЦЖ пугают многих мам и пап. Однако последствия заражения туберкулезом более страшны. По данным ВОЗ в 2016 году более миллиона детей заболели туберкулезом, а 250 тыс. из них умерли. При этом риск развития осложнения после БЦЖ составляет от 0,02 до 1,2%.

Для выработки иммунитета от туберкулеза используется живая культура микобактерий, специально ослабленная в лабораторных условиях. Это позволяет организму побороть возбудителя болезни и выработать естественную специфическую реакцию иммунитета.

Первая вакцинация проводится в роддоме новорожденным на 3-5 день жизни при отсутствии противопоказаний. Повторная прививка или ревакцинация БЦЖ проводится в семилетнем возрасте. Это обусловлено тем, что организм утратил иммунитет к туберкулезу. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет дает очень низкий риск возникновения осложнений 0,003%.

Противопоказания

Любые медицинские манипуляции, особенно введение препаратов посредством инъекции имеют определенные ограничение. Существуют противопоказания к ревакцинации и к первичному введению вакцины. Некоторые из них проявляются в роддоме, и служат причиной для переноса прививки на другое время. Противопоказания к БЦЖ следующие:

• Недоношенность новорожденного при весе во время рождения менее 2,5 кг.
• Обнаружение внутриутробного инфекционного заболевания, выявленного в роддоме после обследования грудничка.
• Поражения кожного покрова ребенка.
• Наличие злокачественных опухолей у ребенка и применение лучевой терапии.
• Для БЦЖ противопоказания составляют также заболевания в острой форме.
• Абсолютными противопоказаниями называют отсутствие иммунитета у ребенка вследствие поражения организма ВИЧ.
• Серьезные поражения нервной системы с ярко выраженными симптомами.
• Гемолитическая болезнь, вызванная несовместимостью крови ребенка и матери.
• Выявление тяжелых реакций на вакцину у старших братьев и сестер.

Одной из причин, по которой в роддоме не станут проводить вакцинацию, является добровольный отказ матери от подобных манипуляций. В этом случае требуется подписать соответствующую форму отказа.

Нежелание родителей делать прививки не входит в противопоказания к вакцинации БЦЖ, но врачи не станут проводить процедуру. Отсутствие иммунитета снимет риск возникновения от БЦЖ побочных эффектов, но повысит вероятность заражения малыша туберкулезом.

Одним из противопоказаний к прививкам БЦЖ является кашель и другие симптомы простуды у ребенка. Педиатры склоняются к мнению, что при насморке и ОРВИ делать нельзя. Так как вакцинация является серьезным стрессом для иммунитета, который и так борется с заболеванием. Предсказать реакцию организма на БЦЖ при желтушке или кашле невозможно.

Нормальная реакция

Родители уделяют много внимания детям, особенно новорожденным. Возникает множество вопросов, что делать, если прививка БЦЖ покраснела, появился на месте прививки гнойничок или возникла другая нестандартная реакция. Следует знать, какие симптомы после вакцины БЦЖ являются нормой.

• Припухлость, уплотнение и покраснение характерны после прививки. Но также это может быть признаком образования гнойника.
• В случае, когда покраснела прививка БЦЖ, не стоит паниковать. Это нормальная реакция на воспалительный процесс в месте прокола. Ведь организм борется с микобактерий. Главное, чтобы локализация ощущения боли совпадала с местом прививки.
• Если прививка БЦЖ гноится, это также вариант нормы. Появление небольшой припухлости, диаметром менее 2,5 см, без болевого синдрома с незначительным выделением гноя или красной жидкости свидетельствует о результате выработки иммунитета.
• Может незначительно подниматься температура после БЦЖ на следующий день после прививки. Серьезное увеличение температуры тела, боль в руке, явные признаки того, чтобы БЦЖ воспалилась, является поводом обратиться к педиатру.

Негативная реакция

Шанс на возникновение осложнений после БЦЖ у ребенка крайне низок. Симптомами непереносимости препарата могут быть вялость, отсутствие аппетита, нарушение сна, боли в области суставов, проявление аллергии, отека в области прокола и пр. При проведении успешной вакцинации для БЦЖ важно уделять повышенное внимание ребенку. Возможны и другие осложнения.

Лимфаденит встречается чаще других возможных осложнений, и сопровождается покраснением вокруг прививок БЦЖ. Воспалительный процесс начинается в лимфатических узлах. Причиной лимфаденита называют высокую активность компонентов вакцины или слишком высокую дозу препарата.

Воспалительный процесс не выказывает определенных специфических симптомов. Лимфаденит проявляется в подмышечной зоне, близкой к месту введения вакцины. Спустя 3-8 недель наблюдается значительное увеличение лимфатического узла. Может образоваться гнойничок, начать нарывать, и образоваться значительно покрасневшая область кожи.

Для лечения лимфаденита необходимо сразу же обратиться к врачу. Используется хирургическое удаление лимфоузла вместе с капсулой и последующая медикаментозная терапия в течение двух-трех месяцев.

Абсцесс возникает из-за ошибки врача во время введения препарата под кожу. Это осложнение не зависит от наличия противопоказаний, простуды или других заболеваний. Ранка загноится с болезненным ощущениям при нажатии.

Процесс происходит медленно. Появление холодного абсцесса после БЦЖ требует врачебного вмешательства. Используется хирургическое удаление и очищение тканей от нагноения. Если загноились прививки БЦЖ, требуется последующее лечение противовоспалительными препаратами.

Самым тяжелым вариантом БЦЖита у детей является остеомиелит. Заболевание развивается медленно, не проявляя явных признаков. Поражение организма начинается с трубчатых костей. Первую очередь страдает костная ткань ног, снижается подвижность суставов. Чрезмерного воспаления области введения вакцины нет.

Во время диагностики выявляется остеит, воспаление костной ткани. При отсутствии лечения может возникнуть деформация позвоночника. Лечение следует начинать как можно раньше. В зависимости от показаний врачи могут склоняться к применению химиотерапии хирургического вмешательства.

Часто после БЦЖ оститы проявляется у детей с иммунодефицитными состояниями. Почему так происходит? Отсутствие иммунитета делает организм ребенка восприимчивым к остеиту, периоститу и другим поражениям кожи.

Независимо от того гноится БЦЖ или нет, возможно появление келоидных рубцов. Осложнения появляется спустя год после того, как сделали прививку. Образуется краснота и растущая рубцовая ткань.

В настоящее время нет однозначного лечения этого явления. Устранить причину разрастания невозможно. Действие роста ткани сопровождается зудом и незначительным проявлением болевого синдрома. Для лечения используется физио и лучевая терапия, которые направлены на остановку роста рубцовой ткани на месте прививки.

Существуют и другие проявления после вакцинации. Если у ребенка врожденный иммунодефицит, но ему сделали прививку, возможно развитие генерализованной инфекции. Это чрезвычайно опасное осложнение, могут воспалиться ткани организма из-за отсутствия иммунитета. Для лечения назначается комплексная медикаментозная терапия, высок риск летального исхода.

В данном случае появление температуры после прививки БЦЖ и генерализованной инфекции является не осложнением, а индикатором патологии организма. Иммунодефицит проявился бы в любом случае при первом контакте с каким-либо заболеванием.

Для предупреждения возможных осложнений от вакцинации, следует задать вопрос своему педиатру: можно ли делать БЦЖ в настоящее время? Необходимо обследовать ребенка, вылечить сопли, кашель и другие симптомы простуды. Записывать в днях, сколько прошло времени с момента последнего заболевания. На основании полученных данных можно делать вывод о целесообразности прививки сегодня.

Доступность информации о медицинских манипуляциях дает родителям возможность самим принимать решения о лечении и вакцинации детей. Существует много статей о вреде БЦЖ. Однако прежде чем решиться на отказ, следует оценить риск заражения туберкулезом и возможные последствия от развития заболевания, которое входит в десятку самых смертоносных болезней.

Admin