Атипичная пневмония у детей симптомы лечение

Атипичная пневмония у детей является достаточно опасным патологическим состоянием поскольку симптомы заболевания могут вообще не проявляться. Своевременное обнаружение заболевание легких на ранних этапах развития воспалительного процесса позволяет эффективно и быстро справиться с недугом при помощи обычной антибактериальной терапии.

Стоит отметить, что родителям нужно с особым вниманием следить за состоянием здоровья своего ребенка, особенно если он страдает простудой.

Особенности атипичной пневмонии

В некоторых случаях банальные респираторные инфекции при отсутствии адекватного лечения могут стать причиной серьезных осложнений.

На сегодняшний день под термином атипичные пневмонии подразумевают острый воспалительный процесс, протекающий в легких и вызванный редкими и необычными патогенами. В большинстве случаев данный вид легочной патологии трудно идентифицировать по причине слабой выраженности характерных клинических симптомов.

Как упоминалось ранее, при своевременной диагностике атипичная пневмония у детей легко поддается медикаментозной коррекции. Чаще всего использование обычных антибиотиков в комплексе с общеукрепляющей терапией приводит к быстрому избавлению от недуга без существенного вреда для здоровья пациента. Именно строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача считается залогом успешной борьбы с подобной разновидностью легочной патологии.

В противном случае подобное заболевание приводит к таким проблемам, как:

• серьезные осложнения течения болезни;
• смертельный исход.

Необходимо также понимать причину, которая лежит в основе развития воспалений легких. Прежде всего, болезнь возникает в результате активной жизнедеятельности и размножения болезнетворной микрофлоры, которая передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем.

Иногда достаточно просто побыть в одном помещении с инфицированным ребенком, чтобы впоследствии заразиться атипичной формой пневмонии.

Прямой контакт с источником инфекции уже на четвертый день приводит к появлению у детей первых признаков заболевания. Необходимо помнить, что иммунная система ребенка находится на этапе своего формирования, поэтому не всегда может эффективно бороться с патогенными микроорганизмами.

Тест: Насколько сильно вы подвержены пневмонии?

0 из 20 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Информация

Данный тест позволит Вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть воспалением легких.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Вы ведете правильный образ жизни, и пневмония вам не грозит

  Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

• Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

  Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

• Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть пневмонией огромна!

  Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 20

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

   • Да, ежедневно
   • Иногда
   • Сезонно (напр. огород)
   • Нет

2. Задание 2 из 20

   Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

   • Даже не помню когда проходил последний раз
   • Ежегодно, в обязательном порядке
   • Раз в пару лет

3. Задание 3 из 20

   Занимаетесь ли Вы спортом?

   • Нет
   • Да, профессионально и регулярно
   • В прошлом было такое
   • Да, любительски

4. Задание 4 из 20

   Храпите ли Вы?

   • Да
   • Нет
   • Когда болею
   • Иногда

5. Задание 5 из 20

   Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, Бронхит и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

   • Да, у врача
   • Нет, само проходит через какое-то время
   • Да, занимаюсь самолечением
   • Только если совсем плохо

6. Задание 6 из 20

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

   • Да, постоянно мою руки
   • Нет, вообще не слежу за этим
   • Стараюсь, но иногда забываю

7. Задание 7 из 20

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

   • Да
   • Нет
   • Только при заболевании
   • Затрудняюсь ответить

8. Задание 8 из 20

   Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

   • Да, родители
   • Да, близкие родственники
   • Нет
   • Не могу точно сказать

9. Задание 9 из 20

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

   • Да, живу постоянно
   • Нет
   • Да, работаю в таких условиях
   • Ранее жили или работали

10. Задание 10 из 20

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

    • Да, хронические
    • Редко, но бывает и заболит
    • Нет
    • Есть сомнения, нужно обследование

11. Задание 11 из 20

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

    • Постоянно
    • Не нахожусь
    • Ранее находился
    • Редко, но бывает

12. Задание 12 из 20

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

    • Постоянно болею
    • Редко, не более 1 раза в году
    • Часто, больше 2 раз за год
    • Никогда не болею или раз в пятилетку

13. Задание 13 из 20

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

    • Да, у меня
    • Затрудняюсь ответить
    • Да, у близких родственников
    • Нет

14. Задание 14 из 20

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

    • Да, одно
    • Нет
    • Не уверен, нужно обследование
    • Да, даже несколько

15. Задание 15 из 20

    Какой образ жизни Вы ведете?

    • Сидячий
    • Активный, постоянно в движении
    • Малоподвижный

16. Задание 16 из 20

    Курит ли кто-то у вас в семье?

    • Да
    • Нет
    • Бывает иногда
    • Раньше курили

17. Задание 17 из 20

    Курите ли Вы?

    • Да, курю регулярно
    • Нет и никогда не курил(а)
    • Редко, но бывает
    • Ранее курил(а), но бросил(а)

18. Задание 18 из 20

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

    • Нет
    • Да, постоянно меняю фильтры
    • Да, иногда пользуемся
    • Да, но за приборами не следим

19. Задание 19 из 20

    Часто ли вы более бронхитом?

    • Часто, более 2 раз в год
    • Постоянно болею
    • Редко, не более одного раза в год
    • Вообще не болею, максимум раз в пятилетку

20. Задание 20 из 20

    Есть ли у вас врожденные патологии бронхо-легочной системы?

    • Да, даже несколько
    • Есть одно
    • Нет
    • Затрудняюсь ответить, нужно обследование

Основные признаки, позволяющие заподозрить атипичную пневмонию

Атипичная пневмония у детей считается результатом пагубной деятельности следующих патогенов:

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

• микоплазмы;
• хламидии;
• легионеллы;
• коронавирусы.

Согласно статистическим данным, приблизительно 15% пациентов страдают данным видом заболевания. Существенная часть заболевших приходится на детей. Этиология легочной патологии во многом определяет специфику клинической картины, ее выраженность, характер течения и особенность терапевтических мероприятий.

В подавляющем в большинстве случаев любое воспаление легких проходит на фоне резкого повышения температуры тела.

Также у большинства пациентов отмечаются следующие проявления:

• мокрота отхаркивается при кашле в малом количестве;
• слабовыраженное увеличение лейкоцитов в крови;
• приступы сильной головной боли;
• общая слабость и чрезмерная утомляемость при незначительной физической активности;
• выраженный мышечный болевой симптом;
• в некоторых случаях может наблюдаться нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

В тяжелых случаях прием антибиотиков не приводит к положительной динамике. Подводя итог вышеизложенной информации, необходимо отметить, что атипичная пневмония у детей в большинстве случаев имеет различные симптомы, они зависят от вида патогенной микрофлоры, вызвавшей недуг.

Особенность клинического течения нетипичного заболевания легких определяется возбудителем, который его вызвал. В связи с этим признаки и протекание патологического процесса могут проявляться по-разному.

Заболевание легких, вызванное хламидиями

Согласно медицинским наблюдениям, данная разновидность патологии достаточно редко наблюдается в педиатрии. В подавляющем большинстве случаев клинические признаки атипичного воспаления легких, вызванные деятельностью хламидий, могут отсутствовать или проявляться очень слабо.

В особо тяжелых случаях у маленьких пациентов наблюдается:

1. Резкое повышение температуры до отметки 39 0С.
2. Боль в горле и в области груди.
3. Насморк.
4. Сухой, болезненный кашель, который спустя некоторое время сопровождается выделением большого количества мокроты, густой консистенции и светлого оттенка.
5. Признаки общей интоксикации организма.
6. Наличие на начальном этапе влажных хрипов, которые позднее становятся сухими.

Течение патологии, невзирая на свою длительность, протекает достаточно спокойно без серьезных последствий.

Основными осложнениями считаются хронический бронхит и бронхиальная астма. В редких случаях возможно воспаление миокарда. Антибактериальная терапия на протяжении первых 14 дней с использованием тетрациклинов приводит к быстрому излечению. Схема медикаментозной терапии определяется педиатром, исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка, его веса, возраста и характера протекания атипичного воспаления легких.

Редкие формы атипичной пневмонии у детей

Одной из редких форм является пневмония, вызванная микоплазменной микрофлорой.

Для болезни, вызванной микоплазмой, присуща высокая степень инфицирования и возникновения эпидемиологической опасности.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Подобная форма атипичной пневмонии у ребенка сопровождается следующими признаками:

• вялотекущее начало болезни с отсутствием выраженной симптоматики;
• общее недомогание в сочетании с лихорадочным состоянием, повышенной слабостью и мышечной болью;
• приступы сухого кашля, который спустя некоторое время становится продуктивным и сопровождается выделением светлой мокроты;
• у некоторых детей могут проявляться болевые ощущения в горле или в ухе.

По мере прогрессирования недуга у маленьких пациентов могут обнаруживаться признаки поражения сердечной мышцы, оболочки мозга и почек.

У значительной части пациентов заболевание носит двухсторонний характер, но данный факт никоим образом не должен пугать. При эффективной схеме использования медикаментозных препаратов ребенок быстро выздоравливает.

И, конечно же, следует выделить нетипичную пневмонию вирусной этиологии.

Наиболее редкой формой атипичного поражения легких у детей является воспаление, вызванное деятельностью ранее малоизученного микроорганизма – коронавируса. Подобная форма легочного недуга преимущественно поражает взрослых, однако отмечен ряд случаев возникновения заболевания и у детей. Инфицирование происходит главным образом воздушно-капельным или фекально – оральным способом.

Подобный вид заболевания проявляется следующей клинической картиной:

• лихорадочным состоянием;
• ребёнка всё время знобит;
• выделяется большое количество пота;
• выраженным болевым синдромом в области мышц и суставов;
• приступами интенсивной боли в области темечка;
• расстройством пищеварения;
• присутствует чувство тошноты и рвотный рефлекс;
• поносом.

На 4-й день воспалительного процесса у ребенка обнаруживается сухой, болезненный кашель с одышкой. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы в виде учащенного сердцебиения с ослаблением наполняемости сосудов кровью. Опасность болезни заключается в сложности ее диагностирования и, соответственно, в запоздалом лечении, вследствие чего у маленького пациента могут возникнуть осложнения, требующие осуществления искусственной вентиляцией легких.

И ещё одна, не менее опасная форма заболевания – это легионеллезное заболевание легких.

Эта разновидность атипичной пневмонии развивается в результате патологической активности бактерии – легионеллы. Главным образом встречается у людей в летний период, работающих в помещениях с включенным кондиционером.

Заражение происходит при вдыхании зараженного воздуха из кондиционера. В последнее время врачи отмечают тенденцию к увеличению количество случаев заболевания детей. Клиническая картина носит молниеносный характер. Буквально в считанные часы у ребенка появляется сильнейшая лихорадка с температурой, доходящей до 40 градусов. На следующий день присоединяется сильный кашель с выделением мокроты, которая в некоторых случаях может содержать кровь.

Главное, понимать, что при проявлении первых признаков атипичной пневмонии у ребёнка самолечением заниматься строго запрещено, отправляйтесь немедленно к доктору.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Поздравляем! Вы полностью здоровы!

  Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

• Есть повод задуматься.

  Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

• Вы больны воспалением легких!

  В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

   • Да, ежедневно
   • Иногда
   • Сезонно (напр. огород)
   • Нет

2. Задание 2 из 17

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

   • Да
   • Нет
   • Только при заболевании
   • Затрудняюсь ответить

3. Задание 3 из 17

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

   • Да, живу постоянно
   • Нет
   • Да, работаю в таких условиях
   • Ранее жили или работали

4. Задание 4 из 17

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

   • Постоянно
   • Не нахожусь
   • Ранее находился
   • Редко, но бывает

5. Задание 5 из 17

   Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

   • Да, ярко выраженное
   • Не больше чем обычно
   • Нет, такого не было

6. Задание 6 из 17

   Беспокоит ли Вас жар?

   • Да
   • Нет

7. Задание 7 из 17

   Курите ли вы?

   • Да
   • Раньше курил(а)
   • Иногда
   • Нет, и никогда не курил(а)

8. Задание 8 из 17

   Курит ли у Вас в семье кто нибудь?

   • Да
   • Раньше курили
   • Иногда бывает
   • Нет и никогда не курили

9. Задание 9 из 17

   Страдаете ли вы врожденными нарушениями бронхо-легочной системы?

   • Да
   • Нет

10. Задание 10 из 17

    Находились ли вы в последнее время на холодном воздухе продолжительное время?

    • Да
    • Нет

11. Задание 11 из 17

    Страдаете ли вы заболеваниями сердечно-сосудистой системы?

    • Да, врожденными
    • Нет, с сердцем все в порядке

12. Задание 12 из 17

    Беспокоит ли вас в последнее время сухой кашель?

    • Да, причем кашель сильный
    • Беспокоит, но кашель влажный
    • Нет

13. Задание 13 из 17

    Беспокоит ли вас в последнее время слабость, недомогание, головные боли?

    • Да, чувствую себя ужасно
    • Легкая усталость, не критично
    • Нет, чувствую себя прекрасно

14. Задание 14 из 17

    Переносили ли вы в последнее время простудные и вирусные болезни в виде бронхита?

    • Да
    • Нет

15. Задание 15 из 17

    Беспокоят ли Вас в последнее время болезненные ощущения в области грудной клетки?

    • Да, причем сильно
    • Есть небольшое ощущение дискомфорта
    • Нет

16. Задание 16 из 17

    Беспокоит ли ваc отдышка?

    • Да, очень сильная
    • Не больше чем обычно
    • Нет

17. Задание 17 из 17

    Беспокоит ли вас в последнее время лихорадка и озноб?

    • Да
    • Нет

Атипичная пневмония представлена группой острой формы воспалительных процессов органов дыхания, которые вызваны редкой инфекцией; и не имеют похожих признаков. Возбудителями атипичного воспаления являются хламидии, микоплазмы, легионеллы, вирусы.;Исходя из статистических данных, данный недуг наблюдается у 7-20% больных. Когда возникает атипичная пневмония у детей, симптомы и особенности терапии зависят от причин развития заболевания легких.

Характеристика атипичного воспаления

Раньше в клинической медицине атипичные пневмонии называли интерстициальные поражения легких, которые вызваны нехарактерными инфекциями и имеют принципы клинического развития, диагностики и излечения.

Отличительной чертой от типичного поражения, которое вызвано бактериальной кокковой флорой, в случае с атипичным поражением представлены следующие возбудители:

• микоплазмы;
• хламидии;
• коксиеллы;
• клебсиелы;
• сальмонеллы;
• вирусы.

Заболевание атипичная пневмония у детей на первоначальном этапе образования воспаления не несет угрозы, так как она поддается лечению обычными лекарствами. Плохо, когда признаки поражения легких отсутствуют, и родители не предполагают о наличии болезни.

Важно контролировать здоровье ребенка. Так как если не вылечить до конца обычную простуду, можно столкнуться с тяжелыми последствиями. Такая патология у детей встречается нередко, потому родителям необходимо знать о ее проявлениях и влиянии на здоровье.

Атипичная форма воспаления является острым поражением органов дыхания, которая вызвана редкой инфекцией. Зачастую она развивается без типичных симптомов, из-за этого ее очень сложно обнаружить.

Возбудителем данного недуга является бактериальная флора. Если вовремя предпринять меры, можно излечить болезнь обычными антибактериальными средствами без явных осложнений.

Необходимо следовать предписаниям специалиста, иначе неправильная либо несвоевременная терапия может привести к серьезным последствиям, иногда к гибели пациента.

Причины возникновения недуга

Расположенность среди населения к заражению атипичной формы заболевания достаточно высокая. Переходит инфекция чаще всего через воздушно-капельный путь в больших скоплениях людей. Нередко можно наблюдать эпидемии пневмонии в дошкольных и школьных детских учреждениях.

Подобный вид пневмонии называется атипичным по 2 причинам.

Нетипичное развитие

Воспаление органов дыхания характеризуется температурой, достигая фебрильных показателей, приступообразным кашлем, с выделением мокроты, выраженной апатией и слабостью. Тяжелому течению свойственна дыхательная неполноценность разной степени тяжести. При выслушивании ребенка прослушивается жесткое дыхание, есть обильные влажные мелкопузырчатые хрипы над участком пораженного органа.

Исследование крови ребенка показывает наличие классических симптомов процесса воспаления. Это выявленный лейкоцитоз со сдвинутой влево лейкоцитарной формулы, которая представлена повышением палочкоядерных незрелых форм до 10% и больше, увеличение СОЭ до 20-30 мм/ч. Можно обнаружить симптомы воспаления в моче.

Рентген показывает симптомы консолидации пораженного органа, которые проявляются гомогенной тенью. При атипичном воспалении все имеющиеся признаки будут иметь сглаженное течение. Также будет присутствовать температура, но не высоких показателей, составляя не более 37,5 градусов. Ослабленное дыхание, хрипы можно прослушать, но не так выражено.

Общий анализ крови и мочи будут показывать изменения, но не явные, как при типичной форме. Рентгенограмма может не показать какие-либо изменения. Бывает, наблюдается тяжистость корней органов дыхания, что является характерным признаком пневмонии.

Нетипичная инфекция

Большинство случаев воспаления легких вызваны пневмококком, стафилококком, стрептококком, гемофильным возбудителем либо иными бактериями. В данной ситуации, микроорганизм, который породил к формированию болезни и процесса манифесиации, чаще всего является внутриклеточный паразит.

1. Xламидии.
2. Микоплазма.
3. Легионеллы.

Помимо этого, к группе атипичных воспалений относят поражения легких вирусного характера, которые вызваны такими вирусами, как:

• корь;
• краснуха;
• грипп;
• герпес;
• цитомегаловирус.

У детей со сниженной защитной функцией организма часто наблюдают пневмонию, которая вызвана простейшими. Это пневмоцистная либо токсоплазменная болезнь легких.

Инкубационный период заболевания может проходить 3-10 суток.

Возбудитель, вызванный микоплазмой

Пневмонии у детей атипичной формы, вызванные микоплазмой, отличаются высокой заболеваемостью с потенциальным формированием очагов вспышки в коллективах закрытого типа.

После проникновения возбудителя в организм, на протяжении 3-20 дней длится инкубационный период. Больные дети, которые обладают устойчивостью к микоплазме, а это порядка 10-60% больных, оказываются основой инфекции на 2 недели.

Образование защитной функции организма у таких детей развивается без клинических симптомов. Остальные дети сталкиваются с развитием ринита, воспалением трахеи, бронхов. Наиболее тяжелые случаи характерны для пневмонии.

Инфицирование чаще происходит в осенне-зимний период среди детей, которые посещают сады, школы. Источником распространения инфекции является больной микоплазмой человек, от него возбудитель переходит через кашель и насморк.

Протекает микоплазменная пневмония чаще всего в легкой либо среднетяжелой форме. После периода инкубации наступает недолгий продромальный период, на протяжении 2 дней.

Симптомы

На начале развития недуга симптомы развиваются как при обычной вирусной инфекции.

1. Сухие слизистые верхних путей дыхания.
2. Першит в горле.
3. Сухой кашель, с отделением мокроты светлого оттенка.
4. Болит голова.
5. Недомогание.

Далее, ребенок мучается от присоединившейся одышки, непродуктивного кашля, сохраняющегося 2-3 недели. Насморк возникает у 35% больных детей, также возникает фарингит у 59% и боль в слуховом проходе. Часто можно наблюдать воспаление синусов, без наличия каких-либо других признаков.

Признак атипичного микоплазменного воспаления характерен субфебрильной температурой, которая не превышает 38 градусов. При прослушивании ребенка можно услышать плохо выраженные мелкопузырчатые хрипы сухого и влажного типа.

На теле у детей появляется макулезно-папулезная сыпь.

Тяжелые случаи атипичной пневмонии протекают с поднятием температуры до высоких показателей с выраженной интоксикацией организма. Бывают кровотечения из носа, шейный лимфаденит, дистрофические изменения миокарда.

Важно знать, что микоплазменному поражению легких свойственно вялое и стертое течение.

К осложнениям данной пневмонии относят:

• деформирующий бронхит;
• бронхиолит;
• бронхоэктаз;
• пневмосклероз.

Как лечить микоплазменную пневмонию

Диагностические мероприятия заболевания основываются на инструментальных способах, результатах исследования, снимках рентгена.

Лечение воспаления проходит с приемом специфических химиопрепаратов сроком до 10 дней и симптоматических медикаментов. Исходя из веса и возрастной категории пациента,; врач подбирает антибактериальные средства.

1. Макролиды – эритромицин, азитромицин, кларитромицин.
2. Тетрациклины – доксицилин.
3. Фторхинолоны – цитрофлоксацин, левофлоксацин.

Помимо этого прописывают кортикостероиды и средства, которыми можно устранить симптомы.

1. НПВС.
2. Сужающие сосуды препараты.
3. Леденцы.
4. Жаропонижающие.

Одновременно проходит терапия муколитиками и бронхолитиками.

При своевременном лечении состояние ребенка быстро улучшится.

Воспаление органов дыхания хламидиями

Согласно статистике, с данным видом болезни сталкивается около 11% людей. Зачастую признаки атипичного поражения легких, которые вызваны хламидиями, проявляются себя слабо либо их вовсе нет.; Бывает, фиксируют развитие недуга тяжелой формы.

Признаки недуга

Начало симптомов неспецифическое для данного недуга, проявляясь острыми респираторными признаками, характерными для ринита и фарингита.

1. Общее недомогание.
2. Насморк.
3. Болевые ощущения в горле.

Далее, у больного замечаются:

• подъем температуры до 39 градусов;
• боли в мышцах и суставах;
• сухой кашель;
• хрипы изначально влажные, с переходом на сухие умеренной выраженности;
• субфебрилитет;
• интоксикация разной степени тяжести;
• одышка;
• возможна шейная лимфаденопатия.

Развивается заболевание чаще тяжело, но легко переносится. Долгое пребывание хламидии в организме может привести к аллергии антигенами инфекции с возникновением обструктивного бронхита хронического типа и бронхиальной астмы.

При прослушивании ребенка слышны хрипы влажного и сухого характера в течение 10 суток. Рентген показывает наличие мелкоочаговой либо интерстициальной инфильтрации, чаще двусторонней.

Лечение болезни

Основой для борьбы с воспалением легких является терапия антибиотиками. Дети по возрасту старше 9 лет на протяжении 14 дней употребляют антибиотики группы тетрациклинов. Для полной поправки прописывают макролиды. Детям, которым меньше 9 лет можно применять только макролиды.

В отдельных случаях могут назначить фторхинолоны.

1. Спарфлоксацин.
2. Офлоксацин.

Важно помнить, что дозу препарата назначают в зависимости от веса и возраста пациента.

Заболевание, которое вызвано легионеллой

Атипичное поражение легких, которое вызвано легионеллами, возникает по причине вдоха инфицированного воздуха из кондиционера. Обнаруживается этот недуг у 10% людей. Чаще всего это лица, которые работают в офисах в жаркую пору. Среди детей наблюдается редко.

Период инкубации занимает 2-10 суток. Данный вид болезни может иметь 2 формы течения.

Понтиакская лихорадка не требует излечения, проходит с умеренной гипертермией, недомоганием и болями головы. Имеет положительный итог.

Заболевание легионеров, гибель от внебольничного типа которого, при не своевременно оказанной помощи, либо некачественной терапии доходит до 30%, когда госпитальное поражение составляет 50% больных.

Признаки болезни

Развитие симптомов при легионеллезном заболевании стремительное. Практически сразу температура достигает 40 градусов и более. У больного наблюдается сильный озноб и кашель. На следующий день появляется одышка, слизистая отделяемая мокрота, с нередким кровохарканьем, болевые ощущения в районе грудины. Также у больного болит голова, артралгия, миалгия.

Помимо атипичных воспалений возникает:

• диарея;
• рвота;
• боль в мышцах;
• тахикардия;
• абдоминальные боли.

При развитии дыхательной и почечной неполноценности не исключена гибель пациента.

Терапия недуга

У больного во время выслушивания легких преобладают влажные хрипы. Рентген показывает долевые очаги инфильтрации с возможным слиянием, также плеврит.

Основой микробиологической диагностики являются посевы мокроты, которые взяты при бронхоскопии либо плеврального выпота на специальные среды.

Улучшение состояния пациента наступает через 5 дней от начала излечения химиопрепаратами. Однако в течение 14 дней может присутствовать температура. Инфильтраты в ткани легкого разрешаются за месяц, с возможным формированием пневмосклероза.

К препаратам выбора относятся:

• фторхинолоны – спарфлоксацин;
• макролиды;
• рифампицины;
• тетрациклины.

Прием противомикробных лекарств составляет 10-21 день.

Чтобы полностью поправиться, необходимо долго восстанавливаться. Выздоровление, как правило, медленное, с длительным сохранением слабости и утомляемости.

Вирусное поражение органов дыхания

Под атипичной пневмонией понимают проявление тяжелой формы острого респираторного синдрома, которая поражает верхние пути дыхания.

Коронавирус; передается воздушно-капельный способ, при этом обнаружение инфекции в моче и кале не отделяет возможность фекально-орального инфицирования.

Период инкубации занимает 2-7 дня, редко 10 суток.

Признаки болезни

На начальном этапе симптомы неспецифические.

1. Температура.
2. Озноб.
3. Боли мышц.
4. Повышена потливость.
5. Боли головы.
6. Тошнота.
7. Рвота.
8. Понос.
9. Спустя 5 дней возникает одышка, кашель.
10. Возможна тахикардия, понижение давления.

При тяжелом течении возникает дистресс-синдром, требуется перевести больного на искусственную вентиляцию легких. Когда развиваются грозные осложнения, например, токсический шок и сильная острая дыхательная неполноценность, есть высокий риск гибели больного.

Лечение

Лекарственная терапия начинается с приема антимикробных средств, которые имеют широкий спектр воздействия, чтобы предотвратить активацию повторной инфекции, а также противовирусных медикаментов из группы рибовирина.

Далее, к специфической терапии присоединяются кортикостероиды для снятия воспаления.

Лечение проходит только в условиях клиники с возможностью прохождения больным ИВЛ, кислородотерапии, инфузионного лечения, противокашлевыми и отхаркивающими медикаментами.

Атипичная пневмония опасна для детей и плохо поддается излечению. Потому важно всегда своевременно обращаться к специалисту.

Похожие статьи:

Похожие статьи

Атипичными считаются пневмонии, которые вызываются нетипичными для воспаления легких возбудителями – хламидиями, легионеллами, микоплазмами. Атипичными они называются потому, что протекают с нетипичными для пневмонии симптомами.

Опасность таких воспалений легких заключается в том, что они могут быть своевременно не диагностированы. Согласно данным медицинской статистики, на долю атипичных пневмоний приходится около 20% внебольничных пневмоний.

Причины и патогенез атипичных пневмоний у детей

Чаще всего возбудителями таких пневмоний у детей являются микоплазмы (до 40% атипичных пневмоний у детей до 7 лет и до 25% — в возрасте 7-15 лет). Второе место среди причин возникновения атипичных воспалений легких занимают хламидии, а третье – легионеллы.

Микоплазмы, хламидии и легионеллы являются внутриклеточными микроорганизмами, развитие и размножение которых происходит внутри клеток хозяина. Именно этим и объясняется отличие симптоматики атипичных пневмоний от типичных.

При обсеменении слизистых оболочек дыхательных путей внутриклеточными микроорганизмами происходит их проникновение в эпителиальные клетки и иммунные клетки альвеол (альвеолярные макрофаги). Таким образом, микроорганизмы подавляют местный бронхопульмональный иммунитет.

Факторами риска, которые способствуют возникновению атипичных пневмоний у детей, являются:

• частые острые респираторные инфекции;
• хронические респираторные заболевания;
• обструктивные болезни дыхательной системы;
• переохлаждение или перегревание;
• родовые травмы;
• иммунодефициты;
• дефицит витаминов;
• недостаточный или избыточный вес ребенка;
• наличие хронических патологий других органов в организме.

Патогенез атипичных воспалений легких зависит от возбудителя, так как каждый из них имеет особенный цикл развития.

Микоплазменная атипичная пневмония

Микоплазмы являются микроорганизмами, не имеющими собственной клеточной стенки. Их стенка состоит только из цитоплазматической мембраны, которая не может синтезировать пептиды. Именно эта особенность микоплазм объясняет их устойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда, которые избирательно способны блокировать синтез пептидогликанов к клеточных стенках микроорганизмов.

Микоплазменная инфекция имеет воздушно-капельный механизм передачи, а попадает она в организм ребенка бронхогенным путем от больного или носителя.

В организованных коллективах, по данным некоторых авторов, носителями микоплазм являются до 10% детей.

Хламидийная атипичная пневмония

Цикл развития хламидийной пневмонии имеет три последовательных стадии:

• Элементарных телец, которые являются патогенной формой хламидий и способны проникать непосредственно внутрь клетки хозяина;
• Ретикулярных телец, которые являются неинфекционной формой, однако способны к размножению внутри клетки хозяина;
• Промежуточных форм, которые играют только транспортную роль для элементарных телец хламидий.

При попадании на слизистую оболочку хламидии провоцируют эндоцитоз и захватываются клеткой-мишенью хозяина (чаще всего эпителиальной) в виде элементарных телец. Внутри клеток они в несколько раз увеличиваются в размерах и превращаются в ретикулярные тельца. Там они размножаются делением, в конце которого происходит разрушение клетки хозяина и выход микроколоний хламидий из клеток в виде промежуточных форм, которые оседают на следующих клетках организма хозяина.

Цикл повторяется каждые 24-48 часов. Таким образом, происходит размножение хламидий в организме.

Передаются хламидии пневмонии воздушно-капельным или контактным путем от больного человека. В научной литературе имеются сведения о том, что хламидия пневмонии может вызывать также хронические заболевания органов дыхания (хронические бронхиты, фарингиты, синуситы).

Легионеллезная атипичная пневмония

Легионеллы попадают в легкие ребенка из влажной окружающей среды (водных объектов, систем кондиционирования, ванных комнат). При попадании легионелл в легкие они быстро вызывают ответную реакцию макрофагов альвеол, которые поглощают их.

После фагоцитоза макрофаги выделяют специальные вещества – цитокины, которые способствуют развитию местной и общей воспалительной реакции организма. Находясь внутри клеток, легионеллы блокируют их фагосомальные ферменты. Внутри макрофагов происходит размножение легионелл, после чего макрофаг погибает, а микробы выходят наружу, вовлекая в инфекционный процесс все новые макрофаги.

Симптомы и особенности течения атипичных пневмоний

Вид возбудителя влияет на клинику, с которой будет протекать атипичная пневмония у детей. Симптомы при этом зависят от возраста ребенка и обширности патологического процесса в легких.

Особенностью лабораторной диагностики этих воспалений легких является то, что внутриклеточные микроорганизмы плохо культивируются на питательных средах, поэтому метод бактериологического посева в качестве диагностического при атипичных пневмониях оказывается неинформативным.

Особенности клиники микоплазменной пневмонии

Для этого вида воспаления легких характерна сезонность. Больше ним болеют дети 4-5 лет. Микоплазменная пневмония обычно протекает нетяжело, но длительно. Если антибактериальное лечение начато не в самом начале заболевания, происходит присоединение вторичной микрофлоры (чаще всего пневмококка).

Проявления микоплазменной пневмонии можно разделить на респираторные и внелегочные:

• воспаление сегмента или доли легкого;
• образование гнойных полостей в легких;
• плевриты;
• изменения крови (анемия, тромбоцитопения);
• пищеварительной системы (гастроэнтероколит, гепатит, панкреатит);
• сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
• кожные (эритема, сыпи);
• неврологические (невриты черепных нервов, менингит, энцефалит);
• опорно-двигательного аппарата (артралгии, миалгии);
• генерализация инфекции (септикопиемия, сепсис).

Инкубационный период микоплазменного воспаления легких составляет до 3 недель. Развивается эта инфекция обычно на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Основными симптомами микоплазменной пневмонии являются:

• признаки острой респираторной инфекции: дискомфорт и ощущение комка в горле, слезотечение, риниты, фарингиты, трахеиты, головные боли и головокружения, мышечные боли, общая слабость, субфебрильная температура (до 38°С);
• покраснение слизистой оболочки рото- и носоглотки;
• кашель (сухой, позже — влажный с отхождением мокроты);
• к концу первой недели болезни наблюдаются: лихорадка до 39-40°С, усиление кашля, боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании, появление внелегочных симптомов.

Объективное обследование определяет:

• перкуторно – притупление перкуторного звука (редкий симптом);
• аускультативно – ослабление дыхания, мелкопузырчатые хрипы и крепитацию.

Подтверждение диагноза проводят с помощью лабораторных и рентгенологических методов диагностики. В общем анализе крови обнаруживаются признаки острого воспаления, которые не являются специфичными при микоплазменной инфекции: лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ.

Рентгенологические признаки микоплазменной пневмонии проявляются в виде усиления легочного рисунка (за счет интерстиция).

При постановке диагноза микоплазменной пневмонии важными диагностическими показателями являются:

1. Постепенное начало.
2. Мало объективных признаков.
3. Выраженность внелегочных проявлений.
4. Дополнительные методы исследования: серологические методы (нарастание титра антител к микоплазме в течение 15 суток), выявление антигенов микроорганизмов в мокроте методами РИФ и ИФА (реакции иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа) или с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Клиническое течение хламидийной пневмонии у детей

Хламидийная атипичная пневмония у детей возникает чаще в возрасте до шести месяцев жизни или у подростков. Как правило, этот вид пневмонии протекает нетяжело. Только у 10-15% детей наблюдается тяжелое течение с деструктивными изменениями в легких, выраженным интоксикационным синдромом, увеличением размеров печени и селезенки.

Клиническая картина начинается обычно с сухого упорного кашля, позже выделяется мокрота.

Основными клиническими симптомами хламидийной пневмонии у детей являются:

• повышение температуры тела до 38°С (редко — выше);
• интоксикационный синдром (головные боли, боли в мышцах, общая слабость);
• часто развивается фарингит;
• при аускультации выслушиваются рассеянные хрипы над легкими.

Для постановки диагноза назначаются дополнительные методы обследования:

1. Общий анализ крови (уменьшение количества лейкоцитов при ускоренном СОЭ).
2. Серологические анализы (нарастание титра антител к хламидиям спустя 10-12 дней).
3. Бактериологический посев мокроты.
4. Выявление антигенов хламидии в мокроте.
5. Рентгенографию (интерстициальные изменения в интерстиции, инфильтрация легочной ткани, усиление рисунка в легких, очаговые изменения, увеличение лимфоузлов средостения).

Особенности клиники легионеллезной пневмонии

Инкубационный период в среднем составляет 7 дней. Начало заболевания неспецифично: болезнь начинается с головных, мышечных и суставных болей, общей слабости, что часто трактуется как вирусная инфекция.

На вторые-третьи сутки повышается температура тела до 39-40°С, что сопровождается сильным ознобом. Еще через 2-3 дня появляется сухой кашель, который быстро переходит во влажный. Мокрота при этом слизистая, часто – слизисто-гнойная, может наблюдаться примесь крови.

Поражение легких при легионеллезной пневмонии часто долевое, что обусловливает выраженную одышку, часто наблюдается вовлечение плевры. При перкуссии определяется притуплением звука, а при аускультации — хрипами, крепитацией и шумом трения плевры.

При легионеллезной пневмонии часто страдают и другие органы детей:

• пищеварительная система (тошнота, рвота);
• печень (увеличение размеров, повышение билирубина крови, разрушение паренхимы печени с поступлением ферментов печени в кровь);
• почки (выделение эритроцитов и белков с кровью);
• центральная нервная система (головные боли, нарушения сознания и чувствительности, галлюцинации).

Чтобы выявить легионеллезную этиологию пневмонии, назначаются дополнительные методы исследования:

1. Общий анализ крови (выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, лимфопения, тромбоцитопения, увеличение СОЭ).
2. Рентгенография легких (определение теней, инфильтрации в легких, реже — плевральных выпотов).
3. Биохимический анализ крови (снижение уровня натрия, фосфора и альбуминов, увеличение содержания ферментов и пигментов печени – аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, билирубина).
4. Серологические тесты: определение легионеллезных антигенов в мокроте, определение антигенов легионелл в моче, нарастание титра антител к легионеллам в парных сыворотках.
5. Бактериологический посев мокроты (выделение легионелл). Информативность метода отмечается только в 30-50% случаев.

Таким образом, чтобы установить наличие у ребенка атипичной пневмонии, в большинстве случаев требуется проведение дополнительных методов исследования (рентгенографии легких, серологических исследований).

Кроме перечисленных, для назначения адекватной терапии необходимо исследование газового и кислотно-основного состава крови, ультразвуковое исследование внутренних органов, компьютерная томография или другие методы исследования (на усмотрение лечащего врача).

Осложнения, лечение и профилактика атипичных пневмоний

Ранняя диагностика и назначение адекватного лечения атипичных пневмоний предотвращают развитие осложнений. К осложнениям атипичных пневмоний относятся:

• плевриты;
• абсцессы легких;
• эмпиема плевры;
• отек легких;
• инфекционно-токсический шок;
• генерализация инфекционного процесса;
• септикопиемия;
• сепсис.

Возникновение осложнений значительно усугубляет течение заболевания и прогноз для выздоровления и жизни ребенка.

Дети с признаками атипичной пневмонии должны быть госпитализированы в стационар. Лечение атипичных пневмоний у детей, вызванных микоплазмами, хламидиями или легионеллами, должно быть своевременным и комплексным. Основным направлением терапии таких пневмоний является рациональная антибиотикотерапия.

Особенностью таких пневмоний является то, что эти возбудители очень сложно культивировать на средах, и, соответственно, выявить их антибиотикочувствительность.

Антибактериальная терапия атипичных пневмоний предусматривает назначение препаратов группы макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Рокситромицина, Спирамицина, Мидекамицина). При неэффективности этих антибиотиков их заменяют Ко-Тримоксазолом, Доксициклином, Вибрамицином. Неэффективной антибактериальную терапию признают через 2-3 суток, если у ребенка не наблюдается уменьшения симптоматики.

Параллельно с антибиотикотерапией ребенку назначаются:

• кислородотерапия (при наличии признаков дыхательной недостаточности);
• препараты для восстановления дренажной функции бронхов (бронхолитики, муколитики, отхаркивающие);
• нормализация объема циркулирующей крови (дезинтоксикационная и инфузионная терапия);
• симптоматическое лечение (жаропонижающие, болеутоляющие, противокашлевые);
• препараты для лечения легочных и внелегочных осложнений;
• витаминные и иммуномодулирующие средства;
• немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, массаж, дыхательная и лечебная гимнастика).

Этот комплекс лечения может быть уменьшен или расширен в зависимости от обширности патологического процесса, возраста ребенка, наличия осложнений.

Чтобы не допустить развития атипичных пневмоний у детей, необходимо своевременно проводить комплекс профилактических мероприятий:

• создание комфортных социально-гигиеничных условий для ребенка, начиная с момента его рождения;
• предупреждение дефицита веса у детей;
• лечение генитальных и экстрагенитальных инфекционных патологий у беременных женщин;
• правильное ведение родов у женщин с высоким риском инфицирования ребенка в родах;
• своевременное лечение острых респираторных заболеваний у детей;
• проведение немедикаментозной профилактики сезонных респираторных заболеваний;
• вакцинопрофилактику;
• рациональную антибиотикотерапию инфекционных заболеваний у детей;
• изоляцию детей раннего возраста от взрослых при инфекционных заболеваниях.

Прогноз при атипичных пневмониях у детей зависит от многих факторов (возраста и зрелости ребенка, вида возбудителя, обширности инфекционного поражения, тяжести патологии, исходного состояния, наличия осложнений).

Согласно данным медицинской статистики, летальность от атипично протекающих пневмоний у детей составляет около 10%.

Внимательность родителей к состоянию здоровья ребенка, своевременное их обращение к врачу, отказ от самолечения и строгое выполнение профилактических и лечебных рекомендаций врачей уменьшает вероятность возникновения у ребенка атипичных пневмоний и снижает риск развития осложнений.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Admin