Астеническая депрессия при климаксе симптомы и лечение
Содержание
- 1 Причины возникновения депрессии при климаксе и ее симптомы
- 2 Какие причины депрессии
- 3 Виды депрессии
- 4 Как бороться с депрессией во время климакса
- 5 Причины возникновения депрессивных симптомов при менопаузе
- 6 Симптомы депрессии в период климакса
- 7 Общее обследование
- 8 Терапия при депрессии
- 9 Меры самостоятельной психопрофилактики
- 10 Астеническая депрессия при климаксе: симптомы и лечение
- 11 Психосоматика женских заболеваний
- 12 Признаки депрессии во время климакса
- 13 Итак, какие симптомы депрессии можно заметить при климаксе:
- 14 Климакс и астеническая депрессия
- 15 Гормоны при климаксе: нестабильность эстрогена как причина депрессии
- 16 Антидепрессанты и ЗГТ при климаксе
- 17 Депрессивные состояния при климаксе
- 18 Виды депрессивных расстройств
- 19 Симптомы депрессии
- 20 Причины возникновения
- 21 Применение лечебных методов
- 22 Климакс и депрессия
- 23 Причины депрессии при климаксе
- 24 Симптомы
- 25 Виды депрессии при климаксе
- 26 Лечение депрессии при климаксе
- 27 Витаминные комплексы
- 28 Профилактика депрессии
- 29 Депрессия при климаксе: симптомы, причины и лечение
- 30 Симптомы депрессии во время климакса
- 31 Причины возникновения депрессии при менопаузе
- 32 Лечение депрессии при климаксе
- 33 Антидепрессанты при климаксе
- 34 Эффективны ли антидепрессанты при менопаузе
- 35 Лечение климакса антидепрессантами
- 36 Препараты при неврозах и депрессиях в климактерическом периоде
- 37 Правила приема антидепрессантов при менопаузе у женщин
- 38 Причины дестабилизации психоэмоционального фона при климактерии
- 39 Типы депрессии при климаксе
- 40 Основные симптомы депрессивного настроения в менопаузе
- 41 Особенности диагностики заболевания
- 42 Лечение депрессии при климаксе
- 43 Признаки депрессивного настроения в период менопаузы
- 44 Виды
- 45 Причины
- 46 К кому обращаться
- 47 Как лечить
- 48 Профилактика
- 49 Отзывы
- 50 Заключение
Причины возникновения депрессии при климаксе и ее симптомы
Депрессия при климаксе – состояние эмоциональной подавленности, расстройства настроения у женщин, характеризующееся грустью, апатией, обидчивостью, плаксивостью, постоянной переменой настроения, чувством страха, раздражительностью.
Оглавление:
- Причины возникновения депрессии при климаксе и ее симптомы
- Симптомы
- Какие причины депрессии
- Виды депрессии
- Лечение
- Заключение
- Как бороться с депрессией во время климакса
- Причины возникновения депрессивных симптомов при менопаузе
- Симптомы депрессии в период климакса
- Общее обследование
- Терапия при депрессии
- Меры самостоятельной психопрофилактики
- Астеническая депрессия при климаксе: симптомы и лечение
- Психосоматика женских заболеваний
- Признаки депрессии во время климакса
- Итак, какие симптомы депрессии можно заметить при климаксе:
- Климакс и астеническая депрессия
- Гормоны при климаксе: нестабильность эстрогена как причина депрессии
- Антидепрессанты и ЗГТ при климаксе
- Депрессивные состояния при климаксе
- Виды депрессивных расстройств
- Симптомы депрессии
- Причины возникновения
- Применение лечебных методов
- Климакс и депрессия
- Причины депрессии при климаксе
- Изменение уровня гормонов.
- Психологическое состояние
- Изменения во внешнем виде
- Симптомы
- Виды депрессии при климаксе
- Психогенный
- Эндогенный
- Инволюционный тип
- Климактерический тип
- Лечение депрессии при климаксе
- Витаминные комплексы
- Профилактика депрессии
- Депрессия при климаксе: симптомы, причины и лечение
- Симптомы депрессии во время климакса
- Причины возникновения депрессии при менопаузе
- Эндокринные факторы
- Физиологические факторы
- Биохимические факторы
- Психологические факторы
- Лечение депрессии при климаксе
- Антидепрессанты при климаксе
- Эффективны ли антидепрессанты при менопаузе
- Лечение климакса антидепрессантами
- Препараты при неврозах и депрессиях в климактерическом периоде
- Психотропные препараты при климаксе растительного происхождения
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Препарат Венлафаксин и его аналоги
- Правила приема антидепрессантов при менопаузе у женщин
Климакс и депрессия посещают некоторых женщин почти одновременно. При естественном старении наблюдается замедление обмена веществ, настает менопауза, длящаяся всю остальную жизнь. Именно с ее приходом появляется нестабильное настроение, ухудшение самочувствия.
Симптомы
Симптомы депрессии проявляются на физическом, психологическом состоянии женщины. Часто наблюдаются такие признаки:
- низкая самооценка;
- повышенная беспокойность;
- отрицательное представление будущего;
- отсутствует сексуальное влечение;
- усиленная боязнь всего;
- бессилие;
- пессимизм;
- переменное настроение;
- нервозность;
- физические болезни;
- отсутствие аппетита;
- расстройство сна;
- невозможность сосредоточится;
- уменьшенная активность.
Если наблюдаются одновременно 5 таких симптомов более двух недель, то это, скорее всего, депрессия. Окончательный диагноз поставит только специалист, к которому необходимо обратиться.
Какие причины депрессии
При климаксе у женщин наступает угасание функции яичников, прекращается синтез ими половых гормонов. Объем эстрогенов, гестагенов, которые влияют на повышенное настроение, внешнюю привлекательность, понижается, возникает депрессия. Причины этого состояния могут быть физиологические или психологические.
Физиологические причины характеризуются:
- мигренями;
- болями живота;
- расстройствами пищеварения;
- головокружениями;
- скачками давления;
- хронической усталостью;
- утомляющими приливами;
- бессонницей;
- склерозом;
- внешним старением;
- лишним весом.
Это связано с колебанием половых гормонов. Из-за снижения эстрогена сокращается выработка серотонина, который помогает бороться со стрессами и вызывает чувство удовольствия.
Психологические причины характеризуются:
- психическими расстройствами;
- негативными мыслями о старении;
- появлением различных страхов (клаустрофобия, боязнь темноты, боязнь старости);
- трудностями на работе;
- социальной нестабильностью;
- разлукой с любимым человеком;
- потерей кого-либо из родных и близких;
- переездом детей;
- пониженной работоспособностью.
При менопаузе женщина становится эмоциональной, чувствительной, поэтому любые негативные факторы мгновенно влияют на нее, вызывая психические расстройства, угнетение настроения. В сложных ситуациях депрессия может спровоцировать суицидальное поведение.
Всплески агрессивных мыслей могут наталкивать на придумывание всевозможных проблем насчет внешности, веса, ненужности для родных. Они могут привести к голоданию, непредумышленному причинению себе вреда. Такие показатели опасны для жизни и здоровья, и при обнаружении их сразу необходимо устранить.
Виды депрессии
В зависимости от симптомов могут быть разные виды депрессий: климактерическая, эндогенная, инволюционная или психогенная.
Климактерической называется угнетенное самочувствие, которое выражается в тревожном расположении духа, проблемами со сном, снижением активности, плаксивостью, приливами жара, снижением полового влечения.
Психогенная депрессия – состояние повышенного чувства раскаяния, вины, которое сопровождается негативными мыслями, пессимистическими взглядами на жизнь, переживаниями, нарушениями ритма сна, потерей веса, отсутствием аппетита. Она может возникать при психологических шоковых ситуациях, потерях родных, больших проблемах. Такие признаки могут то возрастать, то затухать.
При эндогенном виде возникает унылое настроение, отчаяние, равнодушие, безрадостность, пониженная активность, половое влечение, самообвинение, пессимистический настрой, снижение аппетита.
В инволюционной депрессии возникают болезненные, тягостные чувства волнения, суетливость, излишнее беспокойство о своем самочувствии. Она возникает в период постменопаузы, когда уже заканчивается перестройка гормонов. Характеризуется навязчивыми ощущениями о присутствии в организме неизлечимых заболеваний, чего нет в действительности, ощущений о наступлении катастроф, происшествий, гибели, нищеты.
В таком состоянии женщин часто посещают суицидальные мысли. Такая форма нервного расстройства, появившись, может продолжаться несколько лет то, улучшаясь то, ухудшаясь, требует длительного лечения.
Лечение
В период климакса депрессивный характер женщины очень опасен. Панические атаки, прошедший сильный стресс, сердечно-сосудистые заболевания, попытки самоубийства и болезни Альцгеймера часто сокращают жизнь при этом.
Поэтому при признаках нервных расстройств, необходимо обратиться к специалисту, который назначит определенное лечение. А также желательно посетить других врачей, пройти полное медицинское обследование. Для сбора всех анализов, первичного осмотра нужно посетить терапевта. Эндокринолог определит, есть ли эндокринные нарушения.
При симптомах учащенного сердцебиения, болей в сердце лучше обратиться к кардиологу. А невропатолог поставит окончательный диагноз, определит депрессию или другую болезнь.
Обычно нервные расстройства лечат с помощью медикаментозной терапии (антидепрессанты, нейролептики, другие препараты) или применяют сеансы психотерапии. Рекомендуемые антидепрессанты при климаксе обычно очень эффективны, хорошо воспринимаются организмом, не вызывают сонливость, негативные явления. Иногда при определенных показателях, ухудшениях состояния, специалисты могут назначить заместительную гормональную терапию.
Положительно влияет самостоятельная психопрофилактика. Нормализовать сон и настроение помогают специальные массажи для расслабления, ароматические ванны, медитации, упражнения для дыхательного, мышечного расслабления. Соблюдая правильное питание, полноценно отдыхая, каждодневно прогуливаясь, занимаясь физическими упражнениями и соблюдая распорядок дня можно добиться лучшего самочувствия.
Депрессия при климаксе и ее лечение – очень важное задание для изучения современной медицины. Многие женщины страдают от такого состояния и задача специалистов добиться значительного улучшения, формирования чувства безопасности, уверенности в будущем женщины.
Заключение
Депрессия в наступлении климакса – это тяжелое психологическое состояние женщины из-за нежелания принимать возрастные перемены в своем организме, жизненные изменения и страх перед будущим. Некоторые признаки такого состояния бывают скрытыми. Частые простуды, разные заболевания хронического характера, появившиеся новые недуги тоже могут быть симптомами нервных расстройств. Это сигнал о психической нестабильности организма, проходящий в форме заболеваний.
Гормональные изменения – это всегда стресс поэтому, наблюдая признаки нервных нарушений, необходимо прибегнуть к помощи доктора.
Первыми симптомами может быть чувство внутренней пустоты, замаскированное за фальшивым хорошим расположением духа.
Нервные расстройства при менопаузе опасны для здоровья и могут влиять на продолжительность жизни, поэтому лечебные процедуры требуется проводить сразу при определении симптомов.
Психотерапевтическое вмешательство снижает стрессовые нагрузки на организм и нормализует общее состояние. Специальные сеансы психотерапии, аутогенные и другие методы могут помочь при проявлениях климакса. При правильном подборе антидепрессантов лечение проходит быстрее и эффективнее.
При климактерическом периоде большое значение имеет помощь родственников и близких друзей, а также исключение плохих факторов (конфликтов, ссор, стрессов) и спокойная окружающая обстановка.
Как бороться с депрессией во время климакса
Период менопаузы (или климактерический период) – один из самых непростых в жизни женщины. Депрессия при климаксе – нередкий гость, ведь помимо физиологических изменений, которые происходят в женском организме в это время, менопауза несет с собой также некую «психологическую перестройку», знаменуя собой начало нового этапа в жизни женщины.
Причины возникновения депрессивных симптомов при менопаузе
По статистике, подавленное настроение и симптомы депрессии возникают в период климакса у 8-15% женщин. Такой высокий процент объясняется тем, что в это время на женский организм совокупно действует целый ряд факторов:
- Физиологические изменения в организме. Этот период считается хоть и естественным, но, тем не менее, критическим в жизни женщины. Происходит кардинальная перестройка гормональной системы, уровень гормона эстрогена постоянно колеблется даже в течение дня. Ряд специалистов выделяют именно этот фактор как ключевой при объяснении причин подавленного настроения: ведь уровень эстрогена оказывает влияние и на выработку мозгом серотонина (так называемого «гормона хорошего настроения»). Вследствие резкого падения уровня серотонина, могут возникать перепады настроения и симптомы депрессии.
- Психологические факторы. Женщине бывает непросто принять наступление этого нового жизненного этапа. Ведь он не только означает конец репродуктивной способности (возможности иметь детей), но и для многих женщин неразрывно связан с представлением о приближающейся старости. Сюда добавляется и расстройство по поводу неизбежных возрастных изменений тела.
Кроме того, совокупность симптомов, сопутствующих климаксу (потливость, внезапные «приливы жара», частые позывы к мочеиспусканию, перепады давления и прочие) вовсе не способствуют хорошему настроению в принципе. Отчасти поэтому, депрессию и климакс воспринимают нередко как неизбежных спутников. Ведь при всех физических недомоганиях этого периода, социальная активность женщины остается прежней – работа, домашние дела и воспитание детей требуют от нее такой же самоотдачи, как раньше.
Дополнительный фактор риска в развитии депрессии при климаксе имеют те женщины, которым раньше (до наступления этого периода) уже ставился диагноз «депрессия».
Конечно, медикаментозное лечение (антидепрессанты и другие препараты по назначению врача) требуется далеко не каждой женщине, испытывающей перепады настроения в менопаузе. Ниже мы поговорим о признаках депрессии у женщин, которые могут свидетельствовать о её развитии в этот период.
Симптомы депрессии в период климакса
Диагноз депрессии, клинически ставится специалистами женщине в период менопаузы в том случае, если из перечисленных ниже признаков (симптомов) наблюдается одновременно не меньше 5 и продолжительность их проявлений длится не менее 2 недель:
- Упадок сил, слабость, вялость.
- Низкая самооценка, стремление к уединению.
- Чувство страха, высокая тревожность.
- Стойкие негативные мысли, пессимизм, будущее представляется в мрачных тонах.
- Перепады настроения, раздражительность, вспыльчивость.
- Сопутствующие физические недомогания – головные боли, боль в животе, нарушения аппетита и пищеварения и другие. Однако в менопаузе подобные недомогания могут быть вызваны не только депрессией, но и гормональной перестройкой организма в целом.
В любом случае, поставить диагноз «депрессия» и назначить необходимое лечение может только врач. Антидепрессанты и другие препараты для лечения этого заболевания имеют целый ряд противопоказаний, и обоснованность их применения может определить только специалист.
Общее обследование
Если по своим симптомам во время менопаузы, женщина подозревает наличие депрессии, прежде всего, необходимо пройти полное медицинское обследование. Помощь каких специалистов может быть полезной в этой ситуации?
- Терапевт – даст направление на все необходимые анализы и обследования, проведет первичный осмотр.
- Консультация эндокринолога. Конечно, в период климакса, происходит гормональная перестройка организма, но только специалисту решать, находятся ли эти процессы лично у Вас в рамках нормы для менопаузы. В любом случае, необходимо исключить наличие заболеваний этого профиля, или получить соответствующее лечение, если оно необходимо. Ведь нередко именно эндокринные нарушения могут «запускать» механизм развития депрессии.
- Кардиолог (его необходимо посетить, если Вы испытываете перепады давления, учащенное сердцебиение, боль в сердце). Возможно, эти симптомы – естественные сопутствующие факторы при менопаузе, но необходимо исключить заболевания сердечнососудистой системы. Подобные симптомы также могут быть одними из признаков депрессии.
- Невропатолог. Раздражительность или упадок сил могут быть не только признаком депрессии, но и заболевания нервной системы.
После полного медицинского обследования, когда остальные специалисты исключили заболевания своего профиля, или назначили Вам необходимое лечение, требуется консультация психотерапевта.
Терапия при депрессии
Психотерапевт осуществляет лечение депрессии как с помощью медикаментозной терапии (антидепрессанты, нейролептики и другие препараты), так и с применением сеансов психотерапии.
Для лечения менопаузальной депрессии, чаще всего используются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – например, флувоксамин, пароксетин или флуоксетин. Это легкие антидепрессанты, они имеют минимум побочных эффектов ( не вызывают избыточную сонливость или заторможенность реакций в дневное, рабочее время), хорошо переносятся организмом и достаточно быстро действуют. Неплохо зарекомендовал себя в лечении менопаузальной депрессии и такой антидепрессант, как коаксил. Из нейролептиков обычно применяют сонапакс или этаперазин в малых дозах.
Возможно, специалист порекомендует сочетание традиционных методов психотерапии с медикаментозным лечением. Психотерапия в этом случае поможет пациентке выработать разумное и спокойное отношение к процессам, происходящим в ее теле.
В случае депрессии именно в период менопаузы, нередко оказывается эффективной и заместительная гормональная терапия. Ее применение основано на теории о том, что подавленное настроение при климаксе связано с перепадами уровня эстрогена в организме женщины. В этом случае, используют синтетический аналог эстрадиола, после приема которого многие женщины отмечают улучшение и стабилизацию настроения и общего самочувствия. Важно понимать, что для качественного лечения в этой ситуации необходимо сотрудничество двух специалистов – эндокринолога и психотерапевта. Их совместная помощь позволит подобрать оптимальное сочетание необходимых препаратов.
Меры самостоятельной психопрофилактики
Помните, что в период менопаузы женский организм очень уязвим. Старайтесь предпринимать профилактические меры для сохранения своего физического и психологического здоровья в этот период. На ранних этапах могут быть полезны специальные негормональные препараты, основанные на травах, которые помогают снизить проявление неприятных симптомов климакса. Их выбор в аптеках сегодня достаточно велик.
Для нормализации сна и настроения можно применять расслабляющий массаж, хвойные ванны, техники дыхательного и мышечного расслабления, медитации. Депрессия и климакс вовсе не обязательно должны идти «рука об руку», период менопаузы вполне можно пережить с минимальным физическим и психическим дискомфортом.
Астеническая депрессия при климаксе: симптомы и лечение
Психосоматика женских заболеваний
Мы уже не раз писали о том, какие беспокойства охватывают женщину в момент перехода на новую ступень жизни ( само слово « климакс » переводится с греческого как «ступень» ). «45 плюс» – это возраст, когда карьера уже построена и пропадает интерес к работе, исчезает мотивация к дальнейшему росту. Это время, когда дети разъезжаются из родительского дома и матери особенно остро ощущают одиночество (у психологов даже есть специальный термин для характеристики такого рода нервных расстройств – «синдром опустевшего гнезда»). Все без исключения начинают замечать признаки приближения менопаузы : теряет эластичность и былую упругость кожа, становятся ломкими и сухими волосы, женская красота увядает.
Вслед за растущими тревогами прекрасные дамы получают реакцию тела. А оно «отвечает» на наши переживания появлением так называемых возрастных заболеваний.
Внимание к своей эмоциональной сфере в период менопаузы – это совершенно необходимое условие для сохранения здоровья женщины после 45 лет
Современная медицина считает депрессию – важнейшим фактором, который снижает качество жизни в климаксе . У женщин появляются различные симптомы депрессивных нарушений. Однако очень немногие обращаются к врачам и получают необходимое лечение .
Признаки депрессии во время климакса
Внимание к своей эмоциональной сфере в период менопаузы – это совершенно необходимое условие для сохранения здоровья женщины после 45 лет . Советы специалиста таковы: регулярно проводите диагностику вашего психологического состояния, чтобы на раннем этапе заметить приближение депрессии и предотвратить болезни, которые она провоцирует.
Гормональные изменения в период климакса часто становятся причиной различных нервных расстройств
Итак, какие симптомы депрессии можно заметить при климаксе:
- ухудшается настроение (если плохое расположение духа вы отмечаете у себя чуть ли не каждый день в течение двух недель, то это – тревожный звоночек);
- пропадает интерес к делам, которыми вы раньше занимались с радостью и энтузиазмом;
- становится трудно сосредоточиться, вы часто бываете невнимательной и даже рассеянной, появляется нерешительность и неуверенность;
- падает самооценка и вы начинаете заниматься «самоедством» – излишне критикуете себя и обвиняете даже без повода;
- в будущем вы не видите перспектив и по большей части рисуете только мрачные картинки;
- нарушается режим сна и меняется аппетит (есть то совсем не хочется, то вдруг «нападает жор».
Подобным симптомокомплексом характеризуется так называемая «классическая» депрессия . Однако при климаксе могут наблюдаться симптомы, отклоняющиеся от «классики». В этой связи особого разговора «заслуживает» астеническая депрессия и ее лечение.
Биологическая модель формирования депрессии сегодня хорошо изучена. По мнению специалистов в области эндокринологической психиатрии, женщины наиболее уязвимы перед угрозой нервных расстройств в те моменты, когда уровень эстрогена колеблется
Климакс и астеническая депрессия
Усталость и чувство эмоциональной истощенности по утрам может быть тревожным симптомом так называемой астенической депрессии
У астенической депрессии есть несколько синонимов. Ее еще называют неврастенической меланхолией или депрессией истощения ( «астения» в переводе с латыни – это слабость, истощенность, повышенная утомляемость ). Проявляется она следующим образом:
- падает активность, а на смену ей приходит апатия;
- любая деятельность выполняется с большим трудом и не приносит удовольствия;
- появляется необъяснимая слабость во всем теле и чувство «изношенности»;
- кажется, что энергии совсем нет, а усталость ощущается даже при незначительных усилиях;
- повышенная слезливость может сменяться неожиданными приступами агрессии;
- резко отрицательная реакция на все внешние раздражители (яркий свет или громкие звуки становится совершенно невозможно переносить);
- сонливость (причем, в любое время суток);
- сильная жажда;
- скачки артериального давления, одышка;
- сбои в работе почек и нарушение мочеиспускания;
- болезненность поясничного отдела позвоночника.
К сожалению, когда наступает климакс , женщины довольно часто страдают от подобных состояний. Если многие из перечисленных признаков вам уже знакомы, то ответьте на последний вопрос: когда астения проявляется сильнее всего – утром или вечером? Если уже в утренние часы (сразу после пробуждения) вы чувствуете себя усталой и разбитой, то, скорее всего, это – астеническая депрессия, а вам срочно необходимо лечение .
Гормоны при климаксе: нестабильность эстрогена как причина депрессии
Беспричинные приступы агрессии – это один из неприятных признаков астенического синдрома
Медицине давно известно, что гормональные изменения часто становятся причиной различных нервных расстройств. Существует статистика: депрессия отмечается в два раза чаще у представительниц прекрасной половины человечества*. Пик депрессивных расстройств врачи фиксируют в те отрезки жизни женщины, когда ее организм нестабилен в эндокринном отношении (например, подростковый и послеродовой период , менопаузальный переход).
Биологическая модель формирования депрессии сегодня хорошо изучена. По мнению специалистов в области эндокринологической психиатрии, мы наиболее уязвимы перед угрозой нервных расстройств в те моменты, когда уровень эстрогена колеблется**.
В период перименопаузы (он начинается приблизительно за четыре года до менопаузы и продолжается в течение года со дня полного прекращения менструаций) происходят наиболее значимые изменения гормонального фона. «Гормональные качели» (а именно, «несбалансированные» эстрогены при климаксе ) становятся провокаторами эмоциональных расстройств. Интересно, что с наступлением «ровной» менопаузы риски возникновения депрессии уменьшаются.
Антидепрессанты и ЗГТ при климаксе
В настоящий момент хорошо изучен эффект «антидепрессивного» действия эстрогенов, существует убедительная доказательная база в защиту концепции, при которой гормонозаместительная терапия сочетается с приемом антидепрессантов
Важно отметить, что современная медицина при лечении депрессивных расстройств делает акцент на совместной работе гинеколога и психотерапевта. В настоящий момент хорошо изучен эффект «антидепрессивного» действия эстрогенов, существует убедительная доказательная база в защиту концепции, при которой гормонозаместительная терапия сочетается с приемом антидепрессантов***. Однако ответ на вопрос « как лечить депрессию при климаксе » для каждой женщины будет сугубо индивидуальный. В этом случае необходимо мнение эксперта. Кстати, консультацию опытного гинеколога-эндокринолога наши читательницы могут получить прямо на сайте.
*Т.Г.Вознесенская. Депрессия у женщин. Consilium Medicum. 2008; 07: 68-71
**С.В.Юренева, Г.Я.Каменецкая. Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Гинекология. 2007; 02: 40-43
***Г.Э.Мазо, М.А.Ганзенко. Депрессии у женщин в период менопаузального перехода. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2016; 06: 30-36
Депрессивные состояния при климаксе
Климакс — естественный физиологический процесс, рано или поздно происходящий у каждой женщины. В это время в организме женщины происходят множество изменений не только в репродуктивных функциях, но и в работе многих систем и органов. Страдает эндокринная система, нарушается обмен веществ, обостряются хронические заболевания, происходят изменения в центральной нервной системе и в частности в психоэмоциональной сфере. Часто одновременно с проявлениями климакса наблюдаются депрессивные расстройства.
Депрессия при климаксе может быть вызвана гормональной перестройкой, происходящей в организме, и проявляться обидчивостью, беспричинной плаксивостью, частой сменой настроения, потерей жизненных интересов. В период менопаузы близкие могут облегчить эти перепады в настроении и в особо тяжелых состояниях подавленности обратиться за помощью к специалисту, который во многом может облегчить болезненное состояние депрессии.
Интересное видео: как снять депрессию
Психоэмоциональное состояние, проявляющееся нежеланием принимать изменения, начинающие происходить в организме, страх перед неизбежным — так подает сигналы начинающаяся депрессия. Климакс в этом случае влечет занижение самооценки и проявление следующих симптомов:
- головные боли, вызванные психологическими причинами;
- боли в области живота, нарушение пищеварения;
- эндокринные нарушения, избыточный вес, проблемы со щитовидной железой;
- расстройство сна;
- гипертонические проявления с повышением давления.
Чаще всего, эти расстройства во время менопаузы вызваны психологическими проблемами женщины возникающими в это время.
Виды депрессивных расстройств
Климакс не считается болезненным состоянием, но тем не менее он сопровождается гормональными перестроечными процессами в организме женщины, которые редко проходят без симптомов, а психические изменения наблюдаются у 75-80% женщин. На изменения психоэмоционального состояния и развитие депрессии большое влияние оказывает и условия, в который на данный момент проживает женщина, такие как полноценные семейные отношения, замужем она или одинока, конфликтные отношения на работе, существует ли поддержка со стороны детей, друзей, а также потеря молодости и осознание своей неполноценности. Выяснили, что в периоды менопаузы женщины подвержены климактерическому, эндогенному, психогенному и инволюционному депрессивному состоянию.
Климактерическое состояние депрессии — возникает одновременно с вегето-сосудистыми нарушениями и изменениями в эндокринной системе, большей частью протекающими в период менопаузы. Депрессия в этом случае проявляется подавленным состоянием, плаксивостью, уменьшением интереса к общественной жизни, страхами перед старением и опасением за свое здоровье. Женщина испытывает проявление бессонницы, приливы. Симптомы сопровождают женщин все время, в зависимости от протяженности климакса и его тяжести.
- Психогенное депрессивное состояние — возникает на фоне психологической шоковой ситуации, произошедшей в результате утрат или значительных потерь. Может быть невротической и с проявлением более глубокой реактивной реакции, с кратковременным состоянием оцепенения, потерей аппетита, бессонницей, потерей веса и ощущением чувства вины. В дальнейшем симптомы вегето-сосудистых расстройств выступают на первый план с возможным развитием ипохондрии. Невротические проявления обладают менее выраженными симптомами, но проявляются пессимистическими прогнозами на будущее, отсутствием перспектив, нарушениями сна из-за тревожности и переживаний.
- Эндогенные депрессивные состояния с характерными симптомами для менопаузы: подавленность, утрата жизненных интересов и неспособность получения удовольствия от жизни, пессимистическое отношение к существованию, потеря аппетита, снижение полового влечения. Приливы жара не являются выраженными, и могут полностью отсутствовать в моменты нарастания тяжести состояния депрессии. Климакс с присутствием приливов и других вегетативных симптомов, свидетельствует о нетяжелых невротических расстройствах при прохождении менопаузы.
- Инволюционные состояния депрессии, развивающиеся не в период предменопаузы из-за климактерических изменений, а после ее окончания — в период постменопаузы. Перестройка гормонов в организме женщины к этому моменту заканчивается и проявление приливов и потливости в этом периоде почти не наблюдается. Неприятные ощущения, непонятное беспокойство, некоторая суетливость — такими симптомами проявляет себя инволюционная депрессия. Климакс проявляется в навязчивых ощущениях присутствия неизлечимых заболеваний, что не является действительностью и не подтверждается при исследовании. Могут возникать ощущения неизбежных катастроф, разорения или гибели и на фоне этого посещения мыслей о самоубийстве. Такая форма заболевания имеет очень серьезные последствия и требует длительного лечения. Возникнув однажды она может продолжаться несколько лет, и периоды улучшения при ней чередуются периодами возвращения в болезненное состояние.
Тяжести заболевания способствуют социальная неблагоприятная обстановка и психические травмы.
Симптомы депрессии
Женщины в различные возрастные периоды своей жизни могут испытывать многие изменения психоэмоционального состояния. Когда последствия этих изменений начинают ощущаться после сорокапятилетнего возраста и переходят в ощущения непонятного страха, собственной неполноценности с перепадами настроения — это начальная стадия депрессии сопровождающие менопаузу. Если такие изменения продолжаются более двух недель, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти соответствующее лечение и не допустить возникновения тяжелого патологического заболевания. Современная медицина располагает необходимыми лечебными средствами — антидепрессантами, способными возвратить полноценное существование. Менопауза, которой сопутствует данное психологическое отклонение, может протекать с различной интенсивностью, с минимальными и максимальными по силе симптомами, например:
- изменения в вегето-сосудистой системе, с проявлениями головных болей, головокружения, повышения давления;
- нарушения эндокринной системы — лишний вес, заболевания молочных желез;
- отклонение психики, проявляющиесянеоправданнойагрессивностью, раздражением, излишней впечатлительностью, проявлением различных фобий (страхи высоты, клаустрофобия, боязни темноты);
- ухудшение памяти;
- изменения внешности, выражающеесясухостьюкожныхпокровов, ломкостью и выпадением волос.
Если состояние женщины в этом возрасте отягощено множеством проблематичных ситуаций, например, неприятностями на работе, неустроенностью в бытовом плане, ссорами с детьми, то депрессия климакса может добавить последний штрих и вызвать начало патологических процессов в женском организме.
Современная медицина и сейчас с точностью не определяет причины начала депрессии климакса, считая ее обычным физиологическим изменением показателя гормона эстрогена, которое способствует резким перепадам настроения, переходящих в депрессию. Наиболее легко такой период проходит женщина, окруженная вниманием, чувствующих свою необходимость для близких и ощущающих свою привлекательность.
Причины возникновения
Менопаузе свойственно угасание функции яичников с последующим полным прекращением выделения ими половых гормонов. Половые гормоны гестагены и эстрогены влияют на многие функции организма, в том числе обеспечивающее хорошее самочувствие и настроение, иммунитет на должном уровне и внешние данные. Когда гормональные показатели падают, состояние органов также перестает соответствовать и исполнять возложенные на них функции. Эти изменения прежде всего отражаются на психоэмоциональном настроении женщины и на ее привлекательности.
Не каждая женщина может смириться с этим, и у некоторых возможно возникновение депрессии климакса, которая способствует негативному восприятию окружающего и неправильной оценке событий происходящих вокруг.
Некоторые причины, способствующие проявлению депрессии в период менопаузы:
- гормональные колебания, происходящие постоянно со снижением гормона эстрогена, влекущее понижение выработки серотонина (отвечает за хорошее настроение, защищает от стрессовых ситуаций). Отягощают течение депрессиии другие гормональные проявления в виде приливов, недосыпания и усталости.
- восприятие климакса, как периода завершения жизни с наступлением периода старения. Потеря репродуктивных функций вызывает ощущение собственной не полноценности, а изменения во внешности вызывают угнетенное настроение.
Подобные проявления депрессии способны привести к психическому расстройству с патологическими проявлениями, ограничивающими желания радости жизни, подавлению проявления активности и возникновению пессимистических настроев.
Не рекомендуется откладывать визит к специалисту, чем быстрее будет назначено лечение, тем скорее удастся избавиться от перепадов в настроении и симптомов депрессивных проявлений во время менопаузы.
Применение лечебных методов
При появлении симптомов, присущих депрессии климакса, рекомендуется проконсультироваться с врачом, который способен оказать действенное лечение при помощи назначенных лечебных антидепрессантов. Но как правило, этому правилу следуют редко, считая это явление депрессии проходящим и временным. Немедленного визита к специалисту требует первое появление мысли о самоубийстве или подобные изменения настроения. Каждое психическое расстройство требует своевременного лечения, которое при правильном подборе антидепрессантов проходит быстрее и более эффективно.
Лечение депрессии климакса проводят гормональными терапевтическими методами совместно с растительными или химическими антидепрессантами, имеющимися в наличии в любой аптеке и оказывающей хороший оздоровительный эффект. Легкая степень депрессии может обойтись без применения гормонального лечения и обойтись одними антидепрессантами, которые хорошо переносятся организмом, не вызывая сонливости и заторможенности. Во время лечения необходимо не забывать, что применение антидепрессантов необходимо проводить под контролем специалиста, так как это серьезное лечение. Увеличивать дозу препарата нужно постепенно и также постепенно ее снижать, и никогда в подобных ситуациях не заниматься самолечением.
Климакс и депрессия
Депрессия – состояние организма, при котором человек теряет интерес к окружающему его миру, людям, действиям. Возникает на фоне пережитых эмоциональных потрясений или изменений в организме человека. Женщины наиболее часто подвержены депрессии, чем мужчины. Особенно это касается периода наступления климакса в их жизни.
Климакс – естественный процесс в организме женщины. Рано или поздно он наступает у всей слабой половины нашей земли. В этот период в организме женщины происходят изменения во многих системах, в том числе и нервной. Проявляется у 7-10%, тяжесть протекания во многом зависит от внешних факторов. В этот период женщина становится раздражительной, часто испытывает головные боли, увеличивается масса тела, могут обостриться хронические заболевания. На фоне всего этого может развиваться климактерическая депрессия.
Причины депрессии при климаксе
Изменение уровня гормонов.
В период климакса происходит угасание в работе яичников, а соответственно и количества вырабатываемых половых гормонов. Эстрогены обеспечивают выработку таких компонентов, как эстрогены, отвечающие за хорошее настроение и внешнее омоложение. В результате позитивный настрой человека сходит на нет.
Психологическое состояние
Это относится к тем женщинам, наступление климакса у которых стало для них неожиданностью. На фоне общего мнения менопауза считается первым предвестником старения организма, а каждая из представительниц прекрасного пола хочет перенести этот момент как можно дальше. Именно из-за этого происходит ухудшение настроения, и развивается депрессия во время климакса.
Изменения во внешнем виде
При климаксе организм человека испытывает стресс, так как идет перестройка всех его функций. Происходит уменьшение выработки половых гормонов, уже не происходит теперь настолько хорошее обновление тканей в организме, женщина начинает набирать вес, могут выпадать волосы или становиться седыми. Такие изменения оказывают и негативное влияние на нервную систему, начинает развиваться раздражительность или даже депрессия.
Симптомы
Говоря о симптомах, стоит сказать, что они объединены для климакса и депрессии. Но у каждой женщины они проявляются по-разному. Все зависит от формы протекания менопаузы. Разделяют их на четыре группы: без депрессии, легкая, умеренная и тяжелая. Чаще всего можно наблюдать:
- Головные боли и головокружение;
- Повышение давления;
- Постоянное чувство усталости, снижение работоспособности;
- Развитие страхов, беспокойство, нервозность, раздражительность;
- Нестабильное эмоциональное состояние, при котором сначала хочется плакать, а через пять минут женщина испытывает радость;
- Нарушение сна ночью, и как следствие, сонливость в течение дня;
- Увеличение массы тела;
- Выпадение волос, хрупкость и ломкость ногтей;
- Могут появляться нарушения в работе пищеварительной системы;
- Обострение хронических заболеваний.
Если выше перечисленные симптомы депрессии при климаксе не уходят на протяжение 2-х и более недель, это уже повод обратиться к специалисту за помощью.
Виды депрессии при климаксе
Психогенный
К этому типу относятся женщины, которые теряют самооценку. Им начинает казаться, что их внешний вид значительно ухудшился, для окружающих людей она стала не интересна. Потеря аппетита. Абсолютно пессимистичный настрой на будущее.
Эндогенный
Этим женщинам свойственно состояние апатии. Пессимизм, в жизни все становится безразличным, скучным. Происходят так же изменения со стороны аппетита.
Инволюционный тип
Этот тип стоит рассматривать, если в период наступления менопаузы женщина испытывает боли в организме. Они могут каждый раз происходить в разных местах и определить причину их появления достаточно сложно. В этот период женщина может начать испытывать страх за собственное здоровье.
Климактерический тип
Здесь стоит сказать о женщинах, которые испытывают частую смену настроения, тревожность, беспокойство. Радость сменяется плаксивостью и грустью. Нет интереса к происходящему вокруг.
Лечение депрессии при климаксе
Как правило, многие из представительниц прекрасного пола не обращают внимание на проявление каких-либо симптомов и не принимают вовремя необходимые меры. И зря. Оказать помощь может только опытный врач. Необходимо проконсультироваться с ним не только на предмет психических изменений, но и рассказать о физиологических ощущениях, в том числе и болевых. Далее, врач назначает лечение, которое включает в себя не только поддержку нервной системы, но и всего организма в целом.
- Гормоны. Эти препараты назначают женщинам для уменьшения признаков скачков гормонов в организме. В результате человек не испытывает уже таких изменений, как приливы и более спокойно переносит период менопаузы.
- Успокоительные средства. В данном случае подойдут такие препараты как валерьяна или пустырник. Они помогут женщине обрести равновесие, перестать раздражаться и нервничать.
- Антидепрессанты. К их применению прибегают только в тяжелых случаях, когда первые два способа не дали результатов.
- Травяные настои и отвары. Это уже народная медицина, эффект которой тоже не стоит уменьшать.
Витаминные комплексы
Первоначально женщине нужно обратиться к своему гинекологу, который проведет комплексное обследование, проверит органы на происходящие в них изменения. Затем нужно сдать анализы и проверить работу щитовидной железы. Она – один из важнейших органов, отвечающих за выработку гормонов. Очень часто восстановление функций щитовидной железы приводит к исключению депрессии. Если женщину беспокоят какие-либо еще боли – необходимо обратиться дополнительно и к другим специалистам. Кроме того, не стоит избегать общения с невропатологом. Это не говорит о том, что женщина психически больна, просто врач поможет подобрать правильное лечение и справиться с депрессией.
Бороться с депрессией женщине поможет и ее общий настрой, и поддержка близких, ведь в этот период происходит угасание женской привлекательности и разочарование в своем внешнем виде.
Профилактика депрессии
К сожалению, ни одной женщине не суждено избежать климакса, но можно избежать депрессии при нем. В данном случае важно не только лечение, но и настрой женщины и людей вокруг нее. Ведь если она сама об этом не скажет окружающим, никто внешне этого не сможет понять.
В этот период очень важно не воспринимать это как неизлечимую болезнь, ведь очень скоро все неприятные симптомы уйдут сами собой, и женщина сможет вернуться к нормальному образу жизни.
Кроме того, ни в коем случае не стоит думать о себе как о стареющем человеке. Необходимо вести активный образ жизни, больше гулять и проводить времени в активном состоянии. Если показалось, что проступили первые морщинки или появилась полнота, не стоит отчаиваться. Можно посетить косметолога, он поможет выбрать вам новый макияж для вашего возраста, или обновить гардероб.
Не стоит забывать и о питании. Это еще один залог не только здоровья, но и хорошего внешнего вида. Вы заметили, что стали выпадать волосы или ломаться ногти – обратите свое снимание на витаминные комплексы. Сейчас их огромное множество в аптеках города. Они помогут не только восстановить баланс витаминов и минеральных веществ в организме, но и дадут возможность организму справиться со своим новым состоянием, в том числе и депрессивным.
Если ваш вес начинает увеличиваться, обратите внимание на свое питание. Постарайтесь сделать его менее калорийным, но зато более полезным.
Стоит найти новое увлечение и посвятить ему свободную часть дня. Не стоит зацикливаться на своих проблемах или внешнем виде. Нужно научиться любить себя новой, такой, какой стали теперь.
Депрессия при климаксе: симптомы, причины и лечение
Менопауза не появляется в одночасье. Это длительный и сложный процесс в женском организме, сопровождающийся физиологическими, гормональными и психическими изменениями. Психологическая уязвимость женщин связана с утратой плодовитости и молодости, гормональным влиянием на смену настроения, а следствием может быть депрессия при климаксе.
Симптомы депрессии во время климакса
Организм каждой женщины уникален, поэтому и наступление климакса у одних наблюдается в раннем возрасте, а у других в более поздние годы жизни. Симптомы, сопровождающие менопаузу, могут быть различными по интенсивности и временному интервалу. Даже в организме одной женщины климактерические признаки в разные месяцы выражаются неоднозначно.
В большинстве случаев все это приводит к усугублению дискомфорта и истощению терпения у женщин, что вызывает подавленное состояние. Если такое состояние длится более двух недель и сопровождается не менее чем пятью симптомами, то это говорит о депрессии. Вот основные признаки, характеризующие депрессию:
- низкая самооценка;
- пессимистическое настроение;
- плаксивость;
- раздражительность;
- грусть;
- апатия;
- чувство страха;
- замкнутость;
- медлительность;
- бессонница;
- упадок сил;
- тревожность.
Следствием депрессии у многих женщин могут быть головная боль, расстройства пищеварительной системы, лишний вес, болевые ощущения в животе, непостоянный аппетит, гипотония более двух недель.
Причины возникновения депрессии при менопаузе
Чтобы преодолеть неприятные симптомы климакса и сопровождающие его психологические нарушения, нужно учитывать факторы, влияющие на этимологию депрессии при менопаузе.
Эндокринные факторы
Менопауза сопровождается резкими гормональными изменениями в организме женщин. Гормоны эстрогены и прогестерон оказывают влияние на центральную нервную систему (ЦНС). Эстрогены благоприятствуют работе ЦНС, а прогестерон подавляет ее. Недостаток выработки эстрогенов и избыток прогестерона приводят к появлению раздражительности.
Физиологические факторы
В большинстве случаев физиологические отклонения во время климакса совпадают со старением самого организма – с появлением морщин, выпадением волос и др. А это негативно влияет на настроение и моральное состояние женщины.
Биохимические факторы
К таким факторам относят:
- побочные эффекты от употребления лекарственных препаратов или гормонов;
- сбои в функционировании щитовидки;
- стрессовые ситуации именно в период менопаузы;
- нарушение биохимического баланса головного мозга.
Психологические факторы
Менопауза в большинстве случаев совпадает с периодом, когда дети покидают родительский дом. И это является психологическим стрессом для женщин. Другими стрессовыми причинами могут быть:
Климакс и стресс довольно часто идут рука об руку.
Лечение депрессии при климаксе
Женщинам с проявлением симптомов депрессии в период менопаузы рекомендовано обследование у гинеколога и эндокринолога для определения признаков гормональных изменений. Также необходима консультация у психиатра, который определит симптомы, вызывающие депрессию, и выяснит, не носят ли они на клинический характер.
Если депрессия носит клинический характер и наблюдается продолжительное время, то такой пациентке рекомендуют прием антидепрессантов и умеренную гормональную терапию (прогестерон + эстроген или просто эстроген). При слабовыраженных признаках депрессии и отсутствии депрессивных отклонений ранее назначают чередование антидепрессантов и гормонов. Такая терапия облегчает физиологические симптомы, сопровождающие климакс.
В большинстве случаев для устранения депрессии назначают сеансы психотерапии, которые носят индивидуальный характер. Они помогают повысить самооценку и устранить раздражение при климаксе. Психотерапевтические сеансы во время менопаузы укрепят психологическое здоровье женщины и в дальнейшем.
Антидепрессанты при климаксе
Естественное физиологическое явление часто оборачивается для женщины дискомфортными ощущениями. Влиять гормональные изменения могут на физическое состояние и психическое. Организму требуется время, чтобы адаптироваться, но что поможет справиться с перепадами настроения, ранимостью при климаксе? Ответ медицины – антидепрессанты.
Эффективны ли антидепрессанты при менопаузе
Непростой период, когда происходит интенсивная гормональная перестройка организма, женщине будет легче преодолеть вместе с этим видом лекарств. Польза от антидепрессантов при климаксе преобладает над побочными эффектами, даже больше – некоторые нюансы оборачиваются пользой для организма, например, нормализацией состоянием сосудов. Эффективная во многих случаях терапия вызывает лишь одно опасение – риск формирования зависимости и такие физические проявления, как тошнота или увеличение веса, но при правильном подборе препарата этих побочных явлений можно избежать.
Лечить легкий климактерический невроз или депрессию с помощью антидепрессантов полезно:
- для снижения частоты приливов;
- нормализации сна;
- стабилизации аппетита;
- улучшения общего самочувствия;
- повышения либидо.
Лечение климакса антидепрессантами
При подозрении на депрессию при менопаузе начать придется с полного обследования. Перечень специалистов, которых возможно придется пройти женщине, включает терапевта, эндокринолога, кардиолога, невропатолога. При гормональной перестройке важно не упустить схожие симптомы с другими серьезными заболеваниями либо исключить другие болезни. Второй важный момент – выявить механизмы, которые запускают депрессию, например, эндокринные нарушения. После медицинского обследования следующим шагом станет обращение за консультацией к психотерапевту.
Традиционный подход к лечению депрессии при менопаузе предполагает сочетание медикаментозного лечения с методами психотерапии. Лекарственная терапия в подавляющем большинстве эффективна, а восстанавливать душевное равновесие призваны нейролептики, седативные, негормональные препараты. Качественное лечение зависит от правильной постановки диагноза, выбора препаратов, четкой оптимальной дозировки. Последнее достигается быстрее при сотрудничестве психотерапевта с эндокринологом.
Препараты при неврозах и депрессиях в климактерическом периоде
Долгое время в этот непростой для женского организма период врачи применяли гормональную терапию. Риск целого ряда побочных эффектов вместе с неспособностью улучшить эмоциональное состояние женщины при неврозах и депрессии привели к назначению иных препаратов. Антидепрессанты для женщин незаменимы, когда климакс сопровождается апатией, тревогой, подавленностью, а на физическом уровне страдает аппетит и сон. Психотропные средства относятся к серьезным лекарствам, поэтому вид, дозировку и продолжительность приема должен подбирать только врач!
Психотропные препараты при климаксе растительного происхождения
Такая разновидность антидепрессантов служит альтернативой гормональной терапии на ранней стадии изменений. Содержание фитоэстрогенов наделяет препараты растительного происхождения полезными свойствами, при этом они почти не имеют побочных эффектов. Если симптомы климакса только дают о себе знать либо наблюдается постепенный переход от менструации к менопаузе, то успокоительные на растительной основе будут оптимальным выбором. Среди них преимущественно встречаются БАДы или гомеопатические средства, самые популярные среди них:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
В эту категорию вошли антидепрессанты при климаксе, которые чаще остальных назначаются женщинам для восстановления эмоционального фона. Обладая минимум побочных эффектов, они не вызывают привыкания, сонливости или заторможенности реакций. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) хорошо переносятся, начинают быстро действовать и существенно улучшают психоэмоциональное, физическое состояние женщины. Представляют эту группу антидепрессантов следующие лекарственные средства:
Препарат Венлафаксин и его аналоги
При терапии депрессии в период менопаузы назначают лекарственные средства, где основным действующим веществом является венлафаксин. Положительный результат наблюдается у каждой второй пациентки. Побочный эффект этих седативных препаратов – воздействие на сосуды – сказывается благотворно на женском организме, помогая снизить интенсивность приливов. Альтернативу гормональной терапии составляют следующие антидепрессанты при климаксе (аналоги Венлафаксина):
Правила приема антидепрессантов при менопаузе у женщин
Чтобы успокоительные препараты помогли улучшить состояние, женщинам необходимо придерживаться ряда предписаний:
- Самолечение недопустимо, принимать любые препараты следует только после консультации с врачом!
- Лечебный эффект, выраженное улучшение психоэмоционального состояния проявят себя через неделю, а не сразу после начала приема лекарства.
- Корректировать дозу, менять препарат, дополнять или выбирать новый вид лечения может только врач.
- Для приема лекарства следует выбрать определенное время и следовать этому графику, чтобы снизить риск появления неприятных симптомов.
- Вместе с заместительной гормональной терапией рекомендуется заниматься медитацией, принимать хвойные ванны, делать расслабляющие массажи, придерживаться диеты.
Недорого успокоительные препараты можно купить в интернет-аптеке, особенно если фактор цены лекарства является весомым. Стоимость таблеток может отличаться существенно, а при выборе среди критериев поиска, помимо цены, можно задать и другие. Удобной такая форма покупки будет и в случаях, когда для лечения невроза или депрессии при менопаузе могут назначаться несколько лекарств. Заказать таблетки по доступной цене, быстро и даже с доставкой – это преимущества покупки онлайн. Для приобретения многих препаратов (психотропов, антидепрессантов) необходимо иметь рецепт.
Климактерический период сопровождается перестройкой всего организма, от чего женщине бывает непросто психологически справиться с этими переменами. При климаксе депрессия может быть вызвана как физиологическими изменениями, так и психологическими факторами.
Конечно, не все женщины страдают от подобного расстройства при климактерии, но все же не помещает заранее предотвратить последствия психологической перестройки. Здесь важным шагом выступает своевременное посещение специалиста, организация поддержки организма, а также знание причин, основных симптомов и методов борьбы с депрессией. С помощью следующей информации можно нормализовать психоэмоциональное состояние, избавившись от различных перепадов настроения и подавленного состояния.
Причины дестабилизации психоэмоционального фона при климактерии
Согласно статистике, психические расстройства при климаксе отмечаются у 8-15% женщин. И это не странно, если учитывать комплекс факторов, которые вызывают депрессивные настроения:
Физиологическое влияние
Дестабилизация гормонального баланса, скачки эстрогена сильно могут повлиять на психологическое состояние. Многие врачи придерживаются мнения, что именно такие колебания провоцируют климактерические расстройства. Дело в том, что за хорошее настроение отвечает серотонин, а на его выработку в головном мозге напрямую влияет эстроген. Снижение уровня этого полового гормона провоцирует уменьшение серотонина, от чего возникают резкие перепады настроения и депрессивные симптомы.
Психологическое влияние
Климактерий у многих женщин ассоциируется со старостью и потерей сексуальной привлекательности. Нарушается самовосприятие, при котором все возрастные изменения слишком резко воспринимаются женщиной. А неприятные симптомы климактерия только усложняют ситуацию, расшатывая психику. Кроме этого, многие хотят сохранить нормальный образ жизни, но при выраженном климактериальном синдроме сделать это очень сложно. При постоянных приливах, нарушенном режиме сна все чаще возникает раздражительность и унылое настроение. Даже если в репродуктивном возрасте не было подобных нарушений, психика в менопаузе все равно теряет свою естественную защиту.
Важно понимать, что любое лечение невозможно проводить, если не изучить природу заболевания, его форму и особенности протекания.
Типы депрессии при климаксе
Примечательно, но депрессия при климаксе может проявляться в различных формах. Среди основных типов депрессивных расстройств стоит выделить:
- Климактерический. Этот тип характеризуется апатией к ранее интересным и значимым вещам, систематической плаксивостью, повышенной тревожностью и непривычной пассивностью. На фоне этих признаков снижается сексуальное влечение, возникают проблемы со сном и учащаются приливы.
- Эндогенный. Здесь приливы не возникают чаще, зато на первый план выходит пессимизм, апатия и тоска. Женщина негативно смотри и на свое прошлое, и настоящее, а также будущее. Иногда пропадает аппетит и возникает бессонница.
- Инволюционный. Этот тип характеризуется преувеличением женщиной тяжести своих проблем со здоровьем. Пациентка постоянно обеспокоена своим состоянием, очень боится смерти. Кроме этого, инволюционный тип депрессии очень часто сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.
- Психогенный. Очень часто проявляется тревожность на фоне тяжелых и неприятных мыслей. Отмечается снижение самооценки, очень критичное отношение к своей личности. Дополнительно могут возникать проблемы со сном, плохой аппетит, а также резкое похудение.
Очень сложно самостоятельно определить, от какого типа расстройства страдает женщина. Поэтому рационально обратиться к специалисту. Ведь отсутствие борьбы с психологическими проблемами усиливает симптоматику климактерия, провоцируя ряд серьезных заболеваний.
Основные симптомы депрессивного настроения в менопаузе
Не всегда подавленное настроение выступает прямым показанием к приему препаратов. Депрессия при менопаузе имеет свои признаки, но их учитывают в комплексе. Лечение назначается на основе следующих симптомов и их частоты:
- ухудшение работоспособности;
- постоянная апатия;
- очень критическое отношение к своей внешности;
- понижение самооценки;
- склонность к одиночеству;
- чувство беспокойства и тревожности;
- появление различных фобий;
- нежелание двигаться дальше;
- скептическое отношение к будущему;
- резкие перепады настроения;
- нестабильное эмоциональное состояние,
- сильные головные боли,
- ухудшение аппетита,
- обмороки и головокружения,
- дисбаланс в работе ЖКТ,
- различные боли в теле.
Многие из этих симптомов могут быть вызваны не только психологическими расстройствами, но и нарушением гормонального баланса. Поэтому очень важно точно установить причину подобных проявлений. Если симптоматика продолжается больше двух недель, постепенно усиливаясь, то нельзя откладывать посещение больницы. Чем меньше проявлений, тем легче снова вернуться к нормальному образу жизни.
Особенности диагностики заболевания
Если у женщины возникают подозрения на депрессию во время климакса, то лучше всего посетить следующих специалистов:
- Терапевт. Пропустить этот пункт нельзя, потому что именно этот врач назначит необходимую диагностику. Ее результаты помогут исключить различные патологии, а также пригодятся другим врачам, к которым тоже направляет терапевт.
- Эндокринолог. Этого специалиста женщина обязана посещать систематически, ведь с его помощью можно оптимально вступить в климактерий, предотвратив неприятные симптомы. Депрессия может быть вызвана проблемами щитовидки и гормонального фона. Поэтому именно эндокринолог может исключить подобные провокаторы для точности дальнейшего лечения.
- Кардиолог. Депрессивный симптом может быть связан с привычными для климакса изменениями, а не проблемами нервной системы. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы и узнать причины скачков артериального давления, а только потом выбирать лечение.
- Невропатолог. Этот врач обследует нервную систему пациентки, изучит результаты анализов и характер симптоматики. После этого назначается лечение.Если все вышеперечисленные специалисты не нашли патологии, которые могут провоцировать климактерические расстройства, то необходимо получить консультацию психотерапевта.
Читайте также в нашей статье, как облегчить климакс и пройти этот этап без эмоциональных потрясений.
Лечение депрессии при климаксе
С чего стоит начать лечение? При климаксе у женщин чаще всего страдает самооценка из-за того, что не получается принять подобное возрастное изменение в качестве следующего этапа жизни. Поэтому для начала стоит:
- Воспринимать менопаузу нормально, ведь при правильном подходе неприятные симптомы пропадут.
- Обеспечить себе позитивный психологический настрой.
- Избегать одиночества, налаживать новые связи.
- Найти новое хобби или увлечение. Довольно часто женщины практикуют йогу при климаксе.
- Следить за своей внешностью и гардеробом.
- Организовывать интересный увлекательный досуг в кругу приятных людей.
- Избегать разговоров о симптомах менопаузы (исключение составляет только лечащий врач).
- Постоянно находиться в движении, не забывая про небольшие перерывы.
- Отказаться от вредных привычек.
- Придерживаться здорового образа жизни.
Климактерические расстройства может предотвратить каждая женщина с помощью этих элементарных советов. В таком случае не нужно будет принимать лекарственные препараты или проходить психотерапию. Уже доказано, что успех борьбы с депрессивными расстройства практически на 90% зависит от стараний пациентки.
Прием гормональных препаратов при легкой форме депрессии
Отзывы врачей свидетельствуют о том, что легкую форму депрессии при менопаузе можно побороть с помощью устранения проблем с гормональным балансом. Врач может прописать:
- Таблетки (Дивина, Климен, Трисеквенс)
- Гели (Эстрожель, Дивигель)
- Пластыри (Климара, Экстрадерм)
- Свечи (Овестин, Климаксан)
- Мази (Климадинон)
Но перед началом ЗГТ необходимо сдать анализы на гормоны, чтобы определить точное состояние гормонального баланса. Только правильно подобранные гормональные препараты улучшают выработку серотонина, стабилизируют работу нервной системы, убирая тем самым депрессивные нарушения.
Антидепрессанты и их преимущества
Если депрессия при климаксене уходит после гормональной терапии, то проблему нужно решать антидепрессантами. В некоторых ситуациях ЗГТ проявляет побочное действие в виде дестабилизации психического состояния. Антидепрессанты при климаксе имеют ряд преимуществ:
- мягко действуют;
- не имеют побочных эффектов;
- проявляют хорошую результативность;
- нормально воспринимаются организмом;
- не вызывают сонливости;
- не вызывают привыкания.
Антидепрессанты помогают устранить:
- раздражительность,
- чувство тревоги,
- пассивность,
- апатию,
- проблемы с аппетитом,
- бессонницу.
Стоит отметить, что их можно принимать только после консультации с врачом, ведь только он может точно определить климактерические расстройства. Также необходимо помнить, что антидепрессанты вводят и отменяют постепенно, чтобы организм привык к их действию.
В этой группе стоит выделить проверенные временем препараты:
- Пароксетин,
- Флувоксамин,
- Флуоксетин,
- Финлепсин,
- Депакин,
- Коаксил,
- Эфевелон,
- Пороксетин,
- Велафакс,
- Велаксин,
- Флуоксетин.
Психотерапия депрессии в менопаузе
Лечить депрессию можно и в кабинете психотерапевта, но в этом случае исключается медикаментозная терапия. Посещения специалиста с соблюдением его рекомендаций найдут свое положительное проявление на следующих уровнях:
- психическом,
- вегетативном,
- неврологическом,
- соматоорганном,
- соматосистемном.
Дело в том, что климактерическая депрессия может иметь настолько сложный механизм, что он будет включать все вышеперечисленные уровни. Но в этом вопросе программа психотерапии выстраивается индивидуально для каждого случая.
Очень важно реагировать на любые изменения в своем психологическом здоровье, ведь эти проблемы способны усугубить уже имеющие заболевания, а также вызвать новые. Именно поэтому с депрессией нужно бороться, но только под наблюдением врача, соблюдая простые рекомендации по стабилизации психоэмоционального состояния.
Климакс является важным и довольно сложным периодом в жизни каждой женщины. Принося с собой физиологические неудобства, менопауза часто сопровождается психологическими перестройками. И очень важно не допустить их перерождения в тяжелую депрессию. Симптомы, виды и способы борьбы с ней будут рассмотрены в этой статье.
Признаки депрессивного настроения в период менопаузы
Негативные проявления такой патологии затрагивают психологическое и физическое состояние женщины.
Депрессия как диагноз ставится только врачом при наличии следующих симптоматических проявлений:
- выраженная слабость, снижение работоспособности;
- страх, тревожность, фобии;
- чувство неполноценности, низкая самооценка;
- желание уединиться;
- пессимистический настрой, апатия, негативное мышление, скептицизм по отношению к будущему;
- переменчивое настроение с выраженной раздражительностью и вспыльчивостью;
- физические расстройства, болезни: головная боль, головокружение, обморок, колики в теле, нарушения ЖКТ и другие.
Подобное состояние может протекать скрытно и не иметь явных признаков. Хронические патологии, систематические ОРВИ, появление новых недугов считаются отражениями нервных расстройств.
При климаксе депрессия имеет несколько форм проявлений.
Виды
Различают 4 вида депрессии в период менопаузы:
- Климактерическая. Это депрессивность, сопровождающаяся пассивностью, безразличием к когда-то важным и интересным вещам, периодической плаксивостью, выраженным ощущением тревоги и страха. Эти расстройства способствуют учащению приливов, невольно вызывают проблемы со сном и снижают сексуальное влечение. Женщина теряет самооценку, считает, что ее внешность стремительно ухудшается и становится совершенно неинтересной окружающим.
- Эндогенная. Депрессия с ярко выраженной пессимистичностью, апатией и тоской. Критическое мышление возникает не только по поводу будущего. Женщина отрицательно смотрит на настоящее и прошлое. В отличие от климактерического типа, не возникает учащение приливов, однако возможны расстройства сна и аппетита.
- Инволюционная. Депрессия, характеризующаяся явным преувеличением женщиной тяжести состояния своего здоровья. Ее бесконечно тревожит самочувствие, панически боится смерти. Но также этот тип довольно часто сочетается с болезненными ощущениями.
- Психогенная. Это депрессия, характеризующаяся тревожностью, фобиями, регулярными неприятными мыслями. Кроме этого, наблюдаются низкая самооценка и крайне критичная позиция к собственной личности. Все это дополняется проблемами со сном и аппетитом.
Причины
Физиологическое воздействие
Климакс – естественное состояние женщины, сопровождающееся довольно значимыми изменениями, влияющими на работу всего организма. Основной сбой происходит в гормональной системе, приводящий к скачкам эстрогена и гестагена, которые, в свою очередь, влияют на выработку гормона счастья – серотонина. Соответственно, уменьшение этого вещества ведет к перепадам настроения и депрессии.
Кроме того, к физиологическим причинам относятся:
- головные боли;
- систематическое чувство усталости;
- бесконечные приливы;
- внешнее старение организма;
- лишний вес;
- нарушения сна и аппетита;
- перепады давления;
- головокружения.
Все вышеперечисленные проявления негативно сказываются на настроении, вызывая только отрицательные эмоции, которые со временем могут привести к депрессии.
Психологическое влияние
Большинство женщин ассоциирует климакс как переходную ступень в старость. Кроме этого, для многих сексуальная жизнь практически теряет смысл. Приливы, бессонница и прочие климактерические проявления негативно сказываются на психике, медленно расшатывая ее. Особенно усложняется ситуация при ярко выраженной симптоматике менопаузы.
Психологические причины включают:
- отрицательные мысли о старости;
- фобии различного генезиса;
- снижение работоспособности;
- социальную нестабильность;
- чувство ненужности.
Менопауза делает женщину уязвимой в плане психики: она становится гораздо эмоциональнее и чувствительнее.
К кому обращаться
Для депрессии характерен эмоциональный дисбаланс. Основными спутниками становятся негативные, порой агрессивные мысли. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни, а в тяжелых случаях способно привести к суициду. Поэтому при малейшем намеке на психические расстройства следует обратиться к врачу.
Существует ряд специалистов, посещение которых является обязательным:
- терапевт;
- эндокринолог;
- невропатолог;
- кардиолог;
- психотерапевт.
Терапевт – отправная ступень в обследовании. Диагностика любого недуга начинается именно с этого врача. Результаты назначенных им анализов позволяют с точностью определить проблему, исключив другие патологии.
Эндокринолог – специалист, посещение которого должно войти в привычку, особенно в период климакса. Гормональный сбой, проблемы со щитовидной железой – одни из главных причин возникновения депрессии. Для исключения/подтверждения недуга врач назначит определенные исследования.
Невропатолог – специалист, изучающий состояние нервной системы пациентки. Выслушав жалобы, проанализировав характеристику симптомов и назначив определенные исследования, доктор диагностирует проблему либо же ее отсутствие.
Кардиолог – врач, которые исключает сердечно-сосудистые патологии, вызывающие перепады артериального давления. Возникновение депрессии может быть обусловлено сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, которые являются нормой либо заболеванием при климаксе.
Психотерапевт – его помощь потребуется, если все вышеперечисленные специалисты не диагностировали патологий, провоцирующих депрессию.
Как лечить
Непосредственно терапия назначается только после тщательного обследования и выяснения точных причин депрессии. Применяются медикаментозные средства и психотерапия. Выбор метода зависит от тяжести патологии.
Антидепрессанты
Для лечения депрессии, вызванной климаксом, чаще всего используются средства группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Флувоксамин, Пароксетин, Флуоксетин, Депакин, Финлепсин, Коаксил – легкие препараты с минимумом побочных действий, хорошей биодоступностью и переносимостью организмом.
Преимущества антидепрессантов:
- Высокая результативность.
- Не понижают активность, не вызывают сонливости.
- Устраняют тревожность и апатию.
- Нормализуют эмоциональное состояние.
- Минимум побочных эффектов.
- Мягкое воздействие на организм.
- Не вызывают привыкания.
- Способствуют ликвидации проблем со сном, аппетитом.
Доза антидепрессантов вводится поэтапно для минимизации вреда и улучшения эффекта. Прием препарата необходимо прекращать постепенно.
Гормональные средства
Зачастую депрессивные состояния становятся следствием недостатка эстрогена. Для восполнения назначается прием его синтетического аналога.
Гормональная терапия является наиболее эффективной при легких формах депрессии. Дисбаланс восстанавливается с помощью:
- Таблеток: Трисеквенс, Климен, Дивина.
- Свечей: Климаксан, Овестин.
- Гелей: Дивигель, Эстрожель.
- Мазей: Климадинон.
- Пластырей: Эстрадерм, Климара.
Перед началом заместительной терапии обязательно нужно сдать анализ на гормоны для точного определения состояния гормонального баланса.
Невозможно однозначно сказать о пользе подобной терапии, ведь все сугубо индивидуально. Большинство женщин отмечают улучшение эмоционального состояния, однако нередки случаи дестабилизации.
Психотерапия
Этот метод назначается непосредственно специалистом. Врач вправе прописать его в комплексе с медикаментозным лечением, в зависимости от сложности ситуации.
Подобный способ дает возможность женщине осознать и выработать адекватное отношение к происходящим изменениям в период климакса.
Эффективность психотерапии полностью зависит от желания пациентки выздороветь, важен ее контакт и согласованные действия со специалистом.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения депрессии, прежде всего, следует поддерживать полноценную физическую и психологическую активность.
Для снятия неприятных симптомов климакса полезно применение специальных негормональных препаратов на травах. Для нормализации сна отлично подойдут:
- массаж;
- расслабляющая ванна;
- дыхательные техники;
- медитация.
Отзывы
Депрессия была затяжной, долгое время не хотелось обращаться к специалистам. Пыталась решить проблему самостоятельно: позитивное мышление, физическая активность и тому подобное. Но эффекта не было. Руки буквально опускались. Психотерапевт прописал Флувоксамин, и спустя некоторое время мне захотелось по-настоящему жить!
Татьяна, 48 лет
Менопауза практически с первых дней сопровождалась ужасным подавленным настроением, которое со временем превратилось в глубокую депрессию. Специалисты прописали антидепрессанты и психотерапию. От медикаментов отказалась в силу личных убеждений. А вот вторым методом вполне довольна, явно идет мне на пользу.
Евгения, 53 года
Антидепрессанты помогали на время. Психотерапия тоже не давала результатов, возможно, потому что и я особо на ней не раскрывалась. Улучшения наступили после применения синтетических гормонов.
Анна, 57 лет
При наступлении менопаузы сразу меняется все отношение к жизни. В том числе и у меня. Долгое время провела в угнетенном состоянии, ходила как отрешенная, ничего не хотелось, все раздражало. Но взяла себя в руки. Важно понимать, что климакс – это не приговор, и через него проходят многие. Просто надо стараться продолжать такой же образ жизни, как до менопаузы.
Светлана, 49 лет
Заключение
Депрессия при климаксе – сложное состояние женщины, возникающее в процессе непринятия возрастных перемен. Любая психологическая нестабильность организма – повод обращения к врачу, тем более в период менопаузы.
Следовательно, можно прийти к заключению, что климакс – не такое уж и страшное изменение в организме. Если научиться его игнорировать, вовремя поправлять свой гормональный фон и вести ЗОЖ, то вероятность депрессии сводится к нулю.