Артроз пальца ноги симптомы и лечение

Артроз пальцев ног — распространенное заболевание опорно-двигательной системы, чаще поражает людей старшего возраста, но встречается и у молодых.

Его дегенеративно-дистрофический характер связан с нарушением обменных процессов хрящевой ткани суставов пальцев.

Вследствие этого развивается не только ее разрушение, истончение и утрата, но и перерождение всего органа движения.

При этом разрастается костная и мягкая ткани и постепенно поражается все его части, в том числе субхондральная кость, связки и околосуставные мышцы. С началом дегенеративных изменений происходят также нарушения окислительных процессов в хряще с потерей жидкости в его составе.

Это затрудняет движение и ведет к дальнейшему его разрушению.

Факторы и причины артроза суставов пальцев ног

Развитие артроза начинается после воздействия факторов, нарушающих нормальный метаболизм хрящевой ткани.

Артроз подразделяют на 2 вида — первичный и вторичный.

Первый появляется в здоровых ранее пальцах сустава, второй развивается в тех, которые имели предшествующие патологии.

Причиной болезни может быть:

• Узкая, тесная обувь, очень высокие каблуки;
• Травмы ног, особенно пальцев;
• Плоскостопие, косолапость;
• Переохлаждение;
• Длительное пребывание на ногах в связи с профессиональной деятельностью;
• Постоянная нагрузка на ноги за счет лишнего веса или занятий спортом;
• Сосудистые заболевания ног;
• Обменные патологии;
• Эндокринные болезни;
• Источник инфекции в организме;
• Артрит и артроз других суставов;
• Состояние длительного стресса.

Медицина учитывает наследственность в этом. Но она не может быть первопричиной, потому что означает только предрасположенность.

Симптомы

Существует ряд признаков, которые всегда присутствуют при артрозе. Также все разновидности заболевания имеют свои, характерные симптомы.

Общими являются:

1. Болезненность в пальцах;
2. Ярко выраженный хруст (крепитация);
3. Скованность;
4. Деформация.

Болевые ощущения присутствуют от самого начала болезни. В первой стадии, когда разрушительные процессы только начинаются, они не очень выражены.

С отягощением состояния — усиливаются и становятся непрерывными.

Во время движения и нагрузки на ноги боль присутствует всегда. Это вызвано наличием воспаления пораженного органа движения. В положении лежа эти ощущения утихают.

В третьей стадии боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Если разрушения в суставах происходят параллельно с нарушениями кровообращения, болевой синдром не исчезает в ночное время.

Характерным признаком недуга является специфический сухой хруст при движении, который неразделим с болью и неприятными ощущениями.

Он отличается от пощелкивания здоровых пальцев. В начальном периоде слабо проявляется, но с прогрессом заболевания становится громким и четким. Это связано с трением шероховатых разрушенных поверхностей сустава.

В ходе усугубления дегенерации пальцев отмечается значительное снижение их подвижности. Это обусловлено разрастанием костной ткани в виде отростков разной формы (остеофиты), отсутствием синовиальной жидкости, сужением суставной щели до минимума или полного исчезновения, спазмами околосуставных мышцах.

Деформационные изменения наступают из-за образования остеофитов и видоизменений костей, соединенных в этом органе движения.

Степени тяжести в развитии заболевания

Кроме общих признаков каждой из 3 степеней тяжести в течение артроза пальцев ног имеются индивидуальные, присущие только ему. Характерным является одновременное поражение всех пальцев нижних конечностей.

В первой степени — возникает незначительная боль, иногда отмечается небольшая скованность во всей стопе. Это не доставляют особых проблем вовремя движения или нагрузок на конечности, поэтому часто остаются без внимания.

Во вторую степень — переходит не леченный, развивающийся патологический процесс. Появляется существенная скованность, слышен треск при ходьбе. Болевые ощущения интенсивно нарастают. Наблюдается отечность в районе пальцев, воспаление выражается гиперемией (покраснением), может повыситься температура тела, отмечается атрофия мышц.

Нарушения в лечении или его отсутствие приводит к третьей степени тяжести. При этом боль усиливается и не проходит ни днем, ни ночью. Интенсивно разрастается костная ткань, что приводит к деформации суставов и изменению длины пальцев.

Визуально заметны деформационные изменения всех пальцев ног. По краям пальцев прощупываются утолщения. Подвижность ограничена настолько, что может привести к неподвижности всей стопы. Появляется хромота.

Иногда проявляется четвертая степень болезни, когда наступает полное разрушение сустава. В таком случае необходима его замена на эндопротез.

Как лечится артроз пальцев ног?

Артроз известен давно, в медицине сложились традиционные схемы его лечения, к которым добавляют дополнительные методы.

Они комплексные, направлены на подавление воспалительных процессов, болевых ощущений, восстановление тканей пораженного сустава, улучшение кровообращения и обменных процессов в них, восстановление его функций, укрепление связок и мышц, устранение причин, вызывающих дегенеративно — дистрофические изменения.

Такой лечебный комплекс состоит из медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, ЛФК (лечебная физкультура).

Назначения выполняются в соответствии с тяжестью состояния больного, его возрастом и наличием других диагнозов, прописывается полный покой.

В остром периоде назначают негормональные (нестероидные) лекарственные средства для снятия воспаления и достижения обезболивания.

Это могут быть:

— Индометацин

— Диклофенак

— Ибупрофен

— Нимесулид

— Ортофен

С целью улучшения, полученного результата, добавляют нестероидные противовоспалительные мази и гели. Для самостоятельного применения они не достаточно действенны, но хорошо работают совместно с инъекционными формами и таблетками.

Медикаменты, основным действующим веществом которых являются кортикостероидные гормоны, применяют в остром периоде в качестве противовоспалительных средств и анальгетиков. Они быстро снимают боль, воспаления и отечность, но при этом способствуют разрушению хрящей.

Поэтому назначаются ограниченно и на короткие сроки, чаще инъекции в больной палец. Это сложная болезненная процедура, требует умения и применяется с большой осторожностью.

Для этого могут использовать Кеналог, Гидрокортизон, Метипред, препарат на основе гиалуроновой кислоты — Остенил.

Медицинские препараты, действие которых направлено не на отдельные симптомы, а на восстановление разрушенного сустава, называются хондропротекторы. В их составе вещества, входящие в состав здоровой хрящевой ткани, и они предназначены для длительного применения — до 2 месяцев.

Наиболее применимые — Мукосат, Дона, Терафлекс, Румалон и другие.

В настоящее время широко используют хондропротекторы третьего поколения, содержащие несколько активнодействующих веществ. Их выпускают для приема внутрь, для инъекций и мази, кремы, гели — наружно.

При сильных болях применяют блокады с помощью анестетиков.

Роль физиотерапии, массажа и ЛФК в выздоровлении

Эти методы начинают использовать только после того, как признаки острого периода сняты и начинается ремиссия. Направлены на закрепление достигнутых эффектов – максимального восстановления тканей и функций сустава и предотвращение нового обострения.

С целью лечения электрической энергией используют УВЧ-терапию, которая улучшает кровоснабжение и обменные процессы, подавляет воспаления и болевой синдром.

Магнитотерапия угнетает воспаления и боль воздействием магнитного поля на пораженный орган.

Электрофорез способствует качественному введению лекарств через кожу с помощью электротока для скорейшего наступления обезболивающего действия.

Высокочастотные ультразвуковые колебания в основе ультразвуковой терапии помогают организму человека активизировать восстановительные и защитные системы, что очень важно в лечении артроза пальцев ног.

Массаж нижней конечности укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение, обмен веществ, активизирует вывод токсинов и вредных веществ, укрепит защитные силы организма и будет способствовать выздоровлению.

ЛФК поможет восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы ног. Правильный подбор упражнений может сделать только специалист.

Народная медицина

Средства народной медицины многие годы успешно лечат заболевания нижних конечностей. Это в основном компрессы, растирки, примочки, ванночки из настоек и отваров, приготовленных из трав, различных растений и натуральных продуктов.

Всем известно противовоспалительное болеутоляющее действие компрессов из свежих листьев лопуха. Полезно добавление меда в настои и отвары, использования продуктов пчеловодства.

Противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладают ванночки и примочки из чабреца, фиалки трехцветной, можжевельника, зверобоя. Хорошо работают спиртовые компрессы, особенно с медом. Эффективна растирка из настойки эвкалипта на спирту, водке или самогоне.

Необходимо помнить, что это только дополнительные способы лечения и без основного — недуг не излечить.

Артроз легче предупредить, чем лечить.

Поэтому правильно подобранная комфортная обувь, недопущение больших нагрузок на ноги, здоровый образ жизни и своевременное лечение и профилактика любых заболеваний станет залогом здоровья на долгие годы.

Артроз

Распространенным заболеванием является артроз большого пальца ноги. Это деформация сустава и патологические изменения, в результате которых гиалиновый хрящ теряет свою упругость, возникает воспаление мягких тканей. Обусловлено развитие болезни многими факторами, главными из которых является неудобная обувь, лишний вес и травмы. Лечение стоит начинать на ранних стадиях, это предоставит возможность полностью избавиться от болезни и избежать развития хронической стадии межфалангового артроза суставов стопы.

Причины заболевания

Давно разрушен миф о том, что главными предпосылками возникновения артроза большого пальца ноги является возраст или отложение солей. Порой данные факторы могут повлиять на развитие болезни, но основными причинами врачи считают следующие:

• Частое использование обуви на высоком каблуке или с чрезмерно узким носком.
• Повреждения стопы, большого пальца ноги.
• Нестандартное анатомическое строение стопы.
• Наличие плоскостопия.
• Генетическую предрасположенность к заболеванию.
• Наличие сопутствующих заболеваний суставов, диабет любого типа, ожирение.

Стадии болезни и их симптомы

К основным симптомам, которые свидетельствуют о наличии артроза, относятся:

• Быстрая утомляемость ног.
• Болезненные ощущения в стопе, большом пальце.
• Образование наростов, мозолей, выпирающей косточки.
• Появление хруста во время движения.

Врачи различают три стадии развития артроза большого пальца ноги, каждая отличается характерными особенностями и симптомами:

• 1 стадия. Характеризуется ноющими болями в суставах ног, появлением отечности, стопы опухают. Обратившись к доктору на этом этапе развития заболевания, есть вероятность полного устранения болезни и всех симптомов. ЛФК показано в любых случаях.
• 2 стадия. Сильные боли в ногах, которые достигают пика во время увеличения нагрузки. Появляется хруст при движении, воспаление мягких тканей.
• 3 стадия. Наблюдается деформация сустава, невыносимые боли, большой палец ноги смещается в сторону из-за утолщения головки плюсневой кости, появляется нарост. Помогает оперирование.

Лечение артроза пальцев ног

Чтобы начать лечение, необходимо отправиться к ортопеду, артрологу или ревматологу для прохождения исследования. Широко используются следующие методы обследования:

• Тщательный осмотр врачом.
• Рентгенологическое исследование позволит определить степень развития заболевания, на снимке хорошо будет видна деформация.
• Биохимический анализ крови позволит убедиться в верности диагноза, отбросив вероятность развития подагры.
• Денситометрия – исследование, с помощью которого возможно определить плотность ткани.

Когда диагноз подтвержден, возникает резонный вопрос: как лечить артроз, есть ли возможность проводить терапию дома или используется стационарное лечение, санатории? Для этого, как правило, используются комплексные методы, чтобы воздействовать на поврежденный сустав и добиться максимального эффекта. Способы лечения заболевания:

• Использование медикаментов (препараты НПВС, хондропротекторы, при необходимости антибиотики, согревающие кремы, согревающие мази).
• Физиотерапевтические процедуры.
• Мануальная терапия.
• Гирудотерапия при артрозе.
• Оперативное вмешательство
• Ортопедические методы (использование накладок, специальной обуви).
• Лечебный массаж, использование массажера для ног.
• Соблюдение диеты при артрозе (правильное питание, употребление витаминов и минерал, минимально использовать соль в еде).

Медикаментозное лечение

Для борьбы с заболеванием и достижения ремиссии используются мази, медикаментозные препараты, которые в зависимости от действия условно подразделяются на несколько групп:

• Нестероидные противовоспалительные препараты – медикаменты этой группы снимают воспаление в области поражения и уменьшают болевой синдром. К таким лекарствам относятся: «Мовалис», «Ортофен», «Ибупрофен». Лечение данными средствами краткосрочное, поскольку их основная цель – снять воспаление, чего возможно добиться за несколько дней. Важно правильно соблюдать дозировку лекарства, так, «Ибупрофен» стоит принимать четыре дня по две таблетки 3-4 раза в день после еды.
• Хондропротекторы при артрозе предотвращают разрушение хрящевой ткани. Востребованными препаратами считаются «Хондроитин-Акос», «Хондролон», «Терафлекс». Действенным лекарством отечественного производства является «Эльбона», принимать два раза в день по 750 мг, или трижды по 600 мг.
• Обезболивающие – группа препаратов, которые принимаются для уменьшения боли («Спазмалгон», «Кетарол», «Афлутон»). Принимать анальгин стоит по 1-2 таблетки, когда боль становится особо невыносимой, но нельзя употреблять более 8 штук в день. Продолжительность лечения зависит от протекания болезни.
• Инъекции: «Ферматрон» (3-5 раз в сутки на протяжении месяца), «Синвиск» (3 укола с периодичностью 1 неделю), «Остенил» (один укол в неделю, максимум 3-5 за курс до полного снятия боли), препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.
• Препараты для местной терапии. Мази с бишофитом стоит применять перед сном ежедневно.

Мануальная терапия

Вправить больной сустав помогает мануальная терапия. При лечении используется две методики:

• Мобилизация – вытяжение, растяжение сустава. После проведения процедуры восстанавливается нормальное движение между косточками, соединенных хрящом, пропадают болезненные ощущения, спазмы и дискомфорт. Для поддержания достигнутого эффекта проводить терапию стоит 1 раз в месяц.
• Манипуляция – восстановление анатомически правильного расположения сустава посредством одного резкого движения. При правильном проведении процедуры, облегчение наступает моментально.

Физиотерапия

Для лечения артроза большого пальца ноги используются методы физиотерапии, которые оказывают положительное влияние на патологию. Применение таких способов борьбы с болезнью направлено на ликвидацию воспалительных процессов, улучшение кровотока в ноге, снижение чувствительности нервных окончаний. Самые действенные и часто используемые процедуры:

• УВЧ. Процедура уменьшает отечность, минимизирует болезненные ощущения в области большого пальца. Продолжительность лечения – 12 дней.
• Лазеротерапия. Улучшает кровообращение в тканях, уменьшает боль путем снижения чувствительности нервов. Курс процедуры должен быть не менее 15.
• Магнитотерапия. Снимает отеки, улучшает циркуляцию крови, оптимизирует обменные процессы в хрящевой ткани, снижение болевого синдрома.
• Электрофорез. Ускоряет обменные процессы в суставах, способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани. Для повышения эффективности процедуры используется компресс с димексидом.
• Грязелечение. Такие процедуры снимают воспаление, отечность суставов при артрозе межфаланговых сочленений стопы, увеличивают их пластичность, способствуют восстановлению костной ткани.
• Скипидарные ванны. Улучшают кровообращение в тканях, выводят из организма продукты распада.

Ортопедия

Для того чтобы уменьшить деформацию большого пальца при артрозе, облегчить боль и помочь больному, могут использоваться приспособления ортопедии:

• Ношение специальных подкладок облегчает болезненные ощущения во время движения, способствует правильному расположению пальца.
• Обувь с супинаторами помогает уменьшить болезненные ощущения, предотвратить появление нароста.
• Стельки-супинаторы обеспечивают правильное положение стопы, снижают нагрузку на больной, деформированный сустав, снижают болевой синдром.
• Гипсовый сапог обеспечивает фиксацию сустава, что помогает вернуть деформированную область в прежнее положение.

Хирургическое вмешательство

Не всегда консервативное лечение приносит должный эффект, особенно когда пациент обратился в медицинское учреждение на последней стадии развития артроза большого пальца ноги. В таких случаях врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Различают несколько видов операций при артрозе большого пальца ноги:

• Артродез – две кости большого пальца, которые образовывали сустав, сращиваются между собой, при этом теряется его подвижность.
• Резекция – удаление двух или одной поверхности костей сустава, которые трутся между собой.
• Артроскопия – в месте развития артроза делаются небольшие проколы, через которые удаляются поврежденные зоны хряща или проводятся другие изменения сустава.
• Остеотомия – оперативное удаление деформации кости путем срезания или откалывания наростов костной ткани.

Народные средства

Для лечения артроза могут использоваться народные средства, но важно перед началом терапии проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы процедуры не навредили больному. Часто в народной медицине используется:

• Лопух. Свежий лист тщательно помыть, сбрызнуть одеколоном (смазать чесноком или медом) и приложить к больному месту. Завернуть пищевой пленкой, надеть теплый носок и оставить на ночь. Такая процедура минимизирует боль, убирает воспаление.
• Йод. С помощью ватной палочки, смоченной в раствор, рисуется йодная сетка в месте больного сустава, это помогает снять отечность и воспаление.
• Лечение укусами пчел артроза. Терапию стоит проводить под наблюдением опытного специалиста, предварительно проконсультировавшись с доктором и убедившись, что нет аллергии на укус насекомых. После процедуры уходит отечность, воспаление, снижается боль.
• Костяной деготь. Любые кости животного происхождения необходимо промыть, измельчить и сложить в емкость. Закопать в землю посуду, обложить дровами и зажечь огонь. Томить до тех пор, пока не образуется костяной деготь, которым и следует смазывать место больного сустава.

Лечение в санатории

Заниматься лечением артроза большого пальца ноги можно в домашних условиях, принимая таблетки, делая массаж, растирания, компрессы, посещая процедуры в поликлинике. Но судя по отзывам, максимально положительный эффект возможно получить, пройдя курс борьбы с заболеванием в санатории. Такое лечение имеет свои преимущества:

• Комплексный подход к борьбе с заболеванием.
• Правильное питание, соблюдение диеты, что способствует борьбе с ожирением, если оно стало причиной развития артроза.
• Постоянное наблюдение, контроль со стороны лечащего персонала.
• Разнообразные физиотерапевтические процедуры, которые оказывают положительную динамику.

Стоимость лечения

Стоимость заболевания может быть разной, все зависит от степени запущенности, выбранной методики лечения и наличия сопутствующих заболеваний. Так, средние цены на некоторые процедуры в Москве составляет:

• Проведение анализов стоит 800-1500 рублей.
• Лечение в стационаре клиники составляет 7000-15000 рублей за сутки.
• Процедура УВЧ от 980 рублей за сеанс.
• Массаж — от 350 рублей за сеанс.
• Сеанс мануальной терапии составляет 1700-2500 рублей.

Методы профилактики

Для того чтобы избежать артроза большого пальца ноги, необходимо проводить профилактические методы:

• Использовать удобную, ортопедическую обувь без каблука и с просторным носком.
• Следить за состоянием стоп, в случае обнаружения припухлостей, выступающих областей незамедлительно обратиться к врачу.
• Заниматься лечебной гимнастикой, максимальный эффект способны обеспечить йога, пилатес.
• Посещение санаториев, где проводят физиотерапевтические процедуры, к примеру, грязевые ванны, компрессы, купание в минеральных источниках.
• Проведение самомассажа.

Видео

Женщины особенно подвержены артрозу большого пальца ноги, поскольку они часто носят узкую, неудобную обувь на высоком каблуке. Бороться с болезнью нужно на начальной стадии, это позволит избежать деформации стопы, болезненных ощущений и дискомфорта. Для лечения могут использоваться разнообразные методы, которые выбираются в зависимости от степени сложности заболевания, причин его возникновения и наличия осложнений. Посмотрите видео, чтобы подробно узнать, какие существуют способы борьбы и профилактики болезни:

Движение – это жизнь. Так говорили мудрецы несколько тысячелетий назад, и они были правы. Если человек не может ходить, он теряет способность к самообслуживанию, что ведет к инвалидности. Артроз пальцев ног принято считать заболеванием пожилых людей, что не совсем верно. Первые признаки болезни могут проявляться в молодом возрасте. Потому необходимо тщательно следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские осмотры. В запущенных случаях артроз приводит к ограничению подвижности стопы, суставные боли выражены настолько, что человек вынужден пересесть в инвалидную коляску.

Механизм развития артроза

Стопа состоит из множества косточек, которые соединены между собой с помощью суставов. Благодаря такой структуре человек может находиться в вертикальном положении, ходить.

Кости стопы способны выдерживать большую нагрузку, но со временем сустав изнашивается, движения становятся медленными, часто сопровождаются болью. Это первые признаки артроза. Пожилой возраст, ожирение, чрезмерная физическая активность сказываются на состоянии хрящевой ткани. Разрушение сустава происходит в несколько этапов, основные из них представлены ниже.

1. На первоначальной стадии нарушается обмен кальция и фосфора, происходят деструктивные метаболические процессы. Ухудшается микроциркуляция в суставе, ткани не получают достаточного количества питательных веществ, кислорода, минералов, вследствие чего начинают гибнуть.
2. Как результат хрящевая ткань утрачивает амортизационные функции, становится более рыхлой, распадается на отдельные волокна.
3. Капсула сустава уплотняется, синовиальной жидкости вырабатывается меньше.
4. При прогрессировании заболевания начинают образовываться костные выросты – остеофиты. Суставная щель со временем уменьшается, при движениях костные разрастания трутся друг об друга, вызывая боль.
5. Если артроз на пальцах ног не лечить, к вышеупомянутым изменениям присоединяется воспалительный процесс. Частички разрушенной хрящевой ткани попадают в синовиальную жидкость, нарушая ее свойства. При движениях травмируются капсула сустава и окружающие ткани, возникает острый воспалительный процесс. Поврежденный участок при этом отекает, наблюдаются покраснение кожи, боль, повышение температуры.

Причины

Артроз суставов пальцев ног – полиэтиологическое заболевание, то есть невозможно выделить одну причину, которая приводит к развитию дистрофических процессов в суставах стопы. В большинстве случаев артроз возникает в пожилом возрасте, также важную роль играет генетическая предрасположенность, пол, наличие травм, растяжения связок стопы в прошлом. В группу риска входят спортсмены (балерины, танцоры, футболисты, тяжелоатлеты), люди с тяжелой физической работой, женщины в климактерическом периоде.

Основные факторы, влияющие на возникновение артроза, представлены ниже:

• травмы стопы (растяжения, переломы, трещины, надрывы мышц, связок);
• анатомические особенности: плоскостопие, широкая или узкая стопа, высокий свод;
• наследственность;
• генетически обусловленный дефект гена, который отвечает за синтез коллагена;
• профессиональная деятельность (танцоры, гимнасты, футболисты, бегуны, балерины);
• тяжелый физический труд;
• ожирение;
• нарушения обмена веществ (подагра, остеопороз);
• артроз большого пальца ноги может возникнуть из-за ношения тесной обуви на высоком каблуке;
• сахарный диабет;
• недостаточное употребление овощей, фруктов, мяса приводит к дефициту жизненно важных витаминов, минералов;
• переохлаждение;
• сопутствующая патология: ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, туберкулез;
• гормональная перестройка организма у женщин в период менопаузы.

Симптомы

Клиническая картина артроза может отличаться в зависимости от тяжести заболевания. На первоначальных этапах пациенты жалуются на дискомфорт при ходьбе, скованность движений, хруст в суставах. Симптомы усиливаются при движениях, уменьшаются в покое. При прогрессировании болезни боль становится постоянной, не проходит даже ночью. Движения резко ограничены. В запущенных случаях процесс осложняется, возникает воспаление, кожа становится красной, горячей на ощупь. Артроз сустава большого пальца ноги – один из наиболее частых вариантов заболевания. Проксимальная фаланга пальца резко деформирована, в народе такое выпячивание называют «косточкой».

Основные проявления артроза:

1. Боль. Характерной особенностью боли является ее «стартовый» характер. Первые движения доставляют человеку максимальный дискомфорт, в покое самочувствие улучшается. Если заболевание обнаружено на 3 стадии, боль может возникать в любое время суток, даже ночью.
2. Хруст во время движений – прогностически неблагоприятный признак. Со временем суставные поверхности стираются, уменьшается количество синовиальной жидкости, появляются костные выросты. Все это приводит к появлению хруста при ходьбе.
3. Тугоподвижность суставов. На первоначальных этапах пациент может ощущать небольшую скованность в суставах, затем появляется ограниченность движений. Если вовремя не начать лечение, развивается анкилоз (полное обездвиживание сустава).
4. Деформация стопы. Наиболее часто повреждается сустав на большом пальце ноги, визуально можно увидеть отек, костные разрастания в области проксимальной фаланги.
5. Нарушается походка, человек может хромать, оберегая поврежденную конечность, если процесс односторонний. При значительном поражении сустава пациенту тяжело передвигаться даже по дому.
6. Отек, покраснение кожи, локальное повышение температуры свидетельствует о воспалительном процессе. Также может нарушаться общее состояние, возникать слабость, повышение температуры, потливость.

Диагностика

На первоначальных этапах не всегда удается сразу поставить диагноз, ведь симптомы часто сглажены. Чтобы подтвердить свои предположения, врач назначает дополнительные исследования. Обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику между другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, реактивным артритом, подагрой. Для артроза фаланг пальцев характерны следующие признаки:

1. Небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Слишком высокие показатели свидетельствуют о воспалительном процессе.
2. Анализ мочи в большинстве случаев нормальный. Наличие мочевой кислоты, уратов – характерный признак подагры.
3. Ревматоидный фактор не определяется.
4. С целью дифдиагностики необходимо сделать анализ на количество мочевой кислоты. При артрозе ее уровень не превышает норму.
5. Рентгенологические признаки зависят от стадии заболевания. На первоначальном этапе наблюдается сужение суставной щели, снижение плотности костей. В дальнейшем на снимке определяются остеофиты, полное отсутствие суставной щели, формирование анкилоза.
6. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография назначается при подготовке к операции, для уточнения степени заболевания, состояния мышц, связок.
7. Денситометрия показана для определения плотности костной ткани, исключения остеопороза.

Лечение

Тактика ведения пациента с артрозом зависит от стадии заболевания. На первоначальных этапах хорошего результата можно добиться, используя массаж, лечебную гимнастику, придерживаясь определенной диеты. При необходимости назначаются противовоспалительные препараты. Если артроз пальца на ноге прогрессирует, показаны внутримышечные или внутрисуставные инъекции обезболивающих средств, гормонов. В особо тяжелых случаях единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Лечение артроза – длительный процесс, недостаточно принимать лишь несколько таблеток в день, надеясь на улучшение. Чтобы уменьшить боль, восстановить подвижность суставов, применяется комплексный подход. Основные составляющие успешного лечения артроза представлены ниже:

• применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов короткими курсами;
• хондропротекторы необходимо назначать на длительное время, ведь восстановление хрящевой ткани начинается лишь через несколько месяцев после начала приема;
• препараты, улучшающие кровоток, витамины необходимы для восстановления метаболизма клеток;
• обезболивающие и противовоспалительные мази – вспомогательное средство для лечения артроза;
• массаж позволяет привести в тонус мышцы, убрать венозный застой, стимулировать кровообращение;
• физиотерапевтические процедуры назначаются в период ремиссии, при обострении заболевания посещать физиокабинет не рекомендуется;
• лечебная гимнастика проводится с целью предотвратить атрофию мышц, усилить кровоток в суставе;
• диета необходима для снижения массы тела.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза большого пальца ноги должно проводиться под присмотром врача. Самостоятельно покупать лекарства по рекомендации родственников или знакомых запрещено. Ведь каждый препарат имеет свои противопоказания, побочные действия. Кратность приема, длительность курса зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов, массы тела человека. Если пациент весит более 100 кг, дозу препарата необходимо увеличивать. В то же время для человека с массой 50-60 кг такая же доза будет большой. Все эти нюансы учитывает врач при подборе оптимальной терапии. Главная задача при лечении артроза – вовремя обратиться к хорошему специалисту.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты данной группы имеют выраженное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие. Такой эффект достигается благодаря угнетению синтеза воспалительных ферментов (простагландинов). Как результат уменьшается отек, покраснение, боль, снижается температура тела. Наиболее часто для лечения артроза назначаются следующие препараты:

• диклофенак;
• вольтарен;
• олфен;
• кетанов;
• кетолонг;
• кеторолак;
• диклотол;
• мовалис;
• мелоксикам.

Обратите внимание! Нестероидные противовоспалительные средства принимаются после еды, так как могут раздражать слизистую желудка. Пациентам с гастритом, язвенной болезнью препараты назначаются в комбинации с ингибиторами притонной помпы (омепразол, пантопразол).

Противовоспалительные средства принимаются короткими курсами, в среднем – от 7 до 10 дней. Превышать дозировку и кратность приема не рекомендуется, ведь возрастает риск побочных действий. Применение препаратов противопоказано в следующих случаях:

• при аллергической реакции на компоненты лекарства;
• в период беременности и кормления грудью;
• при тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
• язвенной болезни желудка;
• снижении уровня тромбоцитов;
• желудочно-кишечном кровотечении в анамнезе.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в виде таблеток (перорально), внутримышечно и внутривенно. Также существуют гели и мази с обезболивающим эффектом. Следует учитывать, что при нанесении на кожу всасывается около 10% препарата. Потому мази можно применять лишь как дополнительное средство.

Хондропротекторы

В состав большинства хондропротекторов входит хондроитин и глюкозамин. Эти вещества стимулируют синтез коллагена, синовиальной жидкости, ингибируют активность воспалительных ферментов, предотвращают разрушение хрящевой ткани. Артроз мизинца на ноге, так же как и большого пальца, при неправильном лечении может привести к ограничению подвижности. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, хондропротекторы принимаются на протяжении нескольких месяцев. Основные торговые названия препаратов представлены ниже:

• дона;
• артифлекс;
• артрон;
• мукосат;
• структум;
• хондроксид.

Физиотерапия

Физиопроцедуры позволяют существенно улучшить состояние пациента, снизить дозу нестероидных противовоспалительных средств. Посещение физиокабинета не рекомендуется в период обострения артроза. Для достижения эффекта важна регулярность. Средний курс лечения – 10-12 сеансов. Наиболее эффективными являются следующие процедуры:

• электрофорез с противовоспалительными, обезболивающими препаратами;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• ультразвук.

Диетические рекомендации

Артроз среднего пальца ноги, так же как и любого другого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое сопровождается гибелью хрящевых клеток. Чтобы восстановить структуру сустава, требуется большое количество коллагена, белков, витаминов, кальция, фосфора. Потому питание должно быть полноценным, с достаточным количеством овощей, фруктов, нежирного мяса. Также существует прямая зависимость между весом человека и риском возникновения артроза. Вторая по значимости задача – снизить массу тела с помощью правильного питания.

Диетические рекомендации при артрозе:

• употребление достаточного количества воды;
• контроль объема порций (не более 300 г);
• дробное питание;
• исключение из рациона жареных, жирных, копченых блюд, полуфабрикатов;
• употребление минимум двух порций фруктов и трех порций овощей в день;
• продукты следует запекать в духовке, готовить на пару или варить;
• в рационе должны присутствовать блюда с добавлением желатина: холодец, заливное, фруктовое желе;
• творог, сыр, кефир, ряженку следует выбирать с пониженной жирностью.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению прибегают довольно редко. Операция показана при сильно выраженном болевом синдроме, когда не помогают консервативные методы лечения. Также хирургическое вмешательство проводится с целью устранить косметический дефект (выпирающая косточка), в таких случаях пациенту практически невозможно подобрать подходящую обувь.

Профилактика

Если родственники страдают от артроза, профессия человека связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности, уже имеется плоскостопие или другие деформации стопы, следует незамедлительно заняться профилактикой заболевания.

Чтобы предотвратить развитие артроза, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Необходимо контролировать вес. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.
2. Полноценное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов играет важную роль в профилактике артроза.
3. Обувь должна быть удобной, с ортопедическими стельками. Туфли на высоком каблуке не рекомендовано носить длительное время. Предпочтение следует отдавать обуви из натуральных материалов.
4. Ортопедические стельки необходимо изготовлять под заказ. Каждый человек имеет индивидуальное строение стопы, потому покупать уже готовые стельки в магазине нет смысла.
5. Летом рекомендовано ходить босиком по траве, песку, камням.
6. Умеренная физическая активность – залог здоровых суставов. Чрезмерные нагрузки, как и их отсутствие, могут увеличить риск артроза.

Необходимо проходить регулярные медицинские осмотры, при возникновении любых жалоб обращаться к доктору, не заниматься самолечением.

Смотрите также:

Admin