Артрит коленного сустава у ребенка 4 лет симптомы и лечение

Артрит — медицинский термин, объединяющий группу заболеваний разной природы происхождения и одинакового воспалительного поражения структур сустава. Артрит коленного сустава у детей характеризуется усложненностью диагностики и возможностью необратимых повреждений в костной системе, которые в последующем могут привести к инвалидности.

Показатели успешного прогноза патологии полностью зависят от своевременного и адекватного лечения, поэтому родителям нужно наиболее чутко относиться к любым изменениям в поведении малышей.

Механизмы развития детского артрита

В течение длительного времени для классификации детской патологии применялся широкий спектр медицинских терминов, которые используются при классификации артрита во взрослом возрасте. В 1994 году по решению комитета детской педиатрии при ВОЗ все хронические воспалительные заболевания суставов у детей до возраста 16 лет объединили под термином ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).

Большинство разновидностей ЮИА относятся к аутоиммунным заболеваниям, точные причины которых установлены не до конца. Известно, что провоцирующими факторами являются бактериальные и вирусные инфекции, травмы, реакция иммунитета на прививку, переохлаждение или длительное воздействие ультрафиолета. Часто основой болезни становится наследственная предрасположенность.

В норме иммунная система защищает организм человека от инфекций и способна различить потенциально вредные и чужеродные микроорганизмы, которые подлежат уничтожению. Предполагается, что при артрите иммунная система вырабатывает антитела к собственным клеткам или остро реагирует на чужеродный антиген инфекционной природы. При этом продуцируется большое количество провоспалительных цитокинов и антител. Они в первую очередь повреждают соединительные ткани, синовиальную оболочку и хрящи суставов.

Коленный сустав — самое сложное по своему строению соединение костей человека, которое наиболее подвержено нагрузкам и травмам. Все суставные полости и связки выстланы синовиальной оболочкой, которая содержит большое количество нервных окончаний и мелких сосудов. Это делает ее наиболее уязвимой перед инфекциями и травмами. Поэтому артрит коленного сустава в детском возрасте диагностируется у 30 % пациентов с жалобами на проблемы с суставами.

Во время воспаления синовиальная оболочка заполняется клетками воспалительного инфильтрата и утолщается. Начинается усиленная выработка синовиальной жидкости, образуется отек. Со временем развивается контрактура — укорочение мышц и сухожилий, у ребенка ограничиваются движения.

Длительное состояние в таком положении приводит к разрушению костной и хрящевой ткани, на которых появляются многочисленные отверстия — эрозия. Для уменьшения боли ребенок держит ногу в полусогнутом состоянии (анталгическом). Постепенно это приводит к атрофии мышц и мягких тканей, развивается сильное нарушение сгибания сустава.

Виды детского артрита

В зависимости от локализации и сочетания с поражениями в других областях тела артрит коленного сустава (гонартрит) разделяют на несколько видов:

• моноартрит (поражается одно колено);
• олигоартрит (симметричное воспаление обоих колен, сочетание с артритом голеностоп);
• полиартрит (системное поражение суставов всего тела).

По характеру течения ЮИА может быть острым и хроническим. Острая форма начинается внезапно и длится до 3 месяцев. Ее прогноз зависит от совокупности факторов и адекватного лечения, при которых болезнь может завершиться выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический артрит диагностируется после 3 месяцев прогрессирования болезни. При этой форме стадии ремиссии чередуются с обострениями всю жизнь, больному придется ежегодно проходить курсы лечения и полностью корректировать образ жизни.

В зависимости от факторов, провоцирующих заболевание и характеру течения, различают несколько форм ЮИА:

• ревматоидный артрит;
• спондилоартрит;
• реактивный артрит;
• инфекционный артрит.

Все виды артрита имеют свои причины появления, общие и индивидуальные признаки. Определить детский артрит несколько затруднительно. Это обособлено неспособностью детей объяснить свое состояние и схожестью признаков со многими воспалительными заболеваниями.

Ювенильный ревматоидный артрит

При этой форме патологии часто происходит симметричное поражение колен. В процесс могут вовлекаться другие крупные суставы (голеностопные и лучезапястные), в тяжелых случаях отмечается осложнения в сердце, легких, серозных оболочках и в глазах.

Основой появления воспаления в суставе становится реакция иммунитета на вирусы, бактерии, травмы, факторы окружающей среды.

Наиболее частые причины ревматоидного артрита у детей:

• вирусные заболевания (ОРЗ, герпеса, краснухи, гриппа);
• гепатит В;
• бактериальные инфекции;
• нарушения в гормональной системе;
• травмы сустава разного характера;
• вакцинация;
• перемена климата;
• сильное переохлаждение или перегрев организма.

В начале болезни появляется припухлость и болезненность в коленном суставе. Наблюдается скованность движения по утрам, ребенок старается не сгибать ногу, появляется хромата и неправильная опора на стопу.

Далее болезнь переходит пролиферативную фазу, при которой присоединяются симптомы воспаления оболочек суставов и сухожилий. Боль становится выраженной и возникает не только при движении, но и при прикосновении к колену.

У ребенка сильно ограничиваются движения, утрачивается способность зафиксировать колено в одном положении. Сильные воспалительные процессы проявляются повышением температуры до 39°С. Эти признаки характерны для всех форм артрита.

Развитие суставно-висцеральной формы заболевания (болезни Стилла) характеризуется признаками:

• лихорадкой;
• увеличением лимфоузлов;
• острой болью в правом подреберье (увеличение селезенки);
• периодическим появлением полиморфной сыпи;
• болями в горле, которые часто проявляются жжением;
• воспалением серозных оболочек (перикардит, плеврит);
• воспалением сосудистой оболочки глаз (увеит);
• воспалением сердечной мышцы (миокардит).

Вовлечение в патологический процесс других органов проявляется общей утомляемостью, одышкой, анемией, учащенным сердцебиением, потерей аппетита и постоянно подавленным настроением.

Ювенильный спондилоартрит

Окончательных выводов о причинах возникновения этой формы артрита нет. Выяснено, что решающую роль играет генетическая предрасположенность, присутствие у ребенка гена HLA-B27. В отличие от других форм артрита, спондилоартрит больше диагностируется у мальчиков.

Факторы развития болезни:

• ревматические заболевания у близких родственников;
• инфекционные болезни;
• дисплазия (нарушение) в соединительной ткани;
• врожденные пороки опорно-двигательной системы.

Воспалительным процессам в колене способствуют травмы, длительный или сильный стресс, переохлаждение, аллергическая реакция на прививку. В начале патологии преобладают характерные признаки артрита.

Прогрессирование болезни приводит к осложнениям, у ребенка развиваются:

• аортальная недостаточность;
• воспаление ахиллесова сухожилия;
• ригидность позвоночника;
• увеит;
• почечная недостаточность;
• амилоидоз почек, кишечника;
• поражение крестово-подвздошного сустава.

Вовлечение в патологический процесс других структур и органов проявляется характерными симптомами, которые свидетельствуют о серьезном течении спондилоартрита. Появляются выраженные боли в пояснице, чувство скованности в позвоночнике, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь. Нарушаются ритмы сердца, появляется тахикардия. У больного отсутствует аппетит, и снижается масса тела.

Инфекционный артрит

Этот вид артрита возникает при попадании инфекции в полость сустава. Он отличается от реактивной формы болезни, при которой возбудитель и его токсины в суставе не определяются.

Болезнь характеризуется острым течением, при котором характерные симптомы артрита проявляются параллельно с признаками простудных заболеваний. Это:

• общая слабость,
• повышение температуры тела до 39°,
• лихорадка, озноб;
• тошнота, рвотные позывы;
• головная боль.

Отмечается стойкий характер болевого синдрома, заметное покраснение и повышение температуры кожи в области колена.

Поведение детей во время артрита

Своевременная диагностика и лечение играют решающую роль в прогнозе любой формы заболевания и определяют прогнозы здоровья ребенка на всю оставшуюся жизнь. Поэтому после перенесенных инфекционных заболеваний или при наличии фактора риска по генетической линии, важно присмотреться к изменению в поведении малышей.

Все формы артрита начинаются с незначительных болей, но и в этот период можно заметить, что ребенок стал раздражительным, меньше играет в подвижные игры, старается не задействовать больную ногу в привычных движениях.

Часто дискомфорт в колене ощущается по утрам, поэтому ребенок не спешит вставать с кровати, реагируя на призывы плачем. Постепенно появляется хромота и волочение больной ноги по полу. При этом маленькие дети часто просятся на руки, не отвлекаются на интересные игрушки, мало смеются и без видимой причины плачут.

Постепенно снижается аппетит, появляется пассивность и вялость. Ребенок часто делает непроизвольные движения, дотрагиваясь до колена. Если присмотреться внимательно, практически всегда можно заметить припухлость в области колена, которая при тактильном контакте отзывается болью.

У детей до двух лет практически всегда отмечается появление лихорадки, которую часто путают с проявлениями простудных заболеваний и пытаются лечить соответствующими препаратами. После этого отмечается облегчение состояния больного, несмотря на то, что артрит продолжает прогрессировать. Таким образом, откладывается адекватное лечение, и каждый день приближает к необратимым процессам в суставе и в организме.

Диагностика

Во время диагностики необходима консультация детских специалистов: педиатра, ревматолога, офтальмолога, кардиолога, нефролога. Сбор анамнеза сопровождается поисками связей с инфекционными заболеваниями, травмами и генетическими предрасположенностями.

Диагностика артрита включает:

• УЗИ сустава (выявление характера и объема суставного выпота);
• рентгенографию (для выявления щелей на суставной поверхности);
• МРТ сустава (обследование связок и сухожилий);
• биохимические анализы кала и мочи (поиск маркеров воспаления);
• иммунологические исследования (поиск активных антител);
• ЭКГ.

Дополнительно может проводиться пункция сустава для более глубокого исследования синовиальной жидкости.

Терапия артрита коленного сустава

Лечение ювенильного артрита — комплекс терапевтических мер, который делится на две основные части: симптоматическую (борьба с проявлениями артрита) и патогенетическую (подавляющую аутоиммунную активность организма).

Основные цели лечения — подавление воспалительных процессов и аутоиммунной реакции организма, предупреждение и ликвидация системных проявлений, максимальная сохранность функциональности и разрушения сустава.

Для решения этих задач применяются группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Назначаются с целью устранения воспалительных процессов, купирования болей. Основные препараты: диклофенак, нимесулид, мелоксикам, напроксен.
• Глюкокортикостероиды. Применяются при отсутствии терапевтического эффекта после лечения НПВС или при обострении болезни. Назначаются лекарственные средства: преднизолон, бетаметазон, метилпреднизолон, триамцинолон.
• Иммуносупрессоры. Это ведущая группа препаратов, которые назначаются при всех формах ЮИА. Лекарственные средства подавляют разрастание иммунокомпетентных клеток, что приводит к купированию ревмотоидного воспаления.

Особенность этих препаратов: медленное развитие значимого терапевтического эффекта, требуется длительный (1-3 месяца) прием лекарственных средств. Препараты первого ряда: метотрексат, циклоспорин А, лефлуномид (Арава), сульфасалазин.

• Биологические агенты. При отсутствии положительного клинического эффекта от приема иммуносупрессоров (6-12 месяцев) лечение продолжают препаратами: инфликсимаб, ритуксимаб.
• Антибиотики. Применяются при инфекционном и реактивном артрите для борьбы с кишечной и хламидийной инфекциями. Назначаются препараты: азитромицин, рокситромицин, кларитромицин (для детей старше 6 лет), амикацин, гентамицин.
• Иммуномодуляторы. Назначаются в комплексе с антибактериальной терапией при реактивном артрите. Основной препарат — ликопин.

Все препараты, применяемые при лечении, характеризуются обширными побочными эффектами и значимым вмешательством в работу организма. Поэтому при выборе схемы лечения всегда ориентируются на возраст и вес пациента, подбирая наиболее щадящие дозы и длительность курса приема препарата. Во время курса лечения назначаются витаминные комплексы. Организму в этот период особенно необходимы витамины: В3,В6, В12, С, А, Е.

Хирургическое лечение

Решение о хирургическом вмешательстве принимается при отсутствии клинического эффекта после длительной медикаментозной терапии и при быстром развитии анкилоза (неподвижности суставов).

Виды хирургических операций:

• эндопротезирование (замена сустава на имплантат);
• синовэктомия (удаление воспаленной синовиальной оболочки);
• артропластика (восстановление подвижности сустава).

Во многих случаях хирургическое вмешательство позволят предупредить системное поражение всех суставов или жизненно важных органов ребенка.

Физиотерапия, гимнастика, массаж

Физиотерапия при хроническом артрите колена всегда входит в комплекс терапевтических мер, направлена на поддержание функциональности сустава и предупреждения повторного воспаления. Лечение проводят только в состоянии ремиссии.

Процедуры физиотерапии:

• Фонофорез с гидрокортизоном. Введение лекарственного средства в полость сустава с помощью ультразвуковых волн.
• Магнитотерапия. Воздействие низкочастотными магнитными полями, в результате которого улучшаются восстановительные реакции и местное кровообращение.
• УВЧ-терапия. Воздействие на сустав электромагнитными полями ультравысокой частоты. Во время процедуры в суставе генерируется тепло, что улучшает местный кровоток, обмен веществ, способствует быстрому подавлению воспалительных процессов.
• Парафинотерапия. Во время процедуры к пораженному участку прикладывают аппликации с парафином, при котором происходит приток крови к суставу. Это усиливает метаболизм тканей, способствует быстрому рассасыванию воспалительных инфильтратов.

Наиболее эффективна физиотерапия в комплексе с лечебной гимнастикой. Это специально разработанные упражнения с целью восстановления функциональности и предупреждения атрофии, прилегающих к области колена мышц. Ведущий врач обучает родителей всему комплексу упражнений, которые рекомендуется проводить ежедневно.

Массаж противопоказан при наличии острых воспалительных процессах в суставе. Во время артрита применяют специально разработанные методики процедуры, которые направлены на улучшение кровообращения и восстановления подвижности коленного сустава.

Долгое время ювенильный артрит считался потенциально неизлечимым заболеванием с высоким процентом последующей инвалидности. Эти параметры значительно изменились в связи с расширением ранних диагностических возможностей и разработкой нового класса препаратов — биологических агентов, которые селективно блокируют аутоиммунные тела. В связи с этим значительно повышается частота ремиссии, уменьшается риск необратимых изменений в организме. Таким образом, основа успешного прогноза — своевременное обращение к ревматологу до развития деструктивных процессов в суставе.

Артрит коленного сустава у детей — симптомы и лечение

Артрит – патология в основном пожилого возраста. Однако иногда наблюдаются случаи заболевания у детей, чаще всего у школьников. Детский артрит коленного сустава в большинстве случаев является ревматоидным, и возникает после перенесенной ангины. Заболевание необходимо лечить как можно раньше. Несвоевременное и неполноценное лечение может привести к тяжёлым последствиям в будущем.

Причины

Артрит, развивающийся в детском возрасте, в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Выделяют два типа такого артрита, которые несколько различаются по механизму развития и причинам:

• Ревматоидный. Этот артрит является следствием перенесенной стрептококковой ангины. Также на его развитие оказывает влияние аутоиммунный процесс. Организм малыша вырабатывает антитела против суставной ткани, в результате чего начинается воспаление;
• Реактивный. Это следствие хламидийной или микоплазменной инфекции. Такой артрит коленного сустава у детей встречается реже. В этом случае сустав подвергается воздействию антител, образовавшихся для уничтожения инфекции.

К развитию артрита коленного сустава у ребёнка предрасполагают некоторые факторы – переохлаждение, снижение иммунитета, наследственность.

Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством.

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране.
Узнать подробности

Проявления

Симптомы артрита коленного сустава у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Основные признаки – это боль и нарушение функции конечности. Реактивный и ревматоидный артрит имеют несколько отличий в клинической картине.

Реактивный

Проявления болезни начинаются через 3-4 недели после перенесенной инфекции. Сначала ребёнок жалуется на боль в колене. Она появляется при совершении движений, ходьбе. По мере развития заболевания болевые ощущения имеются и в покое. Боль носит ноющий или тянущий характер, умеренной интенсивности.

Сустав увеличен в размере по сравнению со здоровым. Кожа над ним красная и горячая на ощупь, из-за отека выглядит натянутой. При ощупывании коленного сустава отмечается усиление болей.

Чаще поражается один коленный сустав, но через некоторое время после воспаления одного процесс может переходить на другой.

Заболевание длится 1-2 недели, затем самостоятельно проходит или развивается хроническая форма.

Ревматоидный

Это заболевание может развиваться через две недели после перенесенной ангины, либо через больший промежуток времени. В последнем случае проследить связь между ангиной и артритом бывает довольно сложно. Ревматоидный артрит колена у ребёнка развивается не сразу. Первоначально страдают мелкие суставы кистей и стоп. Позднее воспаление переходит на более крупные суставы, в том числе и коленный.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание. Оно протекает с периодами ремиссии и обострения. Вместе с тем наблюдается постепенное прогрессирование патологии с каждым обострением.

Основной симптом артрита колена у ребёнка – боли. Первоначально они наблюдаются лишь при значительной физической нагрузке, по мере прогрессирования болезни беспокоят ребёнка постоянно.

Поражение коленного сустава имеет и внешние проявления, которые наблюдаются в период обострения. Колено опухшее, кожа над ним красная и горячая. Ощупывание колена вызывает усиление болей. В период ремиссии выраженных изменений нет.

При ревматоидном артрите поражение суставов симметричное, то есть страдают оба колена одновременно.

Длительное течение болезни приводит к образованию деформаций коленных суставов. Они приобретают неестественную форму. Ноги становятся малоподвижными, изменяется походка.

Диагностика

При появлении указанных жалоб ребёнка должен осмотреть педиатр, ортопед, ревматолог. Диагностика артрита включает общий осмотр, проведение лабораторных и инструментальных методов исследования:

• Из лабораторной диагностики имеет значение определение ревматоидного фактора в крови. Общий анализ крови изменяется незначительно, только в период обострения завышаются воспалительные показатели. Определенное значение имеет исследование суставной жидкости. Она изменяет свой состав, становится мутной, содержит большое количество белка;
• Наиболее информативным методом инструментальной диагностики является рентгенологическое исследование. С его помощью определяется степень изменения суставных структур. При необходимости более точной диагностики применяют компьютерную томографию.

Реактивный артрит не сопровождается ярко выраженными изменениями. В развитии ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, которые определяют по данным рентгенологического исследования:

• Первая стадия характеризуется незначительным отеком суставных структур. Видимых деформаций не обнаруживается;
• На второй стадии появляются единичные костные эрозии (узуры) по краям суставной щели;
• Для третьей стадии характерно увеличение количества узур, сужение расстояния между костными поверхностями сустава;
• Четвёртая стадия характеризуется образованием деформаций и неподвижных костных сращений – анкилозов.

Четвёртая стадия артрита является необратимой. Ребёнок становится инвалидом из-за нарушения функции конечности.

Методы лечения

Лечение артрита коленного сустава у детей осуществляется в зависимости от причины его возникновения. Главным принципом терапии является максимально раннее начало. Чем быстрее будет начато лечение, тем ниже риск развития осложнений и лучше прогноз. Осуществляется лечение медикаментозными и немедикаментозными методами, при необходимости используется хирургическое вмешательство.

Диета и режим

Специальная диета при артритах не требуется. В период обострения показано лёгкое питание. Исключается жирное мясо, консервированные продукты, мясные и рыбные деликатесы, газированные напитки. Рацион состоит из фруктов и овощей, отварного мяса.

В период обострения показан постельный режим. Он продолжается до исчезновения болевого синдрома в покое.

Медикаментозное лечение

Терапия реактивного и ревматоидного артрита проводится разными препаратами.

Реактивный артрит необходимо лечить на фоне основного заболевания. Для подавления хламидийной и микоплазменной инфекции назначают антибиотики из группы макролидов. Препараты применяют в соответствующих возрасту дозировках. Для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса используют группу НПВС – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам. Лучшая переносимость наблюдается у Ибупрофена. Курс лечения продолжается две недели.

Лечение ревматоидного артрита более сложное. Оно проводится несколькими группами лекарственных препаратов. Их назначают поочередно, смена группы проводится в случае неэффективности предыдущей.

НПВС — базовая группа средств для лечения артрита. Назначают их на длительное время. Переносимость препаратов хорошая. Используют НПВС для приёма внутрь и для нанесения на коленный сустав в виде мазей или кремов.

Глюкокортикоиды. Препараты этой группы обладают более выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Для приёма внутрь используют Метипред — один раз в неделю. Существует также суспензия для введения непосредственно в полость коленного сустава — Дипроспан.

Цитостатики. Препарат Метотрексат назначают при тяжёлом течении артрита. Он подавляет быстрый рост тканей, замедляя образование деформаций.

Пеницилламин. Замедляет образование коллагена и предотвращает рост спаек в коленном суставе.

Кроме специфических препаратов, назначают витаминно-минеральные комплексы, хондроитин, кальций.

ЛФК и массаж

Эти методы лечения применяют в периоды ремиссии артрита. Цель массажа и гимнастики – снизить риск развития осложнений, замедлить процесс деформирования суставов.

Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию в околосуставных тканях, устраняет мышечный спазм. За счёт усиления кровотока улучшается питание хрящевой и костной ткани, нормализуется процесс обмена веществ.

Лечебная гимнастика позволяет вернуть коленному суставу гибкость и эластичность, восстанавливает объём движений. Выполняется ежедневно, уделять процедуре достаточно 15 минут. Примерный комплекс упражнений при артрите коленного сустава:

• Пробежка по кругу или на месте;
• Вращение согнутым коленным суставом;
• Махи ногами вперёд и назад;
• Ходьба с высоким подниманием коленей;
• Медленные приседания.

Упражнения выполняют до появления дискомфорта в коленях.

Физиопроцедуры

Активно используются в лечении артрита у ребенка, как в период ремиссии, так и во время обострения. Физиопроцедуры способствуют нормализации кровообращения, облегчению болевых ощущений, подавлению воспалительного процесса. В период ремиссии применяются следующие методы:

• Магнитотерапия;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Импульсные токи;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Электрофорез.

Во время обострения у ребёнка применяют только ультрафиолетовое облучение до покраснения кожи над коленным суставом.

Домашние средства

Использовать рецепты народной медицины для лечения коленного артрита у ребёнка можно только по разрешению педиатра. Наиболее безопасными являются компрессы, используемые для облегчения болевых ощущений. Пример наиболее простого средства – капустный компресс. Свежий капустный лист немного разминают и прикладывают к коленному суставу ребенка. Фиксируют тканью и оставляют на несколько часов.

Народные средства могут быть только вспомогательными в лечении артрита. Нельзя отказываться от медикаментозного лечения, даже если домашние средства эффективно облегчают боль.

Хирургическое лечение

Применяют редко, только при развитии тяжёлых деформаций. Выполняют артропластику, а если коленный сустав у ребенка полностью разрушен, то используют эндопротезирование.

Последствия и прогноз

Осложнения заболевания связаны с образованием деформаций. Из-за них теряется функция конечности, и ребёнок может стать инвалидом. При своевременном лечении прогноз относительно благоприятный. Реактивный артрит протекает легче и заканчивается полным выздоровлением в большинстве случаев. Ревматоидное воспаление является хроническим и приводит к необратимым изменениям.

Артрит у ребёнка развивается нечасто. Если заболевание все же появилось, его определяют по наличию болевого синдрома и нарушению функции конечности. Быстрота развития осложнений определяет необходимость как можно более раннего лечения.

Использованные источники:nogivnorme.ru

Артрит у ребенка: виды, причины, симптомы и лечение

Детский артрит – собирательное понятие, описывающее воспалительные процессы различной этиологии, которые развились в одном или нескольких суставах у ребенка в возрастной группе до 16 лет.

На сегодняшний день воспалительные артропатии – широко распространенные заболевания, которые фиксируются у одного ребенка из тысячи детей. В большинстве случаев артрит диагностируется у малышей в возрасте 3–4 лет, хотя в ортопедической практике присутствуют крошечные пациенты первого года жизни.

Наиболее часто у ребенка очаги воспаления расположены в сочленениях стопы и пальцев, лучезапястном, голеностопном, тазобедренном, коленных суставах. Менее уязвимыми у детей являются плечевые и локтевые суставы.

Заболевание может протекать в виде моноартрита – патологии, поражающей одно сочленение, либо проходить в рамках полиартрита – поражения двух или более анатомических сегментов.

Детский артрит может носить хронический характер с длительными периодами ремиссии и эпизодическими рецидивами, частота которых варьируется в зависимости от комплекса негативных факторов. Также развитие воспалительного процесса может протекать стремительно в острой форме.

Виды и причины

Артрит классифицируют в зависимости от этиологических причин, спровоцировавших старт заболевания. Наиболее часто у детей наблюдаются виды артропатий:

• реактивный;
• инфекционный;
• ювенильный ревматоидный;
• аллергический;
• посттравматический.

Реактивный артрит

Самый распространенный тип воспалительной артропатии, зафиксированный у 87 пациентов из 100.000 детей. Эта негнойная воспалительная форма развивается в преобладающем большинстве случаев в результате попадания в организм ребенка острой или персистирующей (латентной) инфекций.

Основную массу составляют кишечные или урогенитальные бактериальные инфекции, вызванные семейством бацилл Энтеробактерии и облигатными внутриклеточными паразитами класса Хламидии. В единичных случаях причиной реактивного артрита является инфицирование органов респираторного тракта.

В группе риска – дети, имеющие генетическую предрасположенность к хронизации инфекции из-за недостаточного иммунного ответа, так называемые носители антигена гистосовместимости HLA-B 27.

Инфекционный артрит

Развивается на фоне проникновения в полость сустава болезнетворных агентов при открытой травме сочленения, во время операции или пункции. Чаще всего, виновники заболевания у маленьких детей до 5 лет – грамотрицательные бактерии, стафилококки и гемофильная палочка. Возбудители инфекционного артрита у детей школьного возраста – стрептококки, гонококки, стафилококки.

Симптомы заболевания проявляются у детей спустя небольшой промежуток после вирусной атаки на организм семейства парвовирусов, возбудителей краснухи, паротита, гепатита В.

Хроническая форма инфекционного артрита характерна при воздействии патогенных грибков и палочки Коха (возбудителя туберкулеза).

Ювенальный ревматоидный артрит

Однозначная причина ювенального артрита не установлена. Большинство врачей относят эту патологию к аутоиммунным сбоям, из-за которых иммунная система ребенка начинает атаковать собственные клетки организма.

Юношеский ревматоидный артрит манифестирует в возрастной категории до 16 лет со средней частотой пятеро пациентов на одну тысячу жителей. Согласно статистическим данным это прогрессирующее заболевание чаще возникает у девочек. При этом чем позже проявились симптомы артропатии, тем сложнее течение заболевания и тяжелее лечение.

При несвоевременном, неправильно проведенном, непоследовательном или не комплексном лечении ювенальный ревматоидный артрит может стать причиной инвалидизации ребенка.

В медицинской среде используют несколько классификаций патологии:

• по масштабам очагов воспаления: системный, олигоартрит (поражение одного или двух-трех сочленений), полиартрит (охвачено два и более сустава);
• по патогенезу (механизму и скорости развития симптомов недуга): острая, подострая, хроническая форма;
• по месту локализации воспаления: суставный вид, висцерально-суставная разновидность (патологический процесс помимо сочленений охватывает и многие внутренние органы).

Опасным видом ювенального ревматоидного типа воспалительной артропатии является юношеский системный ревматоидный артрит (болезнь Стилла).

Аллергический артрит

Воспалительный процесс в суставах у детей могут спровоцировать разнообразные аллергены, на действие которых возникает аномальная реакция организма. В числе провокаторов:

• бытовая пыль;
• некачественная агрессивная гигиеническая продукция;
• шерсть и пух домашних животных;
• укусы насекомых;
• пыльца растений;
• пищевые продукты;
• гельминты.

Очень часто причиной аллергического артрита у ребенка до года и старше является реакция на введение медикаментов вакцинации согласно календарю прививок.

У детей из-за несовершенства иммунной системы симптомы хронического воспалительного поражения суставов могут усилиться при воздействии условных аллергенов, например: критически низкой температуры окружающей среды.

Посттравматический артрит

Этот вид может развиться у детей из-за особой чувствительности не полностью сформированного опорно-двигательного аппарата на механические воздействия. Артрит возникает спустя несколько недель или месяцев после переломов костей, ушибов мягких тканей, вывихов сустава, повреждений связочно-капсульного аппарата, растяжений и разрывов связок.

Причина развития воспалительного процесса: разрыв капилляров и вен на травмированном участке, что провоцирует интенсивный ответ организма на нарушение целостности собственных тканей. Если воспаление развивается без присутствия микробного агента, то посттравматический артрит именуют асептическим. При открытых травмах возможно инфицирование тканей и развитие острого септического (гнойного) артрита.

Симптомы

Детский артрит проявляется разнообразными клиническими симптомами, различными для конкретного вида заболевания, однако существуют и общие проявления недуга.

Основным симптомом артрита у ребенка является болевой синдром в пораженном сочленении. Боль может носить различный характер, проявляясь тянущими, ноющими ощущениями, нередко с иррадиацией в форме покалываний в мускулатуры ближайших анатомических отделов тела. При хронической форме боль выражена неинтенсивно, однако при остром развитии недуга, артралгия может быть очень сильной, не прекращаться в покое.

Довольно часто у малышей первых лет жизни единственный симптом дискомфорта – изменение поведения малыша. Кроха становится беспокойным и капризным, не может находиться на одном месте, информирует о боли громким плачем. Дети постарше могут указать родителям на участок, где проявляется артралгия.

На первой стадии заболевания ребенок жалуется на чувство скованности и говорит, что ему трудно выполнять определенные движения. По мере прогрессирования артропатии малыш отказывается проводить активные движения пораженной конечностью, предпочитая придать руке или ноге положение, в котором дискомфорт будет менее интенсивным.

В фазе расцвета болезни или при острой форме воспаления о патологическом процессе свидетельствуют симптомы:

• припухлость сустава;
• отечность прилегающих тканей;
• изменение цвета кожного покрова над пораженным сочленением;
• повышение кожной температуры.

Маленький ребенок становится вялым и апатичным. Он отказывается играть в привычные активные игры. Карапуз не желает прыгать, бегать, чаще просит родителей взять его на руки. Если пострадали суставы ног, малышу трудно самостоятельно присесть на горшок, когда задеты сочленения верхних конечностей – кроха с трудом поднимает и удерживает ложку или чашку.

У него могут возникнуть проблемы со сном: трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения. В некоторых случаях малыш вовсе не дает прикоснуться к своему телу, переодеть нижнее белье, ведь даже очень бережное прикосновение приносит мучительный дискомфорт.

Если повреждены сочленения нижних конечностей, первые утренние шаги даются малышу с трудом. Также визуально заметна хромота при ходьбе. При некоторых видах артрита на коже появляется характерная сыпь: в отличие от иных кожных высыпаний она не чешется и пропадает самостоятельно.

Симптомами интоксикации организма, вызванной активностью вредоносных бактерий, являются:

• высокая температура тела;
• сильный озноб;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• снижение аппетита.

На последних стадиях заболевания наблюдаются симптомы атрофии скелетной мускулатуры: мышцы на поврежденной конечности утрачивают свой объем, на ощупь они не упругие, а дряблые.

Лечение

Клинику детских артритов можно условно разделить на три аспекта:

1. преодоление симптомов острой формы недуга и терапия рецидивов хронического заболевания путем медикаментозного лечения;
2. реабилитационные программы, направленные на закрепление результатов фармакологической терапии, включающие: физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальный массаж;
3. профилактические мероприятия, ориентированные на продление фазы ремиссии и недопущение обострения патологии.

Лечение острой фазы заболевания

При остром течении артрита лечить ребенка необходимо в стационарном отделении, где имеются условия для проведения обстоятельных диагностических исследований.

Первоочередная задача после определения диагноза – обеспечить иммобилизацию травмированного сустава, придав сочленению правильное физиологическое положение путем специальных ортопедических приспособлений. Проведение этой врачебной манипуляции представляет некоторую трудность у детей первых лет жизни в силу их естественной возрастной активности и отсутствию умения сознательно ограничить свои движения.

Для информации! Правильный выход в этой ситуации – в часы бодрствования малыша предложить ему увлекательные занятия, не предусматривающие физическую активность. Родители, пребывающие в больнице с ребенком, штатные психологи должны помочь крохе адаптироваться к вынужденной неподвижности и не допустить ухудшения психологического состояния.

Не менее трудная и важная задача для артрологов – избрать программу медикаментозной терапии, так как большинство препаратов, используемых традиционно в клинике артритов, нельзя применять до достижения определенного возраста. Поэтому, если позволяет состояние крошечного пациента, следует отдать предпочтение гомеопатическим препаратам, имеющим минимум побочных эффектов.

Этиотропное лечение реактивного и инфекционного артритов предполагает использование антибактериальных препаратов, к которым чувствителен возбудитель воспаления.

Внимание! Выбор антибиотиков – прерогатива лечащего врача после тщательного изучения анамнеза заболевания, сопоставления выгод и угроз назначаемого медикамента.

Целесообразно в терапию хронической формы артрита (за исключением ревматоидных видов заболевания) подключить иммуномодулирующие препараты. В педиатрической практике в возрасте от 6 месяцев до 14 лет часто используют средства полипептидной природы, например: тактивин (Tactivinum).

С целью избавления от болевого синдрома допускается применение у детей нестероидных противовоспалительных средств. Большинство педиатров не назначают препараты этой группы малышам до 1 года. При выраженных болях детям после 1 года назначают под контролем врача прием производных пропионовой кислоты, например: напроксен (Naproxenum) в дозе, рассчитанной в зависимости от массы тела ребенка.

В критических ситуациях министерством здравоохранения разрешено применение глюкокортикостероидов преимущественно путем внутрисуставных инъекций. При необходимости детям старше 12 лет вводят метилпреднизолон (Methylprednisolonum).

При ревматоидном артрите применяют иную схему лечения, включающую нестероидные противовоспалительные средства и иммуноподавляющие препараты.

Рекомендации для родителей

Облегчить состояние малыша, страдающего артритом, помогут следующие шаги.

Шаг 1. Составляем для ребенка правильный рацион. В ежедневное меню включаем свежие фрукты и овощи, морскую рыбу, каши из злаковых культур. Ограничиваем мясные деликатесы, кулинарные сладости. Исключаем газированные напитки, продукты с содержанием консервантов.

Шаг 2. Приобщаем ребенка к активному образу жизни. В период ремиссии ежедневно устраиваем прогулки на свежем воздухе.

Шаг 3. Вместе с малышом каждый день выполняем специально подобранные упражнения для здоровья суставов.

Шаг 4. Улучшить функции иммунной системы способны водные процедуры: контрастный душ, плавание в бассейне, купание в летнее время в открытых водоемах.

Шаг 5. Одеваем кроху соответственно погодным условиям. Не допускаем переохлаждения организма малыша.

Шаг 6. При подозрении на аллергический артрит исключаем вероятность воздействия аллергенов.

Шаг 7. При первых симптомах недомогания обращаемся за квалифицированной врачебной помощью.

Использованные источники:sustavka.ru

Реактивный артрит коленного сустава у детей: причины, симптомы и лечение

Реактивный артрит считается одной из главных проблем детской ревматологии. Мальчики болеют значительно чаще девочек, и по статистическим данным распространенность данного заболевания составляет: 80 – 90 детей с установленным диагнозом на 100 тысяч здорового детского населения. Наиболее часто болезнь диагностируется в возрасте от 9 до 14 лет.

Ранее этот вид воспаления коленного сустава считалось «асептическим» или «стерильным», так как патологический процесс не связан с непосредственным проникновением возбудителя в сустав.

Почему воспаляются суставы?

Реактивный артрит коленного сустава у детей представляет собой негнойное воспаление структурных элементов сустава (хрящи, синовиальную оболочку, капсулы), которое развивается в течение месяца после перенесенного инфекционного процесса. Реактивный артрит часто путают с инфекционным, но механизм возникновения данной патологии иной – воспаление связано с атипичной реакцией иммунной системы на попадание патогенных микроорганизмов в организм ребенка.

Причины развития постинфекционного воспалительного процесса в коленных суставах до конца не изучены.

Выделяют факторы, предрасполагающие и провоцирующие возникновение реактивного артрита:

1. наследственная предрасположенность;
2. перенесенная инфекция (урогенитальная, кишечная и вирусные заболевания);
3. стойкое снижение реактивности иммунной системы.

Возникновение и развитие воспалительного процесса коленных суставов в детском возрасте обусловлено наличием в крови пациентов генетических компонентов (маркеров) HLA-B27, способствующих:

• быстрому распространению инфекции в организме;
• повышению чувствительности тканей сустава к возбудителям;
• образованию специфических антител, повреждающих внутрисуставные структуры.

Высокая устойчивость аутореактивных клонов Т-лимфоцитов обусловлена некоторыми гаплотипами HLA. При этом активность воспаления поддерживается только возбудителем инфекции. Поэтому своевременно назначенное лечение реактивного артрита коленного сустава у детей вызывает подавление очага инфекции, значительное уменьшение воспалительного процесса и постепенное выведение сформированных антител.

Особенности попадания возбудителей в организм ребенка

Основной причиной возникновения признаков реактивного артрита является перенесенная инфекция.

Чаще всего развитее болезни спровоцировано:

1. хламидийной и другими урогенитальными инфекциями (уреаплазма, гарднерелла, микоплазма);
2. кишечными инфекциями, вызывающими энтероколиты (эшерихии, шигеллы, иерсинии, сальмонеллы, геликобактер);
3. вирусными инфекциями (возбудители паротита, краснухи, герпеса, энтеровирус, аденовирус 7, цитомегаловирус).

Реже реактивный артрит вызывается паразитарными инвазиями, клостридиями и кампилобактером. Также заболевание может развиваться после проведенной иммунизации (поствакцинальный реактивный артрит).

80% всех реактивных артритов вызваны хламидийной инфекцией. В организм ребенка возбудители инфекции попадают чаще контактно-бытовым и оральным путем — через грязные руки, пищу, предметы, шерсть уличных и домашних животных, птиц, близкий контакт с больными людьми (воздушно-капельным путем).

Внутриутробное инфицирование

Достаточно часто отмечается внутриутробное инфицирование или заражение при прохождении через родовые пути инфицированной мамы. При этом заболевание долго может не проявляться («дремать» в организме), а признаки болезни развиваются через несколько лет после заражения. Спровоцировать реактивный артрит коленного сустава у детей может стойкое ослабление иммунной системы, рецидивирующие вирусные инфекции, интоксикации, отравления, функциональная нестабильность иммунологической реактивности организма ребенка (диатезы, дисметаболические нарушения) или сочетание этих факторов.

Реактивный артрит после энтероколитов и пищевых отравлений

Достаточно часто отмечается развитие реактивного энретоартрита. Заболевание вызвано патогенными микроорганизмами кишечных болезней. Они проникают в организм ребенка с поступающей пищей, воздушно-капельным и водным путем. Признаки артрита коленного сустава проявляются в течение месяца после перенесенной бактериальной или вирусной кишечной инфекции.

Артриты коленного сустава после перенесенных респираторных и детских инфекций

Чаще всего развитие реактивного артрита у детей возникают:

• после рецидивирующего и/или тяжелого течения респираторных вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции);
• на фоне детских инфекций (паротита, краснухи, кори);
• после внутриутробного инфицирования и активации цитомегаловирусной и герпетической инфекции, токсоплазмоза.

Инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Признаки заболевания

Главным симптомом заболевания является воспаление коленного сустава Процесс чаще носит односторонний характер, иногда одновременно поражается 1-2 сустава (коленный, голеностопный, грудинно-ключичные, пояснично-крестцовый), реже воспаляется несколько суставных групп.

К признакам реактивного артрита коленного сустава у детей относятся:

• выраженная боль в суставе, усиливающаяся в ночное время, при активных и пассивных движениях;
• стойкий отек, покраснение кожи и увеличение в размерах колена;
• боль носит ноющий, простреливающий или тупой характер;
• утренняя скованность;
• болевой синдром при пальпации коленного сустава, надавливании на сухожилия;
• боли в области пятки (таллалгия).

Симптомы артрита дополняются:

1. признаками урогенитальной (боли при мочеиспускании, выделения из уретры или влагалища), кишечной (понос, тошнота, рвота) или респираторной инфекции (кашель, насморк, недомогание);
2. повышением температуры тела;
3. поражением глаз (конъюнктивит, иридоциклит);
4. язвенные поражение слизистых;
5. различные высыпания;
6. изменение волос и ногтей.

Наиболее характерным симптомокомплексом реактивного артрита является синдром Рейтера (реактивный артрит, вызванный хламидийной инфекцией):

• Ассиметричный артрит крупных суставов;
• Конъюнктивит;
• Уретрит.

Виды реактивного артрита коленного сустава у детей

Среди разновидностей данного заболевания выделяют несколько групп. Их классификация основана на уточнении причины, вызвавшей патологический процесс:

• Урогенитальный реактивный артрит;
• Болезнь Рейтера;
• Постэнтероколический артрит
• Поствакцинальное воспаление коленного сустава.

В зависимости от длительности течения реактивного артрита выделяют острый (не более 6 месяцев) и хронический (повторное обострение воспалительного процесса наблюдается более, чем через 6 месяцев после дебюта заболевания).

Диагностика заболевания

Выделяют основные критерии диагностики реактивного артрита:

1. характерные симптомы болезни;
2. инфекционный анамнез;
3. наличие или отсутствие специфических лабораторных маркеров.

Уточнение диагноза проводится на основании:

• сборе инфекционного анамнеза (предшествующие воспалительные заболевания за 2-4 недели до появления признаков артрита): урогенитального тракта, диарея, ОРВИ, детские инфекции;
• осмотре и пальпации коленного сустава;
• клиническом анализе крови и мочи;
• биохимическом анализе крови (ревмопробы);
• мазках на патогенную микрофлору из уретры, конъюнктивы глаз, влагалища;
• посеве кала на патогенную микрофлору;
• анализе ПЦР на наличие вирусов и бактерий;
• иммуноферментном анализе синовиальной жидкости;
• выявлении антигена HLA-B27;
• рентгенографии, УЗИ и/или МРТ пораженного коленного сустава;
• артроскопии.

Лечение реактивного артрита коленного сустава у детей

При установлении причинного фактора и уточнении диагноза «реактивный артрит» у детей лечение необходимо начинать незамедлительно. В большинстве случаев поражение коленного сустава возникает если после обнаружения инфекционного процесса в организме ребенка терапия назначена неадекватно или несвоевременно либо родители занимаются самолечением или полностью пренебрегают правильным лечением.

Повторное попадание возбудителя, которому сформировалась аутоиммунная реакция организм, вызывает появление характерной клинической картины заболевания – рецидивирование болезни.

Терапия воспалительного процесса в коленном суставе направлена на купирование болевого синдрома и полное устранение инфекционного агента. Дополнительно назначаются лекарственные препараты, уменьшающие аутоиммунные процессы в организме, провоцирующие дальнейшее поражение сустава.

Для устранения болевого синдрома применяются противовоспалительные препараты – НПВС и/или кортикостероиды (внутрисуставно или внутрь). Внутрисуставное введение глюкокортикоидов назначается только при отсутствии возбудителей инфекции в оболочке или синовиальной жидкости.

Этиотропная терапия заключается в применении курса антибиотиков и/или противовирусных лекарственных средств, направлена на полное уничтожение источника инфекции (макролиды, аминогликозиды, для подростков – тетрациклины и фторхинолоны). Антибиотики назначают в возрастных дозировках, длительностью не менее 14 дней.

Патогенетическое лечение направлено на повышение активности иммунной системы маленького пациента – иммуномодуляторы, витамины, иммуностимуляторы (ликопид, полиоксидоний, таквитин), растительные адаптогены.

При высокой активности аутоиммунного воспалительного процесса, подтвержденные лабораторно, назначаются иммуносупрессивные препараты (Д-пеницилламин, азатиоприн).

При симптомах интоксикации и кишечном синдроме назначаются энтеросорбенты и витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение, парафиновые аппликации, грязевые ванны, ЛФК — после устранения симптомов острого воспаления в суставе.

К основным профилактическим мероприятиям возникновения реактивного артрита у детей относятся:

1. своевременная и полная санация очагов хронической инфекции;
2. ранняя и эффективная терапия любых инфекционных и воспалительных процессов в организме;
3. укрепление иммунной системы ребенка.

Прогноз для жизни и здоровья в большинстве случаев благоприятен, тяжелое рецидивирующее течение реактивного артрита наблюдается при синдроме Рейтера в связи с трудностями полного излечения хламидийной инфекции или при наличии тяжелой сопутствующей патологии (ВИЧ-инфицирование, онкологические заболевания, первичные или вторичные иммунодефициты).

Использованные источники:zdorovue-systavi.ru

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Артрит — это патологический воспалительный процесс в суставах, ведущий к их разрушению. Во избежание риска развития осложнений следует проходить комплексное лечение.

Совмещение китайской медицины с официальной при инъекционном введении препаратов дает возможность положительно воздействовать на болезнь суставов.

Оперативное обращение к специалисту позволит избежать осложнений при заболеваниях суставов.

Самолечение при заболеваниях суставов может привести к необратимым негативным последствиям. Только квалифицированный специалист может назначить корректную терапию.

Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Симптомы и причины возникновения артрита у детей

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.

Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Виды артрита у детей

У детей встречаются следующие виды артрита:

• инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
• вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
• постстрептококковый (ревматизм);
• поствакцинальный;
• ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
• ревматоидный артрит.

Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

Как лечить артрит у детей

Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Лечение артрита у детей безоперационным методом

Если вы разочаровались в традиционных способах лечения артрита, обратите внимание на специализированный медицинский центр Ohne Schaden (Оне Шаден), где гомеосиниатрия является основным методом лечения. Клиника зарекомендовала себя не только в России, но и на Западе.
Ohne Schaden – единственная клиника в Москве, где есть детская неврологическая практика, основанная на лечении детей и подростков современными гомеопатическими методами, которые практически не имеют противопоказаний. В лечении детей здесь применяется метод гомеосиниатрия, а также гомеомануальная практика.

Комплексное лечение артрита у детей в клинике Ohne Schaden включает четыре этапа:

• Детоксикация – активация местного и общего иммунитета и гармонизация обмена веществ, улучшение кровоснабжения суставных тканей.
• Дренаж – выведение токсинов из организма особенно из локала заболевания, стимулирование питания тканей суставов.
• Обезболивание – снятие воспаления и боли, устранение мышечного спазма и болевого синдрома.
• Восстановление – восстановление структуры и функций суставов и околосуставных тканей.

Благодаря комплексному лечению происходит улучшение обменных процессов, стимулируется регенерация суставных тканей, устраняются воспаление и болевой синдром, восстанавливается подвижность суставов, возвращаются их естественные функции, в том числе – воспроизводство хрящевых клеток.

Воздействие комплексных гомеопатических препаратов фирмы «Хель» приводит к улучшению состояния пациентов и оздоровлению всего организма, таким образом, препятствуя возникновению или прогрессированию заболевания в дальнейшем.

За счет активации иммунитета, улучшения обменных процессов и стимулирования питания области поражения, лечение имеет стойкий терапевтический эффект и приводит к общему улучшению качества жизни.

Лиц. № ЛО-77-01-003287 от 22 декабря 2010 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Использованные источники:www.kp.ru

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Классификация форм заболевания
• Причины патологии у детей
• Симптомы
• Возрастные особенности
• Лечение

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

• моноартрита (поражение только одного колена);
• олигоартрита, когда поражается до 4-х суставов (например, симметричное поражение обоих коленных суставов, или сочетание гонита с воспалением голеностопов);
• полиартрита с вовлечением в процесс разных групп суставов (например, поражение коленей и кистей рук).

На фото – поражение артритом левого колена у девочки

Классификация гонартритов

Существует несколько классификаций гонартритов:

1. По течению: острый артрит и хронический.

   Острая форма развивается внезапно и длится относительно недолго (до 1–3 месяцев), завершаясь выздоровлением или переходом в хроническую форму.

   Хронический артрит протекает длительно (более 3-х месяцев), отмечается чередование обострений с фазами ремиссии.

2. По механизму развития: первичный артрит и вторичный.

   Первичные гонартриты отмечаются при попадании инфекции сразу в коленный сустав, что возможно в случае открытых ран, травм, после медицинских вмешательств в колено (пункции, операции). Если же инфекция попадает в суставную полость с током крови или лимфы (от рядом расположенного фурункула на коже, из очага воспаления во внутренних органах и подобное), или имеет место асептическое воспаление (про это в пункте 3), то говорят о вторичном гоните.

3. По наличию возбудителя в суставной полости. При септической форме заболевания возбудитель обнаруживается в суставной жидкости, при асептическом суставная жидкость стерильна.

4. По причине возникновения. Артрит может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, иммуноаллергическим, посттравматическим, обменным, поствакцинальным (осложнение после вакцинации против краснухи).

Нажмите на картинку для увеличения

Причины гонита у детей

1. Инфекция — самая частая причина воспаления коленного сустава у детей. Возбудитель (бактерия, инфекция, грибок, простейшие) может привести к воспалению, непосредственно попав в суставную полость (инфекционный первичный и вторичный гониты), а может запустить патологические реакции иммунной системы — так возникают реактивный и ревматоидный артриты.

2. Нарушения в иммунной системе, при которых организм повреждает собственные ткани, в том числе и суставы. Подобные процессы отмечаются при ревматическом и ювенильном ревматоидном артритах, а также на фоне псориаза, системных заболеваний соединительной ткани. К этой группе можно отнести еще аллергические артриты, являющиеся одним из проявлений генерализованной аллергической реакции организма (пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке и т. д.).

3. Обменные нарушения, приводящие к отложению в суставных полостях солей с последующим развитием асептического воспаления. Типичный пример обменного гонита — повреждение коленного сустава солями мочевой кислоты при подагре.

Симптомы разных форм заболевания

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Инфекционный (септический) гонартрит

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонартрит

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Ревматический гонартрит

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Возрастные особенности гонитов

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Методы лечения

Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.

• Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
• При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
• После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.

Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Симптомы артрита у детей и особенности его лечения

Артрит – это заболевание, которой подвержены не только люди зрелого или пожилого возраста. Этой болезни часто подвергаются даже дети. Артрит у детей может быть диагностирован уже в младенческом возрасте, причем его разновидности обширны – у маленьких детей встречается ревматоидный и реактивный артрит. инфекционный и аллергический артрит, а также часто устанавливаются хронические формы этой болезни.

Более подробно об артрите можно прочитать в статье — Артрит: симптомы, причины и профилактика .

О чем говорит статистика?

Исследования и статистический анализ данной проблемы показывают неутешительные цифры – практически у каждого тысячного пациента в возрасте от года до четырех лет диагностируется артрит. Наиболее часто у детей младшего возраста болезнью поражаются ступни ног и щиколотки, коленные и локтевые суставы, плечи или поясница. Количество случаев возникновения артрита у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте растет с каждым годом, при этом прогнозы медицинских социологов показывают продолжение роста заболевания у детей.

Симптомы заболевания

Жалобы заболевших артритом детей практически такие же, как и у взрослых пациентов – мягкие ткани в области дислокации заболевания распухают, вызывая болевые ощущения. Также дети ощущают скованность в движениях, что со стороны заметно невооруженным взглядом. Маленький ребенок не всегда может доходчиво объяснить взрослым то, что с ним происходит, дети не могут самостоятельно и внятно описать симптомы своего заболевания.

Болевые ощущения ребенок вполне может и не озвучивать даже самой заботливой маме, при этом просто начиная усиленно капризничать в силу изменившегося настроения. Незначительная припухлость сустава, в котором развивается или обострился артрит у ребенка, сразу заметить не всегда удается.

Насторожить взрослого должно именно поведение малыша – заболевший ребенок начинает значительно и заметно меньше двигаться, иногда можно заметить прихрамывания – в том случае, если артритом поражены суставы ног. Если внимательно наблюдать за состоянием заболевшего со стороны – то вполне можно заметить, что каждое движение дается с некоторым трудом.

Что является причиной заболевания?

Причин заболевания артритом детей младшего возраста несколько, к самым основным и распространенным можно отнести получение травм, сильное переохлаждение в раннем возрасте, некоторые заболевания нервной системы или нарушения обмена веществ. Также иногда причиной возникновения болезни является иммунный сбой в работе организма или наследственный фактор.

Одной из наиболее распространенных причин артрита, диагностированного в раннем детском возрасте, являются перенесенные инфекционные заболевания – этот фактор выявляется чаще, чем иные возможные. Установить точную причину возникновения у ребенка такого заболевания, как артрит, можно только при проведении комплексного и детального обследования в условиях стационара.

Виды заболевания и специфические особенности

На первом месте по количеству выявленных случаев находится артрит инфекционного происхождения. Возникает он после перенесенного в раннем возрасте любого инфекционного заболевания, тяжесть течения которого позволила проникнуть в суставную ткань бактериям и микробам.

Таким же образом происходит возникновения болезни, вызванной вирусной инфекцией – вирус, попавший в организм в процессе заражения гриппом, гепатитом, краснухой или иными заболеваниями, при затяжном и тяжелом течении заболевания может вызывать такого рода осложнения.

Помимо перечисленных видов заболевания, у детей различают также постстрептококковый артрит (возникающий вследствие перенесенной стрептококковой инфекции), поствакцинальный (возникающий как реакция организма на прививку или инъекцию) и ювенильный (причиной которого считают сбой в работе иммунной системы человека).

Методы лечения артрита у детей

Эффективное лечение данного заболевания не может быть кратковременным и достаточно часто проводится в условиях стационара. Встречаются случаи, когда полное излечение артрита, диагностированного в раннем детском возрасте, невозможно и данный диагноз остается у человека на длительный период времени.

Проведя полное и детальное обследование ребенка и установив такой диагноз, как артрит, врачом будут назначены медикаментозные препараты, сеансы физиотерапии, специальный комплекс упражнений и массаж, если болезнь находится не в острой стадии течения.

При появлении у ребенка любых симптомов ограничения двигательной активности, затрудненности передвижения – следует немедленно обратиться к специалисту для обследования и своевременной комплексной диагностики.

Пациентам младшего возраста с данным заболеванием рекомендуются курсы санаторного лечения в те временные периоды, когда болезнь находится в стадии ремиссии. В исключительно сложных случаях врачом может быть рекомендовано ограничение двигательной активности, в редких случаях практикуется наложение шин на сустав, подверженный заболеванию, для фиксации его в нужном положении.

Встречаются также и ситуации, требующие немедленного операционного вмешательства, обоснованность которого определяется после детального обследования компетентным специалистом.

О симптомах реактивного артрита вы можете посмотреть на видео ниже:

Источник: sustaved.ru

Артрит у детей

Артрит у детей

Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка. Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.

Классификация артрита у детей

Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит. ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов. Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита ) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами. полисерозитом, увеитом и т. д.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева ) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера .

Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.

Причины артрита у детей

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.). В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани. В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов — ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом. сальмонеллезом. дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита. цистита ), вызванной хламидией или уреаплазмой .

Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.

Симптомы артрита у детей

Ювенильный ревматоидный артрит

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных. лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые). Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией. полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией. лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита. полисерозита (перикардита. плеврита ), анемии .

Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца. почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног; носит асимметричный характер. Чаще при заболевании поражаются коленные суставы, суставы плюсны, плюснефаланговые суставы I пальца ноги; реже – тазобедренные и голеностопные, суставы верхних конечностей, грудино-ключичные, грудино-реберные, лобковые сочленения. Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита .

Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность. нефропатия, вторичный амилоидоз почек.

Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов.

Реактивные артриты у детей

Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов. тендовагинитов .
Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит. ирит, иридоциклит ), слизистых полости рта (глоссит. эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит ), кожные изменения (узловатая эритема ), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит. экстрасистолия. АВ-блокады ).

Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.

Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита. полиневрита.

Инфекционные артриты у детей

При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита. Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.

Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.

Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.

Диагностика артрита у детей

Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр. детский ревматолог. детский офтальмолог. детский дерматолог. детский нефролог. детский кардиолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов. рентгенография. КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза. выпот в полости суставов.

Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О. ревматоидного фактора. СРБ. антинуклеарных антител. IgG. IgМ. IgА. комплемента ; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.; бактериологическое исследование кала и мочи ; иммуногенетическое обследование. Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава. исследование синовиальной жидкости. биопсия синовиальной оболочки .

Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки. сведений о проведении вакцинации БЦЖ. результатов реакции Манту .

Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ. ЭхоКГ .

Лечение артрита у детей

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения. физиотерапии, массажа. ЛФК. механотерапии. В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты. Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия. санаторно-курортное лечение.

Артрит у детей — лечение в Москве

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Мои суставы

Детский артрит

Детский артрит – это заболевание, характеризующееся воспалением суставов. Свои признаки артрит у детей проявляет до наступления шестнадцати лет. Поражению подвергаются, в первую очередь, ступни, щиколотки, бедра, суставы пальцев и запястья. А также заболевание поражает такие части тела, как колени, плечи, локти и поясница. После диагностики заболевания на рентгеновских снимках можно разглядеть истончение хрящей и распухание мягких тканей. Пространство между суставами во время артрита уменьшается.

В наши дни артрит у детей достаточно распространен в связи с тем, что способен возникнуть через некоторое время после попадания в организм ребенка инфекции мочевыводящих путей или пищеварительного тракта. Несмотря на довольно широкую распространенность детского артрита, исследоваться его причины стали лишь в конце прошлого века.

Причины развития детского артрита

Наиболее распространен сегодня детский реактивный артрит, который представляет собой воспалительное, негнойное заболевание суставов. Причина данной болезни кроется в комплексе иммунных нарушений, которые возникают на фоне перенесенных инфекций мочеполовой системы или кишечника.

Если в юношеском возрасте выявляется артрит, исключающий инфекционных возбудителей – хламидий, кишечной палочки или сальмонеллы, а также ребенок не переносил инфекционных процессов, то должно возникнуть подозрение на аутоиммунное заболевание суставов.

Наименее часто встречающийся у детей – ревматоидный артрит, представляет довольно серьезную угрозу для здоровья. Такому маленькому пациенту в дальнейшем будет назначен серьезный курс иммуносупрессивной терапии. Естественно, необходимо быть готовыми к тому, что антибиотики нанесут детскому организму определенный вред. Хотя вот пользы особой ждать не стоит.

Зачастую подавляя возбудителя реактивного детского артрита, симптомы исчезают, но причина останется и при повторном попадании такого возбудителя в данный организм, заболевание вновь вернется, и все симптомы вновь будут «на лицо».

Похожие материалы: Каким лекарством лечить артрит

В наши дни специалистами разработаны определенные критерии, помогающие с наибольшей точностью определить причины, поставить диагноз и подобрать соответствующую программу по обследованию организма, а в дальнейшем и действенное лечение детского артрита.

Артрит у детей сопровождается многими симптомами. Ребенок может жаловаться на боли при подвижности суставов, родители могут наблюдать покраснение и опухоль пораженного места. Обычно после физических нагрузок болевые ощущения увеличиваются.

Первым симптомом ревматоидного артрита у детей считаются боли в ногах, как это странно не звучит, но такое бывает. Дополнительные симптомы лишь подтвердят данный диагноз. К таковым относят:

• повышенная температура;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• утренние боли;
• хромающая походка;
• опухоль в области пораженных суставов и мускулов.

Что касается реактивного артрита, то ему свойственны иные симптомы. К критериям, по которым определяют данную болезнь, относят симптомы, инфекционный анамнез, а также лабораторные показатели. А симптомы реактивного артрита у детей следующие:

1. Как правило, данная разновидность артрита поражает суставы нижних конечностей.
2. Инфекционный анамнез сопровождается диареей, циститом, уретритом (обычно данные симптомы появляются за пару недель до проявления картины заболевания).
3. Наличие инфекции мочевыводящих путей или воспаление суставов у детей, скорее всего, приведут к реактивному артриту.

Если у детей обнаруживают артрит коленного сустава, притом, что пораженными оказываются обе нижние конечности, необходимо обследовать организм на наличие инфекции. При отсутствии инфекции обязательно проводятся дополнительные обследования для исключения аутоиммунного характера воспаления. Если поражены сразу и суставы, и глаза, исключать наличие ревматоидного артрита не стоит.

На начальной стадии реактивного артрита можно отметить следующие симптомы:

• ухудшение общего состояния больного;
• высокая температура тела;
• признаки интоксикации;
• конъюнктивит;
• кератит;
• склерит (последние три заболевания развиваются на фоне интоксикации и могут протекать либо одновременно, либо поочередно).

Пораженный сустав отекает, в суставной области возникает дефигурация. Также артрит у детей сопровождается резкой болью при движениях, которая не пропадает и в состоянии покоя. Кожа в области пораженного сустава краснеет и наблюдается местное повышение температуры.

Похожие материалы: Артрит пальцев на ногах

У детей, как правило, реактивный артрит ограничивается поражением суставов нижних конечностей, к тому же заболевание имеет асимметричный характер. Это означает, что в воспалительный процесс оказываются вовлечены крестцово-подвздошные суставы. У мальчиков во время артрита наблюдаются признаки баланита, фимоза и синехия. У девочек – вульвита, уретрита.

В мире регулярно появляются все новые препараты и техники лечения артрита у детей. И это притом, что данная практика и так достаточно богата опытом и эффективными методами лечения.

Лечение детского артрита должно проводиться комплексно и включать и физиотерапию, и лечебную физкультуру, и специальный массаж. В период обострения ребенок должен быть отправлен на стационарное лечение. В некоторых случаях ему накладывают шины, чтобы временно обездвижить воспаленные суставы. Также используется специальная обувь со стельками, которые поддерживают ножки.

Период ремиссии или иными словами временного выздоровления рекомендовано проводить на санитарно-курортном лечении.

Что касается медикаментозного лечения детского артрита, то тут возникает много сложностей, связанных с побочными эффектами нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидных препаратов. Последние, к примеру, способны вызвать у ребенка хронический гастрит и язву. Данные препараты лучше давать заболевшим детям после еды.

Важно следить за самочувствием ребенка в период лечения детского артрита разными лекарствами. При замечании каких-либо изменений или жалобы, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Поэтому во избежание всякого рода непредвиденных обстоятельств лечение лучше проводить в условиях стационара под контролем специалистов.

Все необходимые медикаментозные препараты должны назначаться только специалистом, и только после полного обследования организма ребенка. Лекарственные средства назначаются специалистом, учитывая возраст пациента, его общее состояние, стадию артрита и другие важные факторы.

Помимо традиционного лечения можно применять также и средства народной медицины для борьбы с детским артритом. К таким методам относят:

• парафиновые ванны;
• грязелечение;
• компрессы;
• растирание настойками, уменьшающими боль и отечность.

Помните! Применение народной медицины должно осуществляться только после консультации с лечащим врачом.

Советы для родителей

Родители, чей ребенок болен артритом, могут облегчить состояние своего ребенка. Для этого необходимо знать несколько важных пунктов и причин заболевания:

1. Рацион больного ребенка должен быть грамотно подобран, важно, чтобы он был полноценным. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, бобовые и рыба в разных вариациях. Природный противовоспалительный эффект может предоставить вишневый сок, который можно пить в сутки два стакана. Исключить необходимо полуфабрикаты, консерванты и искусственные красители. Также ограничению должны подвергнуться молочные продукты, красное мясо и сахар.
2. Ребенка, болеющего артритом, необходимо проверить на наличие пищевой аллергии. Согласно некоторым данным, детский артрит может быть облегчен путем исключения аллергенов.
3. Снять воспаление могут жирные кислоты, которые содержатся в рыбьем жире, льняном масле и семенах. По поводу их приема необходимо посоветоваться со специалистом. А при появлении побочных эффектов, отражающихся на желудочно-кишечном тракте, стоит уменьшить рекомендуемую дозировку или отменить вообще. Весьма полезен рыбий жир, принимать его следует исходя из веса ребенка. Расчет такой – 1 грамм жира на 25 кг веса.

Похожие материалы: Плечевой полиартрит

Придерживаясь данных советов и своевременного лечения, можно на длительное время избавиться от детского артрита. И помните, все методы лечения – медикаментозные и народные, должны согласовываться со специалистом.

Источник: moisustavy.ru

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит – это артрит, которым страдают дети до 16 лет. Заболевание характеризуется воспалением и ограничением движения суставов. Длится оно дольше шести недель. Также эта болезнь известна как болезнь Стилла, детский хронический артрит и ювенильный хронический полиартрит.

Типичные признаки ювенильного ревматоидного артрита – боль в суставе, его припухлость, скованность в движениях. Эти симптомы усиливаются по утрам или после короткого сна. При этом дети, даже маленькие, на боль не жалуются.

Это заболевание может сопровождаться лихорадкой. потерей аппетита и снижением веса. В некоторых случаях на руках и ногах появляется сыпь. Иногда увеличиваются лимфоузлы.

При ювенильном ревматоидном артрите возможно замедление роста. В некоторых случаях пораженные суставы развиваются с разной скоростью, и из-за этого длина рук или ног у ребенка может отличаться друг от друга.

Ювенильный ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система ошибочно воспринимает ткани собственного организма как чужеродные и пытается их уничтожить. Однако почему происходит подобный сбой в работе иммунной системы, специалисты до сих пор не знают. Предполагается, что запускать болезнь могут инфекционные заболевания, профилактические прививки. особенно против кори, паротита или краснухи. Причем после вакцинации ревматоидным артритом чаще заболевают девочки. Однако инфекция – не единственная причина развития ювенильного ревматоидного артрита. Он может также развиваться после травм суставов, переохлаждения, перегревания на солнце.

При ювенильном ревматоидном артрите происходит негнойное воспаление синовиальных оболочек. Суставная жидкость при этом выделяется в повышенном количестве и скапливается в полости сустава. Синовиальная оболочка утолщается, прилегает к суставному хрящу и через некоторое время спаивается с ним. Происходит эрозия хряща. И через некоторое время хрящ разрушается. Причем время, в течение которого происходят эти изменения, у всех пациентов разное.

По количеству пораженных суставов различают:

• моноартрит, если поражен один сустав;
• олигоартрит (пауциартикулярный артрит), если поражено не более четырех суставов;
• полиартрит (генерализованный артрит), если поражено более четырех суставов;
• системный ревматоидный артрит, при котором поражаются не только суставы, но и другие органы и ткани.

Олигоартрит может быть двух типов – первого и второго. 80 % детей, страдающих олигоартритом первого типа – девочки. Заболевание начинается в младшем возрасте, обычно поражаются голеностопные, коленные и локтевые суставы. Заболевание сопровождается хроническим иридоциклитом. Ревматоидный фактор (аутоантитела к иммуноглобулину G) отсутствует. В 10 % случаев у детей на всю жизнь остаются проблемы со зрением и в 20 % случаев – с суставами.

Олигоартритом второго типа страдают в основном мальчики. Он развивается позже, чем олигоартрит первого типа. При этом поражаются крупные суставы, чаще всего, тазобедренные. Заболевание часто сопровождается сакроилеитом (воспалением крестцово-подвздошного сустава), в 10-20 % случаев к нему присоединяется острый иридоциклит. Ревматоидный фактор отсутствует. Часто у детей, переболевших олигоартритом второго типа, сохраняется спондилоартропатия (заболевание суставов и мест присоединения сухожилий к костям).

Полиартрит разделяют на положительный и отрицательный по ревматоидному фактору. И тем, и другим страдают в основном девочки. Полиартрит, отрицательный по ревматоидному фактору может развиваться у детей в любом возрасте, и поражает он любые суставы. Изредка болезнь сопровождается иридоциклитом (воспалением сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока). В 10-45 % случаев исход болезни – тяжелый артрит.

Полиартрит, положительный по ревматоидному фактору развивается обычно в старшем детском возрасте, поражает любые суставы. Изредка он сопровождается сакроилеитом. В 50 % случаев на всю жизнь у детей, перенесших это заболевание, сохраняется тяжелый артрит.

60 % детей, страдающих системным ревматоидным артритом – мальчики. Заболевание может развиться у ребенка в любом возрасте. Поражаться могут любые суставы. Ревматоидный фактор отсутствует. В 25 % случаев у переболевших на всю жизнь сохраняется тяжелый артрит.

По характеру течения ювенильный ревматоидный артрит может быть острым, подострым, хроническим и хроническим с обострениями.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется консультация педиатра, ревматолога, травматолога-ортопеда. Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови. Также делают:

Основные задачи при лечении ювенильного ревматоидного артрита – снятие воспаления, удаление суставных проявлений, восстановление нормальной работы пораженных суставов, предотвращение их разрушения.
Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикоиды.

Часто для лечения ювенильного ревматоидного артрита назначают и иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунную систему). Принимать эти препараты нужно непрерывно и длительно. А их отмена нередко вызывает обострение заболевания.

При сильной деформации сустава проводят операцию по его восстановлению.

Хороший эффект при лечении ревматоидного артрита дает физиотерапия. Она помогает снять воспаление и предотвратить деформацию составов. Часто применяют электрофорез, ультразвук, ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, магнитотерапию и грязелечение.

Образ жизни

Детям, страдающим ювенильным ревматоидным артритом, противопоказаны профилактические прививки. А вот МАНТУ, несмотря на то, что туберкулин – это убитые культуры микобактерий туберкулеза, опасности для страдающих этим заболеванием не несет. Им нельзя принимать препараты, стимулирующие иммунитет.

Профилактика

Специфической профилактики ювенильного ревматоидного артрита не разработано, так как точной причины его возникновения врачи пока не знают. Но для предотвращения этого заболевания нужно снизить факторы риска. То есть, необходимо избегать переохлаждения, длительного пребывания на солнце. защищаться от инфекций.

© Доктор Питер

Источник: doctorpiter.ru

Ревматоидный артрит у детей: выявляем симптомы и диагностируем

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2-3 раза.

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2-3 раза.

Причина развития этого опасного заболевания достоверно не установлена. При диагностике большое значение уделяют иммунологическим нарушениям, а именно аутоиммунному процессу, который характеризуется выработкой лимфоцитов и антител против тканей собственного организма – аутоантител.

Ревматоидный фактор является аутоантителом – это особый тип макроглобулина, определение наличия в крови которого, является очень важным диагностическим тестом при диагностике такого заболевания, как реактивный артрит.

Дети, заболевшие ревматоидным артритом, жалуются на боль в суставах, ограничение в них подвижности, и скованность в утреннее время суток. Обычно, поражение суставов происходит симметрично. Поражаются многие суставы (полиартрит), но особенно часто лучезапястные, коленные, локтевые, голеностопные. При осмотре пораженных суставов наблюдается их деформация, сначала в виде припухлости, а позднее образование подвывихов, контрактур и возможно, даже анкилозов. Постепенно их функциональность может полностью нарушиться.

Также при этом заболевании могут наблюдаться помимо артрита:

Увеличение лимфоузлов, образование под кожей безболезненных узелков, которые располагаются в районе локтевых суставов.

Возможны как начальные, так и более серьезные поражения периферической нервной системы в виде невритов, а также внутренних органов (легких, сердца, почек).

В некоторых случаях может возникнуть повышение температуры тела до 38-39 гр.

Внесуставный характер прохождения заболевания и признаки поражения различных внутренних органов говорят о высокой активности заболевания известного как реактивный артрит .

Диагностика

Симптомы, которые проявились вскоре после заболевания, нужно подтвердить лабораторными исследованиями. При исследовании крови наблюдают увеличение СОЭ, увеличивается содержание фибриногена и C-реактивного белка.

Рентгенологическое исследование показывает, что мелкие суставы кистей и стоп поражаются остеопорозом, сужаются суставные щели, а позже эрозию суставных концов костей. Для более точной постановки диагноза, у больного проводят исследование крови на ревматоидный фактор, который проявляется у 70-80% заболевших детей.

Течение ревматоидного артрита у детей проходит медленно и постепенно прогрессирует. Возможны периоды обострений болезни. На поздней стадии заболевания и особенно при отсутствии нужного лечения, формируются множество подвывихов и контрактур суставов, прежде всего кистей рук. Это сильно снижает общую подвижность ребенка и качество обучения, общения со сверстниками. В серьезных случаях — ему трудно самому обслужить себя. У некоторых пациентов может возникнуть амилоидоз, который существенно ухудшает прогноз.

Лечение должен осуществлять опытный врач-ревматолог, оно должно быть комплексным и полным. При лечении применяют противовоспалительные нестероидные препараты (бруфен, аспирин, ортофен, напросин, индометацин), сочетая так называемые базисные средства – соли золота, D-пеницилламином, иммунодепрессантами, делагилом.

При неактивной стадии заболевания рекомендуется санаторно — курортное лечение, где с помощью различных терапий и оздоровительных мероприятий удается восстановить двигательную активность детей, с диагнозом ревматоидный артрит .

Диагностика на ранних стадиях заболевания является важным аспектом в дальнейшем лечении вашего ребенка. При малейшем подозрении на такое серьезное заболевание как ревматоидный артрит стоит немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза и не заниматься самолечением, так как, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем менее остро оно будет протекать и лучше поддаваться терапии.

Источник: proartrit.ru

Полная характеристика ревматоидного артрита у детей: причины, симптомы, лечение

Поражение суставов нетравматического происхождения в юном возрасте встречается достаточно редко. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит у детей. Встречается болезнь у 6-19 человек на 100 тысяч детей до 18 лет. Девочки болеют в 2-3 раза чаще, чем мальчики. В некоторых случаях недуг носит наследственный характер.

Причины развития заболевания

Несмотря на многочисленные исследования, причины развития детского или ювенильного ревматоидного артрита до сих пор не выяснены. В основе патологии лежит дефект иммунной системы, в результате которого суставные клетки начинают восприниматься организмом ребенка как чужеродные.

Первоначально патологический процесс локализуется в синовиальной оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной полости. Он протекает в виде воспаления и нарушения микроциркуляции. В ответ в организме вырабатывается большое количество аутоантител (веществ, которые уничтожают собственные клетки), которые еще больше повреждают суставные ткани – развивается артрит – воспаление всех структур сустава. Эти вещества получили название ревматоидный фактор.

Спровоцировать старт заболевания могут:

• болезни вирусной природы (ОРЗ, грипп, герпес, краснуха);
• бактериальные инфекции, в том числе и кишечные;
• травма или повреждение сустава;
• общее переохлаждение организма;
• чрезмерное пребывание на открытом солнце;
• резкая смена климата;
• гормональные всплески в период полового созревания;
• вакцинация.

Основные проявления ревматоидного артрита у детей

В раннем возрасте ревматоидный артрит может протекать в двух клинических формах: суставной и суставно-висцеральной.

Суставная форма заболевания

При суставной форме начало заболевания носит постепенный характер. Начинается оно, как правило, с воспаления одного крупного сустава (моноартрита) – голеностопного или коленного. Сустав сильно распухает, резко нарушается его функция, походка ребенка меняется, а дети младшего возраста и вовсе могут перестать ходить. При этом болезненность в области поражения может наблюдаться не всегда. Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность, когда больной жалуется на ограничение подвижности конечности после ночного сна, которая уменьшается или исчезает полностью в течение с часа после подъема с постели.

Иногда суставная форма может протекать с совлечением в патологический процесс 2-4 суставов – так называемый олигоартикулярный вариант заболевания. Характерна несимметричность поражения: одновременное воспаление различных суставов (коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного). Как и при моноартрите болевой синдром выражен умеренно, температура тела не повышается, лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

Часто суставная форма ревматоидного артрита в детском возрасте сопровождается симптомами специфического поражения глаз – ревматоидным увеитом – воспалением оболочек глаза, которое быстро приводит к снижению или полной утрате зрения.

Суставная форма заболевания является более доброкачественной, поскольку прогрессирует достаточно медленно с нечастыми обострениями процесса.

Возможен отек суставов (на фото поражение левого колена)

Суставно-висцеральная форма

Данный вариант болезни является самым тяжелым. Для него характерно бурное острое начало, сопровождающееся высоким подъемом температуры, резкой болью в суставах и их отеком. Чаще поражение носит симметричный характер и затрагивает крупные суставы – коленные, голеностопные или лучезапястные. Но иногда дебют заболевания характеризуется воспалением мелких суставов стопы и кисти. Типичным проявлением суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита является вовлечение в воспалительный процесс суставов шейного отдела позвоночника. Ребенок отмечает резкую боль в пораженной области, невозможность совершать какие-либо движения в конечности.

При таком варианте болезни помимо суставных проявлений могут быть аллергические высыпания на коже, значительные увеличения лимфоузлов (до нескольких сантиметров), увеличение размеров печени и селезенки. В анализе крови отмечаются изменения воспалительного характера. С вовлечением в патологический процесс внутренних органов появляются симптомы, связанные с их поражением.

Суставно-висцеральный вариант ревматоидного артрита в детском возрасте является неблагоприятным, поскольку часто поражаются внутренние органы: сердце, почки, легкие, печень. Повреждение опорно-двигательного аппарата быстро прогрессирует: развиваются стойкие нарушения функций конечностей, которые могут привести к инвалидности пациента.

Диагностика заболевания

Выявление заболевания является достаточно сложной задачей, особенно на ранних его этапах, когда симптомы носят неспецифический характер, а поражение суставов очень схоже с ревматическим артритом. Отличие в том, что ревматическое поражение структур сустава имеет бактериальную природу и вызывается микроорганизмом стафилококком, а ревматоидное воспаление вызвано неправильной реакцией собственного организма.

Для облегчения диагностики врачами ревматологами используются специальные диагностические критерии:

• продолжительность артрита более 3 месяцев;
• поражение второго сустава, возникшее спустя 3 месяца и позже после поражения первого;
• симметричность при поражении мелких суставов;
• контрактуры (стойкие ограничения подвижности в пораженных суставах);
• воспаление связочного аппарата;
• атрофия мышц;
• скованность движений в утренние часы;
• ревматоидное поражение глаз;
• скопление жидкости в суставных полостях.

• остеопороз костей (патологическое снижение их плотности);
• сужение суставных щелей, поражение суставных поверхностей костей;
• нарушение правильного роста костей;
• наличие поражений шейного отдела позвоночника.

• обнаружение в крови ревматоидного фактора;
• специфические изменения суставной ткани.

Если у юного пациента имеются только 3 признака из перечисленных выше – то вероятность наличия заболевания достаточно велика. Если присутствуют 4 и более признаков – диагноз ревматоидный артрит не вызывает сомнения.

Дополнительно проводятся электрокардиография, ультразвуковое исследование внутренних органов и сердца, рентгенограмма грудной клетки. Также у всех детей с поражением суставов в обязательном порядке проводят обследование на вирусные и бактериальные инфекции.

Очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, в то же время именно ранняя диагностика наиболее сложная

Лечение ревматоидного артрита – длительный и очень кропотливый процесс, особенно у детей. Своевременно начатая терапия может остановить прогрессирование недуга, снизить вероятность осложнений и в значительной мере улучшить прогноз болезни.

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на:

• подавление активного воспалительного процесса,
• исчезновение суставных симптомов,
• сохранение подвижности в конечностях,
• предотвращение инвалидности,
• достижение стойкого состояния без обострений,
• улучшение качества жизни,
• предупреждение побочных действий лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие виды: симптоматическую (прием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидных гормонов) и иммуноподавляющую (иммуносупрессивную). Прием противовоспалительных и гормональных препаратов быстро устраняют боль и воспаление. Но они не предотвращают разрушение суставных структур. Иммуноподавляющие препараты приостанавливают процессы деструкции.

Лечение детей, больных ревматоидным артритом – актуальная и трудная задача педиатрии

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

У детей предпочтительно использование НПВС нового поколения, которые обладают избирательным действием на хрящевую и костную ткань, но не влияют на желудочно-кишечный тракт. Это позволяет принимать их длительно без высокого риска развития побочных эффектов.

Глюкокортикоидные препараты

Гормональные препараты обладают достаточно сильным противовоспалительным действием и быстро снимают острые симптомы артрита. У детей целесообразно вводить глюкокортикоиды непосредственно в суставную полость. Прием таких средств внутрь необходимо назначать только при неэффективности других способов введения. Нежелательно пероральное (через рот) назначение гормональных препаратов в возрасте младше 5 лет. Глюкокортикоиды детям в возрасте младше 3 лет назначаются только в крайне тяжелых случаях.

Иммуноподавляющая терапия

Применение иммуносупрессивных средств является основой лечения болезни у детей. От того, насколько она будет действенна, зависит прогноз для жизни и здоровья пациента. Назначение препаратов данной группы должно быть сделано срезу же после выставления диагноза. Их прием должен быть длительным и непрерывным. Даже вне обострения пациенты должны использовать «поддерживающие дозы» медикаментов с целью предупреждения рецидивов.

В период ремиссии на первый план в лечении выходят методы для восстановления нормального функционирования суставных структур:

• физиотерапевтические методы,
• массаж,
• лечебная физкультура,
• санаторно-курортное лечение.

Ниже – видео с подробным рассказом о болезни. В ролике присутствуют сложные термины, но вы их не пугайтесь – тема в этом ролике раскрыта очень хорошо.

Профилактика

Поскольку достоверная причина развития ревматоидного артрита в детском возрасте не выявлена, то предупредить его первичное возникновение невозможно. При наличии патологии в стадии ремиссии возможна профилактика обострений:

• минимальное пребывание на открытом солнце вне зависимости от региона проживания;
• избегать даже незначительного переохлаждения;
• исключить контактирование с любыми видами животных;
• отказ от профилактических прививок;
• запрет на использование медикаментов, повышающих иммунную защиту организма;
• уменьшение контакта с инфекциями.

К сожалению, ревматоидный артрит у детей – болезнь пожизненная. Но при своевременно начатом и правильно подобранном лечении возможно достичь состояния длительной ремиссии с сохранением удовлетворительного качества жизни. Однако надо признать, что при частых рецидивах с поражением внутренних органов быстро наступает инвалидность и ограничение активной жизни.

Читайте еще, вам понравится:

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Бота | 31.03.2017 в 07:37

Здраствуйте, ребенку 7 лет, когда было 5-6 лет по утрам жаловался на боли в коленях, ходили к педиатору, невропотологу, кардиологу. Но таких диогнозов не ставят только повышенное внутри черепное давление и лечение. Хотела спросить ребёнок очень активный хочет на карате ходить просится, можно нам физ нагрузка если болят колени. Диагноз по описанию рёв артрита совпадают что делать

Alex admin | 03.04.2017 в 16:53

Бота, если у ребенка болят колени, то нужно лечение. Заниматься активным спортом не рекомендуется. Отведите вашего ребенка к ревматологу, пусть назначит обследование.

Ляйля Жагипарова | 25.11.2016 в 11:46

Здравствуйте. Ребенку 2 года, в полтора года перенесли острый бронхит и выскочил гнойный прыщ на лбу. Вылечились (кололи антибиотики) и делали УЗИ брюшной полости, сказали что печень немного увеличена но после лечения это нормально сказали. в 10 месяцев остановился вес ребенка (то набирали 200-400 г то их же сбрасывали), хотя аппетит нормальный, кушает. Растет тоже медленно. Педиатр когда прослушивала легкие то заметила что сердечко шумит. Ходили к кардиологу (делали ЭКГ и УЗИ сердца), поставила диагноз мышечная дисплазия (сказала что мышцы у него слишком гибкие и мягкие поэтому и слышны шумы сердца, а так сердце здорово и сказала белок не усваивается). Назначила лечение, пропили пол курса (пол года), результат незначительный, вес рост с небольшими изменениями.
Пару месяцев назад днем после прогулки начал жаловаться на боли в ноге правой, поднимает ногу и плачет «вава» и отказывается вставать на ножки (по утрам особенно) и прихрамывает. Дали на тот момент ибупрофен и повторно пожаловался спустя два месяца. Коленки не опухали, не краснели. Посоветуйте пожалуйста что нибудь, потому что на тот момент когда были первые боли в колене мы ходили к ортапеду он сказал что ничего у вас все в порядке это он так играет. Но разве ребенок в 2 года будет просто так плакать и хромать?

Alex admin | 04.12.2016 в 13:21

Ляйля, нельзя по интернету назначать лечение, да еще ребенку, не зная точного диагноза. По описанным вами симптомам у ребенка явно прогрессирует некое заболевание. Возможно, что это осложнение после острого бронхита, антибактериальные препараты так же могли дать осложнения. Причин может быть много. Посетите ревматолога и сдайте анализы мочи и крови.

Валентина | 09.10.2016 в 22:44

У ребенка 3 года, девочка, после вирусной инфекции и высокой температуры через два-три дня начало болеть колено по ночам. Плакала сильно. Детский хирург, сделав только общий анализ крови, поставила диагноз ревматоидная артропатия. Лечили найзом в таблетках, 0,25 мг, и примочками димексида с индометациновой мазью. Все прошло спустя несколько дней. Жаловалась в одно и тоже время только по ночам, утром и днем была очень активна. Во время болей температура не повышалась. А спустя два месяца сейчас все повторяется, опять после двухдневной температуры. Во время температуры жаловалась на ножки, сейчас спустя неделю после температуры (были только скудные сопли еще), опять по ночам болят ножки, только теперь обе коленки, держится за обе. Что нам делать и к какому врачу обращаться?

Alex admin | 31.10.2016 в 12:40

Валентина, специалисты по лечению суставов, это травматолог-ортопед, ревматолог. Нужно более обширное обследование, так как причин болей в коленях множество. Необходимо также пройти инфекциониста, тем более, что проблемы появились после вирусной инфекции. Скорее всего, что некий вирус остался в организме и подтачивает суставы.

Наталья | 20.02.2015 в 11:47

Ребенок жалуется на боли в коленях, колени не опухают, не краснеют, под левой коленкой киста Беккера, анализы спокойные, врач хочет назначить метотрексат, я не соглашаюсь, может есть какаие нибудь альтернативы таблеткам?

Alex admin | 31.10.2016 в 12:37

Наталья, Метотрексат, конечно, сложный препарат, но эффективный. Если врач его назначил, значит он должен обладать опытом в применении данного препарата. Перед применением важно проверить анализы ребенка на уровень тромбоцитов, определить значения ферментов печени и билирубина, проверить функцию почек. Что касается альтернатив, то обычно, если консервативное лечение не эффективно, которое вашему ребенку и назначили, проводят дренирование: прокалывают кисту и выводят содержимое через катетер. Вмешательство малоинвазивное. Попутно необходимо в любом случае провести лечение основного заболевания, вызвавшего образование кисты. А заменить Метотрексат на аналог самостоятельно нельзя, это может сделать только врач.

amira | 07.06.2014 в 22:21

zdravstvuyte.rebenku 4 goda.uvenialniy revmatoidniy artrir.segodnya podnyalas temperatura38.kak ee lechit?shto nujno dat

Alex admin | 16.06.2014 в 12:15

Для того чтобы облегчить состояние ребенка и снять острые симптомы, используют нестероидные противовоспалительные средства. Более конкретный препарат вам может порекомендовать только врач на очном приеме с учетом роста, веса, и показателей общего состояния здоровья малыша.

После снятия острой симптоматики показана лазеротерапия, массаж и УВЧ на пораженные суставы. Также не забывайте о соблюдении диеты.

Юлия Викторовна | 08.05.2014 в 13:57

У детей до 16 лет этот недуг называется ювенильный ревматоидный артрит. Для него характерно поражение крупных и средних суставов, в частности коленных, голеностопных, лучезапястных, локтевых, тазобедренных, реже – мелких суставов кисти. Суставы болезненны и отёчны. Температура тела достигает 39 °С, а на коже туловища и конечностей часто появляется полиморфная аллергическая сыпь, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезёнка. При лечении заболевания назначают длительный и постоянный прием противовоспалительных препаратов. Ревматоидный артрит часто приводит к инвалидности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу.

Кулак Юлия Викторовна, врач педиатр сети клиник «Ниармедик», к.м.н.

Источник: sustavzdorov.ru

Симптомы артрита у детей и особенности его лечения

Артрит – это заболевание, которой подвержены не только люди зрелого или пожилого возраста. Этой болезни часто подвергаются даже дети. Артрит у детей может быть диагностирован уже в младенческом возрасте, причем его разновидности обширны – у маленьких детей встречается ревматоидный и реактивный артрит. инфекционный и аллергический артрит, а также часто устанавливаются хронические формы этой болезни.

Более подробно об артрите можно прочитать в статье — Артрит: симптомы, причины и профилактика .

О чем говорит статистика?

Исследования и статистический анализ данной проблемы показывают неутешительные цифры – практически у каждого тысячного пациента в возрасте от года до четырех лет диагностируется артрит. Наиболее часто у детей младшего возраста болезнью поражаются ступни ног и щиколотки, коленные и локтевые суставы, плечи или поясница. Количество случаев возникновения артрита у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте растет с каждым годом, при этом прогнозы медицинских социологов показывают продолжение роста заболевания у детей.

Симптомы заболевания

Жалобы заболевших артритом детей практически такие же, как и у взрослых пациентов – мягкие ткани в области дислокации заболевания распухают, вызывая болевые ощущения. Также дети ощущают скованность в движениях, что со стороны заметно невооруженным взглядом. Маленький ребенок не всегда может доходчиво объяснить взрослым то, что с ним происходит, дети не могут самостоятельно и внятно описать симптомы своего заболевания.

Болевые ощущения ребенок вполне может и не озвучивать даже самой заботливой маме, при этом просто начиная усиленно капризничать в силу изменившегося настроения. Незначительная припухлость сустава, в котором развивается или обострился артрит у ребенка, сразу заметить не всегда удается.

Насторожить взрослого должно именно поведение малыша – заболевший ребенок начинает значительно и заметно меньше двигаться, иногда можно заметить прихрамывания – в том случае, если артритом поражены суставы ног. Если внимательно наблюдать за состоянием заболевшего со стороны – то вполне можно заметить, что каждое движение дается с некоторым трудом.

Что является причиной заболевания?

Причин заболевания артритом детей младшего возраста несколько, к самым основным и распространенным можно отнести получение травм, сильное переохлаждение в раннем возрасте, некоторые заболевания нервной системы или нарушения обмена веществ. Также иногда причиной возникновения болезни является иммунный сбой в работе организма или наследственный фактор.

Одной из наиболее распространенных причин артрита, диагностированного в раннем детском возрасте, являются перенесенные инфекционные заболевания – этот фактор выявляется чаще, чем иные возможные. Установить точную причину возникновения у ребенка такого заболевания, как артрит, можно только при проведении комплексного и детального обследования в условиях стационара.

Виды заболевания и специфические особенности

На первом месте по количеству выявленных случаев находится артрит инфекционного происхождения. Возникает он после перенесенного в раннем возрасте любого инфекционного заболевания, тяжесть течения которого позволила проникнуть в суставную ткань бактериям и микробам.

Таким же образом происходит возникновения болезни, вызванной вирусной инфекцией – вирус, попавший в организм в процессе заражения гриппом, гепатитом, краснухой или иными заболеваниями, при затяжном и тяжелом течении заболевания может вызывать такого рода осложнения.

Помимо перечисленных видов заболевания, у детей различают также постстрептококковый артрит (возникающий вследствие перенесенной стрептококковой инфекции), поствакцинальный (возникающий как реакция организма на прививку или инъекцию) и ювенильный (причиной которого считают сбой в работе иммунной системы человека).

Методы лечения артрита у детей

Эффективное лечение данного заболевания не может быть кратковременным и достаточно часто проводится в условиях стационара. Встречаются случаи, когда полное излечение артрита, диагностированного в раннем детском возрасте, невозможно и данный диагноз остается у человека на длительный период времени.

Проведя полное и детальное обследование ребенка и установив такой диагноз, как артрит, врачом будут назначены медикаментозные препараты, сеансы физиотерапии, специальный комплекс упражнений и массаж, если болезнь находится не в острой стадии течения.

При появлении у ребенка любых симптомов ограничения двигательной активности, затрудненности передвижения – следует немедленно обратиться к специалисту для обследования и своевременной комплексной диагностики.

Пациентам младшего возраста с данным заболеванием рекомендуются курсы санаторного лечения в те временные периоды, когда болезнь находится в стадии ремиссии. В исключительно сложных случаях врачом может быть рекомендовано ограничение двигательной активности, в редких случаях практикуется наложение шин на сустав, подверженный заболеванию, для фиксации его в нужном положении.

Встречаются также и ситуации, требующие немедленного операционного вмешательства, обоснованность которого определяется после детального обследования компетентным специалистом.

О симптомах реактивного артрита вы можете посмотреть на видео ниже:

Источник: sustaved.ru

Мои суставы

Детский артрит

Детский артрит – это заболевание, характеризующееся воспалением суставов. Свои признаки артрит у детей проявляет до наступления шестнадцати лет. Поражению подвергаются, в первую очередь, ступни, щиколотки, бедра, суставы пальцев и запястья. А также заболевание поражает такие части тела, как колени, плечи, локти и поясница. После диагностики заболевания на рентгеновских снимках можно разглядеть истончение хрящей и распухание мягких тканей. Пространство между суставами во время артрита уменьшается.

В наши дни артрит у детей достаточно распространен в связи с тем, что способен возникнуть через некоторое время после попадания в организм ребенка инфекции мочевыводящих путей или пищеварительного тракта. Несмотря на довольно широкую распространенность детского артрита, исследоваться его причины стали лишь в конце прошлого века.

Причины развития детского артрита

Наиболее распространен сегодня детский реактивный артрит, который представляет собой воспалительное, негнойное заболевание суставов. Причина данной болезни кроется в комплексе иммунных нарушений, которые возникают на фоне перенесенных инфекций мочеполовой системы или кишечника.

Если в юношеском возрасте выявляется артрит, исключающий инфекционных возбудителей – хламидий, кишечной палочки или сальмонеллы, а также ребенок не переносил инфекционных процессов, то должно возникнуть подозрение на аутоиммунное заболевание суставов.

Наименее часто встречающийся у детей – ревматоидный артрит, представляет довольно серьезную угрозу для здоровья. Такому маленькому пациенту в дальнейшем будет назначен серьезный курс иммуносупрессивной терапии. Естественно, необходимо быть готовыми к тому, что антибиотики нанесут детскому организму определенный вред. Хотя вот пользы особой ждать не стоит.

Зачастую подавляя возбудителя реактивного детского артрита, симптомы исчезают, но причина останется и при повторном попадании такого возбудителя в данный организм, заболевание вновь вернется, и все симптомы вновь будут «на лицо».

Похожие материалы: Каким лекарством лечить артрит

В наши дни специалистами разработаны определенные критерии, помогающие с наибольшей точностью определить причины, поставить диагноз и подобрать соответствующую программу по обследованию организма, а в дальнейшем и действенное лечение детского артрита.

Артрит у детей сопровождается многими симптомами. Ребенок может жаловаться на боли при подвижности суставов, родители могут наблюдать покраснение и опухоль пораженного места. Обычно после физических нагрузок болевые ощущения увеличиваются.

Первым симптомом ревматоидного артрита у детей считаются боли в ногах, как это странно не звучит, но такое бывает. Дополнительные симптомы лишь подтвердят данный диагноз. К таковым относят:

• повышенная температура;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• утренние боли;
• хромающая походка;
• опухоль в области пораженных суставов и мускулов.

Что касается реактивного артрита, то ему свойственны иные симптомы. К критериям, по которым определяют данную болезнь, относят симптомы, инфекционный анамнез, а также лабораторные показатели. А симптомы реактивного артрита у детей следующие:

1. Как правило, данная разновидность артрита поражает суставы нижних конечностей.
2. Инфекционный анамнез сопровождается диареей, циститом, уретритом (обычно данные симптомы появляются за пару недель до проявления картины заболевания).
3. Наличие инфекции мочевыводящих путей или воспаление суставов у детей, скорее всего, приведут к реактивному артриту.

Если у детей обнаруживают артрит коленного сустава, притом, что пораженными оказываются обе нижние конечности, необходимо обследовать организм на наличие инфекции. При отсутствии инфекции обязательно проводятся дополнительные обследования для исключения аутоиммунного характера воспаления. Если поражены сразу и суставы, и глаза, исключать наличие ревматоидного артрита не стоит.

На начальной стадии реактивного артрита можно отметить следующие симптомы:

• ухудшение общего состояния больного;
• высокая температура тела;
• признаки интоксикации;
• конъюнктивит;
• кератит;
• склерит (последние три заболевания развиваются на фоне интоксикации и могут протекать либо одновременно, либо поочередно).

Пораженный сустав отекает, в суставной области возникает дефигурация. Также артрит у детей сопровождается резкой болью при движениях, которая не пропадает и в состоянии покоя. Кожа в области пораженного сустава краснеет и наблюдается местное повышение температуры.

Похожие материалы: Артрит пальцев на ногах

У детей, как правило, реактивный артрит ограничивается поражением суставов нижних конечностей, к тому же заболевание имеет асимметричный характер. Это означает, что в воспалительный процесс оказываются вовлечены крестцово-подвздошные суставы. У мальчиков во время артрита наблюдаются признаки баланита, фимоза и синехия. У девочек – вульвита, уретрита.

В мире регулярно появляются все новые препараты и техники лечения артрита у детей. И это притом, что данная практика и так достаточно богата опытом и эффективными методами лечения.

Лечение детского артрита должно проводиться комплексно и включать и физиотерапию, и лечебную физкультуру, и специальный массаж. В период обострения ребенок должен быть отправлен на стационарное лечение. В некоторых случаях ему накладывают шины, чтобы временно обездвижить воспаленные суставы. Также используется специальная обувь со стельками, которые поддерживают ножки.

Период ремиссии или иными словами временного выздоровления рекомендовано проводить на санитарно-курортном лечении.

Что касается медикаментозного лечения детского артрита, то тут возникает много сложностей, связанных с побочными эффектами нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидных препаратов. Последние, к примеру, способны вызвать у ребенка хронический гастрит и язву. Данные препараты лучше давать заболевшим детям после еды.

Важно следить за самочувствием ребенка в период лечения детского артрита разными лекарствами. При замечании каких-либо изменений или жалобы, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Поэтому во избежание всякого рода непредвиденных обстоятельств лечение лучше проводить в условиях стационара под контролем специалистов.

Все необходимые медикаментозные препараты должны назначаться только специалистом, и только после полного обследования организма ребенка. Лекарственные средства назначаются специалистом, учитывая возраст пациента, его общее состояние, стадию артрита и другие важные факторы.

Помимо традиционного лечения можно применять также и средства народной медицины для борьбы с детским артритом. К таким методам относят:

• парафиновые ванны;
• грязелечение;
• компрессы;
• растирание настойками, уменьшающими боль и отечность.

Помните! Применение народной медицины должно осуществляться только после консультации с лечащим врачом.

Советы для родителей

Родители, чей ребенок болен артритом, могут облегчить состояние своего ребенка. Для этого необходимо знать несколько важных пунктов и причин заболевания:

1. Рацион больного ребенка должен быть грамотно подобран, важно, чтобы он был полноценным. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, бобовые и рыба в разных вариациях. Природный противовоспалительный эффект может предоставить вишневый сок, который можно пить в сутки два стакана. Исключить необходимо полуфабрикаты, консерванты и искусственные красители. Также ограничению должны подвергнуться молочные продукты, красное мясо и сахар.
2. Ребенка, болеющего артритом, необходимо проверить на наличие пищевой аллергии. Согласно некоторым данным, детский артрит может быть облегчен путем исключения аллергенов.
3. Снять воспаление могут жирные кислоты, которые содержатся в рыбьем жире, льняном масле и семенах. По поводу их приема необходимо посоветоваться со специалистом. А при появлении побочных эффектов, отражающихся на желудочно-кишечном тракте, стоит уменьшить рекомендуемую дозировку или отменить вообще. Весьма полезен рыбий жир, принимать его следует исходя из веса ребенка. Расчет такой – 1 грамм жира на 25 кг веса.

Похожие материалы: Плечевой полиартрит

Придерживаясь данных советов и своевременного лечения, можно на длительное время избавиться от детского артрита. И помните, все методы лечения – медикаментозные и народные, должны согласовываться со специалистом.

Источник: moisustavy.ru

Причины развития, симптомы и фото ревматоидного артрита у детей

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное хроническое поражение суставов. Заболевание характеризуется быстрым развитием, агрессивным течением, в результате которого повреждаются не только суставы (может наблюдаться воспаление одного или нескольких суставов), но и внутренние органы, наблюдается отравление организма. Таким образом, принимать все необходимые меры по лечению заболевания нужно сразу же после постановки диагноза. В этом случае существует большая вероятность успешного исцеления.

На сегодняшний день учеными проводятся многочисленные исследования, в ходе которых разрабатываются более совершенные методики диагностики и лечения заболевания. В результате исследований было выявлено, что наиболее подвержены заболеванию девочки младшего возраста.

Причины заболевания

К сожалению, причины, приводящие к возникновению и прогрессированию ревматоидного артрита у детей, изучены не полностью. Известно, что заболевание носит прогрессирующий характер, причем, чем в более раннем возрасте проявляются его симптомы, тем сложнее процесс лечения и восстановления. То есть, наиболее опасен ревматоидный артрит для детей младшего возраста.

К возникновению заболевания могут привести:

• Сбои в работе иммунной системы. У здорового ребенка иммунитет работает избирательно, то есть уничтожает только бактерии и вирусы, чуждые организму. Патологии в иммунной системе приводят к тому, что «атаке» подвергаются собственные клетки организма, в том числе и клетки суставов. В результате этого развивается артрит.
• Травмы суставов могут привести к развитию воспалительного процесса.
• Часто заболевание проявляется после перенесенной инфекции (например, как осложнение после гриппа).
• Генетическая предрасположенность. Доказано, что если родители переболели ревматоидным артритом, шанс, что заболевание проявится и у ребенка, очень высок.
• Стрессовые ситуации, которые оказывают негативное воздействие на весь организм в целом, могут так же спровоцировать развитие воспалительных процессов в области суставов.
• Половая принадлежность ребенка (девочки страдают ревматоидным артритом чаще, нежели мальчики).

Симптомы заболевания

Очень важно внимательно прислушиваться к своему ребенку, ведь его жалобы на боль и дискомфорт могут помочь вам вовремя выявить наличие заболевания, и, соответственно, раньше приступить к лечению. Так, основными признаками ревматоидного артрита считаются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее. »

1. Болезненность суставов, скованность, нарушение функциональности. Особенно ярко это проявляется по утрам.
2. Суставы поражаются симметрично (например, коленные, локтевые суставы поражаются сразу оба).
3. Наблюдается болезненный отек в области поврежденного сустава. С течением времени, если не принять необходимые меры, развиваются вывихи, функциональность сустава значительно снижается.

К числу второстепенных симптомов, которые могут и не проявляться, относятся:

• Увеличение лимфоузлов.
• Образование в области локтей подкожных припухлостей, безболезненных на ощупь.
• Повышение температуры (гипертермия держится на протяжении нескольких дней).
• Если вовремя не лечить ревматоидный артрит, поражаются внутренние органы, что приводит к ухудшению общего состояния больного. Кроме того, наблюдаются патологии в работе периферической нервной системы (невриты).
• Апатия, нарушение аппетита, слабость и плохое самочувствие.
• Поражение глаз в виде катаракты, дистрофии роговицы.

В зависимости от варианта развития заболевания, признаки его бывают различными. Так, острая форма артрита у ребенка характеризуется проявлением вторичных симптомов. Наблюдается повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, может возникать сыпь, появляются признаки нарушений работы внутренних органов. Затем уже отмечаются изменения суставов.

Подострая форма характеризуется ухудшением функциональности пораженного сустава (как правило, это крупный сустав). Затем возникает воспаление. Могут присоединяться и сопутствующие заболевания, например, заболевание глаз, которое, с течением времени становится причиной ухудшения и потери зрения.

Формы и стадии развития заболевания

Существуют различные формы течения заболевания:

• Олигосуставный хронический артрит представляет собой заболевания, которое поражает суставы изолированно (как правило, повреждениям подвергаются суставы коленей). Течение болезни достаточно длительное. Терапия заключается в приеме нестероидных средств, препаратов кальция, правильном питании.
• Полиартикулярный артрит характеризуется наличием многочисленных воспалений в нескольких суставах (как крупных, так и мелких). Здесь важно не только снять воспаление, но и отрегулировать работу иммунной системы.

В зависимости от продолжительности болезни, существуют различные ее стадии:

1. Экссудативный этап характеризуется поражением одного из суставов, с течением времени (как правило, через 1 – 2 месяца) воспалительный процесс поражает парный сустав. У детей чаще всего страдают суставы коленей и локтей.
2. Пролиферативный этап предполагает поражение тканей вокруг сустава, их деформацию, атрофию мышц.

Диагностика заболевания

Распознать заболевание у ребенка можно по характерным признакам (учитывая картину течения и симптоматику заболевания), а так же с помощью специальных лабораторных исследований (рентген, анализ жидкости организма).

В результате рентгенологического обследования выявляется повреждение суставов (эрозии, анкилозы, остеопороз).

Необходимо сдать многочисленные анализы (кровь, синовиальная жидкость).

Лечение заболевания

Как только вы обнаружили соответствующие симптомы, наличие которых может свидетельствовать о развитии ревматоидного артрита, необходимо сразу же обратиться к врачу. Лечение ревматоидного артрита представляет собой целый комплекс мер, которые необходимо принять как можно раньше:

• Следите за рационом ребенка. Нужно максимально сократить потребление соли (исключаем из рациона колбасные изделия, соленья, сыры). А вот продукты, богатые содержанием кальция (орехи, молочные продукты) должны присутствовать в ежедневном меню обязательно. Кроме того, необходим прием специальных препаратов кальция в сочетании с витамином D.
• Назначается прием противовоспалительных средств нестероидной группы. Здесь следует соблюдать осторожность, так как чрезмерное потребление данных средств может нарушить работу внутренних органов. Лучше всего использовать препараты последнего поколения. Они имеют более сбалансированный состав, снимают боль в суставах, не оказывая при этом побочных действий на другие органы и системы.
• Препараты – иммунодепрессанты воздействуют на работу иммунитета, не позволяя ему дальше разрушать клетки суставов.
• Если лечение с использованием указанных средств не приносит должного результата в течение 1.5 месяцев, назначают более сильнодействующие препараты из группы глюкокортикостероидов. Данные средства вызывают задержку роста, поэтому их нельзя применять в возрасте до 5 лет, а так же в подростковый период.
• В дополнение к медикаментозному лечению назначают и ЛФК, физиотерапевтические процедуры, а так же санаторно – курортное лечение.
• Если суставы поражены настолько сильно, что это мешает ребенку нормально двигаться и развиваться, необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае поврежденный сустав заменяется протезом.

Выявить артрит у ребенка необходимо как можно раньше. Это позволит оказать своевременную медицинскую помощь, остановить разрушительные процессы в организме.

Прогноз и профилактика

Для того чтобы предупредить возникновение заболевания, важно постоянно укреплять организм ребенка, его иммунитет. Это позволит избежать сбоев в работе иммунной системы, поможет защитить от заболеваний, которые могут спровоцировать развитие ревматоидного артрита. Для профилактики важно организовать распорядок дня, правильный рацион ребенка.

Известно, что заболевание может дать рецидив. Таким образом, если ребенок уже переболел, важно принимать особые меры, предотвращающие возвращение заболевания. К числу таких мер относится постоянное наблюдение ребенка, а так же лекарственная профилактика (назначаются препараты кальция, амидопирин, ацетилсалициловая кислота, в некоторых случаях – бицеллин). Длительность приема препаратов – от 3 до 6 месяцев.

Что касается прогнозов, здесь все зависит от того, насколько своевременно было назначено лечение. В том случае, если заболевание не приобрело тяжелую, запущенную форму, имеются большие шансы на успешный исход. Если же лечение не начато вовремя, у больного развиваются всевозможные патологии, которые могут привести даже к инвалидности и летальному исходу.

Как забыть о болях в суставах

• Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Но Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! >>

Источник: artritsustava.ru

Ревматоидный артрит у детей: выявляем симптомы и диагностируем

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2-3 раза.

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2-3 раза.

Причина развития этого опасного заболевания достоверно не установлена. При диагностике большое значение уделяют иммунологическим нарушениям, а именно аутоиммунному процессу, который характеризуется выработкой лимфоцитов и антител против тканей собственного организма – аутоантител.

Ревматоидный фактор является аутоантителом – это особый тип макроглобулина, определение наличия в крови которого, является очень важным диагностическим тестом при диагностике такого заболевания, как реактивный артрит.

Дети, заболевшие ревматоидным артритом, жалуются на боль в суставах, ограничение в них подвижности, и скованность в утреннее время суток. Обычно, поражение суставов происходит симметрично. Поражаются многие суставы (полиартрит), но особенно часто лучезапястные, коленные, локтевые, голеностопные. При осмотре пораженных суставов наблюдается их деформация, сначала в виде припухлости, а позднее образование подвывихов, контрактур и возможно, даже анкилозов. Постепенно их функциональность может полностью нарушиться.

Также при этом заболевании могут наблюдаться помимо артрита:

Увеличение лимфоузлов, образование под кожей безболезненных узелков, которые располагаются в районе локтевых суставов.

Возможны как начальные, так и более серьезные поражения периферической нервной системы в виде невритов, а также внутренних органов (легких, сердца, почек).

В некоторых случаях может возникнуть повышение температуры тела до 38-39 гр.

Внесуставный характер прохождения заболевания и признаки поражения различных внутренних органов говорят о высокой активности заболевания известного как реактивный артрит .

Диагностика

Симптомы, которые проявились вскоре после заболевания, нужно подтвердить лабораторными исследованиями. При исследовании крови наблюдают увеличение СОЭ, увеличивается содержание фибриногена и C-реактивного белка.

Рентгенологическое исследование показывает, что мелкие суставы кистей и стоп поражаются остеопорозом, сужаются суставные щели, а позже эрозию суставных концов костей. Для более точной постановки диагноза, у больного проводят исследование крови на ревматоидный фактор, который проявляется у 70-80% заболевших детей.

Течение ревматоидного артрита у детей проходит медленно и постепенно прогрессирует. Возможны периоды обострений болезни. На поздней стадии заболевания и особенно при отсутствии нужного лечения, формируются множество подвывихов и контрактур суставов, прежде всего кистей рук. Это сильно снижает общую подвижность ребенка и качество обучения, общения со сверстниками. В серьезных случаях — ему трудно самому обслужить себя. У некоторых пациентов может возникнуть амилоидоз, который существенно ухудшает прогноз.

Лечение должен осуществлять опытный врач-ревматолог, оно должно быть комплексным и полным. При лечении применяют противовоспалительные нестероидные препараты (бруфен, аспирин, ортофен, напросин, индометацин), сочетая так называемые базисные средства – соли золота, D-пеницилламином, иммунодепрессантами, делагилом.

При неактивной стадии заболевания рекомендуется санаторно — курортное лечение, где с помощью различных терапий и оздоровительных мероприятий удается восстановить двигательную активность детей, с диагнозом ревматоидный артрит .

Диагностика на ранних стадиях заболевания является важным аспектом в дальнейшем лечении вашего ребенка. При малейшем подозрении на такое серьезное заболевание как ревматоидный артрит стоит немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза и не заниматься самолечением, так как, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем менее остро оно будет протекать и лучше поддаваться терапии.

Источник: proartrit.ru

Мои суставы

Детский артрит

Детский артрит – это заболевание, характеризующееся воспалением суставов. Свои признаки артрит у детей проявляет до наступления шестнадцати лет. Поражению подвергаются, в первую очередь, ступни, щиколотки, бедра, суставы пальцев и запястья. А также заболевание поражает такие части тела, как колени, плечи, локти и поясница. После диагностики заболевания на рентгеновских снимках можно разглядеть истончение хрящей и распухание мягких тканей. Пространство между суставами во время артрита уменьшается.

В наши дни артрит у детей достаточно распространен в связи с тем, что способен возникнуть через некоторое время после попадания в организм ребенка инфекции мочевыводящих путей или пищеварительного тракта. Несмотря на довольно широкую распространенность детского артрита, исследоваться его причины стали лишь в конце прошлого века.

Причины развития детского артрита

Наиболее распространен сегодня детский реактивный артрит, который представляет собой воспалительное, негнойное заболевание суставов. Причина данной болезни кроется в комплексе иммунных нарушений, которые возникают на фоне перенесенных инфекций мочеполовой системы или кишечника.

Если в юношеском возрасте выявляется артрит, исключающий инфекционных возбудителей – хламидий, кишечной палочки или сальмонеллы, а также ребенок не переносил инфекционных процессов, то должно возникнуть подозрение на аутоиммунное заболевание суставов.

Наименее часто встречающийся у детей – ревматоидный артрит, представляет довольно серьезную угрозу для здоровья. Такому маленькому пациенту в дальнейшем будет назначен серьезный курс иммуносупрессивной терапии. Естественно, необходимо быть готовыми к тому, что антибиотики нанесут детскому организму определенный вред. Хотя вот пользы особой ждать не стоит.

Зачастую подавляя возбудителя реактивного детского артрита, симптомы исчезают, но причина останется и при повторном попадании такого возбудителя в данный организм, заболевание вновь вернется, и все симптомы вновь будут «на лицо».

Похожие материалы: Каким лекарством лечить артрит

В наши дни специалистами разработаны определенные критерии, помогающие с наибольшей точностью определить причины, поставить диагноз и подобрать соответствующую программу по обследованию организма, а в дальнейшем и действенное лечение детского артрита.

Артрит у детей сопровождается многими симптомами. Ребенок может жаловаться на боли при подвижности суставов, родители могут наблюдать покраснение и опухоль пораженного места. Обычно после физических нагрузок болевые ощущения увеличиваются.

Первым симптомом ревматоидного артрита у детей считаются боли в ногах, как это странно не звучит, но такое бывает. Дополнительные симптомы лишь подтвердят данный диагноз. К таковым относят:

• повышенная температура;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• утренние боли;
• хромающая походка;
• опухоль в области пораженных суставов и мускулов.

Что касается реактивного артрита, то ему свойственны иные симптомы. К критериям, по которым определяют данную болезнь, относят симптомы, инфекционный анамнез, а также лабораторные показатели. А симптомы реактивного артрита у детей следующие:

1. Как правило, данная разновидность артрита поражает суставы нижних конечностей.
2. Инфекционный анамнез сопровождается диареей, циститом, уретритом (обычно данные симптомы появляются за пару недель до проявления картины заболевания).
3. Наличие инфекции мочевыводящих путей или воспаление суставов у детей, скорее всего, приведут к реактивному артриту.

Если у детей обнаруживают артрит коленного сустава, притом, что пораженными оказываются обе нижние конечности, необходимо обследовать организм на наличие инфекции. При отсутствии инфекции обязательно проводятся дополнительные обследования для исключения аутоиммунного характера воспаления. Если поражены сразу и суставы, и глаза, исключать наличие ревматоидного артрита не стоит.

На начальной стадии реактивного артрита можно отметить следующие симптомы:

• ухудшение общего состояния больного;
• высокая температура тела;
• признаки интоксикации;
• конъюнктивит;
• кератит;
• склерит (последние три заболевания развиваются на фоне интоксикации и могут протекать либо одновременно, либо поочередно).

Пораженный сустав отекает, в суставной области возникает дефигурация. Также артрит у детей сопровождается резкой болью при движениях, которая не пропадает и в состоянии покоя. Кожа в области пораженного сустава краснеет и наблюдается местное повышение температуры.

Похожие материалы: Артрит пальцев на ногах

У детей, как правило, реактивный артрит ограничивается поражением суставов нижних конечностей, к тому же заболевание имеет асимметричный характер. Это означает, что в воспалительный процесс оказываются вовлечены крестцово-подвздошные суставы. У мальчиков во время артрита наблюдаются признаки баланита, фимоза и синехия. У девочек – вульвита, уретрита.

В мире регулярно появляются все новые препараты и техники лечения артрита у детей. И это притом, что данная практика и так достаточно богата опытом и эффективными методами лечения.

Лечение детского артрита должно проводиться комплексно и включать и физиотерапию, и лечебную физкультуру, и специальный массаж. В период обострения ребенок должен быть отправлен на стационарное лечение. В некоторых случаях ему накладывают шины, чтобы временно обездвижить воспаленные суставы. Также используется специальная обувь со стельками, которые поддерживают ножки.

Период ремиссии или иными словами временного выздоровления рекомендовано проводить на санитарно-курортном лечении.

Что касается медикаментозного лечения детского артрита, то тут возникает много сложностей, связанных с побочными эффектами нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидных препаратов. Последние, к примеру, способны вызвать у ребенка хронический гастрит и язву. Данные препараты лучше давать заболевшим детям после еды.

Важно следить за самочувствием ребенка в период лечения детского артрита разными лекарствами. При замечании каких-либо изменений или жалобы, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Поэтому во избежание всякого рода непредвиденных обстоятельств лечение лучше проводить в условиях стационара под контролем специалистов.

Все необходимые медикаментозные препараты должны назначаться только специалистом, и только после полного обследования организма ребенка. Лекарственные средства назначаются специалистом, учитывая возраст пациента, его общее состояние, стадию артрита и другие важные факторы.

Помимо традиционного лечения можно применять также и средства народной медицины для борьбы с детским артритом. К таким методам относят:

• парафиновые ванны;
• грязелечение;
• компрессы;
• растирание настойками, уменьшающими боль и отечность.

Помните! Применение народной медицины должно осуществляться только после консультации с лечащим врачом.

Советы для родителей

Родители, чей ребенок болен артритом, могут облегчить состояние своего ребенка. Для этого необходимо знать несколько важных пунктов и причин заболевания:

1. Рацион больного ребенка должен быть грамотно подобран, важно, чтобы он был полноценным. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, бобовые и рыба в разных вариациях. Природный противовоспалительный эффект может предоставить вишневый сок, который можно пить в сутки два стакана. Исключить необходимо полуфабрикаты, консерванты и искусственные красители. Также ограничению должны подвергнуться молочные продукты, красное мясо и сахар.
2. Ребенка, болеющего артритом, необходимо проверить на наличие пищевой аллергии. Согласно некоторым данным, детский артрит может быть облегчен путем исключения аллергенов.
3. Снять воспаление могут жирные кислоты, которые содержатся в рыбьем жире, льняном масле и семенах. По поводу их приема необходимо посоветоваться со специалистом. А при появлении побочных эффектов, отражающихся на желудочно-кишечном тракте, стоит уменьшить рекомендуемую дозировку или отменить вообще. Весьма полезен рыбий жир, принимать его следует исходя из веса ребенка. Расчет такой – 1 грамм жира на 25 кг веса.

Похожие материалы: Плечевой полиартрит

Придерживаясь данных советов и своевременного лечения, можно на длительное время избавиться от детского артрита. И помните, все методы лечения – медикаментозные и народные, должны согласовываться со специалистом.

Источник: moisustavy.ru

Ревматоидный артрит у детей: выявляем симптомы и диагностируем

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2-3 раза.

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2-3 раза.

Причина развития этого опасного заболевания достоверно не установлена. При диагностике большое значение уделяют иммунологическим нарушениям, а именно аутоиммунному процессу, который характеризуется выработкой лимфоцитов и антител против тканей собственного организма – аутоантител.

Ревматоидный фактор является аутоантителом – это особый тип макроглобулина, определение наличия в крови которого, является очень важным диагностическим тестом при диагностике такого заболевания, как реактивный артрит.

Дети, заболевшие ревматоидным артритом, жалуются на боль в суставах, ограничение в них подвижности, и скованность в утреннее время суток. Обычно, поражение суставов происходит симметрично. Поражаются многие суставы (полиартрит), но особенно часто лучезапястные, коленные, локтевые, голеностопные. При осмотре пораженных суставов наблюдается их деформация, сначала в виде припухлости, а позднее образование подвывихов, контрактур и возможно, даже анкилозов. Постепенно их функциональность может полностью нарушиться.

Также при этом заболевании могут наблюдаться помимо артрита:

Увеличение лимфоузлов, образование под кожей безболезненных узелков, которые располагаются в районе локтевых суставов.

Возможны как начальные, так и более серьезные поражения периферической нервной системы в виде невритов, а также внутренних органов (легких, сердца, почек).

В некоторых случаях может возникнуть повышение температуры тела до 38-39 гр.

Внесуставный характер прохождения заболевания и признаки поражения различных внутренних органов говорят о высокой активности заболевания известного как реактивный артрит .

Диагностика

Симптомы, которые проявились вскоре после заболевания, нужно подтвердить лабораторными исследованиями. При исследовании крови наблюдают увеличение СОЭ, увеличивается содержание фибриногена и C-реактивного белка.

Рентгенологическое исследование показывает, что мелкие суставы кистей и стоп поражаются остеопорозом, сужаются суставные щели, а позже эрозию суставных концов костей. Для более точной постановки диагноза, у больного проводят исследование крови на ревматоидный фактор, который проявляется у 70-80% заболевших детей.

Течение ревматоидного артрита у детей проходит медленно и постепенно прогрессирует. Возможны периоды обострений болезни. На поздней стадии заболевания и особенно при отсутствии нужного лечения, формируются множество подвывихов и контрактур суставов, прежде всего кистей рук. Это сильно снижает общую подвижность ребенка и качество обучения, общения со сверстниками. В серьезных случаях — ему трудно самому обслужить себя. У некоторых пациентов может возникнуть амилоидоз, который существенно ухудшает прогноз.

Лечение должен осуществлять опытный врач-ревматолог, оно должно быть комплексным и полным. При лечении применяют противовоспалительные нестероидные препараты (бруфен, аспирин, ортофен, напросин, индометацин), сочетая так называемые базисные средства – соли золота, D-пеницилламином, иммунодепрессантами, делагилом.

При неактивной стадии заболевания рекомендуется санаторно — курортное лечение, где с помощью различных терапий и оздоровительных мероприятий удается восстановить двигательную активность детей, с диагнозом ревматоидный артрит .

Диагностика на ранних стадиях заболевания является важным аспектом в дальнейшем лечении вашего ребенка. При малейшем подозрении на такое серьезное заболевание как ревматоидный артрит стоит немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза и не заниматься самолечением, так как, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем менее остро оно будет протекать и лучше поддаваться терапии.

Источник: proartrit.ru

Детский ревматоидный артрит

Такое явление, как ревматоидный артрит, проявляется у детей как заболевание суставов. Он может возникнуть вследствие наличия иммуновоспалительного процесса. Данное заболевание, как правило, поражает периферические суставы, но бывают случаи поражения и центральных.

Итогом этого заболевания выступают эрозивно-деструктивные трансформации суставов. Девочки подвержены данному виду артрита намного чаще мальчиков. Симптомы начала заболевания могут быть как острыми, так и подострыми.

Симптомы острого начала заболевания

В случае острого начала, как правило, наблюдается повышенная температура, появляется боль в суставах и нередко проявляются отеки одного или нескольких суставов, чаще симметричных. Однако симметричность пораженных участков порой не сразу становится очевидной и может быть обнаружена лишь после нескольких дней протекания болезни. Также характерным симптомом выступает утренняя скованность в движениях суставов, которая с течением дня ослабевает.

В основном поражаются наиболее крупные суставы – голеностопные, коленные, лучезапястные, но бываю случаи, когда страдают и более мелкие суставы ног и рук, такие как – межфаланговые или плюснефаланговые. Часто детский артрит также может нанести немало вреда позвоночным суставам шейного отдела. Во всех случаях наблюдаются резкие боли, отечности, в некоторых случаях может наблюдаться гиперемированность кожных покровов вокруг суставов. Температура тела растет с ходом течения заболевания и может достигнуть 39° С. При этом на кожных покровах конечностей и туловища проявляется аллергическая сыпь, могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы, а также селезенка и печень. При проведении общего анализа крови может выявиться анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 50-60 мм/ч и многие другие негативные проявления.

Обостреннее начало заболевания, как правило, присуще наиболее тяжелым формам артрита – суставновисцеральной или генерализованной суставной. В таких случаях обычно наблюдается рецидивирующее течение болезни с весьма неблагоприятным прогнозом. Такая форма артрита чаще всего наблюдается у детей в дошкольном или младшем школьном возрасте, но известны случаи проявления ее и у подростков.

Симптомы подострого начала заболевания

В случае подострого начала болезни, наблюдается менее яркая симптоматика. Детский ревматоидный артрит начинается с поражения одного сустава, обычно, голеностопного или коленного. Проявляется небольшая опухлость и нарушается его функциональность, порой даже без появления болезненных ощущений. У ребенка может измениться походка, а совсем маленькие дети в возрасте до двух лет, могут вообще перестать ходить. Здесь также наблюдается утренняя скованность суставов, которая выражается в затруднениях при движении и самообслуживании после сна, трудность при подъеме, замедленная походка и другие симптомы.

Такая скованность может длиться от нескольких минут до одного часа и даже больше. Если процесс протекания болезни в течение длительного времени ограничивается лишь одним суставом, такая форма носит название – ревматоидный моноартрит. У девочек в дошкольном возрасте, такая форма артрита может сопровождаться заболеванием, которое называется – детский ревматоидный увеит. При этом заболевании происходит повреждение оболочки глаз, снижается острота зрения, а порой даже и полная его потеря на период до полугода.

Подострое начало заболевания также может протекать и с поражением нескольких суставов. Такую форму в медицине называют – олигоартикулярной. Эссудативные изменения, а также боли в суставах могут быть как острыми, так и умеренными.

Существует несколько основных методов лечения этого заболевания:

• базисная терапия, в которую входят прием иммунодепрессантов, солей золота, аминохолинов и прочих препаратов;
• прием модификаторов биологического ответа вместе с глюкокортикостероидами и назначение физиотерапии;
• экстракорпоральная детоксикация.

Боли в суставах рук

Боли в суставах рук может возникнуть вследствие заболевания суставов, таких как артрит, подагра, растяжение, остеоартроз. Артрит протекает медленно, но он может быть и острым, проявляется сильной болью и отечностью. Обратиться нужно к ревматологу.

Причины возникновения воспалений суставов

Причинами возникновения воспалений суставов могут быть инфекционные поражения (проникновение в суставную полость стрептококков, хламидий и пр.), аутоиммунные процессы (когда иммунитет борется сам с собой), травмы стопы, поражение поверхностей суставов.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит коленного сустава — воспалительное заболевание, поражающее коленный сустав. Симптомами болезни являются болевые ощущения в области суставов, отек и т.д. Лечат болезнь с помощью наложения гипсовой повязки, антибиотиков, операции.

Ревматоидный артрит: методы лечения

Ревматоидным артритом является системное заболевание соединительной ткани. Лечение зависит от степени и характера болезни. Для лечения используют противовоспалительные препараты быстрого действия; кортикостероидные средства, иммунодепрессанты и т.д.

Источник: www.skalpil.ru

Проявления и терапия детского ревматоидного артрита

Поражение суставов воспалительного и другого нетравматического характера — не совсем привычное явление для детского возраста. И одним из таких заболеваний является детский ревматоидный артрит. Он встречается у шестерых на 100 тысяч детей, причём девочки болеют намного чаще, чем мальчики, но есть и такие семьи, в которых эта патология передаётся по наследству.

Хотя болезнь известна с давних времён и её изучение ведётся с особой тщательностью, до сих пор точно не известно, что становится первопричиной этой патологии. Известно только, что в основе заболевания лежит дефект системы иммунитета, при котором суставные клетки принимаются организмом как чужеродные, и это является началом процесса их полного уничтожения.

В самом начале процесс локализуется только в синовиальной оболочке, где развиваются очаги воспаления и нарушается микроциркуляция. Организм начинает вырабатывать большое количество антител, которые, в свою очередь, ещё больше повреждают ткани, что и приводит к развитию ювенильного ревматоидного артрита. Спровоцировать начало воспалительной реакции могут такие патологии, как:

1. Вирусные заболевания.
2. Бактериальные инфекции.
3. Травмы.
4. Переохлаждение.
5. Длительное пребывание на солнце.
6. Смена климата.
7. Гормональные изменения в период полового созревания.

Суставная форма

Детский ревматоидный артрит коленного сустава протекает чаще всего в виде суставной формы. Начинается всё постепенно, и только в одном суставе. Основной симптом – отёк, который нарушает функцию поражённого сустава. Это отражается на походке ребёнка, а дети младшего возраста и вовсе могут перестать ходить. Что касается болезненности в области поражения, то такой симптом отмечается довольно редко.

Другой характерный симптом – утренняя скованность, которая наступает сразу после сна и полностью проходит через час. Иногда патологический процесс может затронуть от 2 до 4 суставов, но при этом симметричность поражения для этой формы не характерна, также нет повышения температуры, болевого синдрома или воспаления лимфатических узлов.

Нередко болезнь сочетается с ревматическим поражение глаз – ревматоидным увеитом. что приводит к частичной или полной потере зрения. Прогрессирует суставная форма очень медленно, а рецидивы бывают очень редко.

Суставно-висцеральная форма

Это одно и самых тяжёлых проявлений ювенильного ревматоидного артрита. Основные симптомы – острое начало, болевой синдром, повышение температуры тела, резкая болезненность и отёк суставов. Чаще всего суставы, особенно крупные, поражаются симметрично. Типичный симптом – воспаление шейного отдела позвоночника.

Помимо суставных проявлений на коже появляется аллергическая сыпь, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезёнка. Нередко есть симптомы поражения внутренних органов – сердца, почек, лёгких, печени. Стойкие нарушения в конечностях быстро прогрессируют, что нередко заканчивается инвалидностью.

Консервативная терапия

Лечение детского ревматоидного артрита – процесс сложный, длительный и кропотливый. Своевременно начатое лечение помогает остановить прогрессирование заболевания, снизить риск развития осложнений и улучшить прогноз. Лечение должно идти сразу по нескольким направлениям:

1. Подавление воспалительного процесса.
2. Исчезновение суставной симптоматики.
3. Сохранение подвижности конечности.
4. Предотвращение инвалидности.
5. Достижение стойкой ремиссии.
6. Улучшение качества жизни.
7. Предупреждение любых побочных реакций, которые могут возникнуть в процессе лечения.

Основное лечение – медикаментозное. Это приём препаратов из группы НПВС, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов. Это поможет быстро снять боль и воспалительный процесс, однако предотвратить разрушение суставов эти лекарства не могут.

После достижения стойкой ремиссии могут быть использованы физиотерапевтические методы, массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

Окончательно избавиться от ювенильной формы невозможно. Это хроническое заболевание, которое требует постоянного наблюдения и контроля за общим состоянием ребёнка. Но при вовремя начатом лечении можно добиться длительной ремиссии и сохранения функции сустава с хорошим качеством жизни. Что же касается лекарственных препаратов, то иммуносупрессанты необходимо принимать постоянно, даже если достигнута стойкая ремиссия и никаких признаков болезни не наблюдается.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

  Источник: vashaspina.ru

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит – это артрит, которым страдают дети до 16 лет. Заболевание характеризуется воспалением и ограничением движения суставов. Длится оно дольше шести недель. Также эта болезнь известна как болезнь Стилла, детский хронический артрит и ювенильный хронический полиартрит.

Типичные признаки ювенильного ревматоидного артрита – боль в суставе, его припухлость, скованность в движениях. Эти симптомы усиливаются по утрам или после короткого сна. При этом дети, даже маленькие, на боль не жалуются.

Это заболевание может сопровождаться лихорадкой. потерей аппетита и снижением веса. В некоторых случаях на руках и ногах появляется сыпь. Иногда увеличиваются лимфоузлы.

При ювенильном ревматоидном артрите возможно замедление роста. В некоторых случаях пораженные суставы развиваются с разной скоростью, и из-за этого длина рук или ног у ребенка может отличаться друг от друга.

Ювенильный ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система ошибочно воспринимает ткани собственного организма как чужеродные и пытается их уничтожить. Однако почему происходит подобный сбой в работе иммунной системы, специалисты до сих пор не знают. Предполагается, что запускать болезнь могут инфекционные заболевания, профилактические прививки. особенно против кори, паротита или краснухи. Причем после вакцинации ревматоидным артритом чаще заболевают девочки. Однако инфекция – не единственная причина развития ювенильного ревматоидного артрита. Он может также развиваться после травм суставов, переохлаждения, перегревания на солнце.

При ювенильном ревматоидном артрите происходит негнойное воспаление синовиальных оболочек. Суставная жидкость при этом выделяется в повышенном количестве и скапливается в полости сустава. Синовиальная оболочка утолщается, прилегает к суставному хрящу и через некоторое время спаивается с ним. Происходит эрозия хряща. И через некоторое время хрящ разрушается. Причем время, в течение которого происходят эти изменения, у всех пациентов разное.

По количеству пораженных суставов различают:

• моноартрит, если поражен один сустав;
• олигоартрит (пауциартикулярный артрит), если поражено не более четырех суставов;
• полиартрит (генерализованный артрит), если поражено более четырех суставов;
• системный ревматоидный артрит, при котором поражаются не только суставы, но и другие органы и ткани.

Олигоартрит может быть двух типов – первого и второго. 80 % детей, страдающих олигоартритом первого типа – девочки. Заболевание начинается в младшем возрасте, обычно поражаются голеностопные, коленные и локтевые суставы. Заболевание сопровождается хроническим иридоциклитом. Ревматоидный фактор (аутоантитела к иммуноглобулину G) отсутствует. В 10 % случаев у детей на всю жизнь остаются проблемы со зрением и в 20 % случаев – с суставами.

Олигоартритом второго типа страдают в основном мальчики. Он развивается позже, чем олигоартрит первого типа. При этом поражаются крупные суставы, чаще всего, тазобедренные. Заболевание часто сопровождается сакроилеитом (воспалением крестцово-подвздошного сустава), в 10-20 % случаев к нему присоединяется острый иридоциклит. Ревматоидный фактор отсутствует. Часто у детей, переболевших олигоартритом второго типа, сохраняется спондилоартропатия (заболевание суставов и мест присоединения сухожилий к костям).

Полиартрит разделяют на положительный и отрицательный по ревматоидному фактору. И тем, и другим страдают в основном девочки. Полиартрит, отрицательный по ревматоидному фактору может развиваться у детей в любом возрасте, и поражает он любые суставы. Изредка болезнь сопровождается иридоциклитом (воспалением сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока). В 10-45 % случаев исход болезни – тяжелый артрит.

Полиартрит, положительный по ревматоидному фактору развивается обычно в старшем детском возрасте, поражает любые суставы. Изредка он сопровождается сакроилеитом. В 50 % случаев на всю жизнь у детей, перенесших это заболевание, сохраняется тяжелый артрит.

60 % детей, страдающих системным ревматоидным артритом – мальчики. Заболевание может развиться у ребенка в любом возрасте. Поражаться могут любые суставы. Ревматоидный фактор отсутствует. В 25 % случаев у переболевших на всю жизнь сохраняется тяжелый артрит.

По характеру течения ювенильный ревматоидный артрит может быть острым, подострым, хроническим и хроническим с обострениями.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется консультация педиатра, ревматолога, травматолога-ортопеда. Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови. Также делают:

Основные задачи при лечении ювенильного ревматоидного артрита – снятие воспаления, удаление суставных проявлений, восстановление нормальной работы пораженных суставов, предотвращение их разрушения.
Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикоиды.

Часто для лечения ювенильного ревматоидного артрита назначают и иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунную систему). Принимать эти препараты нужно непрерывно и длительно. А их отмена нередко вызывает обострение заболевания.

При сильной деформации сустава проводят операцию по его восстановлению.

Хороший эффект при лечении ревматоидного артрита дает физиотерапия. Она помогает снять воспаление и предотвратить деформацию составов. Часто применяют электрофорез, ультразвук, ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, магнитотерапию и грязелечение.

Образ жизни

Детям, страдающим ювенильным ревматоидным артритом, противопоказаны профилактические прививки. А вот МАНТУ, несмотря на то, что туберкулин – это убитые культуры микобактерий туберкулеза, опасности для страдающих этим заболеванием не несет. Им нельзя принимать препараты, стимулирующие иммунитет.

Профилактика

Специфической профилактики ювенильного ревматоидного артрита не разработано, так как точной причины его возникновения врачи пока не знают. Но для предотвращения этого заболевания нужно снизить факторы риска. То есть, необходимо избегать переохлаждения, длительного пребывания на солнце. защищаться от инфекций.

© Доктор Питер

Источник: doctorpiter.ru

Симптомы артрита у детей и особенности его лечения

Артрит – это заболевание, которой подвержены не только люди зрелого или пожилого возраста. Этой болезни часто подвергаются даже дети. Артрит у детей может быть диагностирован уже в младенческом возрасте, причем его разновидности обширны – у маленьких детей встречается ревматоидный и реактивный артрит. инфекционный и аллергический артрит, а также часто устанавливаются хронические формы этой болезни.

Более подробно об артрите можно прочитать в статье — Артрит: симптомы, причины и профилактика .

О чем говорит статистика?

Исследования и статистический анализ данной проблемы показывают неутешительные цифры – практически у каждого тысячного пациента в возрасте от года до четырех лет диагностируется артрит. Наиболее часто у детей младшего возраста болезнью поражаются ступни ног и щиколотки, коленные и локтевые суставы, плечи или поясница. Количество случаев возникновения артрита у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте растет с каждым годом, при этом прогнозы медицинских социологов показывают продолжение роста заболевания у детей.

Симптомы заболевания

Жалобы заболевших артритом детей практически такие же, как и у взрослых пациентов – мягкие ткани в области дислокации заболевания распухают, вызывая болевые ощущения. Также дети ощущают скованность в движениях, что со стороны заметно невооруженным взглядом. Маленький ребенок не всегда может доходчиво объяснить взрослым то, что с ним происходит, дети не могут самостоятельно и внятно описать симптомы своего заболевания.

Болевые ощущения ребенок вполне может и не озвучивать даже самой заботливой маме, при этом просто начиная усиленно капризничать в силу изменившегося настроения. Незначительная припухлость сустава, в котором развивается или обострился артрит у ребенка, сразу заметить не всегда удается.

Насторожить взрослого должно именно поведение малыша – заболевший ребенок начинает значительно и заметно меньше двигаться, иногда можно заметить прихрамывания – в том случае, если артритом поражены суставы ног. Если внимательно наблюдать за состоянием заболевшего со стороны – то вполне можно заметить, что каждое движение дается с некоторым трудом.

Что является причиной заболевания?

Причин заболевания артритом детей младшего возраста несколько, к самым основным и распространенным можно отнести получение травм, сильное переохлаждение в раннем возрасте, некоторые заболевания нервной системы или нарушения обмена веществ. Также иногда причиной возникновения болезни является иммунный сбой в работе организма или наследственный фактор.

Одной из наиболее распространенных причин артрита, диагностированного в раннем детском возрасте, являются перенесенные инфекционные заболевания – этот фактор выявляется чаще, чем иные возможные. Установить точную причину возникновения у ребенка такого заболевания, как артрит, можно только при проведении комплексного и детального обследования в условиях стационара.

Виды заболевания и специфические особенности

На первом месте по количеству выявленных случаев находится артрит инфекционного происхождения. Возникает он после перенесенного в раннем возрасте любого инфекционного заболевания, тяжесть течения которого позволила проникнуть в суставную ткань бактериям и микробам.

Таким же образом происходит возникновения болезни, вызванной вирусной инфекцией – вирус, попавший в организм в процессе заражения гриппом, гепатитом, краснухой или иными заболеваниями, при затяжном и тяжелом течении заболевания может вызывать такого рода осложнения.

Помимо перечисленных видов заболевания, у детей различают также постстрептококковый артрит (возникающий вследствие перенесенной стрептококковой инфекции), поствакцинальный (возникающий как реакция организма на прививку или инъекцию) и ювенильный (причиной которого считают сбой в работе иммунной системы человека).

Методы лечения артрита у детей

Эффективное лечение данного заболевания не может быть кратковременным и достаточно часто проводится в условиях стационара. Встречаются случаи, когда полное излечение артрита, диагностированного в раннем детском возрасте, невозможно и данный диагноз остается у человека на длительный период времени.

Проведя полное и детальное обследование ребенка и установив такой диагноз, как артрит, врачом будут назначены медикаментозные препараты, сеансы физиотерапии, специальный комплекс упражнений и массаж, если болезнь находится не в острой стадии течения.

При появлении у ребенка любых симптомов ограничения двигательной активности, затрудненности передвижения – следует немедленно обратиться к специалисту для обследования и своевременной комплексной диагностики.

Пациентам младшего возраста с данным заболеванием рекомендуются курсы санаторного лечения в те временные периоды, когда болезнь находится в стадии ремиссии. В исключительно сложных случаях врачом может быть рекомендовано ограничение двигательной активности, в редких случаях практикуется наложение шин на сустав, подверженный заболеванию, для фиксации его в нужном положении.

Встречаются также и ситуации, требующие немедленного операционного вмешательства, обоснованность которого определяется после детального обследования компетентным специалистом.

О симптомах реактивного артрита вы можете посмотреть на видео ниже:

Источник: sustaved.ru

Ревматоидный артрит у детей: выявляем симптомы и диагностируем

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2-3 раза.

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2-3 раза.

Причина развития этого опасного заболевания достоверно не установлена. При диагностике большое значение уделяют иммунологическим нарушениям, а именно аутоиммунному процессу, который характеризуется выработкой лимфоцитов и антител против тканей собственного организма – аутоантител.

Ревматоидный фактор является аутоантителом – это особый тип макроглобулина, определение наличия в крови которого, является очень важным диагностическим тестом при диагностике такого заболевания, как реактивный артрит.

Дети, заболевшие ревматоидным артритом, жалуются на боль в суставах, ограничение в них подвижности, и скованность в утреннее время суток. Обычно, поражение суставов происходит симметрично. Поражаются многие суставы (полиартрит), но особенно часто лучезапястные, коленные, локтевые, голеностопные. При осмотре пораженных суставов наблюдается их деформация, сначала в виде припухлости, а позднее образование подвывихов, контрактур и возможно, даже анкилозов. Постепенно их функциональность может полностью нарушиться.

Также при этом заболевании могут наблюдаться помимо артрита:

Увеличение лимфоузлов, образование под кожей безболезненных узелков, которые располагаются в районе локтевых суставов.

Возможны как начальные, так и более серьезные поражения периферической нервной системы в виде невритов, а также внутренних органов (легких, сердца, почек).

В некоторых случаях может возникнуть повышение температуры тела до 38-39 гр.

Внесуставный характер прохождения заболевания и признаки поражения различных внутренних органов говорят о высокой активности заболевания известного как реактивный артрит .

Диагностика

Симптомы, которые проявились вскоре после заболевания, нужно подтвердить лабораторными исследованиями. При исследовании крови наблюдают увеличение СОЭ, увеличивается содержание фибриногена и C-реактивного белка.

Рентгенологическое исследование показывает, что мелкие суставы кистей и стоп поражаются остеопорозом, сужаются суставные щели, а позже эрозию суставных концов костей. Для более точной постановки диагноза, у больного проводят исследование крови на ревматоидный фактор, который проявляется у 70-80% заболевших детей.

Течение ревматоидного артрита у детей проходит медленно и постепенно прогрессирует. Возможны периоды обострений болезни. На поздней стадии заболевания и особенно при отсутствии нужного лечения, формируются множество подвывихов и контрактур суставов, прежде всего кистей рук. Это сильно снижает общую подвижность ребенка и качество обучения, общения со сверстниками. В серьезных случаях — ему трудно самому обслужить себя. У некоторых пациентов может возникнуть амилоидоз, который существенно ухудшает прогноз.

Лечение должен осуществлять опытный врач-ревматолог, оно должно быть комплексным и полным. При лечении применяют противовоспалительные нестероидные препараты (бруфен, аспирин, ортофен, напросин, индометацин), сочетая так называемые базисные средства – соли золота, D-пеницилламином, иммунодепрессантами, делагилом.

При неактивной стадии заболевания рекомендуется санаторно — курортное лечение, где с помощью различных терапий и оздоровительных мероприятий удается восстановить двигательную активность детей, с диагнозом ревматоидный артрит .

Диагностика на ранних стадиях заболевания является важным аспектом в дальнейшем лечении вашего ребенка. При малейшем подозрении на такое серьезное заболевание как ревматоидный артрит стоит немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза и не заниматься самолечением, так как, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем менее остро оно будет протекать и лучше поддаваться терапии.

Источник: proartrit.ru

Лечение артрита коленного сустава у детей

Артрит коленного сустава у детей – это заболевание, связанное с воспалением хряща в колене. Патология может возникнуть из-за стирания хряща или его инфекции. Болезнь сложно поддается диагностике. хотя может развиваться с первых дней жизни. Если артрит не лечить, то он проявится во взрослом возрасте, но уже в более тяжелой форме. При своевременной терапии возможен положительный эффект от лечения, и отсутствие заболевания в дальнейшем.

Классификация артритов и их проявление

У детей болезнь начинается с выраженной боли. Может быть эпизодической или регулярной и ноющей. Поэтому очень важна своевременная консультация у специалиста для диагностирования артрита и выяснения его причин. При протекании в детском возрасте, заболевание имеет ряд особенностей, характерных для определенного периода жизни ребенка. Виды артрита:

• ревматоидный ювенильный;
• суставно-висцеральный;
• ювенильно анкилозирующий спондилоартрит;
• реактивный;
• инфекционный;
• вирусный;
• туберкулезный.

Ревматоидный артрит

При этой форме заболевания поражаться может один или симметрично оба сустава. Они начинают болеть и отекать. В этом месте наблюдается покраснение кожи из-за чрезмерного кровенаполнения сосудов (гиперемии). Патология обычно охватывает крупные суставы. Могут быть поражены не только коленные, но и голеностопные суставы.

Бурсит коленного сустава симптомы

Болезнь проявляется скованностью движений по утрам. Может изменяться походка из-за болезненных ощущений в коленях. Некоторые дети двухлетнего возраста и младше могут вообще перестать ходить. На фоне острой формы заболевания температура тела может подниматься до 39 °С.

Также возможны сопутствующие осложнения, такие, как:

1. лимфаденопатия;
2. увеличение в размерах селезенки и печени;
3. полиморфная кожная сыпь;
4. воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит).

Суставно-висцеральный тип

При этой форме заболевания характерны следующие патологии:

• лимфаденопатия;
• артралгия;
• полиморфная кожная сыпь;
• стойкая лихорадка;
• миокардит;
• анемия;
• полисерозит (плеврит, перикардит).

Прогрессирование заболевания приводит к деформации суставов. Каждый четвертый ребенок может стать инвалидом из-за развития амилоидоза сердца, печени, почек и кишечника. Движения у детей становятся ограниченными, частично или полностью.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Этот тип заболевания поражает суставы ассиметрично. Признаками болезни являются общие проявления артрита. Он выражается как олиго или моноартрит.

В большинстве случаев поражаются такие суставы ног:

− коленные;
− плюснефаланговые суставы больших пальцев ног;
− суставы трубчатых костей стопы (плюсны).

Судороги ног ночью

В старшем возрасте анкилоз межпозвонковых суставов и пораженные тазобедренные могут стать причиной инвалидности.

Также во время патологического процесса развиваются:

⌀ воспаление ахиллесова сухожилия;
⌀ ригидность позвоночника;
⌀ воспаление крестцово-подвздошного сустава;
⌀ воспаление сосудистой оболочки глаза;
⌀ нефропатия;
⌀ вторичный амилоидоз почек;
⌀ аортальная недостаточность.

Реактивный артрит

У ребенка этот тип может возникнуть как осложнение после мочеполовой или кишечной инфекции.

Проявляется примерно спустя три недели следующими признаками:

→ опухшие суставы;
→ болезненность в области сустава, особенно при движении;
→ развитие тендовагинитов, энтезопатий, бурситов;
→ покраснение или посинение кожных покровов над пораженным местом.

Для диагностирования заболевания необходимо сдать кровь, кал и мочу на лабораторные исследования. Следы перенесенных инфекционных болезней в результатах анализов аргументируют диагноз реактивного артрита. Ко всем перечисленным симптомам могут присоединяться поражения слизистых рта, половых органов, глаз (конъюнктивит, иридоциклит), сердца (миокардит, перикардит). Проявляются кожные изменения в виде узловой эритемы. На фоне реактивного артрита повышается температура тела. Возникают анемия, гипотрофия мышц, лимфаденопатия.

Эта болезнь в детском возрасте имеет обратимый характер. Но если заболевание длится долго или перешло в хроническую форму, то, возможно, присоединение гломерулонефрита, полиневрита, амилоидоза. Лечение направлено на устранение инфекции, которая является причиной заболевания.

Терапия может составлять от двух недель до нескольких месяцев. Все зависит от стадии заболевания и его тяжести. Также ребенку необходим физический покой. В период обострения нельзя заниматься спортом.

Инфекционные артриты у детей

Этот тип возникает под влиянием бактериальной инфекции на организм. Протекает в острой форме. Общее состояние ребенка как при простудных заболеваниях. Возникает слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела (лихорадка), головная боль. В месте поражения сустав опухает и увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет. Болевые ощущения присутствуют даже в состоянии покоя и усиливаются при движении. Ребенку приходится принимать определенное положение тела для снижения дискомфорта и боли.

Вирусные артриты у детей

Протекание этой формы болезни развивается очень быстро. Составляет одну – две недели. Малыш может полностью избавиться от этого недуга, так как заболевание носит обратимый характер.

Туберкулезный артрит

При нем поражается один сустав, что носит название моноартрит. Возникает на фоне интоксикации и субфебрильной лихорадки. Кожные покровы бледные, но происходит формирование свищей с выделением казеозных масс белого цвета. Этот тип имеет также название бледной опухоли.

Диагностирование

Ребенку поставить диагноз и определить форму артрита сложнее, чем взрослому. Малыши не понимают еще и не могут точно описать локализацию боли и проявление других ощущений дискомфорта. Они становятся раздражительными, часто плачут и капризничают. В основном именно по этим признакам можно заподозрить, что у ребенка есть проблемы со здоровьем. Происходит также снижение аппетита. Часто вместо подвижных игр дети стараются полежать или посидеть без резких движений. Артрит проявляет себя сильнее по утрам после отдыха.

Припухлость над суставом тоже не всегда бывает видимой на глаз. Быстрее всего заметить признаки артрита колена могут окружающие ребенка родные. Будет создаваться впечатление, что малыш избегает нагрузок, лениться делать физические упражнения или просто активно играть. На самом деле движения ему могут придавать дискомфорт. Боль в коленке будет мешать нормальному образу жизни ребенка. Если малыша будут принуждать к движению, он отреагирует плачем и капризами. Детский возраст не позволяет ему информативно пожаловаться на недомогание и описать локализацию боли. Также малыш может начать прихрамывать.

Для правильной постановки диагноза ребенку необходимы консультации нескольких врачей. Детский артрит сопровождается нечеткой клиникой проявления. Симптомы могут долго не проявляться. Для определения диагноза нужны МРТ или УЗИ сустава, биохимия крови. Повышенный показатель СОЭ покажет воспалительный процесс в организме. Более четкая картина болезни прорисовывается после нескольких приступов. Особенно часто сбивает с толку тот факт, что ребенок может вести по вечерам привычный активный образ жизни, а по утрам жаловаться на болевые ощущения и слабость, в связи с обострением заболевания. Диагноз можно уточнить у ревматолога. Общие симптомы могут относиться и к различным другим заболеваниям.

Поэтому необходимо пройти полное обследование у следующих детских специалистов:

Для назначения лечения ребенку желательно провести полное обследование. Это поможет установить причины и тип артрита. Лечение детей длительное комплексное, направленное на восстановление нормальной работы организма. Может быть стационарным и диспансерным.

Проявления заболевания

Артрит колена начинается с болезненных ощущений в ноге. Сначала боль невыраженная. При покое и отдыхе ноги болезненность притупляется, но на время. С каждым днем состояние больного будет ухудшаться. Постепенно, ткани вокруг колена начинают отекать. Отмечается малоподвижность сустава. В остром периоде заболевания появляется лихорадка. Происходит интоксикация организма, которая характеризуется мышечными болями, вялостью и общей слабостью.

Наименьшей возрастной группе детей присущ реактивный тип артрита. Обычно это следствие перенесенного ОРЗ. В самом начале болезнь проявляет себя утренним приступом. Ребенку больно разогнуть ногу и он начинает плакать и капризничать. Возможно появление хромоты. В этом случае нужно провести противовоспалительное лечение для устранения патологии. Тщательные наблюдения родственников, живущих вместе с малышом, позволят помочь специалисту разобраться с диагнозом. Также первые симптомы могут быть схожи с началом проявления других болезней костной ткани.

В возрасте от трех до восьми лет ребенок активно растет. В этот период его могут беспокоить «боли роста». Их симптомы проявляются периодическими приступами, чаще всего во время сна. Боли имеют двустороннюю локализацию и взаимосвязаны с гормонами роста. Они не затрагивают функциональную способность суставов. С ростом ребенка его организм нуждается в большем потреблении кальция для формирования костей. И если его не хватает, то может развиться остеопороз.

В возрасте 15 лет преимущественно проявляется ревматоидный артрит. Ему характерны лихорадка, сильная боль в коленях и ломота в костях. Кожа над суставом приобретает багровую окраску и имеет повышенную температуру в месте воспаления. Сустав увеличивается и его опухоль заметна на глаз, а прикосновения к колену очень болезненные.

Основные причины заболевания:

1. переохлаждения ребенка и осложнения простудных заболеваний;
2. заболевания нервной системы;
3. травмы;
4. нехватка витаминов в организме;
5. болезни иммунной системы;
6. нарушение обмена веществ;
7. перенесенные ранее инфекционные заболевания вялотекущего характера.

Профилактика и терапия

Причиной артрита сустава колена является его уязвимость из-за больших размеров. При этом заболевание имеет более заметные симптомы. Положительным моментом является то, что сустав легкодоступен для диагностики, терапии и физиотерапевтических процедур. Поэтому при своевременном определении артрита можно добиться хороших результатов в лечении. Нестероидные препараты используются при артрите для снятия воспалительного процесса в организме. Принимают их после еды, чтобы не нанести вред желудку. Для избавления от недуга ребенка необходимо посадить на диету и снизить физические нагрузки. Полезно, когда малыш занимается специальной лечебной физкультурой.

Для профилактики коленного артрита необходимо закалять детей и повышать их иммунную систему. Так как хорошая способность организма противостоять инфекциям не даст уже имеющемуся заболеванию перейти в более тяжелую или хроническую форму.

Источник: binogi.ru

Admin